283
十 全 會 雑 誌
：第42審 第2號 （第378號）
昭和12年2月1日護行
原 藩
一一一一一一一一一一一・
結核症二於ケル喉頭ノ病理解剖學的
並二組織學的研究
金澤讐科大學病理學教室（主任申村教授）
專三生 五十嵐市治郎
（昭和11年9月18日受附）
目 緒 論
第1章 研究材料及研究方法 第2章 所 見
第1項 肉眼的所見 其1 喉頭粘膜ノ菲薄 其2 喉頭粘膜ノ肥厚 其3 物質鉄損 甲 輕度物質敏損 イ 1 ftJl潰瘍 ロ 淺在性潰瘍 ハ 裂隙賦潰瘍 乙 高度物質鉄損 第2項 鏡橡的所見 甲 病竈ノ所見 乙 全般的所見 其1 上皮及ビ腔内容 イ 上皮ノ再生 ロ 上皮ノ増生肥厚 ハ 腔内容（特二Morgagni氏 螢）
其2 淋巴濾胞
次
其3 粘液腺及ビ其ノ排泄管 其4 筋 肉
其5 血 管 第3章 考 按
第1項 喉頭結核症ノ病理組織學的観 察
第2項喉頭結核症ノ細菌學的観察 第3項 病的出現細胞二劃スル考察 第4項目喉頭結核症二於ケルニ訳的攣 化
第5項 喉頭結核症ノ感染径路及ビ護 生
第6項 結核性病竈ノ蔓延 第7項 潰瘍形成
第8項 肺結核症二於ケル喉頭組織ノ 一般的攣化二封スル考察 第9項喉頭結核症ヲ有スル個腿ノ死 二三ルマデノ経過
結 論 引用書目 附 圖
［ 1 ）
284 五 十 嵐
緒 論
結核性疾患中特二肺結核症二於テ喉頭ノ蒙ムル影響ノ勘カラザルハ多言ヲ要セズ．
由來肺ト喉頭トハ疾病二封スル關係密接ニシテ且ツ結核症二於テ特二著明ナリ．然ルニ肺 結核症二關スル病理解剖學的，組織學的叉ハ琵疫肇的研究業績ハ甚ダ多ク，系統的襯察充分 ナノL域二達シタル観アリト錐モ，喉頭結核症二關スル業績ノ多クハ臨床的方面二關スルモノ ニシテ，其ノ病理解剖學的研究業績ハ前者二比肩シ得ザル憾アリ．著明ナル業績トシテハ18 77年E．Frankel（s）ハ瘍療患者二於ケル喉頭筋肉二關スル記載ヲナシ，最近二於テハP・Ma・
nasse（28）（1927）， Esch（c））（1927），中村（35），關根（42）ノ研究護表アリテ漸ク閲明セルモノアル
モ，街結核症二於ケル喉頭ノ病理解剖學的並二組織學的検索ハ結核症病理ノ上二必要ナルモ ノアリト信ジ，是が槍索ヲ企テ，聯力知見ヲ得タルヲ以テ之ヲ記載シ，以テ諸家ノ示教ヲ乞
ワムトス．
第1章研究材料及ビ研究方法
本研究二使用セルハ我が病理學敢三二於テ解剖セラレタルモノノ喉頭ニシテ，総数101例二就キ槍索セ リ．而シテ其等ノ各例二付キ肉眼的攣化ノ存在部位ヲ考慮シ，正申線ヲ境界トシ，喉頭ノ左右爾側ノ内一 側ヲ各部位二巴リ連償ノ儘矢歌位二三リ，喉頭各部位及ビ氣二二至ル連綾セル大ナル組織片ヲ以テ研究幽 思セリ．組織片ハ法ノ如ク「フォノLマリソ」固定ヲ施サレタルモノナリ，軟骨ノ化骨セルモノハ脱茨液（4
％「フォルマリン液（「フォルマリン」10倍三階）二硝酸ヲ5％ノ割二二ヘタルモノ）ニテ脱灰セル後，永ク水 洗シ，「アルコール」脱水硬化ヲ施シ，「ツェロイヂソ」包埋法ヲ行ヒ蔵片ヲ作製シ，染色法トシテ全部ノ切 片二「ヘマトキシリソ」一「エオジン」重染色法，van Gieson氏染色法， Zieh1−Neelsen氏結核菌染色法ヲ施 シ，Gram氏染色法， L6Mer氏「メチーレン青染色法， Weigert氏暉力繊維染色法，淺井氏格子駄繊維染色 法，「ムチカルミン」染色法ヲモ施シ検索セリ．
槍索例ノ剖槍記録大要ハ便宜上之ヲ表示セリ．
［ 2 ］
n
W
L．．i
検査
ﾔ號 剖 検ﾔ 朧 年齢 性 病 歴 臨床診断 主 ナ ル 病 理 解 剖 學 的 診 断
1 1517 25 ＄
12月7日肺疾患ト亭亭。i翌年2月1日頃ヨリ咳漱喀疾甚シ．2月8
厲?S．
肺結核．
i第2期） 肺結核症（小葉性，結節性，一部粟粒結核）．右膿胸．氣丁丁ビ喉頭結核症．
ﾌ，脾粟粒結核症．腸間膜淋巴腺結核症，
2 1529 ユ8 ♀
12月初旬熱感全身準準．翌年2月10日頃ヨリ咳撤アリ．2月22日入
@．3月22日腹部膨満．11月死亡．
肺結核象結核性
?潔梶D
結核性繊維素性腹膜炎． 肺下葉結核性三管支肺炎．肺門部二丁支淋巴腺結核症．結核性腸潰瘍．腸間膜淋巴腺乾酪性攣性．
3 1542 17 ＄ 1月以來全身違和．4月越來病 轣C7，月9日ヨリ腱反射消失．30
厲?S．
肺結核症、
肺細葉性結節性結核症．室洞形成．喉頭結核症．結核性腸潰瘍．腸間膜淋巴腺粟粒結核症．
4 1555 4 3 7月下旬全身倦怠．食思不振．8 誌宴♀P蹴呼吸困難，9月7日i蔑 緕?S．
粟粒結核症． 細葉性乾酪性肺炎．左腕響町室洞形成．輕度量結核症．脾，肝，腎，肋膜，腹
決ｾ粒結核症．
5 1583 7 δ 昨年9月愚管支炎二士ル．面識症 増悪シ，本年2月7日顔面「チ сmーゼ」．遽二死亡ス．
膿胸． 手術後朕態．左肋膜繊維性癒着．今町粟粒結核．左腕萎縮．右肺出血．導管支，
ｰ間膜淋巴腺結核症． 一 6 1591 24 δ
昭和3年8月以來腹膜炎．11月亭 焉C婆痛，咳漱（肋膜炎）．4年1
獅T日下痢．2月2日入院．4月10日死亡． 結核性腹膜炎． 肺細葉性結核症（増殖性十二滲出性）．喉頭結核症．肝，脾，腎結核症．結核性
