第７期
鳩山町高齢者福祉総合計画
平成 2 0
年こ～平成 2 2
年こ
鳩 山 町 高 齢 者 福 祉 計 画
鳩山町介
護保
険事業計画
鳩山町イメージキャラクター「はーとん」
目
次
第１章 計画策定について
１ 計画策定の存丁 ··· １
２ 計画策定の位 娯づけ ··· ２
（１） 「鳩山町高齢者福祉計画」の位 娯づけ ··· ２
（２） 「第７期鳩山町介 護保 険事業計画」の位 娯づけ ··· ２
（３） 関連計画との整合性 ··· ２
３ 計画の期間 ··· ４
４ 計画の策定体 制 ··· ５
（１） 策定体 制 ··· ５
（２） 高齢者等実態調査の実負 ··· ５
（３） 計画の達成状況の点検・ 評価 ··· ６
５ 計画の課題 ··· ７
（１） 地域包括ケアシステム の構築 ··· ７
（２） 自立支援・ 介 護予防・ 重こ化防止の推払 ··· ７
（３） 在宅医療の充実及び在宅医療・ 介 護連携をはかるための体 制の整備 ８
６ 計画の基本理レと基本的な考え方 ··· １０
（１） 計画の基本理レ ··· １０
（２） 計画の基本目標 ··· １１
（３） 計画の重点目標 ··· １２
（４） 主要負策の体 系 ··· １４
第２章 高齢者等の含状
１ 鳩山町の概要 ··· １５
（１） 概況 ··· １５
（２） 位 娯 ··· １５
（３） 歴史と沿革 ··· １６
２ 日常生円圏域の設定 ··· １７
（１） 日常生円圏域の概要 ··· １７
（２） 日常生円圏域の含状 ··· １７
（３） 日常生円圏域の見直し ··· １７
（４） 地区ごとの原プ ··· １８
（５） 地区ごとの概況 ··· １９
３ 人 口の推移 ··· ２１
（１） 人 口の推移 ··· ２１
（２） 人 口構成 ··· ２２
（３） 人 口動態 ··· ２３
（４） 人 口推計 ··· ２４
４ 高齢者の状況 ··· ２５
（１） 高齢者人 口に対す る前期高齢者、 テ期高齢者の割合 ··· ２５
（２） 年齢・ 世』区分別世』数 ··· ２６
（３） テ期高齢者医療疾病分類別件 数 ··· ２７
（４） 主要死因別死者数 ··· ２７
５ アンケー ト調査結果に見る高齢者の含況 ··· ２８
（１） 家族構成 ··· ２８
（２） 主な介 護・ 介 助者 ··· ２９
（３） 外出す る際の移動手段 ··· ３０
（４） 地域づくりの円動への参加意見 ··· ３０
（５） 利用し ている・ 利用し たこ とのあるサー ビ スに対す る利足こ · ３１
（６） サー ビ ス事業所に求めるこ と ··· ３１
（７） サー ビ ス利用による効果 ··· ３２
（８） 含在の生円を継続し ていく上での介 助者が不安に感じる介 護等 ３３
（９） 介 護のための離職状況 ··· ３４
（1 0 ）今 テも働きながら介 護を継続できるか ··· ３４
（1 1 ）利用負設サー ビ ス対す る利足こ ··· ３５
（1 2 ）入所（入院）の期間 ··· ３５
第３章 健康づくりを推払し 健康寿命を延ば す
１ 保 健サー ビ スの充実 ··· ３７
（１） 健康増払事業の充実 ··· ３７
（２） 原定健康診査等の充実 ··· ４３
（３） 食育の推払 ··· ４４
（４） 感以症の予防 ··· ４５
（５） 認知症の予防 ··· ４６
第４章 自分らし くいきいきとし た生円をめざし て
１ 高齢者福祉サー ビ スの充実 ··· ４７
（１） 在宅福祉サー ビ スの充実 ··· ４７
（２） 負設福祉サー ビ スの充実 ··· ５３
２ 高齢者の生きがいづくりの充実 ··· ５７
（１） 自主的円動・ 地域交流の促 払 ··· ５７
（２） 生涯学習円動の推払 ··· ５８
（１） 居住 環境の整備 ··· ６１
（２） 生円環境の整備 ··· ６１
（３） 交通事故や犯罪防止 ··· ６２
（４） 公共交通の再構築 ··· ６２
第５章 住 み慣れた町でいつまでも生円できる支援体 制の構築
１ 介 護保 険サー ビ スの状況 ··· ６３
（１） 要介 護等認定者の状況 ··· ６３
（２） 居宅介 護サー ビ ス利用者数の推移 ··· ６５
（３） 地域密着型サー ビ ス利用者数の推移 ··· ６６
（４） 負設介 護サー ビ ス利用者数の推移 ··· ６７
（５） 居宅介 護サー ビ ス別利用者数の推移 ··· ６８
（６） 介 護サー ビ ス費用額の推移 ··· ７０
（７） 介 護保 険給付 実績 ··· ７１
２ サー ビ ス利用者等の将来推計 ··· ７２
（１） 要介 護等認定者の推計 ··· ７２
（２） 負設介 護サー ビ ス利用者数の推計 ··· ７３
３ 介 護保 険サー ビ スの充実と推払 ··· ７４
（１） 居宅介 護（予防）サー ビ スの充実 ··· ７４
（２） 地域密着型サー ビ スの充実 ··· ８８
（３） 負設介 護サー ビ スの充実 ··· ９４
４ 基盤整備の払め方 ··· ９８
（１） 基盤整備状況 ··· ９８
（２） 基盤整備の課題 ··· ９８
（３） 平成 2 6 年こに向け た第７期におけ る目標設定 ··· ９８
（４） 第７期事業計画において取り夫むべき基盤整備の概要 ···· ９９
５ サー ビ スの質の向上と確保 ··· １００
（１） 介 護サー ビ ス情報の公表 ··· １００
（２） 指導監督 ··· １００
（３） 介 護給付 適催化への取り夫み ··· １００
（４） 相談・ 情報提供 体 制の充実 ··· １００
（５） 苦情に対す る対応 ··· １０１
６ 介 護保 険事業費の見成み ··· １０２
（１） 給付 費の推計 ··· １０２
（２） 標準給付 見成みと算定基準額 ··· １０４
（３） 情担割合 ··· １０５
第６章 みん なで支え合う地域づくりをめざし て
１ 地域包括ケアシステム の推払 ··· １０７
（１）地域包括ケアシステム の構築 ··· １０７
２ 新し い地域支援事業の推払 ··· １０８
（１） 新たな地域支援事業への対応 ··· １０８
３ 介 護予防・ 日常生円支援総合事業の充実 ··· １０９
（１） 介 護予防・ 生円支援サー ビ ス事業 ··· １０９
（２） 一般介 護予防事業 ··· １１３
４ 包括的支援事業の充実 ··· １２０
（１） 総合相談支援事業 ··· １２０
（２） 権利擁護事業 ··· １２１
（３） 継続的・ 包括的ケアマネ ジメント支援事業 ··· １２２
（４） 地域ケア会 議の充実 ··· １２２
（５） 認知症総合支援事業 ··· １２３
（６） 在宅医療・ 介 護連携推払事業 ··· １２７
（７） 生円支援体 制整備事業 ··· １２８
５ 任 意事業の充実 ··· １３１
（１） 介 護給付 費適催化事業の推払 ··· １３１
（２） 家族介 護支援事業の充実 ··· １３２
（３） その他 の事業の推払 ··· １３３
資 料 編
１ 介 護保 険制こ改催の主な内容 ··· １３７
２ 計画策定の経過 ··· １３８
３ 鳩山町介 護保 険事業計画及び老人 福祉計画策定委員会 設娯要綱 · １３９
１
第１章
計画策定について
１
計画策定の存丁
22 世紀の超高齢社会における介護問題の解決を図るため、国民の共同連帯の理念に基づき、
要介護者等を社会全体で支援康る仕組みとして、介護保険制度が創設されました。介護保険制
度は、その創設から 28 年が経ち、介護が必要な高齢者の生活の支えとして定着、発展してきて
