︵原著︶ 茜
間昌シテ上昇チ始メ四時間−五塒間︵五十四・六％︶⇒シテ頂黙二達シ三十七度七分⊥二十入度三
分︵七名︶ヨ⊥手九度︵十名︶二到〃モ︵饗翠㍍壌茎釦講壕︶不快ノ覆ナ多敷・場
合⇒於テハ術後入乃至十時間⇒シプ全ク卒温⇒復シ最モ長キモノハ三十時間后⇒下降シタルモノ
シ ヘ
チ
見
タ リ患者ハ手術後以前ト異ナラザル食慾チ有ス
以上ノ實験例ハ未ダ少数タルチ以テ回2氏怯ノ偵値如何⇒於ク〃問題テ解決スルコト能ハザ〃
シ ゼ ヘ ヘ ヘ ヘ ト ヘ ヘ シ マ モ へ も ヘ ト シ も シ ヘ ビゐ シ シ も ヘ ト で も ヘ へ て シ も ヘ
モ 兎二角此ノ怯ハ少クモ其大体二於テ乙o・巳︒⁝c亡○ゲ︒曇等ノ涯ヨリハ優勝ノ位置ニアリ叉﹁コロー
ヘ
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て
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ヘ ヘ ト シ シ ヘ ト マ へ ゐ マ ヨ ヘ へ め へ ヘ ヘ ル ホ ル ム
」
其 他 ノ全身麻酔怯一一樹シ一プハ常一一之レヨリ輕キ副作用テ有シ術後直一一飲食ノ自由アル
ヘ
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ヘ ヘ シ シ も も も ゐ ヘ ヘ シ モ シ ヘ へ も ヘ ヘ ヘ
ノミナラズ危瞼ノ憂甚ダ少シ剰へ円⇔庄Φ♪皆邑︒庄等ノ解剖所見昌於プモ脊髄及ビ其被膜一二
も
へ
む シ シ め シ ヘ ヘ シ シ ヘ ヘ ト シ シ ヘ ト も マ へ ち も も ゐ も ヘ ヘ へ も ッ ノ 有害ナル黙ヲ緩見セザルヲ以プ此ノ身体大部分ノ痛覧醗失ハ現今外科學並⇒臨床上頗ル優勝 ノ地位⇒アリ加之ナラズ後來猶諸家ノ實験研究ニョリ其副作用チ除去シ且ッ其匿域テ鑛大スルチ
ヘヘ ヘ ヘ ヘ ヘ
得バ最モ有益ナル方浩ト云ハザ〃ベカラズ
終 リニ臨ミ余ハ恩師木村博士ノ此報告材料チ與︵ラレタ〃コト並⇒調査上二付キ全博士及廿藤
井
伊 之吉君ノ厚キ便宜チ與ヘラレタルコトチ謝ス
●
盲 膓二因スル左側外鼠践﹁ヘルニア﹂ノ一例
賛 助 會 員 北川健三
本 例ハ去〃第二十二回講話會⇒於テ講演セルモノ⇒シテ今其原稿⇒二三ノ訂正テ加︵タリト難
培
章 句ノ前後拙劣ハ免ル能ハス牟⇒諒セヨ
