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真 菌 学 的 研 究

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Academic year: 2022

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(1)616.. Histoplasma症. の. 研. 992. 究. 第2編 Histoplsma. capsulatum(検. 出 菌)の. 真 菌 学 的 研 究. 岡山 大学 医学 部 第 一 内 科 教 室(主 任:小 坂 教 授) 岡 山 済 生 会 総 合 病 院(院 長:大 和 人士 博士) 前. 川. 清. 〔昭 和34年9月1日. 玄 受稿〕. 前 者 は 室 温 で,後 緒 Histoplasma症. 言. 尚 雑 菌 混 入 の 恐 れ が あ る た め,一. に 関 す る 研 究 は,我. 国 に於 いて は. 殆 ん ど 皆 無 と 云 つ て よ い 現 況 で あ る が,第1編 い て,臨. に於. 床 上 本症 と確 認 出来 る一 症 例 に就 いて 記 載. し た.該 が,生. 患 者 の 検 体 物 に 就 き病 原 菌 の 発 見 に 努 あ た. 前 陽 性 成 績 は 得 ら れ な か つ た.そ. 後 剖 検 時 各 臓 器,組 よ りHistoplasma. こで 更 に死. 織 の 培 養 を 試 み た 処,肺 capsulatumの. 者 は 室 温 及 び37℃. 組織中. 検 出 に 成 功 し,剖. 培 地1mlに mycin. つ き, Penicillin. 40単 位 を 加 え た.更. に 培 養 した.. 部 の 培 地 に 於 い て,. 20単. 位 及 びStrepto. に 小 川 培 地 を用 いて の. 結 核 菌 培 養 を も 併 用 した. 1.2.. 培養成績. 培 養 後 約2週. 後 に,石. 灰 化 巣 を 含 む 肺 組 織 よ り得. た 材 料 に 於 い て, Sabouraud. Glucose. 色 綿 様 の 微 小 集 落 を 認 め,更. に 培 養5週. Agar上. に白. 後 に は 第1. 検 時 肺 組 織 中 に 組 織 学 的 に 認 め た 真 菌 と 一 致 し,臨. 図 の 如 く白 色 綿 様 の 空 中 菌 糸 を 有 す る定 形 的 集 落 を. 床 診 断 を 改 め て 確 認 す る こ と が 出 来 た.因. 生 じ,鏡. 於 け る本 真 菌 の 検 出 は,本 か ら,そ. に本 邦 に. 臨 床 例 と共 に最 初 で あ る. の 菌 学 的 の 詳 細 に つ い て 述 べ る と共 に,病. 原 性 並 び に 電 子 顕 微 鏡 的 観 察 に つ い て も検 索 し,興 味 あ る 成 績 を 得 た の で 報 告 す る. 1. 1.1.. 組 成:葡. Glucose. 地を使用. Agar. 萄糖. 40g. Neopepton. 10gm. 寒天. 35gm. 蒸溜水 b). Brain‑Hear 組 成:. 即 ち,剖. 1,000ml. tInfusion. Brain‑Heart. Glucose Infusion. Blood. 葡萄糖. 40gm. 寒天. 20gm. 蒸 溜水. 1,000ml. を 摺 り 砕 き, Sabouraud. Glucose. Heart. BloodAgarに. Glucose. Agar. 37gm. 検 時 各 組 織 を 無 菌 的 に 採 取 し て,各. Infusion. 認 め た.. 一 方Brain‑Heart. Infusion. Agar及. 材料. びBrain 厚 く塗 り,. Glucose. Chlamy. Blood. Agar. 養 後12日 目 に 淡 黄 褐 色 の 小 集 落 を 認 め, 黄 褐 色 の 摺 襞 を 有 す る 酵 母 様,膜. 第1図 と して 次 の2倍. した. Sabouraud's. dosporeを. 5週 後 に は,淡. 培養方法. の 如 く多 数 の 菌 糸 及 び. び に突 起 を 有 す るTuberculate. 上 で は,培. 培 養 に関す る検 討. 先 づ 培 養 に 際 して は,主. a). 検 に よ り,第2図. Conidia並. 様.

