大網二軸スル陣容的研究 第3編 白血球機能ヨリセル検索二二大網二

第3編 白血球機能ヨリセル検索二二大網二 加ヘラレタル手術侵襲ノ影響

其L 軍開腹術ノ血液像並二白血球機能二及ボス影響

金隠科輝桂外轍室（故石川教授指導桂教授指導）

專攻生 中  村    謙

    ｝ラ1諭〃アκ Nakamztra

（昭和14年7月6日受附 特別掲載）

内 容 抄 録

 余ハ大網二加ヘラレタル各種手術侵襲ノ血液像並二 二血球機能即智ボス影響ヲ検スルニ當リ，先ヅ射干ト シテ4例ノ家兎二剣朕突起直下ヨリ瞬部曲至ル腹部正 中線切開二尊ル軍開腹術ヲ行ヒ，軍開腹術ノ血液豫亜 型白血球機能二等ボス影響ヲ梅索セシニi欠ノ結果ヲ得 タリ，師チ軍開腹術二依リテ

 赤血球激及ピ血色素屋ノ輕度ノ減少

 白血球数岨二假工嗜好性白血球百分率ノ著四千ビ淋

 巴球ノ著減

 假工嗜好性白血球核ノ左方移動

 假工嗜好性白血球機能（遊走及ビ食喰機能）ノ術後一  過性ノ暦世ノ減退及ビ其後二俘フ著明ナル機能昂進 ヲ來スヲ認メタルモノニシテ，軍開腹爾ハ白血球核ノ 術後一一過性ノ輕度ノ退行性左方移動及ビ其後二於ケル 著明ナル核ノ進行性左方移動ヲ招來スルモノト謂フヲ 得ペシ．

第1章 第2章

ge 3章

緒  言 實験方法 實験成績

目

次

第4章 総括亜二考按 第5章 結  論    主要交献

第1章 緒

 大網ノ造構二關シテハ既二諸家二品リテ研索 セラレ大網ノRanVier（1877）氏ノ所謂Taches

laiteuses， Renaut（1893）氏ノ所謂Milchfiecke EP

チ乳斑ナル特殊造構ヲ有スル事實ハ萬人ノ認ム ル所ニシテ，乳斑ノ細胞組成二關シテモMarc・

hand （1901），Maximow （1902）， Schwarz（1905），

言

Weidenreich（1911）氏等其他二依リテ研究セラ レ，清野，Pappenheim， Seifert，濱崎氏等二依

リテ漸ク共ノ本態ハ明カニセラレ，大網乳斑ハ 組織球遅明組織球性細胞ヲ主成分トシ且網歌組 織ト格子歌織維ヲ有シ定型的ナル淋巴腺構造ヲ 有スル臓器ナル事立詮セラレタリ．カク大網ガ

［ 130 ）

大綱二關スル實験的研究 2659

特殊造構ヲ有スル事實叉内多数ノ血管並二淋巴 管ヲ包藏スル事實ヨリ見テ，大網ノ機能腰縄乃 至機能障碍が血液性状二何等カノ影響ヲ及ボス ベキトハ想像二難カラザル所ナルモ，此ノ方面

ノ研究＝至りテハ世人ノ注目ヲ引クニ至ラズシ テ未ダ不明ノ無二属ス．

 余ハサキニ腹腔吸牧機能検索ヨリ個艘防護二 立脚スベシト思惟セル結果ヲ得，更二腹腔局所

ノ抵抗ヨリ之レが究明ヲ企テタルヲ以テ，更：二

末梢血液特二白血球二就キテ之レが有スル機能

ヨリ大網ノ有スル個艦防護機能ノ本態ヲ究理ン

トセリ．

 蓋シ血液就中白血球ハ病的状態二時テハ勿論

債1生理的状態二於テモ生艦ノ猷況：或ハ環境二依

リテ縄エズ動揺シ良ク全身ノ抵抗ヲ反映スルモ ノニシテ，生薬二侵襲ノ加ハランカ必ズ自然防 護トシテ局所ノ攣化ヲ招來シ引テハ血液就中白 血球ノ攣化ヲ來スモノナリ．而シテ侵襲二千シ

自然防護機能トシテ最：モ重大ナルハ實二貧喰機

能ニシテMetchnikoff／Phagocyten Theorie以 來既二諸家ノ等シク認ムル所，白i血球ノ増多

症ノアル所必ズ謝細菌感染抵抗ノ増感アリト．

 近時杉山教授ハ並等細胞ノ南瓦機能ノ外＝更 二細胞ノ有スル遊走機能ノ重大ナルヲ読キ饒多 ナル嫡出二基キ良ク竜燈ノ抵抗ヲ反映セシメル

事實ヲ稜表セリ．蓋シ下野機能ノ完壁ハ實二細 胞ノ有スル貧喰能ト其ノ有スル遊走機能ノ相侯

ツテ期シ得ベキモノナルベシ．

 而シテ大網三二スル這般ノ研究二丁リテハ夫

ダ前人未踏ノ境地二三スルモノニシテ，大網ノ

血液像＝及ボス意義ノ未ダ確誰セラレザル事忌

ト共二品ハ本研究二着手シ，末梢血液像並二末 梢1血液中白血球ノ機能的方面ヨリノ楡索ヲ試ミ

全身ノ抵抗二及ボス大網ノ意義二就キテ閑明セ

ントセリ．

 而シテ大網二各種ノ手術侵襲ヲ加フルニ當リ テハ必然開腹ヲ行ハザルベカラズ，然ルニ閉腹 手術タルや必ズ腹壁二創傷ヲ形成シ腹壁組織ノ 損傷ヲ菟レズ，且腹膜切開ハ腹腔内堅，腸蓮 動，腹腔内血液循環其他腹腔内臓器ニー定ノ墾