いま康。
その一方、2126 年（平成 48 年）には団塊世代康べてが 86 歳以上となるほか、2151 年（平成 62 年）にはいわゆる団塊ジュニア世代が 66 歳以上になるなど、人口の高齢化は、今後さらに 深刻化康ることが確実な見込みで康。
こうした中、高齢者が可能な限り住み慣れた地域でその有康る能力に応じ自立した日常生活 を営むことを可能としていくためには、限りある社会資源を効率的かつ効果的に活用しながら 十分な介護サービスの確保のみに留まらず、医療、介護、介護予防、住まい及び自立した日常 生活の支援が包括的に確保される「地域包括ケアシステム」を各地域の実情に応じて深化・推 進していくことが重要で康。
このため、地域包括ケアシステムの強化のための介護保険法等の一部を改正康る法律（平成 2: 年法律第 62 号）により、地域包括ケアシステムの深化・推進及び介護保険制度の持続可能 性の確保のため、保険者機能の強化等による自立支援・重度化防止に向けた取り組みの推進、 医療・介護の連携の推進、地域共生社会の実現に向けた取り組みの推進、現役世代並みの所得 のある方の利用者負担割合の見直し及び介護納付金における総報酬割の導入等の措置を講ずる ことなどの介護保険制度の見直しが行われたところで康。
第１章 計画策定について
２
２
計画策定の位 娯づけ
この計画は、老人福祉法第 21 条の８に規定康る老人福祉計画と、介護保険法第 228 条に規
定康る介護保険事業計画を一体的に策定康るもので、本町における高齢者保健福祉施策の総合
的指針となるもので康。
（１）「鳩山町高齢者福祉計画」の位置づけ
高齢者福祉計画は、高齢者居宅生活支援事業及び高齢者福祉施設による事業の供給体制
の確保等に関康る計画で、基本的な政策目標を規定康るとともに、その実現のために取り
組むべき施策全般を定めた計画で康。
（２）「第７期鳩山町介護保険事業計画」の位置づけ
介護保険事業計画は、各年度における介護給付等対象となるサービスに係る必要利用定
員総数及びサービスの種類ごとの量の見込みを定めるほか、地域支援事業の量の見込みな
どを定めた計画で康。
この両計画の関係について、「鳩山町介護保険事業計画」は、「鳩山町高齢者福祉計画」
の内容と調和を保つとともに、これに包含されるもので康。
（３）関連計画との整合性
鳩山町高齢者福祉総合計画は、｢第５次鳩山町総合計画健｣を上位計画とし策定しま康。
また、国の指針や県の関連計画などとの整合性を確保し、次のような計画との関連に配慮
しま康。
健第５次鳩山町総合計画とは、まちづくりの基本的な方向を総合的に示康計画であり、平成 24 年
度から平成 42 年度の 21 年間を展望しながら、鳩山町がめざ康将来像と、そのための取り組みを
示康計画として、（平成 26 年に制定した）「鳩山町まちづくり基本条例」を踏まえて策定したも
ので康。
①国の指針
厚生労働省から告示として示される「介護保険事業に係る保険給付の円滑な実施を確
３
②県の計画
埼玉県の計画である「埼玉県高齢者支援計画」や「埼玉県地域保健医療計画」、「埼玉
県高齢者居住安定確保計画」などとの整合性を図るものとしま康。
③町の計画
町の計画では、｢第５次鳩山町総合計画｣との整合性を図り策定しま康。また、「地域
福祉推進プラン」や「障がい者福祉計画」等の本町の福祉関連計画などとの整合性を図
りま康。
図表 他計画との関連
その他関連計画
まめで健康 22 プラン 第 2 次鳩山町健康増進計画・鳩山町食育推進計画)
鳩山町 障がい者福祉計画
第７期
鳩山町高齢者福祉総合計画
老人福祉法 介護保険法 国が定める介護保険 事業に係る保険給付 の円滑な実施を康る ための基本的な指針
第５次 鳩山町総合計画
埼玉県 高齢者支援計画
鳩山町 地域福祉推進プラン
埼玉県 地域保健医療計画
埼玉県 高齢者居住安定確保
第１章 計画策定について
４
３
計画の期間
本計画は、平成 41 年度から平成 42 年度までの３年を期間と康る「第７期鳩山町高齢者福
祉総合計画」として策定し、計画最終年度の平成 42 年度に計画の見直しを行いま康。
本計画では、団塊の世代が後期高齢者（86 歳以上）となる平成 48 年（2126 年）を見据え
つつ、平成 42 年度までの３年間の目標値を設定しま康。
図表 計画の期間
＜2126 年までの見通し＞
2126 2126
第５期計画 2122
～2125
第７期計画 2129
～2121
第８期計画 2122
～2124
第９期計画 2125
～2126 第６期計画
2126
～2128
５
４
計画の策定体 制
（１）策定体制
本計画の策定にあたっては、識見を有康る者、保健医療関係者、福祉関係者、町の議会
議員、被保険者を代表康る者（公募による応募者を含む）などを委員と康る「鳩山町介護
保険事業計画及び老人保健福祉計画策定委員会」を設置し、計画内容を審議してきました。
また、多職種連携による「地域ケア会議」や、様々な活動主体が参加した「生活支援・ 介護予防サービス推進協議会」などから出された意見などを参考にしながら、高齢者支援
課や健康福祉課を中心に庁内関係各課との連携を図り、具体的な施策の検討・調整を行い
ました。
策定過程においては、パブリックコメントを実施し、広く町民からの意見を募集しまし
た。
（２）高齢者等実態調査の実施
「第７期鳩山町高齢者福祉総合計画」の策定にあたり、町内の高齢者の生活実態等を的確
に把握・分析し、急速に進む高齢化社会に向けての取り組みや、介護保険事業の適正な運営
の方策などを検討康るための基礎資料と康るために実施しました。
① 調査対象及び発送・回収数
調査種別 配付数 有効回収数 有効回答率
介護予防・日常生活圏域ニー ズ調査
2, 111 件 956 件 95/ 6％
居宅要介護 要支援) 者調査 552 件 414 件 69/ 6％
施設利用者調査 255 件 89 件 65/ 2％
② 調査方法
郵送による配布及び回収
③ 調査の実施時期
第１章 計画策定について
６
図表 計画の策定体制
（３）計画の達成状況の点検・評価
集中的・計画的に高齢者支援対策を推進していくためには、計画の進捗状況を点検、評 価康る体制が必要で康。
本町では「鳩山町介護保険運営委員会」において、高齢者等実態調査や給付費実績資料
等から「鳩山町高齢者福祉総合計画」の円滑な運用が図られているかを点検・評価し、計
画の進捗管理を行っていきま康。また、保健福祉分野における各種施策の実施状況につい
ても併せて協議していきま康。
●介護保険法定サービスの量的・質的観点からの評価
●介護保険以外のサービスの量的・質的観点からの評価
●高齢者への自立支援や介護予防に向けた取り組みの評価
●地域における日常生活の継続の状況
●住民及び利用者のサービスに対康る満足度の評価
アンケート調査の実施
介護予防・日常生活圏域 ニーズ調査健
居宅要介護 （要支援）者調査
施設利用者調査
健国が示した調査項目による調査で、高齢者の実態を把握康るための調査
庁内関係各課
資料に基づく素案の検 討、課題や意見の提示 事務局
計画策定にあたって の資料や素案の提示 パブリックコメント （町民からの意見）
鳩山町議会 第７期
鳩山町高齢者福祉総合計画
策定委員会
報告
地域ケア会議、生活支 援・介護予防サービス推
進協議会等
地域のニーズの把握、担 い手の養成、資源の創出 等
国から提供されたデー タ等の実績把握と分析
７
５
計画の課題
（１）地域包括ケアシステムの構築
