十全會雑誌

十全會雑誌 弗ス＋︻憲灘四號︵蕩貧只＋＝︵號︶ 汰疋叉奪繊月︻β蛍軒

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原著蒸溜験

淋毒性副尿管轡虫就テ

 ⇔び瀬野①肥鶏婁お夢鼠㌶︒・⑳書︒霧げ○ざ隠 忍學博士土肥章司

男子二於ケル副尿管或ハ副尿道病妻磐円①夢邑σ⇔きαQトハ

從來外尿道ロ縁︑冠状溝︑繋帯包皮︑陰董縫線封切闘孔

スル小盲二二與ヘラレタル名稽ニシテ開孔部ハ恰毛涙黙

ヲ見ルガ．如シ組織的ニハ扉盤追舟鼎恥窩ト同ジク鵡里層﹂表罫上

皮ヲ被り長サ五密米位ヨリ歎仙米二達シ鉛直ナル．アフ迂

曲セルァリ或ハ往々分岐スルモノモァリ

此副尿管ノ淋毒性三二就テ初メタ記載セルハヂデイ氏

︵︼入六〇︶ニシテ爾來諸家ノ多少注目スル所トナレ川モ 省ホ臨躰上看過セラル・コト頗ル多シ而シテ吾人が淋疾 患者ヲ治療スルニ當リ副尿管炎ノ有無ヲ検索スルハ極メ テ緊要ナルコト・ス以下少シク之ヲ述ブベシ 急性淋疾患者ノ尿蟻外回ヨリ漏出スル膿汁ハ鐘頭包皮及 ビ註ハ近鮪按部ノ皮膚一血ヲ汚⁝染シ淋菌ハ容一易二副尿管内二侵 入シ淋毒性炎症ヲ螢生スルニ至ル斯ノ如ク副尿管炎ハ多 クハ縫登的二登現スル毛ノナルモ亦稀ニハ副尿管ノミ軍 濁テ炎症ヲ趨之尿道モ毫モ異常ナキコトァリ・︵OOぼど 身一一塁ぴ①蘂曾言胎①一Pと2bヴ巴び軍糧b翼身︑討答・︶副 尿管が淋菌二侵襲セラル・トキハ開孔部ハ少シク饗赤腫 脹シ瀬々硬キ索状物トシプ鯛レ八二爾指間ニテ膣追スル

