冠動脈バイパス術施行患者における
冠動脈バイパス患者における周術期βブロッカー使用の経験
... ②非賠償型クレーム 患者側に客観的な損害が発生しようがない領域 でのクレーム（苦情） ａ）「接遇」の悪さに起因するクレーム（言葉遣い、 態度、差別的処遇、約束を忘れるなど） ...
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人工膝関節置換術患者における活動，参加に関与する諸要因の関係
... Component Summary：以下，PCS） ，精神的健康（Mental Component Summery：以下，MCS）のサマリースコ アを算出した。これは，0 ∼ 100 点で表され，得点が高 いほど健康状態がよいことを表している。なお，1 回の 測定につき 1 名の理学療法士が一連の評価項目を測定し たが，本研究では合計 8 名の理学療法士が測定を行った。 ...
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症例報告冠疾患誌 2013; 19: Lacrosse NSE 4 水野幸一 1, 原田智雄 2 2, 三宅良彦 急性心筋梗塞 (AMI) で冠動脈造影 (CAG) を施行し, 責任病変が小血管の症例に対して Lacrosse NSE で経皮的バルーン血管形成術 (POBA) を施行
... PCI 施行時にはいずれも回 旋枝の小血管を責任病変とする AMI であり，POBA のみ で十分に再灌流が得られたためステントを留置せずに終 了した．4 例とも心筋逸脱酵素は早期に最高値を呈し，合 併症もなくリハビリテーションは順調に経過した．退院 を控えた約 2 週間後の亜急性期に CAG の追跡とともに責 任病変を OCT で観察したが，今回使用した OCT は time- domain OCT ...
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胸部および胸腹部大動脈瘤患者における術式別のリハビリテーション経過の特徴
... 上行置換術（上行群），弓部置換術（弓部群），下行置換 術および胸腹部置換術（下行・胸腹部群）の 3 群に分類 した。術前より移動能力が車椅子レベルの症例，および 開心術や大動脈基部置換術との同時手術症例は対象より 除外した。また，上行，弓部，下行・胸腹部における複 ...
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1 右 ITA を症例によって右冠動脈, 対角枝, 左前下行枝, 鋭角枝へのバイパスに使用することで, できるだけ多くの症例で, 両側 ITA を CABG に使用した. 右冠動脈へ適宜使い分けることによって, できるだけ多くの多枝病変症例に対して, 両側内胸動脈を使用することとしてきた ( 図 1
... （2010.6.21 受付，2011.1.27 受理） 糖尿病合併冠動脈疾患の外科治療 廣谷 隆，大坪 諭，吉武秀一郎，高木 淳，竹内 成之 糖尿病（DM）症例では，無症候性に冠動脈病変が進行するため，低心機能症例が多く，腎機能障害合併例も 多く，手術においては創感染も起こしやすい．そのため，冠動脈インターベンションも外科治療も，非 DM ...
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基礎研究 冠動脈インターベンションにおける新型リアルタイム術者線量計システムの有用性 Usefulness of new personal dosimeter systems in the percutaneous coronary intervention procedures 1,2) 稲葉洋平
... 性能比較である管電圧特性は，60〜120 kV の領 域でほぼ平坦な感度を有し，PDM127 とも同等の傾 向を示していたことから，管電圧依存性は小さいと いえる．本来であれば横軸実効エネルギーにするの が 理 想 的 だ が，診 断 エ ネ ル ギ ー 領 域 に お け る PDM127 のエネルギー特性は，ほぼ平坦な感度であ ることが仕様書から自明なため，エネルギー依存性 についても同様の結果になることが想定される．線 ...
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非透析症例との比較検討 Table 1 Patient characteristics. を行った症例については可能な限り遠隔期追跡冠動脈造影を施行することとした. 遠隔期追跡冠動脈造影未施行の 595 症例の中には,PCI 施行後に再度紹介元の医療施設に転院し, その後遠隔期追跡冠動脈造影を施行し
... 非透析症例との比較検討 におけるハイリスク群であった 7,8,9） ．その後 SESの登場によ りその再狭窄抑制効果はこれまで多数の無作為試験で報告 されてきた 1,2,3） ．これまで透析患者と非透析患者でそれぞれ のSESの臨床成績を比較した研究は数少なく，その研究結 果は一定ではない 4,5） ．透析患者の冠動脈においては，高度 ...