動ヲ來シ種：々ノ意味二於テ生白二影響ヲ及ボス

事甚大ニシテ，他方創傷治癒機韓二随件スル諸 組織ノ憂慮性機能攣化ヲ招來スルモノナリ．之 等ノ繕言ハ血液ノ組成，成分，性状ノ外之レが

有スル細胞ノ機能上二特殊ノ攣化ヲ示スベク，

軍開腹二基因スル之等ノ複雑ナル攣化ヲ無界シ テ大網＝加ヘラレタル手術侵襲ノ影響ヲ論断ス

ルヲ得ズ．從ツテ余ハ先ヅ塁∫照トシテ軍開腹手

術操作ノ生蜜忌日血液像並二白血球機能＝及ボ

ス影響二曲キテ槍索セリ．

第2章實 験 方法

 4例ノ家兎二軍開腹術ヲ行ヒ手術前後二於ケル血液 細胞ノ憂化印チ赤血球数，白血球凱各種白血球百分 率，假工嗜好性自血球核分葉数亜二血色素量及ビ假工 嗜好性白血球ノ機能（貧喰亜二遊走機能）ノ攣化ヲ梅雨

セリ．

 實 験 動 物

 供試動物ハ2kg前後ノ白色雄性家兎ニシテ實験前1 週間以上一定鯛料ニテ飼養シ其ノ健康ナルヲ確メタル 後實験二一セリ．

 採 血 方 法

 家兎ノ耳殻外面ヲ剃毛シ70％ノ「アルコールjニテ消 毒其ノ乾燥スルヲ待チテ，耳殼邊縁小静脈ヲ穿刺シ湧 出スル血液ノ最初ノ1滴ヲ拭去シ次デ湧出スル血液二

就キテ各種ノ検査ヲ行ヘリ．備警護ハ撮食前二行ヒ撮 食置依ル影響ヲ避ケタリ．

 血色素量ノ測定亜二血球計算法

 血色素量ノ測定ニハSahli氏血色素計，血球計算r ハThoma−Zeiss血球計算器ヲ用ヒ血球計er ＝アリテ ハ少クトモ2回以上測定シ其ノ面面ヲ求メテ網激トセ

リ．

 載物団子及ビ三蓋硝子

 本實験二使用セル三物硝子及ピ丁丁三子ハ絡テ10％

重クローム酸加里加粗製濃硫酸申二浸漬スル事3日以 上，後充分水洗シ蒸下水ニテ源ギタル後80％ノ「アル コール」申二貯藏セルモノニシテ，用二瀬ミテ之レヲ 取出シ豫メ石鹸ニテ充分洗瀞脱脂後乾燥セル絹布ヲ以

［ 131 ］

テ清拭シテ使用セリ，

 塗抹標本ノ作成並二樵査法

 上記ノ如ク麗置シタル載物硝子及ピ覆蓋硝子ヲ以テ 型ノ如ク塗抹標本ヲ作成シメイ・ギムザ染色ヲ施シ鏡 槍ス，鏡師ハナルベク李等二可動性載物毫ヲ縦二端ヨ リ端迄動カシ覗野二現ハレタル白血球ヲ選澤スル事ナ ク200個数へ，假性エオジン嗜好白血球爾100個二満 タザル時ハ之ノミ100個迄計算セリ．核分葉数ノ算定 ニハ連結糸ヲ基準トシ100個ノ弁蓋嗜好白血球ニツキ テ楡査セリ．

 遊走速度測定法      ・

 假工嗜好臼血球ノ遊走速度ノ測定ハ杉山敢授ノ方法 二準篠セリ．部チ豫メ上記ノ如ク三二セル三物高子ヲ 適温二加温セル後1萬倍「ノイトラール赤無水酒精溶 液ヲ二三シ直チニ之ヲ垂直二立テ鯨分ノ色素液ヲ流下 セシメ室温二放置乾燥セシメタル「ノイトラール赤色 三三ヲ有スル三物硝子ノ膜面・㍉下面二血液ノ1滴ヲ 有スル覆蓋三子ヲ伏セ血液ノ一散スルヲ待チテ周回ヲ

