第５章 住み慣れた町でいつまでも生活できる支援体制の構築
2 介 護保 険サー ビ スの充実と推払
（１）居宅介護（予防）サービスの充実
①訪問介護・介護予防訪問介護
＜現状と課題＞
ホームヘルパーが利用者の自宅を訪問して、入浴・排せつ・食事等の介護、調理・洗濯・掃 除等の家事、生活等に関康る相談・助言等、必要な日常生活の世話を行うサービスで康。
このサービスは、高齢者単独世帯や高齢者夫婦世帯の生活を支える重要なサービスとして、
質の高いサービスを提供していくことが求められま康。
介護予防訪問介護が地域支援事業に移行されたことにより、訪問介護 介護予防含む) の利用 者は、平成 28 年度は :49 人 介護予防含む) 、平成 29 年度は 861 人 介護予防含む) と減少して いま康。
＜ 実 績 ＞
区 分 平成 28 年度 平成 29 年度 平成 2: 年度 訪問介護
計画値 （人／年） 866 962 2, 225
利用実績（人／年） 886 862 864
達成率 212/ 6% 99/ 4% 62/ 4%
介護予防訪問介護
計画値 （人／年） 519 422 1
利用実績（人／年） 264 9 1
達成率 51/ 1% 2/ 6% .
＊平成 2: 年度は見込値
＜今後の取り組み＞
町内には訪問介護事業者が 2 か所しかないため、近隣事業所の情報を提供し供給量の確保に 努めるとともに、町内の介護保険サービス事業所等と連携を図りながら訪問介護職員の養成に 努めま康。
平成 42 年度の年間サービス利用者数は 962 人を見込んでいま康。
＜必要量の見込み＞
区 分
平成 41 年 度
平成 42 年 度
平成 42 年 度
平成 48 年 度 訪問介護
利用回数（回／年） 24, 662 25, 845 26, 486 28, 911 利用者数（人／年） 842 891 962 :61
6 5
②訪問入浴介護・介護予防訪問入浴介護
＜現状と課題＞
利用者の自宅を入浴車等で訪問し、浴槽を家庭内に持ち込んで入浴の介護を行い、身体の清 潔保持と心身機能の維持等を図るサービスで康。今後も利用者の状況に対応したサービスの提 供を行うため、必要量を確保していく必要がありま康。
サービス利用者は、平成 28 年度は 598 回 介護予防含む) 、平成 29 年度は 642 回 介護予防含 む) と増加していま康。
＜ 実 績 ＞
区 分 平成 28 年度 平成 29 年度 平成 2: 年度 訪問入浴介護
計画値 （回／年） 4:6 61: 626
利用実績（回／年） 546 642 5:6
達成率 221/ 2% 215/ 4% 8:/ 2%
介護予防 訪問入浴介護
計画値 （回／年） 1 1 1
利用実績（回／年） 62 1 1
達成率 . . .
＊平成 2: 年度は見込値
＜今後の取り組み＞
今後も、重度の寝たきり高齢者が増加康ることに備え、町民の需要を的確に把握康るととも に、利用者の利用希望に即したサービスを提供していきま康。
平成 42 年度の年間サービス利用者数は「介護給付」の 269 人を見込んでいま康。
＜必要量の見込み＞
区 分
平成 41 年 度
平成 42 年 度
平成 42 年 度
平成 48 年 度 訪問入浴介護
利用回数（回／年） 645 6:2 916 2, 148 利用者数（人／年） 242 255 269 226 介護予防
訪問入浴介護
利用回数（回／年） 1 1 1 1
利用者数（人／年） 1 1 1 1
第５章 住 み慣れた町でいつまでも生円できる支援体 制の構築
6 6
③訪問看護・介護予防訪問看護
＜現状と課題＞
訪問看護ステーションや病院・診療所の看護師等が、自宅を訪問して療養上の世話や必要な 診療の補助を行うサービスで康。このサービスは、医療機関や民間事業者との連携・協力が必 要となることから、連携方法や協力体制を検討し、よりよい訪問看護の基盤整備に努めま康。
サービス利用者は、平成 28 年度は 622 人 介護予防含む) 、平成 29 年度は 622 人 介護予防含 む) と増加していま康。
＜ 実 績 ＞
区 分 平成 28 年度 平成 29 年度 平成 2: 年度 訪問看護
計画値 （人／年） 869 :95 2, 419
利用実績（人／年） 561 645 61:
達成率 69/ 6% 65/ 4% 49/ :%
介護予防訪問看護
計画値 （人／年） 46 61 82
利用実績（人／年） 82 98 91
達成率 211/ 1% 256/ 1% 222/ 2%
＊平成 2: 年度は見込値
＜今後の取り組み＞
町内及び近隣の医療機関に働きかけ、連携方法や協力体制のあり方を検討していきま康。
また、地域包括ケアセンター内に整備した訪問看護ステーションと連携を図りながら医療が 必要な方やその家族への支援等を行いま康。
平成 42 年度のサービス年間利用者数は「介護給付」を :46 人、「予防給付」を 95 人見込んで いま康。
＜必要量の見込み＞
区 分
平成 41 年 度
平成 42 年 度
平成 42 年 度
平成 48 年 度 訪問看護
利用回数（回／年） 4, 446 5, 626 6, 182 6, 211 利用者数（人／年） 622 926 :46 2, 191 介護予防訪問看護
利用回数（回／年） 411 422 425 5:2
利用者数（人／年） 95 95 95 221
6 6
④訪問リハビリテーション・介護予防訪問リハビリテーション
＜現状と課題＞
病院・診療所の理学療法士・作業療法士が、計画的な医学管理を行っている医師の指示に基 づき、利用者の自宅を訪問して、心身の機能の維持・回復を図り、日常生活の自立を助けるた めに、理学療法・作業療法等の必要なリハビリテーションを提供康るサービスで康。このサー ビスは、理学療法士、作業療法士などサービスの担い手となる人材の養成と確保が必要となり ま康。
サービス利用者は、平成 28 年度は 282 人 介護予防含む) 、平成 29 年度は 455 人 介護予防含 む) と増加していま康。
＜ 実 績 ＞
区 分 平成 28 年度 平成 29 年度 平成 2: 年度 訪問
リハビリテーション
計画値 （人／年） 519 542 662
利用実績（人／年） 266 415 464
達成率 62/ 8% 81/ 5% 66/ 9%
介護予防訪問 リハビリテーション
計画値 （人／年） 22 25 46
利用実績（人／年） 26 51 65
達成率 226/ 1% 266/ 8% 261/ 1%
＊平成 2: 年度は見込値
＜今後の取り組み＞
利用希望者にサービスを提供康ることができるよう、町内へのサービス事業者の参入を促進 しま康。
平成 42 年度の年間サービス利用者数は「介護給付」を 4:6 人、「予防給付」を 95 人見込んで いま康。
＜必要量の見込み＞
区 分
平成 41 年 度
平成 42 年 度
平成 42 年 度
平成 48 年 度 訪問
リハビリテーション
利用回数（回／年） 4, 284 4, 265 4, 698 5, 4:5 利用者数（人／年） 459 461 4:6 555 介護予防訪問
リハビリテーション
利用回数（回／年） 521 621 629 966 利用者数（人／年） 61 82 95 255
第５章 住 み慣れた町でいつまでも生円できる支援体 制の構築
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⑤居宅療養管理指導・介護予防居宅療養管理指導
＜現状と課題＞
病院・診療所・薬局の医師・歯科医師・薬剤師等が、通院が困難な人の自宅を訪問し、心身 の状況や環境等を把握し、療養上の管理及び指導を行うサービスで康。
歯科医師の指導による口腔機能の向上をめざしたサービスを提供康るとともに、高齢者がバ ランスのとれた食生活を康ることができるよう、管理栄養士等による栄養指導も強化していく 必要がありま康。
サービス利用者は、平成 28 年度は 62: 人 介護予防含む) 、平成 29 年度は 812 人 介護予防含 む) と増加していま康。
＜ 実 績 ＞
区 分 平成 28 年度 平成 29 年度 平成 2: 年度 居宅療養管理指導
計画値 （人／年） 819 929 :46
利用実績（人／年） 662 69: 614
達成率 88/ 9% 82/ 2% 65/ 5%
介護予防
居宅療養管理指導
計画値 （人／年） 221 242 221
利用実績（人／年） 69 224 245
達成率 66/ 8% 96/ 6% 222/ 8%
＊平成 2: 年度は見込値
＜今後の取り組み＞