(2) 7436. 前. 川. 第2図. 清. 玄. 試 験 管 を 蝋 封 し, 37℃ 後 に は,淡. で 培 養 し た と こ ろ,約4週. 黄 褐 色 乃 至 鈍 白 黄 色,酵. 湿 潤 した 集 落 を 得,鏡. 母状 乃 至 膜 状 の. 検 に 依 り,処. 々 に菌 糸 型 を混. じた 卵 円 形 の 酵 母 状 菌(酵. 母 型)を. 認 め た.更. 菌 を 同 様 にBrain‑Heart. Infusion. Glucose. Agarに. 型 の 変 化 を 追 及 した 処,. 約2週. 継 代 培 養 して.菌. に本 Blood. 後 に は 完 全 に 酵 母 型 の み と な つ た.. 次 に 酵 母 型 の 本 菌 を 逆 にSabouraud に 植 え た と こ ろ,約4週 た.斯. 後,殆. Glucose. Agar. ん どが 菌 糸 型 に 復 し. くて 本 菌 が 二 相 性 の 性 状 を 持 つ こ と を 確 認 し. 得 た. 尚 各 組 織 よ りの 結 核 菌 培 養 は,何. の 集 落 とな り(第3図),鏡. 検 した と ころ,. 2乃 至. れ も陰性 の結 果. に 終 つ た.. 3μ の 酵 母 状 菌 を 多 数認 めた.(第4図) 2.. 第3図. 検 出菌 の 病 原 性. 前 述 の 検 出 菌 に つ き 病 原 性 を 検 討 した. 2.1.. 実験 方 法. 実 験 動 物 に,体. 重12g内. 種 方 法 と して は,該. 外 のmouseを. 用 い,接. 菌 浮 遊 液 の 脳 内,腹. 腔 内,静. 脈. 内 及 び 気 管 内 接 種 を 試 み た.即. ちBrain‑HeartIn. fusion. Glucose. 地 上 培 養4週. の もの. を,生. 理 的 食 塩 水 で 洗 滌 し,そ. の 後 更 に2回. 洗 滌,. Blood. 遠 沈 を 繰 返 し,. Agar培. 1cmm中. 酵 母 細 胞 を10万. よ う に 浮 遊 液 を 作 り,そ を 静 脈 内 に, 0.5mlを つ つ を8回. の0.02mlを. 含有 す る. 脳 内 に, 0.2ml. 腹 腔 内 に注 入 し,又. そ の6滴. に 亘 り気 管 内 点 滴 を 行 つ た.. 次 にmouseの. 腹 腔 内 に無 菌 的 に 菌 糸型 接種 を も. 試 み た. 2.2.. 実験成績. 本 菌 接 種 後1週. 第4図. り,生. 以 内 にmouseの. 斃死 す る もの あ. 存 す る もの に 対 し て は,接. で 屠 殺 し た と こ ろ,肉 腹 腔 内 膿 瘍 形 成,顎. 種 後1週. 眼 的 に は 頭 蓋 膨 隆,肝,脾. 下 部,気. 管 側,肝. 門 部,後. 腸 管 膜 各 淋 巴 節 腫 大 等 の 変 化 を 認 め,組 各 臓 器,組. 織 に 肉 芽 性 炎 症,壊. 系 細 胞 にsmall. 及 び2週 腫, 腹 膜,. 織 学 的 には. 死 巣 を 証 明 し,網. formのHistoplasma. capsulatum. の 所 見 と 甚 だ 酷 似 す る被 貪 喰 像 が 観 察 さ れ た.又 の 壊 死 巣 にHistoplaema. 内. capsulatumのlarge. そ. form. に 極 め て 類 似 す る 大 型 真 菌 を 認 め た.(第5,第6図) 菌 糸 型 の腹 腔 内接 種 に よつ て も同 様 な 変化 が 見 ら れ,菌. 糸 型 が動 物 体 内で 酵 母 型 に変 化 す る ことが確. 認 され た.更 次. にSabouraud. Brain‑Heart. Glucose Infusion. Glucose. Agar上 Blood. の 菌 糸 型 を Agarに. 植 え,. をmouseの. に300γ. のX線. 照 射12時. 間 後 に,本. 菌. 腹 腔 内 に 接 種 す る こ と に よ り, 1週 か ら. 12日 で 之 等mouseの. 発 死 を 来 す こ と も 確 認 し た..

(3) Histoplasma症. 第5図. の. 研. 5). 究. 7437. Corn. meal. Agar. Corn. meal•@. 40. Agar•@. 20. 蒸 溜水. 1,000. 6). Corn Meal Blood Agar. 7). Agar. 8). Blood Agar. 9). Czapek氏. 培 地. Saccharide•@. 第6図. 30.0. NaNO3•@. 2.0. K2HPO4•@. 1.0. MgSO47H2O•@. 0.5. KC1•@. 0.5. F2SO47H2O•@. 0.01. Agar•@. 30.0. 蒸 溜水 10). 1000.0. 小 川 培 地 KligPO4. 10.0. Sodium. Glutaminate. 10.0. 蒸 溜水 11). Mueller. 1000.0. Hinton. Medium. Casamino. Acid•@. Heart. 3.. Hiatoplasma. capsulatum. の二 相性 に 関す る研 究. Infusion. Extract•@. 200.0. Starch•@. 1.5. Glucose•@. 2.0. Agar•@. 3.2.. 前 述 の 如 く検 出 菌の 二相 性 及 び その互 へ の移 行 を 証 明 た た が,本 菌の 二相 性 の うち,菌 糸型 は 多 くの. 15.0. 実験 成 績. 各 種 培 地 を 用 い て のHistoplasma. 培 地 にお い て容 易 につ くり得 るが,酵 母 型 に は何 等. 培 養 成 績 は,. か の 条 件 が必 要 で あ る.そ こで 各種 培 地 を用 い て そ. 移 植 した 場 合 に 於 い て は,室. Histoplasma. Agarで. 実験 方法 並 び に材 料. 菌 糸型 を. 温 で は,す. べ て の培 地. Sabouraud's. 最 も 発 育 し易 く,つ. Agar,. Czapek氏. capsulatumの. capsulatumの. で 菌 糸 型 発 育 の 形 成 を と り,. の 二相 性 につ き検討 を加 え た. 3.1.. 16.5. Glucose. い でCornMealAgar,. 培 地 等 で あ つ た. 37℃. に培 養 した. 材 料 と して は検 出菌 の 菌 糸 型 及 び酵 母 型 を 用 い, 之 れ を 各種 培 地 に,夫 々室 温 並 び に37度Cに. 培養 し. 1週 間 毎 に集落 の状 態 を 観 察 した.使 用 した 培 地 並. 場 合 はBrain‑Heart 及 びBlood. Agarに. 育 し,逆. び にそ の粗 成 は次 の 如 くで あ る. 1). Brain-Heart. Infusion. 2). Brain-Heart. Infusion. Brain-Heart. Glucose. にHistoplasma. え た 場 合,室 Blood. Agar. Agar Infusion•@. Agar•@. 蒸 溜 水1,000. 3). Sabouraud's Glucose Agar. 4). Sabouraud's Glucose Blood Agar. Infusion. Glucose. Blood. capeulatumの. 酵母 型 を植. 温 で は 一 般 に 菌 糸 型 発 育 を な し,菌. 型 を 植 え た 場 合 と 同 様 にSabouraud's. Glucose. で 最 も 発 育 が 旺 盛 で あ る が, Czapek氏 37. Agar培. 20. は,. 地 で も,か Brain‑heart. 及 びBlood. Agar. お い て 最 も酵 母 型 と して よ く発. Agarに. 培 地及び. な り の 発 育 が み られ た. Infusion. Glucose. 糸. Agar. Blood. 37℃ で Agar. お い て完 全 な 酵 母 様 発 育 が み ら. れ た に 過 ぎ な か つ た..

