九州大学大学院 外科集学的治療学 消化器・総合外科
日本消化器外科学会教育集会
... ．胃術後障害は，原疾患の 治療目的で行われる胃切除および迷走神経切除に よりこれらが担う生理的な役割が減弱または欠如 するために起こる医原性の病態であり，手術によ る生体機能の変化に対する適応障害ともいえる． 胃切除後に発生する胃術後障害の種類や程度は， 胃の切除部位・範囲や再建法に大きく影響される ことが知られている．しかしながら，同一の胃切 除術式が行われても，出現する胃術後障害の程度 ...
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広島大学病院_消化器外科･移植外科_紹介パンフ（平成30年）
... 腎移植 県立広島病院・土谷総合病院・当院で広島腎移植ネットワークを構築してい ます。近年では、 血液型不適合移植 や透析を経ていない 先行的腎移植 、新規 脱感作療法による クロスマッチ陽性症例 に対する移植、 高齢レシピエントの 移植 も積極的に行っております。献腎移植・脳死腎移植登録も行っております。 ...
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日本消化器外科学会雑誌第49巻5号
... 症例は 64 歳の男性で，2 型糖尿病で通院中である．過去 2 回，多量飲酒による急性膵炎での入院治療歴 があった．今回，再度多量飲酒後，上腹部痛が出現し，急性膵炎の診断にて入院となった．US にて膵頭 部に 1 cm 大の不均一な低エコー腫瘤を認めた．CT，MRCP にて膵頭部主膵管の不整狭窄とそれより尾側 の主膵管拡張がみられ，同部で下部胆管の狭窄も認めた．ERCP では，膵頭部主膵管に 2 cm 長の広狭不整 ...
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標榜診療科 : 内科 糖尿病代謝内科 精神科 神経内科 呼吸器内科 消化器内科 循環器内科 小児科 消化器外科 外科 乳腺外科 整形外科 形成外科 呼吸器外科 脳神経 外科 心臓血管外科 皮膚科 泌尿器科 産婦人科 眼科 頭頸部外科 耳鼻咽喉 科 リハビリテーション科 放射線科 歯科 歯科口腔外科
... 病床数：850 床 ＜病 院 の 特 徴＞ 千葉大学病院の創設は明治 7 年に遡り、千葉・寒川・登戸の有志の拠金で千葉町に設 立された共立病院が前身である。 「人間の尊厳と先進医療の調和を目指し、臨床医学 の発展と次世代を担う医療人の育成に努める」という理念のもと、先端医療の開発や 将来を担う優秀な医療人の育成にあたっている。診療部門は 35 の標榜診療科で構成 ...
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日本消化器外科学会雑誌第51巻8号
... 家族歴：特記事項なし． 既往歴：40 歳時に十二指腸潰瘍穿孔に対して幽門側胃切除術 内服歴：心窩部の癌性疼痛に対してロキソプロフェン 180 mg とオキシコドン 10 mg を内服中であった． 現病歴：60 歳の時，残胃噴門部から小彎に広がる 8 cm 大の 4 型胃癌に対して試験開腹術が施行された． 腹膜播種を伴う切除不能残胃癌（sig，pT4aN2M0P1，pStage IV）の診断で，噴門部狭窄に対して食道ステ ...
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世話人 (159 名 ) 秋田 英俊 安城更生病院泌尿器科代表部長 明楽 重夫 日本医科大学産婦人科学教室准教授 浅尾 高行 群馬大学大学院病態総合外科准教授 朝隈 光弘 大阪医科大学一般 消化器外科助教 浅野 之夫 藤田保健衛生大学総合外科 膵臓外科講師 阿部 展次 杏林大学医学部外科学教室講師
... 笠間 和典 四谷メディカルキューブ きずの小さな手術センター 減量外科センター長 勝野 剛太郎 順天堂大学医学部附属浦安病院 外科 助教 金尾 祐之 倉敷成人病センター産婦人科 医長 金澤 秀紀 国立病院機構相模原病院外科 医長 金丸 太一 セコム医療システム株式会社 運営管理部 釜井 隆男 獨協医科大学泌尿器科 主任教授 ...
