作用があり，主に慢性動脈閉塞症に
薬物相互作用 (40―肺動脈性肺高血圧症治療薬における薬物相互作用)
... UGT1A3 に よ り グ ル ク ロ ン 酸 抱 合 さ れ， そ の 他 に CYP で 酸 化 的 に 代 謝 さ れ る．CYP に よ る 代 謝 に は 主 に CYP3A4であり一部に CYP2C19及 び CYP3A5が関与するが，CYP の ...
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循環器病の診断と治療に関するガイドライン ( 年度合同研究班報告 ) 目 急性動脈閉塞症 慢性動脈閉塞症 身体所見 無侵襲診断 画像診断 急性肢虚血
... 足背動脈，後脛骨動脈，橈骨動脈，尺骨動脈等の主幹 動脈の開存は保たれ，拍動は良好に触知する．真性多血 症症例に認められるとの報告がある．内膜肥厚や指趾動 脈等の細動脈の血栓閉塞が引き起こされ，肢端紫藍症に ...
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1. 疾患概念 第一章 もやもや病 ( ウイリス動脈輪閉塞症,cerebrovascular moyamoya disease) は 1957 年に特異な脳血管撮影所見 が初めて報告され 1),1960 年代に疾患としての概念が確立 された 2)-6). その病態においては, 両側内頚動脈終末部に
... 全な使用成績が症例報告されているための変更である が，症例ごとの出血リスクを判断し，安全性を重視しての 慎重な適応判断が求められる（レベル 4）．成人の脳梗塞発 症急性期では，アテローム血栓性脳梗塞の治療に準じて脳 保護薬エダラボン，抗血栓薬オザグレル，アルガトロバ ン，アスピリン，ヘパリンなどの使用が考慮されるが，明 ...
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日本医薬品卸勤務薬剤師会平成 25 年度 研修会 基本的に後者を中心にお話しします 血栓症とは 血栓症の研究をはじめた理由血栓症とは 血管内に過剰に血栓が形成され それによって血管が閉塞する病態です 古くはヒポクラテスをはじめとする古代ギリシャの医師たちによる下肢の静脈瘤についての記載があります し
... ●血小板凝集を抑制する仕組み 創傷部位には、細胞と細胞の間にあるコラーゲ ンが出てきますが、コラーゲンの上にフォンビレ ンブランドファクターという血液中の因子が集 まってきます。この上に血小板がGPIbという受容 体を介してつきます。血小板上のGPIbがコラーゲ ...
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（6）動脈硬化―病因と慢性腎臓病の関与
... ．この 2 種類の病態が，1 個の腎臓に同時に存在しており病態によって分布の 割合が異なっている．糸球体高血圧主体の病態にお いては厳格な降圧と renin-angiotensin：RA 系阻害 薬使用による輸出細動脈の拡張による糸球体内圧の 低下が重要であるが，虚血主体の病態においては過 度な降圧や RA 系阻害薬の使用は腎障害の進展を促 ...
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動脈閉塞のある足褥創 創傷足に動脈閉塞があり壊死を伴う潰瘍を認める場合 多くは乾燥ミイラ化を目指されます 乾燥させることで細菌の接着 増殖を抑制しようという意図からです しかし 創面の乾燥は いかなる場合でも壊死部に接した細胞を乾燥から死なせ 壊死部の拡大につながります さらに 乾燥化によって壊死部
... ユーパスタ軟膏単独では、乾燥はさらに進行するし、かといってラップ単独ではあっとい う間に感染を起こします。この二つを組み合わせることで、創面にはユーパスタの高浸透 圧により滲出液を吸って湿潤な状態を作り、それをラップが逃さずとどめます。ヨードに よる細胞障害作用は強いのですが、高浸透圧のため徐放性にしかヨードが出てこないため ...
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慢性閉塞性肺疾患患者の生存転帰に関連する身体活動量および基準値の検討
... PA に QMVC が関連していることも示唆される。 本研究で得られた PA や QMVC の数値は COPD 患者 の予後予測の目安になりえるが，歩行時間や起立回数と いう指標は日常では測定困難な指標である。一般に汎用 されている歩数が，臨床場面では実用的な指標になり え，本研究の結果からも 7,000 ∼ 8,000 歩が ...