(4) 7438. 前. 4.. Histoplasma. 川. 清. 玄. 第7図. capsulatumの. 電 子 顕 微 鏡 に よ る形 態 学 的 観 察 Histoplasma. capsulatumの. 態 に 関 して は,既 ろ で あ る が,電 い.そ. 普 通 顕 微 鏡 に よ る形. に 諸 家 に よ り記 載 さ れ て い る と こ 子 顕 微 鏡 によ る観 察 は行 わ れ て い な. こ で 著 者 は 本 菌 の 酵 母 型 よ り菌 糸 型 へ の 移 行. 状 態 並 び に 本 菌 のChlamydosporeの に し よ う と し, slide培. 構 造 を 明 らか. 養 に よ る普 通 顕 微 鏡 的観 察. と 併 せ て 検 討 し た. 4.1.. 観 察 方法 並 び に材 料. 被 検 材 料 に は 分 離 真 菌 のBrain‑Heart Glucose. Blood. 用 い,之. れ を 新 しいBrain‑Heart. Blood. Agar培. Agar培. じ,37℃. 地 上4週. Infusion. 地 に継 代 し, paraffinで. に 培 養 す る と共 に,他. Glucose. Infusion. 間 培 養 の酵 母 型 を. Agarに. Glucose. 試 験 管 を封. 方 で はSabouraud. 圧 で 撮 影 し た.又 shadowingを slide培. 子 で. 施 し観 察 し た. 養 に よ る 観 察 は,滅. 菌 したU字. 溜. 加 速電. 一 部 の 材 料 はchrome粒. 菌petri皿. 型 ガ ラ ス棒 を 入 れ,そ. した 載 ガ ラ ス を 置 き, Sabouraud 小 片 を 載 せ,そ. の 上 に 同 じ く滅 菌. の 側 面 に 菌 を 接 種 し,更. 覆 ガ ラ ス を 火 焔 で 滅 菌 して 載 せ, 菌 生 理 的 食 塩 水 を 少 量 入 れ,内. の 中 に滅. Glucose. 形成 が始 ま. tubeは. 伸 び て はつ. Agarの. 間 後 に はgerm. き り と そ の 形 態 を 現 わ して く る が,そ の 頃 よ りgerm. germ を 支 持 膜 と し,蒸. 水 及 び 生 理 的 食 塩 水 に 懸 濁 して75K.V.の. tubeの. る. 72乃 至96時. tubeに. 植 え, 24時 間 お き に 観 察 した.. 尚 電 子 顕 微 鏡 は, Colodion膜. 細 胞 の 一 端 或 は 両 端 よ りgerm. 隔 壁 形 成 が 認 め られ る .更 tubeは. に経 過 す ると. 菌 糸 へ と 移 行 し,菌 糸 は 更 に 発 育 して. 略 々 規 則 正 しい 間 隔 で 隔 壁 形 成 に よ り多 細 胞 と な り, 分 枝 し て10日 乃 至2週 様 に な る.之. 間 で 多 数 の 菌 糸 が 認 め られ る. 等 の 菌 糸 は 一 般 に2μ. 成 熟 す る とSporulationが. 開 始 さ れ,直. 径2乃. spore及. び 直 径6乃. 3μ の 円 形 乃 至 梨 状 のsmall 至10μ. のlarge. sporeを. 前 後 の 径 を 有 し,. 形 成 す る が,や. に 突 起 を 有 す るchlamydosporeが. 至. がて周囲. 認 め られ る 様 に. にそ の上 に. petri皿. の 中 に滅. 部 を 湿 潤 と し,菌. の. な る. chlamydosporeの 梨 状 型 で,直. 径3乃. あ る も の は 小 さ く円 形 乃 至 至5μ. 期 が 経 過 し古 くな り,集 発 育 状 態 を 観 察 し た.. 前 後 で あ るが、 培 養 後 時 落 が 淡 黄 褐 色 に な る と,第. 9図 の 如 く周 囲 に 突 起 を 有 す る 円 型 乃 至 梨 状 型 の 直 4.2.. 観察成績. 4.2.1.). 酵母型. Brain‑Heart 上4週. Infusion. Glucose. 間 培 養 の も の は,第7図. 細 胞 で,直. 径2乃. 至3μ. Agar培. 地. 地 に 植 え, 37℃. Infusion. Glpcose. に 封 入 す る と,之. 母 様 細 胞 の 一 端 よ り単 一 の 分 芽 を 生 じ,分. Blood 等の酵. 芽 が母 細. 胞 の 大 き さ に 近 づ くと 両 者 と も球 状 体 と な り,分. 離. し て 球 状 乃 至 楕 円 体 を 呈 す る新 し い 酵 母 様 細 胞 と な る. 4.2.2.). 菌糸型. 前 述 の 如 く酵 母 型 をSabouraud 地 に 植 え る と 共 に, Sabouraud い てslide培. 養 を 行 い,発. Glucose Glucose. Agar培. Agarを. 用. 育 の 経 過 を 観 察 す る と,. 先 づ 酵 母 様 細 胞 全 体 が 膨 らみ,24時 約1μ. 至20μ. のchlamydosporeが. る.更. に 一 部 の 胞 子 にbudding及. 成 も認 め られ た.(第10図). の 如 く単 一 の 酵 母 様. の 球 状 体 乃 至 楕 円 体 で あ る.. 之 れ を 新 しいBrain‑Heart Agar培. Blood. 径7乃. 前 後 増 し, 48時 間 後 に は 第8図. 間 で その 直 径 を の 如 く酵 母 様. 第8図. 見 られ る 様 に な びgerm. tube形.