ニ副尿管孔ヨリ少 ノ膿ヲ漏出シ鏡槍スレ︐ハ多歎ノ膿球

ト共起無数ノ淋菌ヲ忌明シ得ベシ時二登赤腫脹ノミ存シ

燧迫ノ爲メ小智鮎ノ登現二依リ愚意テ副尿管孔ヲ認許得

レコトアソ

副尿管が淋毒性正目罹〃モ自薦的ニハ毫モ障碍ナク且初

︵原著及實瞼︶

第二十一巻 第四號 

第百二十三號

︵原著及實瞼︶

第二十一管 第四號 

第百二十三號

期二於テハ帽針頭大乃至雫米粒大ノ嚢赤腫脹存スルモ多

クハ時ト丘ハニ次第二油獄退シ爲一メニ臨躰上㎞観渦一サレ易キモ

ノナリ而シテ副尿管ヨソバ有菌性ノ膿汁ヲ漏出シ自己ノ

尿道或ハ他入二傳染セシム〃コト屡々之アリ例之淋毒性

尿道炎ノ治療ヲ行ヒ其結果排膿減少シ淋菌毛亦清滅シ著

シク輕快セル幽思者ニシテ何竺寸ノ原因ナク颪同ビ急性症肱ヲ

起シ膿中無数ノ淋菌登現スζトアリ斯カル際注意シプ

槍索スルトキハ往々副尿管炎ヲ螢見シ得ルモノナリ予ノ

實瞼セル患者中眞田某︵四十五歳︶ノ如キハ六年前淋疾二

罹ワ爾來絶エズ馨治ヲ受クルモ毎年三四回増悪シ頗ル困

却スト尿ハ澄明ニシグ多数ノ淋緯アリ尿道外ロノ雨屑二

於テニッノ副尿管孔ヲ認メ孔ノ周園ニハ炎症々状殆ド無

ク歴迫ス〃二少量ノ稀薄膿汁ヲ漏シ鏡槍上多数ノ淋菌ヲ

讃明シ得タリ患者ハ罹病以來未ダ曾2副尿管ノ治療ヲ受

ケタルコト無シト云フ恐クハ淋菌ハ尿道ト副尿管トニ相

互二移行シ以テ頻同反復増悪セシメタルモノナルペシ

吾人ガ淋疾患者ヲ治療スルニ當り副尿管ヲ認メ得ル者ハ

大約幾何ナルカ試二幅岡馨科大學皮膚科ノ統計ヲ見ルニ

三年間二於ケル淋疾患者千九十八人中十七人ナル数ヲ示 セリ予ハ最近二年間二於テ六百七十三人ノ淋疾患者巾副 尿管炎ヲ有スル者二十四人︵三・五％︶ヲ實験セリ而シテ 其膿汁中ニハ殆ド毎同淋︑菌ヲ謹明シ得タリ副尿管ノ開孔 部ハ尿道外ロノ邊縁ニァルモノ最毛多ク即チ左唇二開孔 セル毛ノ四名︑右唇二一二名︑陰董縫線二二名︑獲鯨ノ十 二名毛亦盤ク尿道外ロノ邊縁二開孔セルモ病症日誌ノ記 載少シク不充分ニシテ左右何レノ側二開孔セルカバ明確