ｰ潰瘍．乾酪性腸隔膜淋巴腺炎．乾酪性縦隔蟹淋巴腺炎．
7 1599 25 δ 肺結核． 左肺細葉性結節性結核症．室洞形成．左乾酪性肺炎．右肺高度細葉性結節性結 j症．喉頭結核症．高度結核性腸潰瘍．肝結核症．
8 1619 13 ♀ 6歳ノ時腹部膨満，本年1月腹痛
?M．3月25日平手1日2−3回ノ下痢以魚信横．7月26日死亡． 慢性腹膜炎． 乾酪性氣管支肺炎．喉頭結核症．結核性腸潰瘍．腸間膜，氣管支淋巴腺結核
ﾇ．脾，肝，扁桃腺結核症．
9 1620 19 3 6月10日頃全身俘腫．心悸詠進．
V月23日頃ヨリ胸部二水泡音聴取．26日死亡．
脚氣． 結核性癒着性肋膜炎．肺粟粒勢門細葉性結核症．肝，脾，腎粟粒結核症．結核 ｫ腸潰瘍．氣管支並二腸闇膜淋巴腺結核症．
10 1639 36 ♀
昭和4年2月25日分娩室高熱，腹 ﾉ，呼吸困難，下痢．8月9日入
@．9月越旬腹部膨瀟．10，目29日
?S．
腸結核． 結核性漿液繊維素性腹膜炎．左肺尖限局性乾酪性氣管支炎兼氣管支肺炎．結核 ｫ腸潰瘍．腸間膜淋巴腺結核症．
11 1653 24 ♀ 本年4月全身倦怠咳漱喀疾．1ケ 資Oヨリ嚥下困難．12月16日死
S．
肺結核．
乾酪性細葉性肺炎，肺室洞形成．細葉性肺結核症．結核性潰瘍性喉頭氣管炎．
G桃腺結核症．腸結核性潰瘍．肝，脾粟粒結核症．氣管支，腸間膜淋巴腺結核 ﾇ．
1663 18 ♀ 肺結核．結核性
?潔梶D
左肺病葉乾酪性氣管支肺炎．左肺上葉室洞形成．左下葉細葉性乾酪性肺炎．左 縺C下葉部分的細葉性乾酪性肺炎．喉頭結核症．結核性腹膜炎．結核性腸潰瘍．
?ﾇ支並二腸聞膜乾酪性淋巴腺炎．乾酪性腎孟，腎，輪尿管，輸卵管炎．肝，
B結核症，
lt
ご 五 雲 講 響 響
1，
霧 響 露
鵠
m
lr 一1
心
13 1680 52 ♀ 26歳赤痢．1昨年腸結核症ノ手術 {行．本年 5且入院．衰弱加バリ
X月死亡．
腸結核症． 左肺慢性細葉性結核症、右結核性氣管支畑鼠二細葉性結核症．喉頭結核症．高
x腸結核性潰瘍．肝，脾，粟粒結核症．乾酪性子宮内膜炎，
14 1682 36 3 昨年4月緑色倦怠，咳漱．本年3 詞?M，盗汗，巌々．3月3日手 p．5月21日死亡．
肺結核．
k終回右側）
胸廓成形手術後．二丁上葉室洞形成．左肺細葉性結核症．右下葉乾酪性細葉性 x炎．喉頭結核症．扁桃腺結核症．i氣管支淋巴腺結核症．結核性腸潰瘍．乾酪 ｫ腸間膜淋巴腺炎．
15 1685 32 δ 9年前右肺尖加答兇．5年前喀 戟D昨年10月入院手術．5．月28日
?S．
結核症（進行性滲 o性病型ノ再燃）・
攝ｫ轟様突起炎．
左上葉擦感性曲管支肺炎，左肺陳薔性結核症．左下葉乾酪性細葉憧肺炎．右肺 纓t室洞形成．右上葉膠檬肺炎、喉頭結核症．扁桃腺結核症．腸結核症．
16 1701 8 ♀ 本年1月風邪二丁ル．6月6日咳 甚シ．7月二入リ下痢．29日死
S．
肺結核．
細葉性亜二丁葉丁丁丁丁丁丁支肺炎．肺繊維性粟粒結核症．右寸寸言質結核六二氣管支淋巴腺炎（初期攣化群）．喉頭結核症．腸結核症．脾，腎，肝粟粒結核
ﾇ．結核性氣管支，「 ｰ間膜淋巴腺炎．
17 1738 22 δ
昭和4年5局腹：膜炎．5年5月肺
?Jタル」．9月10日入院．12月9
凬?渇ｺ痢．6年1月7日咽頭
ﾉ，頭聲．1月17日喀血死．
肺結核．喉頭結 j．
高度肺上葉細葉性結核症．爾肺上葉室洞形成．肺下葉細葉性結核症，喉頭結核 ﾇ．胃潰瘍（結核性）．腸結核症．乾酪性肝虫部，腸間膜，後腹膜，氣管支淋巴 B炎．
18 1747 38 δ 病歴不詳．死亡2−3日前全身蕨 堰C呼吸困難，僅二水ヲ飲ムノ
．
肺結核症． 爾肺細葉性結節性繊維性結核症．1カタル性肺炎．
]膜繊維性癒着．血粉沈着症．
19 1753 31 ♀
25歳ノトキ肋膜炎．昭和5年1月12日嚢熱，頭痛，食思不振．2月
薗?ﾓ：荒子バリ咳漱，喀疾．10月26日喀血．6年3月23日死亡． 肺結核症．
左膿胸．左門多数室洞．左記滲出性並二増殖性細葉性結核症．血忌陳善性結核．
E肺肝葉室洞形成、喉頭結核症、扁桃腺結核症、腸間膜淋巴腺結核症．脾，腎 糾j症．
20 】760 33 ε 昭和4年9月♀P日護病．11月5日 ｭ竜ノ喀血．昭和6年5月15日死
S．
肺結核症． 右高度膿胸．叢叢室洞性並二細葉性結核症．左肺増殖性細葉性結核症1腸結核
ﾇ．結核性腸間膜淋巴腺炎。脾結核症、
21 1767 14 ♀ 本年5月10日ヨリ護熱全身倦怠．
ﾈ來腹痛アリ．嘔吐往來ス．6月・
Q0日ヨリ騒膜炎ノ症状アリ死亡ス．
腸結核症． 慢性乾酪無題管支炎．肺細葉性結核症．喉頭結核症．腸結核症．腸閲膜淋巴腺
糾j症．乾酪性三豊管炎．右副腎結核症．
22 1769 55 8 昨年2月上旬咳1款，感胃ノ氣味．
{年5月7日胸部穿刺ニヨリ呼吸
｢難．7月6日死亡．
肺結核症． 左肺細葉性亜二結節性硬結性結核症．室洞形成．右肺硬結性結核症．喉頭結核
ﾇ．腸濾胞性潰瘍．
23 1774 14 ♀ 4月申旬ヨリ叢熱．5月中旬ヨリ D豊，全身倦怠．7月21日意識混 R．23自死亡．
粟粒結核．
乾酪頭隠管支肺炎．肺播種性粟粒結核症．脾．肝，膵，丁丁腺，副腎粟粒結核 ﾇ．頸部，配管，氣管支淋巴腺結核症．扁桃腺結核症．腎結核症．結核性膣潰
