内頚動脈狭窄症に対する
1 1 和文要旨 目的 頚動脈狭窄症に対する頚動脈ステント留置術(CAS) の現時点での問題点の一つとして plaque protrusion が挙げられ 術後の遅発性脳梗塞を引き起こす原因になりうるとされる 本研究では Dimensional Rotatinal Angiography( DRA)
... 2 0 Wa l l s t e n t 1 4 例 ， P R O T A G E s t e n t 4 例 ， l o n g l e s i o n の た め P r e c i s e 2 1 s t e n t ， C a r o t i d Wa l l s t e n t の 2 枚 使 用 し た 症 例 1 例 で あ っ た ． 術 中 ...
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内頚動脈剥離術後プラークを用いた動脈硬化進展における分子学的機序に対する検討 学位論文内容の要旨（平成24年度修了：平成19年度以降入学者） ｜ 北海道大学 医学部医学科｜大学院医学院｜大学院医理工学院｜大学院医学研究院
... 背景と目的 動脈硬化は血管内皮細胞障害を端とし、単球の浸潤及びマクロファージへの分化、多量の 脂肪吸収、炎症や線溶と関係を持ちながら、狭心症や心筋梗塞、脳梗塞をきたす。この一 連の過程においてマクロファージが重要な役割をはたすことが知られている。動脈硬化巣 内のプラークに存在するマクロファージには、向炎症性（ M1 ）と抗炎症性（ M2 ）の性格 ...
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6 腎動脈狭窄症 CQ 1 腎動脈狭窄症診断のための検査は何が推奨されるか? 5 6 CKD の腎動脈狭窄症のスクリーニングには, 腎動脈超音波ドプラ法,MR アンジオグラフィ (MRA) もしくは CT 血管造影を推奨する. 臨床所見や非侵襲的検査で確定診断に至らず, 経皮的血管形
... 1．経皮的腎血管形成術の有用性 現在までの試験では，経皮的腎血管形成術の併用 は明らかな有用性を認めていない． 複数の前向き試験やメタ解析において，経皮的腎 血管形成術が降圧効果をもつことは明らかであり， 腎機能保護効果や生命予後改善に関しても，一定の 効果を認めている．しかし現在までの知見におい て，降圧療法単独に比して，降圧療法に加えて経皮 的腎血管形成術を施行することの有益性は，両側性 ...
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12. 動脈硬化性腎動脈狭窄症 20, , 25 2 腎動脈狭窄症の診断 K ACEI ARB Cr 1.5 cm CKD a Duplex 84 98% 62 99% a CT magnetic resonance angiography MRA 3D MRA receive
... り，注意が必要である 27） ． 2．経皮的腎血管形成術による血行再建療法 動脈硬化性腎動脈狭窄症患者に対しての降圧薬 単独治療と経皮的腎血管形成術の併用治療では， 後者が降圧，特に両側腎動脈狭窄症患者の降圧に 若干優れているが，腎機能障害の進行抑制，CVD の発症予防および死亡率に関しては，両者間に有 ...
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腰部脊柱管狭窄症について 整形外科医長平澤洋一郎 ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう今回は 腰痛や下肢痛を引き起こす 代表的な病気で腰部脊柱管狭窄症について述べさせて いただきたいと思います ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう腰部脊柱管狭窄症とは? せきちゅうかん脊柱管 ( 神経の入っている管
... ※環器疾患に対する取組みと特徴(2) (虚血性心疾患に対する治療法) ※虚血性心疾患に対する退院後の日 常生活改善の取組み ※ＡＥＤについて ２００９年７月、vol．31 ※循環器疾患に対する取組みと特徴(6) (足の動脈硬化・閉塞性動脈硬化 ASO) ※イベントメニュー ※足つぼマッサージ ※骨粗鬆症について ...
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対象疾病一覧 50 音順 疾病番号 障害者総合支援法 難病患者等居宅生活支援事業 疾患群 41 広範脊柱管狭窄症 広範脊柱管狭窄症 骨 関節系 42 高プロラクチン血症 PRL 分泌異常症 内分泌系 43 抗リン脂質抗体症候群 抗リン脂質抗体症候群 免疫系 44 骨髄異形成症候群 不応性貧血 ( 骨
... 95 特発性門脈圧亢（こう）進症 特発性門脈圧亢（こう）進症 消化器系 96 特発性両側性感音難聴 特発性両側性感音難聴 聴覚・平衡機能系 97 突発性難聴 突発性難聴 聴覚・平衡機能系 98 難治性ネフローゼ症候群 難治性ネフローゼ症候群 腎・泌尿器系 ...