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症例報告 冠動脈バイパス術後に Platypnea-Orthodeoxia Syndrome を生じた 1 例 Platypnea-Orthodeoxia Syndrome Associated with Late Hemopericardium after Coronary Bypass Surg
... 生活歴：喫煙（−），アルコール（−）． 現病歴：1999年，近医にて左前下行枝完全閉塞にて冠動 脈バイパス術を施行された（左内胸動脈-左前下行枝）．2002 年頃より呼吸困難が出現した．原因は不明であったが，酸素 飽和度の低下を認めたため（酸素飽和度92％），在宅酸素療 法が導入された．2005年5月頃より呼吸困難が増悪したため， 近医呼吸器科を受診した．呼吸困難は坐位にて増強，臥位に ...
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重症虚血肢患者の鼠径下動脈病変に対するバイパス手術後と血管内治療後の臨床転帰の比較 財団法人平成紫川会小倉記念病院循環器内科部長曽我芳光先生 [ 背景 ] 重症虚血肢 (CLI) 患者におけるステント補助下の血管内治療 (EVT) のバイパス手術と比較した有効性は依然として不明である [ 方法と結果
... 多施設共同後向き研究として実施した。2004年1月から2009年12月にかけて、鼠径下de novo病変に対してバイパス手術（237例）また はEVT（223例）を受けたCLI患者460例（460初回治療肢）を後向きに同定し、解析した。主要エンドポイントは非切断生存率（AFS）、 全生存率、救肢率および主要有害下肢イベント （MALE ； ...
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内視鏡下大伏在静脈採取術の早期および中期成績 103 * 松山重文福井寿啓 * 松下明仁 佐々木 * 田端実 * 健一 高梨 * 平岩伸彦 * 秀一郎 近年, 冠動脈バイパス手術 (CABG) はさまざまな低侵襲化の努力がなされている. グラフト採取も可能なかぎり低侵襲で行うべきであり, 当院では
... 開存率に影響を与える因子として SV 自体の性状の問題 もある．今回当院での導入初期には EVH の手技に慣れる ために冠動脈との口径差がある場合でも，大腿から EVH で採取しており，そのことも中期開存率に影響している可 能性は否定できない．現在の当院の方針は，術前にエコー で SV の性状を確認しグラフトとして適した部位の SV を， 大腿の場合は EVH で，下腿の場合は OVH で採取するよ ...
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YAKUGAKU ZASSHI 127(8) (2007) 2007 The Pharmaceutical Society of Japan 1309 Notes 経皮的冠動脈ステント留置術施行後の再狭窄に影響を及ぼす臨床的因子の検討 佐藤 ( 朝増 ) 沙智子, a,b 三田充
... の結果では，年齢は再狭窄率発生のリスク因子とし て挙げられることが示されたが，この違いは，調査 した患者の年齢の幅にも左右されるかもしれない． 年齢が再狭窄に影響する詳細な機序については不明 であるが，今回の調査対象患者の年齢は 3184 歳と 年齢分布が広いため，年齢による再狭窄リスクの増 加が検出されたものと考えられる．ただし，本研究 のサンプルサイズでは年齢の相違についての検出力 は約 ...
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人工膝関節全置換術患者の両下肢間協調性について
... TKA 施行予定の入院患者を対象とした。選 択基準は見守りあるいは自立にて，独歩で 30 m 以上の 連続歩行が可能な者とした。除外基準は膝 OA 以外に 歩行に支障をきたす疾患をもつ者，術後に当センターの クリニカルパスから逸脱した者とした。当センターのク リニカルパスは，術後翌日から離床，2 日目から歩行練 習，関節可動域運動，筋力増強運動を開始し，術後 18 ∼ 21 日で退院となり，入院期間中は週 5 ...