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Case 1 不安定プラークを有する CEA ハイリスク症例 CLINICAL PROFILE:79 歳男性 既往歴高血圧症 二型糖尿病 ( インスリン投与中 ) 脂質異常症 間質性肺炎 ( 在宅酸素療法導入中 ) 心臓弁膜症術後 現病歴突然の右眼の見えにくさを主訴に近医眼科を受診 網膜動脈分枝閉塞
... 7）、Protectionが十分に行えない可能性があるため、前拡張バルーンのデフレーション（図8）と同時にMOMA ウルトラ本体 からシリンジで吸引を行った（図9）。続いてCarotid Wallstentを留置したが、一部狭窄が残存したため、後拡張を実施した。 この際にもバルーンのdeflationと同時に、MOMA ...
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報道機関各位 2017 年 9 月 26 日 東北大学大学院医学系研究科 慢性血栓塞栓性肺高血圧症に対する新規治療 - バルーン肺動脈形成術は効果的で安全な治療法である - 研究のポイント 注 国の指定難病である慢性血栓塞栓性肺高血圧症 (CTEPH) 1 は 肺の動脈に血栓が生じて血管が狭くなる
... 【研究内容】 国の指定難病である CTEPH は、体を動かす時に息苦しく感じる・すぐに疲 れるといった症状が現れる疾患で、何らかの原因で肺の動脈に血栓が生じて血 管が狭くなる・詰まることで肺動脈圧が異常に上がり、病状が進行すると心機 ...
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反対側の内頸動脈高度狭窄あるいは閉塞性病変を合併した症候性内頸動脈閉塞に対するSTA-MCA bypass の治療成績
... 1 に示す． すべて血行力学的脳虚血による minor stroke で発症し ていた．反対側の内頸動脈病変が完全閉塞であったの は 2 例で，これらの病変についてはいずれも外科的加 療は要しなかった．反対側の病変が内頸動脈高度狭窄 で あ っ た の は 2 例 で，NASCET（North American Symptomatic Carotid ...
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59:77 1 * 急性期脳梗塞, 脳主幹動脈閉塞, 血栓回収療法 わが国では 2010 年の Merci リトリーバー (Stryker), 2011 年の Penumbra システム (Penumbra Inc.) 承認以降, 急性期脳主幹動脈閉塞に対する血栓回収療法が行われるようになり,201
... 1．はじめに わが国では 2010 年の Merci リトリーバー（Stryker），2011 年の Penumbra システム（Penumbra Inc.）承認以降，急性期 脳主幹動脈閉塞に対する血栓回収療法が行われるようにな り，2014 年にはステント型血栓回収機器（stent retriever）で ある Solitaire ...
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ラット中大脳動脈永久閉塞モデルにおけるイブジラストの脳保護効果の検討
... 転；2 点，高度の捻転と前足は伸展；3 点）を評価 13） す るとともに，2,3,5-triphenyltetrazolium chloride （TTC）染 色にて梗塞体積，浮腫 index（％） （虚血側半球体積−健 常 側 半 球 体 積）×100/健 常 側 半 球 体 積 14） を 測 定 し た （n=6）．Bregma+0.5∼−0.5 mm 間 で 凍 結 切 片 を 作 成 し，皮質ペナンブラ領域（図 4 ...
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肺動脈性肺高血圧症と慢性血栓塞栓性肺高血圧症の判別のための呼気ガス分析を用いた非侵襲的スクリーニング法
... 【背景】肺高血圧症 (PH) は様々な原因により肺動脈が障害された結果、肺動脈圧が上昇することで生じる 病態の総称であり、予後不良の難治性疾患として知られている。慢性血栓塞栓性肺高血圧症 (CTEPH) は、 ...