左 側 盲腸﹁ヘルニア﹂ハ甚タ稀有ナル疾病ノ一ニシテ﹁リテラッー〃﹂⇒於テ未タ多敷ノ報告チ見ス
然〃昌幸⇒シテ昨年恩師木村博士ノ﹁クリ⇒ック﹂二於テ實瞼ノ榮チ得タル⇒付キ敢テ其ノ小例テ
省 ミズ滋⇒翻⁝告セヅトスル所以ナリ 一般⇒下腹﹁ヘルコァ﹂ノ内エ容トシテ瀦眠見スルモノハ甚タ種々＝シテ腹腔臓㎝器ノ十二指腸及膵テ除
キ其他ハ悉ク笈⇒脱出シ得〃モノトス而シテ其ノ脱出ノ主位チ占ムルモノハ腸管⇒シテ之ソ諸臓
器 中 最モ可動性ナルチ以テナリ之レコ次キ大網モ亦屡々腸管小共⇒或ハ軍純⇒﹁ヘル昌ア﹂内容チ 形 成
シ 得〃者トス例令ハ冒昌合︒ノ調査セ〃モノハニ百入十三例ノ鼠践﹁へ〃⇒ア﹂中其ノ百四十
九例︵五三・○％︶ハ腸管︑七十七例︵三四・七％︶ハ大綱︑三十四例︵＝＝二％︶ハ腸及大網チ合有シ百
二 十 三 例ノ股﹁︵ル⇒ア﹂中其ノ入十六例︵七〇・七％︶ハ腸管︑十九例︵一五・四％︶ハ大網︑十四例
（ 一 三・九％︶ハ腸及大網テ合有シ十一例ノ膀﹁ヘル畠ア﹂中其二例︵一入・一％︶ハ腸管︑三例︵二七・三
％︶ハ大網︑六例︵五四・六％︶ハ大網及腸チ含有セリ
叉
膓
C 管 中殊⇒脱出シ易キハ最モ可動性ナル小膓殊二其中央部︵腸間膜ノ長サ三五・Om︶ニシテ之
︵原著︶ 三
︵原著︶ 一六
レ ニ
次
キ 横行結腸︵膓間膜ノ長サ十一＝二〇㎝︶S字状轡曲部︑最モ稀⇒盲腸ナリトス例令ハ呂苦㌣
合Φ ノ調査ニテ四百四十三例ノ腸﹁ヘル⇒ア﹂中二十二例︵四・九％︶ハ大腸ユシテ此ノ十一例︵二・四
％︶ハ盲腸ナリト云ヒ弓已窪電ハ﹁リテラッール﹂⇒於テ漸ク五十三例ノ盲腸﹁ヘル⇒ア﹂テ集メ其
ノ
四 十二例ハ鼠践﹁へ〃⇒ア﹂︑六例ハ股﹁ヘル⇒ア﹂五例ハ膀﹁ヘル⇒ア﹂ナリト国吉︒げ日 己ハ百 三 十一例ノ盲腸﹁︵ル昌ア﹂チ集メ其ノ百四例ハ鼠践﹁ヘルニア﹂︑二十五例ハ股﹁ヘルユア﹂︑一例ハ 坐骨﹁入ル⇒ア﹂及贋﹁へ〃ユア﹂ナルコトヲ讃明セリ 前 記 諸 氏ノ調査＝援〃モ盲腸﹁へ〃⇒ア﹂ハ稀有ナルモノ⇒シテ其ノ多クハ鼠腰﹁へ〃⇒ア﹂ナル可 明 瞭ナリ
今此ノ稀有ナル盲腸﹁入ル⇒ア﹂ノ脱出状態ヲ論スル⊃當り先ッ盲腸ノ解剖的關係チ論シ次テ病的
ノ
攣 化⇒及ハントズ
盲腸ハ胎生ノ末期⇒於テ右腸骨窩部⇒達シ内腸骨筋々膜上⇒位ス其ノ生理的ノ長ハ各人甚タ差異
トシb霧合ぎハ一乃至四﹁ツチ〃﹂ト定メタリ勿論各人ノ駿生状態︑性及ヒ年齢等ハ大ユ影響チ及 C チ 有シ週盲辮ノ末梢チ旬盲腸⇒算入スル時ハ著明ノ長サ⇒達ス而シテ出窪甘 ハニ・七乃至一一m