二述べ難キヲ遺憾トス

予ハ副尿管炎ノ組織的槍索ヲ行ヒタルヲ以テ左鉱記述ス

ペシ  砂田某男 二十一歳 大正三年十一月初診 診断急性

 淋毒性全部尿道炎︑急囁性護腺炎︑副尿管炎

 大正三年九月上旬不潔ノ交接チ行ヒ次デ尿道ヨリ排膿シ同時二血液チ混

 ジタリシガ次第二排尿頻．轍下ナリ尿意促迫チ感ジタリシガ目下ハ放尿時︑

 二僅二痺痛アルノミ排尿敷ハ一書 夜二八九同ニシテ尿チ愉鵬スルニ前後爾⁝︸

 盃共二潤濁シ直膓ヨリ癒⁝護腺チ鰯診スルニ右葉ハ著シク腫大シテ塵痛ア

 リ膀胱部チ厭皿︑スソバ多少尿意チ催スノミ陰蓮外皮チ検スルニ膿部下面ノ

 中部二於テ縫線一二致シ小指頭大僅二隆起λル腫脹アリ該部ハ殆ド健康

 皮膚色チ呈シ炎症々状ナク其頂鮎ニハ皮下注射針大ノ小孔アリ爾指テ以

 テ歴迫スルニ小孔ヨリ微量ノ黄色膿ヲ排泄シ鏡検上多敷ノ多核圓形細胞

下多数ノ淋菌チ讃明シタリ腫脹部チ精細二鯛診スルニ稽々硬固ノ小索状

物ハ渦状二迂曲シ更二縫線チ澹フテ皮下組織申チ前方二走り上帯二絡〃

長サ約四壁米ノ索状物チ鯛知シ得タリ

爾來小馬ヨリ数同硝酸銀溶液チ注入セシニ淋菌ハ著シク減少セシモ排膿

尚ホ存シ治癒ノ傾向ナキチ以テ全部之チ摘出セリ而シテ該索状物ノ前中

後ノ三部ヨリ組織切片チ作製シ染色鏡検セリ

む ゆ こ む

前部所見 前部ヨリハ副尿管ノ長軸二沿ヲテ呼鐘切片チ造りシニ副尿管

ハ渦状二迂曲スルが爲母川赦ノ切片標本二於テ往々縦断面及ビ横噺面チ

認ム〃ゴトチ得タリ試二副尿管ノ廣裡チ測定セシニ最廣部一斗細螺狡部

○・二三密米アリ管壁ハ重層表慶上皮細胞チ被り往々周期二向ヒ管壁ノ

一部索状二突出セルチ認ム上皮細胞ハ著シク増殖シテ間々三四十層チ算

シ細胞核ハ圓博戯ハ楕圓形チ呈シ上皮細胞説管ノ内華靡近接ス〃二從ヒ

次第二膨大シ最上層ノ上皮細胞ハ絡二破屡シ細胞原形質ハ顧粒状頽敗二

穿り核染色質モ亦殆ド消滅スルモノアリ﹁ケラ下ヒヤリン﹂賄⁝粒が上暦ノ

膨大セル上皮細胞原形質内二包有セラル・チ見ル上皮細胞増殖ノ著シキ

部ごアリデハ管内腔画塾シク狭隆トナリ殆ト閉塞セラル・ガ如キ観チ呈

ス基底細胞ハ圓柱状ニシテ皮膚ノ上皮暦二於テ見ルト差異ナク色素穎粒

ハ毫モ含有セズ管内腔ニハ頽敗セル上皮細胞ト共二多敷ノ雪形細胞嫌二

多核ノモノチ認メ且ツ多核圓形細胞ハ膨大増殖セル上皮細胞間二散在性

二介在シ部位二依り多糖ノ轡形細胞が相集篠スルコトァリ雪形細胞侵入

ハ伽官内腔三接近セル部即チ淺暦 三最モ甚シク中蓋三及プニ從ヒ減少シ深

層二於テハ極メテ少数ノ圓形細胞チ認ムルノミ管ノ狭山ノ部位ニアリテ ハ管理ノ上皮細胞暦ハ非三親シテ僅二六七暦二過ギズ上皮細胞ハ膨大ろ 〃コト少ナク県界細胞ノ侵人モ亦心懸テ輕度ナリトス 轡壁・瑚園ニハ極メテ多数ノ﹁プラスこ細胞アリ基底細胞直下・結締織 中二於テ或ハ散在性二野ハ多数集籏シテ﹁プラスマ﹂細胞群チ形成ス叉管 壁二近グ走行スル血管ノ周園ニモ亦﹁プラスマ﹂細胞ノ集籏スルチ見〃其 他管壁周園ニハ少敷ノ多核及ピ軍核圓形細胞浸潤アリ叉結締織細胞モ亦 増生膨大シテ圓形或諦構圓形チ呈ス﹁マスト﹂細胞ハ僅二散在性二黒ス〃 ノ︑︑︑周園ノ血管ハ憤張シ肥大セ〃内皮細胞チ認ム外力繊維染色チ行フニ 微細ナル脳力繊維ハ縦横二走行シ基底細胞直下ニモ亦存ス〃モ皮膚土皮 層⁝ノ基底細胞部二九シテハ其濫淫脳二少ナシ 淋菌ハ管腔内二葎ス〃樹形細胞及ビ上皮層／年層二侵入セッ圓形細胞艦 内三謹選シ得意〃モ極メテ少轍二森吉ズ中層︑深層及ビ管壁周園二於テ