(5) Histoplasma症. 第9図. の. 研. 離,培. 究. 7439. 養 に 成 功 し,真. 菌 で あ る こ と を 確 認 した.. 本 真 菌 の 特 長 と して は, De Monbreun5)及 Conant6)に 落 は,. よ れ ば, Histoplasma. Brain‑Heart. Infusion. で は 集 落 は 湿 潤 で,鈍. れ ば1乃. 至5μ. Glucose. 育 の 遅 い,白. Agar上. い 綿 様 の 菌 糸 を 出 し,後. chlamydosporeの. れ もDe. 出 現 を 挙 げ て い る.処. Monbreun5)及. で本 患 者 よ. 眼 的,顕. びN.. にN.. 微鏡 的. F. Conant6)の. Histoplasma. と 診 定 し 得 る か に み え る.更 1941年,時. に 之 れ は黄 褐. の 円 形 乃 至 梨 状 のtuberculate. 記 載 す る 性 質 を 具 備 し,. 第10図. で は,発. の 胞 子(conidia). り 検 出 し た 真 菌 に つ い て み る と,肉 に,何. 検 す. 本 菌 を 決 定 ず け る もの と し. 形 乃 至 梨 状 の 直 径2.5〜3μ. の 外 に 直 径7.5〜15μ. Agar. に分 芽 を 有 す る酵 母. Glucose. 色 に 変 化 す る と され,又 て,円. Blood. 集. ら黄 褐 色 を 呈 し,. 白 色 酵 母 様 で,鏡. の 楕 円 形 で,時. 状 菌 を 得, Sabouraud's. F.. capsulatumの. 上 で は 膜 様 で 摺 襞 が あ り, pinkか 37℃. びN.. capsulatum F.. Conant7)が. に本 菌 の 特 長 と して 記 載 した 二 相 性 及 び. そ の お 互 い へ の 移 行 性 を 確 か め る 必 要 か ら, N. F. Conant7)の Infusion. 提 唱 の 如 くBlood Glucose. cose Agarを. Blood. Agar,. Agar及. びSabouraud's. 用 い 検 討 し た 処,本 検 出 菌 も亦 同 様 の 性 定 を確 実 な ら しめ る こ. と が 出 来 た.尚Histoplasma. capsulatumはBlasto. dermatitidis,. Blastomyces. brasiliensis等. と 共 に 何 れ も 二 相 性 を 有 し,多. くの 類 似 性 を 有 す る. が,検. 菌の 菌 糸 型 に於 け る. 出 菌 に 見 られ る 如 く.本. tuberculate. sporeの. 出 現 は 明 らか に之 等 の病 原 真. 菌 と 区 別 し得 る.又Histoplasma. capsulatumの. 母 型 では 単 芽 を 認 め る が, Blastomyces Histoplasma症 1906年. は,. S. T. Darling1) 2)3)に. 始 め て 記 載 さ れ た.即. 体 重 減 少,脾 を 呈 し,そ. 腫,貧. 血,白. ちPanamaに. 血 球 減 少症 等 の臨 床 症 状. の 剖 検 に 於 い て,肝. 且 つ 肺 及 び 大,小. 依つて 於 い て,. 硬 変,脾. 腫 を 示 し,. 腸 の 肉 芽 腫 様 変 化,大,小. 腸 の潰. Glu. 状 を 有 す る こ と を 確 認 し,診. myces. 総 括 並 び に 考 按. Brain‑Heart. 酵. brasiliensis. の そ れ で は 多 芽 を 有 す る点 か ら も明 瞭 に 区 別 し得 る. 検 出 菌 の 病 原 性 に つ い て は,前 あ る が,. mouseの. 脳 内,腹. 道 内 感 染 に 於 い て,そ み るsmall. に述 べ た と ころ で. 腔 内,静. 脈内接種或は気. の網 内系 細 胞 に成 書 の記 載 に. formのHistoplasma. capsulatumの. 被. 瘍 を 示 し,之 等 の 壊 死 組 織 に 円 形 乃 至 楕 円 形 の 直 径. 貪 喰 像 が 観 察 さ れ,又. 1〜4μ. 明 さ れ た 大 型 真 菌 と形 態 学 的 に 全 く同 一 で あ り,し. の 多 数 の 小 体 を 認 あ,之. 等 の小 体 が 本 疾 患. の 病 原 体 で あ る と し, Leishmania して い る と こ ろ よ り,原 Histoplasma Rocha. Lima. Kala‑azarの 結 果,. 類似. 