日 本 脳 炎 後 の 精 神 障 碍 治 験 例
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(2) 1406. 田. 中. 正. 分 易 変 性 で と き ど き 泣 い た り頻 尿 多 食 の 傾 向 が あ つ た が 数 日 で 消 褪 し,健 し12月9日. 総 括 な らび に 考 按. 忘 症 も漸 次 回 復. 寛 解 退 院 し た.. 第1例 は 下 熱 後 た だ ちに 意 識 清 明 とな り, 下 熱15日 後 に 一 旦 退院 し て順 調 な る経 過 を辿. 症 患 者:○. 栄〇. 例II. 女子. つ てい た のが さ らに10日 後 に突 然譫 妄 状態 を. 56才. 家 族 な ら び に 既 往 歴:父56才 で 死 亡,子9人,そ. 無職. 発 した もので あ る,す な わ ち下 熱後25日 間は. の とき脳 溢 血. 意 識 清 明 で あ つ た.入 院 時38℃. の他 特 記 す べ き もの は な. い.こ. い. そ の 他:学 卒 業 し,性. 歴 は 旧制 女 学 校 を 中等 の成 績 で 格 は 勝 気 で 潔 癖 家,た. とえば 食 物. に 蝿 が と ま る と そ こ は 食 べ な い し,雨 た 物 は か な ら ず 洗 濯 す る.体. にぬれ. 型 は肥 満 型 であ. の譫 妄状 態 は 約9日 間 で消 褪 しの ち健. 忘 症 が 残 つ た.約20日. 間 平 静 状態 を た もつ た. のち,ふ た た び悪 化 した が数 日で回 復 し健 忘 状 態 とな り漸 次 快 方 に む か つ て退 院 した例 で あ る. 第2例 は 下 熱 後 意 識 清 明 とな り3週 後 よ り. る. 現 病 歴:昭 40℃,意. 和31年8月25日. 識 な く,自. 突 然 発 熱39〜. 宅 療 養 に よ り5日. 下 熱 し 順 調 に 経 過 し て い た が,下 目頃 よ り多 弁 多 動 徘 徊 癖,被. 間で. 熱 後3週. 間. 害 な ら びに 誇 大. 妄 想 お よび 暴 行 等 が あ る の で10月4日. 当院に. 入 院 時 所 見:体 平 脈,心. 精 神 異 常状 態 とな り多 弁,多 動,徘 徊,被 害 お よび誇 大 妄 想 を しめ して(躁 病 様 状態)約 2ケ 月間一 進 一 退 を 繰 返 え しつ つ 快 方 にむか つ た もの で あ る. 以 上2例. と もに 急性 期 をす ぎ てほ とん ど全. 快 した か の ご と くみ え る 期 間 を2〜3週. 入 院 した. 格 栄 養 と も に 中 等,平. 温,. 肺 に 異 常 な く,肝 脾 は ふ れ な い.瞳. 孔 異 常 な く,膝 蓋 な ら び に ア ヒ レ ス 腱 反 射 尋 常,血. の発 熱 はあ. つ たが 脊髄 液 に はほ とん ど変化 は残 つ て いな. 圧 最 高192mm,最. 髄 液 初 圧170mm水. 低134mmHg,脊 柱,水. 様 透 明,細. 胞 数4. 個 は す べ て 淋 巴 球,グ ロ ブ リ ン 反 応 は ノ ン ネ ・. 間す. ぎ た 後 に急 激 に 精 神 異常 を発 し弛 張 を繰 返 え した の ちに 全 治 した もの で あ る. 脳 炎 な る粗 大 な る外 因 の 治癒 過 程 に おけ る 精 神 障 碍症 候 は 一 応Bonhoefferの. 外 因反応. 型 と考 え る こ とが 出 来 よ う.第1例. が譫 妄 の. つ ぎに健 忘 状態 を 示 し,や が て治 癒 した点 は. ア ペ ル ト第1相. 反 応,パ. ン デ ィ反 応 と もに 陰. ま さに そ の例 で あ る.し か し,脳 炎 急性 期 の. 性 で あ つ た.精. 神症 状 は 前 記入 院 前 の症 状 の. あ とに 一時 的 に まつ た く治癒 したか のご とき. ほ か に 自分 には 神 様 が 乗 りうつ つ て い るの で. 時 期 が あ るのは なに を 意味 す るか.わ づか2. 人 の 心 の 中 が よ くわ か る な ど と い う.病. 識を. 例 の 粗 雑 な る今 回 の観 察 で は な ん ら の見解 を. 的 に は 異常 を み と. た て る こ とは 出来 ない.今 後 の研 究 が 期待 せ. 欠 ぎ,言. 語 蹉 跌 は な い.知. られ る.. め な い. そ の 後 の 経 過:治 ン1日. 療 と して ク ロル プ ロマ ジ. 量150mg,レ. セ ル ピ ン1日. 