胃 潰 瘍 ノ 胃 液 分 泌 ニ就 テ
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(2) 2. 齋 藤︑小 林‑胃 液瘍 ノ胃 液分 泌 ニ就 テ. 膜 ヲ切 開 創 外 ニ飜 轉 シ此 部 ノ粘 膜 ニ於 テ 約 五 十 錢 銀 貨 大 ノ粘 膜 ノ切 除 若 シ ク ハ太 キ 結 紮 絲 ニテ カ タ ク結 紮 シ後 チ 胃 壁 及 ビ腹 壁 ヲ縫 合 シ. 胃液 採 取 ノ方法. 手 術 ノ 翌 日 又 ハ兩 三 日 目 ヨ リ所 定 ノ方 法 ニテ 胃 液 分 泌 ノ状 態 ヲ 觀 察 セ リ︒. 第 二 章. 試 驗 ニ供 シ タ ル犬 ハ 一定 所 ニ繋 ギ ︑ 毎 日 正 午 試 驗 後 一定 量 ノ食 餌 (飯 二椀 牛 肉 三 十 匁 魚 少 量 ヲ 混 セ ル雜 炊 )及 ビ 牛 乳 一合 ヲ 以 テ飼 養 シ タ 景 若 シ モ食 ヒ 殘 シ ア レ バ必 ズ 取 リ上 ゲ テ 翌 朝 全 ク 空 腹 ノ状 態 ニ ア ラ シメ タ リ︒ 且 試 驗 前 毎 朝 放 尿 排 便 ノ習 慣 ヲ ッ ケ 試 驗 中 ハ可 及 的 同 一心 理 状 態 ニア ラ ン コ ト ヲ ノゾ ミ可 及 的 同 一人 ガ同 一方 法 ヲ以 テ同 一室 内 ノ同 一箇 所 ニテ試 驗 ヲ行 ヘリ ︒ 而 シ テ 胃 液 採 取 ノ方 法 ハ前 日 晝 一定 食 餌 ヲ與 ヘタ ル後 何 等 與 ヘサ ル全 ク空 腹 ナ ル犬 ヲ 翌 朝 固 定 臺 上 ニ固 定 帶 ヲ以 テ 固 定 シ タ ル後 小 胃 瘻 管 中 ニ分 泌 液 受 器 ヲ 挿 入 シ ソ ノ後 一定 試 食 ヲ投 與 シ此 際 小 胃 中 ヨ. 第. 一 試. 驗. リ分 泌 シ來 ル胃 液 ヲ 毎 十 分 間 共 ニ採 取 シ テ 以 テ曲 線 ヲ 作 レリ ︒. 第 三 章. 六 九四. 大 正 八 年 八 月 三 十 日 パ ウ ロー フ氏 小 胃 手 術 ヲ ウ ケ タ ルA 犬 ヲ 今 年 九 月 十 五 日 ヨ リ連 日 一定 試 食 (牛 乳 五 〇 瓦 肉 ﹁エ キ ス﹂ 一瓦 )ニ對 ス ル小 胃 ノ分 泌 平 均 量 ヲ觀 察 セ リ︒. 十 月 十 五 日 ノ分 泌 量 ハ連 日 ノ分 泌 ニ對 シ テ代 表 的 ノ モ ノ ト見 做 シ得 ル故 ニ之 ヲ 以 テ標 準 表 ト ナ シ 次 ニ掲 グ︒.
(3) 3. 基 底 部 ヲ 太 キ結 紮 絲 ニテ 堅 ク結 紮 シ粘 膜 ノ壞 疽 脱 落 シ テ. 潰 瘍 ノ形 成 セ ン コト ヲ 望 メ リ ︒ 飜 轉 セ シ粘 膜 ヲ整 腹 シ胃. 壁 及 ビ 腹 壁 ヲ層 々 ニ縫 合 シ テ 術 ヲ 終 ヘタ リ ︒經 過 良 好 ︒術. ビ﹁エー テ ル﹂麻 醉 ノ下 ニ開 腹 術 ヲ擧 行 シ胃 ヲ腹 腔 外 ニ露. 六九五. 後 二 日 目 ヨ リ分 泌 状 態 ヲ觀 察 シ テ 標 準 表 ト 比 較 セ ン ト ス. 出 シ 幽 門 部 ニ近 キ 前 壁 ニ於 テ 胃 ノ長 軸 ニ 一致 セ ル約 四 仙. 齋 藤︑小 林‑ 胃潰 瘍 ノ胃 液 分泌 ニ就 テ. 徑 約 三 仙 迷 ) ヲ 三 箇 ノ ﹁ベ ア ン﹂鉗 子 ヲ以 テ 撮 ミ アゲ テ 其. 迷 ノ 縦 切 開 ヲ 作 リ幽 門 部 ノ粘 膜 ヲ飜 轉 シ粘 膜 ノ 一部 (直. 二. 既 ニ標 準 表 ヲ得 タ ルヲ 以 テ 十 月 十 六 日 ﹁モ ル フィン﹂及. 表 三 第 第. 表. 表 一 第.
(4) 4. ‑ 潰 瘍 ノ胃 液 分泌 ニ就 テ. 表. 第. 七. 表. 齋藤︑ 小林. 五. 第. 六. 表. 第 表 四 第. 六九 六.
(5) 5. 表 八. 第 九 日 目 ヨ リ ハ分 泌 胃 液 混 溷 シ粘 液 ヲ 混 シ小 胃 粘 膜 ニ. 第 二 試 驗. 加 答 兒 ノ 加 ハ リ テ 最 早 使 用 ニ堪 ヘザ ル ニ至 レ リ ︒. 第 四 章. 健 康 ニシテ柔 順 ナ ル中 等 大 ノ B犬 (牡 )ヲ選 ビ先 ヅ 式 ニ. 從 テ パウ ロー フ氏 小胃 手 術 ヲ施 シ恢 復 ヲ待 チ テ連 日 一定. 試食( 牛 乳 五 〇 瓦 肉﹁エキ ス﹂一瓦 )ニ對 スル健 康 小胃 ノ各. ヲ見 レト モ其 後 漸 次 恢 復 シ術 後 第 五 日 目 (第 四 表 ) ニ至. 以 上 ノ成 績 ヲ 通 覽 ス ル ニ手 術 後 ハ分 泌 大 ニ侵 サ レ居 ル. シテ潰 瘍 ヲ作成 シ後 チ直 チ ニ分 泌状 態 ヲ觀察 シテ之 ヲ標. ヲ置 キ テ數 囘 手術 ヲ企 テ幽 門 部 粘 膜 ヲ結 紮 若 シク ハ切 除. 時 間 ノ分 泌總量 ヲ測 定 シテ標 準 表 ヲ定 メ後 チ 一定 ノ間歇. 十 分 間 ノ分 泌 量各 十 分 間 ニ採 取 セル胃液 中 ノ酸 度 及 ビ 一. リ テ ハ分 泌 大 ニ亢 進 シテ 酸 度 ノ如 キ モ標 準 度 ヲ超 過 シ其. 準 表 ト比 較 セ リ︒. 大 正 八 年 十 二月 二十 二 日 B 犬 ニパ ウ ロー フ氏 小 胃 手 術 ヲ 行 フ︒ 經 過 好 良 ︒. 大 正 九 年 一月 七 日 ヨ リ 一定 試 食 (牛 乳 五 〇 立 方 仙 迷 肉. 第 六 日 目 七 日 目 及 ビ 八 日 目 ノ分 泌 ハ前 日 ヨ リ ハ多 少 ノ. 泌量 及 ビ 酸 度 數 ハ最 モ平 均 數 ニ近 キ ヲ以 テ 之 ヲ標 準 表 ト. 胃 液 ヲ採 取 シ各 部 ニ就 テ酸 度 ヲ 測 定 セ リ︒ 一月 十 日 ノ分. ﹁エキ ス﹂ 一瓦 ) ヲ 與 ヘテ 小 胃 ヨ リ 分 泌 シ來 ル各 十 分 間 ノ. 減 量 ヲ 見 僅 カ ニ標 準 量 ヲ 下 レ リ ト 雖 モ酸 度 ニ於 テ ハ殆 ド. 六 九七. 見 做 シ左 ニ掲 グ ︒ 齋 藤︑小 林‑胃 潰瘍 ノ胃液 分泌 ニ就 テ. 標 準 度 ニ 一致 セ リ ︒. リ︒. ハ決 シ テ靜 止 ノ時 期 ニ近 ヅ カ ズ シ テ 猶 ホ持 續 ア ル ヲ示 セ. ニ於 テ ハ常 ニ標 準 状 態 ト 異 リ テ 一時 間 ヲ經 過 ス ル モ分 泌. 二 ノ十 分 間 ノ分 泌 量 ハ標 準 量 ヲ 超 過 セ リ︒ 且 術 後 ノ分 泌. 一時 間 ノ分 泌 總 量 ニ於 テ ハ標 準 量 ト 一致 セ ル ヲ見 ル モ第. 第.
(6) 6. 齋藤 ︑ 小 林‑胃 潰瘍 ノ胃液 分泌 ニ就 テ. 既 ニ標 準. 除 シ手 術 的 ニ胃 潰 瘍 ヲ作 リ胃 壁 及 ビ腹 壁 ヲ縫 合 シテ術 ヲ. 膜 ヲ飜 轉 シ此 部 ノ後 壁粘 膜 ヨ リ約 二錢 銅 貨 大 ノ粘 膜 ヲ切. 六九 八. 表 ヲ得 タ ル. 終 レリ︒ 術後 生 理 的食 鹽 水 二〇 〇 瓦 ヲ皮 下 ニ注 入 ス︒ 經. 成 手術 ヲ行. 迷 右 方 ニ於 テ右 肋 弓 ヨ リ正中 線 ニ 平 行 ス ル約 一二 仙 迷 ノ. 縦 切 開 ヲ作 リ テ開 腹 ス︒ 腹 膜 ハ多 少 交 互 ニ癒 著 シ胃 表 面 ニ於 テ モ周 圍 炎 ノ 經 過 シ タ リ シ痕 跡 ヲ示 シ 小 胃 手 術 後 ノ 炎 症 ヲ 想 像 セ シ ム︒ 胃 ヲ露 出 シ 幽 門 部 ノ外 表 ヨ リ 胃 ノ 長 軸 ニ沿 ヒ テ 約 四 仙 迷 ノ切 開 ヲ作 リ テ胃 ヲ 開 キ幽 門 部 ノ粘. リ︒. 態 ヲ窺 ヘ. 其 分 泌状. 採取 シテ. ニ胃 液 ヲ. ヨリ直 チ. 翌十五 日. 過 好良 ︒. ヲ以 テ 一月 十 四日 B 犬 ニ就 テ 第 一. フ︒ 即 チ 小. 囘 ノ潰 瘍 作. 胃 ノ開 口 部. 一. ヨ リ約 二 仙. 十. 表 第. 表 十 第. 表 九 第.
(7) 7. 第 十. 二 表. 齋 藤 ︑小林‑ 胃潰 瘍 ノ胃 液分 泌 ニ就 テ. 第 十 三 表. 十. 四. 表. 第 十 五 表. 第. 六九 九.
(8) 8. 齋藤 ︑ 小 林‑ 胃潰 瘍 ノ胃液 分泌 ニ就 テ. 十 六 表. 第 十 七 表. 第. 十 八 表. 第 十 九 表. 第. 七〇 〇.
(9) 9. 第 十 一日 目 ハ分 泌 状 態 復 タ標 準 數 ニ近 シ︒. 酸 度 ニ於 テ遙 カ ニ標 準 數 ヲ超 越 セ リ︒. 四 十 分 間 ニ分 泌 シ來 ル モ ノ ハ混 溷 シ且 多 少 ノ粘 液 ヲ 混 セ. 第 十 二 日 目 ( 一月 二十 六 日 )不 明 ︒. 第 一囘 手 術 後 第 一日 ハ多 少 ノ分 泌 ア リ シ ト 雖 モ初 メ ノ. リ︒ 鹽 酸 反 應 ハ陽 性 ナ レト モ甚 ダ微 弱 ナ リ︒ 之 レ恐 ラ ク. 一月 二十 七 日 第 二 囘 手 術 ヲ施 行 ス︒ 即 チ 術 後 十 三 日 目. 徑 約 二 ・五 仙 迷 )ヲ 太 キ結 紮 絲 ヲ以 テ 堅 ク 結 紮 シ壞 疽 潰 瘍. 更 ニ幽 門 後 壁 粘 膜 ニ於 テ 相 竝 ベ ル 二 箇 所 (各 一箇 ノ 直. 多 少 ノ浸 潤 ヲ 呈 セ リ ︒. 除 セ ル粘 膜 缺 損 部 ハ全 ク 治 癒 シ該 部 及 ビ 胃 壁 ノ 縫 合 部 ハ. カ ラ ス︒ 胃 壁 ヲ切 開 シ粘 膜 ヲ飜 轉 シ テ檢 査 ス ル ニ曩 ニ切. 膜 交 互 ノ癒 著 ハ存 在 ス レド モ胃 ヲ 腹 腔 外 ニ露 出 ス ル ニ難. ニ内 部 粘 膜 ノ状 態 ヲ觀 察 セ ンカ 爲 メ ニ開 腹 術 ヲ行 フ︒ 腹. ハ手 術 ニ因 ス ル胃 粘 膜 及 ビ 腹 膜 ノ炎 症 反 應 ニ原 因 ス ル モ ノ ナ ラ ンカ ︒ 第 二 日 ハ試 食 投 與 後 二十 分 間 ハ分 泌 セ ズ 其 後 分 泌 ア リ シ モ粘 液 ヲ混 ゼ リ︒ 鹽 酸 反 應 ハ陽 性 ナ リ キ ︒ 第 三 日 ハ試 食 後 一時 間 ハ殆 ド 分 泌 ヲ見 ズ シ テ粘 液 ヲ排 泄 シ百 分 後 ヨ リ透 明 ナ ル胃 液 ノ分 泌 シ來 ル ヲ 見 タ リ (第 十 二 表 )︒ 第 五 日 ハ試 食 投 與 後 六 十 分 間 無 分 泌 ︑ 更 ニ試 食 ヲ 投 與. ム コ ロヂ ウ ム﹂ ヲ 創 面 ニ貼 用 シ繃 帶 ヲ施 シ生 理 的 食 鹽 水. ノ成 立 ヲ ノ ゾ メ リ︒ 後 チ胃 壁 及 ビ 腹 壁 ヲ 閉 ヂ 沃 度 ﹁フォル. 術 後 第 六 日 及 ビ 第 七 日 目 ニ至 ル ト キ ハ反 應 炎 症 ハ既 ニ. 二 〇 〇 瓦 ヲ皮 下 ニ注 入 シ テ 術 ヲ終 レ リ︒ 經 過 好 良 ︒ 翌 日. シ タ ル ニ酸 度 ノ低 キ 少 量 ノ分 泌 ア リ キ (第 十 三 表 )︒. 去 リ透 明 ナ ル胃 液 ヲ分 泌 シ來 レド モ其 分 泌 量 及 ビ 其 酸 度. ヨ リ固 定 臺 ニ固 定 シ試 食 ヲ 與 ヘ式 ノ 如 ク ニ分 泌 状 態 ヲ 觀 察 セリ︒. 七〇 一. ハ標 準 數 ニ達 セ ズ ︒ 第 八 日 目 ハ分 泌 状 態 殆 ド 標 準 數 ニ 一致 セ リ ︒. 第 九 日及 ビ第十 日目 ハ分 泌 シク亢進 シ其著 量 ニ於 テ其 齋藤︑ 小 林‑ 胃潰 瘍 ノ胃液 分泌 ニ就 テ.