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原著 original article 頸動脈狭窄に対する自己拡張型ステント留置後フォローアップ時のステント径と内腔の検討 Self-expansion of carotid artery stents after catorid artery stenting. 大阪府立急性期 総合医療センター脳
... 位 内 頚 動 脈 径 よ り 0 - 0 ...以 内 に 1 回 と 、 以 後 3 か 月 毎 に エ コ ー で フ ォ ロ ー し 、 再 狭 窄 や ス テ ン ト 内 プ ラ ー ク が 疑 わ れ た 場 合 は 脳 血 管 撮 影 を 施 行 し た 。 特 に 問 題 な い 場 合 は 、 1 2 か 月 後 を 目 安 に 脳 血 管 撮 影 を 施 行 し た 。術 直 ...
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330 先天性気管狭窄症 / 先天性声門下狭窄症 概要 1. 概要気道は上気道 ( 鼻咽頭腔から喉頭 ) と下気道 ( 気管 気管支 ) に大別される 指定難病の対象となるものは声門下腔や気管に先天的な狭窄や閉塞症状を来す疾患で その中でも先天性気管狭窄症や先天性声門下狭窄症が代表的な疾病である 多
... ２．原因 原因は不明で、発病の機構は解明されていない。先天性気管狭窄症は気管軟骨の形成異常のために 生じる疾患と考えられ、狭窄部の気管には膜様部が存在せず、気管壁の全周を軟骨がドーナツ様に取り囲 んでいる（Complete tracheal ring）。気管支の分岐異常を合併したり、先天性心疾患や肺動脈による血管輪 ...
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反対側の内頸動脈高度狭窄あるいは閉塞性病変を合併した症候性内頸動脈閉塞に対するSTA-MCA bypass の治療成績
... 要 旨 反対側に内頸動脈高度狭窄あるいは閉塞性病変を合併した症候性内頸動脈閉塞患者に対し STA-MCA bypass を施行した連続 4 症例について，周術期合併症や治療成績について検討した．4 例すべての周術期に何らかの 神経学的悪化を生じていた．周術期脳梗塞を生じた 3 例のうち 2 例では前大脳動脈領域に生じており， 「watershed ...
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内頚動脈剥離術後プラークを用いた動脈硬化進展における分子学的機序に対する検討 学位論文審査の概要（平成24年度修了：平成19年度以降入学者） ｜ 北海道大学 医学部医学科｜大学院医学院｜大学院医理工学院｜大学院医学研究院
... 名 内頚動脈剥離術後プラークを用いた動脈硬化進展における分子学的機序に対する検討 動脈硬化は血管内皮細胞障害を端とし、単球浸潤及び脂肪吸収、炎症・線溶と関係を持ちながら、狭心症や心筋梗 塞・脳梗塞に至る原因となるが、マクロファージが重要な役割をはたすことが知られている。動脈硬化巣プラーク に存在するマクロファージには、向炎症性（M1）と抗炎症性（M2）の性格を持つものが同定されておりプラークの ...
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10 重度大動脈弁狭窄症に対する Continuous Suture Technique を用いた大動脈弁置換術 * 松濱稔 Mohd. Azhari Yakub ** [ 目的 ] 大動脈弁置換術における Continuous Suture Technique の手技の紹介と, 手術を安全に行うた
... 通常の心臓手術と同じように全身麻酔下に気管内挿管を 行い開胸し，送血管を上行大動脈に，脱血管を，単独 AVR および AVR＋CABG では 2-stage 脱血管を右房に，そ の他の心臓手術を伴うものでは上大静脈および下大静脈に それぞれ挿入する．つづいて人工心肺開始とともに左室ベ ントチューブを右上肺静脈に，順行性心筋保護カニューレ を上行大動脈に挿入する．体温を 34 度まで冷却しながら ...
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頚動脈ステント留置術後の虚血合併症は，頚動脈プラークの近位部石灰化とJellyfishサインで予測できる
... index(BMI)，病側，症候性，Brinkmann 喫煙指数，高血圧，糖尿病，心房細動，血液検 査数値（白血球数，ヘモグロビン，血小板数，C-反応性蛋白(C-reactive protein : CRP)， 血清脂質(high-density lipoprotein cholesterol : HDL-C, low-density lipoprotein cholesterol : LDL-C, triglyceride : ...
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腰部脊柱管狭窄症手術後の患者立脚型アウトカムと運動機能の変化
... LSS に対する手術が予定された 162 症例を 対象とした。本研究の取り込み基準は，1）40 歳以上の LSS 手術症例，2）術後 6 ヵ月まで継続して患者立脚型 アウトカムと運動機能評価できた症例とした。除外基準 は，1）重篤な変形性関節症により歩行困難な症例，2） 脳血管障害の既往がある症例，3）脊椎圧迫骨折や脊椎 手術の既往がある症例，4）外側アプローチによる腰椎 椎体間固定術（lateral ...
