IRUCAA@TDC : 種々なる根管充填に関する実験的研究（第一回報告）（其の三）

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(1)Title. Author(s) Journal URL. 種々なる根管充填に関する実験的研究（第一回報告）（其の三）花沢, 鼎; 近藤, 三郎; 松宮, 誠一; 関根, 永滋; 松井, 隆弘齒科學報, 42(9): 662-686 http://hdl.handle.net/10130/1768. Right. Posted at the Institutional Resources for Unique Collection and Academic Archives at Tokyo Dental College, Available from http://ir.tdc.ac.jp/.

(2) 20. 一花澤・握藤・松官・關穣」松井』種々』なる根管充填に關すろ實験的研究一. 662. 種々なる根管充填に關する實瞼的研究（第一・同報告）（其三）東京歯科署學專門學校病理學研究室．. 花澤鼎. かなヘヤh．. 近藤三郎松宮誠一さぶキらうせいいち. 關根永滋松井隆弘ながしげ．たかひろ・4粥dθ祝ρα伽Jo9ゼ3CんeηLαゐor伽磁m 4θゲ7！0ん雪o Z読η伽耽乃θη. Ebcぬscんωzθ．（伽s伽d」P媒D償．K．H吻α2α”α）. Experimente1皿e可nters服ohungen茄er“ie ▽erse血ie｛翼enen Wurzelkana1備nmmgen Vbπ1（． Hα犯α2伽α， S．癒％do，＆1瞼施鵬吻α，ヱV． Sθん伽θ％．皿瓢α傭．. 第四「ヨードホルム，パラホルム」糊劃を以てせる根管充填此實験に使用した充填材は「ヨードホルム」を主罷緯し之に「パラホルム」の粉末を加へたもの. で其割合は大膣に10：1，ミした。之を滅菌生理的食盤水にて煉和し充填に供したのである。. 第1例上顎右第一切歯一』，第8號犬，生後約2年. 5％盤酸「モルヒネ」8『cを注射し，更にACE麻醇を施した。手術野には廣く「ヨードチンキ」を塗布し，通法の如く「カーボランダムホヰール」，「バー」，「リーマー【等を用ひて開籏，抜髄. 後，「カーリーマー」を以て根端外にまで穿孔し，「リヴァノール」，「アルゴール」にて濡毒，乾燥. 後，「ヨードホルム」10・0，「パラホルム」1・0の混合物を食盤水にて煉和し之を少しく根端外にまで逸出せしめた。「セメント」にて封鎖。穿孔時には梢≧著しく出血したが程なく1ヒ血した。. 鵬鶉叢第3例手徹・27日目直後の寡鄭態材は購に根端外に逸出して居るが其量はあま. り多くはない。然るに127日目の. 第78圖ではi擁に根端外の充填材は吸牧せられてしまつた。根端部には少しく暗影がある様であるが之は隣在の健全なる第二切歯根端部にも観察されるから之を直に病. 的のものさ考ふるこざは出來ない。、 ’ ，｝.

(3) 663. 一花澤・近藤・松宮r關根・松井穿種々ナよる根管充填に闘す勇實験酌研究一. 21. ジ・第 7＄、圖… 繍的所見第79圖に示せる如く根管第1例第8號犬，上顎右第げ切歯』は「リーマー」1ごよご）て鑛大せられ歯髄片手術後 127日目振大21倍. の残留を見ない。根端外に逸出しナこ充填. 材は全く清失したばかりでなく根端組織が息肉状をなして根管内に進入しプひめ根管内の充填材も亦一一部分1肯失して居る。而して根端腔は「レントゲン」所見に a 〈. 度の炎症浸潤を認め將に肉芽化せんざす翻犬を示し，從つて根管内に進入せる息. 肉も同様に肉芽状である。根端に近き一側の根管壁は僅に吸牧せられたるも此吸わ. 牧は既に停止し，反封側ざ等しく息肉の組織さ連結して居る。併しながら対ご骨 C 様質の添加を見るこミは出來ないP更に注目すべき事實ざして根管内充填材の濾 a．息肉 b．細胞滲出部c．糊剤失せる範園は息肉の進入せる範園よりも. 遙に廣く，從つて息肉ざ残留せる充填材ミの間には著しく細胞の滲出を留め，其範園は息肉の約2倍にまで及んで居る。但し細胞の滲出部ε充填材ミは明に塵別されるが，之を精検するミ細胞滲出部中にも尚少しく「ヨードホルム」糊剤が残留して居るらしいのである。此事實は「レ. ントゲ福像にありて根管内の充墳材が組織的の所見に比し割合に嘩に吸牧されたに過ぎない像を示して居るこざ〉一致するのであらう。分岐根管内の歯髄は尚生存せる観がある。要するに本例にありては根端外に逸出せる糊剤は飢に9日にして潰失し，更に根管内の充填材も約2. mmに至るまで吸牧せられ根端よりは僅に0・75mmに過ぎない息肉の進入を來しナここミであゐ。叉根瑞部の組織は比較的に彊い細胞浸潤を蒙むり，根瑞の閉鎖現象は少しも見られない。. 第多例上顎左第二切歯匿・第8號六，生後約2年 5％盤酸「．モルヒネ」6cc注射，ACE混合庶酔，「マ’，シ。」會肚1ゾみニフ。．ン」2cc注射後「ラバ. ーダム」防漁を施し通法の如く髄腔を開き抜髄，一「カーリーマー」にて根管鑛大，根瑞外にまで穿. り孔，「リヴァ〉一ル」洗1條，「アルコール」乾燥後「ヨードホルム」10・0，「パラホルム」1・0の害恰のものを食盤水にて煉和充填し弛。・「セメント」にτ封鎮。127日後「ストリキ弟一ネ」にて毒殺。. 「レントゲン」所見第77圖の如く充填材は根管の中央に於て少しく不充分な所があつたが，. 一部は根瑞外にも逸出した。第78圖は手術後127日目の所見で根端には少しく暗影が見られ充填材は大禮に根瑞部の所にまで残留して居る。但し根端の暗影は手術を行はざる隣在の健康.

