一過性脳虚血患者における
一過性脳虚血／再灌流傷害によるペリサイト由来神経幹細胞の誘導
... iNSCs）〕が誘導されることを発見し，これまでに報告してきた．さらに，最近，我々は一過性 脳虚血／再灌流モデルを用い，致死的虚血負荷閾値を明確にすることで神経産生メカニズム，新生神経細胞の 起源の解明を試みた．その結果，30 分間以上の致死的虚血傷害下において神経産生能をもつ iNSCS が誘導さ ...
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慢性脳虚血がアルツハイマー病におけるアミロイドβの蓄積を亢進させる機序についてモデルマウスを用いた検討
... 氏名 坂内 太郎 【序文】 認知症の原因疾患は，アルツハイマー病（ AD ）が最も多く，レビー小体病がそれに次 ぐ．しかし，高齢者においては特に，それらの変性疾患が単独で存在することはほとんどなく， もう一つの脳の老化現象である「慢性脳虚血」の併発が確実といえる．ヒトでは，慢性脳虚血の ...
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獨協医科大学看護学部紀要 Vol.7 (2013) Bulletin of Dokkyo Medical University School of Nursing 資 料 虚血性心疾患患者における自己管理行動に関する文献考察 Attitudes and Behavior of Patients to
... により自身の今までの生活を振り返り自分に虚 血性心疾患発症のリスクがあったと思い【不適 切な生活習慣があったと意識】し，【認識した 身体・健康の大切さ】を感じ，自己管理行動を 【健康を維持するためにしなければならない生 活管理】と捉えていた．また，身体を第一義的 に考える生活や仕事復帰を見据えた生活をどの ようにするかなどの【優先度を考えて立て直す 生活】，食生活や運動の継続と言った【自己管 ...
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特集 虚血性脳血管障害 Carotid Artery Stenting Progress to Date and the Next Steps Yasuhiko Akiyama, M.D., Takeshi Miyazaki, M.D., Shinya Hagiwara, M.D., Hiroya
... 験 32） によって CAS の有効性は世界的注目を集めること となった． CAS は，手技の確立から今日までに 20 年が経過し， これまでに CEA と治療効果を比較した 3 つのランダム 化比較試験（randomized control trial：RCT）において， 臨床的有効性が証明された．CAS は，全身性動脈疾患で あるアテローム性動脈硬化症に対し，低侵襲的に頚部局 ...
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次の目的で処方されます 虚血性脳血管障害 ( 心原性脳塞栓症を除く ) 後の再発抑制経皮的冠動脈形成術 (PCI) が適用される下記の虚血性心疾患急性冠症候群 ( 不安定狭心症 非 ST 上昇心筋梗塞 ST 上昇心筋梗塞 ) 安定狭心症 陳旧性心筋梗塞末梢動脈疾患における血栓 塞栓形成の抑制 経皮的
... ・次の目的で処方されます。 虚血性脳血管障害（心原性脳塞栓症を除く）後の再発抑制 経皮的冠動脈形成術（PCI）が適用される下記の虚血性心疾患 急性冠症候群（不安定狭心症、非 ST 上昇心筋梗塞、ST 上昇心筋梗塞） 安定狭心症、陳旧性心筋梗塞 ...
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マウス慢性脳低灌流モデルを用いた大脳白質慢性虚血性変化に対するCilostazolの投与効果に関する研究
... 39 2．遺伝子発現解析から想定される oligodendrocyte の慢性脳虚血における役割 BCAS マウスは前述の通り，軽度ながらも周術期の急峻な血流低下を受けるため，そ の経時的白質変化は厳密には「急性期と慢性期の混在した組織変化」を観察している 事になってしまう．先行研究においては，周術期の影響を受けた BCAS マウスとその影 響を全く受けていない ...