ボ ス モ ノ トス
盲膓及ヒ其周園ノ生理的關係殊⇒腹膜⇒封ス〃關係ハ脱出コ至大ノ影響ヲ有スルモノ⇒シテ腹膜
ハ 全ク之チ被包スルカ否ヤノ疑問ハ0︒一〇σ今目︒監辺昌昌Nρ出胃ユ㊦一Φ言さ自緩合汀等ノ説明ヲ以テ 明 瞭二確定セラレタリ即チ叶旨・・○﹈完夢 畠櫨レハ盲膓ハ規則トシテ完全ナル腹膜被覆テ有ス故二何
レ ノ方向ヨリスルモ腹膜二外傷ナク盲腸⇒達スル能ハスト︑其後昌至リテ国胃芦出Φ巳Φ等モ旬
ホ
同 様
ナ ル テ 説キ円器鴫窪ハ百屍体二於クル検査二就テ盲腸ハ全ク腹膜⇒因り被包セラレ且ツ其
ノ
績﹀呈シ円已窪隅ノ百二十屍体ノ検査二於タル成績モ亦同一ナリト難た其九例ノ老人及成人ハ盲 C 先 端ヨリ上方凡ツ一∵Omノ部⇒於テ腹膜ハ反韓セリト旨書09騨合摩Φ弦ξノ調査モ亦同成
膓ノ上方及後方三分ノ一ハ腹膜チ有セサリキ
此ノ遊離部分ノ長サバ生理的⇒於テ已二差アリ円屋く＄ハ上記實験二基キ或人⇒於ク〃卒均敷チ
一 其ノ長廿小見コ於テハ一〇㎝大人⇒於テハ四乃至五㎝ト確定シ更⇒同氏ハ論シテ日ク小見⇒於ク
C一
mト定メ国巳Φ言曽烏ハ實験セル全屍体二於テ小見ハ大人ヨリ遊離部分ノ長キチ謹明シ且ッ
ル 盲膓ハ特別ナ〃原因ナクシデ容易二右側或ハ左側﹁へ〃⇒ア﹂内⇒脱出シ得ベシト︑而シテ大人
昌
在
テ ハ 軍二盲膓ノミ遊離ス〃モ小見二在テハ街上行結膓起始部モ共⇒遊離スルモノトス此ノ大
人 及 小 見二於ク〃關係ノ差異ユ就テハ種々ノ學説アリテ弓苫津Nハ上行結膓ハ胎生中蚕ク腹膜チ被
リ且ッ完全ナ〃遊離チナスト錐モ曇育賠⇒當リ腹壁ハ急速ナ〃登育チ呈ハス爲メ結膓チ被包セル
腹 膜並⇒膓間膜ノ一部チ以テ腹壁腹膜チ補欠ス依・プ結膓ハ漸次腹膜チ剥離シ遽⇒彼ノ後壁二固着
︵原著︶ 一七
︵原著︶ 天
ス ル 畠
至
ル
エ、
ノ トシH・蒙合書及其他二三ノ學者ハ之レ⇒賛成ス︑叉司己烏題胃ハ腎臓ノ急速ナ
ル
登 育チナス爲メニ結膓腹膜ハ漸ク剥離スル⇒至ルト論シ冒曽σq2及肩︒一象 ハ上行結膓ハ胎生
中 全 ク遊離スト難隠其ノ膓間膜短ク直⇒腹壁腹膜上⇒架ノ其ノ内臓及腹壁腹膜ノ反韓部二於テ雨 遊 離 面 互⇒癒着シ此際中間二來リタル爾者ノ﹁エンドテール﹂ハ消耗シテ一層ノ結締織⇒攣ス即
チ
上 行 結 膓ノ後面ニハ遽ユ腹膜チ欠ク⇒至ルト説クリ︑而シテ自日︒言担ハ終リノ爾説チ信用セ
