醗 閥 鞠 胆 十 全 會 雑 誌

醗閥鞠胆十全會雑誌

原

著

水腎晶關スル病理組織學的蚊實瞼的研究

（1朋）

     本篇 目 次

第一章 緒論及史蹟

第二章 人臨水腎二關スレ記載

 甲︑實験例ノ記載

 乙︑露見概括及考按

第三章 動物試瞼成緒

 甲︑實瞼方法

第幽章 ．金澤毒悪専門學校病理學敷室︵主任中村博士︶   金澤量專門農塁士垂水正   金澤量專門學校量士登 谷 次

緒論及史績

男保

 乙︑家兎輸尿管結紮腎ノ解剖上並顯微鏡的槍査所見

 丙︑所見概括

 丁︑考按

第四章 綜合的襯察

 甲︑水腎ト輸尿管結紮腎トノ病理解剖雌組織學的比較

 乙︑水腎二於ケル組織學的機韓ノ本態

第五章 ホ篇ノ摘要

尿路ノ閉塞狭窄及ビ其他種々ナル排尿障碍二曹芝7所謂腎臓渦潮腫ヲ惹起スル事アルハ既二選クヨリ知ラレタ〃事

   原 著  垂水︑登谷陥水腎二闘λ〃病理組織學的虹實験的研究      −一ー

     原 著  墨水︑登谷水腎昌關ス庫病理組織學的虹實瞼的研究       ーニー

ゆ實ニシテ︑爵り︒げ︒零︵一八六三年︶O︒げ騨国Φぎ︵一入七九年︶OD営︒ロ︵一入七九年︶︵以上国帥憩酔Φ目㈲二慷ル︶等諸氏ノ夙二臨

 床上妓二病理解剖上ノ知見ヲ報告セル班ナリ︒此瀦溜腫ヲ大別シテ水腎q唄脅9δ℃ぼ︒器︵出窓Φ同︶及膿導電図︒ロ①娼貯︒＄q

  ︵国︒び①客︶ノニ者ト爲スモ︑其内容二由リ前者ヲ尿量dH9δ喝ぼ︒器︵同︒︒類2︶ト縛スルヲ要急ナリト稽スル者アリ︵以上朝

 コ倉氏②轟糠ル︶⑤又嘗プ国蜜醇氏㈹ハ腎臓言言腫ヲ嚢腎QQ営畠巳Φお︵9．馨畠Φ嘗δ︒︒邑ト命名セジ︒

  余等が鼓二︸観血迦セント欲スルハn最一々ノ意昧二於ケル水・腎ニシテ︑之二炎症化膿性手風町ノ加ハワ内磨尻漏一軸倒シプ臨膿繕椰ト

 爲レルモノハ算ヘズ︒

  謂フ迄モ無ク水玉繭腎孟及腎蓋ノ⁝鍵形ヲ主脈トシ之二繊螢シテ腎臓實質二一定ノ病攣ヲ惹起セルモノニシグ︑多ク

  ノ場合他臓器疾患ノ併登症タルニ遇ギズ︒愛ヲ以プ腎臓疾患ノ記載二當リプ多クノ著者♪本症ヲ説クコト詳細ヲ鉄ク

  ノ械アリ︒從鑓水腎二号ケ〃画風質ノ病鍵二就キテハ自鐘︒・Φ目毒昌⑳鶉舘二︒引︑㈹旨葭爵巴幽金森⑰等諸家ノ研究アレド

  モ︑団︒島野景⑳ノ業績ヲ以テ白眉ト爲スペシ︒民ハ一九一〇年本症一望ス〃實瞼的方向ノ研究ヲ登昼中翌年二到り

 誤電篇㈹トシテ人二二於ケル實験日報キ記載シ︑陥多年ノ観察二墓キテ水腎ノ原因ヲ論ジ︑解剖的關係ヲ叡シ︑組織像

  二四キテ説明シ︑且ッ小見及哺乳兇二心ケル實験ヲ引謹シ當時二於ケル本症ノ知見ヲ一新スル庭アリタリ︒叉9夢

 氏勘ハ一旦水腎性萎縮腎ト式事萎縮腎トハ本艦二於プ其組織像ノ一致セルコトヲ丁張シ︑後日二至り部面ノ間ニハ特

  二幅小脳ノ所見二差異アルコトヲ指摘セリ︒輔同氏二慷レバ純水腎性萎縮腎二在リプハ血管蹄係ハ蹟張セ〃躬︒宅巳睾β

 氏嚢腔内二輪シ︑且多歎ノ染色佳・艮ナル核ヲ備．ヘタルニ反シ︑血管性萎縮腎ノ萎縮竈二百7ハ総テノ腎小蒲ハ核晶乏

  シク︑時二全ク之ヲ敏如シ︑硝子様二肥厚セル団︒ぞ目塗障氏嚢ト結合シ完全ナル硝子檬塊ヲ形成シ從ツテ何レノ部二

 於テモ室虚ナル嚢腔ヲ登見スルコト無シ︒叉一例ノ水腎牲萎縮腎二於ラ腎小農萎縮ヲ見タルモ︑此場合ニハ他側腎︵萎

 縮セザル︶︐＝7モ全禮二於テ之二二ラザル底ノ萎縮腎小鈴ヲ讃セヲ︒故二氏ハ腎小型隅萎縮一水三二萎縮⁝腎ノ固有スル

 所三四ラズレ爲シ︑常二敏如スル事無キハ著明白点形セル上皮細胞ヲ附スル細尿管ノ萎縮ノミニシプ︑間質内細胞浸

  潤晒必ズシモ常在ノ現象昌非ラズト言ヘリ︒

   本症ノ成立二幅イプハ︑古畳多書學者ノ論雫ヲ縄タル所 ナリ︒嘗テOo7目律①圃5氏︵林氏㈹ニヨル︶ハ家兎及犬二就イ

  テ實験ヲ行ヒ︑輸尿管二結紮糸ヲ以ク緩結紮ヲ施ス時外腎臓水腫ヲ形成シ︑之昌反シ完全閉塞Z場合彫師閉塞後噌定

  時日ニシプ平易帯止ミ︑輸尿管及腎孟ノ一時的獲大ヲ來セドモ著明ナル水腎形成ヲ見ズト論ジタリ︒蟹巳①目善口民㈹

  ノ十念二糠ルニ︑犬ノ輸尿管二完全閉塞ヲ施シタル昌二標ノ結果ヲ生ジタヲ︒部チ腎臓萎縮ト水腎是レナリ︒サレバ

  泌尿器科學者O誌b霧氏のハ此ノ現象ヲ説明シク︑完全閉塞ノ來ル時上灘腎臓機能ノ消滅スルヲ常トスルニ反シ︑閉塞

  緩徐二．且ツ一部分的ナル時ハ腎臓ハ引掛キ尿液ヲ分泌シプ停滞シ︑以プ腎孟ヲ蟹張スル胚盤ルトノ説ヲ公職セジ︒

   水腎成立ト翰尿管結紮方法ノ關命日就イテ精細ナル實験ヲ群行シプ是レヲ確定シタルハ川添㈹︑大島㈲二氏ニシ︐7︑

  各其完全閉塞ヲ得ペキ結紮方法ヲ考案セリ︒帥チ川添氏ハ自家考案ノ方法二慷リ輸尿管ヲ堅牢二閉塞スル時ハ常二腎

 臓水腫ノ像ヲ呈シ︑他方糟⁝確︸二三キ鹸⁝尿管結紮ヲ施シテ爾ホ尿ノ通過ヲ許ス時ハ其結果ハ常二同一亀シナ著明ナル水

 腎ヲ來ナザルヨリ考フル時ハ水腎ハ轍尿管ノ閉塞二因由スルモノニシプ︑狡窄高度ナル昌及ビ之ヲ業平スルモノタ〃

  ヤ疑ヲ容レズト爲セリ︒大島氏︵前出︶ハ輸尿管ヲ種々ノ方法二輪ヒ結紮シタル毛︑只結紮二半フルニ其上部昌結節ヲ

  造りタルモノニァリグノミ漸次完全ナル水腎ヲ來シ︑軍記結紮ニヨルモノ轟於プハ腎孟内容ノ増加不正ニシタ且ツ甚

  シカラズ︑故二氏訓言來多クノ富者ノ實験戒績ノ一致ヲ見ザルハ結紮方法ノ不可ナル昌起因スト述べタリ︒