旧離モ淋菌チ見ズ

 り お む の

中部所見 副尿管チ横噺セル国国切片ニシテ其横断面ハ濡燕形チ呈シ長

径二︒．一密米短径ハO・四六密事チ算セリ管壁チ被︵〃上皮細胞ノ増殖

ハ不等ニシテ最モ厚キ部位ニァリテハニ三十層ノ上皮細胞アリ細胞ハ著

シク膨大スルモ﹁ケラトヒヤリン﹂穎粒チ含マズ管壁ノ一部ヨリ上皮細胞

が索状二突出スルチ見〃管内腔ハ不正扁干ノ裂騨状チ呈シ多核圓形細胞

ハ上皮細胞ノ下層ヨリ中層僻事シ淋菌ハ詮明シ得ズ管壁ノ周園ニハ多敷

ノ﹁プラスマ﹂細胞アリ難壁二曲籏シデ群チ形成ス其他圓形細胞︐﹁マス

ト﹂細胞チ認ムルモ払出部所見二比シ子脇造二小隅数ナリ

    む の

後部所見 腰部ト同ジ〃横断セル蘭曲切片標本ナリ副尿管ノ横戸面ハ殆

︵原著及實瞼︶︑

第二十︸巻 第四號 ＝七 第百こ十三號

︵原著及實瞼︶

第二十一巻﹁第四號  ＝入 第百二十三號

 ド正圓形テ呈シ中部ノ約三分ノ一大二シテ直径○・二九密米チ有セリ上

 皮細胞ハ扁李ニシテ核心紡錘形チ呈シ恰モ慈姑胱二相旧臣シテ管内腔チ

 園続ス上皮細胞層ノ厚径ハ全周壁共二同様ニシテ十二三層ヨリ成り前及

 ぜ申部二三ケルが如ク不正二増殖肥大セズ從テ管内腔モ亦殆ド正圓形チ

 呈シ上皮細胞間ニハ三二二三ノ介在セル圓形細胞チ認ムルノミ四壁ノ周

 園倉町爾ホ申等量ノプラスマ細胞ト少数ノ軍核面形細胞存在セリ

以上・ノ組織的所見二依レパ淋毒性炎症ハ圭トシ2副尿管

ノ前部及ビ中部二存在シ後部ハ極メク輕微ノ病的愛化ヲ

呈シタルノミ而シテ淋菌ハ管内腔及ビ上境ノ上皮細胞二

二介在スル多核圓形細胞ノ講壇脳髄スルノミ著シク増殖

肥厚セ〃上皮細胞ノ中層及ビ下層世事テハ毫モ之ヲ溶明

セズ且管楽嶋周園ノ﹁プラスマ﹂細胞歯形細胞一男瀾翌甲二於テ

︑毛亦然リ故二曝書楽園ノ炎症ハ直接淋菌．ノ侵入二因ルニ

非ズシテ淋菌毒素ノ作用二基因スルモノナルベシ叉管壁

ノ上皮細胞が周園二索状胴突出スルモ亦毒素ノ刺戟二二

來スルモノー・信ズ是二由テ之ヲ蜘馳レバ副尿管ニシテ︷厘⁝か・

淋毒性炎症ヲ起スカ或ハ炎症長ク存スルトキハ其結果ト

シテ戸内軍純鉛直ナフシ副尿管モ往々迂曲屈折シ或四周

園三分岐スルコトアルヲ想像階シ得ベシ

管壁ノ周適評於ケル﹁プラスマ﹂細胞ノ増殖ハ副尿管ノ全 長二浩フテ之ヲ認メ得タソ只其前部．国庫シク後部二輕度 ナルノ差アルノミ即チ血管壁ノ炎症憂化ノ︐輕重二比例セリ ヤダッソン氏モ亦淋毒性副尿管炎ノ組織的所見二四テ ﹁プラスぐ﹂細胞が著シク増殖セルラ記載セソ斯ノ如キ ﹁プラスマ﹂細胞ノ一増殖メ淋腕骨糠﹄尿道炎ニモ見川駈引シテ 殊二慢性淋告口著シキ増殖ヲ來タシシリデェー氏ハ．之ヲ 特異ナル毛ノトセリ 終りニ治療法二就プ一言センニ外科的切除︑李流電氣焼 灼︑電氣分解︑比物注入等アリ藥物注入ニハ一時二腐蝕 セン．ガ爲聖日頗ル・濃厚液例之二十％硝酸銀溶液ヲ注入ス ルコトァリ或ハ稀薄溶液ヲ数同反復注入スルコトァリ予 ハ鈍端トセ〃プラヅァツ氏注射針ヲ以テ一乃至五％硝酸 銀溶液ヲ注入シ頗ル良好ノ成績ヲ牧メ得タリ注射研ハ創 尿管ノ走行セル方向二從ヒ徐々二邊入シ終端二達セシム 其際管壁ヲ損傷セシメザル様注意スベシ誤テ管壁ヲ破ソ 組織中二注入スルトキハ登赤腫脹増劇シ膿ノ分泌壇加シ 時二小膿瘍ヲ形成セシムルコトァリ藥液ヲ徐々二注入ス