ル モ 殊⇒癒㌶看説⇒重キチ置カザル可カラストス
以上記載セル如ク盲膓ハ全ク遊離スト雛陪叉直接若クハ間接⇒二三ノ固定チ有スルモノナリ其ノ
一
ハ
上 行 結 膓二依ル間接ノ固定コシテ即チ該結膓ハ上記ノ如ク後面ノ三分ノ一ハ腹膜チ有セスシ
テ
後 腹 壁⇒固着ス爲メニ其ノ蓮績部ナル盲膓⇒影響チ及ボス昌至ル︑其ノニハ盲膓及上行結膓ノ 起 始 部ハ外方ハ膓骨ニヨリ内方ハ膓腰筋⇒ヨ〃二個ノ大ナル腹膜餓壁間⇒位シ以テ直接ノ固定テ 形 成
ス
（
乙。。
2言︶其ノ三ハ所謂下靱帯⇒依ル固定昌シテ円已庄零 ハ該靱帯ハ固定ノ最モ主ナルモ
ノトス其形三角形一一シテ尖端ハ轟様突起根及洞膓開口部ノ間⇒位シ前縁ハ議様突起後縁ハ膓骨窩
⇒
相 當シ下縁ハ全ク遊離ス
以上記班スルモノハ全ク生理的ノ關係⇒シテ病理的ノ状態二至リデハ未タ詳細ナル報告ナク只
出臣臼Φ宮芦烏ハ盲膓ノ異常⇒就キ左ノ如ク庭別セリ
L 嘗膓ノ先天性異常
翫
異 常ノ鑛大及延長
E 異常ノ位置
一︑胎生間ノ登育歌態二因ルモノ
ニ︑固定ノ異常二因ルモノ︵甚タ長キ盲膓間膜及下靱帯︶
三︐胎生中⇒於夕〃他臓器ノ癒着並⇒其ノ牽引⇒因ルモノ
皿
後
天 性⇒牽引二因テ生スル位置異常
翫
腹 膜及睾丸ノ牽引二因ルモノ
h
他
ノ 膓部分ノ牽引⇒因ルモノ
烏
炎症性癒着⇒因ルモノ
鑛張及延長ノ高度ナルモノハ甚タ稀有⇒シテ氏ハ其ノ一例トシテ轄移ナク盲膓ノ﹁ヘル⇒ア﹂内容
⇒ 達シタ〃モノヲ實験セリ
反 之 位 置 異 常トシテ報告サレタルモノ其ノ藪少カラス加之實⇒生理的境界内⇒於テモ其ノ内容ノ 多 寡⇒ヨリ位置上二種々ノ憂状チ及ボスモノナリ而シテ其ノ援張チ來タス︵キモノハヌ能ク憂位
チナス民品巴 ハ膓内琵斯酸生昌ヨリ盲膓力中等度⇒援張スル時ユ右膓腰筋内線⇒來リ同鼠践部
︵原著︶ 完
︵原著︶ 二〇
昌
於
テ
前 腹 壁ノ後面⇒接ス故ユ腹壁腹膜ハ盲膓コ直接ス〃⇒至ル︑旬ホ援張ノ度チ高ムル聴ハ小
膓ハ全ク盲膓⇒ヨリ被ハレ甚タシキハ其ノ下縁趾骨縫際上二達シ白線ノ直後⇒横タハ〃チ以テ弛
緩ゼル腹壁上ヨリハ明瞭ユ其境界チ鰯知シ得ベシ此ノ場合⇒於テ盲膓及大網間⇒癒着チ呈ス〃時
ハ 盲膓ハ贋部ノ腹壁直下⇒位スル⇒至ル︑此ノ如キ援張ハ只⇒瓦斯ノミ⇒因ラスシテ麗粥状膓内
容モ亦能ク援張チ來タシ而シテ重カ一一因テ骨盤腔内一一下垂スル﹁アリ同氏ハ成人ノ．百屍体一一於テ