(10) 10. 齋藤︑ 小 林‑胃潰 瘍 ノ胃 液分 泌 ニ就 テ. 二 十 表. 第 二 十 一表. 第. 第 二十三表. 第 二 十 二 表. 七〇 二.
(11) 11. 第 二 十. 四 表. 第. 二. 十. 六. 表. 七〇三. ニ達 シ酸 度 ノ 如 キ モ六 六 度 ‑ 七 〇 度 ヨ リ 最 高 八 八 度 ニ達. 術 後 第 三 日 及 ビ 第 四 日 ニ至 リ テ ハ分 泌 量 ハ殆 ド 標 準 數. ノ 如 キ モ五 〇 一 六 〇 度 ヨ リ最 高 八 〇 度 ヲ 示 セ リ︒. 日 ノ表 (第 二十 表 及 ビ 第 二十 一表 )ニ明 カ ナ ルガ 如 ク酸 度. 第 二 十 五 表. 一月 二十 七 日 ノ第 二囘 手 術 後 ニ於 テ ハ手 術 ニ因 ス ル反 應 炎 症 ハ前 囘 ノ如 ク強 度 ナ ラ サ ル ガ 如 シ︒ 其 分 泌 量 ハ著 シ ク障 碍 セラ レ居 レ ド モ分 泌 シ來 ル胃 液 ハ前 囘 ノ如 ク混 溷 ス ル コト ナ ク始 メ ヨ リ透 明 ニシ テ 術 後 第 一日 及 ビ 第 二 齊藤 ︑ 小 林‑ 胃潰瘍 ノ胃液 分泌 ニ就 テ.
(12) 12. 齊藤 ︑小林 ‑胃 潰瘍 ノ胃 液分 泌 ニ就 テ. セ リ︒ 術 後 第 六 日 ︑ 第 七 日 及 ビ 第 八 日 ノ觀 察 ハド 殆 同 樣 ニ シ. 因 ス ル モ ノナ ラ ンカ︒. 七〇四. 此 分 泌 ノ亢 進 セ ル状 態 ニ於 テ胃 粘 膜 ノ潰 瘍 ハ猶 ホ存 在. ス ル ヤ 或 ハ既 ニ治 癒 セ ル ヤ ヲ 知 ラ ン カ タ メ ニ. 二月 五 日 (術 後 第 九 日 目 )ニ更 ニ第 三 囘 ノ 開 腹 術 ヲ施 行. テ 分 泌 ハ著 シ ク 亢 進 シ分 泌 量 ハ 一時 間 ノ標 準 量 三 ・七 立 方 仙 迷 ニ對 シ テ 多 キ ハ五 ・八 立 方 仙 迷 ヲ 示 シ酸 度 ノ 如 キ. 部 ニ結 紮 ニ相 當 シ テ 二 箇 ノ 大 ナ ル直 徑 約 二 仙 迷 ノ類 圓 形. シ テ 粘 膜 ノ状 況 ヲ觀 察 セ リ︒ 然 ル ニ 一月 二 十 七 日 ニ結 紮. 既 ニ記 載 セ ル如 ク標 準 状 態 ニア リ テ ハ 一定 試 食 ニ對 シ. ノ 潰 瘍 ノ存 在 ス ル ヲ 認 メ タ リ︒ 潰 瘍 底 ハ帶黑 色 ニ シ テ 滑. モ亦 著 シ ク 上 リ テ標 準 度 ヲ 超 過 シ 一二 〇 度 ‑ 一三 三度 ヲ. 一時 間 後 ハ分 泌 殆 ド 全 ク 靜 止 ス ル ガ 如 キ状 態 ニ達 ス レド. 澤 出 血 シ ヤ ス シ 縁 ハ鋭 利 ニ粘 膜 ト 境 ス レド モ粘 膜 ノ卷 入. セ シ 二箇 所 ノ粘 膜 部 ハ多 少 充 血 著 シ ク 浸 潤 硬 結 ヲ 呈 シ此. モ手 術 ノ潰 瘍 状 態 ニ於 テ ハ試 食 ニ對 シ 一時 間 後 ニ至 ル モ. ニ ヨ レ ル皺 襞 ニ ヨ リ テ 潰 瘍 ノ大 部 分 ハ被 蓋 セラ ル ︑ ノ状. 示 セ ル所 ア リ︒. 決 シ テ靜 止 ノ状 態 ニ至 ル コ ト ナ ク シ テ 猶 ホ 〇 ・五 立 方 仙. ニア リ キ ︒ 潰 瘍 附 近 ノ粘 膜 ニ多 少 ノ發 赤 ヲ 認 メ シ モ他 部. 斯 ク所 期 ノ潰 瘍 ノ 存 在 ヲ認 メ シカ 故 ニ其 儘 ニシ テ別 ニ. 迷 ノ分 泌 状 態 ヲ見 ル コト 稀 ナ ラ ズ シ テ (第 二十 四 表 ︑第 二. 状 態 ヲ 維 持 ス ル場 合 ス ラ 之 ア リ︒ 此 關 係 ハ分 泌 ノ亢 進 ヲ. 手 術 ヲ加 フ ル コト ナ ク 胃 壁 及 腹 壁 ヲ 閉 ヂ 翌 日 ヨ リ更 ニ胃. ノ粘 膜 ハ全 ク健 全 ナ リ キ︒. 來 セ ル時 ニ於 テ ノ ミナ ラ ズ 分 泌 ノ減 退 セ ル時 期 ニ於 テ モ. 液 ヲ 採 取 シ テ分 泌 状 態 ヲ觀 察 セ リ︒. 十六 表 )七 十 分 八 十 分 ニ至 ル モ猶 ホ 〇 ・三 立 方 仙 迷 ノ分 泌. 分 泌 減 退 ノ マ ︑假 令 〇 ・三‑ 〇 ・四 立 方 仙 迷 位 ノ分 泌 状 態 ヲ 長 ク維 持 ス ル ヲ見 ル︒ (第 二十 表 及 ビ 第 二十 一表 )︒ 之 レ恐 ラ ク 胃 粘 膜 ノ過 敏 ニ シテ 興 奮 状 態 ノ長 ク持 續 ス ル ニ.
(13) 13. 第. 第 三 十. 第 三 十 二表. 三 十 表. 第 二十 八表. 第 二十九表. 七〇五. 一表. 第 二十七表. 齊藤 ︑小林‑ 胃潰 瘍 ノ胃 液 分泌 ニ就 テ.
(14) 14. 齊藤︑ 小 林‑ 胃潰 瘍 ノ胃 液 分泌 ニ就 テ. 第 三 囘 手 術 後 ノ成 績 ヲ 通 覽 ス ル ニ第 三 手 術 ノ際 ニ存 在 セ ル 二箇 ノ大 潰 瘍 ハ新 ニ生 シ タ ル胃 壁 ノ切 創 ト 共 ニ治 癒 機 轉 ヲ進 メ タ ルナ ラ ン︒ 手 術 ノ影 響 ハ甚 ダ 少 ナ ク シ テ手 術 後 二 日 目 及 ビ 四 日 目 ノ表 (第 二十 七 表 ︑ 第 二十 八 表 )ニ 於 テ ハ其 量 ニ於 テ 其 酸 度 ニ於 テ手 術 前 ノ分 泌 亢 進 状 態 ヲ 連 續 ヌ ル ヲ 目 撃 シ得 ︒ 五 日 目 及 ビ 七 日 目 ノ表 ハ分 泌 減 退 ヲ 示 シ術 後 九 日及 ビ 十 一日 目 ノ表 (第 三 十 一表 ︑ 第 三 十 二 表 )ハ其 酸 度 及 ビ 其 分 泌 量 ニ於 テ 殆 ド 健 康 標 準 數 ニ 一致 ス ルガ 故 ニ潰 瘍 ハ殆 ド 治 癒 セ ル モ ノナ ラ ン ト 想 像 シ 二 月 十 七 日更 ニ第 四 囘 開 腹 術 ヲ施 行 シ胃 壁 ヲ切 リ粘 膜 ヲ 飜 轉 シ テ 詳 檢 セ ル ニ潰 瘍 ノ存 在 セ シ部 分 更 ニ 一層 強 度 ニ浸 潤 シ 二 箇 ノ潰 瘍 中 一箇 ハ全 ク 治 癒 シ線 状 瘢 痕 ヲ ノ コ シ他 ノ 一箇 ハ帽 針 頭 大 三 角 形 ノ粘 膜 缺 損 ト シ テ猶 ホ存 在 セ シ ヲ 見 タ リ ︒ 即 チ 一月 二 十 七 日 ニ相 竝 ビ テ 作 レ ル 二 箇 ノ粘 膜 結 紮 ハ ニ月 五 日 (術 後 九 日 )ノ開 腹 ニ ヨリ テ 大 潰 瘍 ト シ テ 存 在 セ シ ヲ 認 メ 今 囘 ノ開 腹 術 (術 後 二十 日 )ニ於 テ ハ殆 ド 治 癒 ニ近 キ 状 ニア ル ヲ 目 撃 セ リ ︒ 更 ニ殘 存 セ ル 小 粘 膜 缺 損 部 ニ於 テ粘 膜 ノ結 紮 ヲ 行 ヒ胃 壁 及 ビ 腹 壁 ヲ 閉 ヂ. 術 ヲ 終 レ リ︒. 七〇六. 猶 ホ持 續 シ テ 分 泌 状 態 ヲ 觀 察 セ リ ︒. 第 三 十 四 表 第 三 十 三 表.
(15) 15. 第三十六表 齋藤︑ 小 林 ‑胃 潰瘍 ノ胃 液 分泌 ニ就 テ. 第三十五表. 二月 十 七 日 ノ 開 腹 及 ビ 胃 粘 膜 ノ再 結 紮 後 第 二 日 目 ノ 胃. 液 ハ透 明 ナ レ ド モ分 泌 量 ハ著 シ ク 侵 サ レ ヲ レリ ︒ 之 レ恐. ラ ク 手 術 的 炎 性 影 響 ニ ヨ ル モ ノ ナ ラ ンカ ︒. 第 三 日 目 ハ酸 度 及 ビ 分 泌 量 モ大 ニ恢 復 セ ル モ遙 カ ニ標 準 數 ノ 下 ニ在 リ ︒. 第 四 日 目 ニテ ハ標 準 數 ヲ超 過 セ ル ノ觀 ア リ︒. 第 七 日 目 ハ分 泌 量 ハ殆 ド標 準 數 ニ等 シ キ モ多 少 ノ 粘 液. ヲ 混 ジ 小 胃 粘 膜 ニ加 答 兒 ノ 加 ハリ シ ヲ 想 像 セ シ ム︒. 其 後 ハ益 々粘 液增 加 シ 小 胃 開 口 部 消 化 靡 爛 シ最 早 使 用 ニ堪 ヘザ ル ニ至 レ リ︒. B 犬 ハ大 正 八 年 十 二 月 二十 二 日 バ ウ ロー フ氏 小 胃 手 術. ヲ ウ ケ 其 後 左 ノ 四 囘 ノ手 術 ニ堪 ヘ柔 順 ニ シ テ ヨ ク 分 泌 試 驗 ニ從 ヘリ ︒. 一︑ 大 正 九年 一月 十 四 日開 腹 術胃 切 開幽 門 部 粘 膜 二錢 銅貨 大切 除 ︒. 二︑同 年 一月 二十 七 日 (第 一手 術 後 十 三 日目 ) 開腹 術 ︑. 胃切 開 ︑前 囘 手 術 ニ因 ス ル潰 瘍 治癒 ︒ 幽 門 部粘 膜 二箇所 結 紮 ︒. 三 ︑同 年 二月 五 日(第 二手 術 後 九 日 目 ) 開 腹 術 ︑胃切 開 ︑. 七〇七.
