十全會雑誌 第三十五軽量三悪︵第二百九十一號︶ 昭和五年三月一H螢行
原
成人肺結核ノ形成並二経過二關ス
﹁レントゲン﹂的研究
︵昭和四年十︼月二十七日受附︶
一︑緒 言 ル
金澤讐科大學理學的診療科敷室︵主任小池博士︶
松 田 治 耶
成人ノ肺結核二野二心二於ケル再戚染ニョル毛ノトセラル︒而シテ国器量9江島PΩ︒ぎ等ハ臨床上及解剖學上
声睾冨ノ結核戚染第二期二於ケル淋巴腺結核ノ周園ヨリ連績二二︑或ハ臓器結核ヨリ血道韓移性一一肺一再戚染スルト
ノ説︑即チ団匿︒鴨器㌘ぎす梓凶8︵︒︒毛︒︸審亀9・レ憲・器︒・︒︶説一樹シb♪︒・9炎色派ハ﹀・δ頓︒ま霞︒げq9︒霜雪冷︒瓜8
ノ最モ多キヲ圭張セリ︒
叉稀一一初戚染病竈ヨリ蔓延スル場合アリ︑小見一二可ナリ多カル可ク︐成人殊二青年期・二言テモ殊二結核庭女地二
於テハ相當ニアル可シトハ︑一般二想像セラル・所ナリ︑﹁ツベルクリン﹂反慮ノ特異性ニョリ槍ズ〃時服︑成人一一於
原 著 松田1一成人肺結核ノ形成並二経過二關スル﹁レン下ゲy﹂的研究 一四〇一1
原 著 松田11成人肺緒核ノ形成並二経過二闘スル﹁レyトゲン婦的研究 一四〇ニー
テ毛結核非直領ノ毛ノ相碁二存スルコトハ︑最近時々報告ヲ見ル所ナリ︒而シテ忠臣罹レル肺結核が欧亜染鹿追ヨリ
蔓延セルや否やノ判定ハ至難ナレドモ︑初下染ヨヲス川モノハ比較的下野二多シト謂フ︒﹁ランケ﹂氏第二鼠戸於ヶル
臓器結核ヨリ血道ニヨリ一審性二肺二恩染スル時ハ︑播種性二輪粟粒結核ヲ起ス可キ毛︑比較的日賦ナリ︒其他ノ部
分師チ諸粘膜︵腸管︑鼻︑扁桃腺︑結膜ノ︶︑或ハ皮膚ヨリノ戚染ハ人二於テハ實際上極メテ稀ナリト云フ︒
再威染が肺ノ何レノ部位二一毛染ク起川ヤ︑如何二蔓延シテ肺瘍形成畠至ルヤハ︑極心テ最近迄ハ病理解剖量的根
撮ニヨリ︑最初肺尖二一病竈ヲ作り︑漸次下方二蔓延シテ肺症二戸ルモノト信ぜラレタリ︑臨旅家毛唐臨床的所見ニ
ヨリ之レヲ信ジタリ︑然ルニ﹁レ﹂︵﹁レントゲン﹂ノ二千下之レニ準ズ︶診断ノ登達二件ヒ．肺門原螢呈出デ︵箆①α︒．・
ω琴N︶︑又最近︾︒・︒・正装コハ鎖骨下浸潤ヲ唱へ︑閃巴簿臼ハ成人肺結核ノ大部分ハ此︑ノ早期浸潤ヨリ蔓延ス川モノト論
ジ︑世界各地二喧傳セラル・二至レリ︒
余地嚢嵩初期肺結核五五九例ニヅキ﹁レ﹂的ム統計的観察二行ヒ肺結核ノ初乳部位二關シ︑十 紺地雑誌上二於テ卑見
ヲ述べタリ︒即チ肺尖及ビ肺門ノ結核ハ最モ多ク︑所謂早期浸潤殊二鎖骨下浸潤ハ極メテ少ク︑且ッ肺尖ノ・︑二軍猫
昌憂化ヲ認ムルモノ少クシテ︑肺尖結核ハ同時二鎖骨下部ノ愛顧ヲ合併スルモノ最モ多ク︑﹁レ﹂的二鎖骨下部ノ攣化
ハ肺尖ヨリ蔓延セルモノナラムト推論シ︑鎖骨下浸潤ハ郎チ肺尖結核ヨリノ播種ニシテ︑肺ノ上葉下部以下二登生セ
ル早期浸潤ハ肺門ヨリ播種セ川モノニアラズヤト考ヘタリ︒
本篇二於テハ一定期間二尊回﹁レ﹂撮影シ得タル例ニッキ肺結核が如何昌シテ形成セラ川・ヤヲ研讃セントセリ︑同
時二戸ノ経過ヲ親玉セリ︒蓋シ既二登表セル成績ト共二肺結核ノ初曇部位ノ研究二樹シ︑餌壷ノ豫後ヲ知ルニ興味ア
ル コ ト ︑昌信ズ︒
二︑實 験 例
余ハ大正＋二年後壁期以降︑昭和四年七月温良科昌於テ診査セラレタル肺結核患者中其ノ経過中二数回﹁レ﹂撮影セラレタルモノ一六
七例中ヨリ特昌此ノ目的昌適スル成人肺結核三二例ヲ選ビ︑其ノ蔓延状況及ビ維面一ッキ観察セリ︑以下簡輩一一其ノ﹁レ﹂所見ニッキ記
述セントス︵臨床所見省略︶︒ 一 肺尖結核ヨリ蔓延スルモノ ︵ 第一黒塗○静0δ
第﹁回撮影像︵十九歳︶大正十四年十一月三R︒爾側肺門陰馨不正梱濁︑
右第三肋骨二沿フテ葉間肋膜ノ毛様線條チ認メ︑其ノ上方第二肋骨︵前方
肋骨ノ意︑以下之レニ準ズ︶ノ部分一面二雲状二梱濁ス︑雨肺尖一一淡キ斑
状陰磐テ認ム︑︵爾肺尖結核及右上葉下部初期肺結核︶︒
第二回撮影像︵二十歳︶同五年一月二十三日︒左肺門周還納著明ノ陰磐ア
リ︑濃淡不正開園二放線状二男大ス︑同側肺尖下方僅カニ潤濁ス︑右第三
肋骨以上肺尖三盛リ磁朕雪面ノ陰嚢チ認メ︑上方二至ルニ從七稀疎ナリ︒
︵爾上葉肺結核︶︒
第二例吉○シ○♀
第一野獣影像︵二十歳︶大正十五年二月二十五日︒右肺尖野ノ外方三小指
頭大ノ蕩々濃厚ナル斑状陰磐チ認メ︑左岸呈露於テ肥厚セル線黙読其ノ内
側二雪濁チ認ム︑両側肺門鹿骨上部ヨリ肺尖三旦リ線條ノ増加及楓濁チ
呈ス︵雨肺尖結核︶︒
第二隠凹楓撫影像︵二十一歳︶昭⁝和一一年山ハ圓〃・九口闘︒甫剛個閃肺小大二帖桝キ線状﹂斑状ノ
陰襲アリ︑右歯骨下部第H一二肋間二於テ濃淡不正ノ寵状陰欝テ認メ︑同
側肺門上部及肺尖二連ル︵雨肺尖結核及右上葉肺結核︶︒
第三例 越○シOO ♀
第H回撮影像︵十八歳︶大正十五年十一月置左肺尖及﹁モ﹂氏窩︵﹁屯ーレン