(4) 22. 一花澤・近藤・松宮・關根・松井＝種々なる根管充糞に關する實験的研究一. 664み. 第 80 圖. 第一一切歯にも見られるので之を直に病的ε見. 第2例，第8號犬，上顎左第二切歯［2，手術後コ27日目，振大24倍. 徴すこざは出來ない。. 組繰的所見第80圖に示せる即く根管内に. 噸髄の残片翠めないが・髄根管部に近く一方の管壁に接して象牙質∂）創片がかなり. 多量に残留し，叉一部は穿孔部を通じて根端外にも押し出されナこ様に見える。分岐根管内. の歯髄の生否はあまり明瞭でないが大部分は死滅して居るらしい。根端部の充填材は既に多少吸牧され其中に滲出せる細胞を認める。. 但し根端外に押し出された充填材は一部分衷だ残留して居る様である。此充填材の周園にある「ヘマトキシゾン1に濃染せる物質は其染. 色状態より判断して象牙質削片ε見ろべきもので精検するさ周園の根端組織に封しエヘマ a．象牙質削片. トキシリン」に濃染せる石灰化層ミ見るべき. 薄層によりて隔てられ，更に其周園は結締織繊維の薄膜によりて包園せられて居る。根端腔は 1レントグン」の所見に一致して比較的に廣く，薄層をなせる本來の歯根膜組織ε骨髄性の慈粗. な組織ざから成り，其中にはかなり廣い範園に亙りて圓形細胞の浸潤が窺はれる。此細胞浸潤は勿論穿孔部附近に於て最も著しいが化膿して居るわけではない。一ニー一ニー・偽. 本例は手術後既に4ク月以上を経過せる仁關せす，根端部に於ける治癒機轄は比較的不完全で爾かなりに張度の細胞浸潤を残せるが如きは決して良好なる成績さ云ふこざは出來ない。・. 第3例上顎右第三切歯劃，第8號犬，生後約2年手術の方法は前例ざ全く同一である。抜髄後出血を見たが間もなく止血した。127日目に「ス 1・リキニーネ」で毒殺した。. Eレントゲン」所見第77圖に示せる如く「リーマー」によりて根端外に穿孔せられたるに關せ. す充填材は根端外にまで到達せす，從つて127日を経たる第78圖に於ても充填材は量的には少しも攣化減見られない。筒根端部の噌影は健康なる隣在歯にも認められるので乏を病的ミ見るごきは出來ない。. 組織的所見ドレントゲン」の所見に一致して充填材は根端にまで到達せす，省1・33mmの間隔を止め，此間隔自Dち「リーマー」による根端の穿孔管約には多数の滲出細胞を含み，且穿孔時. に押し出された象牙質の創片が根端部に突出して居る♂尚根端は少しく舌側に偏せる結果比較的根管の長ささ同’じ方向に眞直に生じたる穿孔管の舌衡にな右灰イヒあネ完全な象牙質の片や本.

(5) 665. 一花澤・近藤・松宮・關根・松井＝種々なる根管充填に關すろ實験的研究一. 第 81 圖第3例，第8號犬，上顎右第三切歯劃手術後127日目，振大18倍. 23. 來の歯髄の一部が残留し，壊死せろ歌態 ‘を呈して居る。分岐根管内の歯髄も亦杢. く壊死し，第81圖のdに於ては或る主なる一分岐管より叢生せる小嚢胞が見られ b. る。．嚢胞壁は勿論擁暦扁李上皮より成り. d。其中には細胞の破壊片ミ想定せらるべき『染色性に乏しき顯粒歌め物質が満たされけてゐる。更に「リーマー」による根端の穿孔 a. 部にも同檬に複層扁李上皮の増生を認め一部は既に嚢胞化し嚢内には比較的染色. C 性に富める細胞が存在すろ。撮端周園の結締織申にはかなり細胞の浸潤を見るのであるが，結締織繊維が増生上皮を梢≧ 包園せる黒占は前例よりも癒痕化の傾向の盛なるこミを推測せしめるのである。. 本例に於て認めらる〉根端の複層扁卒. a．根管内に滲出ぜる白血球 b．根端外に押し出されナこ象牙質削片潮・嚢胞ご．壌死ぜる歯髄d．嚢胞上皮の由來に就ては之を他の連績切片に. 第 82 圖. よりて精検せる結果全く鼻腔粘膜よりせ第81圖のd部，分岐根管より由來ぜる小嚢胞，振大70倍るこさが明ミなつ弛。印ち「リーマー」によりて根管を穿孔したる際「リーマー」の尖端は誤つて鼻腔にまで到達したる爲，. 此部の上皮が増生して連綾根端にまで達したのである。. 第全例上顎左第一切歯［⊥，第9號犬. 生後約1年牛 5％盤酸「モルヒネ」10・Occ，「ゾムニフェン」1・Occを注射したるも奏数十分で. なかつたのでACEの混合厩醇を施し牝。歯牙は「ラバーダム」防漁の下に通法の如く髄膣を開き抜髄後，「リヴァノール」にて. 洗1條，「リーマー」にて根管を鑛大し根端外には穿孔せす，「アルコール」乾燥後，「ヨード．ホノレム」10・0，「パラホルム」1・0.