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頸動脈血栓内膜剝離術後過灌流の発生における術前脳循環予備能低下および術中脳虚血の関与
... 頭蓋脳酸素飽和度（SO 2 ）をモニタリングし，CEA 術中 の内頸動脈遮断による脳虚血の程度を評価した． 3．結 果 術後過灌流は，術前脳血管反応性が低下（正常者の 平均 ±2SD 未満）していた 18 例中 10 例（55％）に認め られた．術前脳血管反応性の低下と 0.9 未満の術中 SO 2 比（内頸動脈遮断直前の ...
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(2) 循環器疾患項目 策定時の現状 データソース 1 脳血管疾患 虚血性心疾 脳血管疾患 厚生労働省 人口動態調査 脳血管疾患 脳血管疾患 患の年齢調整死亡率の減少 男性 49.5 男性 44.8 男性 41.6 (10 万人当たり ) 女性 26.9 女性 24.6 女性 24.7 虚血性心疾患
... ②健康格差の縮小（日常生 活に制限のない期間の平均 の都道府県格差の縮小） 厚生労働科学研究費補助金 「健康寿命における将来予測 と生活習慣病対策の費用対効 果に関する研究」 ...
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脳虚血後の神経細胞死におけるp53 依存的経路の役割
... る 14~18） ．また，SOD1（copper/zinc-superoxide dismutase） を overexpression させることにより PUMA が抑制され ることも示され 19） ，酸化ストレスと p53 シグナリング の関連性も示された．このように，虚血に起因するミ トコンドリアでの活性酸素種過生成，それに引き続く ...
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脳虚血・再灌流障害とグルタチオンの脳保護効果
... 濃度を上昇させ，一過性脳 虚血発作が誘導する酸化ストレスの亢進および神経細 胞死を抑制し，記憶・学習障害を予防できること示し た．GSH は安全性の高い抗酸化物質であり，今後の臨 床応用を考慮した上で，脳虚血亜急性期の GSH 経口 ...
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3 方法本研究における降圧剤の投与の流れは まず最後の脳虚血発作より 8 週は降圧剤投与を行わず 脳虚血発作 8 週後の収縮期血圧が 140mmHg 以上 あるいは拡張期血圧が 90mmHg 以上の高血圧症を認めた患者に対しロサルタン 25mg の内服を開始した その 2 週後に降圧効果が得られなか
... 正常化が報告されている ２） 。さらに、脳虚血後 4 週間の ARB 内服により CBF が上昇することも報告されて いる ３） 。また、利尿剤は循環血液量の減少により降圧を得ることができる。 Hydrochlorothiazide は細胞外液、 間質液の減少により心拍出量を減少させる ４） 。 thiazide-type の利尿剤は血液の粘性、hematocrit を上昇させ る効果があり ...
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当院における虚血性心疾患患者の 糖尿病および耐糖能異常についての現状
... 入院中に栄養指導、服薬指導、運動処方、カウンセリング等について コメディカルからの教育的指導を心筋梗塞パスを用いることにより、 ほぼ100%の患者あるいはその家族に提供している。 iPADを用いて栄養指導を家族を交えて説明。 ...
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重症虚血肢患者の鼠径下動脈病変に対するバイパス手術後と血管内治療後の臨床転帰の比較 財団法人平成紫川会小倉記念病院循環器内科部長曽我芳光先生 [ 背景 ] 重症虚血肢 (CLI) 患者におけるステント補助下の血管内治療 (EVT) のバイパス手術と比較した有効性は依然として不明である [ 方法と結果
... 手技 EVTは大腿膝窩病変に対する暫定的ステント （provisional stent strategy）として施行された。バルーン血管形成術は 最適なサイズで施行され、成績が良好ではない場合にはステ ントが植え込まれた。ステントは2種類のナイチノール製ステン ト、Luminexx（Bard［米ニュージャージー州マレーヒル］）と S.M.A.R.T.（Cordis J&J［米フロリダ州マイアミ］）から術者が ...