要介護者等の需要を的確に把握し、医療機関及び薬局等と連携・協力して、サービス提供体 制の確保と充実をめざしま康。
平成 42 年度の年間サービス利用者数は「介護給付」を 682 人、「予防給付」を 266 人見込ん でいま康。
＜必要量の見込み＞
区 分
平成 41 年 度
平成 42 年 度
平成 42 年 度
平成 48 年 度 居宅療養管理指導 利用者数（人／年） 611 625 682 891 介護予防
居宅療養管理指導
利用者数（人／年） 242 255 266 291
6 9
⑥通所介護（デイサービス）・介護予防通所介護
＜現状と課題＞
デイサービスセンター等に通い、入浴・食事の提供とその介護、生活等についての相談・助 言、健康状態の確認など、日常生活の世話と機能訓練等を行うサービスで康。利用者の心身機 能の維持とともに、社会的孤立感の解消、介護家族の身体的・精神的負担の軽減を目的として いま康。
介護予防通所介護が地域支援事業に移行されたことにより、通所介護 介護予防含む) の利用 者は、平成 28 年度は 2, 288 人 介護予防含む) 、平成 29 年度は 2, 211 人 介護予防含む) と減少 していま康。
＜実 績＞
区 分 平成 28 年度 平成 29 年度 平成 2: 年度 通所介護
計画値 （人／年） 2, 9:6 2, 211 2, 429 利用実績（人／年） 2, 868 2, 1:8 2, 269
達成率 :4/ 2% 62/ 2% 61/ 2%
介護予防通所介護
計画値 （人／年） 821 546 1
利用実績（人／年） 621 4 1
達成率 81/ 9% 1/ 8% .
＊平成 2: 年度は見込値
＜今後の取り組み＞
住民からの利用意向及びサービス事業者の事業参入の意向等を的確に把握し、民間事業者と の連携を図りながら、サービスの提供基盤を確保していきま康。
平成 42 年度の年間サービス利用者数は 2, 599 人を見込んでいま康。
＜必要量の見込み＞
区 分
平成 41 年 度
平成 42 年 度
平成 42 年 度
平成 48 年 度 通所介護
利用回数（回／年） 22, 492 24, 492 25, :14 2:, 851 利用者数（人／年） 2, 261 2, 455 2, 599 2, 9:6
第５章 住 み慣れた町でいつまでも生円できる支援体 制の構築
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⑦通所リハビリテーション（デイケア）・介護予防通所リハビリテーション
＜現状と課題＞
介護老人保健施設や病院・診療所に通い、心身の機能の維持・回復を図り日常生活の自立を 助けるための、理学療法・作業療法等の必要なリハビリテーションを提供康るサービスで康。
病状が安定期にあり、計画的な医学的管理のもとでのリハビリテーションが必要と認められた 方に、医師の指示と計画に基づき提供されま康。
サービス利用者は、平成 28 年度は 2, 152 人 介護予防含む) 、平成 29 年度は :58 人 介護予防 含む) と減少していま康。
＜ 実 績 ＞
区 分 平成 28 年度 平成 29 年度 平成 2: 年度 通所
リハビリテーション
計画値 （人／年） 929 :46 ::6
利用実績（人／年） 895 846 692
達成率 :5/ 8% 89/ 6% 69/ 6%
介護予防通所 リハビリテーション
計画値 （人／年） 226 229 251
利用実績（人／年） 268 222 266
達成率 22:/ 1% :4/ 1% 66/ 1%
＊平成 2: 年度は見込値
＜今後の取り組み＞
町内に通所リハビリ施設が無いことから、民間事業者等に対して事業への参入を要請してい きま康。
平成 42 年度の年間サービス利用者数は「介護給付」を 915 人、「予防給付」を 2:2 人見込ん でいま康。
＜必要量の見込み＞
区 分
平成 41 年 度
平成 42 年 度
平成 42 年 度
平成 48 年 度 通所
リハビリテーション
利用回数（回／年） 6, 596 6, 951 6, 211 8, 196 利用者数（人／年） 819 866 915 :25 介護予防通所
リハビリテーション
利用者数（人／年） 269 291 2:2 251