(6) 24. 一花澤・近藤・松宮・關根6極井＝種々なる根管充1翼に關する實験的研究一. 、第 β3 躍第9號犬，上顎前歯部，. 手術直そ拳・312・1i1L2・3 江｝ま第4例ド匿は第5例，. 劃は第σ憐. ．第 84 圖. 666. の粉宋を滅菌食鞭水にて糊剤ミ. 第9號犬，上顎前歯部；’. なし充填しナこ。「セメント」封鎖。. 111，．2，3第83圖と同. 抜髄時9）出血は称著しかつた. じ，匡は第4例，［量は第5例. 手術後120日目. が間もなく止血した。120日間の経過後「ストリキニーネ」にτ 毒殺。. 「レントゲン」所見照射の方向. を誤れるため歯牙は少しく長く. 透影された。充墳材は根端よりも相距るこさ稽≧遠く不完全に. 充墳されたのである。第84圖は120日後の所見であるが根管内の充墳材は量的には何等の攣. 第 85 圖. 化がない。根瑞の暗影も隣在の健在歯さ比較し. 第4例，第9號犬，上顎左第一切劇⊥ 手術後120日目，振大18倍. て特殊のものさは考へられない。. 組織的所見第85圖に示せる如く充填材は根. 難. 端に達せす其距離は約0・9朧nを算する。而して充填材の下方，分岐根管ミの間には象牙質の. 創片や歯髄の壌死片なさが残留し，加ふるに滲 a. 出し來れる圓形細胞を其中に混在して居る。分岐根管内の歯髄は既に壌死し之に封鷹する根端組織内には梢㌃著しい細胞浸潤が見られる。根端腔は「レントゲン」の所見に一致して梢ヒ廣く. 薄層の歯根膜層ざ厚層の骨髄様組織より成り， b. 細胞浸潤はかなり廣汎に亙つて居る。. 第5例上顎左第三切蜘量，第9號犬。. 手術の方法は前例ざ全く同曽で，根端外には ” a．示田胞i浸潤・部. 、b．象牙質削片と壊死ぜる歯髄片. 穿孔しなかつナこ。. 「レントゲン」所見第83圖の如く充填材は根. 端にまで到達せす，120日後の所見に於ても量的には何等の攣化が認められない。組織的所見一第86圖の如く充填材は「リーマニ」によりて鑛大せられ九根管を充満し，歯髄の. 残片や象牙質の削片は認められない。分岐根管内の歯髄は明に生存して居るが充填材に向ふ上方は籏張充血せゐ血管を含み，根管内には少量の細胞滲出があるので炎症を起せるこさは疑ひ.

(7) 一花澤・近藤・松宮・關根・松井＝種々なる根管充填に關する實験的研究一. 667. 25. 第 86 圖. ない。根瑞腔はかなりに廣く根瑞に接せる薄層. 第5例，第9號犬，上顎左第三切歯. の歯根膜ε，髪粗結締織より域れる厚層の骨髄. 匿，手術後120日目，振大20倍. 性組織さより成り，散在性に僅少な細胞浸潤が見られる。. 灘爆. 本例は前記の4例ざ異り，分岐根管内の歯髄は生存し從つて根端組織内の炎症も極めて輕度へであゐ黙からして，充填の結果は比較的好成桓であるさ云はねばならぬ。然しながら手術後既. に4ケ月を経過せるにもか〉はらす根端閉鎖の起らなかつたこミは本法のあまりに有利でないこεを物語つて居るのではあろまいか。. 第6例上顎右第三切歯劃，第9號犬。. 手術の方法は第4例及第5例ざ全く同じ，根端外には穿孔しなかつた。120日目毒殺。「レソトゲン」所見第83圖の如く充填材は根. 端にまで到達して居らぬ。手術後120日目（第 87圖）に於ても量的には何等の攣化がない。. 第 87 圖第9號犬，劃第6例，. 第 88 圖第6例，第9號犬，上顎右第三切歯劃，. 手術後120日目，橿大18倍. 第83圖［aビ同じ，手籏後120日目. 組織的所見木例は歯根が遠心に梢賜蚤く屈つて居つたために正しく主根管や分岐根管を通じて縦断するこミが出來なかつた。併し連績切片に就て精検した結果充漫材は分岐根管部にま. で到達し，末端には少量の象牙質削片が残留し，分岐根管内の歯随は主根管に近い部では一部壌死して居るらし《思はれるが大部分は明に生存して居る。從ρて根端の組織には毫も炎症浸潤を認めない。根端腔は比較的に狭く，固有の歯根膜層さ髪粗結締織層ミからなり，分岐根管に.