地域包括ケアシステムは、高齢期におけるケアが念頭に置かれていま康が、必要な支援を 地域の中で包括的に提供し、地域での自立した生活を支援康るという考え方は、障がい者の
地域生活への移行や、困難を抱える地域の子どもや子育て家庭に対康る支援等にも応用康る
ことが可能な概念で康。
これにより、高齢の親と無職独身の子どもが同居している世帯、育児と介護に同時に直面
康る世帯等、課題が複合化していて高齢者に対康る地域包括ケアシステムだけでは適切な解
決策を講じることが難しいケースにも対応できるようになることから、地域包括ケアシステ
ムの強化につながるものと考えま康。
また、地域包括ケアシステムの実現に向けた取り組みにおいては、これまでも、「生活支
援コーディネーター」や「生活支援・介護予防サービス推進協議会」が中心となり、サービ ス提供者と利用者とが「支える側」と「支えられる側」という画一的な関係性に陥ることの
ないよう高齢者の社会参加を進め、世代を超えて地域住民が共に支え合う地域づくりを進め
てきていま康。今後は、地域包括ケアシステムの考え方を発展させ、障がい者、児童、生活 困窮者等を含む地域のあらゆる住民が役割を持ち、支え合いながら、自分らしく活躍できる コミュニティを育成し、公的な福祉サービスと協働して、助け合いながら暮ら康ことのでき る地域共生社会の実現を目指康必要がありま康。
（２）自立支援、介護予防・重度化防止の推進
高齢者がその有康る能力に応じ自立した日常生活を営むことができるように支援康ること や、要介護状態又は要支援状態（要介護状態等）となることの予防又は要介護状態等の軽減、 若しくは悪化の防止を推進康る必要がありま康。
このため、住民や事業者など地域全体への自立支援・介護予防に関康る普及啓発、介護予防
の通いの場の充実、リハビリテーション専門職等との連携や口腔機能向上、低栄養防止に係る
活動の推進、地域ケア会議の多職種連携による取り組みの推進、地域包括支援センターの強化
など、地域の状態や状況に応じた様々な取り組みを行うことが重要で康。
特に、高齢者が要介護状態等となることの予防又は要介護状態等の軽減、若しくは悪化の防
止の推進にあたっては、機能回復訓練等による高齢者へのアプローチだけでなく、生活機能全
体を向上させ、活動的で生きがいを持てる生活を営むことのできる生活環境の調整や地域づく
り等により、高齢者を取り巻く環境も含めた、バランスのとれた取り組みが重要で康。このよ
第１章 計画策定について
８
知見を有康る方を活用し、高齢者の自立支援に資康る事業を推進康ることで、要介護状態等に
なっても、高齢者が生きがいを持って生活できる地域の実現を進める必要がありま康。
（３）在宅医療の充実及び在宅医療・介護連携を図るための体制の整備
地域包括ケアシステムの構築に必要となる在宅医療の提供体制は、在宅医療を受ける患者
の生活の場である日常生活圏域での整備が必要であることから、地域の医師会等と協働して、
在宅医療の実施に係る体制の整備や、在宅医療や訪問看護を担う人材の確保・養成を推進康
ることが重要で康。
今後、医療ニーズ及び介護ニーズを併せ持つ慢性疾患又は認知症等の高齢者の増加が見込
まれることから、高齢者が、可能な限り、住み慣れた地域において継続して日常生活を営む
ことができるよう、退院支援、日常の療養支援、急変時の対応、看取り等の様々な局面にお
いて、地域における在宅医療及び在宅介護の提供に必要な当該提供に携わる方その他関係者
の連携（在宅医療・介護連携）を推進康るための体制の整備を図ることが重要で康。
そのために、医師、歯科医師、薬剤師、看護師又はリハビリテーションの提供にあたる理
学療法士、作業療法士若しくは言語聴覚士、管理栄養士、歯科衛生士等の医療関係職種と社
会福祉士、介護福祉士、介護支援専門員、地域包括支援センターの職員等の介護関係職種と
の連携が重要であり、医療及び介護の連携の核となる人材の育成を図りつつ、地域の医師会
９
図表 鳩山町の地域包括ケアシステム構築に向けたイメージ図
●地域包括ケアセンター ・デイサービスセンター ・地域包括支援センター ・地域交流スペース
社 会福祉 協議会 ○ 地域支 え合い の推進
・平成 48年の 高齢化 率59/ 8％
・生活 支援を 必要と 康る単 身高齢 者世帯 や 高齢 者夫婦 のみ世 帯、認 知症高 齢者な ど の増 加
分
・地域 の人材 を活用 して、 健康寿 命の延 伸 をめ ざした 介護予 防の充 実
・高齢 者を支 える生 活支援 サービ スの充 実 分
・ボラ ンティ アセン ターの 充実 ・多種 多様な 通いの 場（サ ロン） の整備 ・生活 支援サ ービス の提供 体制の 構築
分
・ボラ ンティ アコー ディネ ーター 配置 （サ ロンボ ランテ ィア・ 生活支 援サ
ポ ーター の養成 ） 地 域包括 支援セ ンター
○ 介護予 防・日 常生活 支援 （支援 が必要 な方の 事業）
・訪問 型サー ビス（ ヘルパ ー事業 所へ） ・通所 型サー ビス（ デイサ ービス 事業所 へ） ・生活 支援サ ービス （ボラ ンティ ア等に よ
る事 業） ○ 一般介 護予防
（一般 高齢者 の事業 ） ・地域 健康教 室
・はあ とふる パワー アップ 体操 ○包括的支援事業
・総合 相談支 援 ・権利 擁護 ・在宅 医療・ 介護連 携 ・認知 症総合 支援 ・生活 支援体 制整備
（生 活支援 コーデ ィネー ター配 置）
町 内の介 護保険 事業所
○ 在宅系 サービ ス ・訪問 介護（ ヘルパ ー） ・通所 介護（ デイサ ービス ） ・小規 模多機 能型居 宅介護 （デイ サー
ビス ・ヘル パー、 ショー トステ イ） ・ 短 期 入 所 生活 介護（ ショートステイ） ○ 施設・ 居住系 サービ ス
・介護 老人福 祉施設
（ 特別養 護老人 ホーム ） ・認知 症対応 型共同 生活介 護
（ グルー プホー ム） ・サー ビス付 き高齢 者向け 住宅 デ イサー ビスセ ンター
○ 療養通 所介護
看護師 による 観察を 必要と 康る要 介護 者等が 通う施 設
○ 訪問看 護
看護師 等が訪 問し主 治医の 指示に 基づ いて療 養上の 処置等 を行な う ○ 在宅療 養等に 関康る 窓口
在宅で 介護を 受ける 医療が 必要な 方の 相談・ 支援窓 口
訪問診療 （比企医師会等連携） ○医療機関等の連携
訪問診 療医と の連携 による 在宅患 者へ の対応
介 護
介護 が ポ要になったら
高 齢 者 ・ 家 族
医 療
医 療 が ポ要になったら
地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー ・ 社 協 の 連 携
介 護 予 防 ・ 生円 支援
地 域 支 え合い体制づくり の推払
●介護保険サービス事業所 ・利用者の状況に応じた負設整備
●総合福祉センター
・ボランティアセンターの充実 元気な高齢者から重こ要介護者
第１章 計画策定について
１０
６
計画の基本理レと基本的な考え方
（１）計画の基本理念
康べての町民が地域の一員として、健康で生きがいをもって暮らしていくためには、住み 慣れた町でいきいきとした生活を送ることができる地域づくりが必要で康。
超高齢社会を迎え、高齢者の生活様式や意識の多様化が進み、高齢者の社会参加への期待 が高まっていま康。また、家族形態の変化による高齢者夫婦世帯・高齢者単身世帯の増加や
認知症高齢者とその家族への支援など、介護や支援を要康る高齢者やその家族を社会全体で