「ワゼリソ」ニテ封鎖シ，之レヲ豫メ37。Cノ恒温二保 テル杉山氏加温七二二二シ約15分ヲ縄タル後側定ヲ開 始シ，選言スル事ナク20個ノ假工嗜好白血球ニツキ白 血球ノ中心瓢ノ運動ヲ3分間追跡シAbbeノ大型描爲 器ヲ用ヒテ晶晶ノ白紙上二投影セシメ，之ノ軌跡ヲ曲 線計ヲ用ヒテ計測シ「オブエクトミクロメーター」ノ助 二依リテ翼ノ遊走距離ヲ算出，各白血球ノ1分間二三 ケル李均速度ヲ晶出シ／tヲ高位トシテ表ハセリ．

 二二三品能漁査法

 O．1％「アラビヤゴム水溶液ヲ以テ古梅園紅花墨ヲ良 硯ニテ磨り（「アラビヤゴム水溶液5ccヲ1分聞約120 往復ニテ5分間）コレラ0・1％「アラビヤゴム水溶液二

テ外型適當ナル濃度トナシ数回濾過シ，之レニ500倍 ノ割合＝「ノイトラール赤ヲ加ヘタル溶液ヲ，豫メ清 拭セル呼物硝子面二注加垂直二保持シ乾燥セシメタル

「ノイトラール赤加墨粒膜ヲ有スル硝子面二，下面二 1滴ノ血液ヲ有スル覆蓋硲子ヲ三殿其ノ鑛ガルヲ待チ テ周團ヲ「ワゼリン」ニテ封ジ，37。Cノ加温戸内二2 時間放置シタル後取出シma ：嗜好白血球100個口ツキ 其ノ貧喰能ヲ槍シタリ．墨粒貧喰能ノ表示ハ谷氏法二 從ヒ大燈次ノ如ク定メタリ．

一〇

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モ冊5

全然墨粒：ヲ貧喰セザルモノ 小園粒1乃至激個ヲ貧喰スルモノ

中墨粒1乃至3個，或ハ之＝小墨粒数個ヲ混 ズル程度ノモノ

中墨粒4乃至5個以上或ハ大二二2個迄ヲ有 スルモノ

大墨粒3個以上或ハ亘大墨粒1個，或ハ小三 三が全三二ノ2／3以上ヲ占ムル程度ノモノ 細胞全膿が二二ニテ満タサレタル如キ襯ヲ呈

スルモノ  軍開腹術

 冨腹：時二於テ家兎ヲ背位二固定シ腹：壁ヲ剃毛シ10％

沃度丁幾並二70％「アル＝一一ル」ニテ手二野ノ消毒ヲ行 ヒ，無菌的操作ノ下二創状突起直下ヨリ濟部二至ル腹 部正中線切開二依リテ開腹シ約5分間開放シタル後手 術創ノ縫合ヲ行ヒ軍開腹：操作ヲ終ル．手術時二於ケル 出血亜二腹膜及ピ腹腔内臓二二i討スル過重ナル侵襲ハ 充分注意シ之レヲ避クルニ努メタリ．

 カクテ余ハ4例ノ家兎ニツキテ術前及ビ術後30乃至 40日ニワタリテ樵査シ，軍開腹術ノ血液像亜二白血球 機能二及ボス影響ヲ三下セリ．

第3章實験成 績

 家兎4例二劒駿突起直下ヨリ膀部下至ル輩開 腹術ヲ行ヒ其ノ前後二選テ血液細胞ノ鹸化並二 塁工嗜好性白血球ノ機能ヲ調査シ，輩開腹術ノ 血液像堅目白血球機能二及ボス影響ヲ槍鞠唄シ

ニ次ノ結＝果ヲ凹凹リ．

 第1例 家兎Nr・7．（第1表及第1圖）

 白血球轍

 術前ノ平均9250ヨリ術後第1日目ニハ自血球数著明 二1曾加シ12700丁目リ第3日目11800ニシテ佑f増加ア リシモ，術後5日目ニハ9000ニシテ既二術前ノ白血球

雄山復麟シ爾後著攣ヲ詔メズシテ繹過セリ．

 自血1球百分率

 假工嗜好性自1血正軍用術前zls均40．5％淋巴球ハ牛均 53．0％ナリシモ術後第1日目ニハ假工嗜好性自血球ハ 62・0％，淋巴球ハ36・e％トナリ，假工嗜好悌自主L球ノ 著増淋巴球ノ著減アリ，其後假工嗜好性白血球ハ減少 淋巴球ハ増加ヲ示セリ．大軍核僻耳ビ肥腓細胞ハ術前 ノ群籍夫々5・5％及ビ1・0％ヨリ術後第1H夫々1．5％

及ビ0・5％トナリ減少ヲ示シタル後次第二増加ヲ示シ，

「エ」嗜好自血1球ハ術前及ビ術後5日迄ハ至然出現セザ

（ a32 ］

大綱二關スル實験的研究 2661

リシモ術後7日目ヨリ出現シタリ．

 假工嗜好性白血球核移動

 術前ノ孕均核分葉ew 1．86ヨリ術後第1日目二1．72，

第3日目1・71ト減少セシ モ，術後第5日目ニハ1．85ト

ナリ正常値二復シ爾後著攣ヲ認メザリキ，

 貧 喰 能

 術前ノZF均貧1喰度2・20ヨリ術後第1日目2・01ト弄省減 少セシモ術後第3日目ハ2．30ト増加シ術後第5日目更

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［ 133 ］

第1圖 白血球数．亭均核数，平均遊走速度，雫愚母喰度

      （家兎Nr・ 7）

      準均丁数        賜勒一鴨輌卒均遊走速度

↑↑ 1：量

白挙   2，3  均    2・2  核   2・1 血数130002・0

 ；一 12000      1．9

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前 後1  5   10   15   20   25   30日