(16) 16. 齋藤 ︑小林‑ 胃潰 瘍 ノ胃 液 分泌 ニ就 テ. 七〇八. 試 食 ト シ テ 牛 乳 五 〇 瓦 リ ー ビ ヒ肉 越 幾 斯 一瓦 ヲ 與 ヘ各 十. 即 チ 十 七 日 ヨ リ 二十 八 日 ニ至 ル連 日 分 泌 試 驗 ヲ擧 行 シ. 四 ︑ 同 年 二月 十 七 日 (第 三 手 術 後 十 二 日 目 )開 腹 術 ︑ 胃. 分 間 ノ分 泌 量 ヲ 計 リ各 部 ニ就 テ比 較 的 綿 密 ニ酸 度 ヲ測 定. 存 在 證 明︒. 切 開 ︑ 前 記 二 箇 ノ潰 瘍 中 一ツ ハ全 治 ︑ 一ツ ハ僅 カ. セ リ︒. 胃粘 膜 ニ潰 瘍 二. ニ存 在 ︒ 更 ニ再 結 紮 ︒. 而 シテ此 十 二日 間 ニ於 ケ ル代表 的 ノ表 四 (第 三 十 七表 ︑. 第 三 十 八表 ︑第 三 十 九 表︑第 四 十表 )ヲ選 ミ此四 表 ヲ平 均. 慢 性 胃 潰 瘍 ヲ 作 ル コト ノ 困 難 ナ ル從 來 動 物 試 驗 ニ於 テ 證 明 セ ラ レタ ル所 ナ リ︒ 此 場 合 ニ於 テ モ第 一手 術 ノ際 ニ. 本 表 ヲ觀察 ス ル ニ最 初 ノ十 分 間 ノ分 泌 ハ 一瓦以 内 即 チ. シ テ第 四十 一表 ノ標 準 表 ヲ得 タリ︒. 第 二手 術 ニ ヨ リ テ全 治 セ ル ヲ 證 明 セ シ ヲ 以 テ見 レ バ治 癒. 〇 ・七立 方 仙迷 ヲ分 泌 シ酸 度 ハ最 モ低 ク五十 八 度 ヲ示 セ. 二 錢 銅 貨 大 ノ粘 膜 切 除 創 ハ其 後 十 三 日 目 ニ企 テ ラ レ タ ル. ノ 既 ニ其 以 前 ニ達 セ ラ レ シ ヲ 想 像 セ シ ム︒ 第 二手 術 ニ於. リ︒. 五 立 方 仙 迷 第 四 ノ十 分 間 〇 ・六 五 立 方 仙 迷 ナ リ ︒. 而 シ テ 此 第 三 及 第 四 ノ部 分 ニ分 泌 ス ル胃 液 ハ酸 度. 分 泌 量 ハ〇 ・四 五 立 方 仙 迷 第 六 ノ十 分 間 ノ 分 泌 量 ハ〇 ・二. 高 ク シ テ 九 十 度 乃 至 九 十 一度 ヲ 示 セ リ︒ 第 五 ノ十 分 間 ノ. モ. 之 ヨリ 毎 十 分 間 ノ分 泌 量 ヲ 減 ジ 第 三 ノ十 分 間 ニ 一 ・ 一. 方 仙 迷 ニ達 シ酸 度 ハ七 十 六 度 ヲ 示 セ リ︒. 第 二 ノ 十 分 間 ニ於 ケ ル分 泌 量 ハ最 モ多 ク シ テ 一 ・八 立. テ企 テ ラ レ タ ル ニ 箇 ノ 相 竝 ビ テ作 ラ ン タ ル粘 膜 結 紮 ハ其 後 九 日 目 ニ執 行 セ ラ レ タ ル第 三 手 術 ノ 際 ニ ハ既 ニ潰 瘍 ノ 形 戒 シ ア リ シ ヲ目 撃 シ 第 四 手 術 (二月 十 七 日第 二 手 術 後 二 十 一日 目 ) ニテ ハ 一箇 ハ治 癒 シ 一箇 ハ僅 カ ニ存 在 セ シ ヲ 認 メ タ リ︒ 二箇 ノ相 竝 ベ ル潰 瘍 ハ 一箇 ヨ リ ハ治 癒 シカ タ ク 且 此 場 合 ハ第 三 手 術 ニ ヨ リ テ治 癒 機 轉 ヲ攪 亂 セ ラ レ タ ルカ 故 ニ治 癒 ヲ遷 延 セ シ メ シ ヲ想 像 セサ ル ベカ ラ ズ ︒. 第 三 試 驗. 立 方 仙 迷 ニシ テ 酸 度 ハ七 十 九 度 及 ビ 七 十 七 度 ヲ示 セ リ︒. 第 五章. 大 正 九 年 六 月 入 日 ︒ 健 康 ナ ル中 等 大 ノ牝 犬 C ヲ 選 ミ式. 而 シ テ 一時 間 ニ於 ケ ル分 泌 總 量 ハ平 均 五 ・〇 立 方 仙 迷 ナ リ︒. ニ從 テ バ ウ ロー フ氏 小 胃 手 術 ヲ施 行 ス︒ 經 過 良 好 ︒ 十 七 日 ニ至 リ テ 使 用 シ得 ル ニ至 レ リ︒.
(17) 17. 第 三十八表. 第 三 十 九表. 第. 四 十 表. 第 三十 七表. 齋藤 ︑小林‑胃 潰 瘍 ノ胃 液 分泌 ニ就 テ. 第 四 十. 一表. 七〇九.
(18) 18. 齊藤︑ 小 林‑ 胃潰 瘍 ノ胃 液分 泌 ニ就 テ. 既 ニ標 準 線 ヲ得 タ ル ヲ 以 テ 六 月 二 十 九 日 C 犬 ニ就 テ第 一囘 ノ開 腹 術 ヲ 行 ヒ 胃 幽 門 部 ノ前 壁 ニ於 テ 胃 ノ長 軸 ニ 一致 ス ル約 四 仙 迷 ノ 縦 切 開 ヲ 作 リ 此 部 ヨ リ幽 門 部 粘 膜 ヲ飜 轉 シ後 壁 ニ 於 テ 直 徑 約 三 仙 迷 ノ 粘 膜 部 ヲ三 箇 ノ ﹁ベア ン﹂鉗 子 ヲ以 テ 撮 ミ擧 ゲ 其 基 底 ヲ太 キ 結 紮 絲 ヲ以 テ カ タ ク結 紮 シ更 ニ潰 瘍 ノ 生 成 ヲ確 實 ニシ 且 長 時 間 ノ 成 立 ヲ希 望 シカ ッチ エ ン ス タ イ ン氏 ノ方 法 ニ從 ヒ 結 紮 部 ノ 周 圍 ノ粘 膜 下 組 織 中 ニ十 分 ノ 一定 規 鹽 酸 液 ノ 一五 立 方 仙 迷 ヲ 注 射 シ後 胃 壁 及 ビ 腹 壁 ヲ 閉 ヂ 腹 壁 ノ縫 合 線 ニ沃 度 ﹁フォル ム コ ロヂ ュウ ム﹂ヲ貼 シ繃 帶 ヲ施 シ テ 二〇 〇 立 方 仙 迷 ノ生 理 的 食 鹽 水 ヲ皮 下 ニ 注 入 シ テ 術 ヲ終 レ リ︒ 而 シテ翌 三 十 日 ヨリ胃液 ヲ採 取 シ テ 分 泌 ノ状 態 ヲ觀 察 セ リ︒. 第 四十 三 表. 第 四 十 四 表. 第 四十五表. 七 一〇. 第 四 十 二表.
(19) 19. 第 四十七表. 第 四十六表. 齋 藤︑小林 ‑胃潰 瘍 ノ胃液 分泌 ニ就 テ. 第 四 十 九表. 第 四十八表. 第 五 十. 一表. 第 五 十 表. 七 一一.
(20) 20. 齋藤︑ 小 林 ‑胃 潰瘍 ノ胃 液 分泌 ニ就 テ. 第 五 十 二表. 六 月 二十 九 日 ノ第 ﹁囘 手 術 後 ニ觀 察 シ タ ル成 績 ヲ 通 覽 ス ル ニ術 後 第 一日 ヨ リ 第 三 日 マデ ハ反 應 炎 症 ノ タ メ ニ殆 ド 全 ク 分 泌 ヲ 見 ズ シ テ 只 少 量 ノ粘 液 性 液 體 ヲ排 泄 シ來 ル ノ ミ︒. 術 後 第 四 日 ヨ リ第 六 日 マデ ハ炎 性 反 應 ハ未 ダ 全 ク去 ラ ザ ル モ分 泌 ハ多 少 恢 復 シ來 ル ガ 如 シ︒ 然 レド モ其 量 ハ標. 七 一二. 準 數 ノ 半 量 ニシ テ酸 度 ノ 如 キ モ 甚 シ ク 下 位 ニア リ ︒. 術 後 第 七 日 乃 至 第 八 日 ニ至 ル ト キ ハ炎 性 反 應 ハ殆 ド 消. 失 シ分 泌 量 ハ著 シ ク 標 準 量 ヲ超 過 シ テ 一時 間 ノ 分 泌 總 量. 六 ・七 立 方 仙 迷 乃 至 七 立 方 仙 迷 ニ達 シ酸 度 ノ 如 キ モ第 八. 日 目 ノ胃 液 ニア リ テ ハ標 準 酸 度 ヲ超 過 セ リ ︒. 第 九 日 以 後 ハ其 分 泌 量 ニ於 テ 其 酸 度 ニ於 テ 僅 カ ニ標 準 數 ニ劣 レ リ︒. 七 月 十 三 日 第 一囘 手 術 後 第 十 四 日 目 ニ第 二 囘 ノ開 腹 術. ヲ施 行 セ リ︒ 即 チ ﹁モ ルヒ ネ﹂注 射 ﹁エー テ ル﹂麻 醉 ノ下 ニ. 開 腹 術 ヲ行 ヒ 胃 ヲ露 出 シ テ幽 門 部 前 壁 ニ縦 切 開 ヲ 作 リ 胃. 粘 膜 ヲ檢 ス ル ニ結 紮 部 ニ相 當 シ テ 多 少 ノ浸 潤 ア リ ︒ 此 部. ノ瘢 痕 組 織 中 ニ殆 ド針 尖 大 ノ 實 質 缺 損 ヲ 認 メ得 タ リ︒ 即. チ其 周 圍 ノ粘 膜 下 組 織 ニ十 分 ノ 一定 規 鹽 酸 液 一五 立 方 仙. 迷 ヲ 注 射 シ胃 壁 及 ビ 腹 壁 ヲ 閉 ヂ テ 術 ヲ 終 レ リ︒. 術 後 第 一日 即 チ 七 月 十 四 日 ヨ リ直 チ ニ分 泌 状 態 ヲ 觀 察. シ テ ニ十 一日 ニ至 レ リ ︒.
(21) 21. 第 五 十 三表. 第 五 十 四 表. 第 五 十 五表. 第 五十 六 表. 齋藤 ︑小林‑胃 潰 瘍 ノ胃 液分 泌 ニ就 テ. 第 五十八表. 第 五十七表. 七 一三.
(22) 22. 齊藤 ︑小林 ‑胃潰 瘍 ノ胃 液分泌 ニ就 テ. 第 五 十九表. シ カ シ 一般 ニ甚 シ ク類 似 セ リ ︒. 七 一四. 第 六 日及 ビ第 八 日 ノ分 泌状 況 ハ其 酸 度 ニ於 テ其 分 泌 量. ニ於 テ 遙 カ ニ標 準 數 ヲ超 過 セ リ ︒ (第 五 十 七 表 ︑ 第 五 十 九 表 )︒. 第 七 日 目 ハ標 準 數以 下 ニシテ第 六 日 及 ビ第 八 日 ノ分 泌. 亢 進 状 態 間 ニ嵌 入 セ ル ハ頗 ル奇 ナ リ︒ 或 ハ其 日 ニ於 ケ ル. 試 驗 動 物 ノ精神 状 態 ニ原 因 ス ベ キ カ (第 五 十 八 表 )︒. 此 分 泌 亢 進 状態 ニ於 テ胃粘 膜 ニ果 シテ潰 瘍 ノ存 在 ス ル. ヤ 否 ヤ ヲ知 ラ ン ト欲 シ テ 七 月 二十 二 日 更 ニ第 三 囘 ノ開 腹. 術 ヲ施 行 シ胃 ヲ切 開 シ テ 幽 門 部 粘 膜 ヲ檢 ス ル ニ長 徑 二 ・. 而 シ テ潰 瘍 部 ノ 記 載 ハB 犬 ノ條 下 ニ記 セ ル モ ノ ト 同 一. 五 仙 迷 幅 徑 一・五 仙 迷 ノ潰 瘍 存 在 ヲ 認 メ タ リ ︒. ア リ ︒即 チ 一時 間 三 ・一立 方 仙 迷 ノ胃 液 ヲ 分 泌 セ リ ︒而 シ. ナ リ︒ 即 チ潰 瘍 周圍 ニ十 分 ノ 一定規 鹽 酸液 一〇 立 方仙 迷. 手 術 ノ反應 ハ極 メ テ少 ナ ク翌十 四 日 ヨリ中 等 量 ノ分 泌. テ 此 胃 液 ハ始 メ ヨ リ透 明 ニシ テ 粘 液 ノ 混 在 ナ シ (第 五 十. ヲ粘 膜 下 ニ注 射 シ胃壁 及 ビ腹 壁 ヲ縫 合 シ︑ 生 理的 食 鹽 水. 月 七 日 ニ及 ベ リ ︒. 手 術 ノ 翌 日 即 チ 七 月 二 十 三 日 ヨ リ胃 ノ分 泌 ヲ試 驗 シ八. 二〇〇 立 方仙 迷 ヲ皮 下 ニ注 入 シ テ術 ヲ終 レリ︒. 三 表 )︒. 第 二日 ノ胃液 ハ其 酸度 ニ於 テ其 分 泌 量 ニ於 テ殆 ド 全 ク 標 準 數 ニ等 シ︒. 第 三 日及 ビ第 四 日 ノ状 況 ハ多 少標 準 數 ニ劣 レルガ 如 シ.