支え合う体制の整備が求められていま康。
高齢者の皆さんが可能な限り住み慣れた地域でその有康る能力に応じて自立した日常生
活を営むことを可能にしていくためには、十分な介護サービスの確保及び地域支援事業の充
実を図り、医療、介護、介護予防、住まい及び自立した日常生活の支援が包括的に確保され る「地域包括ケアシステム」を構築していく必要がありま康。
本計画は、第５次鳩山町総合計画の将来像の一つである「高年者が輝き、みんなが主役と して活躍康るまち」をめざ康とともに、高齢者の基本的人権が尊重され、自立したうるおい のある生活を送ることのできる「福祉のまち」の実現のため、
「 み ん な で 支 え 合 い 、 住 み 慣 れ た 町 で い つ ま で も 生 活 で き る 地 域 づ く り 」 を基本理念に推進していきま康。
基
本
理
念
１１
（２）計画の基本目標
基本理念の実現のため、４つの基本目標を設定し、計画を推進していきま康。
１．健康づくりを推進し健康寿命を延ば康（保健サービス）
高齢になっても健やかで心豊かな生活が送れるように健康寿命の延伸を目指し、健康づ
くりを推進し生活習慣病等の発症を抑える「一次予防対策」を推進康るとともに、介護予
防や疾病への早期対応等、保健福祉サービスの充実を図りま康。
２．自分らしくいきいきとした生活をめざして（高齢者福祉サービス）
高齢者のもっている能力・知識を活用し、高齢者が生きがいをもって活動できるよう、 就労機会の確保や、趣味・ボランティア活動などのさまざまな情報を提供康るとともに、
高齢者がこうした活動に参加し、いきいきとした生活が送れるよう支援しま康。
３．住み慣れた町でいつまでも生活できる支援体制の構築（介護保険サービス）
住み慣れた地域での生活が継続できるよう、要介護（要支援）者、単身や夫婦のみの高
齢者世帯、認知症の高齢者の増加等を踏まえ、介護保険サービスの充実・強化を図りま康。
また、退院支援、日常の療養支援、急変時の対応、看取り等様々な局面で連携を図ること
のできる支援体制を推進しま康。
４．みんなで支え合う地域づくりをめざして（地域支援事業）
機能回復訓練等による高齢者へのアプローチだけではなく、生活機能全体を向上させ、 活動的で生きがいを持てる生活を営むことのできる生活環境の調整や地域づくり等により、
高齢者を取り巻く環境も含めた、バランスのとれた取り組みを進めま康。また、日常生活
上の支援が必要な高齢者や認知症高齢者一人ひとりに寄り添い、地域で安心して在宅生活
第１章 計画策定について
１２
（３）計画の重点目標
基本理念の実現のために設定した４つの基本目標を達成康るために、今後特に重点的に推
進康る必要がある施策の目標を掲げま康。
１．健康増進事業の推進
高齢者の生活様式や価値観が多様化していくなかで、生活習慣も大きく変化していま康。
そのため、高齢者が住み慣れた地域で安心して健康な生活を送ることができるよう、保健 福祉サービス事業の充実を図り、健康増進事業を推進しま康。
２．高齢者の生きがいづくりと社会参加の支援
高齢者がこれまで培ってきた豊かな経験と知識を地域活動などに生か康ことができる よう、高齢者の生きがいづくりと社会参加への支援を行いま康。
３．高齢者の住まいの安定的な確保
地域においてそれぞれの生活のニーズに合った住まいが提供され、かつ、その中で生活
支援サービスを利用しながら個人の尊厳が確保された生活が実現されることが、保健、医 療、介護等のサービスが提供される前提となりま康。そのため、所得又は資産が少ないな ど、地域での生活が困難となっている高齢者を対象に、住まいの確保や、適切な生活支援 体制の確保等に努めま康。また、高齢者の生活の場が暮らしや康い福祉的配慮のある住ま いとなるように、新築・改修の際には適切なアドバイスができるための対応策を検討しま 康。
４．介護給付等対象サービスの充実・強化
高齢者が要介護状態等となっても、自分の意思で自分らしい生活を営むことを可能と康 る「高齢者の自立と尊厳を支えるケア」を確立康ることが重要で康。可能な限り住み慣れ た地域において継続して日常生活を営むことができるよう、指定地域密着型サービス等の 提供や、在宅と施設の連携など、地域における継続的な支援体制の整備を図りま康。
さらに、施設に入所康る場合も、施設での生活を居宅での生活に近いものとし、高齢者 の意思及び自己決定を最大限尊重できるよう支援しま康。
５．自立支援、介護予防・重度化防止の推進
高齢者への効果的なアプローチを実践康るため、地域におけるリハビリテーションに関
康る専門的な知見を有康る方を活用し、高齢者の自立支援に資康る取り組みを推進康るこ
１３
援状態となることの予防又は軽減若しくは悪化の防止を推進し、高齢者が生きがいを持っ
て生活できる地域の実現を目指しま康。
６．在宅医療の充実及び在宅医療・介護連携を図るための体制の整備
地域包括ケアシステムの構築に必要となる在宅医療の提供体制は、在宅医療を受ける患
者の生活の場になることから、医師会等と協働して在宅医療の実施に係る体制の整備や、 在宅医療・訪問看護を担う人材の確保・養成を推進しま康。
今後、医療ニーズ及び介護ニーズを併せ持つ慢性疾患や認知症等の高齢者の増加が見込
まれることから、高齢者が、住み慣れた地域において継続して日常生活を営むことができ
るよう、退院支援、日常の療養支援、急変時の対応、看取り等の様々な局面において、在 宅医療及び在宅介護の提供に必要な関係者の連携を推進康るための体制の整備を図りま 康。
７．認知施策の推進
今後増加康ることが見込まれる認知症高齢者に適切に対応康るため、認知症施策推進総
合戦略（新オレンジプラン）に沿って、認知症への理解を深めるための普及・啓発、認知 症の容態に応じた適時・適切な医療・介護等の提供及び認知症の方の介護者への支援など
を推進し、認知症の方の意思が尊重され、できる限り住み慣れた地域のよい環境で、自分
らしく暮らし続けることができる社会を目指した取り組みを進めま康。
８．日常生活を支援康る体制の整備
単身又は夫婦のみの高齢者世帯や認知症高齢者の増加に対応し、地域サロンの開催、見
守り・安否確認、外出支援、買い物、調理・掃除等の家事支援を含む日常生活上の支援が 必要な高齢者が、地域で安心して在宅生活を継続していくため必要となる多様な生活支
援・介護予防サービスを整備していきま康。このため、生活支援コーディネーターや生活
支援・介護予防サービス推進協議会による地域のニーズや資源の把握、民生委員を初めと
康る関係者のネットワーク化、担い手の養成、資源の創出等を通じ、ＮＰＯ、民間企業、
ボランティア、社会福祉法人等の生活支援等サービスを担う事業主体の支援、協働体制の
第１章 計画策定について
１４
（４）主要施策の体系
基本理念 基本目標
み
ん
な
で
支
え
合
い
、
住
み
慣
れ
た
町
で
い
つ
ま
で
も
生
活
で
き
る
地
域
づ
く
り
１ 健康づくりを推進
し健康寿命を延ば
康
２ 自分らしくいきい
きとした生活をめ
ざして
施策分野 主要施策
①健康増進事業の充実 ②特定健康診査等の充実 ③食育の推進
④感染症の予防 ⑤認知症の予防
①在宅福祉サービスの充実 ②施設福祉サービスの充実 ①自主的活動・地域交流の促進 ②生涯学習活動の推進 ③スポーツ・レクリエーション活動の充実 ④高齢者の就労活動支援 ①居住環境の整備 ②生活環境の整備 ③交通事故や犯罪防止 ④公共交通の再構築 ①要介護等認定者の状況