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無症候性2型糖尿病患者における頸動脈maximum-IMTの冠動脈病変予測能に関する検討
... 三分位 における冠動脈病変 を有する患者の割合に関して検討を行った。Max-IMT、LDL/HDL、またこれらの臨床指標の組み合わ せにおける冠動脈狭窄病変、または冠動脈不安定プラークの予測能を Receiver operating characteristic ...
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人工心肺非使用冠動脈バイパス術後の中等度貧血が退院時身体機能低下に及ぼす影響
... 歩行開始以降のリハビリテーション進行の遅延に影響し たと考える。このように，術後貧血群では，術後呼吸循 環動態の確立に難渋することに加えて，術後せん妄を合 併する症例が多く，術後リハビリテーション進行が遅延 し，十分な術後リハビリテーションが実施できなかった ことが退院時身体機能低下に影響したと考える。 本研究における術後貧血群では，退院時身体機能低下 の割合が約 30％であり，退院時 SPPB 得点は，術後非貧 ...
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人工股関節全置換術術後急性期患者におけるベッドからの起き上がり方法の違いが動作時の股関節角度，時間，疼痛，困難感に与える影響
... れていた。被験者らは術中にインピンジメントテストを 施行し，当院の術中安定性の基準である術側股関節角度 が屈曲 110°，および屈曲 90°位での内旋 60°，屈曲 45° 位での内転 20°および内旋 80°で，インプラントインピ ンジメントおよび骨性インピンジメント，易脱臼性が生 じないことを確認した。被験者は術側股関節の過度な屈 曲・内転・内旋位を避けるために，ベッドからの起き上 ...
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無症候性2型糖尿病患者における頸動脈maximum-IMTの冠動脈病変予測能に関する検討
... 統計学的手法 カテゴリカル変数は数と割合を表し、Fisherの直接法による正確検定を使用した。 数量値は平均値 ± 標準偏差、または中央値と第1四分位、第3四分位で表した。連 続変数はそれぞれの分布に基づき、2群の検討においてはStudentの t 検定、または Mann-Whitney のU検定を適宜使用した。冠動脈狭窄病変を有するオッズ比を明ら ...
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慢性関節リウマチ患者における人工肘関節置換術後の一症例
... 【症例】80 歳女性。平成１６年６月２２日自宅浴室にて転倒受傷。Colton 分類 group2 。 Gustilo 分類 typeⅡ。 【経過】受傷翌日洗浄・デブリードマン施行。受傷後９日目 Zug 法施行、前腕回外・肘関 節 90°屈曲位ソフトシーネ固定。翌日作業療法開始。術創部に疼痛、手関節より遠位に浮 腫を認め、手内筋筋力 MMT５−。術後８日目固定解除、前腕・肘関節可動域運動開始。肘 ...
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冠動脈疾患急性治療後の糖代謝異常患者におけるIL-6 の運動時急性応答
... 対象および方法 1．対象 当院で 2014 年 10 月∼ 2015 年 2 月の間に，冠動脈バ イパス術および冠動脈形成術を施行した糖代謝異常のあ る急性冠動脈疾患患者のうち，本研究に同意の得られた 13 例（ 男 性 13 例，2 型 DM 11 例， 境 界 型 DM 2 例， 原疾患：心筋梗塞 6 例，狭心症 7 ...
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Round Table Discussion記事 「冠動脈疾患患者の脂質管理」
... 代田 横井先生は，冠動脈インターベンション（PCI）の 第一人者としても活躍されていますが，PCI施行例に対する LDL-C低下療法についてコメントいただけますか。 横井 PCIはあくまでも冠動脈の局所的な治療ですので，冠 動脈全体をケアするためには生活習慣の改善や薬物療法が 重要となります。PCI施行例は高リスクであるため，できるだ ...
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術中所見でT4であったためY字胃管バイパス術を施行した1例
... 今回狭窄症状のある進行食道癌の患者に対し手術 を施行したが，術中所見でT4であったためY 字胃 管バイパス術を施行した1 例を経験したので報告 する... 上部消化管造影所見:胸部中部食道に全周性の 狭窄病変を認めた(図1).[r] ...
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