(23) 23. 一表. 六 十 表. 第 六 十. 第. 齋藤︑ 小 林‑胃 潰瘍 ノ胃液 分 泌 ニ就 テ. 第 六 十 三 表. 第 六 十 二 表. 七 一五.
(24) 24. 齋藤 ︑小林 ‑胃潰 瘍 ノ胃液 分 泌 ニ就 テ 第 六 十 五 表. 第 六 十 四 表. 第 六 十 七 表. 第 六 十 六表. 七 一六.
(25) 25. 表 九 十 六 第 齊 藤︑小 林‑胃 潰瘍 ノ胃液 分泌 ニ就 テ. 第 六 十 八 表. 手 術 ノ翌 日殆 ド 全 ク分 泌 ヲ 見 ズ (第 六 十 表 )︒. 術 後 第 二 日 (七 月 二十 四 日 )ハ多 少 標 準 數 ニ劣 レ リ ト 雖. モ相 當 ノ分 泌 ア ル ヲ 見 ル(第 六 十 一表 )︒. 第 四 日 目 ノ分 泌 ハ酸 度 ハ殆 ド標準 數 ニ 一致 ス レド モ分. 泌 量 ニ於 テ 標 準 量 ヲ超 過 セ リ ︒. 第 六 日 及 ビ 第 七 日 目 ハ分 泌 量 ハ共 ニ標 準 量 ニ 一致 セ ル. モ六 日 目 ノ酸 度 ハ標 準 數 ヨ リ 低 ク 七 日 目 ノ酸 度 ハ標 準 數 ヨ リ高 シ︒. 術 後 八 日 目 ヨ リ十 一日 目 マデ ハ不 得 已 事 故 ノ タ メ ニ觀 察 ス ル ヲ得 ザ リ キ︒. 術 後 第十 二日 目(第 六 十 五表 )ハ分 泌著 シ ク亢 進 シ其 一. 時 間 ノ分 泌 總 量 ニ於 テ 其 酸 度 ニ於 テ遙 カ ニ標 準 數 ヲ 超 過 セ ルヲ見 タ リ︒. 八 月 三 日(術後 十 三 日 ) 第 六十 六 表 ハ試 驗 前既 ニ分 泌 ア. リ(恐 ラ ク水 ヲ飲 ミ シナ ラ ン カ )約 三 十 分 間 固 定 臺 上 ニ固. 定 セ ル マ ︑放 置 シ分 泌 止 ミ シ ヲ 目 撃 セ ル後 一定 試 食 ヲ 投. 與 セ シ ニ分 泌 量 及 ビ 酸 度 ノ著 シ ク低 キ ヲ見 タ リ︒ 之 レ恐. 一七.
(26) 26. 齊藤︑ 小 林‑胃 潰 瘍 ノ胃 液 分泌 ニ就 テ. ラ ク 生 活状 態 ノ異 常 ト試 驗 動 物 ノ精神 状 態 ノ異 常 ニ歸 ス ベ キ モ ノ ナ ラ ン︒ 第 十 四 日 目 ヨ リ第 十 六 日 目 迄 ハ分 泌 ノ若 シ ク 亢 進 ヲ示 シ 一時 間 ノ 分 泌 量 六 ・二 立 方 仙 迷 ニ達 シ酸 度 ノ如 キ モ最 高 一二 〇 度 ヲ 示 セ ル所 ア リ︒. 此 分 泌亢 進状 態 ニ際 シ胃粘 膜 ノ状 況 ヲ窺 ハント欲 シテ 八 月 七 日 更 ニ第 四 囘 ノ開 腹 術 ヲ施 行 シ タ リ︒ 腹 膜 面 ハ多 少 癒 著 シ中 等 度 ノ 充 血 ヲ 認 メ タ リ︒ 胃 ヲ牽 引 露 出 シ幽 門 部 ヲ 開 キ テ 粘 膜 ヲ檢 ス ル ニ前 囘 ニ存 在 セ シ潰 瘍 ハ治 癒 ニ 傾 ケ ル モ猶 ホ基 底 〇 ・ 五 仙 迷 高 サ 一仙 迷 ノ 三 角 形 ノ潰 瘍 ノ殘 存 セ ル ヲ見 タ リ︒ 潰 瘍 部 ハ著 シ ク 浸 潤 シ潰 瘍 周 圍 ノ 粘 膜 ニ充 血 ヲ 認 メ シ モ少 シ ク 離 レタ ル部 分 ニア リ テ ハ全 ク 健 全 ナ ル粘 膜 ノ觀 ヲ 呈 セ リ︒ 潰 瘍 邊 縁 ニ於 テ 各 方 面 ニ 向 テ 十 分 ノ 一定 規 鹽 酸 液 ノ 一五 立 方 仙 迷 ヲ粘 膜 下 ニ注 射 シ更 ニ潰 瘍 ノ 成 立 ヲ望 メ リ︒ 後 チ 胃 壁 及 ビ腹 壁 ヲ閉 ヂ テ術 ヲ 終 レリ ︒ 翌 日 ヨ リ 其 分 泌 状 態 ヲ 觀 察 セ リ︒. 第 七 十. 一表. 第 七 十 表. 七 一八.
(27) 27. 第 七 十 三表. 第 七 十 二表 齋藤︑ 小林 ‑胃 潰瘍 ノ胃 液分 泌 ニ就 テ. 第 七 十 四 表. 第 七十五表. 第七十六表. 第 七 十 七 表. 七 一九.
(28) 28. 齊藤︑ 小 林‑ 胃潰 瘍 ノ胃液 分泌 ニ就 テ. 第 四 囘 手 術 ノ翌 日 ハ甚 ダ 僅 少 ノ分 泌 ア ル ノ ミナ リ (第 七 十 表 )︒. 術後 三 日 五 日七 日及 ビ 九 日 ノ表 ハ著 シク標 準 數 ヲ超 過 シ分 泌 ノ亢 進 状 態 ヲ現 ハセリ(第 七 十 二表 ︑ 第 七 十 三表 ︑ 第 七 十四 表 ︑ 第 七十 五表 ) ︒ 其後 一週 間 ハ無 已事 情 ニテ觀 察 ス ルヲ得 ザ リ キ︒ 二十 四 日及 ビ 二十 六 日 ノ分 泌状 態 ハ殆 ド標 準 數 ニ近 シ 此 状態 ニ於 テ粘 膜 ノ状 況 ヲ觀 察 セ ント欲 シ(第 七 十 六 表︑ 第 七 十 七表 ) 八 月 二十 八 日更 ニ第 五囘 ノ開 腹 術 ヲ擧 行 ス︒ 多 少 ノ腹 膜 癒 著 ヲ剥 離 シ胃 ヲ牽 引 露 出 シ幽 門 部 ヲ開 キ テ 檢 ス ル ニ嘗 テ 潰 瘍 ノ存 在 セ シ粘 膜 下 組 織 ハ甚 ダ シ ク 浸 潤 硬 結 シ胡 桃 大 ノ腫 瘍 ト シ テ 觸 知 セ シ メ 粘 膜 面 ニ ハ只 瘢 痕 ヲ 認 メ タ ル ノ ミ ニシ テ既 ニ潰 瘍 ノ治 癒 シ ア ルヲ 認 メ タ リ︒. 又粘 膜 ノ充血 ヲ見 ズ︒ 今 若 シ浸潤 硬結 ヲ呈 セ ル部 ニ缺 損 部 ヲ 作 ラ バ血 管 ノ關 係 上 治 癒 機 轉 ノ 遲 延 ス ベ キ ハ明 ナ リ︒. 之 ヲ以 テ此部 ニ於 テ直徑 約 四 仙迷 大 ノ圓 形 ノ粘 膜切 除 ヲ 行 ヒ其 周 圍 ノ粘 膜 下 組 織 ニ ハ同 ジ ク 十 分 ノ 一鹽 酸 定 規. 七 二〇. 液 一〇 立 方 仙 迷 ヲ 注 射 シ テ術 ヲ 終 レ リ︒. 後 チ又 分 泌状 態 ヲ觀 察 セリ︒. 第 七 十 九表. 第 七 十 八表.
(29) 29. 第. 八. 十. 表. 齋藤 ︑ 小 林‑胃 潰瘍 ノ胃 液分 泌 ニ就 テ. 第 八 十 一表. 第 八 十 二 表. 七二 一.
(30) 30. 齊藤︑小林‑胃潰 瘍ノ胃液分泌 ニ就テ. 第 八十三表. 第 八十四表. 七二 二. 第 八 十 五表.
(31) 31. 第 八 十 六表. 齊 藤︑小林‑ 胃潰瘍 ノ胃液 分泌 ニ就 テ. 第 八十 七表. 第 八 十 八表. 七 二三.
(32) 32. 齋藤︑ 小 林‑ 胃 潰瘍 ノ胃 液分 泌 ニ就 テ. 七 二四. 試食 投 與 後 ハ中 等 度 ノ分 泌 ヲ見 レド モ其量 ニ於 テ モ其. 九 月 八 日 (術 後 第 十 一日 目 )第 八 十 二 表 ニ至 リ テ ハ分 泌. 第 五囘 ノ手 術 後 二日 ニ觀 察 シタ ル所 ノ モノ ハ第 七 十 八. 試 驗 犬 ハ前 日 正 午 飯 及 ビ 肉 魚 等 ヲ 以 テ十 分 飼 養 セ ラ レ. ハ頓 ニ著 シ ク 亢 進 シ空 腹 時 ニ於 テ モ殊 ニ又 試 食 投 與 後 ノ. 酸 度 ニ於 テ モ未 ダ標 準 數 ニ達 セズ(第 七十 九表 ︑第 八 十 表. タ ル後 犬 小 舍 ニ繋 ガ レ テ何 物 ヲ モ攝 取 セ ズ ︒ 之 ヲ 以 テ 翌. 分 泌 ニ在 リ テ ハ其 量 著 シ ク增 加 シ 第 二 ノ十 分 間 ニ於 ケ ル. 表 ナ リ︒ 此状 態 ニ於 テ ハ最 初 ノ十分 間 ノ胃液 中 多 少 ノ粘. 朝 試 驗 時 ニ ハ全 ク 空 腹 ナ ルガ 故ニ 分 泌 ハ全 ク 靜 止 ノ状 態. 分 泌 量 ハ三 ・四 立 方 仙 迷 ニ達 セ リ︒ 而 シ テ 此 分 泌 亢 進 状. 及 ビ第 八十 一表 ) ︒. ニア ル ベキ 筈 ナ リ︒ 然 ル ニ八 月 三 日 第 六 十 六 表 及 ビ 八 月. 態 ハ九 月 十 日 (術 後 第 十 三 日 目 )(第 八 十 三 表 及 ビ 第 八 十. 液 ヲ混 ジ 其酸 度 及 ビ分 泌量 共 ニ未 ダ標 準數ニ 達 セズ ︒. 十 日 第 七 十 一表 ニ觀 察 セ ル ガ 如 ク 空 腹 時 ニ於 テ既 ニ分 泌. 四 表 )ニ及 ベ リ ︒. 以 後 ハ分 泌多 少減 セ ルガ如 キ モ其量 ニ於 テ標準 數 ヲ超. ノ存 在 ス ル ニ注 目 セ リ︒ 殊 ニ八 月 十 日 ノ 表 ノ如 ハキ 最 高 一立 方 仙 迷 (十 分 間 )最 低〇 ・四 立 方 仙 迷 (十 分 間 )ノ 分 泌. 九月 十 七 日第 六囘 ノ開 腹 術 ヲ施 行 シ胃 ヲ牽 引 シテ腹 腔. 過 セ ル所 多 シ︒ 此 際酸 度 ヲ測 定 シ得 ザ ルヲ遺 憾 ト ス︒. 之 ヲ以 テ 以 後 ノ觀 察 ハ試 食 ヲ 與 ヘザ ル空 腹 時 ニ於 ケ ル. 外 ニ露 出 シ幽 門 部 ヲ切 開 シテ粘 膜 ヲ檢 ス ル ニ此部 ハ硬 固. ノ タ エズ 存 在 ス ル ヲ 示 セ リ ︒. 一定 時 間 ノ分 泌 状 態 及 ビ 試 食 ヲ 與 ヘテ後 ノ分 泌 状 態 ヲ各. ナ ル 一大 浸 潤 ヲ呈 シ直徑 約 三 仙 迷 ノ定 型 的潰 瘍 ノ存 在 ス. 術 後 持 續 シ テ分 泌 ヲ 觀 察 セ リ︒. 胃 壁 及 ビ 腹 壁 ヲ 閉 ヂ テ 術 ヲ 終 レリ ︒. 即 チ更 ニ潰 瘍 周 圍 ノ 粘 膜 ヲ切 除 シ 一大 潰 瘍 ヲ作 成 シ テ. ルヲ認 メ得 タ リ︒. 別 ニ觀 察 セ リ︒ 九 月 一日(術 後 第 四 日 目 )ヨ リ 九 月 六 日 (術 後 第 九 日 目 ) マデ ノ分 泌 状 態 ハ空 腹 時 ニ於 テ各 十 分 間 ハ〇 ・四‑ 〇 ・八 立 方 仙 迷 ノ分 泌 持 續 ヲ 示 シ酸 度 ノ如 キ モ五 十 度 乃 至 六 十 七 度 ヲ示 セ リ ︒.
(33) 33. 第八 十九表. 齋 藤 ︑小林 ‑ 胃潰 瘍 ノ胃 液分 泌 ニ就 テ. 第. 九 十 表. 第 九 十. 一表. 七 二五.
(34) 34. 齊藤︑ 小 林‑ 胃潰瘍 ノ胃液 分泌 ニ就 テ. 第 九 十 二表. 第 九十三表. 七 二六. 第九 十四表.