ハイム氏窩ノ略以下之レニ進・ズ︶三小斑黙朕陰騎アリ︑同側下部二肋膜炎
性腓⁝豚チ見ル︑其他攣化ナシ︵左肺尖及上葉初期肺結核︶︒
原著 松田一成人肺結核ノ形成並二経遇二關スル﹁レyトゲン﹂的研究 第二撮影像︵十九歳︶昭和二年七月一日︒爾肺尖ヨリ下方へ粟粒大ノ淡薄 ナル陰磐播種ス︑左鎖骨下部ノ中部稽々融合シ︑濃厚ナリ︵亜粟粒結核︶︒ 第三回番影像︒同年八月二十九日G雨肺尖ヨリ上葉三二可融合シ︑下々 大ナル斑状チ呈シ︑下野ハ二面二二粟粒大ナリ︒ 第四例 桑O嘉O ♂・ 第一回撮影像︵二十八歳︶大正十四年八月一日︒右肺尖ヨリ鎮骨下部外側 三旦リ小鮨鮎朕ノ淡キ陰磐アリ．一面血管濁ス︑同歯肺門険磐不正ニシテ 二曲証状一驚濁シ︑鎮骨下部ノ陰駐トノ間二線條増加ス︑左肺尖二極メテ 微細ノ淡キ貼状陰騎テ見ル︑其他攣化チ認メズ︵爾肺尖及右上葉初期肺結 核︶第一圖甲︒ 第ご回撮影像︹二十九歳︶同十五年二月二十三日︒右肺尖及鎮骨下部外側 ノ尊慮状陰磐縮小シ︑濃厚且ッ疎トナリ︑第一肋間外側二五鏡大ノ限局性 ノ︷淡キ圓形浸潤像チ見ル︑右前ハ一般二肺紋理増加漏濁シ︑肺門 陰二尉増強 ス︑左肺尖僅カニ掴濁ス︵右上葉初期肺結核及遅登性鎮骨下浸潤︑左肺尖 結核︶︒ 第三回撮影像．同年七月十五日︒右肺尖及鎮骨下部ノ班鮎駿陰磐縮小 シ．圓形浸潤性陰澱羽浩⁝失ス︑他ノ攣化ハ前同様ナリ︒ 第四回撮影像︵三十一歳︶昭和三年五月十六日︒雨側肺尖コリ鎮骨下部ノ 外側輔二漏り瀧隅厚ナル小督学駿四丁密集スルチ見ル︵雨上葉︷初期肺結核︶o第
︼圖乙︒ 第葱例林0彦 ＄
1四〇三ー
原著
．第一回撮影像︵二十七歳︶大正十五年六月十二日︒右肺門陰磐増強不正︑
梱濁シ︑右肺尖野ノ外側二雲状ノ潤濁テ認ム︑一般二肺絞温言強シ︑中野
二葉間肋膜ノ毛⁝糠線條チ㎞認ムG︵右肺尖臨編核︶︒
第二回撮影像︵二十八歳︶昭和二年九月一日︒爾側肺門三期増強不正．特
二右側二著明ナリ︑右上葉一般二三濁ン︑特二第一︑二肋間二日テ斑状陰
磐テ認メ︑肺尖二連ル︑左肺尖ト肺門トノ間二肥厚潤濁セル太キ熊蝦ア
リ︑同側肺尖二攣化ナシ︵右肺尖及鎮骨下部ノ初期結核︶c
第六例 南O善 δ
第一回撮影像︵二十二歳︶大正十三年二月九日︒左肺尖ヨリ第一︑二肋間
ノ外側一二旦り淡キ粟粒大ノ斑鮎状陰磐テ認メ．漸次内側二向ヒ稀疎トナ
ル︑右肺尖野ノ外側及珊珊下部ノ外側二斑状或ハ黙状ノ陰磐アリ︐同側肺
門陰磐墳強シ︑其ノ上部ヨリ肩脾方向二肥厚掴濁セル線條増加シ︑斑状ノ
陰磐チ混ズ︐︵爾上葉初期肺結核︶︒第二圖甲︒
第二回撮影像︵二十四歳︶同十四年七月二十日︒左側上葉ノ斑景状陰膳ハ
更二下方二蔓延シ︑右肺モ亦上葉全面三旦リ︑痴鮎朕ノ陰磐播種シ︑鎮骨
以上ノ各例ハ肺尖バ或隔子時二鎖骨下部︶ノ斑貼状陰面ヨリ︑
リ同側上葉三蔓延シ︑
槍査セシ際山側鎖骨下部隊蔓延シ︑
浸潤ヲ生ジ︑叉再燃傾向ヲ示ス︒第五例ハ一年有鯨ノ後︑
ニケ年間蝕ノ三二上方ヨリ漸次下方二蔓延セルモノナリ︒各薬師︑
スル状ヲ﹁レ﹂的二追究スルコトヲ得タリ︒ ラ ニ 肺尖並昌上葉肺結核ヨリ蔓延スルモノ ︵
第八例 車O榮○ ♀
第一回撮影像︵二十一歳︶大正十三年九月二日︒左肺尖即急側第一肋間中 松田n成人肺結核ノ形成並二経過二關スル﹁レントゲン﹂的研究 ！四〇四： 下部二於テハ所々二融合シテ濃厚ナル磁状チ某ス︑雨側肺門陰磐増強不正 ナリ馬第二圖乙︒ 第三回撮影像︵二十丑歳︶同十五年六月二日︒た肺ノ陰磐ハ却ッテ中野以 下ノ墨摺著明ニシテ︑且ッ所々融合シ■上野ハ厚子清退シテ陰磐ハ小且ツ 錬ナリ︑右無二於テハ大小濃淡不正ノ斑粒状藤下漸次下方二蔓延シテ第四 肋間下達ス︑同側肺門陰面増強シ︑其ノ下方ヨリ外方二誰々濃厚ナル斑状 陰磐ノ密集セルテ認ム︒︵全署結核︶︒第二園丙︒ 第七例 瀬O庄0 6 第一回撮影像︵十入歳︶昭和三年七月十九H︒右肺尖ヨリ上葉全般二寵状 陰磐アリ︑爾側肺門陰磐増強スし︵右上葉結節性肺結核︶︒ 第二回撮影像同年十月十九日︒右肺全野二小斑翼状ノ淡キ添弾播種シ︑ 上葉ノモノハ臨月融合ス︑爾側肺門陰磐増強ス︒︵右結節性全肺結核︶︒ 第三回撮影像︑同年十一月三日︒左上葉ノ陰磐所々二融合シテ大ナル斑 状チ昊ス︑其他前同様ナリ︵右肺結核：結節肺炎型︶
漸次下方二蔓延セルモノニシテ︑第一︑二例ハ三i六ケ月間昌冶肺尖ヨ
第三例脚台肺尖及﹁モ﹂氏窩ノ結核ヨリ八ケ月ノ間二言肺野二蔓延セル例ナリ︒第四例ハ左肺尖結核ヨリ三年後二
右側ハ肺尖及鎖骨下部ノ結核が漸次治癒的傾向昌アル例ニシテ病憂消退スルニ從ヒ︑余ノ所謂逞嚢
右肺尖ノ虚蝉ヨリ僅カニ上葉二蔓延セルモノナリ︒第六︑七例ハ八ケ月乃至
肺尖或ハ少クトモ共ノ近クヨリ斑黙朕寄騎トシテ︑漸次下方二蔓延