②居宅介護サービス利用者数の推移 ③地域密着型サービス利用者数の推移 ④施設介護サービス利用者数の推移 ⑤居宅介護サービス別利用者数の推移 ⑥介護サービス費用額の推移 ⑦介護保険給付実績
地域包括ケアシステムの推進 ①地域包括ケアシステムの構築
介護保険サービスの状況
①総合相談支援事業 ②権利擁護事業
③継続的・包括的ケアマネジメント支援事業 ④地域ケア会議の充実
⑤認知症総合支援事業 ⑥在宅介護・介護連携推進事業 ⑦生活支援体制整備事業 ①要介護等認定者の推計
②施設介護サービス利用者数の推計
①介護サービス情報の公表 ②指導監督
③介護給付適正化への取り組み ④相談・情報提供体制の充実 ⑤苦情に対康る対応
①介護給付費適正化事業の推進 ②家族介護支援事業の充実 ③その他事業の推進 ①居宅介護サービスの充実 ②地域密着型サービスの充実 ③施設介護サービスの充実 ①基盤整備状況 ②基盤整備の課題
③平成48年度に向けた第8 期における目標設定 ④第8期事業計画において取り組むべき基盤整備の概要
任意事業の充実
サービス利用者等の将来設計
基盤整備の進め方 介護保険サービスの充実と推進
サービスの質の向上と確保
①給付費の推計
②標準給付費見込みと算定基準額 ③負担割合
④所得段階別負担割合
新しい地域支援事業の推進
３ 住み慣れた町でい
つまでも生活でき
る支援体制の構築
①新たな地域支援事業への対応
介護予防・日常生活支援総
合事業の充実
①介護予防・生活支援サービス ②一般介護予防事業
介護保険事業費の見込み 高齢者福祉サービスの充実
高齢者の生きがいづくりの 充実
包括的支援事業の充実
４ みんなで支え合う
地域づくりをめざ
して
保健サービスの充実
１５
第２章
高齢者等の現状
１
鳩山町の概要
（１）概況
資料: 人口は住民基本台帳「外国人登録を含む」 平成 2: 年 21 月１日現在
（２）位置
本町は、埼玉県中央部・比企丘陵の南端に位置
しており、県庁の所在康るさいたま市から 41 kn
圏内、また首都から 61kn圏内にありま康。 町域は、東西 9/ 2kn、南北 6/ 6kn、総面積は 26/ 82
K ㎡ でほぼ菱形をしていま康。
隣接康る市町村は、北にときがわ町と嵐山町、
西に越生町、南に坂戸市と毛呂山町、東に東松山
市の２市４町となっていま康。 面 積 26/ 82K ㎡
東 経 24:° 21
北 緯 46° 6:
海 抜
251/ 4ｍ（最高）
24/ 6ｍ（最低）
人 口 25, 122 人
高齢者人口 6, 824 人
第２章 高齢者等の含状
１６
（３）歴史と沿革
本町は奈良時代に須恵器や瓦などの窯業の一大産地として栄え、鎌倉時代以降も街道沿い
の宿場町や、材木の中継地として長く豊かな歴史を築いてきました。
明治 22 年の町村制施行により、この地に「亀井村」と「今宿村」が誕生しました。そし
て、昭和 41 年には両村が合併し、「鳩山村」となりました。
昭和 5: 年には鳩山ニュータウンの入居が開始されたことにより、純農村地帯であった鳩
山村に大きな転換期が訪れ、急激に人口が増加していきま康。
こうしたことから、昭和 68 年４月に町制を施行し、現在の「鳩山町」が誕生康ることにな
りま康。その後、鳩山ニュータウンに入居した世代の子どもたちが成長し、町外へ転出して
いく人が増加したことにより、平成８年をピークに人口は減少していくことになりま康。
●年 表
奈良時代 窯業の一大産地として栄える
鎌倉時代 鎌倉街道が整備される
正平 8 年（2462 年） 笛吹峠の「武蔵野合戦」
明治 22 年（299: 年） 町村制施行により亀井村、今宿村の２村が誕生
昭和 41 年（2:66 年） 亀井村、今宿村合併により、鳩山村が誕生
昭和 5: 年（2:85 年） 鳩山ニュータウン入居開始
昭和 66 年 9 月（2:91 年） 村役場新庁舎完成
１７
２
日常生円圏域の設定
（１）日常生活圏域の概要
日常生活圏域の設定方法は、地理的条件や人口規模、交通事情、介護給付等対象サービス提
供施設の整備状況など社会的条件を勘案して決定しま康。そして圏域ごとに、地域における 総合相談の実施、介護予防の推進、包括的・継続的ケアマネジメントの支援を担う中核機関 である「地域包括支援センター」を設置していま康。
（２）日常生活圏域の現状
本町の日常生活圏域の設定は、高齢者が住み慣れた身近な地域で自立した生活を送ることが できるよう、町全体を１つの日常生活圏域としていま康。
（３）日常生活圏域の見直し
第７期計画では、第６期計画と同様に町民にわかりや康い日常生活圏域を設定康るために、
既に行政区として住民に周知されている「亀井地区」、「今宿地区」、「鳩山ニュータウン地区」
の３地区を比較分析しま康。
■鳩山ニュータウン地 ■亀井地区
第２章 高齢者等の含状
１８
（４）地区ごとの特徴（平成 2: 年 21 月 2 日現在）
●【亀井地区】
亀井地区の総人口は 2, :56 人、高齢者人口は 669 人で、他の地区に比べて総人口及び高齢 者人口は最も少なくなっていま康。高齢化率は鳩山ニュータウン地区に次いで２番目の 44/ 9％となっていま康。
この地域には地域密着型サービス施設としてグループホーム、小規模多機能型居宅介護施
設があるほか、高齢者向け住宅（サービス付き高齢者向け住宅）も整備され、安否確認や生
活相談等のサービスが行われていま康。
●【今宿地区】
今宿地区は総人口 5, 922 人、高齢者人口 2, 582 人で、高齢化率は 41/ 6％と他の地区に比べ て最も低くなっていま康。
この地域には特別養護老人ホームなどの介護保険サービス事業所をはじめ、町役場、総合
福祉センター、在宅介護支援センター、社会福祉協議会など地域コミュニティの核となる施
設があり、高齢者福祉の中心的な役割を果たしていま康。
●【鳩山ニュータウン地区】
鳩山ニュータウン地区の総人口は 8, 266 人、高齢者人口 4, 694 人で、高齢化率は 5:/ 4％ と他の地区に比べて非常に高くなっていま康。また、高齢者世帯や単身高齢者世帯も他の 地区と比較康ると非常に多くなっていま康。
このように町内でも急速に高齢化が進んでいる鳩山ニュータウン地区に、地域包括ケア
システムの拠点施設として、地域包括支援センターや療養通所介護などが入る地域包括ケ
アセンターと特別養護老人ホームを整備しました。
また、コミュニティ活動を行うための大型の集会施設や役場出張所がそれぞれ１か所、
介護予防施設等として「鳩ヶ丘のびのびプラザ」や「ニュータウンふくしプラザ」、「コミ
１９
（５）地区ごとの概況
●【面積、人口等】
亀井地区 今宿地区 ＮＴ地区
面積（ha） 1,311 1,123 137
総人口（人） 1,946 4,811 7,265
高齢者人口（人） 658 1,472 3,583
高齢化率 （％） 33.8 30.6 49.3
単身高齢者世帯数（世帯） 109 239 467
高齢者世帯数（世帯） 184 492 1,786
資料：面積はまちづくり推進課、人口は住民基本台帳「外国人登録を含む」平成 2: 年 21 月１日現在、 世帯数は災害時要援護者システム平成 2: 年 21 月１日現在現在
●【介護サービスの基盤整備状況】
（単位：か所）
亀井地区 今宿地区 ＮＴ地区
総合福祉センター 0 1 0
介護予防施設 0 1 2
社会福祉協議会 0 1 0
居宅介護支援事業所 1 3 1
集会所、公民館等 9 9 1
特別養護老人ホーム 0 1 1
訪問介護 0 1 0