   以上川添︵前出︶大島︵前出︶爾氏ノ實験二依り水腎成立昌關スルO︒ゴ巳色日︵前出︶以來ノ奮説ハ支持ス可ザル晶至レ︑

  り︒加フルニ喩尿管ノ盟剛純結紮ヲ以テシテハ其完全閉一塁ヲ得ラレザル事モ並判ラレタリ︒

   臨床上輸尿管結紮ヲ施ナレタル腎臓ノ運命如何二恩イ・7見ルニ︑當該腎引率ンド無害二経過シ漸次萎縮二照り何等

沿ノ障碍ヲモ起ずザ蚤實ノ轟轟︑砂シトセズ︒最近本邦二於森器㈹藍馨ノ寧歳嬰ル詳細ナ藷究ヲ登q表セリ︒

      原 著  垂ホ︑登谷闘水腎二關スル病理組織駐的⁝蹴賢瞼的研究       −三1

（172）

    原 著  垂水︑登谷11水腎二關スル病理組織學的並實瞼的研究      −四−

 上來駈読ノ如ク嚴密ナル意味二於ケル轍尿管結紮ノ問題特二豊野腎戒立ノ露華ハ臨床醤學ノ上二多大ノ意義ヲ存ス

ル所ナ〃モ︑余等が水腎ノ組織學的鍵化ヲ検索スルニ際シ之が機能的組織成分ノ初登微細霊化如何ヲ究明スルノ一助

トシテ鷹用セル動物試瞼二於テハ唯家兎二水腎ヲ惹起セシムレバ事足り︑且ッ増感ナルニケ所結紮二言ワ水腎形成昌

向ツテ其目的ヲ達シ得タル場合甚ダ多キヲ以タ︑敢テ這般ノ問題昌鯛ル・事無ク︑滝野結紮ヲ施ス門止メタン︒

 傍チ余論ハ一方昌於テ水腎十例二就キナ精細ナル組織的槍査ヲ試ミ︑傍ラ．豫メ輸尿管結紮ヲ施シタ〃家兎耳静豚内﹁

昌﹁リチオンカルミン溶液ヲ注入シテ生睡染色ヲ行ヒ︑慷リタ得タル成績二就イテ人瞭例昌於ケル所見ト劃照シタ比

鞍考察シ之二依リテ水腎ノ組織學的本態ヲ追究センコトヲ企ナタリ︒

 實当場水腎ノ研究一驚昌多数學者二篠リテ行ハレタル厨ナ〃モ︑之が精細ナル検索ヲ塗ゲタルハ千八百九十四年

盛艶話聾重氏働ノ業績ヲ以テ初メト爲スρ氏ハ輸尿管結紮雪目血行障碍︑細尿管早島ヲ経ク遽二全腎萎縮昌略ルコト

ヲ實験シ︑面立質ノ萎縮ハ血行障碍が與リナカ大ナリト謂ヘリ︒千九百九年汲田氏⑳ハ蜀︒鼠爵氏ノ敢室一一於ナ研究シ︑

豊艶孟内二水銀球ヲ投入シテ實験的水腎ヲ成立シ得タソ︒蜀9軽畠民㈹ハ千九百十年入頭ノ家兎片側轍尿管ヲ結紮シ

四日ヨリニ百十目二至ル間ノ腎難平ヲ槍シク︑次ノ如ク結論セリ︒初茸分泌物ハ細尿管内二百溜スレドモ次イデ是等

細尿管内容ハ上皮細胞ヲ膣縮セシメ︑其萎縮潰失ヲ來シ間質結締織ハ之昌代リテ増生シ︑卑属腎實質ハ高度ノ萎縮二

階ル而シテ腎小騰甘露ク鍵化ヲ蒙ラズシテ存スト︒千九百十二年忌言匡記事画ハ輸尿管結紮腎ノ重量關係ヲ槍シ︑術

後腎ハ流質及善悪内二暢積スル液騰ト共昌漸次増量シ︑一ケ月孚一＝7増加極二品シ以後減量ス︑而シク之昌俘フ組織

的言書トシタ細尿管ノ積張︑管腔内滲出物ノ出現︑間質結締織増生ヲ來シ全量増加ヲ示スモ次イデ實質同罪ハル間質

理乱盛二増殖スルニ從ヒ言質ハ全然消失シ︑腎心髄モ漸次二消粍セラル︑斯クシナ品質ノ萎縮清失ヲ來シ第四ケ月ノ

初野ニ於ナハ是等ノ僅微ナル痕跡ヲ認ムルニ過ギズト︒千九百十二年川添民︵前出︶ハ．自家考案ニナレル方法二由り輸

尿管結紮ヲ施シ其解剖組織及生理ヲ研究シ︑水腎ノ組織心的帯化ヲ三期二分チタジ︒

   生長染色法ノ創始以來當初雛モ盛昌研究セラレタルハ腎臓二於ヶル色素排泄思量取状態ノ生理並ビ︐輔病理晶シテ︑

  斯學ノ登達史上腎臓へ實二主要ナル地歩ヲ春帯タジ︒﹁カぞ3ン﹂及之ト生嘉定色上同怪質ヲ有ズル諸色素ヲ以プセル

  生艦染色法ハ今や激震病理學ノ研究ノ上二幅ダ重要ナル位置二戸ルニ至レリ︒是本法が各種組織細胞ノ鑑別及其機能

  状態ヲ可視性ナラシムルニ多大ノ債値アル昌由ル︒蓋シ此種色素ハ生理状態二於テハ一定種類ノ組織細一胞ニノミ顧粒

  状ヲナシテ原形質昌沈着スルニ反シ︑他種ノ組織細胞二−ハ全然搬取回ラル・コト無ク︑且ツ齊シク生玉色素擾取昌陽

  性ナ〃細胞二ノモ其種類ノ異ナルニ從ヒ穎粒ノ舜布︑配列︑大小︑密度相同㌘カラズ︑又細胞ノ機能攣化一一基キ色素

  穎粒畠歎量的蚊ビ剛性凍上ノ奨化ヲ將來スレバナリ︒如斯本法二重ル時ハ吾人が死畿切片染色一＝7増血ダ覗ヒ能かザ

  ル初登潔癖ナ川機能的鍵化ヲモ検出察知セシムルニ足〃︑此方法ヲ以テ創メテ腎臓ノ形態的研究昌蝋紙セル毛ノハ

  冒喜①言民︵清野氏⑲昌撮ル︶ニシテ︑次イデ同氏ノ教室二於テの魯邑無氏㈹之ヲ補足シ︑更轟Q囲障⑧．Φ︒匡凄菖け㊨卜毒︒蜀の

  OQ︒霞Φ魯茜殉霧其清野氏⑲響鞘慷ル︶諸氏ハ病的腎晶於ケル生膿色素撮取ノ鍵化焼鴫就キテ槍スル所アリタリ︒

  鈴木氏㈲ガ千九百十二年暫魯︒庸氏ノ敏室ヨリ公ニセシ贋汎精緻ナル論著腎臓分泌ノ形態學ハ叙上諸家ノ研究ヲ大

  成セルモノ轟シプ︑細尿管各部ノ分類ト分泌誌面研究昌向ック一新紀元ヲ劃セル業績ナリ︒中二輸尿管完全結紮昌由

       ラ       ラ  リグ起レル家兎水腎ノ組織的⁝鴻化ヲ総括スルニ︑一水二二萎縮ヲ三期二囁分シ︑二圭管ノ萎縮二六シ其一二二黄色色       ︵       ︵         ラ      ラ 素沈着スルヲ見︑三二週後見於テモ尚ホ﹁カルミン﹂排泄作用ノ瞥爲セラル・ヲ言ヒ︑四二香水腎第三期二丁ナ細尿管

      ■1㍉      ︵ 内出血ヲ槍シ︑五糖質萎縮ハ最モ早期二腎ノ邊縁部︑二現ルヲ實験セリ︒千九百十三年清野・菊池爾民㈹ハ家兎ノ片側楡        ︵       へ 尿管ヲ結紮マ之二﹁インヂグカルミン﹂及﹁リチオンカぞ・︑ン﹂ヲ注入シテ検セシニ組織的ニハ昏々団︒養︒犀氏ノ成績ト