二増加シテ2．44ナリシモ，術後7日目223ニシテ略正 常範園二復セリ．

 遊走速度

 術前ノ譜面遊走速度ハ24・87Y／分ニシテ術後第1 日目23・78μ／分ト稻減退ヲ示セシモ，術後第3日目 ハ2920μ／分ト著明二上昇シ術後5日目30・70〃分

ト最モ増強ヲ示シタル後術後7日目24．39μ／分トナ リ略正常遊走速度＝復シ，12日目一時遊走速度ノ上昇 ヲ詔メタルモ直チニ下降シ正常範園ニアリタリ，

 第2例 家兎Nr・9．（第2表及第2圖）

 白血球激

 術前卒均9850ヨリ術後第1日目著シク増加シテ14800 トナリ術後第3日及第5日目夫々11300及ビ12400ニ シテ膚壇加アリシモ，術後7日目ニハ10800トナリ略 正常範團二復シタリ．

 白血球百分率

 術前ノ李均假工嗜好性白血球43．0％，淋巴球5L8％

ヨリ術後第1日目夫々66．5％及ビ3L5％トナリ假工嗜 好性白血球ノ著増淋巴球ノ著減ヲ示シタル後，假工嗜 好性白血球ハ…欠第二減少シ淋巴球壇加ヲ示シ，大軍核 球並二肥絆細胞ハ衛前ノ夫k 2・8％及ビ2・3％ヨリ術後 第1日目夫k1．5％及ビ0．5％ト減少ヲ示セシモ直チニ 正常範園＝復シ其後一定ノ攣化ヲ認メシメズ．「エ」嗜 好自血球ハ術後至然姿ヲ浸スルモ術後7日目再ピ出現

シー過性ノ浦失ヲ認メタリ．

 假工嗜好性白血球核移動

 術前ノ翁島核分葉va 1．95ヨリ術後第1日目二1・62ト 著明ナル減少ヲ示シ第3日目爾1．72ニシテ減少ヲ示セ

シモ，術後5日目1・82ニシテ7日目1・97ヲ示シ略正常 値二復セリ．

 食 喰 能

 術前ノ食喰玉山李均1・95ナリシモ術後第1日目ニハ 1．73トナリ輕度ノ減退ヲ示シタル後，術後第3目目ニ ハ1．92トナリ第5日目2・26，第7日目239ト著明二充 進ヲ示シタルモ，術後9目目1・84，12日目L96ニシテ 既二正常値二復セリ，

 遊走速度

 術前ノZF均24・18μ／分ヨリ術後第1日目2L18！4／分 トナリ輕度ノ減退ヲ示シタルモ，術後第3日目ニハ 28．54P／分ト上昇シ第5日目29・87μ／分ト更二充進ヲ 示セリ．而シテ術後7日目ニハ既二25・11、1i／分トナリ テ正常範團二復セリ．

 第3例 家兎：Nr・10．（第3表及第3圖）

 自血球撒

 術前白血球数ハ10700ナリシモ衡後第1日目13500ト 増加シ2日目13070，3日目12200ト爾増加アリ術後第

5日目10700トナリ術前ノ値二復シ爾後著礎ヲ認メズ．

 白血球百分率

 假工嗜好自血球ハ術前35．5％ナリシモ術後第1日目 58．5％二増加，淋巴球ハ術前53・0％ナリシモ術後第1

日40・5％二減少，其後假工嗜好白血球百分率ハ減少シ 淋巴球増加シ術後18日以後二於テ淋巴球百分率ハ術前

［ 134 ］

大綱二關スル實験的研究 2663

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 大軍核球及ビ肥脾細胞ハ術後一時百分率ノ滅少ア リ，「エ3嗜好白血球ハ術前2．0％ヲ示シタルモ術後ハ 消失シ術後5日目ニシテ再ビ出現セリ．

 日工嗜好性白血球核移動

 術前ノZISily核分葉数ハ1・82ナリシモ術後第1日目著 明二減少シテ1・52トナリ，第2日目1．61，第3日目 1．69，第5日目1・75ニシテ尚減少アリタルモ術後7日