(35) 35. 九 月十 七 日 ノ第 六囘 手 術 後 三 日 目 ノ分 泌状 態 ハ第 八 十. 四 ︒同 年 八 月 七 日(第 三 手術 後 十 五 日 目 ) 開腹術︑胃切. 潰 瘍 證 明 ︑ 周圍 二十分 ノ 一鹽酸 定規 液 注 入︒. 術 ︑胃 切 開︑ 幽 門 部 潰 瘍 ノ治 癒 證 明︒ 粘 膜 ヲ切 除. 五 ︒同 年 同 月 二十 八 日 (第 四 手術 後 二十 一日 目 )開 腹. 一鹽 酸 定 規液 注 入 ︒. 開 ︑ 幽 門部 ニ三 角 形 ノ小潰 瘍 證 明︒ 周 圍 ニ十 分 ノ. 九 表 ニ示 スガ如 シ︒ 即 チ空 腹時 ニ於 ケ ル分 泌 比較 的多 キ ガ如 シト雖 モ試食 後 ノ分 泌 ハ標 準 數 ニ及 バズ ︒ 術 後 四 日以 後 ハ分 泌 著 シク亢 進 セ ルヲ見 只 第 五 日 目 ノ 分 泌 ニ少 シク標 準數 ニ及 バザ ルヲ見 ルノ ミ︒ 今 囘 ノ試驗 ニ於 テ モ酸 度 ヲ檢 定 ス ルヲ得 ザ リ シヲ遺 憾. 六︒ 同 年 九 月十 七 日(第 五手 術 後 二十 日 目 ) 開 腹 術 ︑胃. シ其 周 圍 ニ鹽 酸 水 注 入︒. C 犬 ハ大 正 九 年 六 月 九 日 小 胃 手 術 ヲ行 ヒ シ モ ノ ニシ テ. 切 開 ︑ 幽 門 部潰 瘍 證 明 ︒更 ニ邊 縁 粘膜 切 除 ︑ 周 圍. ト ス︒. 其 後 六 囘 ノ手 術 ニ堪 ヘ最 後 ノ 觀 察 ハ九 月 三 十 日 ニ及 ビ 約. ニ鹽 酸 水 注入 ︒. 五 ノ著 明ナ ル事 實 ニ遭 遇 ス︒. 第 一試 驗 ︑ 第 二試 驗 及 ビ 第 三試 驗成 績 ヲ通 覽 ス ル ニ四. 以上︒. 四 箇 月 間 最 モ柔 順 ニ試 驗 ニ從 ヘリ ︒. 今 其 手 術 ヲ摘 録 メ ル トキ ハ左 ノ如 シ︒ 一︒ 大 正 九 年六 月 二十 九 日開腹 ︑胃 切 開︑ 幽 門 部後 壁 ニ於 テ直 徑 約 三仙 迷 ノ粘 膜 ヲ結紮 シ其 周 圍 ニ十 分. 以 テ手 術 的 ニ潰 瘍 ヲ生成 セ シ ム ル時 ハ術 後 三 ‑ 五 日間. 一︑幽 門 部 後壁 ノ粘 膜 ヲ切 除 若 シク ハ結 紮 ノ方 法 ヲ. 二︒ 同 年七 月 十 三 日(第 一手術 後 十 四 日 目 ) 開 腹 ︑胃 切. ハ手術 ニ因 スル胃 壁 及 ビ腹 膜 ノ炎 性反 應 ノ タメ ニ著 シ. ノ 一鹽酸 定規 液 注 入︒. 開 ︑ 結紮 部 ニ相 當 シテ潰 瘍 ノ痕 跡 證 明 ︒ 周圍 粘 膜. キ影響 ヲ ウケ テ殆 ド無 分 泌 ヲ呈 シ小胃粘 膜 モ亦 多 少 加. 七 二七. 試 驗 第 一囘 手 術後 及 ビ第 三試 驗 第 一囘 手 術 後 ) ︒. 答 兒的 影 響 ヲ蒙 リ粘液 ノ排 泄 シ來 ルヲ見 ル (例令 第 二. ニ十 分 ノ 一鹽 酸 定規 液 注 入 ︒ 三︒ 同 年同 月 二十 三 日(第 二手 術後 第 九 日目 ) 開腹 術 ︑ 胃 切 開 ︑ 幽門 部 ニ長 徑 二・ 五 仙 迷幅 徑一・五仙 迷 ノ 齊藤︑ 小 林‑胃潰 瘍 ノ胃 液 分泌 ニ就 テ.
(36) 36. 齊 藤︑小 林‑胃潰 瘍 ノ胃 液 分泌 ニ就 テ. 爾 後 加 答兒 症 状 ノ消退 ト共 ニ漸 次胃 液 分 泌 ハ恢 復 シ. 七 二八. 期 ハ恐 ラ ク潰 瘍 ノ增 惡 期 ニシ テ粘 膜 ノ刺 戟 モ亦 最 強 ニ. シ テ從 テ分 泌 ノ 亢 進 ヲ 來 ス モ ノナ ラ ン︒. 第 三 期 ハ分 泌 再 ビ 標 準 状 態 若 シ ク ハ標 準 状 態 下 ニ降. テ標 準 數 ニ達 シ術後 五 ‑ 八 日或 ハ九 日位 ニシテ 一兩 日 間胃 液 分 泌 ノ著 シク亢 進ス ル時 期 ア ルヲ 目撃 ス︒(例令. ル︒ 此 時 期 ハ恐 ラ ク 潰 瘍 ノ治 癒 期 ヲ示 ス モ ノ ナ ラ ン︒. 更 ニ其 周 圍 ニ潰 瘍 ノ 生 成 的 手 術 ヲ 加 フ ル ト キ ハ其 後 ノ. 二 ︑ 若 シ又 幽 門 部 粘 膜 ニ潰 瘍 ノ殘 存 ス ル時 期 ニ於 テ. 第 一試驗 ︑ 第 二試驗 第 一囘 手 術 後 ︑ 第 二試 驗 第一 囘 手 術後 ) 以 後 ハ分 泌減 退 シテ標 準 線 若 シ ク ハ標 準 線 下 ニ降. 檢 ス ル時 ハ常 ニ粘 膜 ニ潰 瘍 ノ存 在 ヲ認 メ (例令 第 二試. 而 シテ其 分 泌 亢進 時期 ニ於 テ開 腹 術 ヲ行 ヒテ粘 膜 ヲ. ハ標 準 線 ヲ 超 越 シ テ 術 前 ノ分 泌 興 奮 状 態 ヲ持 續 セ シ ム. 制 セ シ ム ル コト 能 ハズ シ テ ) 術 後 第 二 日 目 位 ヨ リ 分 泌. ニ シ テ (或 ハ手 術 的 炎 性 反 應 モ亢 進 セ ル分 泌状 態 ヲ抑. 分 泌 試 驗 ニ於 テ ハ手 術 的 炎 症 ノ影 響 ヲ 認 ム ル コ ト 僅 カ. 驗 第 三囘 手 術 後 及ビ 第 三試驗 第 二囘手 術 後 ) ︑其分 泌下. ルヲ 目 撃 ス︒(第 三 試 驗 第 二︑ 第 三 ︑ 第 四 及 ビ 第 六 手 術. ル︒. 降 セ ル時 期 ニ開 腹 術 ヲ行ヒ 胃粘 膜 ノ檢 査 ヲ行 フ トキ ハ. 三 ︑ 手 術 的 ニ生 ゼ シ 幽 門 部 潰 瘍 ノ治 癒 ハ粘 膜 ヲ切 除. 後 )︒. 驗 第 四囘 手術 ︑第 三 試驗 第 二囘手 術 ) 又 ハ全 ク治癒 セ ル. セ シ 場 合 ニ最 モ速 カ ニシ テ術 後 十 三 日 以 内 ニ治 癒 シ ア. 潰 瘍 ハ殆 ド治 癒 セ ント セ ル時期 ニア ルカ (例 令 第 二試. 時期 ニ遭 遇 ス ルヲ常 ト ス(例令 第 二試驗 第 二囘手 術 ) ︒. リ シ ヲ實 驗 シ(第 二試 驗 第 二 手 術 )︑ 一部 ヲ 結 紮 シ其 周. 胃 粘 膜 ヲ相 竝 ビ テ 二箇 所 ニ結 紮 ス ル ト キ ハ (第 二試. ザ ル ヲ認 メ タ リ︒(第 三 試 驗 第 二手 術 )︒. 入 セ シ場 合 ハ術 後 十 四 日 ヲ 經 過 ス ル モ未 ダ 治 癒 シ ア ラ. 圍 ノ粘 膜 下 組 織 ニ十 分 一鹽 酸 定 規 液 一五 立 方 仙 迷 ヲ 注. 如 斯 幽 門 部 ノ手 術 的 胃 潰 瘍 ノ分 泌 状 態 ニ ハ明 カ ニ三 期 ヲ 劃 ス ル ヲ得 ル ガ 如 シ︒ 第 一期 ハ術 後 約 七 日 ニ シ テ手 術 的 影 響 ニ ヨ リ テ初 メ 分 泌 ハ著 シ ク抑 制 セ ラ レ後 漸 次 標 準 状 態 ニ恢 復 ス︒ 第 二期 ハ分 泌 亢 進 期 ニ シ テ 兩 三 日 間 ニ過 ギ ズ ︒ 此 時.
(37) 37. 驗 第 二手 術 ) 治 癒 ハ 一箇 ノ場 合 ヨ リ遲 キ ハ當 然 ナ リ猶. 状 態 ヲ見 ル コ ト稀 ナ ラ ズ ︒. 泌 ハ靜 止 状 態 ニ達 セ ズ シ テ猶 ホ〇 ・五 立 方 仙 迷 ノ 分 泌. 六 ︑ 猶 ホ第 三試 驗 第 四囘 手術 以後 ニ注 目 セ シ ハ未 ダ. 表 )︒. 係 ハ分 泌 ノ減 退 セ ル時 期 ニ於 テ モ同 樣 ナ リ (第 八 十 五. ヲ維 持 ス ル場 合 ヲ 目 撃 ス ベ シ (第 六 十 九 表 )︒ 此 ノ關. 百 十 分 ノ後 ニ至 ル モ猶 ホ〇 ・三 立 方 仙 迷 ノ分 泌 状 態. ホ此 際 開 腹 術 ニ ヨ リ テ治 癒 ヲ攪 亂 セ シ ヲ 以 テ 治 癒 大ニ 遲 延 シ テ 二十 四 日 ニ至 ル モ猶 ホ小 潰 瘍 ノ 殘 存 ヲ見 タ リ キ︒ 四 ︑ 胃 潰 瘍 ノ 殆 ド 全 治 癒 ヲ達 セ ン ト ス ル時 期 ニ於 テ. 五 立 方 仙 迷 ヲ粘 膜 下 組 織 内 ニ注 入 ス ル時 ハ更 ニ大 潰 瘍. 試 食 ヲ投 ゼ ザ ル空 腹時 ニ於 テ モ胃液 分 泌 ノ絶 エズ存 ス. 其 殘 存 セ ル小 潰 瘍 周 圍 ニ十 分 一鹽 酸 定 規 液 ノ 一〇 ‑ 一. ヲ 作 リ更 ニ治 癒 ニ傾 キ 三 週 間 以 内 ニ於 テ 治 癒 ス ルガ 如. ト ノ事 實之 ナ リ︒ 即 チ朝 空腹 時 ニ於 テ小 胃 ヨリ絶 エズ. 胃 液 ヲ分 泌 ス︒ ( 最 高〇 ・八‑一 ・〇立 方仙 迷 酸度 七 十. シ(第 二︑ 第 三 ︑ 第 四 ︑ 第 五 手 術 ) ︒. 瘢 痕 形成 及 ビ粘 膜下 組 織 ノ浸 潤 硬 結 セ ル部 ニ於 テ瘢. バ ウ ロー フ氏 小 胃 ヲ有 ス ル犬 ヲ 長 ク 使 用 ス ル ト キ ハ. 度) ︒ (第 三試 驗 第 七 十 一表及 ビ第 七 十 九表 以 下 ) ︒. 内 ニ十 分 一鹽 酸 定規 液 ヲ注 入 ス ルトキ ハ治癒 ハ甚 シク. 瘻 孔 周 圍 著 シ ク糜 爛 シ犬 ハ絶 エズ 創 面 ヲ甞 ム︒ 此 關 係. 痕 及 ビ其 周 圍 粘 膜 ヲ廣 ク切 除 シ更 ニ周圍 ノ粘 膜下 組 織. 遷 延 セラ レ術 後 二十 一日 ニ至 ル モ猶 ホ直徑 三 仙迷 ノ大. ニ於 テ 空 腹 時 ニ分 泌 ヲ來 ス コト ナ キ ヲ 保 證 シガ タ シ ト. ヲ 亢 進 シ胃 液 分 泌 ヲ興 奮 セ シ ム ル コ ト ナ キ ヲ 保 證 シ ガ. ナ ル潰瘍 ノ殘 存 セ ルヲ見 タ リ (第 三 試驗 第 四 手 術及 ビ. 五 ︑ 猶 ホ分 泌 ニ就 キ テ ハ既 ニ第 二試 驗 第 二手 術 後 ノ. タ シ ト雖 モ其 ノ分 泌 ノ比 較 的 有 力 ナ ル ヲ目 撃 ス ル ト キ. 雖 モ或 ハ又 固 定 器 上 ニ於 テ牛 乳 ヲ 得 ル 習 慣 ニ ヨ リ 食 慾. 觀 察 ニ於 テ 記 載 セ シ ガ 如 ク標 準状 態 ニ於 テ ハ試 食 ニ對. ハ或 ハ又 分 泌 亢 進状 態 ノ 結 果 ト シ テ發 現 シ タ ル分 泌 過. 第五手術) ︒. シ 一時 間 後 ハ分 泌 ハ殆 ド 靜 止 ノ状 態 ニ至 ル ヲ通 常 ト ス. 多 症 ニ ア ラ ズ ト イ フ ヲ得 ザ ル ベ シ︒. 七 二九. ト 雖 モ手 術 的 潰 瘍 状 態 ニア リ テ ハ 一時 間 後 ニ至 ル モ分 齊藤 ︑小林‑胃 胃瘍 ノ胃 液分 泌 ニ就 テ.