 同︷﹂シク︑官能的一＝是等腎臓ハ速カニ色素排泄作用ノ減弱乃至清戸ヲ運脚ルコトヲ謹明セリ︒千九百十三年願︒簿量

 氏①ハ同ジク偏寸翰尿管ヲ結紮シ一定時期後︑叉ハ一旦結紮シタル輸尿管ヲ再ピ通過牲ナラシメ之二﹁トリヂン青ヲ

q注入シテ其排殺機能ヲ研究セリ︒氏ハ家兎楡尿管結紮後六臥ヲ経7腎ノ色素排泄作用ハ全然休止シ︑結紮三十日ニシ 勘

     原著  垂水︑登谷ロ永腎二開スレ病理組織學的蛇實験的研究       一五1

（IT4 ）

    原 著  垂水︑登谷11水腎二開ス空病理組織學的蚊實験的研究       −六ー

テ細尿管圭要部ノ腺細胞ニハ色素頼粒ヲ見ザルエ至り︑結紮後二十一日乃至二十日ニシテ結紮ヲ磨止スル時習腎臓ハ

再ビ色素排泄機能ヲ得︑且叉暫時ノ後細胞中二再ビ色素穎粒出現シ︑結紮後四十日一至レメ輸尿管再ビ開通スル毛細

尿管ノ萎縮甚シク腺細胞中二於タ国華テ一戸敷ノ色素顎粒ヲ見ルニ過ギズトイヘリ︒千九百十七年ニハ大島氏︵前出︶ノ

研究アリ︒其翌年翅太氏㈹ハ家兎及少敷ノ﹁モルモヅト﹂二輸尿管結紮ヲ施シ更二之轟毒物ヲ慮用シ又一方﹁リチオン

カルミン﹂注入ヲ用kタル研究ヲ登場シタリ︒而シテ其組織學縫駅逓圭トシ劇団︒H島爵氏醐及ビ鈴木氏⑳ノ所見昌一

致ヲ見︑圭管ノ初駿墾化ハ其萎縮細愛︵内亀還︒・︶二在リト爲シ︑之ヲ慶迫萎縮ト解セズシテ機能腰絶轟因ル壌用萎縮

呂蹄セリ︒

 水腎ノ登生樹立及其組織的⁝機韓晶關シテハ上段縷述ノ如ク多敷諸家ノ症例報告及實瞼的研究二乏シカラズ︒特二號

託生膿染色法ノ懸用セラル・二及忘水腎二於ケル腎⁝機能ノ關係二品キ之餅新ナル知見ノ羅馬ヲ電畜ル貼甚ダ多シト

ス︒然ルニ諸家研讃ノ微ヲ穿チ細八入ルニ．從ヒ見解必ズシ毛一致セズシグ︑猶今後ノ討究二委スベキ毛ノ勘カラズ︒

傍チ輸尿管結紮腎ノ機能的場係議事キテ諸家ノ成績未ダ必ズシモ蹄一舐リトハ謂フ可ラズ︑輸尿管結紮方法ノ如何ト

水腎適応トノ因果的關係二就キテモ議論ノ鯨地無シトセズ︑叉一側輸尿管結紮昌依リテ蹟置忘ラレタル腎臓ノ機能喪

失ノ爲メニ代償性肥大ヲ惹起セル他側腎臓ノ生禮色素擾脇寺關スル報告ハ多カラズ︒︵之高彫シテハ四二記載セント

欲ス︶︒水腎ノ病理組織的機鱒モ亦未ダ充分閑地セラレシニ非ズ︒就中人並水腎ト實験的輸尿管結紮腎トノ組織學的比

較研究二至リテハ究明ヲ要スペキ黙頗ル多シ︑特二水腎性萎縮腎ノ組織學的機轄二於テ塵追萎縮及康用萎縮ノ何方ヲ

本態ト見徹ス可キカ若シ爾者歯間之二與ルトセバ如何ナル程度二於テ相關スルや是興味多キ懸案ナリ︒

 以上嘉事セル諸多ノ研究項目ハ鼓二余等ヲシク比軟的長期間ノ観察ニヨリ以上ノ追試ヲ逡行セシメタル所以昌シ・ブ

      イ      ぜ殊一一水腎ノ組織學的毒見ノ立国二寄事シ併テ萎縮機韓ノ本態ヲ攻究セルモノ本篇ナリ︒

、

第二︑章人糧水腎昌關スル記載

余丁ハ前述ノ如ク本病理工教室二黒三池ラレ画幅腎臓標本ノ中ヨリ水腎ノ十例ヲ選ビ︑之等二就キ肉眼的及顯微鏡

（175）

的愉心太旦ヲ行ヘソq猶野晒寿本文起聾唖由丁言口朧騨副腎艮腕伸ノ一例二於テ留日階騨笹周覧ノ攣ル馬．

      遭遇シタルヲ以テ︑最後二之ヲモ附記スルコト・爲セリ︒

 検査法  界這這︑﹁フ肯ルマリソ液若クハ﹁アルゴホール﹂中二貯︵ラレ

タル上蓮肉眼的標本ノ蒲所ヨη適宜二組織片チ切窓シ︑式ノ如ク﹁ソェロ

イヂン切片チ作り︑﹁︵マ下キシサン﹂1﹁エオシン﹂重複染色ぎコO帯8ロ

       甲︑實験例漁記載

       第旧例薪O清○︑男︑

 出 所  金澤病院内科第二部︒

臨床上記載

 明治四十四年四月二十五日初診︐同R入院り

 臨床的診断  左肺結核．脚氣︒

醸酒的關係 組父母二關シテハ全ク不明ナ︾︑父ハ四＋二歳ノ時

卒中昌ヂ死シ．母ハ五十四歳ニデ肋膜炎ノ爲メ死亡スO

 生活法  幼少ノ頃ヨ咳農業二從事ス︑三十歳ヨリニケ年間遊泉寺晋

山ノ鑛夫︸爲リシガ︑病ノ爲メ畠蹄郷シ又農チ業トスO徴兵愉助十二不合格

ナリ︒少量ノ酒チ用ヒタ︾シガ︑三年前目り腰摩可︑喫煙セズ︒

 既柄樽症  生白健ナ螺六歳ノ時麻疹チ経渦一シ挿痘ハ五六同爲シタリ︒

二十四歳ノ頃時々三四目間腹部疵痛アリテ︑蝸巌チ排泄樋シガーケ年盛磐

療二目刃テ全治セ可︒其他花柳病傳染二等チ知ラメO

現病歴二夫ト爲享兎角軽羅ザ←ガ・三士歳山背頃喀

  ・ 原著 垂水︑登谷11水腎二關スレ病理組織學的蚊實験的研究 昌本論ト關係アリト認メラ〃可キ所見昌

氏染色法及寒乾︒ζ氏結締織繊維染色法財す言ΦH氏糞力繊維染色法チ施シ

タリQ若シ夫ソ臨床的記載腿骨リテハ本症二型係アソ是認メタル事項ノミ

チ摘録スルコト・セリO

三十四歳︑農及鑛夫

血︑咳漱︑駿熱︑盗汗︑倦︽愚アサゆ同齢二選氣三島ルO即チ歩行障皿碍︑心

悸工几進アリ︐知魯週痂痺強ク︑筋惰酬四シタサシ竜浮腫無力亨シト︒

   の 圭訴 咳漱．喀痩︒盗汗︑下腿知覧賊邊︑便秘︒

 現症  腹部一汎二膨隆シ特二左上腹部突隆シ︵之ハ左季肋部ヨ9騰部

一二旦ル凹隔部チ以デ界セラル︶︒肝脾腎等チ鯛知セズ︑腹水無ク厭痛無シO

   サ 槍尿  帯浅黄色ニシテ爾潤濁シ︑比重一〇＝︑酸性ナ切︒蛋白痕跡．

若クハ陽性︒糖陰性Q﹁インヂカン﹄陽性Q鏡検上尿酸結晶及穎粒状物テ見

〃︒病理解剖的所見

 明漕四十四年六月十五日午前三時死亡︑同月十六日午前十一時村土敏授

執刀剖槍Q

剖檜記事摘要於髄界叢貯藏︶震剥垂下・δ．五−五亭三・羅三

      〜七ー

（1了6）

     原著垂水︑登谷水腎二關スル病理組織學的並實瞼的研究

      四脚り割面血量中等度︑皮髄曲馬ノ境界分明︑質少シ〃軟︒

 ＠ ⑤       ・ 右腎  脂肪嚢脂肪織獲育不冥︑被膜剥離容易︑一〇︒○一五︒○⊥二・

○糎︑一二六武︒表面一環二言滑音腎ノ像不明︑幽々斑駿二暗赤色チ呈ス

ル蔀ア呼り外面二於デ膠襟淡黄色ノ物質チ容レタル嚢胞一個ア可G廓大サ

    の  米粒大O割面皮髄脚質ノ境界不分明棒上型幅挾ク○土ハ乃釜○︒八糎り特二

皮質ハ幅挾キ観ア耳︒乳頭ハ扁準化ス︒腎孟ノ大サ少シク大︑内二一個ノ

翻豆大曲塊状ノ忍石一個アリ︑細キ結締暴挙チ以デ壷焼粘膜ト連結ス・︵凹

面チ以テ︶︑其表面下方ノ太キ部ハ滑⁝澤ナソド毛︑県外キ部ハ・少シク小説ル

部アリデ．其周圃︻二細微ナル灰白淡㎝黄色砂粒掛物チ附ス結癒ノ色凸面ハ灰

自淡掲ナソ隠︑凹面ハ黒褐色ナ畔︒腎孟粘膜色淡クシテ肥厚シ︑一汎二亭

滑ナル憩結石存在部ハ粗髄ナリ︒腎孟周園ノ脂肪土量育 艮︑腎蓋亦難曲

シ大ハ鳩卵チ小ハ雀卵チ容〃・二足ル︒其粘膜色淡クシテ粘膜下二於テ梁

柱状隆起チ存シ︑爲メユ腎蓋内面ハ十二避難二分タル・チ認メシム︒各腎

蓋間ノ隔壁二於テ唱結締織索條ノ獲育著明ナルチ示ス︒結膜ハ一汎二肥厚

セサ︑啓︸蓋ノ構胴張古同苗ナル部ニァリデハ密胃ノ⁝質罪薄トナサ簸潤状チ呈ス︑腎

蓋ノ内面粘膜下二於デ数個ノ灰白色ノ光澤アル圓形結節野物チ附ス．其大

サ学米粒大︐腎謹内二爾串米粒大結石二個チ容ル︑灰白三色ニシデ形一ハ

三稜形響胴低キ圓柱状ナ︒

膀胱  内二帯赤褐色尿二〇〇蛭チ有ス︒

 病理解剖上診断  一．左測癒着性肋膜炎︑ 二︑肺結核︑ 三︑小腸結

核︑四︑心臓褐色萎縮．五︐右腎水腫及轟轟内結石︑ 六︑小腸内蝸轟

寄生︒   ．  馬．

顯微鏡的検査所見       i八一       ⑤◎   ．o      ．●御 右腎  白膜ハ中等度ノ肥厚チ示シ︑皮質四壁デ腎小体ハ亙一一少γク接近シデ存シ︑細大サ小二形態不正睡眠チナシ︑裂隙釈嚢腔チ有スル唱ノ毛アレ沌︐血管蹄係ハ寓︒監督菖ヨ氏嚢ト相癒善月セル毛ノァ甥︒被膜ハ肥厚       め む   の  セルモノ無シ︒圭管及潤三脚腔内二穎粒状物チ少量二容ル・モ損大著シキモノ無ク︑上皮細胞ハ核染色不頁ニシデ胞体ハ少シク腫脹セリ︒皮質二於ケル問平押可ナ可ノ増生チ示シ︑間質中所ニョ脚テ小圓形細胞ノ竈駿二群在韓ルチ認ム︒皮質ノ深部チ窺フニ髄放線ハ僅二間質結締織ノ問二放線状