虫 に 属 す る も の と して,. capsulatumと H4)は,. donovaniに. 命 名 した が,. S. T. Darlingか. 1912年Da. ら得 た 材 料 と. 一 患 者 よ り得 た そ れ と を 比 較 検 討 した. Histoplaema. capsulatumは. ろ真 菌 で あ る と 推 定 した.更 breun5)はHistoplasma. 原 虫 よ りもむ し. に1934年De. capeulatumを. Mon 患 者 よ り分. か もHistoplasma. そ の 類 壊 死 巣 に,本. capsulatumのlarge. め て 類 似 す る 所 見 を 得 た.更 証 明 さ れ た 菌 体 は,何 の 大 き さ に は3μ. capsulatumに M.. 極. に実 験 動 物 の組 織 内 に. れ も 酵 母 様 小 体 で あ る が,そ. 様 な 所 見 は患 者 の組 織 内 に於 い. て も認 め られ た が,か. ore8)J.. formと. よ り15μ を 越 え る も の ま で 種 々 な. 段 階 が 見 られ た.同. toplasma. 剖 検 に証. Layton9)等. か る 大 き さ の 多 様 性 は, His つ い て も 認 め られ,. M. Mo. の 報 告 に よ つ て 明 らか に さ.

(6) 7440. 前. れ て い る と こ ろ で あ る.又 種 の 前 にX線. 動 物 実 験 に 於 い て,菌. 照 射 を 行 う事 に よ り,実. 率 を 増 加 す る こ と が 確 認 さ れ た が,こ F. A.. Brandt10)の. 接. 験 動 物 の死 亡 の 事 実 は,. 報 告 と 一 致 す る と こ ろ で あ り,. そ の 他 動 物 実 験 に 於 て 現 わ れ た 所 見 は, G. F. kie11) 12)13),. 川. A. Howell及. のHistoplasma. びC.. capsulatumは. C . Campbell14)等. こつ い て の 実 験 成 績 と. 多 くの 類 似 点 を 有 して い る.更 織 をSabouraud's. Glucose. Infusion. Blood. Glucose. Kip. に感 染 動物 の壊 死組. Agar及. びBrain‑Heart. Agarに. 戻 す こ と に よ り,. 次 に 病 理 的 材 料 よ りの 菌 の 検 出 に は 前 述 の 如 く,. fusion. Glucose. Glucose. Heart. Infusion. Agar及. びBrain‑Heart. Blood. Agarを. Glucose. Blood. なtuberculate. chlamydosporeを. Sabouraud's. GlucoseAgarに. 巴 腺,脾. 腔,咽. Agarで. 室 温 に,. る と し,血. Brain‑Heart. 液,骨. Brain‑Heart. 髄 穿 刺 液 等 は,そ. に 培 養 し,鼻,咽. Glucose. 頭,口. M.. 痰,胃. 滅 す る 故,新 る.又. Agarを. の2乃. Brothに. R. Ciferri及. れ ば, Brain‑Heart. 馬 鈴 薯 粉 鶏 卵 培 地 で, S. B.. 及 びBiotinが. W.. 喀 痰 か らの本 菌の. 鮮 な うち に培 養 す べ きで あ ると して い. Mediumで. 地 によ. A. Howell16)は. して は,菌. B. Salvin21)に. よ る と,温. して い る.分. 度37℃,. 海. つ血 液 及 び動 物臓 器 浸 出液 が培 地 に. 含 ま れ る こ と よ り好 結 果 を 得,酵 は, Blood. 母 型 の 培 地 と して. AgarがBrain‑Heart. Agar同. Infusion. 様 に す ぐ れ て お り,逆. で は0%で. tcher17)はmouseの raud's. Ghucose. 共 に95%の. あ り,. 温 で41.3%,. あ つ た と 報 告 して い る.又E. 実 験 的 本 症 に つ い て, Agar及. びBrain‑Heart. Ko Sabou. Infusion. 且 つ 血 液 乃 至 動 物 浸 出 液 は,そ. 次 にHistoplasma. の定 型 的 菌 糸性 発 育. capsulatumのlife‑cycleに. て は, N, F. Conant7)に A. Howell24)は Stephanoma,. Chlamydomyces及. 較 論 じて い る が,前 察,実. plasma. びMycogoneと. 1 life‑cycleを capsulatumは. 相 性 に つ い て は, N. F. Conant7)に. Glucose. 提 唱 した い.即. capsulatumの. 二. よ り述 べ られ て. ち, Histo. 菌 糸 型 と 酵 母 型 の 二 相 を 有 し,. Agarに. 者 は酵 母 型 を. 植 え る こ とに よ り得. の 経 過 は 酵 母 様 細 胞 よ り のgermtubeの. 