︸部二禰蔓性ノ稽々大ナ〃斑状陰騎アリ︑之レヨリ肺門三旦り︑線條及ビ斑
一． 陰叢メ肥厚翻セ藻増至幸野毒線條蓼︑同側肺
下野潤濁ス︑俗議肺門幽晦増強シ不正ナリ︑右肺尖二攣化チ認メズ︵左上
葉肺結核及右陳奮性肋膜炎︶︒第三圖甲︒
第二回撮影像︵二十二歳︶同十四年九月七日︒左肺尖二身々大ナル斑状陰
野チ見ル︐同側露骨下部ノ陰出置退シテ線條ノ不正増強チ顯ハス︑塵肺下
部ノ肋膜炎性陰騎モ亦温度ナリ︒
第三回撮影像︵二十三歳︶同十五年九月十三日︒左肺尖部斑朕陰暦アリ．
同側鎮骨下部肺癌理増加ス︑右肺門陰磐増強シ︑其ノ上部ヨリ第二肋間川沿
フテ外方二塁藪ノ難壁不正二増加シ︑周園一面二軸濁シ斑鮎状景繋テ混ズ︑
他二著攣ナシ︵左肺尖結核及右肺門結核︑右上葉下部ノ浸潤︶︒第三圖乙︒
第四野離影像︵二十五歳︶昭和三年五月十二日︒右第二肋間二型フ陰磐稽
．引音 退シー肺門上平霊園二肺紋理増強潤濁テ呈スルノミー 他ハ前職⁝糠ナ
論り︒ 第九例 久O田00 ♂
第一早撮影像︵二十︼二歳︶大正十三年六月二日︒爾肺尖二淡キ斑三賀線條
陰騎テ認メ︑特二右側二著明ニシテ一面二個濁ス︑右肺門陰合槌正潤濁 −曲 シ︑之レヨリ上方及ピ第二肋間外方回向ヒ太キ線條増加テ認ム︒腺腫様陰
磐ナシ．︵雨肺尖結核及塁砦骨下部氣管枝周園炎︶︒
第二回撮影像︵二十五歳︶同十四年十一月二十七日︒右肺尖ノ陰欝服罪シ
テ数個ノ濃厚ナル小斑黙テ認ム︑同側﹁略し窩二小指頭大ノ山形ノ陰磐テ呈
シ︐境界比較的鏡利ニシテ．申二濃厚ナ〃斑描テ混ズ︑左肺門陰騎増強シ
不正ナリ︑其他ノ憂化ハ前出同ジ︵爾肺尖結核及右龍骨下魚饗浸潤︶︒
第三回撮影像︵二十六歳︶同十五年六月二十一日︒﹁寓眞上ノ攣化ハ語々
前二二ジ︒
第四回撮影像︑同年十月二十七日︒右肺尖及第二肋間下部二方個ノ濃厚
ナル小斑錨アリ︑其ノ舞鶴﹇二肥厚掴濁セか線條ノ増加テ認ムルノミ︑其他
原著 松田11成人肺結核ノ形成並三経過二關スル﹁レントゲン﹂的研究 著攣ナシ︑左肺門皇儲亦著シク縮小ス︑同側肺尖二瀬化ナシ︑︵右肺尖及
︑上葉初期肺結該︶ 第十例 茶○花0 ♀
第＝則撮影像︵十七歳︶大正十五年九月二十日︒左肺尖及ビ第一︑二肋間
二稽々濃厚ナル雲駿或ハ斑状ノ陰磐チ認ム︑特二四骨下部ノ外側二於デ濃
密ニシテ︑内方及下方二向L禰蔓性二漸次二稀躁トナル︑右肺尖二淡キ雲
島陰磐チ原町︑塾側肺門上部トノ問二樋状斑状ノ浸潤性陰磐テ呈ス︑右肺
門像不正波罫シ︑魚網一般二面々潤濁ス︵左上葉肺結核︑右肺尖結核及氣
管枝周園池︶
第二回三鼎像︵十廿歳︶昭和二年四月七日︒左肺尖ノ雲状陰磐縮小シテ班
黙状ノ軟．キ陰磐チ呈ス︑同側鎮骨下部ノ斑状隠蟹モ亦清退シテ塗骨下部外
側⁝ハ淡キ瀬蔓性陰磐トナリ︑第二︑二肋間内側ハ濃厚ナリ︑郎チ鎮骨下部
ノ攣化ハ周園ヨリ濃縮セル状テ呈ス︑看肺尖及肺門トノ間ノ陰磐髭男シク
漕退シチ僅力二肺尖ノ濁里謡姉門上極ノ斑状髄室チ蔑スノミ︑同側肺門下
部翻脚濁シテ壺試鼎恥テ呈ス︒
第三回撮影像︵十九歳︶同三年六月二十八日︒爾肺尖陰手踊前同様ニシテ
只稽々硬化セル線條ノ増加テ見ルノミ︑他二重攣ナシ︵爾肺尖結核及左上
葉肺結核−硬化性︶
第十一例越○良Q♀
第二回撮影像︵二十歳︶大正十五年二月十九H︒雨側肺尖野二・層々濃厚ナ
ル黙状及線條ノ陰殿胴チ勤帥メ︑雨側鎮骨下部一特二第一肋間二於テ一面二淡
キ︑斑黙状ノ轟轟密集シ︑同側肺門往事不正澗濁ス︒右側ハ特二其ノ上部
二於テ稽々大ナ〃痴鮎駿陰磐混在シ︑左側二髄様淋巴腺腫大チ寵ム︑境界
鏡利ナリ︵爾⁝上葉肺結核︑左肺門淋巴腺腫︶︒
第二国歩影像︐同年七月千九日︒爾肺尖三廻著シグ浩退シ︑響町ロバ僅カ
一四〇五ー
原 著
一壷キ斑⁝朕陰殴胴チ︑左ハ其ノ内側二一僅力二淡キ潤濁テ認ムルノミ︑⁝面骨下
部ノ陰殿嗣モ雨掴測土一号浩贈退シ︑上匠﹁モ﹂氏窩二叉⁝カニ淡キ畑野肌陰寸胴テ止ム〃ノ
ミ︑右肺門及其ノ周園二濃淡不正ノ斑状陰磐チ呈シ︑左肺門淋巴腺腫大ナ
ク︑其ノ上部判事濁肥厚セル線條テ認ムルノミ︒
第三回撮影像︵二十二歳︶昭和三年三月二十七日︒雨肺尖ノ歯舌前同様ニ
シテ︑雨値幅肺門上極︑第一肋間ノ内側三漁り︑大小種々ノ境界不事序ナ
〃斑状陰磐チ認ムルノミ︑︵爾側上葉肺結核−著シク清退︶︒
第十二例高O満0♀
第一尊墨影像︵二十一歳︶昭和三年十月六日︒右肺尖及ビ同韻上葉二細々
濃厚ナル斑元町陰影密集シ︑築三増戸下部ノ外側二於テ濃密ナリ︒爾側肺
門陰騎不正一一シテ︑特二右側ハ濃厚ナル寵状陰騎チ混ズ︑左肺尖及他ノ部
ノ攣化テ認メズ︵右上菓肺結核︶︒
第ニー三回撮影像同年十二月二十三日︒及ビ︵二十二歳︶同四年六月一
日︒右上葉ノ攣海胆僅カニ下方二蔓延セル外︑著攣テ認メズ︒
・第四同撮影像同四年九月三日︒右肺尖及上葉ノ斑黙状陰磐ハ不規則ナル