レバ從テ注射針ノ周團ヨリ流出ス若シ流出セザルトキハ

針ヲ抜去シ指頭ヲ以テ藥液ヲ塵出シ更二注入ス斯クノ如

クスルコト雷同二及ビ毎日之ヲ反復ス副尿管が輩純ノ直

螢ニシテ且長サ歎密米二過ギザルトキハ一二日ノ治療呂

依リテ淋曲六識全ク鴻旧一管スルカ或ハ著シク減少シ一二四臼ノ

腱画一テ全癒スルヲ常トス或ハ省杢＝二日間○・五％位

ノ硝酸銀溶液ヲ注入スルヲ可トスルコトァリ之二反シ副

尿管が迂曲スルカ或ハ長キカ或ハ分岐スルトキハ藥液ノ

到達不充舜ニシテ容易二治癒セズ終二外科的切除或ハ李

流電氣焼灼ヲ必要トスベシ

古賀心髄療法二化學療法 三遍ラス

      ドクトル竹中 繁次郎

化學療法トハ何ゾ︑蓋シエールジヒ馬ノ唱道躍層ル︑亜

砒酸ノ原鍛ヲ撲殺セシムルニ足ルペキ氏ノ實尊上︑延ヒ

テ人類三内二幅ミントセシニ基ク︑故二化學療法ノ裏面

ニハ正シク病原膿ヲ殺滅セシムルノ事實ナカルベカラ

ズ○ 近時説ヲナスモノアリ︑エ氏ハ試験二軸キ︑彼ノ﹁ずル フ川サン﹂ヲ得タリ︑故二化學療法ナ川モノハ廣義二於 タ試験ノ上二立ッ療法ヲ意昧スト︑然シ︑今日ノ讐學ハ 巳二二ζ豊彦き芭一①二等Φ・蓉蜜離︵實験學︶．二驕シ︑爾 ホ今㈱ノ讐學的知見ハ悉ク試験ノ上二立ツヲ思ヘバ凡テ ノ治療法ハ之レ亦化學療法ナラザルベカラズ︑故旧廣義 ノ解繹タル化學療法ノ見解ハ暴ノ甚シキモノニァラズシ ^{テ何ンゾ︒} 果シテ然うバ化學的療法ト藥治的療法トノ隔別如何︑論 ズル迄モナク︑丁字エ擦法トハ化學品ニヨリタ病摸騰⁝ヲ殺 滅スルニ足ルヲ名ケ︑化色品昌ヨルモ他ノ方法ニョリテ 説明セラルベキ治療法ハ藥治的療法ト総⁝スルモノナワ︑ 而シタ其治療作用ノ多数ハ患者ノ身騰組織二作用シテ治 療ノ野心ヲ與フルモノトナス︑故二時トシテ藥用的療法

ハ病原膿ヲ毛繁殖スルニモ係のラズ︑治療ノ数果ヲ牧ム

ルコトナキニアラズ︒

．近時ノ問題タル古賀液療法ノ化學療法ナルヤ︑藥治的二

藍ナルヤハ考慮ヲ要スルコト・ナス︑世ノ多数ノ人ハ之

ヲ化學療法予唱フルヲ聞ケ漣ナリ︑最近登表セラレツ・

アル北里研究所講習ノ目録ヲ見ルニ﹁結核化學療法︑古

︵原著及實馨 第二十一巻 第四號  ＝九 第百二十三號 五