二郷ソル耳隠細尿肋官上皮﹂細胞索ニヨ冒テ髪舞舞シムルノミO

  の の 髄質チ槍スルニ間質結締織ノ登育ハ翼二著明ニシデ︑直細尿管ハ上皮細

胞ノ萎小管腔ノ縮小チ示シ︑其ノ走行放線状チ爲ス毛ノ無ク︑且互二著シ

〃相近接セ可︒       ・     ・

 の サ 章節粘膜下二於デ仁多敷ノ小ナル直細尿管︵集合管︶ノ切ロノ他ノ部二比

シテ極メテ密二近接シテ存スル部アサ︒カ︐ル部ハ竈状子爲シテ・存シ︑其

上皮細胞核寸歩染質二富ミ染色著明ニッデ管腔ニハ内容チ存セズ︒此部閲

質結締織核ノ染色著明ナ憧︵是組織再生ノ衷現ト見敏ス可キ像ナラム︶︒ヵ

カル所見ハ剴角ロロ茶柱ノ蔀二等ヂ最毛著明ナソ陀其他ノ部二於テ毛亦少

許二証明セラル︒

 サ の 間質二於テ殊二皮質ノ表暦二島西生酢ナシテ小圓形細胞ノ浸潤竈ア可︑

血管トノ關係ハ認県主シO

     腎蓋粘膜トニ於テ認ラレタル敷個ノ灰白白色光澤アル類圓形結節状物チ

槍スルニ︑懸疎ナル結締織繊維及卵圓形叉ハ紡錘釈核チ有セル結締織細胞

チ証明スO其像毫モ蓮行性態度無シ︒是組織三生史上ノ雪形ト見倣ス可キ

﹁ハマルトーム﹂二数フ可キモノカ◎

第

ltl−f

N

例

話○ぜ○︑廿六歳女︑下女

q7ア）

 山 所  金型病院嬬人科︒

臨床上記載

 明治四十四年二月七日︑初診︐同日入院O

 臨床上診蜥  子宮三部及膣ノ癌腫︒

血族的弓係

 父酒胃癌ノ爲二死亡．母ハ九年前膿膜炎H＝ア艶ル︒同胞五入内二人天死

ス︒既往症

生來健ナ導シ毛︑入歳ノ頃腎臓病チ患毛︑全身浮腫チ來セリ塾云フ︒近

來山尚度ノ便秘アサO

   の 圭訴  不定時干宮出血︐尿頻敷︒排尿後不快感︐少量ノ白帯下．月経

不調．咽喉部異物潜溜感︑一白男衰弱︒

 現病瓢歴  昨年十月排尿後突然大量ノ子宮出血アリ︑其後子宮出血時

々來り︑尿利頻⁝数アリ︒

現症 腹部中等度量影野シ︑幽門部二於デ回転アサ︒騰三二於テ皮膚

ノ乾燥甚シ〃謄下四横指以下陰皐二藍〃遙ノ間二膣痛アサ︒外陰部面影胱

﹄無シ日野内チ診スルニ一汎二硬固ナル浸潤チ呈シ︑自色鱗層⁝駿ノ組織堪殖一シ

デ宛モ花冠駄チ爲引深ク指チ挿入スレコ︸能ハズO

病理解剖的所見

 明泊四十四年三月十四日死亡︒同日午後丸山副手執刀剖検Q

剖検記事摘要

 上賊少シク浮腫ス︒ ＠ ㊥ 左回  ︵外事耳輪藏︶

 被膜ノ剥離容易︒ 一〇︒O一四・O一三．五糎︑九四瓦︒

     原著 垂水︑登谷u水腎二三スル病理組織學的粒實瞼的研究    の       の   外面午滑ニシデ質軟︑割面色淡シ︒皮質ノ部二於テ少シ〃黄瞭チ帯プ︒ ⑤ ＠右腎      の  被膜雛シ讐︒九．OF三︒〇三．羅︑遂セズ︒外面稽ノ警ナリニ認メラル︒星著静脈ノ像分明ナラズ︒^の り 割面色淡シ︑腎ノ質甚ダ薄ク．亭均一・0糎︒皮腱爾質ノ境界認メヲル︒乳頭ハ著シク李扁トナリ︑腎孟擾張シデ約鶏卵大トナサ︑粘膜亭滑色淡セ︒腎孟周園脂肪織聾育極メデ艮Q其厚キ部二三テハ0・五四二至ル︒ 輸㎜尿管  亦甚シク損張ス︒

骨盤臓器 睡腕胱 内二三濁セレ黄褐色ノ尿少許チ容〃︒膀胱ノ後壁ハ子宮膣部下

ノ間二強キ癒著チ管ミ粘膜二於テ灰白黄色花冠状二隆起セル厘瘍様新生物

チ形成シ︑其表面二物質鋏損チ呈ス︒膀胱三角部二於テ清息子チ以テ櫨ス

ルニ左側輸尿管孔ハ能ク通スルコト得ル弔︑右側ハ輸尿管孔閉鎮ス︒子宮

膣部ハ急調テ硬ギ腫瘤チ形成ッ︑其大サ大約手拳大二相當シ強〃直腸及膀

胱︑チ墜迫ス︒其大サ上下裡一〇・0糎︑前後樫八・O糎チ算ス︑其割面灰白

赤色チ呈シ︑研例々二軟化究旭ア膣二言フ潮脚薯Hシク面疽駿チ呈ス︒軸膣部睡隅

瘍ハ凸側チ左方ユ向ケデ幽魂ス︒

 病理解割上診噺  一︑子富膣部癌腫． 二︑直腸加答見︒ 三︑肉置藩

肝︑ 四︑右側腎臓永二四輸尿管端張︒

 顯微鏡的槍査所見 ◎ ＠右腎

     腎小体．サ瞼スルニ頃O壽E曽ロ目氏轟腔ハ其儀極二於テ噺月状二接γル腔チ有

シ︑被膜二於デ鯉キ凪厚チ示シゼ腎小体ハ各自二相近接シテ存シ︑其形多

〃ハ不正圓形ニシテ亦少シ〃楕圓形チ樽ピタルァサ︒層

   の 主管凹型ル所書﹁エオシン兆域撮ソル等質轟轟柱刃物チ以テ充チ．或ハ

      i九ー

（178 〉

     原著 垂水︑登谷竹水腎二闘スル病理組織攣的蛇實験的研究

      の の       の雲歌物チ容虐︑アリO潤管ノ駿チ明ニシ難彰〇一汎二重細尿管ハ所説菊リ

デ損張シ︑其粗砥ハ野馬襟ノ圓柱難物チ容ル・アΨo直細尿管ハ其走行蛇

行朕︑波状チ呈シ或ハ一部細尿管ノ浦三二蹄シ︑間質結締織ノタメ劇中噺

セプ〃︑アリ︒カクノ如キ細尿管二於デハ上皮細胞ハ強キ塵迫チ被りデ萎

小シ︑馬堀猫ホ真好二保持セラとア索駿二羅列シ︑管腔殆下認メラソザル

ニ噌里ルモノアリ︒

 髄放線ノ部チ櫨スルニ直細尿管ハ内二等質性圓柱棟物チ容シ．振張チ示

      亀       第三例鵠○ハ○︑        一一〇ーセル弔ノ毛アy隠金然管腔ノ認メヲレズシテ上皮細胞ノ索駅二並列セレチ多シ︸ス︒此種卵性上皮細胞索ヨ可ナレル蔵細尿管ノ走行ハ幾分蛇行状テ爲ス︒^{む ほ   ユ} 聞質結締織詰皮質及髄質詩思テ其期生著明ニシデ︑就中千躰ノ部二於テ十二旺盛ナルチ認ムO皮歯爾質ノ間質結締織中二於デ毛細血管網ハ著明ノ螢育チ途ゲ強ク充盈セリO葉間動脈及静脈共助強〃赤血球チ以テ充デ可︒

四十七歳女．日稼業

出 所  金願力院内科第一部︒

 初 診  大正七年四月十八日O

臨︐床上記載

 臨床上断診  腸炎︒

血族的關係 肺結核︑癌．心臓病︑腎臓病ノ遺窪溜落

既往症  生写健︑著患チ知ラズ︒

   の 主訴  下腹部ノ終痛︑朝ノ下痢︑藏痺O

現病歴︐本年一月頃ヨリ圭訴標ノ憂事現ハレ︐教第二増悪ス︒

 現症  食慾雨漏︑懊逓一日五行︵下痢︶︑寄生虫無シ︒

病理解剖的所見

 大正七年五月廿六日午荊八時興亡O

 大正七年五月廿七日午前十時中村敢授執刀剖検︒

剖検記事摘要 ◎＠      ．左腎 ．︵三三三三藏︶

 輸尿管ノ走行尋常ナツ偲一汎二少ヴ〃太ヴ︑粘膜卒滑︑脂肪嚢脂肪織登

順潮〃シテ水腫状チ呈ス︑被膜蜘離容易Q五・﹁ニー二︒四−一・三二︑二〇       の  筑︒大サ小︑外面二僅二．小腎ノ像チ認ム︑前面色赤シ︑後ノ面ハ淡紅ナリ︒    り      の表面二於テ大小ノ嚢胞チ多数二十ム︒硬度輩︒割面皮髄爾質ノ境界子認ム．ルコトチ得ズ︒腎ノ質ハ極メデ薄〃シテ其厚サ0・五一O︒七糎︑質一汎二異様二透徹ナリ︒乳頭ハ著シク準掃トナリ︑腎孟内二突出スル毛ノ無シ︑腎孟ノ大サ一汎二藍大シ二形ハ尋常︒腎孟周園脂肪織ノ獲育ハ弱シ．各腎蓋ノ隔壁チ爲ス結締織ハ螢育強クシチ多〃梁柱状チ呈ス︒   ゆ右腎 輸尿管走行︑太サ尋當︑粘膜平滑ニシデ色淡シ︒ 脂肪誕脂肪織ノ螢育ハ弱ク︑ヤ・水腫胱チ呈ス︒被膜ノ剥離容易︑一四．○一四・五一二2︵糎︑一五〇瓦︒       の 形態尋常大ザ大︑外面一撃二暗赤色．星芒静脈ノ牛乳明︑硬度少シク       避ナ可︒割面明平滑︑暗赤色︑野獣爾質ノ境界ハ認ムル冒トチ得ル毛分明ナラズ︑塵ニョリテ出ヅル血量多シ⑪一汎二腎ノ質ハ透徹ノ観アサ︒腎孟ノ大サ尋常︑粘膜卒滑︒腎孟周園脂肪織三三三好水腫状チ呈ス︒骨盤臓器膀胱  圏内・孟二．O睡ノ淡黄微濁ノ尿チ容ル︑粘膜平滑︒