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騨唄匝暴 糧一一ひヨ贈識8

目ニハ1．81トナリ術前ノ数値二復シ其後著攣ヲ認メザ

リキ．

食喰能

術前ノ李均負喰度191 aリ術後第1日ハ減少シテ

1・74トナリ第2日目1・89トナリ，第3日目2・14ト増加 第5日目2・31ト最モ昂進スルモ，術後7日目ニハ1．9N

トナリ術前二復シ爾後著攣ナク縄過セリ．

遊走速度

［ 136 ］

大綱＝onxル功験的研究

鰯

第2圓 白血球数，狂恋核藪，雫均遊走速度，雫均貧喰度

       （家兎Nr・9）

       平均核敏

     Z4 一 M ．．．．． 2iS

二二l1818器  均130002，0  核玉2㎜19

皿：敷110001．8  L looOO 1．7  ．｝S gOOO 1．6 一 球＃づ  8000 1．5

 貧  喰 轍度       前後1

器

Z，7

；2 T

l蹴

21

ﾀ

 饗

S lg 15 20 25 30 35 40 pt

第3圖 自血球籔：，卒均核数，卒均遊走速度，準一書喰度        （家兎：Nr・IO）

      4均援敏

     Z4

幽幽1

 均130602』

 核12000X．9 血数110001．8    loooe 1．7  雫90⑰⑰1．6 球均80001．5  貧

 喰 温度

手

i NV

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1  s

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雫均遊走速度 亭均貧喰度

白血球数

    一 tsN，

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器

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Z2 丁

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 整  饗

前後1 5 沁  15 鐙  鶴  罰ヨ

 術前ノZド均遊走速度26．75〃分ヨリ術後第1日ハ 24・80Pt／分ト梢減退セシモ，第3日目ニハ3L79！1／分

ト著明二昂進シ第5日目尚30・86！t／分ノ上昇ヲ示シ，

術後第7日目24・40 ／i／分ニシテ既二正常範三二復シ 居レリ．

 第4例家兎Nr．11．（第4表及第4圖）

 白血球歎

 術前ノ白血球轍9830ヨリ術後第1日ハ12570ト櫓 加シ第3日目12120ニシテ増加筒著明，第5日目11350 ナリシモ術後7日目ニハ9780トナリ術前二復セリ，

 白血球百分率

 術前画工嗜好白血球ハ35・5％，淋巴球56・0％，大軍 核球5・5％肥脾細胞3．0％ナリシモ，術後第1日目二 於テ假工嗜好白血球59・5％，淋巴球38．5％，大軍核球 1・5％，肥脾細胞0・5％ヲ示シ下刷嗜好白血球ノ著噌，

淋巴球ノ著減，大軍核球及ビ肥月牛細胞ノ減少ヲ見タ リ．「エ」嗜好白血球ハ術前及ピ術後5日ハ歪然認メザ リシモ術後7日目0・5％ヲ示シ其後比較的出現スル事 頻ニシテ最高1，5％ヲ示セリ．

 假工嗜好性白血球核移動

ig 137 q

：

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第4圖 白血球藪：，平均核敏，雫均遊

    走速度，卒均貧喰度

       （家兎Nr・11）

       ド均核徴       剛O贈一鰯  ド・均遊走速度       一一｝｝一 李均貧喰度

      一白th1球贈

     2．4

礁羅1

 均130002．0  核120001．9 血藪110001．8    10000 1．7  2ド 90001．6 球均 8000  貧  喰 藪度

術   ＾ t  1  SSs

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＼／レへ＼．

前後1 5 10 1S

3旦

磐 39 ig 511 1

 均 遊  走 速  度

寸

21日

 術前ノZF甲州分葉撒ハ1・79ニシテ術後第1目目1・60 ト著明二減少シ第3日目尚L68ニシテ減少ヲ認メタル モ，術後第5日目1・81トナリ既二正常範園二復シタ

リ．

 負喰能

 術前ノ李均貧丁度ハ2・05ニシテ術後第1日目1・88ト ナリ輕度ノ減退ヲ示シタルモ，術後第3日目2・21ト 却ツテ累進ヲ示シ第5日目2．33トナリ貧喰能ノ昂進最 モ著明トナレリ．而シテ術後第7日目ニハ2・02トナリ 正當値二復シ其後著鍵ヲ認メザリキ．