〟D 24 1776 14 ♀ 8年前二糖尿病．昨年：再護同時脚
?B本年6月20日入院．7月20日 ｺ痢．8月12日死亡．
肺結核症，
恃A病．
左肺細葉性並二細葉結節性結核症．室洞形成．右軸細葉性結核症．喉頭結核 ﾇ．結核性腸間膜淋巴腺炎．
125 1780 21 3
昭和5年12月頃感冒ノ氣味，6年1月頃全身倦怠．6月17日入院．
W月22日死亡．
肺結核症． 左肺細葉性亜二細葉結節性結核症．室洞形成．右肺細葉性結核症。左回下葉膠
G肺炎．喉頭結核症．腎，腸，胃．Douglas氏窩結核症．
26 1787 18 ♀ 昭和5年5月三熱．6月9日喀 戟D8月20日目リ嘔吐．9月16日
?S：．
肺結核亜二結核 ｫ腹膜炎．
蔭膳護性結核性室洞，乾酪性選管支葡二氣管支肺炎．喉頭結核症．扁桃腺粟粒 糾j症．結核性腸潰瘍．脾粟粒結核症．結核性氣管支，腸間膜淋巴腺炎．
鵠：
ひ
十
r一 ！
顎
1i27 1790 27 δ 不詳。 肺結核症． 左肺尖結核性室洞．爾肺小葉性亜二細葉性肺炎．左回陳善性石茨化結核症．會
}軟骨結核性虚言．扁．桃腺粟粒結核症．脾，肝，腎粟粒結核症．
28 1792 34 ♀ 昭和5年12月感胃．6年5月8日
?@．9月28日血疾喀出．10月20 厲?S．
肺結核症．
左乾酪性氣管支肺炎，左膠檬肺炎．左肪室洞形成．右肺下葉（輕度）上葉（高度）細葉性結核症．左乾酪性曲管支淋巴腺炎．喉頭結核症．結核性腸間膜淋巴腺
梶D 29 1793 15 ♀ 昭和4年2月右肺尖カタル』 ト診
fセラル．6月9日入所．10月22 厲?S．
肺結核症． 左小葉性亜二細葉性乾酪性肺炎．左肺虫洞形成，粗餐細葉亜二結節性結核症．
E憩室洞形成，喉頭淺在性潰瘍．結節性亜二潰瘍性腸結核症．
30 1794 33 ♀ 肺結核症． 左肺結核症（室洞形成）．右中，下葉乾酪性細葉性肺炎．右上葉膠様亜二乾酪性
x炎（室洞形成）．喉頭結核症．扁桃腺結核症．
31 1800 18 δ
昭和4年12月初旬感胃．昭和5年1月17日入所．6年1月下痢．11
獅W日死亡．
肺結核． 左心硬化性室洞性結核症．右上，中葉，大葉性乾酪性肺炎．右下葉小葉性肺炎．
ﾛ璽殖性結核症．脾，胃，扁桃腺結核症．腸潰瘍．
32 1805 16 6 昭和5年5月肋膜炎．昭和6年3 歯?ﾉ。6月喀疾下痢．28日死
S．
結核性腹膜炎．
ｰ結核．甲声．
乾酪性小葉性肺炎．氣管支淋巴腺結核症．室洞形成．右上葉小葉性乾酪性肺炎．
ｱ葉膠様兼乾酪性肺炎．扁桃腺結核症．結核性腸潰瘍．
33 ユ811 19 本年11月1日頃風邪ノ氣味．其後 P漱．12月24日喀血直後死亡．
曲管支周團炎．
}性肺炎．
細葉性小葉性乾酪性肺炎．肺上葉結核性室洞．肺粟粒結核症．濾胞性腸結核症，
G桃腺結核症．喉頭結核症．結核性子宮内膜輸卵管炎．
34 1813 14
♀
黶 昭和5年6月全身倦怠．6年7月
?P願，喀疾．8月下痢．9月ヨ 株X熱38。，12月29日死亡．
肺結核． 腹膜結核症，同誌室洞膨成腸間膜，盲管支淋巴腺結核症．爾側細葉性兼細葉 巨ﾟ性噌殖性兼滲出性肺結核症，扁桃腺結核症．喉頭結核症．腸結核症．脾，
ﾌ粟粒結核症，
35 1817 19 ♀ 1昨年6月肋膜炎．昨年2月腹：部 ﾙ張感，全身倦怠．本年1月4目
?S．
結核性腹膜炎．
x結核．
左乾酪性細葉性肺炎．右乾酪性細葉性肺炎．室洞形成．喉頭結核症．腸結核 ﾇ．乾酪性腸間膜淋巴腺炎．
36 1829 45 ♂ 昭和5年1月8日肺炎．3月12日 o：血．6年12月衰i弱嗅聲．7年2 試?S，
肺結核症． 左側高度膿胸．浮腰細葉性結核症．左肺硬化症．右肺細葉性結核症．喉頭結核
ﾇ．腎，肝粟粒結核症L結核性大腸潰瘍．膀胱，直腸，膣緒核症．
37 1850 29 δ 昨年2月突然血忌．本年2月下旬 ｺ痢．本年4月漸次衰弱．24日
?D
肺結核症．
左軽艇，下葉結核性室洞，左肺細葉性結核症．右肺細葉性結核症．喉頭結核症．
B粟粒結核症．乾酪性氣管支淋巴腺炎．結核性腸潰瘍．腸間膜淋巴腺粟粒結核．
ｰ間膜淋巴腺石灰化些些性結核症．
1851 36 3 昭和5年5月：盲管支炎．昭和7年3月肺結核．5月19』日死亡． 肺結核象 ｫ臓炎．
左肺上葉結核性室洞．左肺細葉性乾酪性肺炎．左肺細葉性結核症．右乾酪性細
t性堕膠様性肺炎．右肺結核産室洞．右肺細葉性結核症．喉頭結核症．扁桃腺i結核症結核性腸潰昌昌粟粒結核症
i39 1852 21 ♀ 昨年12月・血疾．12月23目入院．6
獅U日死亡． 肺結核症．
結節性亜細葉性増殖性結核症．細葉性煎小葉性乾酪性肺炎．室洞形成．結核性 ｰ潰瘍．乾酪性腸間膜亜氣管支淋巴腺炎．
・40
p
♀：
昭和6年5月中旬心悸充進．7且22日入院．7年6月ユ4日死亡． 肺結核．肋腹膜1炎．腸結核L ト右肺上葉結核性室洞，右肺細葉性結核症．左肺細葉性結節性結核症．扁桃腺結
¥症．喉頭結核症、氣管支離腸間膜淋巴腺結核症．腎績核症．結核性膀胱潰i瘍．か結核性腸潰瘍．
ll
ご
贔 冒 謡 蕃 探 竪 霧 螺 羅
鵠
N・
m
軌 一
41 1858 15 δ
幼児ヨリ感七二罹リ易シ．昭和6 N9月上旬血疾．昭和7年3月27