(8) 26. 『花澤゜近藤・松宮・關根・松井一種々ナよる根管充填に關す旗験的研究一. 第 89 圖. 第 90 圖. 第7例，第9罪犬，駆. 第89圖￠）闘，第7例. 第8例匿，手術直後. 手術後120日目. 668. 接せる根端の白墓質は一部新生して分岐根管の開口部を或程度．閉鎖せる観がある。之が恐らく. は根端組織に細胞浸潤を見ない. 圭なる原因ざ思はれる6要するに木例は前記の諸例に比して成績甚ガ優良ざ云妹ねばなちぬ。『第7例一下顎右第三切歯ず，. 第9號犬。手術の方法は前例ざ同じである。120日目に毒殺。. 第 91 圖第9號犬，下顎右第三切歯周，第7例. 手術後120日目，櫃大20倍. 「レントゲン」所見充填材は根端にまで到達して. 居らぬ。之は勿論「リーマー」によりて穿孔しなか. つた》めである。120日後に於ても量的には何等の憂化が見られない。根端には少しく暗影が見られる。. 組織的所見第91圖に示せる如く主根管の宋端には充墳材ミ混合して象牙質の削片が残留し，分岐根管内の歯髄は殆んさ壊死に陥れるも下牟部は筒生存して居るものもある。根端膣は「レレトゲン」所見に一致してかなり廣く，根端に接せち本來. の薄き歯根膜層さ，比較的結締織繊維に富める厚い霧粗結締織層ミから成り，かなり廣範園に亙れ. る礪漫性の細胞浸潤が見られる。第92圖は他の連績切片に就て根端まで壌死に陥れる分岐根管ε 之より起れる限局性の強度な細胞浸潤を示したも．ので即ち本例ρ城績は比較的不良であるミ云はねばならぬ。第8例下顎左第三切歯匿，、第9號犬。. 手術の方法は前例ミ同一で120日目に毒殺。・「レントゲン」所見第89圖に示せる如く充墳材は根端にまでは到達せす，120日を経たる第. 93圖に於ても量的には少しも憂化がない。手術直後の第89圖では寡眞の撮影方向が不適當であつたエめ根瑞の月犬態が明瞭でないが，120日を経たものでは根瑞に少しく噌影を認めるこミが出來ろ。併し之が果して病的のものであるか否かは明でない。.

(9) 669. 一花澤・近藤・松宮・關根・松井＝種々なる根萱充填に關すろ實験的研究一. 第92圖 . 27. 第94’圖. 前圖ビ同一なる他の連績切片，第7例，振大23倍第8例，第9號犬，下顎左第三切歯「訊摘大鰻倍. a. a．根端細胞浸潤部 a．根端細胞浸潤部. 第 93 圖. 組織的所見第94圖の如く充填材は主根管の全部にまで到達せ. 第88圖と同じ「∬第8｛列，. す，其末端には壌死せる歯髄の残片拉に象牙質削片が混在して，. 手術後重20日目. 恰も充填物の如き歌を呈し，分岐根管内の歯髄も亦全く壌死して室虚さなり，中に極めて少藪の白血球が散在して居る。根端部の組織は「レントグン」所見の示す如く廣澗にして極めて薄層の根端. に接せる歯根膜層さ比較的結締織繊維に富める髪粗な骨髄様組織ざから成り，梢ヒ太い神経繊維束や血管の断面が見られる。根端に接しては梢滝廣汎且強度の細胞浸潤があり，既に肉芽組織化せるの観がある。歯根膜腔の廣い理由は此肉芽の爲に歯槽骨が吸牧せられたふめではなく，他の封照歯ざの比較よりして寧ろ犬の年齢が若いので根端の形成は殆んさ完了したけれさも，骨髄ざの限. 界を成すべき歯槽骨の皮殻AIveolenkortikalisが形成されないから，骨髄膣さ歯根膜膣εが倫共通の状態にある弛めであるミ説明すべきであらう。何れにもせよ本例は其結果より見て成績は極めて不良であるざ云はねばならぬ。. 第9例上顎右第一切歯』，第13號犬，生後約2年 5％盤酸「モルヒネ」8cc注射， ACE混合麻酔を施し， i通法の如く髄膣を開き抜髄後「リーマー. vにて根端外に穿孔した。「リヴァノール」にて洗ひ「アルコール」にて清拭乾燥後「ヨードホ. ルム」10・0，「パラホルム」1・0の割合の合剤を滅菌生理的食盤水にて煉和し充環一部は根端に.