出 現,菌. 糸 の 発 育,. conia及. 次 発 育 す る.後. びchlamydosporeの. 者 は 直 径2乃. 至3μ. 形 乃 至 楕 円 形 の 酵 母 様 細 胞 で, buddingに. れ,又. Infusion. の 特 種 培 地 に 植 え, 37℃. Glucose. の円. よ り増 殖. し,通 常 動 物 体 内 に 於 い て 此 の 型 を と る が,こ. Agar等. 比. capsulatumlこ. ら れ,そ. 形 成 と,順. に. 述 の 如 く分 離 真 菌 につ い て の 観. 験 の 結 果 よ り, Histoplasma. つ い て,. つい. よ り述 べ られ て お り,更. そ のlife‑cycleをSepedonium,. 菌 糸 型 をBrain‑Heart. 成 績 を 得 て い る.. 次 に 前 述 の 如 く, Histoplaema. Glucos. に酵 母 型 が 菌. 度 と し て は 室 温 が 最 適 で,. 温 で80.4%,同. 37℃. 6.3. 離 菌 を 用 いて の 実 験 に於 い. 合,室. 培 養 した 場. で は13%で. pH. 糸 型 よ り酵 母 型 に 移 行 す る た め に は,37℃. Sabouraud's. 培 地37℃. 糸 型. よ る と, 20℃ 乃 至30℃,酵. 両 者 は 互 に 移 行 す る こ と が 可 能 で,前. 一 方 馬 鈴 薯 葡 萄 糖 寒 天 培 地 で は ,室. す ぐれ た. Menges23)に. Infusion. Agarで. Agar. 酵 母 型 に 必 要 で あ る と し て い る.尚. Heart. Blood. Blood. 培 地 の 中 の‑SH基(Cysyeine). 〓 の 実 験 的 本 症 の 脾 臓 か ら の 検 出 率 を 検 討 しBrain Glucose. 記 載 によ. を 阻 げ る 傾 向 が あ る こ と が 判 明 し た.. 加 え, 37℃. 病 的 材 料 か ら本 菌 を 検 出 す る場 合,培. Redaelli19)は. Salvin21) 22)は 寒 天 を 少. 本 菌 の 発 育 至 適 温 度 並 び にpHと はR.. Agarで,. にJ.M.Kurung20)は. 量 入 れ た 液 体 培 地 やPeptone 結 果 を 得 て い る.又. Agar. Campbell18). Glucose. で 酵 母 型 が 得 られ る と し,更. 家 によ Monbre. F. Conants)の. Infusion. 糸 型 に 変 化 す る 場 合,温. 至5mlを. びP.. 用 い,又N.. Glucose. 菌 は 喀 痰 中 で は速 や か に死. る 検 出 率 の 相 違 が 考 え られ る が,. Csytine. Blood. 液 培 養 法 に準 ず る と し. Kurung15)は. 培 養 検 出 に あ た つ て,本. C. C. Blood. Glucose. Glucose. 腔 等 よ りの 病 的材 料 及 び淋. 巴 腺 穿 刺 材 料 等 は,喀 て い る.又J.. Infusion. Agar及. はFrancis'. を 必 要 と し,且. 20単 位,. Blool. を 用 い て 菌 糸 型 よ り酵 母 型 を 得,. 色 す る こと. 或 は室 温 に培 養 す べ きで あ. Infusion. びSerum. 最 初Rabbit. は 骨 髄,淋. つ い て, Penicillin. は37℃. un5)は. て も,菌. 痰,. 定 の 条 件 が 必 要 で あ り,諸 ちDe. N. F. Conant7),. の 二椙. 糸 型 よ り酵 母 型 へ. り種 々 の 培 地 が 考 案 さ れ て い る,即. 乃 至8.1と. 40単 位 を 含 むSabouraud's. Agarで. 変 化 す る 場 合,一. 記 載 に あ る 如 く,末. に 培 養 方 法 と し て,喀. 離 真 菌 に つ い て も,そ. 性 を 確 認 し得 た わ け で あ る が,菌. 母 型 はS.. 頭 よ り の 材 料,或. 胃 液 等 は 培 地1mlに Strptomycin. Blood. 作 らな い た め,. 臓 等 の 塗 抹 標 本 等 をGiemsa染. に よ り 得 ら れ る と し,更. い る と こ ろ で あ り,分. 的 材 料 よ りの 直 接 検 査. N. F. Conant6)の. 梢 血 液,口,鼻. では定型的. 移 植 して か ら同 定 せ. ね ば な らな い 不 便 が あ る.病 法 と して は,. In. 用 い た が, Brain Agar上. 玄. Blood. 夫 々 菌 糸 型 及 び 酵 母 型 真 菌 の 復 元 培 養 に 成 功 した .. Sabouraud's. 清. の外 Blood. に 培 養 して も得 ら. 菌 糸 型 を 動 物 に 接 種 す る こ と に よ つ て も酵 母.