哿x結核ニテ入院．以後護熱衰弱．7月1日死亡、
肺結核．
E肺上葉室洞．
ｰ結核．
肺上葉結核性室洞．左回細葉性乾酪性肺炎．右回高度細葉性小葉性乾酪性肺炎．
A頭結核症，腸間膜並氣管支淋巴腺粟粒結核症．結核性腸潰瘍．
42 1859 23 δ 5年前肋膜炎．昭和5年7月三熱．
m言入院ス，左側肺炎浸潤．其後
?ﾉ．6年7月5日死亡．
肺結核． 爾側慢性小葉性芭細葉性乾酪性肺炎．爾遡上葉室洞形成．氣管支淋巴腺結核 ﾇ．喉頭結核症．腸結核症．肝結核症．腸間膜淋巴腺粟粒結核症．麟膜浮腫．
43 1862 20 δ 昭和5年4月号來喀疾咳漱．5月
闖p．7月19目死亡． 肺結核．
左肺浸潤性細葉性結核症．左肺上，下葉室洞形成．右肺細葉牲亜結節性結核 ﾇ．扁桃腺結核症．喉頭結核症．氣管枝淋巴腺陳醤性石茨化結核症．腸結核症．
ｰ間膜幽霊管枝淋巴腺結核症．
44 1863 25 大正15年6月肋膜炎．同年11月喀
戟D昭和6年3月22日喀血．7月22日死亡． 肺結核症．
ｰ結核症， 細葉性肺結核症．左肺結核性氣管枝骨張性室洞．右上葉肺炎．喉頭結核症．結 j性腸潰瘍．右腎亜脾結核症．
45 1864 17
δ一♀
一 ｝
ｺ和7年1，月肺尖カタル」．3月30
肺結核症． 左母上，下葉結核性室洞．慢性細葉性乾酪性肺炎．乾酪性胆管枝淋巴腺炎．扁
国B結核症．喉頭結核症．脾亜縦隔蟹淋巴腺結核症．腸結核症．
146ユ865
P21 δ 昭和4年11月肺尖加答児．昭和6
N／月喀血．7年5月下痢．8月1日死亡。 肺結核． 肺上葉結核性室洞．結節性細葉性囎殖性）結核症．小葉性並細葉性乾酪踏車膠
G肺炎．乾酪性氣管支淋巴腺炎．喉頭結核症．肝，脾粟粒結核症．腸結核症．
ｰ間膜淋巴腺粟粒結核症．
47 1869 18 δ 難年7月6蹴8月23日1肺騰 左小葉性細葉性乾酪性肺炎．右肺上葉結核性室洞．右中，下葉乾酪性小葉性亜 ﾗ葉性肺炎．乾酪性土管支淋巴腺炎．扁桃腺結核症．會厭軟骨部結核症，結核 ｫ腸潰瘍．
4811870 1
34 δ 昭和6年8月肺尖加答児．7年7
賜?{入院下痢．8月26日死亡． 肺結核， 左乾酪性小葉亜細葉性肺炎．副管支，後腹膜，詳聞膜乾酪性淋巴腺炎．喉頭 糾j症．扁桃腺結核症．腸結核症．脾，肝結核症．
49 1872 22 δ 19歳ノ時肺尖加答児．昭和7年6 C月ユ8日入院．7月7日喀：血．其後 椏 喀血1．8月30日死亡．
肺結核． 左脚上，下葉結核性室洞．左肺上葉硬化性結核症．左肺細葉性結核症．右肺上 t硬化性結核症，右肺細葉性結核症．右肺上葉結核性室洞．氣管支淋巴腺粟粒 糾j症．喉頭結核症．
50 1876 18 ♀
ｺ和5年9月滲出性腹膜炎，昭和7年4月初旬咳漱喀疾．8月6日
?S．
右側腎臓及ビ膀 結核． 腸結 j．肺結核．結 j性腹膜炎．
結核性亜漿液繊維素性化膿性腹膜炎．大綱膜結核症．小葉性理細葉性乾酪性肺炎．
A頭結核症，右乾酪性腎膿腫．右乾酪性輸尿管炎．乾酪性輸卵管並内膜炎．乾 署ｫ膀胱炎．結核性腸潰瘍．乾酪性右氣管支，腸間膜淋巴腺炎．
51 1884 30 ♀
22歳ノ時肺浸潤（喀血）27歳結核性 O論節炎．昭和4年夏腹：痛下痢．
ｺ和5年1月入院手術．以來咳噺
¥疾．7年10月16日死亡．
肺結核．
ｰ結核．
硬結性細葉性肺結核症．右上，中葉結核性室洞．喉頭結核症．腸結核症．肝，
B，腎粟粒結核症．
1891 20 ε 昨年6月感冒．7月初旬喀血，本 N8月隣国症状増悪．10月22日手 禔C12月1日死亡．
肺結核症． 左包裏性漿液化膿性肋膜炎．肺室洞形成．細葉性増殖性結核症，乾酪性細葉性
x炎．扁桃腺粟粒結核症．喉頭結核症．腸結核症．脾，氣管枝並腸間淋巴腺結，核症，二二性肝結核症．
53 1909 38 ＄
大正9年11月肺尖加二三．大正15
N9月頃咳漱食思不振．昭和7年1月喀血．昭和8年1月下痢，2
獅S日死亡．
肺結核症． 左翼上葉崩潰性並硬結性結核症．慢性細葉性乾酪性肺炎．右肺室洞．喉頭結核
ﾇ．結核性腸潰：瘍．
800
劉
十
e 一 ！
刈
Li
54 エ914 34 3 昨年梅雨頃ヨリ嚢熱咳漱高直．本
N2月26日入院．3月3日死亡． 肺結核症．
左肺上，下葉硬結性結核症．右記上，申葉硬結性結核症．右上葉結核性室洞．
E上葉乾酪性肺炎．腹膜結核症．結核性腸潰瘍．腸間膜淋巴腺結核症，肝粟粒 糾j症．
55 1915 29 ♀ 22歳腹膜炎23歳肋膜炎．1932年11 雌ﾋ然盲腸部二激痛．11月12日手 p．3月14日死亡．
結核性腹膜炎．
結核性腹膜炎．左乾酪性細葉性肺炎、左肺上葉結核性心洞．右下葉面管支肺炎，
E上葉結核性室洞．喉頭結核症．腸結核症．結核性監督管亜子宮内膜炎．結核 ｫ膀胱潰瘍．
56 1919 18 ♀ 昨年6月護病．1ケ月前ヨリ下
氈C3月23日死亡． 肺結核症．
左肺上，下葉多護性察洞形成．左細葉性乾酪性肺炎．右氣管枝肺炎（結核性）．
G桃腺結核症．喉頭結核症．腸結核症．氣管枝並腸間膜淋巴腺粟粒結核症．
57 1921 32 3
大正13年2月喀血．昭和4年4月23日入院．其後時々喀血．7年5
誌繽{下痢，8年3月31日死亡．
肺結核症。
ｰ結核症．