(10) 28. 670. 一花澤・近藤・松宮。關根・松井＝種タなう根管発填に關すろ實験的研究一. 第 95’ 圖第13號犬，第9例ユ」，の第10例匿，. 第』 96 躍. ・第11例劃，手術直後. 第9例ユj，第11例劃，手術後9日目. 圖3. ヨ. 倍. 大振. 8 民 9暗. 第9例，第13號犬，上顎右第一切歯ユ」，. ゆ匿. 第 7 . 第. 第 97 圖手術後9日目，機大14倍. a. a b覧顎. ，箋. 強賊. 菊螺. 懲纂. a．嶽痕イ七ぜる糸巨織. b．根端外に押し出されナこ象牙質削片. 郵㌣陪「セメント・にて聯猷1ま不執して9聞に凱鵬．、＿．「レントゲシ」所見第95圖の如く充填材は小球歌をなして一一小部分根端外に逸出した歌態が. 見られる6然るに手術後9日目の所見によるさ根端外に逸出した充填材は全く吸牧せられ，根管内の充填材は全く根端部に於て過不及なき歌態に止まつて居ゐ。．．. 綴的所見根管ナ側壁には諸所に象牙酬片が残存し，充灘は根靴近き部分にまで灘で居る∵根端外に押し出された充填材は全く吸牧されて清失し，其部の組織は既に癒痕化して.

(11) 671. 一花澤・近藤・松宮・繭根・松井＝種々なる根管充填に關する寅験的研究一. 29. 緻密なる結締織さ化し，殆ん曹炎症浸潤を認めるこεが出來ない。而して組織内に「ヘマトキシリン」に稽ヒ濃染せる小片は「リーマー」による穿孔時に根端外に墜出せられたる象牙質削片. ε見るべきもので，周園の組織ε癒著し所謂組織親友性を示して居る。根端附近の一側の象牙質も亦穿孔時に破壌せられナこが之も大なる障碍ミはなつて居らぬらしい。更に根端周園の組織. は少しく息肉状をなして根管内に達し，充填材さ第 99 圖第10例，第i3號犬相封して色素に濃染せるのを見る。. 上顎左第三切歯匿，手術後9日目以上の所見は比較的良好にして就に9日にして根端外に逸出せる充填材の吸牧，根端組織の治癒を來したるござは注自に贋するものさ思ふ。. 第10例上顎左第三切歯匿，第13號犬. 前例ミ同一の犬で手術の方法も全く同一である。根端外にまで穿孔して充填した。手術後9日目艶死。. 「レントゲン」所見第95圖匿に示せる如く手術直後の窮眞では充墳材の一小部分が根端外に突出第 100 圖‘. して居るが9日後の所見では充填材の吸牧が極め. 第10例，第13號犬，上顎左第三切歯匿1 て僅に根管内にまで及んだこざがやかる。. 手術後9日目，擾大18倍. 組織的所見圭根管内の充填材中には諸所に象牙質削片が混在し殊に「リーマー」によりて分岐根. 管部に作られた穿孔管中にはかなり多く象牙質削片が混在して居る。根端部には筒歯槽骨殻の形成が行はれてない爲に骨髄腔ざ歯根膜腔ミは直接に相連り，爾者の塵別が明瞭でない。然し組織的には雨者の医別は明である。面して骨髄性の髪粗結締織中には根端に近く少許の細胞浸潤が見られ，. 組織は極めて僅に息肉獣ざなりて根管内に進入し a て居る。. 惟ふに本例にありては「リーマー」によりて作ら. れたる根端部の人工根管は他の例よりも遙に細く且根端外に「リーマー」の逸出せる程度は甚だ少な. かつたらしく，之につれて充填材も極めて少章に根端外に押し出されたのに過ぎなかつたので，根 a．象牙質削片な含める人工根管. 端組織の炎症は輕度であり，從つて他の例よりも.

(12) 30. 一花澤・近藤・松宮・關根・松井＝種々なる根管充‡眞に關する實験的研究一. 第 101、』圖第ユ1例 13號犬，上顎右第三切歯劃擾大 20倍一. 672. 比較的良好な成績を示して居るのであらう。分岐根管内の歯髄は隼存し・爲に歯根膜への影響は毫も認められない。. 第11例上顎右第三切歯劃，第13號犬本例は前例ざ同様に手術を施したもので，其「レントゲン」所見に於ても叉組織所見に於ても全く同一ε. 云ふて差支ない駄態にあるので説明を省略して輩に爲眞を掲げるこさ〉し弛。. 第12例上顎右第一小臼歯劃，第24號犬，生後. 2年ヨ. 5％盤酸「モルヒネ」6ccACE混合麻醇，｝通法の如く「ヨードチン．キ」を手術野に塗布し，次で髄腔を開きて抜髄後「カーリーマー」にて根管を鑛大し，「リヴ。ノール」にて洗醗，〔アルコ戸ル」清拭乾燥後「ヨードホルム」10・0，・「パラホルム」1・0め合剤を食盤水に. 第 102 圖第12例，第24號犬，7，6，5，4i上顎右第サ小臼歯，手術直後第12例五1，手術後56旧目・. 第 103 圖 ’. 第12例封手術後ち6日目. て煉合充填し1ヒ5但し根端外には穿孔しなかつ拠。56日後毒殺。 Fレントゲン」所見充填材は根端にまで到逮して居らぬδ手術後56日目：の所見に於ても充填. 材は量的に攣化なく，叉根端にも何等暗影を認むるこざが出來ない。 ” 、「組織的所見第104圖に於て根管内の充填械ま標本調製時に大部分脱落し去りて僅に主根管の上方さ末端ミに残留して居るに過ぎない。而して圭根管の末端には充墳材申に梢｛多籔の滲出せる炎症細胞を認めろ。分岐根管は大部分斜断され弛が何れも生存せる歯髄を含有し，しか. も根端組織には輕度な限局的の細胞浸潤が見られる。白璽質は根端3分の1に亙りて梢≧肥厚.