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1. 抗凝固療法の中断により下肢急性動脈閉塞を繰り返し再発した発作性心房細動の一例（第7回群馬血栓症研究会）
... 市川 武，柿崎 暁，高木 森 昌朋 （群馬大院・医・病態制御内科学） 【症 例】 69 歳, 男性. 【現病歴】 2007年当院泌尿器 科で膀胱癌に対し膀胱全摘, 回腸導管を施行した際肝腫 瘤を認めたため肝 dynamic CT を施行した.その結果,肝 S4に動脈相で早期濃染し, 遅 相で wash outされる 18mm大の SOL を認め, 肝細胞癌を疑われ, 膀胱癌術後 ...
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慢性閉塞性肺疾患に対する吸入療法併用の呼吸リハビリテーション効果について
... この疾患の特徴は, 慢性進行性の疾患であり, 息切れを 回避のため徐々に活動性低下が生じ, 食欲低下, 筋力低 下, 精神活動低下など助長し, 非活動性の悪循環を招き, 最終的には日常生活活動 (activities of daily living ; ADL) ...
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330 先天性気管狭窄症 概要 1. 概要気道は上気道 ( 鼻咽頭腔から声門 ) と狭義の気道 ( 声門下腔 気管 気管支 ) に大別される 呼吸障害を来し外科的治療の対象となるものは主に狭窄や閉塞症状を来す疾患で その中でも気管狭窄症が代表的であり 多くが緊急の診断 処置 治療を要する 外科治療を
... 成人期以降、外科治療の奏功例でも喀痰の排出不良などから気道感染を繰り返し、頻回の入院加療を 要する例が多い。また、形成部の肉芽形成や瘢痕形成により狭窄症状の進行を認める症例も少なくない。 気管切開管理中に大血管の圧迫による気管腕頭動脈瘻や気管肺動脈瘻などを形成し大出血に至る例が 存在する。近年増加している重症の救命例の ...
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急性型から慢性肺血栓塞栓症性肺高血圧症に移行した1例
... 肺塞栓 (PE)・深部静脈血栓症（DVT）の有無・局在診断としての gold standard は肺動脈・下肢静脈造影であるが，侵襲的であるばかりではなく，特に後者で はその描出される範囲が限定される上に，精度を増すためには半立位∼立位で の施行がのぞまれ，重症肺塞栓患者では施行すら困難である。区域枝レベルま での PE ...
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Multidetector CT angiographyを用いた下肢動脈閉塞性疾患の診断能に関する検討 -Cross-sectional imageによる読影法を中心に-
... 間隔とした。MDCTangiographyにおける狭窄病変の評価は,モニター上にて視点を動かさず, 連続断面を動画のように観察するpaging法を用いて評価した。蛇行する腸骨動脈領域では, workstationで作成された血管走行に垂直な連続断面(cross-sectionalimage),及びoriginal ...
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糖尿病合併症による下肢切断患者の実態から導かれた A 病院フットケア外来の課題 Ⅰ. 緒言 わが国では, 糖尿病患者の急増や高齢化社会にともない糖尿病や末梢動脈疾患 (Peripheral Arterial Disease;PAD)/ 閉塞性動脈硬化症 (Arteriosclerosis Oblit
... 用語の定義：糖尿病フットケアとは，糖尿病を原因 とする足病変を予防する医療的フットケアのことであ る． Ⅱ．A 病院のフットケア外来の取組み A 病院は B 地域で医療スタッフが最も多く配置さ れており，７対１の看護体制をとっている．糖尿病専 門医が常勤し，平成 20 年からフットケア外来が開設 された．フットケア外来には日本糖尿病療養指導士 （Certified ...
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慢性閉塞性肺疾患（COPD）対象者に対する運動療法の最前線
... 復促進がそれぞれ A レベルとされている 14） 。さらに， 今まで明らかでなかった不安や抑うつといった精神・心 理症状の軽減についても明らかにされている 14） 。 このような背景の中で，コクランレビューは 1996 年 以 後 の 最 新 の 無 作 為 化 比 較 対 照 試 験（randmaized controled trials：以下，RCT）論文をアップデイトして きた。しかし，2015 年 ...
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