膿腫洞性並硬結性結核症．喉頭結核症．結核性脹1膜炎．膵，扁桃腺，肝，腎，
B粟粒結核症．結核性並増殖性淋巴腺炎．結核性腸潰瘍．
58 1924 22 δ 昭和7年7．月突然喀血．9月20日
?P漱，喀疾，綾熱．昭和8年4
獅P8日死亡．
肺結核症． 上葉萸下葉小葉性慢性乾酪性肺炎．左肺結核性兼壊疸性室洞．左上葉膠様性肺
梶D右肺小葉性乾酪性肺炎．血忌結核性室洞．喉頭氣管結核症．腸結核症．
59 1925 16 δ
昭和6年10月頃肺結核．昭和7年2月入院，同年6月下痢．8年4
賜?{咽頭痛．24日死亡．
肺結核． 肺細葉性小葉性滲出性並増殖性結核症．右寄室洞形成．喉頭結核症．扁桃腺結 j症．結核性腸潰瘍．脾，腎，肝粟粒結核症．麟膜水腫．
60 1932 27 ♀ 昭和6年10月咳漱．7年10月入
@．8年2月下旬咽頭痛，5月13
厲?S．
肺結核症．腸結 j症．結核性腹
戟G炎．
左細葉性乾酪性肺炎．左上葉半半性乾酪性肺炎．右慢性細葉性亜小葉性乾酪性 x炎．喉頭結核症．腸結核症．腸間膜淋巴腺粟粒結核症，
161！1947
@ 1
34 ε 昭和7年6月中旬肩凝護熱腹：痛．
ｺ和8年2月下旬咽頭痛．7月19
厲?S．
肺結核症．
左増殖性亜細葉性乾酪性肺炎．上巴中尊性結核性室洞．右下葉漿液性繊維素性 x炎。右肺上葉結核性室洞．右上，中葉慢性細葉性乾酪性肺炎．喉頭結核症．
ｰ結核症幽寂支，腸間膜淋巴腺粟粒結核症．脾，肝粟粒結核症．右乾酪性結 j性副睾丸炎．
62 1953 17 ♂ 昭和7年12月感冒氣上山テ肺結 j．昭和8年6月入院以來消耗性 M型下痢咽頭痛．12日死亡．
肺結核． 二三上葉結核性室洞．左上小葉性亜細葉性慢性乾酪性肺炎．二三小葉二丁細葉 ｫ乾酪性肺炎．右膠檬肺炎．喉頭累計結核症．腸間膜，氣管支淋巴腺結核性．
厓E性結核性腸潰瘍．結核性化膿性腹膜炎．
63 1957 26 o 昭和8年1月肺結核．8月30日死
S．
｝痔痩．左上細葉性増殖性結核症．左細葉性乾酪性肺炎．左肺室洞形成．二二管
x骸@ 櫟甲灘攣症・右転曲論症・点出瀦醐激騰性結核症・囎結
64 1958 30 8
昭和4年2月肺尖加答児．昭和6 N3月27日入院．昭和7年12．月喀 戟D昭和8年8月中旬：Kernig氏
ﾇ状．9月3日死亡． @醸離職蹴結鞭洞 喉醐症 齢臨購三三
65 1959 30 ♀ 昭和8年初回護熱喀疾8年7月18
咩?@．7月末頃ヨリ嚥下困難，9月4日死亡．徽干反態張陽性． 肺結核．
A頭結核．
肺結核性室洞．肺細葉性結核症，結核性喉頭潰瘍，氣管支亜腸間膜淋巴腺結核 ﾇ．腸結核症．脾，肝粟粒結核症．
66 1962 16 ♀陣 肺結核． 滲出性脚曾比性細葉性肺結核症．肺室洞形成．喉頭癌管結核症．舌結核症．心 X結核症．脾，腎，肝，膵結核症．乾酪性氣管支，腸間膜淋巴腺炎，腸結核症．
67 1966 15 ♀ 肺結核（昭和7年2月）．昭和8年 繽{下痢，嘔吐．9月23日喀血窒 ｧ死． ・
肺結核． 肺結核性室洞．滲出性並増殖性細葉性結核症．喉頭結核症．腸濾胞性結核症．
ﾌ，脾粟粒結核症．右腎結核症．腸間膜，難解支淋巴腺結核症．
1；
ご
贔 廻 誰 蜜 漬 畔 譲 婁 講
鵠e
r一 ，1
oo
L．i
68 1967 23 ♀ 1昨年暮右膝關節疹痛腫脹，本年2月8日手術．
右岸膝節結核． 右結核性膝關節炎．爾肺上葉慢性乾酪性露出支炎．爾側慢性細葉性亜小葉性乾 署ｫ肺炎．室洞形成．喉頭結核症．
69 1974 32 δ
昭和8年1月肺結核ト診断．昭和8年8月入院．9月下旬下痢，10
獅Q4日死亡．
肺結核．結核性 腹膜播種性粟粒結核症．富洞形成．乾酪性並増殖性小葉性細葉性肺炎。會厭軟腹膜炎．塞血膿 骨部結核症．腸結核症、左肋骨カリエス」．肝，脾，腎粟粒性結核症．氣管支，瘍． 腸間膜淋巴腺粟粒結核症．
70 1975 19 δ 昨年12月頃ヨリ護熱全身倦怠．本 N1月輕快セルモ其後喉頭痛ア
梶Dユ0月25日死亡．
肺結核症． 霊跡増殖性滲出性乾酪性肺結核症．爾側潰瘍性亜硬結性肺結核症．
71 1988 20 ♀ 昭和8年2月肺結核．12月8日入
@．14日意識凋濁．ユ6日頃部強 ｼ．20日死亡．
肺結核症． 出性苑堰殖性細葉性肺結核症．肺結核性昼洞．結核性喉頭潰瘍．腸結核症．
ｰ間膜淋巴腺結核症．脾，肝，腎粟粒結核症．結核性腰膜炎．
72 1998 26 δ 昭和8年5，月z8日叢熱，6月3日 x浸潤ト診断．咳漱護熱噺榎．9 N1月23日死亡．
肺浸潤． 右結核性膿胸．滲出性並増殖性細葉性結核症．右肺結核性小室洞．右肺陳善性 糾j症．氣管支淋巴腺結核症．喉頭結核症．腸結核症．
73 2001 35 3 昭和8年7，月頃三下喀疾．10月倦
ﾓ甚シ．ユ2月19日ヨリ下痢．昭和9年1月27日死亡ス． 肺結核．腸結核
糾j性腹膜炎．
漿液性腹膜炎．肺結核丁丁洞．滲出性亜檜殖性細葉性結核症．喉頭結核症．腸 糾j症．脾，腎，肝粟粒結核症．乾酪性職事膜淋巴腺炎．結核性腸間膜淋巴腺 梶D
74 2016 24 ♀ 昭和6年12月肋膜炎．8年肋骨カ
潟Gス」，手術．9年4月12日死亡． 肺結核．