︐子宮 腔ノ長サ五．o糎中頚管ノ長サニ．○糎︑壁ノ厚サ前壁体部二

於デニ︒○糎凹︑粘膜ハ奉滑頸管郡ハ酔建二粘稠ナル液チ容ルO

雨蓋．冤罪管  ノ走行尋常︑．左嚇夙管聾緑ノ部ハ左側卵集ト共二郭

大ス謁左卵最戸大サ鳩卵大ノ嚢胞チ形成シ︐帯褐黄色ノ透明ナル液チ容ルQ

 病理解毒⁝上診断  帰︑萎縮性慢性間質性膵炎．二︑心臓及肝臓ノ褐色

萎縮．三．左側腎臓水腫︒四︑右側腎臓代償性肥大︑五︑左卵巣轟腫︑六︑

氣管分岐部淋巴腺結核︑七︑繊維性癒母性肋膜炎︐八︑軍縮核︑九︑肝臓

ヂストマ症︑十︑加錦見性腸炎．十一︑全身衰弱︑十二︐副腎萎縮︒

挙試鏡的検査所見

 ⑨ ⑨左腎       ロ   の 皮質チ櫨スルニ細尿管ハ全ク潰失二三シ︑腎小体ハ唯肥厚セル物︒毛冒︐

薗ロロ氏嚢ト腔チ示シ︑血管蹄係ハ其内二在リデ極メテ萎小シテ存シ腔ノ大

サ囲池シ五分ノ一乃至七分ノ一一一過ギメQ如斯腎小体ハ互二接近シテ存

シ︑一三野二於デ︵﹁ライン接眼鏡1︑薫物鏡3︑標準鏡筒︶十六個乃至十

第・四例 八個ニヴテ︑右同上二化シテ約二倍ノ一数ナリO頃O≦ヨ臨日子氏嚢腔ニハ願得粒歌物チ容ル・毛ノァ可思慮形加子標塊ト爲レル腎小体が密集シテ存λル部ア喫︒託等ノ腎小体ノ間直ア可デ結締織ハ可ナリ強キ儒生チ示シ︑所々三圃形細胞浸潤温鑓アΨo皮鯨貝細細肋官ハ内膜肥厚ス︒腎小体毫︸腔内二ニノモノニ等質性物質チ容ル・ア可O皮質深暦二於デハ中等度ノ脈管チ有γ︑髄放線滑失シ直チニ皮質ト接シ︑髄質二於ケ畝細尿管ハ強ク萎小γ︑何虚二於テ毛等質性圓柱横物争以テ充サレ︑上皮細胞ノ形態チ認メズ︑然レドモ腎孟二近キ十二於テハ多数ノ小管腔ノ切ロが集籏シ其ノ上皮細胞明ヵ二保存セラソ間出買結締⁝織ノ増生著明ナラザル部が語路状チ成シデ存ス︵組織再生︶ 腎孟粘膜ハ強〃肥厚シ︑崔豊︒畠氏染色標本ニデハ明カニ結締織膜㍗ナ

レルチ見此部結締織ト連絡シ著明ノ壌生チ示セ可O

 ◎ 會右腎

 腎小体ハ一興野︵前述二君ウ︶八乃至九個︑實質細胞ハ腫脹著シキモ︑問

質結締織細尿管ノ形態二攣無シ︑一悪二代農性肥大ノ像アリ︒

︵本例以下ハ其剖検画歴不明ナルニ因り臨床上及剖検上記事ヲ索ムルニ由無シ︑依りテ各標本二就キテ肉眼観察ヲ遽

グタリ︶︒

（d179）

肉眼的所見

 ＠ ⑤腎臓  ︵﹁フナルマ刃ン液貯藏︶

 輸尿管ノ走行ハ尋常ナレ絶︒太サ小指大二蓮シ且ソ上方腎孟二近キ部二

於デハ管壁腫瘍状チナシテ肥厚シ︑一部二於テハ管腔著シク狭窄シ︑殆ド

瀬棚チ淺サメ︒

 脂肪嚢脂肪織ノ襲育ハ弱シ︒被膜ノ剥離ハ容易︒一〇・O・−五︒○一四・五

     原 著  垂ホ︑登谷網水腎二蘭スル病程組織學的虹黒甜的研究        輻脳︑重量山ハ五瓦O硬度到ル慮四嘉訓様二鍋⁝ルO外面爪丁滑滝籔㎎胞ノ形成無シO・      の 小腎ノ像認メラソズ︑星芒静脈ノ像分明チ鋏ク︑色里シ︒割面皮髄雨質ノ境界ハ不明︑堅フ質ハ薄クシテ○・五10上糎阻ノ厚サテ有シ︑極メデ瀞キ所二於テハ紙様ト爲レサ︒腎孟ハ甚シ〃損大シテ鴫卵大二到ぢ其粘膜少シク肥厚シ︑灰白褐色ノ脆キ物質ノ島喚状チ爲シデ苔状二陣著セルチ認メシム︒腎孟周智脂肪織嚢育ハ弱シ︑翠蓋暴騰張シテ大サ鶏卵大或正門ナル弔

       −二ー

．︐

（180）

     原 著  垂水︑登谷水腎二關スレ病理組織學的競實蔵前研究

ノ世事頭大ノ毛ノ数個︑粘膜肥厚シ︑所々二灰白褐色苔状物テ附著スル部

ア．吻︑叉淡黄赤色二汚染セ恥部アリ︑叉一個ノ腎灘二於デハ灰白色脆キ 物

質チ以テ充ツルモノアリO

顯微毒筆検査所見

輸尿管腫蕩 チ楡スルニ次ノ如シ︒        −

 内壁ニハ正常輸尿管上皮チ見ズq潮染質二富雲形二形乃至卵圓形ノ細胞

ハ旺盛オル蟹育チ途ゲテ胞羽状ノ構造チ明ニセリO此等細胞群ノ増殖ハ固

有膜チ破りテ内部二健入シ︑粘膜下層及筋織膜ノ内二入蓼其李滑筋ノ間質

卑二於テ到ル虜二認メラル︒ヵ・ル腫瘍細胞チ精査スルニ細胞ハ細胞ト密

接シテ存シ︑多謝ノ細胞山群チ爲シデ腔乎圃メル嚢子認メシム︒以上認ス

      ヘ  へ  あ  あ  た  あ  ロ   ヤ  も  も  も  セ  し  もル盧＝依りテ本腫瘍ノ輸尿管二原聾スル癌腫ナルコトチ肯定セシムO ⑨ ＠腎臓

 ︵水国二於テハ髄質ノ一部落二月尿管腫瘍ノ侵襲チ被ソルチ以テ︑カ・ル

部チ遽ケ腎質ノ非訟ナ〃部チ選ぜテ掛買Ψ︶

        自膜ハ中等度ノ肥厚チ示シ︑皮質二三テ腎小体ハ所望穿リテハ全体孟子

標観チ呈スルモノモアソ田︑其形態ニハ著シキ攣化チ認メズ︑被膜ノ肥厚

ハ一汎的昌認メラソ．血管蹄係ノミ確子様襯チ呈ス〃モノアも   ．

第

五 例

肉眼的所見

 ⑥ ⑤ 腎臓  ︵黒氏液貯藏︶

脂肪嚢脂肪層載育弱シ︑被膜︐剥離容易︐八︒二一三・三一二・四糎︑三九

瓦︒大サ小︒      ・

 の の    り 外面小腎ノ像認メラレズ︑色淡シO上牛部二於テハ一汎二細穎粒状チ呈

覗︑之チ精査スソバ粟粒大ノ轟胞集籏シデ存シ此内二．ハ透明膠様物質チ容

｝ 階生シ管腔ノ保持セラル℃モノハ殆ド認メラレズO細尿管ハ之チ焙⁝査スル  細尿管ハ皮質二於デハ全グ潰失二蹄シ︑間質結締織ハ其部二於デ旺盛二      の      の の り          一一ニー