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脳血管障害患者における足関節底屈筋の筋緊張と最大筋伸張度の関連性
... Methods: The subjects were seventy-one ankle plantar flexors in hemiplegic patients after cerebrovascular disease, The ankLe p!antar flexors tone scale (APTS) and the R2 of the modified.[r] ...
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2) 診療科別 DPC14 桁別症例数 TOP3 循環器内科 xx99100x 狭心症 慢性虚血性心疾患心臓カテーテル検査 xx02000x 狭心症 慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等 xx01x0xx 頻脈性
... 手術コード 名称 症例数 平均術前日数 平均術後日数 平均年齢 K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 81 1.7 2.6 57.9 K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） 75 1.0 1.4 56.9 K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除術（ホルミウムレーザー） 54 1.7 6.0 72.2 ...
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2分吸入キセノンCTによる，認知症患者の脳血流量評価：キセノン吸入時間短縮による患者への負担軽減の試み
... 頭葉皮質と右頭頂葉皮質）は AD と正常の識別力が高 く，AD への移行に鋭敏であることが報告されてい る 3） ．そこで，この 2 つの ROI の鋭敏度 s を仮に 1 か ら 3 に変更すると，被検者 7 の今回の ROI 分布値は −5 から −1 になる．最適カットオフ値 −1 を適用すれ ば被検者 7 は“AD”と同定され，診断結果と一致する ようになる．このように各 ROI に対し，鋭敏度を適 ...
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肥大心の心筋虚血における催不整脈機序の解明 カルシウムカルモジュリン依存性タンパク質キナーゼIIを介したスモールコンダクタンスカルシウム感受性カリウムチャネル活性化の役割
... 以上の研究結果について、主査および副査より、本実験で肥大心モデルとして使用した spontaneously hypertensive rats （ SHR ）と正常心モデルとして使用した Wistar-Kyoto rats （ WKY ）と の遺伝的背景の妥当性、本研究を心肥大に一般化して論じる際の妥当性と限界、急性虚血時のタ ンパク質発現に関して、 内部標準として用いた ...
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肥大心の心筋虚血における催不整脈機序の解明 カルシウムカルモジュリン依存性タンパク質キナーゼIIを介したスモールコンダクタンスカルシウム感受性カリウムチャネル活性化の役割
... が上昇するが、肥大心では非虚 血状態で既にリン酸化 CaMKII が十分上昇しており急性虚血によるさらなる活性化は示さなかっ たと考察できる。本研究ではリン酸化 CaMKII と SK2 チャネル間に直接結合があることを発見し た。過去の研究で、リン酸化 CaMKII はカルモジュリンとの親和性が 1000 倍に増加している事や SK ...
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包括的高度慢性下肢虚血（CLTI）の重症化予防における理学療法
... 膝下動脈領域の LEB は，自家静脈がグラフトとして 使用されるため，グラフト採取に伴う術創が下肢または 上肢に形成される。同術創が難治化することもあるた め，治療経過に注意が必要である。また，LEB 術後は， 下肢末梢への血液供給量が増加し，足部や下 に浮腫が 出現することも多い。術後，生活動作や歩行時間の延長 に伴い下肢の浮腫が増強する場合は，下 を挙上し浮腫 の軽減を促す。一方，術後に活動量の低下が著明な症例 ...
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インドシアニングリーンを用いたNIRS による脳血流モニタリング–過灌流症候群における有用性–
... HPS の定義は，1）術後強い頭痛，痙攣，不穏，また は麻痺等の局所神経学的所見の出現，2）術翌日 MRI にて症状に合致する新たな虚血病変を認めない，3）術 後 SPECT にて病変側の CBF が非病変側を上回る，の 全てを満たすものとした．HPS 発症群，HPS 非発症群 の 2 群に分類し，症候性，プラーク性状，狭窄度， SPECT 脳血流評価，DSA での ...
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