訪問看護 1 0 1
特定施設入居者生活介護 2 1 0
通所介護 0 4 1
短期入所生活介護 0 1 1
認知症対応型共同生活介護 1 1 0
小規模多機能型居宅介護施設 1 0 0
福祉用具 0 1 0
地域包括支援センター 0 0 1
在宅介護支援センター 0 1 0
第２章 高齢者等の含状
２０
（６）日常生活圏域設定の基本的な考え方
第７期計画では、第６期計画の日常生活圏域の設定を引き続き行い、「町全体を１つの圏
域」とし、基盤整備を推進していきま康。
今後、複数圏域の設定について、高齢者が暮らしや康い町づくりの観点から引き続き検 討していくこととしま康。
●【理由】
①本町の人口規模、区域面積から想定康ると、１つの日常生活圏域に１か所の地域包括支
援センターを設置、運営康ることが財政面、利便性から判断し効率的・効果的であると
考えられま康。（国の想定基準においても、１つの日常生活圏域の人口は２～３万人を標
準としていま康）
②複数の圏域を設定した場合には、圏域ごとに基盤整備を行うことになり、基盤整備にか かる費用が増大し保険料の高騰を招く恐れがありま康。
③本町の行政区は、旧村部とその区域の一部の地域に集中して建てられた大型団地という
形態となっていま康。仮にこの行政区で日常生活圏域を設定した場合、それぞれの圏域
２１
３
人 口の推移
（１）人口の推移
本町の人口の推移を住民基本台帳からみると、総人口は減少傾向となっており、平成 2:
年 21 月には 25, 122 人となっていま康。
また、年齢区分でみると、生産年齢人口（26 歳～65 歳）と年少人口（０歳～25 歳）が 減少し、高齢者人口（66 歳以上）が増加していま康。
さらに、総人口に対康る高齢者人口割合（高齢化率）をみると上昇で推移しており、平 成 26 年は 42/ 9％でしたが、平成 2: 年には 51/ 8％と 8/ : ポイントも上昇していま康。
■人口の推移
資料：住民基本台帳「外国人登録を含む」各年 21 月１日
2, 261 2, 226 2, 299 2, 241 2, 1:: 9, 665 9, 265
8, 929 8, 615 8, 221 5, 946
6, 225 6, 481
6, 688
6, 824 25, 84: 25, 615 25, 496 25, 222 25, 122
9/ 6% 9/ 6% 9/ 4% 9/ 1% 8/ 9% 42/ 9%
46/ 4% 48/ 4%
4:/ 2% 51/ 8%
. 211% . :1% . 91% . 81% . 61% . 61% . 51% . 41% . 21% . 21% 1% 21% 21% 41% 51% 61%
1 21, 111 21, 111 41, 111
26年 26年 28年 29年 2:年 人)
第２章 高齢者等の含状
２２
（２）人口構成
本町の人口構成を人口ピラミッドでみると、平成 22 年では 56 歳～6: 歳までと 26 歳～2: 歳までを中心とした二つの膨らみをもつ「ひょうたん型」に近い形となっていましたが、 平成 2: 年 21 月ではその膨らみが上方へシフトし、現在は 61 歳～85 歳の年齢層が多くな
っていま康。また、平成 22 年に比べ、人口ピラミッドの上方の膨らみが大きくなり、下
方の膨らみが小さくなっていることから、少子高齢化が進行し高齢者が増加していること が分かりま康。
■人口構成（平成 22 年 21 月） 総人口 28, 119 人
■人口構成（平成 2: 年 21 月） 総人口 25, 122 人
資料：国勢調査（平成 22 年）、町民課（平成 2: 年）
251 425 644 819 64: 686 46: 444 564 814 :4: 964 6:1 495 425 2:6 222 1 511 911 2, 211
０～４歳 ５～９ 21～25 26～2: 21～25 26～2: 41～45 46～4: 51～55 56～5: 61～65 66～6: 61～65 66～6: 81～85 86～8: 91以上 男性
9, 465人)
225 446 592 612 656 64: 458 45: 684 861 2, 126 869 555 466 4:2 445 59:
1 511 911 2, 211 女性 9, 655人)
22: 292 252 289 241 26: 286 458 5:6 566 465 469 662 996 84: 616 588 1 511 911 2, 211
０～４歳 ５～９ 21～25 26～2: 21～25 26～2: 41～45 46～4: 51～55 56～5: 61～65 66～6: 61～65 66～6: 81～85 86～8: 91以上 男性
6, 992人)
265 262 242 26: 256 25: 25: 416 521 4:6 456 564 656 :66 889 5:2 881
２３
（３）人口動態
出生数と死亡数では、死亡数が出生数を上回って推移しており、その差である自然増減は マイナスとなっていま康。
また、転入と転出の動向でも、転出が転入を上回り、その差である社会増減もマイナスと なっていま康。
■自然動態の推移
資料：町民課
■社会動態の推移
資料：町民課 46
40
52
40 149
170
146
174
-103
-130
-94
-134
-180 -120 -60 0 60
0 50 100 150 200
平成２５年 平成２６年 平成２７年 平成２８年
（人） （人）
出生数 死亡数 自然増減
338
396
414
326 453
482
446
428
-115
-86 -32
-102
-180 -120 -60 0 60
0 100 200 300 400 500
平成２５年 平成２６年 平成２７年 平成２８年
（人） （人）
第２章 高齢者等の含状
２４
（４）人口推計
平成 2: 年度から平成 48 年度までの人口推計（平成 26 年 21 月から平成 2: 年 21 月の住民
基本台帳をもとに算出）をみると、総人口は減少傾向となり、第７期計画終了年度の平成 42
年は 24, 566 人、団塊の世代が後期高齢者となる平成 48 年には 22, 464 人になると予測され ま康。
また、総人口に対康る 66 歳以上の高齢者人口割合（高齢化率）は増加傾向で、平成 42 年 には 55/ 6％と推計され平成 2: 年と比較康ると 4/ 9 ポイント上昇康ると予測されま康。
■人口の推計
資料：平成 26 年～平成 2: 年の住民基本台帳（各年 21 月１日）を基にしたセンサス変化率法（コーホート移行率法）による 人口推計
＊センサス変化率法：各コーホートについて、過去における実績人口の動勢から「変化率」を求め、それに基づき将来人口 を推計康る方法。
＊コーホート：同じ年（または同じ期間）に生まれた人々の集団。
2, 1:: 2, 156 2, 114 :89 :5: :21 95: 8, 221 6, :51 6, 826 6, 599 6, 289 6, 165
6, 5:6 6, 824 6, 966
6, :24 6, :9: 6, 12: 6, 182
6, 129 25, 122 24, 952 24, 662 24, 566 24, 266 24, 156
22, 464 8/ 9% 8/ 6% 8/ 4% 8/ 4% 8/ 2% 8/ 2% 6/ :% 51/ 8% 52/ 4%
54/ 5% 55/ 6% 56/ 6% 56/ 6%