腹膜結核症・左肺細葉性結核症．右肺中葉結核性室洞．氣管支淋巴腺粟粒結核症．喉頭亜扁桃腺結核症．腸淋巴濾胞結核症．
75 2026 27 δ 本年3，月16日急性肺炎．28日微熱 P嚇．4月20日膿胸．昭和9年5
獅P2日死亡． @ i粟粒結核症・
76 2029 63 δ 1昨年耳管枝喘息護作．昭和9年5月18日死亡．
肺結核． 左肺よ葉硬化．左室洞性氣管支籏張．右肺上葉部分的硬化．
77 2030 2 年2ケ月 δ 昭和9年4月入院（肺結核）．ユ0日
O嘔吐．5月3日頃咳漱甚シ．15 厲?S．
「クルップ性肺 梶D（疑粟粒結 j）
包凝性化膿性肋膜炎．右上葉部肋膜結核症．乾酪性細葉性播種性肺炎．喉頭結 j症．腸濾胞結核症．脾，肝，腎，膀胱，尿道結核症．淋巴腺結核症．
78 2031 32 δ
昭和8年11月肺結核】・診衝．g年6月咳漱甚シ．6月5日呼吸困難ニテ死ス．
肺結核． 左心膠檬肺炎．左肺硬化性細葉性肺炎．左肺結核性比洞．右肺上葉慢性乾酪性
?ﾇ支炎．右肺尖硬化．右肺上葉慢性乾酪性福野枝炎．撮管支淋巴腺血忌性結 j症．喉頭結核症．腸結核症．
79 2032 14 δ 昨年始メ咳漱喀疾，本年2月嘔吐
ｺ痢頭痛．6月7日死亡． 粟粒性肺結核。
左乾酪性細葉性並小葉性肺炎．左細葉性乾酪性肺炎．陳蕾血忌管支淋巴腺結核 ﾇ．右腎結核症．膀胱結核症．結核性膿膜炎．膓結核症．
80 2035 18 ♀ 本年3月急二悪感戦懐頭痛（25日）
q吐．29日頃部強直．31日入院死
S，
流行性旙脊髄膜炎．
陳醤性氣管支淋巴腺結核症．腸間膜淋巴腺結核症．
@ r 81 2038 21 δ
4ケ月前ヨリ護熱咳蹴盗汗．昭和8年10月28日入院．9年6月22日
?S。
肺結核症． 左最上，下葉結核性室洞．慢性細葉性乾酪性氣管支炎．右肺多護性結核性室洞．
A頭結核症．腸結核症．脾，肝，氣管枝淋巴腺粟粒結核症．
鵠
。
団
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v．一．！
嶋 一
82 2040 44 δ 5−6年前腰痛．左記顕部二腫物ヲ認ム．9年6月21日衰弱死亡． 第五腰椎カリエ
X」，下垂膿瘍． 第4−5腰椎カリエス」．左肺尖陳奮性結核症．取高性腹膜結核症．副腎結核
ﾇ． 〆
83 2044 35 6 大正9年9月肋膜炎．昭和7年8
雌?@襲噺．7月2日死亡． 肺結核．
左肺細葉性結核症．左誌上，下葉結核性室洞，右肺細葉性亜結節性結核症．右
3W4｛2049 1
33 1δ
昭和8年12月肺結核ト診断．9年4月21日血疾喀出．6年中旬副睾
ﾛ腫大．7月8日項部強直．7月14日死亡．
肺結核．結核性 尠潔梶D
ρｶ肺尖部結核性室洞．高度細葉性肺結核症．結核性耳翻莫炎．肋，腹膜結核症．
B，肝，氣管支淋巴腺結核症．腎結核症．結核性副睾丸炎，腸結核症．
85 2054 23 ♂ 昭和8年7月申旬肺結核ト診断．9年7月申旬死亡．
肺結核． 左上葉大葉性乾酪性肺炎．左増殖性賄乾酪性細葉性氣管枝売子炎．右上，下葉 d化性破潰性結核症．右回細葉性増殖性結核症．扁桃腺，咽頭，喉頭結核症．
86 2059 64 ε 昭和8年6月咳嚇喀疾．9年2月
¥血．8月5日死亡．
肺結核症． 、
爾側増殖性細葉性肺結核症．多護性結核性室洞．結核性氣管支掃蕩．後腹膜淋巴腺粟粒結核症．
し
W7 P2061 21 ♀ 下痢，咳漱，呼吸困難．
ｺ洞症状． 肺結核．
⊃
ｶ肺細葉幌結核症．左肺結核性寮洞．右肺申葉結核性室洞．右肺細葉性結核 ﾇ．氣管支淋巴腺結核症，喉頭結核症．扁桃腺結核症．脾粟粒結核症．
88 2062 20 ♂ 昭和6年9月上旬胸痛，咳漱．昭
a9年8月16日死亡． 肺結核症．
左肺上葉硬化性亜潰瘍性一部膠檬結核症．左肺滲出性亜増殖性乾酪性細葉性結核症．右肺滲出性亜増殖性乾酪性細葉性結核症．右肺室洞形成．・扁桃腺結核症．喉頭結核症．腹膜結核症．腸結核症．
89 2073 24 ♀ 昭和9年3月咳漱．9月3日喀
戟D10月30目死亡． 肺結核．
左肪上葉硬化性萌破潰性結核症，高度左肺細葉性結核症．右心細葉性結核症、
E下葉細葉性乾酪性肺炎．喉頭結核症．氣管支淋巴腺乾酪性石灰攣性結核症．
90 2078 28 δ 昭和8年5月咳漱．9年3，月咽頭 ﾉ，三吟．11月7日死亡．
肺結核症．喉頭 糾j症1腸結核
ﾇ．
左肺細葉性並細葉結節性結核症，左肺高度結核性富洞．右肺細葉性苗細葉結節 ｫ結核症．右肺高度結核性室洞。喉頭結核症．腸結核症．淋巴腺結核症．
91 2082 14 ♀ 不詳． 肺結核． 左慢性潰瘍性乾酪性肺炎．左肺細葉性結核症．右肺慢性乾酪性肺炎．右肺細葉性結核症．喉頭結核症．扁桃腺結核症，腸結核症．腸間膜淋巴腺結核症．
92 2094 41 3 22歳右肋膜炎．昭和9年3月肺結
j症．昭和10年1月18日死亡㌔ 肺結核症．
左肺増殖性細葉性結核症。細葉性氣管支肺炎．右上葉結核性器洞．右筆増殖性糸田葉ll生結核症．睦侯頭結核症． 腸結核症．
93 22 3
昭和8年夏肋膜；炎．9年6月13日
?@．咳漱喀疾．9年8月下旬腹 薄c満．10月下旬下痢喉頭部瘍 r嘆噺．10年1月28日死亡．