線條化シ︑第一肋間外側及同側肺門下部外側方二雲朕ノ渥濁チ認ム︑同側 根田一肪人肺結核ノ形成並噌一経過二三スル﹁レントゲン﹂的研究 一四〇六一 肺門部ノ呼応ハ前同様ニシテ︑左肺二於テハ第一肋間外側二僅力二淡キ回 状陰騎テ見〃︑他二攣化ナシ︵右上葉肺結核！硬化傾向︶ 第十三例 村○芳0 ♂ 第一回撮影像︵二十五歳︶大正十四年三月三十日︒右上葉一般二品キ雲状 陰画チ呈ス︑溝川第三肋骨二漕ヒテ濃密三シデ︑上方二至ル田面ヒ軽躁ト ナ〃︑同側肺尖野二淡キ斑鮎蒲団磐テ認ム︑右肺門陰騎濃厚不正ナリ︑ ︵右上葉肺結核︶︒第四圖甲︒ 第二回撮影像︑同年五月三十日︒右上葉ノ寄騎硬牝二塁キ︑上葉下部ハ 均等性濃密ニシテ下界弧状チ呈シ︑上方二至ルニ從ヒ斑識状トナテ漸次
二胆心トナか︑肺尖二於テハ僅カニ掴濁テ認ムルノミギナリ︒
第三同撮影像︑同年七月二十五日︒右上葉ノ肉醤著シク肉垂シ︑明度テ
増シ︑第二肋問中部二於テ小鶏卵大ノ圓形陰騎テ認ム︑割合均等性濃厚ニ
シテ境界鋭利ナリ︑国側肺門上部陰騎増強シ肺野ノ浸潤性陰磐二連ル︑肺
尖ノ攣化チ認メズ︑左肺門陰磐五濁シ︑其ノ周園ノ肺伊藤不正二増強セル
テ認ム︵右上葉下部遅登浸潤及右肺門結核︶c第四古田︒
以上ノ中︑第八一十一例ハ短カクモニケ年以上長キハ四ケ年間二藪回転察シ得タル例ニシテ︑上葉ノ結核ハ除々二治癒的傾向ニアル
如ク︑陰騎縮小セルラ見ル︑殊二黒八例ハーケ年嵩一一鎖骨下部ノ斑状罫書全ク清里シテ肺尖二斑状陰野ヲ止ムルノ︑ミニ至ル︒第十二例
ハ約一ケ年間二塁回忌察セシニ進行性二天シク︑寧・三十セシ感アリ︒第＋三例ハ右上葉ノ著シキ無官が僅カニ四ケ月間一︻著シク縮小
スルト共二︑余ノ所謂逞焚浸潤ヲ形成セシ例︼一シテ︑第四例ト共隔日内外治療誌上二螢表セシモノナリ︒ 一般一︻肺結核ハ治癒的傾向強キ
コトハ病理解剖學的置碁耳茸ラル・所ニシテ︑第十三例ハ後述ノ第十四︑十五︑十八例ト共二﹁レ﹂的二之レヲ如實昌読明日ルモノナ
リ︒じd器β三口単記麸︒︒・〒℃簿︒話8等が肺尖結核ヲ長期間観察シテ進行性肺瘍昌至ルモノ︑或ハ之レが爲メ死亡スルモノ極メテ少シトシ
︵七・○一七・五％︶︑之レヲ引用シテ肺尖結核ハ進行性一一乏シキコトヲ主張スルモ︑余ノ例一一テハ鎖骨下部二蔓延セルモノモ亦進行性二
面シク︑之レハ一般二肺結核ノ治癒的傾向ノ張キコト或ハ極メテ慢性的ナルコトヲ示スモノ﹃シテ︑破り肺尖結核ノミ．ニアラザルナ
り︒而シテ肺尖結核ハ好ンデ鎖骨下部二進展スル状ヲ﹁レ﹂野山観察シ得可ク︑
ルO 三 上葉下部並二肺門附近ノ肺結核ヨリ蔓延スルモノ ︵ 第十四例 熊○實0♂
第一回撮影像︵二十二歳︶大正十二年二月二十四日︒右肺門上部ヨリ第三
肋骨二沿フテ線條不正二増強ス︑︐二二著攣ナシ︒︵右上葉下部氣三枝周園
炎︶︒第五学芸︒
第二鍬弄影像︵二十九歳︶昭和四年四月三十冠︒右第三肋骨ノ稽々外方二
一鑓銅貨大ノ輪状空洞アリ︐其ノ周園二斑状濃厚ナ〃陰磐チ呈シ周園二三
大ス︑即チ下方ハ無二第五肋骨ノ外側一一︑内方ハ肺門二︑上方ハ第一肋間
ノ下方二及プ︑爾肺尖内側僅三景濁ス︑左肺門陰命玉ク︑不正二増大シ︑
外下方第四肋骨方向二雲状陰山テ呈ス︒︵右上葉肺結核︶第五奏書︒
第三回撮影像同年七月二十五日︒右上葉ノ陰磐周園ヨリ縮小シ︑空洞壁
並二其周園ハ三二濃厚ナリ︑同側肺門陰磐不正潤濁シ︑濃淡ノ斑状チ呈
ス︑左肺門陰磐モ亦縮小シ雨肺尖僅カニ潤濁ス︒︵右上葉肺結核−空洞形
成︶︒第五圓丙︒
第十五例 朴○賢O ε
第一回撮影像︵十八歳︶大正十三年五月五日︒右第一肋間内側︑肺門陰磐
ノ上外方二鶏卵大ノ隠々濃厚ナか均等性軸上アリ︑肺門上部二連ル．同側
肺尖下部僅カニ洞濁ス︑右中野三直線状ノ毛様線條テ認ム︑雨側肺門陰磐
稽々増強シ︑右側二一個ノ工大ノ石灰化淋巴腺テ認ム︒︵右肺門上部浸潤︶
第六圖甲︒
第二回撮影像︑同年八月三十日︒右上葉第一︑二肋間ヨリ肺門上部一二旦
り一面二濃淡不正ノ淡キ陰磐チ有シ︑第一肋間ト第二肋骨上1・ノ問二五十
鎮大ノ輪状空洞テ呈ス︑第三肋骨二塁フテ葉問肋膜ノ毛様線條テ認ム可
原 著 松田11成人肺結核ノ形成並二経過二關スル﹁レン恥ゲン﹂的研究 重鎖骨下部二蔓延セルモノモ︑治癒的傾向大ナルヲ知
ク︑以下ノ肺野ハ一般二肺絞理増強ス︑爾側肺門陰磐．増強シ︑右側﹁二一個
ノ石灰化セ〃淋巴腺磐テ認ム︒︵右上葉肺緒核1空洞形成︶︒第六圖乙︒
第三回撮影像︵十九歳︶同十四年一月十日︒右上葉ノ陰磐越周園ヨリ著シ
ク消退シ．空洞縮小シ甚芽不明瞭トナル︑其ノ周園及之レト肺門上極トノ
間二事々濃厚ナル陰磐チ呈ス︑同側肺尖ハ下部二丁度ノ溜濁チ認メ．同側
肺下野二線状陰膳増強ス︑其他三図ナシ︒