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日本消化器外科学会雑誌第39巻第10号
... 広松 孝 秋田 昌利 長谷川 洋 坂本 英至 小松俊一郎 河合 清貴 田畑 智丈 夏目 誠治 青葉 太郎 都築 豊徳 ＊ 症例は 47 歳の男性で，腹部膨満にて精査入院となった．腹部 CT，MRI では巨大腫瘤が肝門 から骨盤まで達していた．腹部血管造影検査では左腎動脈から分岐する栄養動脈を認めた．後 腹膜腫瘍の術前診断にて手術を施行した．腹腔内全体を占める巨大腫瘍が結腸間膜前葉と後葉 の間に存在していた．摘出標本は ...
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肝がん 開腹 外科 穿刺療法 肝動脈塞栓術 (TAE) ラジオ波焼灼療法 マイクロ波凝固法 エタノール局所注入療法 放射線療法定位放射線治療 消化器科外科 日本外科学会外科専門医 指導医 日本消化器外科学会消化器外科専門医 指導医日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医 日本消化器病学会消化器病専
... 経尿道的手術 ○ 化学療法 ○ 泌尿器科 血液･腫瘍内科 日本泌尿器科学会泌尿器科専門医・指導医、 日本がん治療認定医機構暫定教育医、 日本がん治療認定医機構がん治療認定医、 日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医、 日本臨床腫瘍学会暫定指導医、 日本血液学会血液専門医、 日本内科学会総合内科専門医･指導医 放射線療法 体外照射 ○ 放射線科 ...
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イがん診療の強化 1 消化器病センター及び乳腺センター消化器内科と連携の下で外科を強化し 消化器を中心としたがん治療などを行う消化器病センターを設置するとともに 乳がんへの対応強化のため乳腺センターを設置します 2 呼吸器外科の新設 ( 肺がんへの対応 ) 呼吸器外科を新設し 肺がんへの対応を強化し
... イ 精神科の強化（精神疾患センター） 市内唯一の児童精神科病棟（３２床）を有する病院として、教育機関、福祉機関、地域の医 療機関等と連携し、入院治療を中心に基幹病院としての機能を堅持します。 加えて、成人の精神科治療に関しては、身体合併症をはじめとして、ストレスケアを目的 とした入院など治療の拡大を図ります。このために、医師や精神保健福祉士などの専門スタッ フの確保に努めます。 ...
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日本消化器外科学会雑誌第49巻3号
... 歳の男性で，排便時の出血を主訴に近医受診，精査加療目的にて当科紹介受診となった．下部 消化管内視鏡検査で S 状結腸に表面不整の I 型腫瘍を認め，生検で高分化型腺癌と診断された．胸腹部造 影 CT では明らかなリンパ節転移や遠隔転移を認めず，腹腔鏡下 S 状結腸切除術，D2 郭清術を施行した． 病理組織学的検査所見では異型細胞が微小乳頭状構造を形成し，間質との間に空隙を伴う浸潤性微小乳頭 ...
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日本消化器外科学会雑誌第54巻3号
... 仲井 理 1) 1) 宇治徳洲会病院外科 症例は 72 歳の女性で，白血球増多，胸部異常陰影にて紹介となった．諸検査で肺癌合併の進行胃癌と診 断した．審査腹腔鏡にて肝表面に結節を認め，針生検で胃癌の肝転移と診断し化学療法を開始した．一時 腫瘍は縮小するも，経過中白血球は 46,500/μl，血清カルシウム値は 15.7 mg/dl と高値を示し，胃原発巣， リンパ節転移とも著明に増大していた．血清 granulocyte ...
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は関連する学会 専門医制度と連携しており, 今後さらに拡大していきます. 日本外科学会 ( 外科専門医 ) 日本消化器外科学会 ( 消化器外科専門医 ) 消化器外科領域については, 以下の学会が 消化器外科データベース関連学会協議会 を組織して,NCD と連携する : 日本消化器外科学会, 日本肝胆
... これらのデータは専門誌や学術集会，ウェブサイト等で発表され，参加している各診療科にも報告が始 まっています．各施設診療科は自科の治療成績を，全国の治療成績や欧米施設の治療成績とくらべてみる ことができるので，自施設の手術・治療の質の向上をはかるための貴重な資料となります．また，手術前 ...
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第66回日本消化器外科学会総会抄録集
... 【目的と方法】腹腔鏡手術の普及に伴い， 5cm 以下の胃 GIST に対する腹腔鏡下手術 は外科治療の第一選択となりつつある．さらに今後，単孔式腹腔鏡下手術の良い適応と なり得る可能性があると考えられる．われわれはこれまで管内発育形 GIST に対して， 腹腔鏡下漿膜筋層切開 (LSD) 法を用いた局所切除術の有用性を報告してきた．本術式 は， ESD ...