(7) Histoplasma症. 型 が 得 ら れ る.之. びA.. Howell24)の. 致 す る と こ ろ で あ る が,此 所 謂Aleuriosporeよ. 究. 7441. 第12図. の 外 にA.. 報 告 と一. Howell24)は. り のgermtubeの. 出現 を認. 離真 菌 を用 い て の実 験 に於 い て もその. 外 新 知 見 と し て, こ と,及. 研. 等 の事 実 は前 に述 べ た と ころ で あ. り, N. F, Conant7)及. め て い る.分. の. Aleuriosporeがbuddingを. 起す. び 動 物 組 織 内 に 於 け る酵 母 様 細 胞 よ り第11. 図 の 如 く, germ. tubeが. 出 現 ず る こ と 等 が 認 め ら れ,. 更 に 菌 糸 型 を 動 物 体 内 に 接 種 した 場 合,先 fragmentationを す る こ と,及 よ りlarge. 起 こ し,つ. び 動 物 組 織 内 に 於 い て, formに. づ 菌糸 が. い で酵 母 様 細 胞 に変 化 small. form. 移 行 す る こ と 等 が 想 定 さ れ た.. 第11図. 生 して い た 農 場 の387の lo1)等. は,. 土 の 材 料 中2つ. Tennessee州. で101の. に, L. Ajel. 土 の 材 料 中 か ら1. つ に本 菌 を 検 出 した に 過 ぎ な か つ た .又. laster28)は, 告 し,患. 1950年 肺Histoplasma症. 者 の 喀 痰,骨. J. H. Kier29)等. は,胃. 液,骨. 髄 穿 刺 液,気. A‑Dubois25)はHistoplasma. Hietoplaema. Duboisiと. Duboisiに. 反 し,. 比 較 研 究 し,. Hlstoplasma. 物 組 織 内 に 於 い て は, つ た こ と を 論 じ,両 て い る が,他. 方M.. Histoplasma る と,. formが. 種 動. 認 め られ なか. 者 を 形 態 学 的 に 区 別 し得 Moore8)等. る と し. が 認 め て い る 如 く, 大 き さの 多 様 性 を 考 え. 験 か ら,. とHistoplasma. Hietoplasma. Duboisiが. の 如 き11ife‑cycleを. 骨 髄 穿 刺 液,尿,尿. capsulatum. 前 患 者 の 喀 痰,血. に つい て. 者 の 喀 痰 中 よ り 菌 の 証 明 は 出 来 な か つ た が,. 又F.. C. White31)は,. 229例 の 肺Histoplasma症. つ い て 報 告 して い る が, 150の 料 に, Histoplasma. 喀 痰 材 料 中6喀. capsulatumが. 喀 痰 材 料 に 於 い て は 塗 抹 で, Histoplasma の 真 菌 を 認 め た が,培. に 痰材. 培 養 によ つ て得. 1喀 痰 材 料 か ら は 動 物 接 種 に よ つ て,更. に1. capsula. 養 で は 陰 性 で あ つ た.. か くの 如 く,各 材 料 中 よ り の 本 菌 の 検 出 は 困 難 で あ. 液,. 強 ち検 出 方法 乃 至 手 技 の 未 熟 とのみ 片 付け る訳 に は ゆ く ま い.. 結. 方 法 に よ り検 出 を 試 み た. に 検 出 さ れ な か つ た. N. F. Conant6)に. ば,本. 症 の 無 症 状 型 か ら の 菌 の 検 出 は,ご. よれ. く少 数 に. 生 前 胸 部X線 plas1na症. 論. 像,臨. 床 検 査 成 績 等 よ り,. き 無 菌 培 養 を 試 み,未. か も非 常 な 困 難 を 伴 う も の と し て い る.. て い な か つ たHistoplasma. Virginia州. で鼠 に本 症 の 允. Histo. と診定 した患 者 の 死 後屍 体 の各 組 織 につ. 症 状 を 具 備 す る もの で さ え 菌 の 検 出 は. C. W. Emmons26)は,. 像 で粟 粒. 患 者 の家 の 周囲 の 土. が,遂. 少 数 例 に,し. S. Gass及. り,本 症 例 に 於 い て 生 前 菌 が 検 出 さ れ な か つ た の も,. 等 か ら再 三 に 互 り 菌 の 検 出 を 試. か ら, C. W. Emmons26)の. にR.. 胸 部X線. 鶏 小 屋 の 土 よ り 菌 の 検 出 さ れ た 例 を 報 告 し て い る.. tum様. 提 唱 し た い.. み た が 何 れ も不 成 功 に 終 り,又. と ど ま り,諸. 上. 同 一 種 で あ る とすれ ば. 最 後 に 本 症 例 に 於 い て は,生. 述 べ,患. ら れ,. capaulatumとHistoplasma. 非 常 に 類 似 し て い る と 考 え ら れ る.以. 各 種 の 観 察,実. 第12図. large. 1954年. 大 の 結 節 性 陰 影 を 呈 す るHistoplasma症. Hiatoplasma. capsulatum接. capsulatumの. Hietoplasma. Duboisiは. capsuIatumを. D. Zeidberg30)は,. 管支 分 泌. 者 の 庭 園 の土 よ り菌 を. 検 出 し得 た 症 例 を 報 告 して い る.更 尚,. につ い て 報. 髄 穿 刺 液 よ り の 培 養 で,又. 物 等 よ り 菌 が 検 出 さ れ ず,患. びL.. P. G. Arb. 菌 学 的 に 同 定 し,そ. だ 本 邦 に於 い て検 出の な され capsulatumを. 分 離 し,真. の 病 原 性 を 確 認 し た.更. に分 離.