肺結核症 左肺増殖性細葉性亜細葉結節性結核症．右肺上葉結核性室洞．右肺増殖性細葉 ｫ結核症．喉頭結核症．高度腹膜増殖性結核症．結核性腸潰瘍．肝，脾粟粒結 j症、
94 2102 23 ♀ 昭和9年7月1日食後盲腸部1蓼 ﾉ，9月20日手術．12月2目浮腫 ｻハル．2月26日死亡L
盲腸部結核． 結核性漿液化膿性腹膜炎．腸間膜淋巴腺結核症．左肺上葉陳善性結核症．高度
x粟粒結核症．喉頭結核症．
95 2105 32 δ 2−3午前胸部疾患．昭和10年3
獅Q5臼死亡． 肺結核症． 滲出性誼増殖性細葉性並結節性結核症．爾肺室洞形成．喉頭結核症．腸結核
ﾇ．脾粟粒結核症．
11
ご
贔 霧 鐘 垂 擦 貯 蒙 婁 羅
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鰻 蛮 蟹 、
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娼 媚 躍 樋 樋
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娼 臨 曹
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些 峡 照 樽 翠 解…憲
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謎 始 悩環 鯉 翠 翠総
譜 樋 繁越 鯉 蘇． 騒鰍
渥 塊 翠翼 翠 麗娼 酔臥
● 騒 紹鮨 照 醤脳 蘇醸
始脳 些● 働田
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田田 ●
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燦娼；鐸 羅．
麗 始 蒙墨 落盤 樋繰 塩n田誕
輩 簿， 誤配 躍翼 稲生 鯉蕊
騒 潔蟻 餌蛮 職漁 照， 樹．
滴下 焼酒
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諺 握樋 渥簗 網緒 網塞 霞蝿
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握K 興る愚 田ミ． 瓜ミ． 興罷辟ロミ置！
三盛 自樋蟄 ◎◎u しou 。う暫ヨ ト（N
媚一菖． 母纒艇 肝鼠 母鼠 肝．暴肝肝
◎◎喚u卜饅盤． ひ匝 ヨ匝 。◎目匪ひヨ．
三寸醸融環灘u 箒雲 暴9 億蟄．扁構u
聾母匝匿・O瓜｝還 齪四 齪興 地口駆 躍動檬
←○ ⑩ くく） ぐ○ ぐO Oト
◎う㎝ oぐ ひH N可 目N 守㎝
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ヨ コ 嵩 ヨ 雪 曽
㎝ N N N N ㎝
ま ま 叙 ま § §
第2章 所 見
第1項肉眼的所見
各例二三キー々ノ記載ヲナス煩ヲ省キ，認メラルル所 見ヲ総括的二記載スルコトトナセリ．
其ノ1 喉頭粘膜ノ菲薄
喉頭粘膜ノ誹i薄ナルモノ（9，89，86，82，76，30，16）ニハ 喉頭内面一般二李滑ニシテ色淡ク，時二所，々細血管充盈
ヲ認メシメ，泡沫ヲ含メル粘稠ナル液ニテ蔽ハル．カカ ル例バー見深部ヲ透見セシムル観アリ．假聲帯ハ縮小 シ，Morgagni氏蜜階下大シ，蟹内面ヲ覗フコトヲ得，
從ツテー般二喉頭内野ハ鑛大セル賦ヲ呈セリ．
其ノ2 喉頭粘膜ノ肥厚
粘膜ノ表面一一nc二粗髄ニシテ腫脹セル如キ観ヲ呈シ，
（45，62，61，52，90，92，93）殊二大ナル物質敏損ノ存在スル 邊縁部二於テ著明ナリ．叉所々二割在性二丁ハ集在性二 白色乃至灰白色ヲ呈シ，粟粒乃至帽針頭大ノ小ナル結節 状ヲナセリ．肉眼的ニハ是が結核性結節ナリヤ，淋巴濾 胞或ハ粘液腺排泄管開口部ノ嚢賦ヲナセルモノナリヤヲ 定メ難シ．1例（54）二於テ判型軟骨舌面左側二大サ1・5
×0・5cm許リノ黄色ヲ呈シテ隆起シ，ソノ周團二二血管 充盈シテ淡紅ヲ呈ス．鏡樵上貯溜嚢腫ナルコトヲ時明セ ルモノナリ．
其ノ3 物 質 敏 損
病理解剖上最屡々見ラルルハ潰瘍ノ存在ナリ，喉頭ノ 肉眼的槍索二野シ，物質鉄損ノ存在部位及ビソノ性駄形 態ヲ糟密二観察シ之ヲ喉頭ノ模型圖中二記入シテ分類セ
リ．其ノ各種ヲ略記スレバi欠ノ如シ．
甲．輕度物質敏損
イ．黒占 ）堤犬 潰 瘍
表在性淋巴濾胞内叉ハ上皮下二形成セラレタル結核性 結節状組織ハ周圏組織ヨリ多少隆起シ，一見軍ナル小結 節ト見ユルモ之ヲ精細二検スレバ其申心部二黙状ノ凹 陥，身Pチ小物質鉄損ヲ認メシム，（36，73，100）ノ如シ．
斯ル潰瘍ハ會厭軟骨喉頭面二二モ多ク認メラルルモ，
披裂軟骨部，披裂會厭織襲，假聲帯，梨子状窩等ノ粘膜 ニモ屡々存在ス．其ノ他ノ部ニハ甚ダ稀ナリ，
t 10 ］
結核症二於ケル喉頭ノ病理解剖學的亜二組織學的研究 293 ・．淺在性潰瘍
最モ屡々認メラルル潰瘍ニシテ帽針頭大乃至米粒大ノ五二或ハ卵圓形叉ハニ三融合シテ地心状ヲナセル 淺キ物質面心ニシテ，点在性或ハ散在性三日集在二二存シテ會厭軟骨部喉頭面心ビ喉頭下染，其他諸所二
言忍メラル（15．21，22，26，27，15，47，58，64）．