ニ不整ナル裂隙状腔チ窺シテ培生セル結締織ノ加西僅二痕跡チ留ム〃ノ

ミO圓形細胞ノ浸潤ハ以上ノ間質中二於デ所堅目認メヲルO

 皮質ノ深部髄質トノ境二於テハ毘厚セル壁チ有スル昏眠動脈ノ厭昂迫セヲ

レテ存スかチ認メシム︒髄放線ハ何所口許デモ認メヲソメ︾デ爾質ハ弓状

動静脈ノ存スル位置二面テ殆ド一線チ爲シテ相接スO

 髄質二於デハ細尿管ハ何ソモ陳奮結締織ノ走行二依可テ園レタル萎小セ

ル管腔トシテ示サソ︑所ニヨ馴テ駅内日盛粒状物チ容ル︒間質二於ケル圖

形細胞ノ浸潤ハ皮質二藍クルザ如キ著明ナル弔ノ無シ︑腎孟粘膜ノ肥厚ハ

可ナ可二著明ナサ︒

 弱φ目二冒角柱ノ部其他ノ部トチ較フルニ肉眼的ノ厚サバ著シキ差異無ク︑

前者二於テハ全層皮質ヨサ成ソルニ反シ後者二部テハ卒扁トナソル錐体ト

葬薄ナル皮質トヨリ成レ可︐鏡的所見二於デハ後者ノ妻墾ヤ・軽シ︒錐

体ノ部二三テ髄質中二細尿管ノ間二於デニ健ノ轟胞形成アリ︑細尿管トノ

連絡チ証セメ︒

      ．・・ル・チ透見セシム︒硬度輩O割面皮髄雨質ノ境界ハ認ムルコトチ得ルモ︑

分明ニハ非メ︒腎ノ質厚キ所二於テ丁五盤上牛部二於デハ質一三二非ク

シテ僅二〇●一掴脳チ出典ス︒斯カル部一一於デハ腎歯蓋ハ強〃陰張シデ宛賠︑轟状

チ爲シ︑且腎ノ質透徹ノ観アリ︒腎孟少シク大︑粘膜卒滑ナレ臣一部粗縫

腎雌血周囲脂肪織ノ獲育極メテ弱シO

顯微鏡野検査所見

︑

（ISI）  腱質チ槍スルニ細尿管ハ集合管ト国①巳Φ田鼠係脚トチ明二品別スル能ハ  二存シ︑其結締織ノ間ニハ多数圓形細胞ノ浸潤チ認メシムO   上皿返ノ如ク皮鯨貝二於ケル細﹇尿管ノ潰耗セル画郡二於デハ幼若結締織核多数  認ム〃他︑毛細管綱ノ充盈セルチ臨調シム︒  可キ蒐ノ無シO唯此三二在サテハ内膜ノ肥厚セル皆野動静脈ノ幡居セルテ   皮質ノ深部チ愉獣スルニ︑繭博貝ノ焙湘界明ナラズシテ脈所鳳唐馬綿一ノ認メラ〃  其圭玉垂ルコトチ窺ハシムルニ充分ナル部モ存スO  呈セル上皮細胞体ノ明カニ﹁エオシン色チ癒︾少シ〃萎小セ〃管腔チ示シ︑  ヤ潤管ナサヤチ明上掛サルナリσ然レ毘カクノ如キ部ト相隣リテ穎粒歌テ  内二等質性ニシテ﹁エナウン﹂二︸染ソル難解⁝畑物チ︷容ル︒從テ曲細尿管ナリ  一膣チ園ムモノアサ︒此等ノ管一腔ノ中間々内容ノ肉毒屈ナルモノァレ毘多クハ  叉二個以上相合シテ不規則ナ〃腔チ園ムモノァサ︒其他悪夢デ小ナ〃圓形  細胞チ失ヒ︑腔無告シク檎桝大事ラレテ腎小体ヨリモ大トナソルモノアリ︒  失二錨シ︒園部二於デハ外事セル細尿管自認メラル可キ管腔二於テハ上皮   田需ニ当今柱二相當スル腎ノ質ノ狭キ部二於テハ皮質細尿管ハ殆ド悉〃消  來セル結果ナザ︒  ガ相依サテ抱擁︸セ〃像チ認メシム︑是皮質細尿管︑墜下シテ圭管ノ清耗チ  ノ多シQ下馬腎小体ハ相互ノ距離チ載シデ相接近シ甚シキハ爾個ノ腎小体  ノ腎小体ハ以上各鍾ノ攣チ種々ナル程度二等テ併合シテ移行型チ呈スルモ  駐ノァ事O後者ぐ概シテ他ノ腎小休二比シデ形態小ナルチ常トスO叉其他  等ノ内明二多発ノ結締織核チ有スルモノ叉全部硝子様無構造観チ管︑・タ乎  夢話づ岳鴇箋が血熔官蹄係ト相田緬⁝著シテ⁝毬状結締姫轍圃卵塊チ形成セル碧ノァ曝O其  係綱ハ腫脹シデ網眼ノ明ナラザルモノチ多シ︸スO或ハ肥厚セル国Oミ臼−  ハ種々ナ〃程度ノ肥厚チ示シ︑且ジ多数二於テ硝今様物質ノ沈着チ現ス蹄   皮質二於ケ〃腎小体チ櫨スル目上︒開田昌同氏嚢疎薄キモノ唱アレ沌多ク        

      厘著 垂水．登谷11水腎二關スレ荊理組織學葡踵實験的研究 ズ︑且細尿管ハ小圓形細胞ノ浸潤チ伸︵ル間質結締織ノ壇生ニヨ3テ其間チ隔離セラレ等質惟圓柱繕撚物チ容レタル大小種々ナル手形腔チ形成シ全ク上皮細胞ノ認メラγザ．ルアリ叉挙扁トナレル上皮細胞チ附スルアΨQ此等ノ直土尿管ノ走行ハ波濤胱チナ︾所ニヨ可テハ間々上皮細胞ノ保持可頁ナ〃モノモ存スO細胞体ノ萎縮⁝高度ニシテ核保持佳ナル上皮細胞ノ實性索胱羅列チ呈スルモノチ最略多シトスO 髄質ノ内暦︑腎孟二黒キ部二三ルニ從ヒ集合管ハニ列ノ上皮細胞ノ索駿理性羅列昌ヨ可テ認渉ナル︒此部ノ間質中二在リテ上皮細胞索二略む卒行シテ赤血球テ充満セル毛細血管ノ多敷耳蝉ス〃チ見〃︒ 肉眼上腎質ノ最毛非薄ナル部チ検スルニ︑一般二張〃萎小叩．ル腎小体メ・全体トシデ類国形謂子様無⁝樽洞観チ呈シ︑或ハ肥厚シデ世子様物ノ沈著チ三隅セル田舅日替口氏嚢ノ萎小セル血管蹄係チ園ミデ存スルァ圃︒以上ノ如キ攣チ示セ〃腎小体ノ集籏セル部心外テ間質二．ハ小馬形細胞ノ浸潤チ現シタ可︒如斯皮質ノ一部二於テ﹁エナシy色チ撮可胞体言粒状観チ呈セル細胞ノヤ・腫脹シデ不正二国大セル管腔チ擁セルモノァリ︑耽主管ノ一部チ痩留セ〃部ナリO深部ニハ柳官腔内二四脚柱⁝山斗チ心容ル︑コト無キモ︐鳳厘購櫃セ〃細胞体ニヨリテ雑・腔ノ庶侠小トナレル部アサ︒ 皮質ノ深部二半ル口舌ヒ細尿管ノ強〃横大シテ其内二外事チ充タセル毛ノ多シ︒髄放線ノ痕跡テ留ムルモノ無グ．髄質ト皮質トノ聞耳ハ大ナル血管ノ存宅ル子認ムO 髄質二於テハ細尿管ハ殆ド全〃消失シ︒其ノ遺憾セルモノチ精査スルニ甚シ〃覆小セル胞体︸︑卵無形核トチ有シ管腔テ形成セズシデ萎小細胞ノ實性索チ以テ戸田ソ．其ノ走行一定ノ系統テ示シ或ハニ．三個乃至五︑六個蓮り叉ハ僅二管腔園縄ノ形跡チ髪髭セシムル毛ノモ間々存在ス︒毛細血管綱ハ此手ノ間質内二言テ多数騒音シ赤血球チ以デ充サル︒髄質二於テハ