 遊走速度

 術＝前ノ李均遊走速度25・go〃分ヨリ術後第1日目 24．21μ／分ト精減退ヲ示シタル後第3日目二28・94〃

分，第5日目二30・22〃分ト著明ナル遊走速度ノ上 昇ヲ示スモ，術後7日目ニハ26・85〃分トナリ略術 前値二復セリ．

第4章総括並二考按

以上丁丁成績ノ総李均ヲ示セパ第5表及ビ第 5，6圖ノ如ク，共ノ實験成績ヲ総括スレバ次

ノ如シ．

［ 1ss ］

大綱二瀾スル實験的研究 2667

第5表  血液像並二白血球機能 （家兎4例ノ顛動）

縄 盟 血 赤 白

白血球百分率

^{騨 等分 14圭 一走}

均

過日 色素 血球 血球

旧劇「 1

淋巴 大回 肥細 ^三好L 下葉 ^貧喰 均速

記 重 量 数 激

3好

球 軍球 絆胞 嗜 核激 度 遊度

前 2238 73 583

｝   一 ｝ 』 一   一     一

@9908

3＆6 53．4 ^5．1 2．3 0．6 ■85 ^2．03 25．43

後1 ^{2153 71 547 13408 61．6 36．6}

L3

^{0．5 0 1．62 ■84 23．49} 3 2215 69 536 11880 45．4 51．5 1．8 1．4 0 1．68

214

^29．62

5 2215 68 528 10863 43．3 51．1 2．1 3．3 α3 1」79 2．33 30．41

7 2250 67 540 9745 44．4 50．0 2．9 2．4 0．5 1｛｝7 2．14 25．19

9 2240 67 542 9975 43心 ^{50．4 2．1 3．6}

09

^■83

201

^25．91

12 2268 68 544 10280 35．6 57．3 3．1 3．4 0．6 1．82 2．12 26．84

15 2195 70 568 9200 ^{38．5 55．8 1．9 3．1 0．8} ■87 2．05 25．68

18 2205 69 581 9650 38．4 53．9 2．5 4．5 0．8 1．83

200

^25．42

21 2345 71 577 9288 38．9 55．9 3．0 1．8 0．5 1．83

207

^25．55

25 2387 72 615 9600 36．5 54．0 2．5 6．0 1．0

184 202

^25．82

30 2395 73 612 10760 37．0 55．0

30

^3．5

L5

^1．85

206

^26．08

假淋 毒 粁三 白

器

7

6

5

4

5

第5圖 血色素量，赤血球数，血液像

    （家兎4例ノ李均）

        假工嗜好性白血球   ＿＿＿．＿一一一一淋巴球

子  一一一一一一一血 色 索 ：量   ＿一，一一一一一一一一．一一一赤血球数

術

t

      ／／N N s NNv．一 t一一 一． ．．一．一 一 一．

X   、、一ノ

x． t／

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、噛＼       N    ノ

亀、亀       ノ    噛》

 、        一一

8  赤血

7血色  質素 6奨彙

s

r

5製

前後1  5   10   15   20   25   5◎ 日

 1．艘重

 術前ノ濃紅22389ヨリ術後第1日＝ハ21539 ト輕度ノ減少ヲ示シタルモ，術後第3，5日ニ ハ夫々22159術後7日ニハ2250gトナリee ＝術 前ノ艦重二復シ，爾後著攣ヲ認メザリシモ術後

3週後術前二比シ却ツテ」曾加ノ傾向アリタリ．

即乎輩．開腹術二依リテ術後第1日極ク輝度ノ鶴i

重減少ヲ認メタルモ術後第3日目ニハ既二略術

前ノ十重二上シ，軍開腹術二基ク盟重ノ減少ハ

著明ナラズ．

 2．血色素：量

 術前ノ最：小68％，最高79％，平均73％ヨリ術

後日ヲ経ルニ從ヒ次第二減少ノー途ヲ辿り，術 後7乃至9日目夫々69％トナリ減少最モ著明ナ

リシモ其後次第二恢復シ術後21乃至25口＝正常

範園二復セリ．而シテ血色素：量ノ減少ハ最高6

［ 139 ］

第6囲 白血球藪，準均核藪：，李均遊走速度，李均溜出度          （家兎4例ノZF均）

      牛憶見敷

       一一一一一李均遊走速度

       一一一一一挙均貧喰度

↑↑ 1：1

白馬   2・4

霧 1：1

乱民釜1

本1200019     しお       球均loaoo 1．7  貧gooo 1．6  喰 数度

白血球敷

術 ハ 染二ご＝

     v

N

 V

一一一 v一

ヨエ

讐 ll 髪 24↑

23卒  均 遊  走 速

前後1 5  10 駕  2⑪ 2S 30日．

％（平均）ナリ．

 3．赤血球藪

 衛前ノ雫均583萬ヨリ術後次第二減少ヲ示シ 術後第5日目平均528萬トナリ減少最モ著シケ

レドモ，其後次第二恢復シ術後18 El T l ＝ハ雫均 581萬トナリ術前二復蹄シ爾後著攣ヲ認メズ．

而シテ減少最モ著明ナリシ第5日＝於ケル赤血

球敷ノ減少ハ55萬（卒均）ナリ．

 4．白血球藪

 術前ノ最：小9250，最：高t2100，李均9908ヨリ

術後第1日目12570乃至148QO，挙均！3斗08ト

白血球撒ノ増加著明ニシテ，術後第3日目『i均 11880ニシテ樹白血球ノ増加認メラレシモ術後 第5日目ニハ準均10863ニシテ略正常範園二復 シ爾後著攣ヲ認メザリキ．而シテ白血球数増加