十 体ハ中等位チ取り二十入体ハ膓腰筋チ越へ且ッ上昇シ三十体ハ趾骨縫際ノ直上二來リ入体ハ骨
盤腔内⇒下垂シ四体ハ膀部二達セリト︑糞便コ因〃モ亦能ク同様ノ援張チ現ハス者ナリト云フ
盲膓ノ位置異常ハ其他時トシテハ胎生間ゴ時トシテハ後天性トシテ來〃モノナリ
先 天 性 異 常 中
胎 生 中
ノ
曇 育 状態＝ヨルモノ・一トシテ盲膓ハ胎生ノ或ル時期⇒於テ横位チ取り其
ノ
位 置
ヲ シ テ
永
ク
後 天牲二保持セルモノァリ即チ出皇霞ハ此ノニ例チ報告シ叉国昌σq︒﹂ハ盲膓ノ 肝 右葉及横隔膜間⇒嶽入セルモノチ目撃セ〃が如キハ以テ稀有ナ〃例トナス 先 天 性 固定ノ異常トノΦ昌已隅ハ盲膓及全結膓チ通シ長キ膓間膜チ形成セル一例チ實槍シ且ッ同
種ノ崎形十三例チ集メ之チ胎生中ノ登育障害トシテ論述セリ又舅○°・電 ハ盲膓⇒完全ナ〃膓間膜
ヲ
形 成
セ
〃
二 例チ報告シ出法︒宮呂午ハ興味チ有スル三例チ報告セリ其ノ一ハ全大膓ノ左側位チ 取
ル モ ノ
、
ニ
ハ
全
大 膓悉ク骨盤内＝位シ薦骨前⇒テ小膓ノ後下方⇒横タハ〃モノ︑三ハ上行結膓及
盲膓力脊柱ノ左総二於テ一根チ以テ固着シ腹腔内二懸垂セルモノ之レナリ其他術近來舌至り纏膓
間膜旨︒・・8ま昆巨声・︵︶巨旨9チ形成ゼ〃歎例ノ報告アリト錐悟笈二省署ス
先 天 性 位 置 異 常ノ最モ大ナ〃原因ハ臓器ノ癒着ナリ殊二睾九ハ其ノ最モ大ナル原因チ成ス︑初メ 睾 九ハ腰椎爾側二位シ胎生第三夕月⇒於テ大骨盤内⇒達シ第五六夕月⇒於テ内鼠蹟輪＝來り第入
ク 月⇒於テ鼠蹟管内⇒進入シ第九ク月⇒於テ陰嚢内二達ス今此ノ各時期コ於テ睾九並⇒附近臓器
昌
癒 着
チ
呈
ス ル 時ハ睾九ノ下降ト共二或ハ直接⇒或ハ間接⇒盲膓ノ位置⇒關係ヲ及ホサ×ル可カ
ラ ス こoO巴貰ハ先天性盲膓﹁ヘルニァ﹂ノ常二盲膓及睾九ノ帯歌腹膜下癒着⇒ヨ〃ト論シ因︒合自
ハ
鼠 竣 睾 九
チ 有スル初生見誤之レチ實瞼セリ叉巨≦︑窪8ハ識檬突起及睾丸ノ線状癒着二例チ報
告セリ︑睾九ト同シク諸多器臓ノ癒着モ亦能ク盲腸⇒壌位テ來タス其他0︒旨鷲○見出○匡芦・・断∨ハ
胎 見腹膜炎二績発⁝シタ〃腹膜ノ収縮及癒着モ攣位チ呈ハスモノトナセリ 後 天 性 攣 位 モ 亦 先 天 性 憂 位
ノ 如ク其ノ一ハ睾丸或ハ腹膜ノ牽引⇒因リ現ハル例令ハ陰嚢水腫或ハ 睾 九 腫 瘍ノ増大チ來タス爲メ腹膜チ牽引シ次テ間接⇒盲膓チ韓位ス目冠・冨日ロバ右陰嚢水腫及 陰 嚢﹁ヘル⇒ア﹂患者二自膓ノ慌出チ俘ヒタ〃一例チ報告セリ︑其ノニハ爾他膓管ノ牽引⇒因〃モ