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頚動脈プラークにおけるvasohibin-1の発現について
... 脈プラークの不安定化の原因として、プラーク内出血が挙げられるが、これは 頚動脈血管壁の vasa vasorum から発生するプラーク内新生血管の破綻が原因 とされている。このプラーク内新生血管の発生の機序を解明し、その阻害に関 わる因子を探索することは、頚動脈狭窄症の治療に寄与するものと思われる。 Vasohibin-1 ...
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脳卒中の外科 47: ,2019 症 例 急性期内頚動脈内膜剝離術後に過灌流症候群によるくも膜下出血をきたした 1 例 1,2 石田裕樹, 中垣裕介, 上山憲司, 村橋 威夫, 杉尾 2 啓徳 遠藤英樹, 進藤孝一郎, 丸賀庸平, 中垣 1 陽一 Subarachnoid Hemorr
... 2B）．引き続き，プロポフォール持続投与による鎮静とニ カルジピン持続投与による収縮期血圧 120 mmHg 以下の 厳密な管理を行った．術後 3 日目の Xe CT では過灌流の 増悪を認めず，MRI で SAH の増大を認めなかったため， 鎮静を解除した．引き続き，収縮期血圧を 140 mmHg 以 下に厳密に管理した．鎮静解除後は不穏症状がみられたも のの，徐々に軽快した．術後 13 日目の血管造影では CEA ...
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頭蓋内主幹動脈狭窄の遺伝子解析研究―もやもや病関連遺伝子RNF213の解析―
... 出・解析等を行った．本研究は東京大学医学部ヒトゲ ノム遺伝子解析研究倫理委員会および関東脳神経外科 病院の倫理委員会承認を得ている． 頭蓋内主幹動脈狭窄を呈する疾患群として，「もや もや病」，「片側もやもや病群」，もやもや病，片側も やもや病のいずれにも該当しないが頭蓋内の主幹動脈 に狭窄性病変を来しているものを「頭蓋内狭窄」群に分 ...
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330 先天性気管狭窄症 概要 1. 概要気道は上気道 ( 鼻咽頭腔から声門 ) と狭義の気道 ( 声門下腔 気管 気管支 ) に大別される 呼吸障害を来し外科的治療の対象となるものは主に狭窄や閉塞症状を来す疾患で その中でも気管狭窄症が代表的であり 多くが緊急の診断 処置 治療を要する 外科治療を
... 成人期以降、外科治療の奏功例でも喀痰の排出不良などから気道感染を繰り返し、頻回の入院加療を 要する例が多い。また、形成部の肉芽形成や瘢痕形成により狭窄症状の進行を認める症例も少なくない。 気管切開管理中に大血管の圧迫による気管腕頭動脈瘻や気管肺動脈瘻などを形成し大出血に至る例が 存在する。近年増加している重症の救命例の 15～30％程度に、反復する呼吸器感染、慢性肺障害、気管 ...
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3T MRI による頭蓋内主幹動脈狭窄症の血管壁描出能に関する検討
... BB-MRI とほぼ同様の手法であり，今回の我々の検討 における血管壁描出能が，より正確なものであること を裏付けると考えられる． 脳底動脈（BA）や椎骨動脈など後頭蓋窩の狭窄病変 に関しても，いくつかの報告が散見される 3, 8, 9） ．いず れも HR-MRI を使用して，症候性病変とプラークの関 係を調べたものであり，プラーク診断が脳梗塞発症に 関連することを証明している．中でも，MCA と BA ...
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盗血症候群について ～鎖骨下動脈狭窄症，閉塞症～
... Hennerici M. et al: Neurology. 1988 May;38(5):669-73. 頭蓋内側副血行路評価の重要性 側副血行路 • 椎骨脳底動脈系へは，左右の 後交通動脈，外頚動脈系から の流入，椎骨動脈への筋枝の 流入，前方循環ー後方循環の 破格など様々な側副血行があ る． ...
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頸動脈狭窄症に対する発症急性期ないし亜急性期血行再建術の手術成績
... SPECT， 123 IMP-SPECT，ないし ECD-SPECT で行った． CEA は日本脳神経外科学会の専門医（YK，HW） が，CAS は日本脳神経血管内治療学会の専門医（MT， AI）が指導医ないし執刀医として行った．統計学的評 価は，症状や所見の発現頻度に関しては，Fisher 正確 確立検定を，狭窄率に関しては Mann-Whitney s test を 行い，p<0.05 ...
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