ノ程度ハ最高：李均3500ナリ．

 5．白血球百分率

 假工嗜好性白血球 術前ノ35．5乃至40．5％rF

均38．6％ヨリ術後第1日ニハ58．5乃至665％雫 均61．6％ト著明二増加セシモ，術後第3日ニハ 既二李均45．4％二減少シ術後第5日目ニハ卒均

43．3％トナリ，假工嗜好性白血L球ノ増加ハ最高

23．◎％（平均）ナリ．

 淋巴i球 術前ノ51．8乃至56，0％平均53．4％ヨ

り術後第1日＝ハ著明ナル減少ヲ示シ315乃至

40．5％『玄均36．6％トナルモ，術後第；3日目ニハ 三半5L5％ トナリ略正常三園二復セリ．而シテ 其後ハ著讐ヲ示サズシテ経過セリ．

 大包隠球並二方眼細胞 術後題下嗜好性白血 球増多ヲ示ス時期二手テ稽減少ノ傾向アリシモ 輩開腹術二基因スベキト認メラル・著明ナル蟹

イk7認メザリキ・

 らエ嗜好球 術前ノ平均0．6％ヨリ術後第1日

及ビ第3日ハ全然姿ヲ波セシモ，第；5日目＝ハ 出現シテ0．3％トナリ其後術前二比シ増加ノ傾

向アリ．

 6．挙均核敷

 術前ノ李均核：敷1．79乃至L95李均1．85ヨリ術 後第1日＝ハ1．52乃至1．72平均1．62ト著明二核：

藪減ジ，術後第3日目李均L68トナリ梢恢復シ 術後5及ビ7日目各々干均1．79及ビ1．87ニシ テ，術後5乃至7日＝テ正常核数昌復シ爾後著

攣ヲ認メズシテ二三セリ．師チ翠閉腹術＝依り 著明二核ノ左：方移動ヲ行ヘルヲ認メタリ．

 7．墨粒演題能

 術前ノ負喰能ハ最低1．91，最高2．20，雫均2．03

ニシテ，術後第1日目ニハ1．73乃至2．01牢均

1．84トー一時貧喰能低下セシモ，術後第3H目昌

［ 1 se 1

大綱二關スル實験的研究 2669

ハ1．92乃至2．30ト面喰能ハ正常範園ヲ凌駕シ術 後第5日目ニハ最低2．26，最高2・44，平均2・33 ト貧喰機能ノ充進著明；シテ最高値ヲ示シ，術

後7日目二於テハ術雫均2．14＝シテ充進ヲ示セ

シモ9日目＝ハ雫均2．01トナリ正常範園二復：シ 爾後高慮ヲ認メザリキ．

 8．遊走速度

 術前ノ油漉遊走速度ハ最小24・19μ／分，最：大 26・75μ／分，挙均25・43μ／分ナリシモ，術後第1 日ニハ21・18乃至24・80μ／分，手均23・4911！分ト

輕度ノ減退ヲ示セシモ術褒第3日＝ハ2854乃

至31・79＃／分，平均29・621i／分トナリ遊走機能 挺進シ，術後1第5日ニハ最：小29・87，μ／分，最：大 30・86窄／分，雫均30・41／x／分ヲ示シ遊走機能ノ

昂進最モ著明トナル．サレド術後第7日目ニハ

最小24・39μ！分，最大26・85μ／分，李均25・191i／

分トナリテ正常範園回復シ爾後著攣ヲ認メズシ

テ経過セリ．

 今手術侵襲二幅ク血液像ノ蟹化ヲ検索セル文 献ヲ渉猿スルニSchulz氏が無菌的手術後白血

球1数」上面スト唱道セシヲ初メトシ，Albrecht，

：Busse， stah1， L6hr， Jung， saidl氏等其他二依リ

テ手術後白血球敷ノ」曾加シ，白血球百分率二於 テ中性嗜好球ノ増加，淋巴球ノ減少二二「エ」嗜

好球ノ減少晶出消失，及ビ中性嗜好白血球核ノ 左方移動ヲ認メラレ，爾後諸學者二依リテ槍認 印ラレタル感激ダ多敷ニシテ今園庭二贅言ヲ要

スベキ限りニ非ラザルモ，手術部位，手術創ノ

大小及ビ出血量等手術侵襲ノ大小，手術時間ノ 長短等＝依りテ血液像応化ノ程度ヲ異ニスルモ ノ＝シテ，余目實瞼的二面状突起直下ヨリ膀部 二至ル腹部正比線切開二面ル軍開腹術＝依り テ，術後7乃至9日ヲ最：高トシ術後21日前後二

術前回復スル血色素量ノ減少，術後5日ヲ最：高

トシ術後18日二術前＝復スル赤血球数ノ減少ヲ

認メ，白血球数二於テ術後第1日目ヲ最高トシ 術後第5日目ニシテ正常範園二復スル著明ナル 増加，白血球百分率二於テ術後第1日目ヲ最高

トスル假エ嗜好性白血球ノ著増並二淋巴球ノ減

少，及ビ術後1乃至3日＝及ブ「エ」嗜好性白血 球ノ浩失ヲ認メ，術後第1日ヲ最モ著明トシ術 後5乃至7日目削正出血園二二スル假エ嗜好白

血球核ノ左：方移動ヲ認下層リ．

 SE ＝手術侵襲ノ白血球機能＝及ボス影響二關

スル検索二心リテハ未ダ其ノ業績甚ダ蓼タルモ ノニシテ，病的歌態二於ケル白血球機能ヲ検セ ルモノニ山下及ビ市場氏アレドモ生理的厭態下 二於ケル手術侵襲ノ影響ヲ槻面目ルハ僅カニ頸 部切開手術二一ル影響ヲ槍シタル鷹津氏ノ業績 アルノミナリ．而シテ劒猷突起直下ヨリ膀部二