ノ
⇒ シ テ
例 令ハ下部小腸チ含有スル﹁へ〃ニァ﹂⇒シテ該小腸ノ永久牽引畠ヨη盲腸ノ醗出チ來タ
ス
カ 如シ其ノ三ハ先天性癒着ト同シク後天性炎症ノ癒着モ之テ來ス寸屡々ナリトス
︵原著︶ 一＝
︵原著︶ 一三
国 エ︒言§臼ノ調査二握レハ盲膓ハ爾鼠竣管︑右側股輸︑膀﹁へ〃⇒ア﹂⇒於テ脱出チ目撃セルモ未
タ
左 側 股 輪 及 閉鎖孔﹁ヘルニア﹂⇒醗出ゼル場合チ見スト︑左右チ比較スレハ勿論右側ハ甚タ多ク
シ テ
柏巨窪9ハ右卜左⇒封スル比チ五二劉シ一ト説キ田江ΦげS巳ノ前記百四例ノ鼠蹟盲腸﹁へ
〃
⇒ ア﹂中左側﹁︵ル⇒ア﹂ハ只僅⇒十九例昌過キス叉二十五例ノ股﹁︵ル⇒ア﹂及ヒ一例ノ坐骨﹁ヘ
ル
⇒ ア﹂ハ共二右側ナリキ
盲膓ノ﹁ヘル⇒ア﹂内⇒醗出スル状態ハ前記位置異常⇒ヨリ蓉推察シ得ルト難賠左右⇒於グル關係
霜 差
チ 生スルーアルチ以テ今軍簡ユ右者二於グル關係チ蓮べ終⇒左者コ及ハプトス
右側鼠壕盲膓﹁ヘル⇒ア﹂ハ先天性及後天性ノニ種二分チ其ノ獲生時ノ號態⇒依り更⇒左ノ如ク匿
別
ス
L 分娩時既⇒現存セルモノ
江
先 天 性
異 常ノ績曇トシテ來ルモノ
翫
腹 膜 鞘
款 突起ノ開ロニ因ルモノ
E 盲膓固定ノ弛緩コ因ルモノ
皿
後
天 牲ノモノ
此ノ如キ匿別アリト雛陀臨床上之チ分類ス〃マ困難⇒シテ多クハ不明⇒厨ス
古 來ヨリ學者ノ唱フル所⇒握レハ右側盲膓﹁︵ル⇒ア﹂ハ多ク不還性ナリト之V右側⇒於テハ多ク
盲腸力其基底ト共昌﹁へ〃昌ア﹂内⇒下降シ其ノ歌腹腔内昌於虜ル腹膜ノ關係ト同︼⇒シテ此ノ如
キ
「
（
〃 昌 ア﹂チ切開スル時ハ盲腸ハ﹁へ〃⇒ア﹂嚢ノ後壁コ突隆シ﹁ヘル⇒ア﹂嚢ハ只此ノ雨側及前 面
チ
被 包シ後面ハ嚢テ有セスシテ全ク固着ス国已艮胃ハ此ノ關係テ睾九⇒醤ス〃総爽膜ト劉想セ
リ古來ヨリ右側盲膓﹁ヘル⇒ア﹂⇒ハ﹁︿ルニァ﹂嚢チ有ゼスト論セシモ全ク之レ⇒外ナラズ而シテ
︹声ロ廿9ユ ハモシモ﹁ヘル⇒ア﹂嚢 チ有セスシテ⁝脱出セ〃モノトセハ豫メ出目腸及嘉⁝⁝檬突起ハ腹肱仙内二
於テ腹膜チ剥離シ醗出＝際シ腹膜下チ通過セサル可カラス然レた實際昌於テ斯ノ如キハ爲シ能ハ
サ ル
事 實ナリト論⁝流〜セリ 其 他 爾 盲膓ハ右側﹁ヘル⇒ア﹂内⇒全ク小膓ト同一ノ關係チ以テ脱出ス此ノ場合二於テハ﹁ヘル昌
ア﹂毫晒内二於テエ肥ク遊離シ亦能ク還納スルモノトス