第四回撮影像︑同年三月二十三日︒右上葉ノ耳漏外側ヨリ著シク消退
シ︑空洞モ亦著シク小ナリ︑第二肋間内側骨細テ瀬蔓性一々濃厚ナル轟状
陰磐テ量シ︐同誌肺門土部二軍ル︑肺尖下部僅カニ掴濁ス︑雨側肺門陰磐
増強ス︒︵右上葉肺結核−著シク沿退︶︒第六圖丙︒
第十六例 伊0リ○ ♀
第一回撮像影︵五十歳︶大正十五年六月二十日︒綿肺中野二洞々濃厚ナル
斑状陰磐アリ．四方二小斑状陰磐損散シ︑内側ハ肺門上部二連ル︑同側肺
尖野ハ鎖骨及第一肋骨陰磐二被ハレテ朋ナラズ︑爾側肺門陰験不正．周園
二浸潤性陰磐テ認ム︑左側ハ之レヨ﹂三十方向二等状斑状ノ淡キ陰磐チ呈
ス︑同側肺尖二攣牝ナク︑下外方二所々二斑状適状ノ陰磐チ見ル︵爾上葉
下部浸潤︑爾肺尖結核︶︒
第二回撮影像︑同年十月十四日︒右上葉下部ノ陰騎全野二振大シ︑同側
肺尖輕度二掴濁ス︑左肺門部及上葉下部ノ陰磐モ亦廣ク蔓延ス︑健側肺尖
二攣化チ認許ズ︵雨全戸結核︶︒
第十七例 竹○み○ ♀
第一轟轟影像︵二十歳︶大正十五年六月二十九日︒右肺鎮骨下部ノ外側二
一四〇七1
原著
大小種一々ノ淡キ斑状陰磐アリ︑第二肋骨中部二戸形ノ稽四大ナル・斑状陰磐
チ欄間︑同側肺門陰磐増強シ︑自惚其ノ上部二著明ニジテ前記ノ陰三二蓮
〃︑左肺二於テハ肺門講元増強スル外孝心ナシ︑爾肺尖二霊化チ認メズ︒
︵右上葉初期結核︶︒
第二回撮影像︵二十↓歳︶昭和二年三月四日︒右上葉全面一二旦リ濃17ナル
陰磐チ皐シ︑下界弧胱元利ナリ︑同側肺尖．下方蟹玉二掴濁ス︑左肺門ヨリ
外下方二濃厚ナル浸潤性鐙瓦テ認ム︑同側肺尖二攣化ナシ︒︵右上葉肺結
核及左肺門結核︶︒
第十八例 束OアOO︑OT
第一同趣影像︵三十三歳︶大正十四年九月八H︒右肺門陰獣不正三部シ︑
之レヨリ第二肋骨山沿ヒテ不正形ノ玉算陰磐テ見ル︑同側第三肋骨下部二
外走スル葉問肋膜ノ毛様線條チ認ム．下肺野一般二肺紋理増強潤濁ス．左
肺門陰騎不正︑之レヨリ第三肋間二沿ヒテ斑胱陰磐チ呈ス︑同側肺下部梢
々掴濁シ︑爾肺尖二十．化チ認メズ︒︵爾上葉下部初期肺結核︶︒
第二何撮影像︑同年十二月一日︒右第二肋骨中部二五十銭大ノ斑状陰磐
アリ︑肺門二連ル︑左肺門ヨリ外方第二肋間二面ヒテ斑状陰磐アリ︑右肺
尖二繍冬化ナク︑左肺尖野ノ外側二大ナ〃斑状陰磐アリ︒︵右上葉中部逞饗
浸潤︑左肺尖及上葉下部初期肺結核︶︒
第三回撮影像︵三十四歳︶同十五年五月二十日O右上葉ノ陰磐廣ク蔓延
ス︑他ノ攣化ハ前二同ジG
第四同撮影像同年七月二十日︒右上葉ノ廣汎性陰磐平々消退シ︑左上葉
ノ陰殿朋描鮒大シテ上葉一面二蔓延ス︑其他ノ繍函化同前同様ナリ︒︵右全野及
左上葉肺結核︶︒
第十九例 二〇伸○ δ
第一回撮影像︵二＋二歳︶昭和四年丑月三＋日︒右肺門陰磐増強シ不正ナ 松田一成人肺結核ノ形成並二経過二關ス〃﹁レントゲン﹂的研究 1四〇八目 リ︒頭側第二肋間中部二．小指頭大ノ稽々濃厚ナル斑状断乳テ認メ︑其ノ周 三二斑状線状ノ令室アリ︒肺門ト連〃︑同勢肺下野線描増加シ︑一般二掴 濁ス︑爾肺尖二尊化ナシ︒︵右上葉下部浸潤︶︒第七難物︒ 第二圖撮影像︑同年七月十八日︒殆ンド前同様ナリ︒第七圖乙︒ 第二十例堂OみQO♀ 第一特撮影像︵十七歳︶昭和三年七月二十五H︒右肺門素望増強シ︑濃淡 不正ナリ︑共ノ上部ヨリ第二肋間二滑ヒテ濃厚ナル陰磐アリ︑外側二達 ス︑雨肺尖及他ノ肺野二攣化テ認メズ︒︵右肺門結核及上葉下部初期肺結 核︶︒ 第二早撮影像︵十八歳︶同四年七月二十五日︒右肺門⊥部頻り第二肋間二 亘リ陰磐禰蔓性二稽々蔓延ス︑其ノ上下ノ肺紋理不正ナリ︑爾肺尖及他ノ 肺野三攣牝テ認メズG︵同上i⁝五行︶︒ 第二十凹例野O編○08 第一同撮影像︵二十三歳︶大正十三年十一月十一日︒右肺門陰磐増強不 正︑之レヨリ第三肋間二澹ヒテ翌々濃厚ナ虚字蔓性陰磐テ認ムー右上葉一 般二肺紋理増加シ︑所々二黒翼状ノ陰磐テ件ヒ潤濁ス．︵右肺門結核及上 葉下部浸潤︶︒ 第二回撮影像︵二十四歳︶同十四年二月十四日︒右第三肋間ノ陰磐精々滑 退シテ淡ク︑其ノ間二葉間肋膜ノ肥厚線画テ認メ︑同側下部淡ク並等二潤 濁チ呈ス．雨肺尖二攣化ナシ︒︵右上葉下部浸潤及葉澗及胸肋膜炎︶︒ 第二十二例森○雄δ 第一回書影像︵二十二歳︶大正十五年九月↓日︒露華肺門陰磐増強シ︑肺 野一般二肺紋理増加ニヨリテ潤濁チ呈ス︑右第二肋間中部二栂指頭大ノ淡 キ禰蔓性陰磐アリ︑稽々限局ス︒︵肺上葉下部浸潤︶︒ 第二回撮影像︑同年十月六H︒第二肋間中部ノ限局性陰騎清士ス︑他ノ
轡ぐ化ハ前聞同ジ︒
第三忍野影像︑同年十月六日︒準々前記ノ部位二限局性陰騎テ表ハシ︑
第二︑三肋間三二リ︑前書ヨリモ稽二大ナリ︑均等照門シテ上界比較的鏡
利ナリ︑右肺門陰騎増強シ︑殊二下方雲上二下草ス︑肺尖二攣化チ認メズ
︵右上葉下部浸潤︶︒