(13) 673. 一花澤・近藤・松宮9關根・松井＝種々なろ根管充填に關する實験的研究一 31 第 1般圖. 第 1◎5 圖. 第12例，24號犬，上顎右第一小臼歯劃手術後56日目，振大16倍. 近心側根中央部骨性癒舞擾大70倍. 第12例，第24號犬，上顎右第一小臼歯. f. a. a e. d b b. C. c. d. a．精≧肥厚ぜる根端白塁質 b一及c．骨性癒著々來！ぜる部分 d．歯根膜. 第『106 圖第12例，第1Q4圖の他のi連績切片骨性癒著振大70倍. a．骨性癒著部（第三次歯槽骨），b．第一次. 歯槽骨 g．第二次歯槽骨 d・骨性癒著. 部・．吸収窩￡増生白塁質・ e. し，一部は肥厚部が吸牧され其面凹凸 a．. 不等ミなつて居る。本例に於て最も注目すべき憂化は歯根、3分の2の長さに. b. 亙りて骨性癒著の起つたこさで，其癒. 著の糖は第105．圖に示せる如く普通．の揚今ざ異σ根面g白華質にも卒本來の歯槽骨殻にも前騙的な吸牧を見すし d. て，直に歯根膜が骨質に攣化して爾者 C. を結合せしめた様な観を呈する。第. 106圖は第105囲ミ同様な他の連綾切片に就て歯根膜繊維が直接に骨化しつつある駄態を示したものである。即ち之によりて歯根膜織維は石灰化により a．第一一次白塁質 b．白垂質上に添加ぜられアこる骨L質. c．歯根膜繊維が直購二骨叱ぜんとしつ》ある部分 d．歯槽骨 e．歯根膜.

(14) 32 一花澤・赫・松宮・蘭根・松井≧不董撒る擁充墳に諭る實騨勺研究一 . 674. て酢骨の鑛濾り識維欄あ結締織細胞は攣じて欄1胞1こなるの筋つて從つ磁に生じた骨は所謂繊維束骨B込ndelknochenざ見るべきものである。. 綜合的観察以上列塞せる實験例を通覧すゐざ次の通りである。實験例犬の番號部位. 試験期間. 根管内分岐根管根端穿. ﹄一匿. ]の. Nr． 8. 第2例. Nr． 8. 第3例. Nr． 8. 劃. 127日. 第4例. Nr． 9. 匡. 120日. ，，. 第5例. N浩 9. 匿. 120日. なし. 第6例. Nr． 9. 劃. 120日. なし. 第7例. Nr．9. 周. 120日. なし. 127日. ，，. 匿. 120日. 一N浩13. 』. 9日. 第10例. N二13. 匿. 9日、. 第11例. N払13. 劃. 9日．. 興2桝. Nr．24. 劃. 50日. 一部壊. ?c留. 生存穿孔. 死滅. ｬ根端外及根管烽ﾌ一部吸取. 一部吸敢. ，，. ﾜで達ぜす. ，，. 糠ﾗ胞浸潤. 稻く張度の. なし，，. 攣化なし. り. ，，. ，，. ，，. ，，. ，，. ，o. ，，. ，，. ，，. 生存. ，，. 一部壌. ?c留「なし. ｶ炎症. 廣範國細胞. Z潤. ，，. ，，. ｬ嚢胞形成. ，，. Z潤. ，，. 輕細胞浸潤. ，，. 輕細胞浸潤不良廣汎強度細. 壌死. ，，. 生存穿. ，，. 孔｝少しく卿. a，. り. 僅に，，. 不良. ゜なし. 牛ば生，，. 成績. 稽く強細胞. 不穿孔. 梶@症. 根端組織. の形ﾌ攣化. 充環根端部に. 壌、死，，. ｹ化. ，，. ，，. ，，. ，，. ，，. ，，. ，，. ，，. ，，. 不穿孔. ナよし. ｧ肉脅，，. なし. E浸潤. 簸痕形成輕度の浸潤. ，，. 良. 第9例一. N熟 9. @ ＿. ｳ. 根管窟、. @π. 第8例. 127日. ｶ否. 充翼材の. 良. 第1例. 燻武曹ﾌ Eの有. 稽く. s良. ，，. ，，. ，，. ，P. 以上あ孚例中根端に何等め攣化を見す旋つて成績良好き見るべきは第6例の根端に穿孔しなかつた揚合さ第・9例の根端に少しく穿孔した例ざである。分岐根管内の歯髄の死滅せるは第. 3舞4，第8め註例其他は絡て生存して居つたが其中には明に炎症を起せるもの，牛生存せる一ものな愛もあつナこ。根端外に押し出された充填材は「パラホルム」を含有して居つても比較的速. に吸牧されi後に永く細胞浸潤を残し治癒の傾向を示すこミが少い。此黙よりすれば「ヨ学ドホル4」“. ¥に約10％の割合に「パラホルム」を加八ても必すしも分岐椹管内の歯髄の死を防ぐこ. εは出來参叉根端組織に封し℃も良き影響を及ぼさない事がわかる。. 第五「トリオジンク」糊劃を以てせる根管充愼ひ此實験に使用したる「トリオジンク」糊剤の慮方は既に實験第三の項に於て記載したので弦に. は之を省略する。本剤を根管に充填するに當りては出來ゐだけ液に多量の粉末を加へ辛ふじて煉和し得る程度にまで硬く煉り合せ，之を煉盤上にて根智に播入し得るに便なる状態の‘「コー.