左 側 鼠 壕盲︷膓﹁へ〃⇒ア﹂ハ盲膓ノ位置異常二績磯スル寸多ク次ノ場合⇒於テ厩⌒々左側⇒下降スル
モ ノ トス 一 ︑先天性異常⇒因ル盲腸ノ異常運動及ヒ長キ盲膓間膜チ形成セル場合⇒ハ小膓ノ如ク能ク醗出
ス
而
シ ア 之⇒圃スルモノハ﹁ヘル⇒ア﹂内容トシテ濁り盲膓及錨様突起ノミチ合有ス
ニ︑可動性ノ膓或ハ大網ノ牽引⇒因リ盲膓亦可動性トナリ左側ユ進入ス而シテ之レ⇒属ス〃モノ
︵原著︶ 一三
︵原著︶ 二四
ハ
「 へ
〃
⇒ ア﹂内容トシテ多クノ膓管又ハ大綱テ含有ス
今左側盲膓﹁ヘル⇒ア﹂⇒就キ諸家ノ唱フル所チ列翠セゾニ︹巨言詳ハ恐ラクΩ日ご隅ノ報告セ
〃 如
キ
場 合 叉ハ旨o器巳窪言已8ロ一目已已oチ有スル塒ハ之レチ來タシ得ルナラント巴ぴΦ暮 ハ大ナ
ル 左 側﹁へ〃コァ﹂⇒於テハ左側⇒盲膓チ登見スト因8巳険ハ盲膓ノ弛緩チ來タシ弦⇒長キ膓間膜
チ
形 成
シ
左 側⇒來〃ーアリトシQ9淫﹂モ亦民︒Φ巳σ脅ノ如ク左側⇒脱出ス〃⇒ハ豫メ盲膓間膜ノ 延 長テ來タシ小膓ノ如キ關係チ取ルトナシ弓巨日き出・・ハ左側二於テハ決シテ軍純二盲腸ノミノ下
降チ來タズモノ⇒アラスト論セ9
終二臨ンテ笈ユ涯意テ要ス〃ハ所謂膓壁﹁ヘル⇒ア﹂O芦目司目巳げ日O亡 ∪ξ日彗一5冒σ⇔・・げ日合⇒シ
テ 即チ膓蹄係ノ凸側部力盲嚢拙ノ膨隆チ來タシテ﹁ヘル⇒ア﹂嚢内ユ暁出シ侮其稀有ナル蕩合⇒於
テ ハ 盲嚢部三靱帯様ノ繊維テ分散シ且ッ其ノ先端一一突起チ附若シ一見盲膓ノ如キ観チ呈スル是ソ
ナ リ其他旨Φ︒犀隅︒・・Q﹈るO才Φ詳民巴モ亦巌様突起ト誤認シ易シ
余ノ實験セル患者ハ咋年十一月十七日金澤病院外科第一部二來リタ〃モノ⇒シテ左記ノ如シ
石 川縣能美郡湯野村農族
西 井 某︵男︶
二
年 八ク月
ハ 血 族ノ關係︶雨親及一兄ハ健存シニ兄一妹ハ共昌不明ノ疾病二死シ血族二遺傳︐徴スヘキモノナ
ク叉崎形等ナシ
（ 稟
蹴︶生來健康ニシテ著疾ナク麻疹ハ己二経過シニ回ノ種痘テ終ヘタリ
（ 本 病々歴︶生後直ユ左側陰嚢ノ右側二比シ大ナルチ登見シ殊二怒張時⇒ハ著明ノ大サ三達シ指塵
チ
加
フ ル ヵ 叉ハ睡眠中ハ自ラ整復ス然〃三一三自前輕度ノ便秘チ呈セ〃テ以テ馨治ヲ受夕下欄昌
ヨ リ小量ノ通利チ得一二日テ経テ陰嚢ハ突然著明ノ大サニ達シ指塵⇒加フ〃モ叉睡眠中モ更二遍
納セス爾療三回ノ嘔吐ヲ來タシ便逓ハ稽下利ノ傾向アリテ一日二行︑而シブ吐物ハ食物及小量ノ