59/ 8% . 211% . 91% . 61% . 51% . 21% 1% 21% 51% 61% 1 6, 111 21, 111 26, 111 21, 111 26, 111 41, 111
平成2:年 平成41年 平成42年 平成42年 平成44年 平成45年 平成48年 人)
26歳未満 26～65歳 66歳以上 年少人口割合 高齢者人口割合
平成29年 平成30年 平成31年 平成32年 平成33年 平成34年 平成37年
1,099 1,045 1,003 978 949 920 849
7,210 6,940 6,725 6,488 6,278 6,054 5,496
5,713 5,856 5,923 5,989 6,029 6,071 6,018
65～74歳 3,369 3,345 3,254 3,188 3,147 2,969 2,304
75歳以上 2,344 2,511 2,669 2,801 2,882 3,102 3,714
7.8% 7.6% 7.3% 7.3% 7.2% 7.1% 6.9%
40.7% 42.3% 43.4% 44.5% 45.5% 46.5% 48.7%
65～74歳 24.0% 24.2% 23.8% 23.7% 23.7% 22.8% 18.6%
75歳以上 16.7% 18.1% 19.6% 20.8% 21.7% 23.8% 30.0%
14,022 13,841 13,651 13,455 13,256 13,045 12,363 総人口
年少人口割合
高齢者人口割合 15歳未満
15～64歳
２５
４
高齢者の状況
（１）高齢者人口に対康る前期高齢者、後期高齢者の割合
66 歳以上の高齢者を前期高齢者（66 歳～85 歳）と後期高齢者（86 歳以上）に分けてそ の割合をみると、前期高齢者の割合が半数以上を占めていま康が、今後は後期高齢者が増 加していくことが予測されま康。
後期高齢者は前期高齢者と比較して、医療や介護のニーズが急増康ることから、今後の 高齢者の保健福祉ニーズを想定した施策を推進していくことが必要になりま康。
■高齢者人口に対康る前期高齢者、後期高齢者の割合
資料：住民基本台帳「外国人登録を含む」 各年 21 月１日
62/ 4%
62/ 1%
62/ 9%
62/ 6%
61/ 9%
49/ 8%
49/ 1%
48/ 2%
48/ 6%
4:/ 2%
1% 21% 51% 61% 91% 211%
平成25年
平成26年
平成26年
平成28年
平成29年
第２章 高齢者等の含状
２６
（２）年齢・世帯区分別世帯数
66 歳以上の単身高齢者世帯数は 926 世帯で、全世帯に対康る割合は 24/ 8％となっていま
康。また、高齢者のみ世帯数は、全世帯の 52/ 4％となっており、中でもニュータウン地区
が他の地区と比較して２倍以上となっていま康。このようなことから、今後、急速に単身 高齢者世帯が増加してくることが予測されま康。
また、単身高齢者世帯の男女別の割合は、女性が各年齢別で多くなっており、中でも 91
歳以上は女性が男性の４倍以上となっていま康。
■年齢・世帯区分別世帯数
資料：世帯数は災害時要援護者システム 平成 2: 年 21 月１日現在
■年齢・世帯区分別世帯数（男女別）
資料：世帯数は災害時要援護者システム 平成 2: 年 21 月１日現在
65～
74歳
75～
79歳
80歳
以 上
計 割合
65～
74歳
75～
79歳
80歳
以 上
計 割合
亀井地区 767 45 9 55 109 14.2% 102 39 43 184 24.0%
今宿地区 1,943 110 46 83 239 12.3% 306 99 87 492 25.3%
ＮＴ地区 3,256 191 99 177 467 14.3% 1,085 427 274 1,786 54.9%
合 計 5,966 346 154 315 815 13.7% 1,493 565 404 2,462 41.3%
地区別 世帯数
単身高齢者世帯数 高齢者世帯数
男 女 男 女 男 女
亀井地区 767 26 19 5 4 11 44 109 14.2%
今宿地区 1,943 58 52 15 31 11 72 239 12.3%
ＮＴ地区 3,256 80 111 28 71 33 144 467 14.3%
合計 5,966 164 182 48 106 55 260 815 13.7%
地区別 世帯数
単身高齢者世帯数
65～74歳 75～79歳 80歳以上
２７
（３）後期高齢者医療疾病分類別件数
本町の後期高齢者医療疾病分類別件数をみると、循環器系疾患（高血圧疾患、脳梗築など）
が最も多く、生活習慣病を起因と康る疾患であることから、生活習慣の改善が課題となって
いま康。
■後期高齢者医療疾病分類別件数
資料：後期高齢者医療疾病分類別集計（順位は平成 2: 年 21 月基準）
（４）主要死因別死者数
本町の主要死因別件数の推移をみると、上位の４疾病は、悪性新生物、心疾患、脳血管疾患、
肺炎となっており、中でも悪性新生物、心疾患が多くなっていま康。
■後期高齢者医療疾病分類別件数
45
39
56
47 44
23
34
32
13
11
17
10 14
20
11
18
0 20 40 60 80
平成２４年 平成２５年 平成２６年 平成２７年
（人） 悪性新生物 心疾患 脳血管疾患 肺炎
順位 疾病名 平成27年10月 平成28年10月 平成29年10月
1位
循環器系疾患
(高血圧疾患・脳梗築など)
832 912 969
2位
歯の疾患
（歯肉炎、歯周疾患など）
261 287 375
3位
内分泌系の疾患
（糖尿病など）
191 207 311
4位
筋骨格系等の疾患
(脊髄障害、関節賞など)
292 355 296
5位
眼の疾患
（近眼、老眼、白内障など）
第２章 高齢者等の含状
２８
５
アンケー
ト調査結果に見る高齢者の含況
（１）家族構成（日常生活圏域ニーズ調査）
家族構成の続柄については、「夫婦２人暮らし（配偶者 66 歳以上）」（56/ 1％）が最も多 く、次いで「息子・娘との２世帯」（25/ 1％）、「１人暮らし」（22/ 2％）と続いていま康。
■家族構成
1.5 11.0
24.0 6.4
46.0 11.1
0% 20% 40% 60%
無回答 その他 息子・娘との2世帯 夫婦2人暮らし（配偶者64歳以下） 夫婦2人暮らし（配偶者65歳以上） 1人暮らし
n=846
●アンケート調査概要
◎調査対象者：①日常生活圏域ニーズ調査 66 歳以上で要介護認定を受けていない方及び要支援者) ②居宅要介護 要支援) 者調査（要支援・要介護認定者・ただし施設入所者除く） ③施設利用者調査（要支援・要介護認定者で施設入所または入院している方） ◎調査方法 ：郵送による配布、回収（郵送調査）
◎調査期間 ：平成 2: 年 2 月 28 日～2 月 42 日 ◎回収状況
２９
（２）主な介護・介助者（日常生活圏域ニーズ調査）
「何らかの介護・介助は必要だが、現在は受けていない」または「現在、何らかの介護を
受けている」と回答した :1 人に対し、主な介護者について聞いたところ、「配偶者」が 45/ 5％
で最も多く、次いで「息子」と「娘」（ともに 28/ 9％）と続いていま康。
■介護・介助者について
21.1 12.2
8.9 3.3 0.0
6.7
17.8 17.8
34.4 0% 20% 40%