(38) 第 四 試 驗. 齊藤 ︑小林‑ 胃潰 瘍 ノ胃液 分 泌 ニ就 テ. 第 六 章 第 一︑ 第 二︑ 第 三試 驗 ニ於 テ ハ先 ヅ 犬 ニバ ウ ロー フ氏 小胃 手 術 ヲ施 シ手 術 創 ノ治 癒 セ ル後 小胃 分 泌 ノ標 準量 ヲ 定 メ後 チ開 腹 術 ヲ擧 行 シテ胃 ヲ腹 腔 外 ニ取出 シ大胃 前 壁 ニ切 開 ヲ作 リ幽門 部 後 壁粘 膜 ヲ飜 轉 シ此 部 ニ手術 的 ニ粘 膜缺 損 ヲ作 リ胃 壁 及 ビ腹 壁 ヲ縫 合 シ翌 日 ヨリ分 泌 状態 ヲ 觀 察 シテ前 後 ノ分 泌量 及 ビ酸度 ヲ比較 シテ其 分 泌状 態 ノ 變 状 ヲ來 セ ルヲ目 撃 ス ルトキ ハ開 腹 術 ヲ行 ヒ テ胃 ヲ切 開 シ前 ニ作 成 セン潰 瘍 状態 ヲ檢 査 シ同 時 ニ更 ニ手 術 的 處 置 ヲ加 ヘタ ル後 又分 泌状 態 ヲ觀 察 セ リ︒ 其 試驗 成 績 ヲ通 覽 ス ル ニ其 治 癒 ニ至 ル迄 ニ明カ ニ三期 ヲ區分 シ得 ルガ如 シ 即 チ第 一期 ハ手 術 影響 ノ時 期 ニテ分 泌減 退 ヲ見 ︑第 二期. リ︒. ハ潰 瘍存 在 ス ル期 ニテ分 泌 ノ著 シキ亢 進 ヲ示 シ︑ 第 三期 ハ治癒 期 ニテ分 泌 ハ正 常 又 ハ其以 下 ナ. 而 シテ第 二期 ニオケ ル分 泌亢 進 ニ就 テ ハ胃粘 膜 面 ニ潰. モ亦 亢進 ヲ來 ス爲 ナ ルカ將 タ又潰 瘍 ヲ作 成 ス ル所. ノ部 位. 瘍 ノ存 在 ス ルガ爲 メ ニ粘 膜 ノ知 覺 過敏 ヲ來 シ胃 腺 ノ反應. 38. 七三〇. ニ關 係 ヲ有 ス ル ニア ラ ザ ルカ即 チ 幽 門 部 ニ潰 瘍 存 在 ス ル. 時 ハ潰 瘍 ハ他 部 ニオ ケ ルヨリ食 餌 的 刺 戟 ヲ ウ ク ル コ ト最. 強 ナ ル ベ ク且 幽 門 痙 攣 又 ハ幽 門 部 ニ頻 囘 手 術 ヲ施 ス タ メ. 浸 潤 ノ結 果 此 部 ノ腫 瘍 状 硬 結 ヲ 來 シ 爲 メ ニ食 餌 ノ 輸 送 障. 碍 ヲ結 果 シ 胃 腺 ニ對 ス ル食 餌 的 刺 戟 ノ強 盛 ヲ 來 シ過 酸 症. ヲ續 發 セ シ ム ル コ トナ シ ト モ 限 ラ ズ ︒. 之 ヲ以 テ第 四試 驗 及 ビ第 五試驗 ニ於 ラ ハ可 及 的 幽門 部. ヲ離 レテ胃前 壁 ヲ切 開 シ後 壁粘 膜 ヲ飜 轉 シ可及 的噴 部 噴. 門 部 ニ近 ツキ テ潰 瘍 ヲ作 リ テ後 チ胃 壁 及 ビ腹 壁 ヲ縫 合 シ. 後 チ前試 驗 ト同 一方 法 ノ下 ニ分 泌 ヲ觀 察 シ潰 瘍 發生 部 位. ノ異 ル ニ從 テ分 泌量 及 ビ酸 度 ニ差 異 ヲ現 ハスヤ否 ヤ ヲ觀 察 セリ︒. 先 ヅ 中 等 大 ノ 犬 ニ就 キ テ大 正 九 年 十 二 月 一日 バ ウ ロー. フ氏 小 胃 手 術 ヲ行 ヒ 創 面 ノ治 癒 ス ル ヲ 待 チ 二 週 間 後 即 チ. 同 月 十 四 日 ヨ リ 十 五 日 マデ 一定 試 食 (牛 乳 五 〇 瓦肉 ﹁エキ. ス﹂一瓦 )ニ對 ス ル分 泌 ヲ觀 察 シ數 日 ノ分 泌 量 及 ビ酸 度 ヲ. 平 均 シ テ 左 ノ標 準 表 ヲ得 タ リ︒.
(39) 39. 第 九 十 五表. 齋藤︑ 小 林‑胃 潰 瘍 ノ胃 液 分泌 ニ就 テ. 既 ニ標 準 表 ヲ得 タ ル ヲ以 テ 十 二 月 十 九 日 同 犬 ニ就 テ 瘻. 孔 右 側 ニ於 テ 正 中 線 ニ平 行 シ テ約 十 仙 迷 ノ縦 切 開 ヲ 作 リ. テ 開 腹 術 ヲ 行 ヒ 胃 ヲ 腹 腔 外 ニ取 出 ス ︒ 大 胃 周 圍 ニ癒 著 ヲ 見 ズ︒. 可 及 的 噴 門 部 ニ近 キ前 壁 ニ於 テ 約 五 仙 迷 ノ長 軸 ニ平 行. ス ル切 開 ヲ作 リ 此 ノ 創 孔 ヨ リ後 壁 粘 膜 ヲ 飜 轉 四 箇 ノ ﹁ベ. ア ン﹂ 鉗 子 ヲ以 テ 胃 粘 膜 ヲ撮 ミ擧 ゲ 此 ノ 部 ノ基 底 ヲ 太 キ. 結 紮 絲 ヲ以 テ 結 紮 シ更 ニ相 接 近 シ テ 猶 ホ 一箇 ノ同 樣 ナ ル. 粘 膜 結 紮 (即 チ 相 竝 ベ ル 二箇 ノ粘 膜 結 紮 )ヲ 作 リ即 チ 胃 壁. 及 ビ腹 壁 ヲ 式 ニ從 テ 縫 合 ス 術 後 生 理 的 食 鹽 水 二 〇 〇 ・〇. ヲ皮 下 ニ注 射 シ猶 ホ ﹁カ ン フ ル﹂ 阿 列 布 油 三 筒 ヲ注 射 セ リ︒. 術 後 經 過 良 好 ︒ 第 二 日 目 ヨ リ同 犬 ヲ固 定 臺 ニ固 定 シ分 泌 状 態 ヲ觀 察 セ リ︒. 七三 一.
(40) 40. 齊 藤︑小 林‑胃 潰瘍 ノ胃液 分 泌 ニ就 テ. 第 九十七表. 第 九十六表. 第 百 表 第九 十 九 表 第九十 八表.
(41) 41. シ ト 雖 モ分 泌 量 ハ甚 ダ 低 ク シ テ各 十 分 〇 ・二‑ 〇 ・三 立 方. 混 ジ 第 二十 分 ハ混 濁 三 十 分 以 後 ハ透 明 ナ ル胃 液 ヲ分 泌 セ. ニ此 日 ハ手 術 的 影 響 ヲ 明 カ ニ認 メ 初 メ ノ 第 十 分 ハ粘 液 ヲ. 十 二月 二 十 一日 (手 術 後 第 二 日 目 )ヨ リ成 績 ヲ 通 覽 ス ル. ヲ示 セリ︒. テ 第 四 十 分 及 ビ 第 五 十 分 ニ於 テ ハ百 十 三 度 乃 至 百 十 六 度. 仙 迷 ヲ示 シ殆 ド 標 準 量 ニ 一致 ス レ共 酸 度 ハ著 シ ク增 加 シ. 第 五 日 目 一時 間 ノ 分 泌 總 量 ハ前 囘 ト同 ジ ク 五 ・七 立 方. 五 立 方 仙 迷 ノ所 ニア リ シ ガ 第 五 十 分 ニ至 リ テ 急 ニ上 リ テ. ナ ル 胃 液 ヲ分 泌 シ四 十 分 マデ ハ各 十 分 ノ分 泌 〇 ・四‑ 〇 ・. 第 三 日 目 ニ於 テ ハ術 後 ノ影 響 ハ既 ニ去 リ初 メ ヨ リ透 明. 此 朝 圖 ラ ズ モ腹 壁 縫 合 創 ヲ掻 キ 破 リ多 量 ノ出 血 ヲ來 シ頓. ニシ テ柔 順 如 何 ナ ル事 ヲ ナ ス モ余 等 ノ意 ノ マ ヽナ リ シ ニ. タ リ シ故 ハ前 年 暮 ヨ リ敎 室 内 ニテ 小 犬 ヨ リ飼 養 セ ル モ ノ. 四 試 驗 ヲ中 止 セ ザ ル ベ カ ラ ザ ル ニ至 レリ 本 試 驗 ニ使 用 シ. 第 六 日 目 即 チ 十 二 月 二十 五 日 不 意 ノ出 來 事 ノ 爲 メ ニ第. 二 ・六 立 方 仙 迷 ニ達 セ ル關 係 ハ不 明 ナ レ共 前 日 (即 チ 手 術. ニ著 シ ク 衰 弱 シ試 驗 ニ堪 ヘザ ル ニ至 リ シ ハ余 等 ヲ シ テ 失. 仙 迷 ヲ 示 ス ニ過 ギ ズ ︒. 後 第 二 日 目 )ノ分 泌 ハ 一時 間 ノ分 泌 總 量 只 僅 カ ニ 一・四 五. 第 五 試 驗. 望 セ シ メ タ ル コト 大 ナ リ キ ︒. 第 七 章. 立 方 仙 迷 ナ リ シ ニ第 三 日 目 ニ於 テ ハ 一時 間 ノ分 泌 總 量 ハ 五 ・〇 立 方 仙 迷 ニ上 リ テ標 準 量 ノ近 キ 酸 度 ノ 如 キ ハ著 シ. 分 泌 最 高 時 ハ十 分 時 遲 レ テ第 六 十 分 トナ リ 多 少 ノ 低 下 ヲ. 雖 モ初 メ 五 十 分 間 ノ分 泌 量 ハ各 々十 分 エ於 テ增 加 ヲ 示 シ. 第 四 日 目 ノ分 泌 曲 線 ハ前 日 ノ モ ノ ト略 ボ同 性 質 ナ リ ト. 分 泌 ヲ觀 察 シ此 五 日 間 ノ數 ヲ平 均 シテ 各 十 分 間 分 泌 量 及. 日 一定 試 食 即 チ牛 乳 五 〇 ・〇 瓦 及 ビ肉 越 幾 斯 一瓦 ニ對 ス. 面 ノ治 癒 ヲ 待 チ 二月 七 日 ヨ リ同 月 十 二 日 ニ至 ル五 日 間 連. ル 柔 順 ナ ル黑 牝 犬 ヲ選 ビ バ ウ ロー フ氏 小 胃 手 術 ヲ行 ヒ 創. 前 囘 ノ試 驗 中 絶 セ シ ヲ以 テ 本 年 一月 二十 七 日 中 等 大 ナ. 示 セ リ 一時 間 ノ分 泌 總 量 ハ五 ・七 立 方 仙 迷 ヲ示 シ テ 殆 ド. ビ 酸 度 ノ平 均 數 ヲ得 テ 標 準 曲 線 ヲ 得 タ リ第 一〇 一表 ハ即. ク上 リ テ 標 準 酸 度 ヲ遙 ニ超 越 セ リ︒. 標 準 量 ニ 一致 シ酸 度 ハ前 囘 ノ モ ノ ヨ リ低 キ モ標 準 酸 度 ヲ. チ之 レナ リ︒. 七 三三. 超 越 セ リ︒ 齋 藤 ︑小林‑胃 潰瘍 ノ胃 液 分泌 ニ就 テ.
(42) 42. 齋藤 ︑小林 ‑胃潰 瘍 ノ胃液 分泌 ニ就 テ. 既 ニ標 準 曲 線 ヲ得 タ ルガ 故 ニ二月 十 二 日 ﹁モ ル フィン﹂ 及 ビ﹁ヱー テ ル﹂麻 醉 ニ乘 ジ 犬 ヲ 固 定 シ腹 壁 ヲ消 毒 シ正 中 線 ノ小 胃 瘻 孔 ノ右 側 ニ於 テ約 十 仙 迷 ノ切 開 ヲ作 リ テ 開 腹 シ胃 ノ腹 腔 外 ニ出 シ大 胃 前 壁 ニ於 テ約 三 ・五 仙 迷 ノ切 開 ヲ作 リ後 壁 粘 膜 ヲ飜 轉 シ可 及 的 幽 門 ニ接 近 シ テ 五 十 錢 銀. 七三 四. 貨 大 ノ粘 膜 切 除 ヲ行 ヒ周 圍 ノ粘 膜下 組 織 中 ニ十 分 一鹽 酸. 定 規 液 ノ 一〇立 方仙 迷 ヲ注 射 シ テ後 胃 壁 及 ビ腹 壁 ヲ閉 ヂ. 術 後 生 理的 食 鹽 水 二〇 〇 ・〇 立 方仙 迷 ヲ皮 下 ニ注 入 シテ 術 ヲ終 レリ︒. 術 後 經 過 良 好 ︒ 第 二 日 目 ヨ リ分 泌 状 態 ヲ觀 察 セ リ ︒. 表 二 百 第. 表 一 百 第.
(43) 43. 第. 百. 三. 表. 齋藤 ︑ 小 林‑胃 潰瘍 ノ胃 液分 泌 ニ就 テ. 第 百. 四 表. 第 百 五 表. 七 三五.