(15) 675. 一花澤・近藤・松宮・關根・松井＝種々なる根管充坂に關する實験的研究一. 33. ン」状さする。「コーン」は硬き糊剤を箆にて煉板上に轄がせば容易に得られる。充填をなすには「ピンセ。ト」にて此「コーン」を根管内に播入し，次で適當なる根管充填器を以て上方より歴縮. して緊密に充填材を根管壁に密著せしむる様にする。根管充墳器は「ヨードホルム」糊剤を充填しナこ揚合に用ひたるものさ同じく大小種々なるものを備へ根管の太さに鷹じて之を使用し鵡経験によろミ先づ最初には細い糊剤の「コーン」を根端に近く途り，細い充填器を以て根端に近い部分を充填し，次で太い「コーン↓を不為て太い充填器で其上を歴縮すゐがよいざ思ふ。かくすれば根管充填は甚だ容易に行はれ，且根端に至るまで確實に充墳せられるばかりでなく，・根. 端外にも韓く糊剤を歴出せしめ得るのである。，L i t 第1例．上顎右第二小臼歯劃，第13號犬，生後約2年『犬は購入當時に甚しく榮養不良で臨痩し實験に適しないさ思はれたが果して第1同の實験に 3，1i3に「ヨ泌『ド＋ルム」10釣「パラホルム」1の割合の充填を施し，6i6に「トリオジンクパスタ」を充填し1ヒゐに9日目に至りて逡に艶死し乳。. 5％盤酸「モルヒネ・8ccを注射したるに奏敷充分でなかつナ・のでACEの混合麟を施し鶴手術野には廣く「ヨードチンキ」を塗布し，髄腔を開き抜髄後，「カーリーマー」を以て遠心近心楳ざもに根端外に穿孔しう「リヴ。ノール」にて洗ひ，「アルコール」乾燥，前記の方法によりて「ト. リ：オジンク、綱銃填し之を根端夕下腿出せし肱・セ・ント、にて封鏡雨齢も穿孔儲レき出血を見式が容易に止血し弛。然るに匿は充填時に梢く著しき再出血を來したが其のまあ充唄を縫績して完了し弛。窄・. 第107圖第108圖 ’ 第ユ例第13號犬，7，．6，5｝土顎右第二第1例劃．小臼歯二61手術直後手術後9日目. 「レントゲン」所見第107圖に見らる》如く根管の中央部に於て少しく不足せる部分あるも. 根端3分の1は完全に充填ぜられ，且近心根にありては少しく根端孔外に，遠心根にありては多量に歴出せられ，鼻腔底にまで達して球状を呈して居る。次に手術後9日目の爲眞によるに遠心根に於て鼻腔底にまで蓬し弛球歌の根管充填材は既に腕落し去れりε思しく之を認め得ざ.

(16) 34. 一花澤・近藤・松宮・關根・松井＝種々なる根管充翼に關する實駿的研究一. 676. るも，根端組織内に歴出せられたる充填材は量的には殆んさ攣化が認められないで残留せる様であろ。・. ．第 110 ，」圖. 第 ‘109 飼. 第109圖のa部振大，振大150倍. 第1例，第13號犬，上顎右第二小臼歯劃. 近心根，手術後9日目，振大36倍. a. b a. b. a．「ヘマトキシリソ」に濃染ぜる層 a．療痕化せる組織h駅マトキジリソゴ b．根端外に押し出されナこる充環材に濃染ぜる層 c・充喚材・d・「ヘマトキ. シリン4に淡染ぜろ頴粒層組織的所見第10無圖は本歯の近心輯の状態で充填材は正しく根管内に充填せられ，且「レそトゲ♂」所見に一致して一部は根端外に歴出せられて居る。分岐根管内の歯髄は生存し，一從つτ. 之よりする根端組織の影響は毫も認められない。充填材中には象牙質削片を混ぜす，却つて攣性せる組織片，血液等が見られる。本例に於て最も注目すべき攣化さしては根端外に逸出せる糊剤は完全1こ詰締織性の被膜によりて包園1せられ・其附i近には毫も炎症浸潤を認めないばかり1 でなく・カなり一に廣、い範園に亙りて組織は緻密なゐ結締織に愛じ，恰も癩痕化せゐ様に見らる. る黙である。更に第110及111圖に就て根端外に墜出せられたゐ充填材ミ孝を包園する組織ざの接鰯關係を精検するに，、雨者の間には種々．なる層が介呑して居ゐらしい。即ち外層は「ヘマ1. トキシリン」に比較的濃染せる層侮）で強度の鑛大によるさ梢≧大きな細胞様物質の集合又は癒合せるが如きもので，．厚さは部位により一様でないが周園の結締織εは極めて組織親友性を持つて居るらし≦．，．此層のある所では組織の搬痕化が極めて旺盛である。爾か桑る層は後に記述. せる如く嶽痕化ぜる周園の組織内にに散在性に見られ（第111囲のc）之を中心ミして其周園に.