第四回撮影像︑同年十一月六日︒前記上葉下部ノ可融淡グ︑僅カニ痕跡
チ淺スノミ︑他ノ攣化ハ前二同ジ︒
第二十三例串○ソ○♀
第一回撮影像︵四十七歳︶大正十四年二月十二日︒右肺門周園二叢々強キ
浸潤チ呈シ︑同型第二︑三肋間三尉リ禰蔓性陰殿羽テ認ム︑均等性濃厚ニシ
テ︑下界直線條ナリ︑上方及ビ周園二漸次淡ク錬ナリ︑同側肺野一般二潤
以上ノ中︑第＋四乃至第＋八例ハ初メ上葉下部或ハ肺門附近一一彊キ浸潤性陰窮ヲ呈シ︑
十七例及第＋九例ハ初当節ノ部二所謂早期浸潤様陰騎ヲ認メタリ︑肺尖ハ初メ攣化ヲ呈セズ︑
ルモ︑極製テ軽度昌シテ以下ノ部ノ強キ浸潤ノ波及或ハ墜迫一一ヨル垣戸性無氣状態ノ如シ︒
メザルノ︑ミナラズ︑鎖骨下部第一肋間亭於テモ何等ノ攣化ヲモ著明スル能ハズ︒全例竃馬テ必ズ肺門殊割書ノ上部ノ攣化ヲ俘ヒ︑之レ
ド連絡ス︑或ハ肺門ヨリ漸次蔓延スル状ヲ追フテ観察シ得ルモノアリ︵第十四︑二十︑二十二︑二十四例︶︒肺尖ノ小病竈ハ﹁レ﹂的二識
明不可能ナルコトアリトスルモ︑之等ノ五霞﹁レ﹂的二肺尖ヨレ蔓延セルモノト考ヘラレザルナリ︒而シテ再感染が此ノ部二行ハレシ
ヤ︑或ハ初感染病竈ヨリ蔓延スルモノナルや不明ナルモ︑叉之等ノ例ヲ比較考慮スル甲唄﹁ランケ﹂氏結核感染第二期二於ケル肺門結核
或ハ肺門部二潜伏セル小羊竈ヨリ蔓延スルコトモ考ヘラレザルニアラザルナリ︒其ノ経過ハ第十四例及第十五例ハ上葉下部ノ墨画が一
f三ケ月閥二著シク消退シ︑後者酒室洞モ著シク縮小セルラ見学リ︒第十六一十八例馬連i八ケ月ニシテ著シク進行セリ︒而シテ観察
期聞短キニョリ断定シ得ザルモ余ノ例一＝アハ概シテ治癒的傾向大ナル如シ︒
鴎 肺門部及肺下野ノ結核ヨリ蔓延スルモノ ︵
響翻像鷲ハ㍗＋葦＋月H目隠右肺門淋巴腺著明二暗紅︹右㎝騨羅縫潮濁ス︑左肺門陰︑嗣細雪．︑肺尖︑
原著 松田罪成人肺結核ノ形成並二経過二關スル﹃レy下ゲンし的研究 一壷〇九一 濁ス︑爾⁝肺尖及他ノ肺野二三﹁牝テ認メズ︵右肺門及上葉下部肺結核︶︒ 第二回撮影像︑同年三月六日︒上葉下部ノ濃．厚ナル磁器ハ想望ヨリ著シ
ク騒乱シ︑第二肋間二野テ肺門冒リ外側三面リ一直二二状斑状ノ口演テ認
ム︑其他著攣ナシ︒︵右上葉下部肺結核︶︒
第二十四例深○イ0 ♀
第一同撮影像︵四十五歳︶大正十五年一月七日︒右肺門陰磐不正世事シ︑
紬冊二第二肋閲二於テ一外方二癌凹ヒ線状及壁口固肌ノ陰二部テ・勃帥ム︑山徊肺小大二上下二
帯状ノ陰磐アリ︑︵肺尖肋膜腓砥ノ如シ︶︑其他著攣ナシ︒︵右肺門結核︶︒
第二回撮影像︑同年二月二十四日置右肺門上部ヨリ肩脾方向二線駿斑胱
ノ著明ナレ下沼チ呈ス︑右肺尖二前同様ノ帯状陰窮子認ムル外︑雨肺尖二
攣化ナシ︒︵右上葉肺結核︶o
之レヨリ蔓延セルモノナリ︒而ンテ第十五一
後ノ槍査轟於テ共ノ下方ノ淘濁セルラ見
第十九例一二十四例ハ終始肺尖ノ攣化ヲ認
原 著
第二回撮影像︵二十九歳︶昭和四年︐七月一日︒爾側肺門華飾豊強シ︑其ノ
周圃肺患理増加シ︑且ッ斑状ノ浸潤性陰騎チ俘フ︒︵爾肺門淋巴腺結該︶︒
第二十六例 野O初0 ♀
第一何撮影像︵十六歳︶昭和四年六月二十入日︒爾側肺門淋巴腺著明二腫
大シ均等性濃厚ナリ︑其他ノ肺野三強化ナシ︒︵爾肺門淋巴腺結核︶︒
第二阿撮影像同年十月二十三日國︒爾側肺門淋巴腺腫融々縮小ス︑他二攣
化ナシ︒ 第百十七例 尾○伊00 δ
．第一裏撮影像︵十九歳︶大正十五年九月二十八日︒右肺門部第三肋骨ノ内
側二腫瘤状陰讐アリ︑均等性濃琿ニシテ周園禰蔓性ナ叩︑左肺門陰繋増強
シ︑之レヨリ下方二向ヒ肺紋羽ノ増加セルテ認ム︑三二著攣ナシ︒ ︵右肺
門淋巴腺結核︶︒
第二回撮影像︑同年十一月十九日︒右肺門部二腫瘤状陰騎アサ︑其ノ外
側尖鏡トナリ外方二擾大シ三角形テ呈ス．上界有利︑下界禰蔓性ナリ︑雨
側肺門ト肺尖トノ間二線皆瀬︻加潤濁シテ囎葉状テ呈スt他山著H群口テ寵メズ︒
︵右葉間肋膜炎︶︒
第三回撮影像︵二十歳︶昭和二年八月二十日︒右肺門部ノ陰讐著シク清退
シテ腺腫状テ呈シ︑其ノ上下殊二上方ヨリ第一肋間三旦リ羅紋理増強シ︑
濃淡不正感状ノ陰騎チ呈ス︐右肺中野二外方二向フ弧状ノ陰磐テ認メ︑上
界湘特二濃厚鏡利一ナリ︑爾⁝肺尖二撚鑑化テ認メズ︑左肺異常ナシ︒
第四回撮影像︵二十一歳︶同三年六月二十入日︒右肺門ノ陰讐清失シテ肺
門像ノ不正増張テ止ムルノミ︑其他攣花ナシ︒︵全治︶︒
第二十八例 入○初○♀
麓躍一回撮蹴影像︵二十八歳︶大正十四﹂年・七同μ一一十八日︒中央陰殿胴ノ右側二沿
七テ肺受理増加シ潤濁ス︑其筋著讐ナシ︑左肺尖内側二輕度ノ疏雷門磐テ 松田一成人肺．結核ノ形成並二経過三關スル﹁レントゲン﹂的研究 一四一Q一 町ム︒︵左肺尖結核及肺門淋巴腺腫︶︒第八圖甲︒ 第二同撮影像︵一二轟−一山歳︶昭和一二年四月山岨n口︒庶母陶U部チ甘益底ト・シ■外あカ