(44) 44. 齋 藤︑小 林‑胃 潰瘍 ノ胃液 分 泌 ニ就 テ. 百 六 表. 第 百 七 表. 第. 第 百. 九 表. 第 百 八 表. 七 三六. 一表. 十 表. 第 百 十. 第 百.
(45) 45. タ ル成 績 ヲ 通 覽 ス ル ニ術 後 第 二 日 及 ビ 第 三 日 ハ術 後 ノ 影. ニ 一致 シ 一時 間 ノ分 泌 總 量 ノ 如 キ モ僅 カ ニ標 準 量 ヲ 超 過. 第 十 三 日 目 (二 月 二十 五 日 )分 泌 量 ノ曲 線 ハ殆 ド 標 準 線. ス ル ヲ得 ザ リ キ ︒. 響 ト シ テ 分 泌 ハ著 シ ク侵 サ レ第 三 日 六 十 分 以 後 ニ於 テ 僅. ス ル ヲ見 ル モ其 ノ酸 度 ニ至 リ テ ハ著 シ ク高 マ リ テ最 高 一. 二月 十 四 日 ヨ リ 三 月 四 日 マデ ノ第 一囘 手 術 後 ニ觀 察 シ. カ ニ分 泌 ノ高 マ レ ルヲ 見 ル ノ ミ︒ 此 表 ニ依 ル時 ハ手 術 後. 三 三度 ニ達 ス ル ヲ見 ル︒. 迷 ヲ 示 シ ︑ 猶 ホ酸 度 ノ如 キ モ 最 高 一二 五 度 ヲ示 セ リ ︑ 分. ク增 加 シ 第 二十 分 ニ二立 方 仙 迷 ︑第 三 十 分 ニ二 ・三 立 方 仙. 分 泌 總 量 ハ七 立 方 仙 迷 ニ達 シ 各 十 分 間 ノ分 泌 量 モ又 著 シ. 第 十 五 日 目 ハ其 ノ分 泌 量 ノ增 加 ハ著 明 ニシ テ 一時 間 ノ. ニ於 テ モ 小 胃 中 ノ胃 腺 ハ有 力 ナ ル分 泌 機 能 ヲ 有 ス ル モ之 ヲ 興 奮 状 態 ニ至 ラ シ ム ル ニ長 時 間 ヲ要 ス ル モ ノ ナ ル ガ 如 シ︒. 第 四 日 目 ハ空 腹 時 ノ分 泌 モ初 メ ノ十 分 間 ニ 一立 方仙 迷 試 驗 食 投 與後 モ中等 度 ノ分 泌 ヲ示 セ リ︒. 泌 ノ 持 續 モ又 恐 ラ ク 長 ク持 續 ス ル モ ノナ ル ベ ク 六 十 分 後. 第 十 七 日 目 ハ分 泌 量 著 シ ク減 ジ 一時 間 ノ分 泌 總 量 四 ・. 第 七 日 目 ニ至 ル時 ハ各 十 分 間 ノ 分 泌 最 高 ハ第 三 十 分 ノ. 過 シ 且 其 ノ 分 泌 ハ百 分 間 後 ニ至 ル モ猶 ホ全 ク靜 止 セ ザ ル. 五 立 方 仙 迷 ニ シ テ標 準 量 以 下 ニ下 レ リ ︑ 然 レド モ分 泌 ノ. ニ至 ル モ分 泌 ハ終 リ ニ近 ヅ カ ズ シ テ猶 ホ〇 ・五 立 方 仙 迷. ガ如 シ︑ 而 シテ 其 ノ酸 度 ハ標 準 ノ場 合 ニ初 メ 七 五 度 ︑ 最. 持 續 ハ標 準 状 態 ヨ リ遙 カ ニ長 ク シ テ 六 十 分 ニ猶 ホ〇 ・七. 所 ニア リ テ 標 準 曲 線 ニ 一致 ス レド モ其 ノ 一時 間 ノ分 泌 總. 高 一 一 一度 ︑ 終 リ ニ九 七 度 ナ リ シ ニ︑ 此 日 ノ酸 度 ハ最 初. 立 方 仙 迷 ノ所 ニ在 リ八 十 分 ニ至 リ テ 漸 ク 靜 止 ノ状 態 ニ近. ノ所 ニア リ︒. 八 六 度 ︑ 最 高 一 一二度 ︑ 終 リ ニ八 三 度 ヲ 示 シ︑ 分 泌 旺 盛. ツ ケ リ 猶 ホ酸 度 ハ最 高 一 一 一度 ニ シ テ標 準 酸 度 ニ 一致 セ. 量 ハ六 ・二 立 方 仙 迷 ニシ テ 一立 方 仙 迷 以 上 ヲ標 準 量 ヲ超. ナ リ シ間 ハ 一〇 〇 度 以 上 ヲ示 セ シ モ最 高 ニ於 テ 大 差 ヲ示. リ︒. 七三七. 第 十 八 日 目 ハ分 泌 ハ 一般 ニ少 ナ ク 一時 間 總 量 二 ・八 立. サ ズ︒ 第 八 日 目 ヨ リ第 十 二 日 目 マデ ハ不 得 已 事 情 ノ タ メ 觀 察 齋藤︑ 小 林‑胃 潰瘍 ノ胃 液分泌 ニ就 テ.
(46) 46. 齋 藤 ︑小林 ‑胃潰 瘍 ノ胃液 分 泌 ニ就 テ. 方 仙迷 ニ過 ギ ズ酸 度 ハ標 準酸 度 ニ 一致 ス︒ 第 十 九 日及 ビ第 二十 日目 ハ初 メ十 分 間 ハ無 分 泌 ニシテ 且 分 泌 及 ビ酸 度 共 ニ標 準 曲線 ニ劣 レリ︒ 三 月 四 日 (即 チ 第 一囘 手 術 後 )第 二 十 日 目 ニ第 二 囘 手 術 ヲ擧 行 セ リ︒ 第 一囘 手 術 ノ 開 腹 線 ヨ リ 僅 カ ニ外 方 ニ於 テ 之 ニ平 行 シ 同 ジ ク 約 十 仙 迷 ノ腹 壁 切 開 ヲ 作 リ胃 ヲ腹 腔 外 ニ出 シ前 壁 ニ於 テ約 三 ・五 仙 迷 ノ切 開 ヲ 作 リ テ 後 壁 粘 膜 ヲ飜 轉 シ テ 第 一囘 ニ作 リ シ潰 瘍 部 ヲ檢 ス ル ニ潰 瘍 ハ星 芒 状 瘢 痕 ヲ殘 シ テ 既 ニ治 癒 セ ル ヲ 認 メ タ リ ︑ 依 テ 此 部 ニ於 テ 更 ニ四 箇 ノ ﹁ベア ン﹂鉗 子 ヲ 以 テ粘 膜 ヲ ツ マ ミ擧 ゲ 其 ノ 基 底 部 ヨリ 鋏 ヲ以 テ切 リ ト リ 直 經 約 四 仙 迷 ノ大 潰 瘍 ヲ作 リ 基 底 部 及 ビ 其 ノ 周 圍 ノ粘 膜 組 織 中 ニ十 分 一定 規 鹽 酸 液 一〇 ・〇 立 方 仙 迷 ヲ 注 射 ス此 際 潰 瘍 面 ヨ リ ノ出 血 甚 ダ シカ リ シ ヲ 以 テ 一半 ﹁ク ロー ル﹂鐵 液 ヲ 以 テ止 血 シ胃 壁 及 ビ 腹 壁 ヲ 式 ニ 從 テ 閉 ヂ 後 チ 生 理 的 食 鹽 水 一五 〇 ヲ皮 下 ニ注 射 シ ツ ヽ術 ヲ 終 レリ︒ 術 後 ノ 經 過 良 好 ︒ 術 後 第 二 日 目 ヨ リ 犬 ヲ固 定 シ テ 一定 試 食 ヲ 與 ヘ分 泌 状 態 ヲ觀 察 セ リ ︒. 第 百十三表. 第 百 十 二表. 七 三八.
(47) 47. 第百十 五表. 第 百 十 四表 齋 藤︑小 林‑胃 潰 瘍 ノ胃 液 分 泌 ニ就 テ. 其 後 ノ分 泌 状 態 ハ術 後 第 二 日 目 ニ於 テ 空 腹 時 ニ分 泌 ヲ. 見 ズ 試 食 投 與 後 ハ透 明 ナ ル胃 液 ヲ分 泌 シ 來 リ シ ト 雖 モ分 泌 ハ著 シ ク 少 ナ シ︒. 第 四 日 目 ハ中 等 度 ノ 分 泌 ア リ シ︒ 而 シ テ 分 泌 ハ長 ク持. 續 ス ル ガ 如 ク七 十 分 後 ニ猶 ホ 〇 ・三 ノ所 ニ在 リ︒. 第 五 日目 空腹 時 ニ於 テ モ比 較 的 多量 ノ分 泌 ア リ試 食 投. 與後 ノ分 泌 モ亦 中 等 ニ恢復 セリ︒. 本 犬 ハ從 來 使 用 シ來 リ シ他 犬 ニ比 シ テ固 定 臺 上 ニテ安. 靜 ヲ 缺 ギ シ ヲ常 ト セ シ ト 雖 モ殊 ニ第 二囘 手 術 後 ハ 一般 ニ. 不 穏 状 態 ヲ 呈 シ喧 噪 ヲ 極 メ 分 泌 試 驗 上 多 大 ノ 不 良 影 響 ラ. 與 フ ルナ ラ ント ヲ痛 心 シ タ リ シ ニ第 五 日 目 マデ ハ別 ニ不. 良 ノ 點 ヲ 發 見 セザ リ シ モ 第 六 日以 後 ハ 一層 不 穏 状 態 ヲ増. 加 シ殊 ニ第 七 日 目 ヨ リ ハ小 胃 ヨ リ分 泌 ス ル胃 液 ハ著 シ ク. 混 濁 シ帶 赤 色 ヲ 呈 シ且 比 較 的 多 量 ノ粘 液 ヲ 混 ジ 小 胃 粘 膜. ニ明 カ ニ加 答 兒 ノ加 ハリ シ ヲ 示 セ ル ガ 故 ニ試 驗 ヲ中 止 ス. ル ノ 已 ム ナ キ ニ至 レ リ︒. 第 四試 驗 ニ於 テ ハ潰 瘍 作成 後 僅 カ ニ六 日 間 ノ觀察 ヲ得. タ ル ニ止 マリ シ ト雖 モ第 五試 驗 ニ於 テ ハ第 一囘 手 術 ニ於. テ潰 瘍 ヲ作 成 シ後 チ 二十 日 間 比較 的 詳細 ニ觀 察 ヲ得 且 第. 七 三九.
(48) 48. 齋 藤︑小林 ‑胃潰 瘍 ノ胃液 分泌 ニ就 テ. 二囘 手 術 ニ於 テ前 囘 ノ潰 瘍 状態 ヲ檢 査 シ更 ニ其 部 ニ潰 瘍. 七四〇. 第 二期 ハ分 泌亢 進 ノ時期 ニシ テ恐 ラ ク潰 瘍 ノ存 在 シテ. 粘 膜 ノ知 覺 過 敏 胃腺 細胞 ノ反 應 亢 進 ヲ來 ス時 期 ナ リ︒. 第 五 試 驗 ニ於 テ ハ第 七 日 目 ヨリ 第 十 五 日 目 ノ間 ニ在 リ. ヲ作 成 シ テ後 一週 間 ノ觀 察 ヲ持 續 シ得 タ ルガ故 ニ此試 驗 成 績 ハ第 一︑第 二及 ビ第 三 試驗 ノ幽 門 部潰 瘍 ノ分 泌 成績. 第 三 期 ハ治 癒 期 ニ シ テ 第 五 試 驗 ニ於 テ第 十 五 日 ヨ リ 第. 此 時 期 ハ其 ノ 分 泌 量 ニ於 テ其 ノ酸 度 ニ於 テ遙 ニ標 準 量 及. 第 四 及 ビ 第 五 試 驗 成 績 ヲ總 括 シ テ之 ヲ 第 一︑ 第 二 及 ビ. 二十 日 目 ノ間 ニ在 リ 此 時 期 ニ於 テ ハ分 泌 量 及 ビ 酸 度 ニ於. ニ對 照 シテ後 壁 ニ於 ケ ル噴 門 部 附 近 ニ作 成 セ ル潰 瘍 ノ分. 第 三 試 驗 成 績 ニ對 照 ス ル ニ全 ク 同 一 ニシ テ差 異 ヲ 發 見 ス. テ 標 準 状 態 ヨ リ著 シ ク 其 ノ以 下 ニ在 リ此 時 期 ニ於 テ 開 腹. ゼ 標 準 度 ヲ 超 越 セ リ︒. ル ヲ得 ズ ︒ 即 チ同 ジ ク 明 カ ニ三 期 ヲ區 別 シ得 ル ガ 如 シ︒. 術 ヲ 行 ヒ粘 膜 面 ヲ檢 セ ル ニ作 成 セ ル潰 瘍 ハ既 ニ治 癒 セ ル. 泌状 態 ヲ研究 ス ル ノ資 料 ト ナ スヲ得 ベキカ︒. 第 一期 ハ手 術 ノ影 響 ヲ受 ク ル時 期 ニシ テ 人 工 的 ニ胃 ノ. ヲ 見 セ リ︒. 其 他 第 一︑ 第 二及 ビ 第 三 試 驗 ニ於 テ觀 察 シ タ ル空 腹 時. 後 壁 ニ於 テ 噴 門 部 ニ接 近 シ テ潰 瘍 ヲ作 成 ス ル ト キ ハ幽 門 部 ニ作 リ シ場 合 ト同 ジ ク 兩 三 日 間 ハ手 術 的 影 響 ヲ受 ク︒. ノ 分 泌 及 ビ 一定 試 食 ニ對 ス ル分 泌 時 間 ノ著 シ ク 延 長 持 續. 論. ス ル等 ハ第 五 試 驗 ニ於 テ モ又 之 ヲ 目 撃 ス ル ヲ 得 ベ シ︒. 此 時 期 ハ小胃 ノ分 泌 ハ著 シ ク侵 サ レ且初 メ ノ十 分 乃 至. 結. 二十 分 間 ハ分 泌 液 多 少 混濁 シ且時 々塊 状 ノ粘液 ヲ混 ズ︒ 三十 分 後 ハ普 通 透 明 酸性 ナ リ︒. 第 八 章. 第 一試 驗 乃 至 第 五 試 驗 成 績 ヲ通 覽 シ テ 最 後 ニ結 論 ヲ ナ ス コト 左 ノ 如 シ︒. 第 一︑ 幽 門 部 後 壁 粘 膜 若 シ ク ハ後 壁 ニ於 テ 可 及 的 幽 門 部 ヲ離 レ テ噴 門 ニ接 近 シ テ 手 術 的 ニ(結 紮 又 ハ切 除 )潰 瘍 ヲ作. 成 ス ル時 ハ其 後 潰 瘍 ノ 治 癒 ニ至 ル マデ ニ於 テ胃 液 分 泌 試 驗 上 三 期 ヲ劃 ス ル コ ト ヲ得 ︒ 即 チ 第 一期 手 術 影 響 期 ニシ テ 此 時 期 ハ術 後 五 ‑ 八 日 或 ハ九 日 平 均 一週 間 ノ間 ニ在 リ ︒.