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日本消化器外科学会雑誌第52巻1号
... 消化管出血や潰瘍，さらには穿孔にまで至るとされている 5 ) ．これらの病態から推察するに，消化管アミ ロイドーシスに伴う虚血性変化が吻合部に生じ，縫合不全を引き起こした可能性があると考える． 続発性アミロイドーシスの治療法は依然確立されておらず，基礎疾患に対する集学的な内科的治療およ ...
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日本消化器外科学会雑誌第53巻6号
... 外科医の修練における手術記載とイラストレーションの意義 長田梨比人 1) 別宮 好文 1) 1) 埼玉医科大学総合医療センター肝胆膵外科・小児外科 外科医は手術記載を作成することを怠ってはならない．その内容には，医療行為の中で特に侵襲的な外 科手術が行われるに至った根拠，施行中の経過と結果について簡潔かつ明瞭に記載しなければならない． ...
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アンケート回答 19 施設 ( 順不同 ) 奈良県立医科大学消化器外科順天堂大学下部消化管外科市立函館病院消化器内科調布外科消化器科内科クリニック東京都多摩がん検診センター市立旭川病院消化器病センター山形大学医学部第 2 内科産業医科大学第 1 外科国立がんセンター中央病院内視鏡部福岡大学築柴病院福
... No.4 穿孔 有 クリッピング 治療継続 保存的加療、絶食期間7日間 軽快 No.5 穿孔 有 クリッピング 中止絶食期間13日間 緊急手術、手術までの期間13日：手術の際、人工肛門の造設 軽快 No.6 穿孔 有 クリッピング 治療継続 保存的加療、絶食期間5日間 軽快 No.7 穿孔 有 クリッピング 治療継続 保存的加療、絶食期間7日間 軽快 ...
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日本肝臓学会肝炎診療ガイドライン作成委員会 ( 五十音順 ) 朝比奈靖浩 東京医科歯科大学消化器内科 大学院肝臓病態制御学 安藤亮一 武蔵野赤十字病院腎臓内科 ( 日本透析医学会より推薦 ) 池上徹 九州大学消化器 総合外科 泉並木 武蔵野赤十字病院消化器科 菊地 勘 下落合クリニック腎臓内科 (
... 一方、核酸アナログ製剤は、もともとヒト免疫不全ウイルス（human immunodeficiency virus; HIV）感染症の治療薬として開発された抗ウイルス剤であるが、HBV 増殖過程での逆 転写を阻害することがわかり、わが国では 2000 年から 2006 年にかけて、3 種類の核酸アナ ログ、すなわちラミブジン（lamivudine; LAM） 、アデホビル（adefovir; ADV） 、エンテカビ ...
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日本消化器外科学会雑誌第50巻6号
... 切除不能膵癌には，画像上膵周囲の主要動脈への浸潤を有する局所進行膵癌と遠隔転移を有する膵癌に 分類されるが，各々化学療法を中心とした集学的療法が奏効した場合の切除症例の選択や適切な手術時期 に関しては明らかではない．高い抗腫瘍効果を示しても，長期の化学療法による有害事象の蓄積により， 全身状態が悪化することで切除の選択ができなくなること，また化学療法の継続が困難となる患者も少な ...
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日本消化器外科学会雑誌第51巻9号
... 関 仁誌 1) 宗像 康博 1) 1) 長野市民病院外科 症例は 60 歳の女性で，2006 年 1 月に進行胃癌に対して幽門側胃切除術を施行された．病理組織学的検 査所見は type 3，30×30 mm，por2，sig，pT3pN0pCY0，pStage II であった．術後補助化学療法を希望され ず経過観察となった．2009 年 1 月の定期胸腹部造影 CT で左水腎および S 状結腸から Rs ...
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日本消化器外科学会雑誌第49巻11号
... 病理組織学的検査所見：針生検による病理組織検体において悪性は認めず，形質細胞を主体とした炎症 細胞の集族が観察された（Fig. 6）．免疫組織学的に浸潤細胞の検討したところ，多数の CD79α 陽性細胞， CD3 陽性細胞，CD68 陽性細胞が認められ，CD20 陽性細胞はこれらに対して比較的少数にとどまっていた （Fig. 7）．以上より，浸潤細胞の大部分が形質細胞，T ...
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