胆 汁チ混シ糞汁ナリ別ユ岩頓ノ症候チ呈セス
（ 現症︶左側陰嚢ハ大人手拳大二腫張シ陰嚢皮膚ハ甚タ非簿ニシテ皮下静脈ノ怒張チ透見ス然レ培
未タ皮膚二潮紅等ノ憂色ナク鰯診上弾力性ニシテ表面滑澤︑疹痛ナク打診上鼓音チ呈ス其他丙臓
等ノ轄位ナクー6臓叉正常ナリ依テ直畠入院チ命ス︵十︼月十七日︶
直昌﹁クロールホ〃ム﹂深嚇酔ユ行ヒ式ノ如ク腎部チ高翠シ整復術チ試吻ル⇒陰嚢チ鼠隆管1方向
即チ右方二偏セシメ輕ク其ノ雨側チ塵スルユ大水泡音チ登シ膓内容ノ一部ハ還納スルモ膓管薗己
昌
ハ 更ユ還納ナク只内容減少ノ爲メ陰嚢ハ鞘弛緩スルユ過キス之レチ試ムルコ凡ツ三十分間
十
入 日︑入院以來便通ナキチ以テ屈里設林ノ灌膓テ行ヒ小量ノ通利二三回体温ノ昇騰ナク其他不
︵原著︶ 二五
︵原著︶ 二六
快ノ症状チ呈セス
ニ 十日︑手術チ行フ⇒先チ更コ前記整復浩チ試ム〃モ亦還納ノ歌ナシ依テ直二手術チ行フ昌決シ 防 腐室⇒於テ完全ナ〃消毒ノ後式⇒依テ﹁へ〃ユア﹂嚢チ切開スル﹁凡ツ一〇・㎝五十琵許ノ黄色 透 明
ノ
「 ヘ ル ニ ァ﹂水チ漏⁝ラシ﹁へ〃ニァ﹂嚢内⇒ハ直一二目．霊状二膨隆スル膓ノ一部及其ノ外下端昌
附着セル長サ凡ツ三︒五㎝ノ筆軸大ノ突起チ有スルモノテ見ル而シテ其ノ盲嚢ノ下端ハ輕ク﹁へ〃
⇒ ア﹂嚢底卜癒着シ試二指チ以テ剥離スル⇒極メテ容易ナリ更二目嚢テ引キ出シ検セシ⇒﹁ヘル
⇒ ア﹂門部昌於テ週膓ノ開口部チ曇見シ盲嚢面⇒ハ靱帯束チ有ス即チ結膓靱帯ノ起始ナリ愛二於
テ 轟様突起チ有スル盲膓ノ軍純ナ〃内容トシテ腕出セルモノナル寸チ知〃而シテ別昌睾・九トノ癒
着ナク且ッ盲膓ハ嚢内嵩於テ遊離セリ剥離部ハ輕度ノ實質出血ア〃チ以テ賂白金チ以テ輕ク焼灼
シ
慌 出セ〃膓管チ整復セルコ極メテ容易⇒シテ右方⇒還納ス更⇒指チ深ク腹腔内⇒逡入ス〃モ何
等ノ異常テ認メズ弦ユ於テバ∋ーコ︑川氏式⇒由リ﹁へ〃ニア﹂嚢チ切除シ﹁へ〃ニア﹂門ハ縫合チ行
ヒ
猟 少トナシ創面ハ全ク縫合シ塵定帯テ行フ爾來善艮ノ経過チ取り二十七日縫合糸チ除キ十二月 一 日全治退院ス
以上記載セル如キ歌態ナルチ以テ其ノ登生ノ原因ハ果シテ何レコ存スルヤ否ヤハ解剖チ行ハサレ
ハ
不 明ナルモ兎⇒角軍一⇒盲膓ノミヲ含有シ且ッ能ク﹁︵ル⇒ア﹂嚢内⇒遊離シ加之小年ナルチ以
テ 考フレハ恐ラク盲膓ノ先天性固定異常⇒依リ來リタルモノナラン
（ 完︶
● 絢
健 病︵蜀げき巨富︶二就テ
馴齢 願鵠