投 与 を10月 末 ま で つ づ け た,入 は や や 静 穏 とな つ た が 翌5日. 量3mgの. 第1例 に たい して は クロ ル プ ロマ ジンが 奏 効 した ご とき印 象 を 受 け た が クロ ル プ ロマジ. 目に. ン が振 顫譫 妄 の ご とき器 質 的 な 精神 障碍 に も. 目 には また亢 奮. 効 が あ る こ とは 周知 であ るが,そ の効 果は 対. 院 後4日. が つ よ く精 神 状 態 は 一 進 一 退 を つ づ け た. 11. 症 的 な もの で あ る こ と もまた 周 知 で あ る.本. 月5日. 例 に た いす る効 果 も対 症 的 に は た しか に 有効. 最 高 血 圧154mmHg,最. に 下 降 し た. 11月15日. 低 血 圧92mmHg. よ り電 撃 療 法 隔 日8回. 施 行 し た と こ ろ 順 調 に 経 過 し,昭 22日 寛 解 退 院 し た.. 和32年1月. で あつ たが 治癒 機 軽 に まで 有 効 で あつ た かの 点 は 不 明 で あ る. 第2例 は ク ロル プ ロマ ジ ン の み では 効果 な く電 撃 療 法 を 併 用 して は じめ て 治癒 状 態に逹.
(3) 日本 脳 炎 後 の 精 神 障 碍 治 験 例. し てい る.. 1407. 効 果 に つ い て 報 告 し た.. 結. 擱 筆 す るに あた り御 懇 篤 な る御 指 導 を た まわ つ た. 論. 本学 神 経精 神 医 学 教 室 奥村 教 授 な らび に御 校 閲 を た. 日本 脳 炎 急性 期経 過 後 一 旦 ほ とん ど治癒 状. まわ つ た三 上 教 授に 深 甚 な る謝 意 を 表 し ます.. 態 に 達 した のち に発 生 した2例 の精 神障 碍 を. な お 本稿 の 要 旨は 昭 和31年11月 第10回 中国 四 国精 神 神経 学 会 に おい て 報 告 した.. 経 験 し,こ れ に た いす る クロ ル プ ロマ ジ ン の. 文 1). 玉 川:岡. 2). 藤 井:. 医 誌63,. 3). 内 国 他:日. 4). 内 田 他:. Ibid.. 5). 川 口 他:. Ibid. 53,. 6). 北 岡:. 7). 長 田 他:日. 本 脳 炎 特 輯 号II(別. 8). 安 東 他:日. 本 医 事 新 報1673,. 9). 内 山 他:. Ibid.. 261,. 65,. 309,. Ibid.. 10). 佐 野:. 11). 立 津:精. 12) F. L.. 1950〜51.. 63,. 77,. 1950.. 1952.. 本 脳 炎67,. Ibid.. 献. Arch.. 1950.. 13) H. B.. 1950〜51.. Psychical. 3,. 刷), 17,. 1955. 1680,. Neur.. 1956.. 1951.. Combined. Therapy. Neur.. 1956.. 184,. Seattle:. Chlorpromazine. of Psychiatric. Psychat.. 74,. Disorder,. 1, 1955.. Eiber: Chlorpromazine-Rauwolfia. - Combination. .. 101,. 神 経 誌52,. Reserpine. 1950.. 1681,. Ibid.. in. Psychat.. Neuropsychiatry, 74,. 36,. Arch.. 1955.. 1956.. Disorder. Caused. Japonica. after. by Recovered. Cases. of Encephalitis. Encephalitis. Japonica. By Tadashi. Tanaka. Department of Legal-Medicine, Okayama University, (Director: Prof. Dr. Mikami) Having Japonica,. experienced has. reported. two on the. cases fact. of that. psychical. disorder,. Chlorpromazine. as. effected. Medical Faculty. after-disease great. virtur. for Encephalitis for. it ..
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