ハ．裂隙歌潰瘍
喉頭後壁，披裂軟骨部及ビ前連合部等二於テ粘膜面ハ肥厚シ，白色乃至灰白色ヲ呈シ，輕度ノ腫脹ヲ認 メシメ・斯〜レ腫脹隆起セル闇二上下二走ル裂隙状ヲナシ，比較的二深キ潰瘍トシテ認メラルルモノナリ
（12， 13， 16）．
乙．高度物質鋏損
重症喉頭結核症二於テハ高度ノ物質敏損解釈ラル（83，90，85，62，65，63，61，46等）．斯ル場合ニハ喉頭内 面ハ全般二野リ著シク護赤腫脹シ，潰瘍ハ廣汎ニシテ且ツ深ク邊縁部掘難シ，潰瘍底響町ダ不ZFニシテ結 核性肉芽組織ヲ現用シ，往k聲帯ハ全敏損シ，叉ハ潰瘍底二甚ダシク軟骨ヲ露出シ，會厭軟骨部二於テ軟 骨穿孔シ，舌面ノ上皮ヲ透見シ得ル例ヲ見uリ（90）．
第2項三三的所見
甲．病竈ノ所見 ■
喉頭結核症二際シ，其ノ病竈が質的二或ハ形態的二或ハ冤疫生物學的二観察セラレ，種々二分類セラレ 居ルモ，余ハ質的二次ノ如ク分類シテソノ個々ノ組織所見ヲ観察セリ．
部チ a．増 殖 型 b．繁 殖 型 c．滲 一出 型
d，混 合 型 ノ4型之ナリ．
増殖性病型トハ結節二於テ明カニ結締織繊維ノ増生傾向アルヲ認メシムルモノニシテ，繁殖性病型トハ 細胞性成分ヲ主トシ結締織繊維ノ増生ヲ明カニシ得ザルモノヲ云ヒ，滲出性病型トハ定型性結節二於テ見
ラルル如キ細胞成分ハ弓馬少クシテ病竈内二多数ノ多核白血球，繊維素叉ハ繊維糠物質ノ認メラルルモノ ヲ云フモ滲出性押型トシテ知ラルル肺臓二於ケル乾酪性肺炎トハ其ノ趣キヲ異ニス．混合性病型トハ以上 ノ病型ノ混合シテ国焼ノ組織像ヲ支配スルモノナリ，勿論嚴密ナル意味二於テハ各型トモ純輝二其型ヲ得 ルモノハ殆ド無キモノナレド余ハ主ナル病攣像二振リテ之ヲ決定セリ，
衣二形態的ニハ之ヲ次ノ如ク分類シ得，
］．粟 粒 結 節 2．浸 潤 3．潰 瘍 4．軟 骨 膜 炎
是等結該症ハ肉眼的所見二品テハ第1項二於テ述べタリ．而シテ質的二観テ増殖型ナルハ形態的ニハ粟 粒結節，潰瘍，浸潤ノ形ヲナシ叉滲出型ハ潰瘍亜二浸潤ノ形二面メラレ，印チ形態詮議同型ニシテ質的ニ ハ異ルモノアリ．繁殖型ハ主トシテ潰瘍底ノ組織叉濾胞等二派生セル幼若ナル結核結節二幅メラレ，混合 型ノモノハ浸潤，潰瘍，軟骨膜炎等St 7〈ナル状態ノ同時二言メラレ，比較的二重症ナル結核性病攣ヲ呈ス ルモノニ於テナリ．
［ 11 ］
294 王 十 嵐
イ．粟粒結核結節
上皮下三二淋巴濾胞中二存在シ，肉眼的二灰白：叉多クハ黄味ヲ帯ベル灰白色ニシテ多少表面二隆起シテ 粟粒大ノ結節トシテ認メラレ，鏡検的二・・1・anghans氏型亘態細胞ヲ有シ，結節申心部品多クハ多少共乾 酪化シ，之ヲ緯リテ上皮様細胞ハ三脚層次デ輪状層ヲ形成シ其ノ外層ニハ淋巴一層アリテ定型酌結核結節
トシテ普通軍一二存在ス〔56，35，25，38，36，4】，42，50，88，71，89）．
ロ．浸 潤
上皮下粘膜申二結核結節多数聚合シ又ハ融合シテ存在シ，内面ヨリ観テハ肉眼三二護赤腫脹セルラ詔メ ラル．斯ル場合上皮・・多クハ肥厚シテ所謂Pachydermieノ状態ヲ呈ス．尚粘液腺部ノ腺標組織二十形細 胞浸潤アルカ叉結核結節形成ヲ認ム。結核性組織ト軟骨トノ聞ノ組織ハ梢霧粗ノ観アリテ水腫朕ナルヲ認
メシム．而シテ斯ル懸粗ナル組織申二遊走性細胞認メラレザルカ或ハ殆ド認メラレズ（54）．只淋巴間隙ノ 弓張又ハ組織液ノ浸濾ヲ主トスルモノニシテ寧n非炎性ノモノト見ラルルアリ．N炎症水腫ト認ムペキハ 細胞ノ遊走セルモノ多クシテ，カカルモノハ混合型又ハ滲出型ノ場合ニー般二見ラルル所ナリ．普通結核 性病竈ノ周縁性炎症ト認メラルベキモノニシテ炎性反憲トシテ組織ノ籟粗膨化ヲ來シ，種々ナル滲出細胞
ノ外繊維素ノ出現ヲモ認ム．
、 ハ．潰 瘍
喉頭結核性二於テ最モ屡々認メラルル病攣ニシテ組織所見ノ種k相違スルハ潰瘍形成局所ノ結核性病訴 ノ性状二由ルモノトス．一般三潰瘍面二於ケル結核性病竈ニチハ図心乾酪化シテ全ク核ノ染色セザル部面 多少攣性核叉核破片ノ見ラルル部アリテ，之二審キテ周縁性炎層ヲ匿別シ得ルモ，炎症ノ性状其ノ過程ヲ 異ニスルモノアレバ必ズシモ斯ル暦ヲ備ヘザルモノアリ．殊二滲出性ノ著明ナル場合ニハ組織ハ著シク霧 粗トナリ，壊死性下歯彊ク，組織ハ水分二心ミ多クハ繊維増殖認メラレズ。斯ル霊気性ヲ呈スル部ハ脆弱 ニシテ破潰シ易キ駄ヲ認メシメ，上皮襟細胞暦ハ著シク判明ヲ敏キ，往々核破片感応性核ノ見ラルル部が 直チニ周縁性炎層二接スノt如キ朕ヲ呈スルコトアリ．
潰瘍面二七リ膿様物質，乾酪檬物，叉繊維素性或ハ繊維素様物ヲ附着セシy，斯・L部ハ「エオジン」二淡 染シ，叉不品等二「ヘマトキシリン」ヲ以テ汚稼青色二面ム物質ヲ交ユ．
＝．軟 骨膜 炎
軟骨膜炎二關シテハ稿ヲ改メテ述べムトスルヲ以テ並ニハ斯ル攣化ヲ示スモノアルヲ記スル細砂メム．
槍索遺例二於ケル所見ヲ表示セバ次ノ如シ．
査 番 號
1 剖 樵 番 號
ユ517
部 位
病竃内結核菌ノ 態度
菌数 存在 部位 存在
朕態
病 竈 ノ 病 攣 像 乾酪化 球白血 上皮檬
細胞 亘態
細胞 格子状 萌膠基
繊 維 病型 其 他
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