心不全で発症した右総腸骨動静脈痩の1例

71 右大動脈弓で左無名動脈が欠損し，subclavian steal syndromeを生じている症例を経験し， EPTFE人工 血管にて血行再建を行った結果，症状が消失した．こ のまれな1手術治験例を報告する． 78．心不全で発症した右総腸骨動静脈痩の1例 Heart failure due to common iliac arter・ iOVenOUS丘StUla， （公立昭和病院外科） 原田三紀夫・茂木 瑞弘・中島 正暢・ 竹内 俊二・荒木 駿二 （同循環器科） 岡 由紀子・俵 穆子 40歳女性，心不全症状で来院．回盲部に連続性雑音 を認め，血管造影で右総腸骨動静脈短絡，下大静脈拡 大を認めた．総腸骨動脈切離，人工血管移植術施行． 短絡量は4．27L／分であった．術後心不全症は消失し た． 79．抗血栓性シャントチューブを用いた一時的バイ パス法による胸部下行大動脈瘤の4治験例 Temporary bypass method using Zeon’s shunt tube for surgical treatment of descending thoracic aneurysm．一successful 4 cases一 （東京医科歯科大学胸部外科）

：丸山 俊之・田中 啓之・坂本 徹・ 砂盛 誠・鈴木 章夫

27歳から76歳（平均54歳）までの胸部下行大動脈瘤 4例（男3女1）に対してCardiothane coated shunt tubeによる一時的バイパス法を用いて手術を行った． 手術死亡はなく，腎機能，ヘパリン使用量（0．5mg／kg） の面からも満足すべき結果であった．

80．胸部下行大動脈瘤に対してheparinized

Experiences of heparinized bypass tube for

the treatment of recent three cases of descen−

ding乞horacic aneurysm。 （亀田総合病院胸部心臓血管外科） 天野 篤・外山 雅章・亀田 隆明・ 田原 稔・長崎二三夫・武士 昭彦 胸部下行大動脈瘤に対し，バイパスチューブを用い て人工血管置換術を施行した．腎障害の発生はなく， 出血の制御も容易であった．本法により，簡便で安全 な手術が可能である． 81．腎動脈狭窄を合併した異型大動脈縮窄症に対す る非解剖学的バイパス術の1例

Extra−anatomical bypass for the atypical coarctation of the aorta with renal artery

stenOSIS． （山梨県立中央病院心臓血管外科） 土屋 幸治・青木 満・ 北村 昌也・飯田 良直 症例は51歳女性で，胸部下行大動脈から腹部大動脈 にかけ石灰化を伴った広範囲の狭窄と腎動脈の狭窄を 認め，高度の高血圧を呈していた．手術は上行大動脈 一腹部大動脈間バイパス（14mm woven dacron graft）

と人工血管一左回動脈間バイパス（大伏在静脈）を行 い，良好な結果を得た．

82．緊急帝王切開とpatch graft aortoplastyによ り救命し得た妊娠32週急性期1型解離性大動脈 瘤の1治験例

Acase of successful combined treatment of

Caesarean section and patch graft aortoplas− ty for acute dissecting aneurysm type I com− plicated at the term of 32 weeks pregnancy．

（新潟大学第二外科） ：丸山 行夫・小幅 文昭・小菅 敏夫・ 横沢 忠夫・江口 昭治 症例は29歳のマルファン症候群の患者で，妊娠32週 で突然の胸背部痛を訴え，当科へ緊急入院した．手術 は発症2日目に帝王切開により1944gの女児を出産さ せた後，引き続いて人工心膜下に上行大動脈のPatch graft aortoplastyを行った．心拍再開後逆行性解離が 起こり再び心停止状態となったが，動脈送血路を上行 大動脈のパッチ部分に移し，人工心肺より離脱した． 現在術後40日目であるが，母子ともに健在である． 83．Benta11変法（Piehler・pluth technique）を施

戯したAAEの2治験例

Modi丘ed Bentall operation （Piehler−pluth technique）一report of two AAE cases一 （猫協医科大学越谷病院心臓血管外科） 横山 基幹・中原 秀樹・大島 永久・ 田辺 貞雄・中村 裕司・入江 嘉仁・ 山田 崇之 弁付き人工血管と両側冠動脈口の聞に各10mmの人

工血管をinterposeするBentall変法手術の2例の

84．下肢塞栓症を繰り返した慢性De Bakey III型 一173一