       一一三ー

（182）

    ．原 著  垂水︑登谷水腎二蘭スル病理組織學的粒實験的研究

叉所ニヨΨテハ細尿管上皮ノ硝子標観チ呈シ︑其間二於テ結締織核ノ痩レ

第

凸ls

例

肉眼的所見 ＠ ◎腎臓︵﹁フすルマリy液貯藏︶

 輸尿管ハ管腔甚シ〃振大シテ悪筆大トナリ︑壁叉肥厚ス︒

 被膜ノ剥離容易︒腎ノ大サ一〇・入・⊥輔一・入−二・八糎︑重量五九瓦︒

 の   外面 小腎ノ償還ナリニ需要プル︑星芒静脈ノ像ハ認メラソズ︑所々こ       の  卒扁粗大ナル凸隆チ示シ其ノ数多クシテ大サ指頭面大ナ︒割面皮髄晶質

ノ境界ハ不分明︑腎ノ質厚サ厚キ所二於テハ一領糎チ算スルモ︑瀞キ塵ニ

チハ嚢状チ呈シ．厚サO・ご纏二過ギズ︒

 腎孟ハ甚シ〃擾大シデ大サ鴫卵大．粘膜準滑腎︒孟酒塩脂肪織登育弱シO

腎蓋各個ノ間壁ハ結締織索㎝ニヨリテ著シ〃隆起セル堤工廠柱トシテ示サ

レ︒顯微嘉島鼠落所見

       白膜ハ強ク肥厚シ皮質ハ全体二塁テ著シク其厚サチ減シ腎小体ハ載量シ

一汎二出子様鯖締織化著明昌シデ．冒色︒曼賃染色標本二於デハ深藍色チ

呈シ︒♂︑茜Φ凶Φ・︒︒⇔氏染色ニヨサ赤色テ呈ス︒隔血管惑乱ハ雨︒毛日言ロ氏嚢

ト含量シテ無構造塊チ形成セリO腎小体ノ形態圓形ナル屯ノモ・存スレ虫取

楕轡形︑不正圓形ナルヂ多溜︸スQ主管上皮細胞チ窺フニ﹁エナシソ﹂チ以

デ胞体ノ強赤染セル毛ノハ穎粒状証明カニ声門ラレタル鴨亦萎小セル上皮

細胞ノ剥脱シテ管腔内二二スルモノモアリ︒全然上皮細胞チ留メザル管腔

毛亦存ス︒ ル吊ノア翫O 一一四一

 皮質ト腱質ノ限界部二近キ皮質チ櫨スル冊髄放線チ認ムル部無シO更二

髄質部チ微スルニ結締織ノ増生ハ旺盛ニシデ︑髄質中特二腎孟昌近キ部二

於テ其済生著明ナリ︒圓此等ノ結締織ハ悉ク砲子標無構造槻ヲ呈シ核ノ認ム

可キ毛ノ無シ︒如斯間質結締織ハ圓形長病形管状叉不正形ノ裂隙檬狡小ナ

ル管腔チ園ミ︑血管壁ニハ上皮細胞チ附セザル毛ノ多シ．間々之チ附スル鴨

ノアル懇▲細胞体甚シ〃峯縮シ卒扁化スルチ常トスO舳官腔内ニハ等質性無構

造圓桂一標物チ容〃・部アリ︑叉時トシデ顯⁝軽忽圓柱チ容ル︑アリO如斯紬菅

腔ハ大抵萎小シデ存スソ把︑亦爾質チ通シテ間セ瞥腔ノ損張セルチ認メγ

ムル部ア馳Oソノ内ニハ多クハ﹁工貴ウン色チ擬リデ淡ク染レル液状物チ

容ル・竜ノ多シO

 雨質ノ限界二於テハ大小各種ノ血管号存シ．其壁多クハ肥厚シ特二内膜

二於テ著シ︑其血管周園二於テ屯結締織ノ塘生旺盛ナリ︒

 髄質ノ部二於テ一個ノ轟胞形成チ認ム︑其内畠ハ穎粒様物チ容ソ其ノ壁

ノ上皮細胞チ明ニセズ︑嚢胞オ大サバ肉眼上約米粒大ナリ︒

 錐体ノ尖端部二於テハ結締織ノ増生最毛著明ニシテ︑集合管ハ萎小セル

置形腔チ園ミテ存ス︑其ノ走行ハ著シク齪ソテ放線状走行チ示サズシテ腎

ノ表面二向テ挙行ノ位置チ執ラyトセルチ認メ︑叉管間結締織繊維ノ走行

亦略同檬ノ方向ユアルチ認ム︒

 ︵画期猛士徒ノ二一汎二著明ニシデ︑核染色特二不明ナソ陪︐猫大体ノ水

腎性萎縮ノ駿チ窺フコトチ得︶

第

七

例

（183）

肉眼的所見

 ⑤ ＠左腎︵﹁アルコホ←﹂貯蔵︶       被膜剥離容易︑腎ノ大サ一〇・三一四・五i二︒八糎︑重量一〇〇瓦︒ 外

の

面雫滑ナンドモ所々大豆大乃至国酒大ノ闇黒テ呈シ︑小腎ノ像ハ一部ニテ      僅カニ強引ラル・モ星芒静脈ノ像ハ不明︒硬度尋常9割面皮髄両質ノ境昇

認メラル色淡シ︑實質ノ厚サ﹁・五乃至二●五趣Q腎孟ハ鶏卵大二高張ス︑

粘膜午滑腎孟周園ノ脂肪織ノ登育中等度︑腎蓋亦振大シ大サ指頭大ノ弔ノ

轍個︑粘膜平滑ニシテ少シク肥厚ス色淡シ︒

 ⑥ ㊥右腎 ︵﹁アルコホール﹂貯藏︶

 輸尿管ハ著シク振回シ小指チ容ルベシ︑管壁叉肥厚ス︒       の 腎ノ被膜剥離容易︑腎ノ大サ九・三一三・六一二・七糎．電量七二瓦Q外

      の 三三滑︑小腎ノ像ハ僅ヵ二三メラル︑星芒静脈ノ像ハ不明・割面皮髄爾質

ノ境界明カナラズ實質ノ厚サ○・八乃至三五糎︑腎孟ハ著明二擾大シ︑大

サ三三大︐粘膜準滑異常ノ内容物無シ︑腎誰ノ大サ三指頭大︑腎孟周園脂

肪織登育弱シ︒

顯微鏡的楡査所見

 ＠ ⑨ 年齢  ︵死俵ノ塑加ハソサ︶

 り        白膜ニハ肥厚チ認メメ︒腎小体置市量無ク︑bdO胡琶導昌氏嚢二肥厚及硝

子檬攣牝チ認メズ︑嚢腔ハ一睡二強グ損張シ血管蹄係ハ萎小シヂ腔ノ一都

      チ三盛ス︐︐叉損大量キ竜ノ毛存ス︒圭管及蹄係鼻茸管腔振大上皮細胞ノ萎小

小雫チ示シ︑亦上皮ノ剥離セル絶ノァリ．上述ノ如キ萎縮獄丁成分ノ間二

間質結締織ハ可ナリニ暦生スルモ核二部シクQ細胞浸潤チ俘フコ︸叉極メ

デ齢シ︒ 髄放線ハ認潮路キ所多ケレド毛︑尚之チ認メ得ル部ニチハ細尿管

ノ走行ハ波状チ呈シ︑間質結締織ハ増生シ︑上皮細胞ハ萎縮シテ管腔立大

     原 著  垂水︑登谷11水腎二關λル病理組織學的蚊二部的研究

O

スO叉直細尿管ハ所ニヨリデ損張著明ニシテ蛤yド上皮チ附セズ︑内容無

ク長圓形チ呈スルモノアΨO髄放線ハ皮質深暦二近ソクニ從ヒテ走行愈波

形蛇行靴下ナル︒髄質二於テハ蹄四脚集合管チ個々臨監スル能ハメ︑核二﹁

乏シキ増一生セ〃鰭⁝締織間二大小種々ナル醗冨腔子圃ミデ左掃シ︑其上皮細胞ハ

悉グ幽栖扁監置ラソ︑叉多〃ハ剥離ス︒管腔三一桂檬物チ容ルモノ少数ア

リ︑血管ハ大小何ソ屯赤血球チ充スモノ無グ︐其壁ノ病憂無シO ⑨ ㊥右腎 ︵死後強化著シ〃核染色不艮ナリ︶

     白膜ハ可ナリニ肥厚シ︑東部ノ動静脈ハ内二血球チ有セザ〃毛明カニ振

張チ示ス︒

   の   腎小体ハ⇔コ︒コ．ヨ暮ロ民嚢腔著シグ振張シ︑内二三小セル血蹄管係チ宥

シ︑被膜ハ肥厚セズ︒

     主管ハ所ニヨΨテハ管腔チ保持シデ弓張セ〃弔︑間質結締織壇生著明ナ

ル部ニデハ細尿管ハ回数テ載ジ︑管腔狡小ニシテ不正圓形ヲ呈シ︑圭管︸

潤管チ別チ難ク．上皮細胞チ附スルゴト無ク裂隙状チ呈スルセノア零︑斯

カル部ノ結締織ハ核二乏シク管腔内呂ハ﹁エナゥン﹂ユ染ソ〃穎粒駿物チ容

ル︑部アリ︒皮髄爾質ノ中間暦二於テハ間質結締織かぶチナシテ深部二入

蓼︑其内二略放線状チナシデ走ソか種々ノ形ノ管腔チ示セル直細尿管アリ．

是等細尿管ノ位置及走行ヨリシデ髄放線ナレコトチ推知セシム︒上述圭管

ノ爾認メ得ル屯ノニテ毛上皮細胞ノ保持セヲル・蛤ノ少ク︑多クハ管腔内

参剥離シテ穎粒胱赤柱軽物チ形成セリ︒此二二於テモ最表層ニチハ間質結

締織ノ堵生特二著明ニシテ︑圭管ノ潰上桂二等シキ部アリO此ノ髄放線ノ

上述ノ薫化チ轡爲セル腎小体及振事セル主管ノ扁李セヲソタル上皮細胞チ

附シテ迷路チ形成スルチ認ムO

・髄質二於テハ種々ナル大サノ細尿管ハ狭細ナル裂隙標管腔チ有シ︑闘管壁

ニハ上皮細⁝胞ノ痕跡テ有スル弔ノ及ビ甚シク縮小セル細胞核ノ並列集積二

       ⁝一五ー

（184 ）

     原 著  垂水︐登谷胴水腎二關武ル病理組織學的蚊寳験曲研究

ヨリテ細尿瞥ノ跡チ示ス竜ノ等が間質ノ間二毒刃チ被りテ存スかチ認ム︒

 血管系統チ槍スルニ内容無ク︑監査二君血管ノ充盈無シO間質二於ケ膨

細胞浸潤亦認メラレメ︒

 乳頭尖端部二於テハ集合管ノ走行ハ固有ノ走行千失ヒ︑悉〃腎ノ表面二

卒行ス︒此部間質結締織ハ旺盛ノ増生チ途ゲ集合管ハ著︾ク減量曜︑逡淺

セレモノハ管腔損張シテ上皮細胞チ附スルロト無キ弼︑叉多鍛ノ高小セル        一 一六−胞体少キ細胞ノ集合シデ小ナル伽官腔内二密集セル毛ノ・少戯鍬アリρ 属霞出口茂柱二於テ世塵孟粘膜面上皮テ鉄キ︑全ク結締織性膜二牝シ其．