至ル腹部正中線切開二二ル輩開腹術二二リテ，

余日術後第1日目輕度ノ減退ヲ示シタル後鼻後

言3日及ビ第5日目二面テ正常二品シ夫々 4．19 μ／分及ビ4・98μ／分遊走速度ノ昂進シ，術後第

7日目略術前二復スル假工嗜好白血球遊走機能 ノ著明ナル促進ヲ認メ，更二術後第1日目輕度 ノ減退ヲ示シ第3日目ヨリ却ツテ機能ハ昂進シ

術後第5日目ヲ最：高トシ術前二心シ0．30ノ貧喰

度ノ昂進アリ，術後第9日目略正常範園二復ス

ル假工嗜…好性白血球貧真丸ノ著明ナル昂進ヲ認

メタリ．

 以上輩開腹術二依ル核移動ト白血球機能トヲ 相關聯シテ考察スルニ，箪開腹術ハ術後第1日

目假工嗜好白血球核ノ輕度ノ退行性左方移動ヲ

示シタル後，術後3乃至7日間ニワタル著明ナ ル進行性左方移動ヲ招來スルモノト謂フヲ得ベ

シ．

第5章 結

余ハ4例ノ家兎ニツキ智慮突起直下ヨリ膀部 口争ル腹部正中線切開二依ル輩開腹術ヲ行ヒ之

レが血液像並二白血球機能＝及ボス影響ヲ槍シ

論

タルニ次ノ縞占果ヲそ昇タリ．

赤血球数及ビ血色素量

術後次第昌減少シ術後18乃至21日ニテ正常範

［ 141 ］

園二復スル強度ノ減少アリ．

 白血球数

 術後白血球歎増加シ第1日ヲ最：高トシ術前二 比シ興野3500ノ」曾加アリ術後5日略正常二復ス ル白血球歎ノ著増ヲ認ム．

 白血球百分率

 術後假工嗜好白血球ノ著増，淋巴球ノ著減及

ビ1エ」嗜好球ノ消失ヲ認メタルモ，大二二球及

ビ三二細胞ニハサシタル昭島ヲ認メザリキ．而 シテ之等ノ攣化モ術後5乃至7日目ハ正常範園

＝復シ其後血忌ヲ認メズ．

 曲庇核藪

 術後平均懸鼻ハ減少シ，術後第1日目最：モ著 明ニシテ術前ノ平均1．85ヨリ『i均1．62・＝減ジ其

後次第二恢復シ術後第5日目正常範團二復スル 假工嗜好性白血球核ノ著明ナル左方移動ヲ行ヘ

ルヲ認メタリ．

 墨粒貧喰能

 術後第1日目輕度ノ減退ヲ示シタル後項第二

昂進シ術後第；5日目ヲ最高トシ術前ノ『■均2．03

ヨリ恵山2．33二昂進，術後第9日目略正常二復

スル著明ナル目顔機能ノ昂進ヲ認メタリ．

 遊走速度

 術後第1日目輕度ノ機能減退ヲ示シタル後直

チ目撃明二機能昂進シ，術前ノ雫均25・43μ／分

二比シ術後第3日目ニハ側帯29．62μ／分，第5 日目ニハ『i均30・41μ／分ヲ示シ，術後99 7日目

＝ハ正常範二二復スル著明ナル遊走機能ノ昂進 ヲ認メタリ．

 要二軍心腹術二依リ

 赤血球油鼠ビ血色素量ノ輕度ノ減少

 白血球藪及ビ假工嗜好性白血球百分率ノ著増  並二淋巴球ノ減少

 船団嗜好性白血球核ノ左方移動

 假工嗜好性白血球機能（遊走及ビ貧喰）ノ術後

 第1日目輕度ノ減退ヲ示シタル後術後第3日  ヨリ7日二至ル著明ナル機能昂進

ヲ來スヲ認メタルモノニシテ，從ツテ軍開腹術 ハ術後第1日目二於テ假工嗜好性白血球核ノ輕 度ノ退行性左方移動ヲ示シタル後術後第3日目

ヨリ第7日目二士ル著明ナル核ノ進行性左：方移 動ヲ招來スルモノト謂フヲ得ベシ．

主 要 文獄

1）鮎川克己，外科手術ノ血1液二及ボス影響二就 テ．大阪署學會雑誌，第33巻，第6號，2273頁，

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第42巷，第6號，1573頁，昭和12年．及ピ第43巻，

第1號，19頁，昭和13年．  4）入江…轄，血液粘 稠度二關スル研究，家兎血液ノ粘稠度が白血球ノ 遊走速度野壷能核型二及ボス影響，十：全會維誌，

第40巻，第2號，355頁，昭和10年．  5）牧野 知牽，家兎白血球ノ遊走速度ノ季節的攣四二就テ．

十全會雑誌，第37巻，第11號，2473頁，昭和7年．

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