ニ尖端テ有スゥ著大ナル彌蔓性陰購チ認メ︑其ノ尖端ヨリ理外下方二走ル
上縁鏡利ナル帯状陰磐アリ︒其ノ上下ノ肺語史肥厚増強ス︑雨肺尖二異常
ナシ︒︵右傾間肋膜炎及肺門結核︶︒第八圃乙︒
第三同撮影像︑同年七月二十三日︒前同士ナリG
第四同撮影像︑同年十月二十七日︒右葉問肋膜炎性陰⁝騎稽⁝々浩退シ︑周
園二寵朕陰磐チ皐ス︑同側肺尖二淡キ斑黙状陰磐テ桜口︑潤濁セ〃線條ニ
ヨリテ肺門二連〃︑其他攣化テ認証ズ︒︵右肺尖結核肺門結核門葉間肋膜
炎︶︒ 第四回撮影像︵三十二歳︶同四年七月三十日︒右肺門部二腫瘤状ノ濃厚ナ
ル陰磐テ認メ︑境界鏡利ナリ︑同側全肺野一般二寵状陰磐テ呈シ肺尖二及
プ︑特二肺門周園二著明ナリ︑第三肋間二毛主線條チ認ム︒左肺二於テハ
肺門ヨリ第二肋間一二旦リ線條不正二増加シ︑所々二班状ノ陰購チ混ズ︒
︵右肺門結核？腓砥？及右全肺結核︑左上葉下部肺結核︶︒第八圖丙︒
第六回撮影像．同年十月二十三日︒略前同様ナリ︒
第二十九例 越○も00 ♀
第一回撮影像︵二十九歳︶昭和三年十一月二十六日︒雨側肺門陰気増強
シ︑濃淡斑状ノ陰型相交バリ︑特二右側二子テハ第四肋骨以下ノ部二野テ
斑状陰騎密集シ︑肋膜窓薩二達ス︑爾側肺門上部ヨリ上葉三睡り肥厚澗濁
セル藪條ノ腎管枝周圃炎様ノ陰讐テ認メ︑所々二斑状前置テ件フ︐爾側肺
尖二憂化テ認メズ︒︵爾肺門結核︑右下葉浸潤︐爾側上葉氣管半周團炎︶︒
第二回撮影像︵三十歳︶同四年三月十一日︒雨漏肺門陰面前同様ニシテ雨
下野ノ斑状陰磐門々濃厚ナリ︑其他ノ攣化ハ前二十ジG
第三回撮影像︑同年六月十八日︒右肺門部ノ病攣限局シ︑其ノ下方第五
肋骨内側二類蹄形五十銭大ノ稽々濃厚ナル陰騎テ認ム︑境界鏡利ニシテ︑ 一
周園二肥厚硬化セル線状斑朕ノ陰型チ見ル︒︵爾肺門結核二言下葉遅機浸 一
塩︶︒ ⁝ 一 第三十例 佐0梅O ♀
第一同坐影像︵十七歳︶昭和四年六月十丑日︒右肺門陰磐不正︑第二肋間 ⁝ 一 以下肺門周圃ヨリ外下方三旦リ斑状濃17ナル陰湿密集シ︑横隔膜窪無二三
ス︑同側上野一般二肺絞理増強シ聰厚潤濁ス︒左肺門陰磐増強不正︑肺尖
門以上ノ中柚弟噌一十で血加捌︑ 一一十山旧例ハ吐脚闇口淋田︺腎結核一︻シテ︑
丑照臨肺尖ノ攣化ヲ畑野ズ︒第二十七︑
肺尖及他ノ肺野ノ攣化ヲ起スコトナクシテ治癒シ︑
三＋例ハ肺下葉ノ鐘化ヲ呈シ晶同時二肺門下部ノ憂化ヲ俘フ例ニシチ
ノー＝ア︑︐
性少キが如シ︒
幻鎖骨下浸潤例 ︵ 第三＋一例士n︒由δ3 一
第一回心影像︵二十八歳︶昭和二年十二刃六H︒右鎮骨下部外側二重心性
雲斗ノ淡キ陰癬アリ︑同側線下陰窮屈々増強シ︑其ノ上方第二肋間内側二
壁滞杁斑状陰磐チ認メ︑前認﹁モ﹂氏窩ノ浸潤性陰面嗣二連ル肥厚瀾⁝濁セル里下 方向二線條増加テ認ム︑爾農業三二攣化チ認メズ︒ ︵右肺門及下葉肺結核 一臨床所見ハ下葉二一致ス及縦隔洞肋膜炎？︶ 第二阿撮影像︑同年七月二十九日︒右肺門及周園ノ陰磐著シク清退シ︐ 第三肋骨ノ内方肺門陰騎一一接シテ圓形ノ棺々濃厚ナル陰湿テ形成ス︑其ノ 上部均等性ニシテ境界鏡利︑下界蒲蔓性ナリ︑中央二小指頭大ノ輪状空洞 テ認ム︑同側肺門像モ亦限局シテ腺厘状チ呈ス．其他著攣ナシ︒ ︵右肺門 淋巴腺結核及遅登浸潤︶︒ 前者ハ三ケ年開二於テ進行性ナク︑後者ハ四ケ月ノ聞一著シク縮小セリ︑ 一一十八例ハ右葉間肋膜炎及肺門結核ニシテ三ケ年以上黒竹シ得タルモノナリ︑而シテ前者ハ終始 後者照葉聞肋膜炎ノ清退ト共二後期同罪肺尖及全肺野二割攣蔓延セリQ第二4．九︑ ︑一L七ケ月闇二炎症消退ト共二余ノ所謂逞嚢浸潤ヲ形成セシモ 已二内外治療誌上二上表セシ例ナリ共二肺尖及肺上葉ノ礎化ヲ上畳ズ︑余ノ例ニチハ肪門及下葉ノ結核ハ更二台目ニシテ進展
増加ス︑特二第二肋間二於テ著明ナリ︑同側肺尖﹁一合化ナク︑下野第七肋
骨部二小豆大ノ石灰化病竃テ認ム︒︵初感染病夫？︒︶左肺門陰磐塘強シ第
四肋骨二澹フテ淡キ陰磐ノ擾大セ〃テ見ル．左側三二於テ特二番ノ下方鎮
骨ノ後方鴨二個ノ小眉灰化病竈テ認メ且ッ上下二椿状ノ肺尖肋膜炎性腓砥
状陰磐アリ︒︵左肺尖結核︑右鎮骨下浸潤及左肺門結核︶︒第九圖甲︒
第二何撮影像︵三十歳︶同四年七月十一一1︒爾側肺門部二業山陰騎密集シ
原著 松田一成人肺結核ノ形成並二経過二關スル﹁レン下ゲン﹂的研究 テ肺門像不明ナリ︑雨肺上葉モ亦一面二斑状陰磐密集シ下方二蔓延ス︑特
二右側第二肋間外側二胡桃大ノ宇土空洞チ認メ︑其ノ内側ハ陰磐濃厚ナ
リ︑ 山側肺小大二斑三下囎云状ノ陰殴胴密佳帯λ︑★但で﹁卸帥ノ眉嘘ハル山構川一眠依然ト・ソテみ仔ス
︵雨上葉肺結核︶︒第九熟慮︒
第三十二例 脇○興00 3