(8) 7442. 前. 川. 真 菌 を 用 い て,そ の二 相 性 に関 す る諸 条件 を追 求 す る と共 に,電 子 顕微 鏡 的観 察 を行 つ た結 果,. S. T.:. 2) Darling,. S. T.:. (1908) 3) Darlind,. J. A. M. A. 46, 1283, (1906) Arch.. Int.. Med. 2, 107,. S. T.:. J.. Exper.. Med. 11, 515,. (1909). capsulatumの1. 16, 79, (1912) Med.. 14, 93, (1934) 6) Conant, N. F.:. Manual of clinical Mycology. 122 , W. B. Saunder Co. Second Edition. 7) Conant, N. F.:. J.. Bact. 41, 536, (1941). 8) Moore, M.. Am. J. 9) Layton,. Path.. 31, 1049, (1955). J. M. et al: Am. J. Clin. Path. 23,. 904, (1953) 10) Brandt,. 17) Kotcher, E.,. 18) Campbell, C. C.: J. Bact. 54, 263, (1947) R.,. and Redaelli,. P... J.. Trop,. Clin.. Path.. Med. Hyg. 37, 278, (1934) J. M., et al.,. J.. 24,. 505, (1954) 21) Salvin, S. B.:. J. Bact. 54, 655, (1947). 22) Salvin, S. B... J. Inf. Diseases 84, 275(1949). 23) Menges,. R. W.,. H. W.: J. Inf. 24) Howell, A... Furcolow,. M. L.,. Larsh,. Diseases 90, 67, (1952). Mycologia 31, 191, (1939). 25) Dubois, A. and Vanbreuseghem,. R.: Leeu. 22, 103, (1956). G. F. and Howell, A... Exper. Biol.. G. F. and Howell, A... J. Lab. Clin. Arch. Path.. S.. Proc. Soc.. Rev Tub. 66, 78,. and Sutliff,. W. D.:. C. C., Ajello, J.. L. A.,. Amer Med. 155,. 30) Gass, R. S. and Zeidberg L. D.: Amer. Rev. Tbc. 70, 360, (1954) 31) White, (1955). (1952) A... P. G.: Thorax 5, 333, (1950). 1230, (1954). Med. 75, 121, (1950). J. M.: Amer.. 28) Arblaster,. 29) Kier, J. H. Campbell,. G. F. and Howell, A... Biol.. 64, 892,. 662, (1951). 14) Campbell, C. C. and Saslaw, 15) Kurung,. and Miller,. (1949) 27) Ajello, L. and Zeidberg, L. D.: Science 113,. 51, 321, (1954) Exper.. J. W.,. 26) Emmons, C. W.: Pub. Health Rep.. Med. 36, 547, (1950) 13) Kipkie,. Robinson,. F. A.: South Af r. J. Soc. 15, 1,. Med. 75, 121, (1950) 12) Kipkic,. 提 唱 し た.. J. Bact. 62, 613, (1951). wonhoek ned Tijascher.. (1950) 11) Kipkie,. cycleを. (1948). 20) Kurung. Trop.. life. 献. 19) Ciferri,. 5) DE Monbreun, W. A.: Am. J.. 16) Howell,. Plasma. M. P.:. 4) Rocha Lima, H.: Arch. f. Schiff and Tropen Hyg.. 玄. Hista. 文 1) Darling,. 清. Pub, Health. Rep.. 63, 173,. F. C.: Amer.. Rev.. Tbc. 72, 283,.

(9) Histoplasma症. Studies Part. II. Mycologfcal. の. on. 究. 7443. Histoplasmosis. Studies. Identified. 研. on. the. in our. Histoplasma. capsulatum. Department. By Seigen. Maekawa. The First Department. of Internal Medicine Okayama University, (Chief Prof.. K. Kosaka) The Okayama Saiseikai General Hospital (Director: H. Yamato). Aseptic. cultivation. histoplasmosis life. was. cologically. since. attempted. and. identified. forward. a life. cycle. relation. to the. two. isolated. from. the. of the. various. findings histoplasma. and. it's. reported. and case.. chest. from. the. capsulatum capsulatum electron. the. X -ray. pathogenicity. of histoplasma phases. tissues of. patient's. and never. was. the. identified. confirmed.. since microscopic. corpse results. the. Medical School. with. the. of clinical in Japan. was. Furthermore,. observation observation. use. while. isolated,. the. of various on the. diagnosis. tests. in my. author. put. conditions of the. of. in. fungus.

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参照

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