ソ窮導醤殖セル間質結締織二慢然移行ス︒昏昏ノ細尿管ハ上皮チ附スル毛

ノ無〃︑基礎膜ノミチ以デ園マソタル長国形叉ハ波濤状ノ管腔トシテ認メ

ラル︑二過ギス︒

第 八 例

肉眼的所見

 ㊥ ㊥右腎 ︵界兵液貯藏標本︶

 右輸尿管ノ走行尋常太サ小指大︑生壁晋シク肥厚シ内面卒滑Q

 脂肪嚢脂肪織費育弱シ︑被膜剥離容易︒大サ大．一一・0一六・Oi四・O

       の り糎．一五〇瓦︒外面一汎転回粒状チ呈ス︒        小腎ノ像一部二於デ認メラル星芒静脈ノ麟毛亦画趣ヲ〃︒外面二於テ一      の血荒図形ノ凹階セ虚部アリ︒硬度盤︒巾町制ノ形成チ配当ズO割面皮髄爾⁝質

ノ境界ハ今旦ラル︒腎ノ質ハ中央部二於テハ最モ厚ク三・0糎．上下端ノ部

二於テ踊扇ハニ韮黛溝トナ顎一●○糎︑此部曽於テハ腎一覧ハ強〃鳩卵大二⁝踏張

シ︑粘膜李滑乳頭ハ扁午トナソΨ︒腎孟ハ鶏卵大二振張シ︑粘膜耶滑．限

局性昏睡無シ︒腎孟霊園ノ謄肪織讐育羽シO ＠ ＠左腎      編 脂肪嚢脂肪織書込弱シ︑被膜剥離容易Q九・0一五・OI三・0糎︑七七       の武O他側二黒シデ二藍シグ小O外面李滑註脚胃ノ磁陪分明癖星芒細牌脈ノ像脚脚メラ      リレズ︒嚢胞ノ形成無シ︒硬度輩ナサ︒割面皮髄雨質ノ界認メラソズ︒腎ノ

質ハ一儲訟薄ク︑其厚サ李均一・○糎︑色淡シ︒腎蓋附指頭大二損張シ︑粘 膜挙滑︒腎孟ハ鳩卵大二損張シ︑樋粘膜ハ雫滑古賢シ︑粘膜四一汎二肥厚セ

ル襯アQ顯微射的検査所見

 ◎ ⑨ 左腎

 一被膳耽自禰個ニハ肥厘月テ認メザル量専實⁝質ノ一被⁝膜二近キ部二三デハ聞騨貝緒締       織ノ茸雲緻密二在シ．其中二少数ノ腎小体ノ存スルチ認ムO白膜下皮質表

層二於テ星芒静脈ハ中等度ノ頑張チ示シ︐内二赤血球チ充ソ︒皮質ノ幅ハ

       の む著シ〃申非蒲⁝トナリO腎小体ハ其⁝数全体二於デ︷減シタン糠︑相互二近接シテ

存ス︒切︒ぞ票白口氏尾端ハ二幅セル屯ノ無ク︑蹄係ハ殆ド全〃嚢腔チ充タ

シ︑或ハ僅二線状ノ腔チ痩ス磁ノモアレ毘十分二編曲ルモノチ多シ︸スQ

尉O毛白固昌氏轟ノ肥厚ハ特二著シキモノ田螺リデハ輪状チナシデ血管蹄係

ノ核ハ著明二保持セラソ︑互二墜迫シデ萎小セルモ所ニヨリデハ団︒諾毫睾目       土嚢ト癒着シテ謂干襟等質性組織塊トナソル毛ノアリ︒皮質二於テハ圭管

ハ閾︒己⑦氏蹄係潤品等ト士別チ爲シ難シO細尿管ハ多クハ濃失二齢シ︑

其ノ僅二保特セラソタ〃心墨悉グ歴迫チ被りデ管腔テ失ヒ．萎小セル上皮

細胞ノ単性集籏若ハ細胞索テ形成スO細尿管内二圓柱賦物チ容ソタ距弔ノ

．〈 185）

モアレ拾．此等ハ極メデ少数ノ細尿管二於テ認メラル・ノ︑ミナ寧︒此部二

於テ結締織軸上蓮腎小体ノ万骨細尿管ノ閲チ領シ動脈ハ其壁著シク肥厚シ

全層硝干様観チ呈セ︒間質内二選ケル毛細血管綱ハ充盈シテ此所彼慮二

散在性二藍メラル・モ︑⇔d①目凱ぎ甘薯ノ血潮著明ナリO

 弓状動脈壁肥厚シ︑特二内膜ノ肥厚ハ著シσ此動脈ノ存スゥ部二於テ髄

放線ノ痕跡︸酒量ラル可キ細尿管ノ並列チ認諾シム︒髭等ハ塵追願由リデ

管腔チ失シO管壁二王ケ〃上皮細胞チ検ス虚聞細胞体極度二萎小シ鏡戸二

黒テ認ム〃二容易ナラズ︒唯核ハ著染性佳艮ニシテ艮グ保持セラレタサ︒

二世聖君セ〃細胞ノ理性索ハ各々放線状ノ方向チ取可︑或毛ノハ細胞索ノ

連絡チ噺タレテ短キ索チ形成シ．其溝失セル部分ハ間質結締織ノ曾生誕ヨ

リデ占メラソタリ︒此部ノ間質内ニハ赤血球チ以デ充テ〃毛細管網チ認メ

シム︒上達髄放線ノ各個ノ間ニハ腎小体及圭管ノ明カニ保持セラソタレ迷

路部チ認メシム︒三管上皮早舞ケ〃穎粒襯認メラル・モ細胞ハ少シ〃中小

ス︒ 髄放線二二テハ器質緒締織繊維ノ曾殖強クシデ︑集合墾田萎小セゥ細胞

ノ数個一；サデ間てレタ唾︒国︒巳︒三諦係脚モ亦認ムルゴトチ得︒雌等ノ

細尿管．ハ外暦二於テハ割合長キ細胞索チ爲シテ其走行毛亦放線状チ存スル

モ．内層二塁ルニ從ヒデ干渉短グナ可︑且其数モ少数トナ可専疎ラトナサ

デ乳頭二近キ部下デハ援張セル腔内三斜グ﹁エナシソ﹂二男レル物質チ容

髭︒叉其ノ内容二脱落セル上皮細胞チ混フル鴫ノア可︒ ⑤ ＠右腎

第

例

肉眼的所見

＠ ＠筆立︵﹁ア婁ボール﹂貯藏︶

    原著・垂水︑登谷11水腎二關スル溝理組織學的並賢験的研究        ・皮質二於ケル腎小体ノ痩目左腎ト殆下同檬ノ程度二在レ憶︑一汎二歴追      ノ加ハルコト少グ︒圭喜雨難訓ヨ噸テ︵殊二皮質嘉暦白膜下二丁テ︶全グ清失二黒シ︑其ノ部四聖テ左腎二見ウ如キ結締織ノ増生チ証スル部毛存スO       ■其他大部分二於テ明力二其管腔チ保チ︑腔内二腕離セル上皮細胞チ容ル︑管ア寸︒細尿管ノ保持セラル・モノニ於テハ上皮細胞ハ核及細胞体明カニ著染シ︑唯胞体ノ萎小チ示スノミナリ︒管腔内呂ハ﹁エナシソ﹂二染レル穎粒二物チ容ルO潤管ハ多クハ閉塞シ讐上皮細胞ハ扁卒化シ叉基礎膜ノ︑・︑チ有ス虚モノアリ︒髄放線ハ僅二塵子被リタ〃状ニシデ上皮細胞ノ扁雫萎小甚シク管腔ノ明ナラザル毛ノ屯有ソ冊．約語数置於デ五明力二管腔チ有セ_サO 髄質二字ケル愛化藏左方二比シデ大差無キモ間質結締織ノ増生ハ遙力二船グシデ︑細尿管ハ明二其管腔テ有シ上皮細胞ノ萎小型輕度二在サO 毛細血管綱ハ爾質＝於デョ〃機育シ．内二赤血球チ充ツO弓状動脈周園ノ結締繊内組織悶隙二於テ赤血球ノ血管外二盗出セルチ認メシムO其他皮質深部迷路ノ部・二上テ問質結締難中ノ組織間灘二漿液斎物ノ極メデ淡ク

﹃エオシy﹂ユ染ソルチ認ムO此組織間隙ハ周園ノ細尿管剛比シデ倍大昌廣

キ部チ占領スQ如斯組織間隙御三目立ノ部胃壁テ殊二髄質ノ一部二於テ可

ナリニ翻メラル︒百細尿管ハ可ナ畔二擾張シ︑上皮ハ厭⁝迫テ被サテ萎小λ

ソ野猫ホ明カニ管チ有シ︑其走行多クハ緩慢ナル波濤状チ現ハス︒其他ノ

所見ハ左腎下略相似タ〃モ程度軽シ︒

 脂肪嚢脂肪織登育中等度︑被膜ノ剥離ハ禰ζ難シ〇一二・Oi六・0一三．

         の のO糎︑八三︒0式︒ 外面一二二亭滑ナレ半月多数ノ粗大ナ取膨隆アリ︒硬

       −一七1