第一回撮影像︵乍七歳︶大正十三年四月二十六日︒右﹁モ﹂立言二不正形ノ
雲下思蔓性陰磐7り︑同感肺門上部トノ問二肺絞理増加シ肥厚ス︑師団肺
門陰磐増強シ不正ナルモ腺腫素甘騎チ認メズ︑雨肺尖異常ナシ︒
第二回撮影像︵二十歳︶昭和二年三月二十八H︒右﹁モ﹂氏窩ノ陰購・梢々硬
化シ︑肺門上部トノ間二肥厚拝島セル線條不正二塀強ス︑右肺尖下方線條
−四一一1
原 著
増加シ︑輕度二心濁ス︒
第三回撮影像同年五月二十入日︒右﹁モ﹂氏窩ノ種壷戸々硬化シ︑且ッ第
一肋間二沿ヒテ内側︵蔓延シ︑肥厚潤濁セル線量二上リテ肺門上部二連
ル︑其他ノ攣化ハ前二同ジ︒
第四回撮影像︵二十二歳︶同四年六月十丑日︒右﹁モ﹂氏窩二五十鑓大ノ境
以上ノ中第三＋一例ハ初野﹁アスマン﹂氏鎖骨下浸潤ヲ認メ︑ 松田皿成人肺結核ノ形成並二経過二關スル﹁レン．トゲソ﹂的研究
一 一蹴一二一 界鏡利ナル圓形浸潤チ認ム︑稽々濃厚ニシテ均等性ナラズ︑硬化セ〃状テ・ 暴シ︑暴露二更艶麗月状ノ浸潤テ件ヒ︑肥厚凋濁セル線臨時ヨリテ同側肺 門上部二蓮ル︑雨肺尖三野化ナク︐其他ノ肺野亦尋常ナリ︒ ︵右鎖骨下遅 登浸潤︶︒
一年七ケ月後ノ再検査時二同側上葉門馬ク蔓延セルモノナリ︒第三十二
例ハ初メ﹁モ﹂氏至剛不正形ノ浸潤性陰窮ヲ生ジ︑漸次圓形ノ鎖骨下浸潤ヲ形成セシモノニシテ︑六ケ年間時々観察シ得タル斗酒テ︑余
論嚢キニ遥護浸潤例トシテ内外治療誌上二嚢表セシモノナリ︒何レモ﹁レ﹂二二終始肺尖ノ攣化ヲ謹明シ得ル能ハズ︑前例ハ著シク蔓延
シ︑後例ハ長年月聞観察スルモ進行性ヲ認メズ︑献上共肺尖或ハ肺門ヨリ播種セルヤ︑或ハ濁立口際此部二再感染セルモノナルヤハ噺
定シ得ズ︒
三︑総括及結論
余ハ同一患者ニッキ其ノ維過中数回﹁レ﹂撮影シ得タル成人肺結核三十二例ニッキ．其ノ経過欺況ヲ﹁レ﹂的一一槻察セー
リ︒之レヲ総括シ結論セバ次ノ如シ︒ ⁝．
一︑肺尖結核ヨリ漸次鎖骨下部二進展蔓延スル言前ヲ︑レL的二連績襯察シ得タルモノ七例アリ︑早キハ三−六−七．
ケ月間二涯キハーケ年以後三ケ年ノ間二鎖骨下部二蔓延セリ︒
二︑概シテ肺尖ノミナラズ上葉一一蔓延セル結核モ亦治癒的傾向大ナリ︒余ノ例ニテ・ハ早キ一入一十ヶ月間二等攣が
著シク国忌シ︑或ハーケ滅後二鎖骨下部ノ陰騎モ全ク消退シテ肺尖二斑鮎状下直ヲ止ム川ノ︑︑こ至レルァリ︑可ナリ︑
大ナル塞洞モ十ヶ月間二天シク縮小セルモノァリ︑又病愛消退ト共二余ノ所謂渥登浸潤ノ形成スルモノァリ︒只二例
一一 翼e病鍵が急速一一下方二蔓延シ︑八1十ケ月一一シテ全肺或ハ片側全肺野ヲ犯セルラ見惑リ︒
三︑主トシテ上葉下部或ハ肺門上部附近二礎化ヲ呈シ︑肺尖一二殆ソー3或ハ全ク憂化ヲ認メズ恰力毛飼主が此ノ部
ヨリ蔓延スル如ク思ハル・毛ノ十一例ヲ見タリ︒其ノ経過ヲ﹁レ﹂的二連績観察スル時ハ︑最初此ノ部二氣管枝周園炎
性浸潤二目所謂早期浸潤ノ像ヲ呈シ︑漸次其ノ周園ノ上葉下部二蔓延シ︑次デ上方二途進ス︑此ノ際肺門ハ多少トモ
必ズ劣化ヲ件ヒ之レト連絡スル毛著明ナル淋巴腺結核ノ像ヲ呈スルモノナシ︒又肺尖ノ幻化ハ真症ナルモノハ肺尖及
ピ鎖骨下部第二肋骨邊迄モ何等ノ愛化モ認メズ︑後期廣ク蔓延セル時︑肺尖下部笛輕度ノ均等性掴濁ヲ呈ス川二至ル
旧型ギズシテ︑其ノ憂化ノ程度及ビ事績爲眞ヲ比較考察ス川時ハ肺尖ノ攣化恨言癌性ノ戚アリ︒而シテ之レ等ノ例ハ
﹁レ﹂型幅其ノ縄過デ追フテ親察スル時ハ肺門ト最モ關係アル如ク︑上葉下部二生ぜル所謂早期浸潤モ此ノ部二於ケル
再戚染ニョル新病竈ナルや疑義多シト信ズ︒
四︑肺門淋巴腺結核ハ一例ハ三ヶ年間一思シモ進行セズ︑一例ハ四ケ月回シテ三訂著シク縮小セルラ見タリ︒共二
肺尖二憂化ヲ認メズ︒
五︑葉問肋膜炎ハ三ケ年間経過ヲ観察シ得タ〃毛ノニ例アリ︒中一例ハ全治シ︑他ハ肋膜炎消退ト共昌同門肺尖及
ゼ全肺野二結核性病憂ヲ呈スルニ至レリ︒
六︑余ノ業績主計シ得タル鎖骨下浸潤二例ハ﹁レ﹂的二肺尖ノ野外ヲ認メズ︑申一例ハ之レヨリ全上葉二蔓延シ︑一
例ハ六ケ年間二数回槻察シ得タルモノニテ長年月ノ間少シモ進行性ナク却ッテ梢々硬化セル状ヲ呈ス︒
七︑一般一一肺結核ハ治癒的傾向大二．シテ︑之レ細濁り肺尖結核ノミ︐二︑非ラザルナリρ肺門及ビ下葉ノ結核モ亦経過
良好ナ川毛ノ多キが如シ︒
欄筆二臨ミ御指導ト御校閲チ給ハリシ小池博士二深謝ス︒
糠 藤 掃 舞
︶Mや田刈響溝口嵩職聯盟醗4露購醤一喫鵬i臨げ汁H︐7μ醤鴇南︒ 憩︶説翻獅誰⁝麟︑蟄彊滋塑駐輪︵轟昂揮い回γ聖駕黙揖醗！
原 著 松田鞭成人肺結腰ノ形成並二経過二開スル州レントゲンし的研究 t附＝二罫
．一
厘侶呪K
コ 塵tn6 S U．
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