(49) 49. 而 シ テ 術 後 兩 三 日 間 時 ト シ テ 五 日 間 ハ手 術 ニ因 ス ル胃 壁 及 ビ 腹 膜 ノ炎 性 反 應 ノ爲 メ ニ著 シ キ 影 響 ヲ ウ ケ 殆 ド無. 分 泌 状 態 ヲ 呈 シ 小 胃 粘 膜 モ亦 多 少 加 答 兒 的 影 響 ヲ蒙 リ 分 泌 液 ノ混 溷 粘 液 ノ 混 在 ヲ認 ム︒ 爾 後 加 答 兒 症 状 ノ 消 退 ト. 共 ニ漸 次 胃 分 泌 ハ恢 復 シ テ標 準 數 ニ達 ス︒ 後 チ 之 ニツ ︑ク ニ第 二期 即 チ 分 泌 亢 進 期 ヲ以 テ ス︒ 此 ノ時 期 ハ時 ト シ. テ ハ兩 三 日 時 ト シ テ ハ七 日 間 位 ナ リ ︒ 此 時 期 ニ於 テ ハ分 泌 量 及 ビ 其 ノ酸 度 ハ標 準 數 ヲ超 越 シ明 カ ニ過 酸 症 ノ成 立 ヲ認 ム︒. 此 際 開 腹 術 ヲ行 ヒ 胃 粘 膜 ヲ 檢 査 ス ル時 ハ 常 ニ粘 膜 ニ潰 瘍 ノ存 在 ヲ 認 ム ル ヲ以 テ 恐 ラ ク潰 瘍 ノ增 惡 期 ニテ 粘 膜 ノ. 知 覺 過 敏 ヲ 來 シ 胃 腺 ノ刺 戟 最 強 ニ達 シ從 テ 分 泌 亢 進 ヲ來 ス モ ノナ ラ ン︒ 第 三 期 ハ治 癒 期 ニ シテ 分 泌 量 及 ビ 酸 度 ハ. 標 準 状 態 若 シ ク ハ標 準 下 ニア リ ︒ 此 時 期 ニ於 テ 開 腹 術 ヲ 行 ヒ テ 胃 粘 膜 ヲ 檢 ス レ バ殆 ド 治 癒 セ ン ト ス ル時 期 ニア ル カ 又 ハ全 治 癒 ヲ來 シ テ瘢 痕 ヲ ノ コ セ ル時 期 ニ遭 遇 ス︒. 第 二 ︑ 若 シ 又 幽 門 部 粘 膜 ニ潰 瘍 ノ存 在 ス ル時 期 ニ更 ニ其 ノ周 圍 ニ潰 瘍 ヲ 作 成 ス ル ト キ ハ其 ノ後 ノ 分 泌 試 驗 ニ於 テ手. 術 的 炎 性 影 響 ヲ ウ ク ル コ ト 甚 ダ 少 ナ ク術 後 第 一日 ヨ リ比 較 的 多 量 ノ 分 泌 ヲ 來 ス︒ 之 レ恐 ラ ク ハ既 ニ潰 瘍 ノ タ メ 分 泌 亢 進 状 態 ノ存 ス ル ガ故 ナ ル ベ シ︒. 第 三 ︑ 手 術 的 ニ作 成 セ シ幽 門 部潰 瘍 ノ治癒 ハ粘 膜 ヲ切 除 セ シ場 合 ニ尤 モ速 カ ニシテ術 後十 三 日以内 ニ治 癒 セ シ ヲ目. 撃 シ( 第 二試 驗 第 二手 術 ) ︑粘 膜 一部 ヲ結 紮 シ其 ノ周 圍 ノ粘 膜 下 組 織 ニ十 分 一定 規 鹽酸 液 一五 立 方仙 迷 ヲ注 入 ス ル. ト キ ハ潰 瘍 ノ治 癒 ハ大 ニ遲 レ術後 十 四 日 ヲ經 過 スル モ治癒 セザ ルヲ實驗 セリ(第 三試 驗 第 二手 術 ) ︒. 然 レ ド モ第 五 試 驗 第 一手 術 ニ於 テ 行 ヒ タ ル後 壁 粘 膜 ニ直 徑 約 三 仙 迷 大 ノ粘 膜 ヲ切 除 シ 其 ノ周 圍 ニ十 分 一定 規 鹽. 酸 液 ヲ 注 入 シ タ ル場 合 ニ術 後 二 十 日 ノ開 腹 術 ニ於 テ 星 芒 状 瘢 痕 ヲ ノ コ シ テ 治 癒 シ ア ル ヲ 實 驗 セ リ ︒ 胃 粘 膜 ニ相 竝 ベ ル 二 箇 ノ結 紮 ヲ 施 ス ト キ ハ其 ノ治 癒 大 ニ遲 延 ス ルガ 如 シ︒. 七四 一. 第 四 ︑ 胃 潰 瘍 ノ殆 ト全 治 癒 ニ達 セ ン ト ス ル時 期 ニ於 テ 其 ノ殘 存 セ ル 小 潰 瘍 周 圍 ニ十 分 一定 規 鹽 酸 液 ノ 一〇 ‑ 一五 立 齋 藤︑小 林‑胃 潰瘍 ノ胃 液 分泌 ニ就 テ.
(50) 50. 齋藤︑ 小 林‑胃 潰 瘍 ノ胃 液 分泌 ニ就 テ. 七四二. 方 仙 迷 ヲ粘 膜 下組 織 内 ニ注 入 ス ル時 ハ更 ニ大 潰 瘍 ヲ作 リ其 ノ後 治 癒 ニ傾 キ 三週 間以 内 ニシテ治癒 スルガ如 シ︒. 瘢 痕 形 成 及 ビ粘 膜 下 組 織 ノ浸 潤 硬結 セ ル部 位 ニ於 テ瘢 痕 及 ビ其 ノ周圍 粘 膜 ヲ直徑 約 三 仙 迷 大 ニ廣 ク切 除 シ 更 ニ. 周圍 ノ粘 膜下 組 織 中 ニ十 分 一定 規鹽 酸 液 ヲ注 入 スルトキ ハ健 康 ナ ル粘 膜 ニ同 手 術 ヲ加 ヘシ時 ヨリ ハ治 癒 ハ遲 延 セ ラ レ術 後 二十 日 ニ至 ル モ猶 ホ比 較 的 大ナ ル潰 瘍 ノ殘 存 ス ル ヲ見 ル︒. 第 五 ︑ 標 準 状 態 ニ於 テ ハ試 食 ニ對 シ テ 一時 間 後 ハ分 泌 ハ殆 ド 靜 止 ノ状 態 ニ至 ル ヲ通 常 ト ス ト雖 モ手 術 的 潰 瘍 作 成 後. ノ 状 態 ニア リ テ ハ試 食 ニ對 シ テ 一時 間 後 ニ至 ル モ靜 止 ノ状 態 ニ達 セ ズ シ テ 猶 ホ〇 ・五 立 方 仙 迷 ノ 分 泌 ヲ見 ル コ ト. 稀 ナ ラ ズ ︒ 時 ト シ テ ハ百 十 分 ニ至 ル モ猶 ホ〇 ・三 立 方 仙 迷 ノ分 泌 状 態 ヲ 維 持 ス ル場 合 ヲ 目 撃 ス︒此 關 係 ハ分 泌 ノ減 退 セ ル時 期 ニ於 テ モ同 樣 ナ リ︒. 第 六 ︑ 人 工 的 潰 瘍 状 態 ニ於 テ ハ未 ダ 試 驗 食 ヲ 與 ヘザ ル空 腹 時 ニ於 テ 小 胃 ヨ リ 相 當 ノ分 泌 ア ル ヲ 目 撃 ス︒ 而 シ テ此 分. 泌 ハ固 定 前 ニ犬 ガ 小 胃 瘻 孔 ノ糜 爛 面 ヲ 絶 エズ 甞 メ タ リ シ影 響 ニヨ ルカ 或 ハ又 固 定 臺 上 ニテ 必 ズ 試 食 ヲ得 ル ノ習 慣 ヲ連 想 シ テ 所 謂 食 慾 胃 液 ナ ル ヤ ハ不 明 ナ リ ︒. 第 七 ︑ 手 術 的 ニ作 成 セ ル胃 潰 瘍 ニ於 テ續 發 的 ニ過 酸 症 ヲ成 立 セ シ ム︒ 過 酸 症 ヲ 以 テ胃 潰 瘍 生 成 ノ原 因 的 轉 歸 ト見 做. ス議 論 ト胃 潰 瘍 ノ結 果 的 現 象 ナ リ ト ノ主 張 ト何 レガ 正 鵠 ヲ得 タ ル モ ノナ ル ヤ ハ遽 ニ判 定 シ難 シ ト 雖 モ︑ 兎 ニ角 手 術 的 ニ作 成 セ ル胃 潰 瘍 ニ過 酸 症 ノ續 發 ス ル ハ事 實 ナ リ︒. 第 八 ︑ 手 術 的 ニ潰 瘍 ヲ胃 粘 膜 ニ作 成 ス ル ニ ソ ノ幽 門 部 ニ作 レ ル ト ソ ノ後 壁 ニ於 テ噴 門 ニ接 近 シ テ 作 レ ル ト ヲ問 ハズ 分 泌 上 ノ試 驗 成 績 ハ殆 ド 差 異 ヲ 發 見 セ ズ ︒. 第 九︑ 手 術的 ニ作成 セ ル胃潰 瘍 ハ治癒 的 傾向 甚 ダ著 明 ニシ テ高 度 ノ續 發的 過 酸 症 ノ存 在 ス ル ニモ拘 ラ ズ︑ 又此 際 小. 胃 ヨリ分 泌 シ來 レ ル胃 液 ハ強 酸 性 ニシテ酸 度 ノ如 キ ハ 一三 三度 以 上 ヲ示 シ 消 化 力 旺 盛 ニシテ腹 壁 瘻 孔 周圍 ノ外 皮. ノ如 キ モ甚 ダ シ タ侵 害 セ ラ ル ︑状 態 ニア ル ニ モ拘 ラ ズ 潰 瘍 ハ速 カ ニ治 癒 ニ向 ヒ 數 日 ニシ テ 成 立 セ ル過 酸 症 ハ減 退.
(51) 51. シ テ 正 常 ノ分 泌 状 態 ニ復 歸 ス︒ 而 シ テ コ ノ 正 常 ニ復 セ ル時 期 ハ潰 瘍 ノ 治 癒 セ ル ヲ示 ス ハ結 論 第 一 ニ述 ベ タ ル ガ 如 シ︒. 第 十 ︑ 以 上 ノ事 實 ヲ 以 テ見 ル ト キ ハ此 際 成 立 セ シ過 酸 症 ハ作 成 セ シ潰 瘍 ノ底 又 ハ縁 部 ヲ 又 ハ胃 壁 ノ切 創 縫 合 部 等 ヲ. 消 化 ス ル ノ傾 向 ヲ有 セ ズ シ テ ︑ 潰 瘍 及 ビ 切 開 創 ノ瘢 痕 形 成 ニ ハ全 然 無 關 係 ナ ル ガ 如 ク 比 較 的 迅 速 ニ治 癒 ヲ遂 ゲ シ. ム︒ 粘 膜 下 組 織 ニ浸 潤 ヲ來 セ ル瘢 痕 部 又 ハ周 圍 組 織 ニ鹽 酸 液 ヲ 注 入 ス ル ト キ ハ少 シ ク潰 瘍 ノ治 癒 ヲ 遷 延 セ シ ム ル. モ慢 性 胃 潰 瘍 ヲ 成 立 セ シ ム ル ヲ得 ズ ︒ 慢 性 胃 潰 瘍 ノ成 立 ス ル ニ ハ何 等 カ ノ理 由 ノ モ ト ニ 一定 ノ 胃 粘 膜 部 ニ持 續 的. 七 四三. ニ抵 抗 減 少 部 ヲ 見 ザ ル ベカ ラ ザ ル ベ タ 又 人 體 ニ於 ケ ル慢 性 胃 潰 瘍 ノ治 癒 シ難 キ 理 由 ハ過 酸 症 ノ合 併 ノ ミ ヲ以 テ ハ 説 明 ス ル ヲ得 ベ カ ラ ズ ︒. 齋藤 ︑ 小 林‑胃 潰瘍 ノ胃 液 分泌 ニ就 テ.
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