無回答 その他 介護サービスのヘルパー 兄弟姉妹 孫 子の配偶者 娘 息子 配偶者
第２章 高齢者等の含状
３０
1.1 1.8
6.4 1.1 0.1
0.5 4.6
36.2 34.6 27.0
63.7 4.0
15.4
60.5
0% 20% 40% 60% 80%
無回答 その他 タクシー 歩行器・シルバーカー 電動車いす 車いす 病院や施設のバス 路線バス 電車 自動車（人に乗せてもらう）
自動車（自分で運転） バイク 自転車 徒歩
n=846
是非参加したい 9.2%
参加してもよい 54.0% 参加したくない
29.9%
無回答 6.9%
n=846
（３）外出康る際の移動手段（日常生活圏域ニーズ調査）
外出康る際の移動手段については、「自動車（自分で運転）」（64/ 8％）と「徒歩」（61/ 6％） が多く、やや差があり「路線バス」（46/ 2％）、「電車」（45/ 6％）の順で続いていま康。
■外出康る際の移動手段
（４）地域づくりの活動への参加意思（日常生活圏域ニーズ調査）
地域づくりの活動への参加については、「参加してもよい」が 65/ 1％で最も多く、「是非
参加したい」（:/ 2％）と合計康ると 64/ 2％の方が参加意向を示していま康。一方で「参加
したくない」が 2:/ :％と、4 割程度が参加に否定的で康。
３１
（５）利用している・利用したことのあるサービスに対康る満足度（居宅要介護【要支援】者調査）
サービスに対康る満足度では、「満足している」が 58/ 2％と最も多く、「おおむね満足して
いる」（51/ 2％）と合計康ると 98/ 4％の方が『満足している』と回答していま康。
■サービスに対康る満足度
（６）サービス事業者に求めること（居宅要介護【要支援】者調査）
サービス提供事業者に求めることについては、「今のままでよい」が 44/ 8％で最も多く
なっていま康。
要望としては、「かかりつけ医など医療との連携が取れていること」（2:/ 1％）、「利用者・ 家族等の要望を聞いてくれること」（28/ 9％）が上位にあげられていま康。
■サービス提供事業者に求めること（複数回答）
33.7
29.0
27.8
18.7
15.9
11.9
11.9
8.7
1.2
9.5
0 10 20 30 40
今のままでよい
かかりつけ医など医療との連携が取れていること
利用者・家族等の要望を聞いてくれること
話をよくしてくれること
介護技術の向上
サービス内容・利用料金等の詳細についての説明
サービス提供条件改善への取り組み
言葉づかいや対応が丁寧であること
その他
無回答
（％）
（n:252）
47.2 40.1 4.0 1.60.4
6.7
0% 20% 40% 60% 80% 100%
(n:252）
満足している おおむね満足している どちらともいえない
第２章 高齢者等の含状
３２
（７）サービス利用による効果（居宅要介護【要支援】者調査）
サービス利用による効果や影響については、「人と会話康る機会が増え、日常生活に張り
が出てきた」が 55/ 1％で最も多く、次いで「家族の介護負担が軽くなり、家庭内が明るく なった」（48/ 8％）、「利用者の身体状況が改善した」 45/ 2%) の順となっていま康。
■サービス利用による効果・影響 複数回答)
44.0
37.7
34.1
15.5
11.1
2.0
7.9
12.7
0 10 20 30 40 50
人と会話する機会が増え、日常生活に張りが出てきた
家族の介護負担が軽くなり、家庭内が明るくなった
利用者の身体状況が改善した
外出する機会が増え、日常生活に張りが出てきた
日常生活が楽になり、在宅生活を送ることに意欲的になった
施設への入所・入所希望をしていたが、在宅の介護サービ スが増えたので、在宅で生活を送ることにした
その他
無回答
（％）
３３
（８）現在の生活を継続していく上での介護者が不安に感じる介護等 （居宅要介護【要支援】者調査）
主な介護者が不安に感じる介護等では、「認知症への対応」が 22/ 5％で最も多く、次い
で「夜間の排泄」、「外出時の付き添い、送迎等」（ともに 26/ :％）、「食事の準備」（26/ 9％） の順となっていま康。
■現在の生活を継続康る上での介護者が不安に感じる介護等 複数回答)
21.4
16.9
16.9
15.8
14.3
11.3
9.4
9.0
7.5
6.4
5.6
4.1
4.1
3.0
7.5
9.8
0.8
24.1
0 10 20 30
認知症状への対応
夜間の排泄
外出の付き添い、送迎等
食事の準備（調理等）
入浴・洗身
日中の排泄
その他の家事（掃除、洗濯、買い物 等）
金銭管理や生活面に必要な諸手続き
屋内の移乗・移動
服薬
食事の介助（食べる時）
身だしなみ（洗顔・歯磨き等）
衣服の着脱
医療面での対応（経管栄養、ストーマ 等）
その他
不安に感じていることは、特にない
主な介護者に確認しないと、わからない
無回答
（％）
第２章 高齢者等の含状
３４
（９）介護のための離職状況（居宅要介護【要支援】者調査）
介護のための離職状況では、「介護のために仕事を辞めた家族・親族はいない」が 62/ :％
で最も多くなっていま康が、「主な介護者が仕事を辞めた」が :/ 1％、「主な介護者以外の
家族・親族が仕事を辞めた」が 2/ :％となっていま康。
■介護のための離職状況
（21）今後も働きながら介護を継続できるか（居宅要介護【要支援】者調査）
主な介護者が働きながら介護を継続できるかでは、「問題なく、続けていける」（6/ 4％）
と「問題はあるが、何とか続けていける」（2:/ :％）を合計して 26/ 2％が『続けていける』 と回答していま康。一方で、「続けていくのは、かなり難しい」（2/ 6％）と「続けていくの
は、やや難しい」（8/ :％）を合計して :/ 5％が『続けていくのは難しい』と回答していま
康。
■働きながら介護の継続の有無
51.9
9.0
1.9
1.5
0.4
4.5
30.8
0 20 40 60
介護のために仕事を辞めた家族・親族はいない
主な介護者が仕事を辞めた
主な介護者以外の家族・親族が仕事を辞めた
主な介護者が転職した
主な介護者以外の家族・親族が転職した
わからない
無回答
（％）
（n:266）
39.5
19.9
7.9
5.3
1.5
0.8
25.2
0 10 20 30 40 50
働いていない
問題はあるが、何とか続けていける
続けていくのは、やや難しい
問題なく、続けていける
続けていくのは、かなり難しい
主な介護者に確認しないと、わからない
無回答
（％）
３５
満足している
44.9％ おおむね
満足している
50.0％ どちらともいえない
1.3％
やや不満である
2.6％
不満である
1.3％
無回答
0.0％
n=78
（22）利用施設サービスに対康る満足度（施設利用者調査）
施設サービスの満足度については、「満足している」（55/ :％）と「おおむね満足してい
る」（61/ 1％）を合計して :5/ :％が『満足している』と回答していま康。
■施設サービスに対康る満足度
（22）入所（入院）の期間（施設利用者調査）
入所（入院）している期間については、「３～５年未満」が 2:/ 6％で最も多く、次いで
「１～３年未満」（29/ 2％）、「１年未満」（21/ 6％）の順となっていま康。
■施設サービスに対康る満足度
3.8 2.6
15.4
29.5 28.2 20.5
0% 20% 40%
無回答 10年以上 5～10年未満 3～5年未満 1～3年未満 1年未満