(17) 677. 一花澤・近簾・松宮・關根・松井＝種々な為根管充1眞に關する實験的研究一. 第 111 圖第109圖のb部附近．旗大85倍. 35. 骨の新生の行はれつ〉あるのを登見すゐ。余等はか玉る事實によりて本層を組織石灰化の前階級叉は少くεも骨の. d. 新生さ密接なる關係を有する物質であらうミ信するものである。更に本層の. 遺次には部位によりて一様でないカ㍉「エオヂン」に紅染せろ薄い骨檬の層が窺ミはれ，其次には「ヘマトギシリン」に淡 b 染せる穎粒歌の層（d）があつて充填物さ相接し，其中には庭によりて象牙質. C. 割片，骨削片を混在して居ろ。思ふに之は最初に充填材に接して壌死研ヒる本來の根端組織であちぢ敬 ’. 次に第112圖は前記さ同一歯の遠心根で「レントゲン」寡眞の所見に一致し. 充填材は著しく根端外に歴出せられて. ・．嶽痕組織’E砥マトキシリン」膿染ぜる層びコしし c・b層と同一物 d．簸痕組織の化骨ぜんビする部分居る。而して骨梁材は「リーマー」によ. 第 112 圖. りて穿通せられて鼻腔にまで到達し，第1例第13號犬，上顎右第二小臼歯蓮心根擾大26倍. 充填材は此骨質中を充満すゐざ共に更に周園の骨髄中に蔓延し，殊に圖の右. 方aに甚しいのを見る。充填材中には a. 梢ヒ多量の赤血球が混在して居るが，. b 之ば充填時に再出血を來したにも拘らす其ま教充墳をしたためである。充填『. 材に直接燭れて居る骨梁材，殊に或る. e. 一部分では充境材中に突出せる如き梁材. は恐らく壌死に陥つて居るのではない C. かミ想像せられるが染色上では之を立謹するこざが出來ない。更に充填材ミ接せる軟組織の歌態は部位によりて一. 様でないが第112圖のb部では前例ε a．骨髄内に歴出せられナこる糊刺 b．「ヘマトキシリン」. 等しく「ヘマトキシリン」に濃染せる石. に濃染ぜる層 c．歯根膜d．「リーマー」によりて穿7これ†こる人工根管 e．根端外に歴出苞られ7こる糊刺、. 灰化の前階級ざ見るべき層があり，其.

(18) 36. 一花澤・近藤・松宮。關根・松井＝種々なる根管充填に關する實験的研究一一二. 第 113 圖第112圖a部、櫨大97倍欝講. 678. 次の層には「エオジン」に濃染せる骨様0）薄. 層があり，充墳物ε直接して之を包園せる. 状を呈すゐ。更に周園の骨髄組織は繰密結 a. 締織に攣じ多少癩痕化せろ傾向あゐも前例一（近心根の揚合）程ではない。然のみならす. d. 尭填材に近接しては組織球即ち食喰細胞の，集合より成れる層が介在し・一見白血球の b” 浸網せゐが如き歌態をなして唐る。司：. ・かくの如≦本例にありては近亡根の場合ロげマら. よ6移量の輝材醜端外晦出畑れたゐ結果，周園の組織め受けたる障碍はか. c一なりに甚肋り燦相違ない・然も充填後乞．僅に9、日を経ナーるに輝ぎないめであらから. 之に封すち組織の補修機轄は未だ充夢な程 a．搬痕化ぜる骨髄b．「ヘマトキシリソ」に濃. 鄭る層q骨禦材d・糊齊1の一部. 即建⑳一ミは明聯∵−i 第劉麺．ピ顎第土小臼歯［蔓∴i第13號犬. 前例5同一の犬で乎術g）方法も全く同一であゐ。. 第． 114 圖. 第 115 圖. 第2例1第13號犬，上額左第二小臼歯匿手術直後第￡例匿手術後9日目. ・レントゲン・鵬前例瀬蘇類似し，充填材蔽管中螂にはネ足の所がある嗣れも根端に近く完全に充填され，且根端外にも歴出され，殊に遠心痕では鼻腔底にまで到達し球歌を. 勧て駄然るに手鰍9日目の第・・5圖では鞭内晦出され燃胸充卿1は蹄怯りて影を止めないが根端外に押し出され忙部分は殆んさ量的に攣化なく周薗φ骨質にも著しき攣化を認むろここは出來ない。 ’ ∵’−7巳「’ 7. 組織的所見第116圖に見る如く充填材は少しぐ根端外に押し出され」其周園を続りて石灰化.

(19) 研9 一花澤・近藤・松宮・關根・松井＝種々なる根管充填に關すろ實験的研究一 37. 第 116 圖第2例，第13號犬，上顎左第二小臼歯匿近心根，手術後9日目，振大16倍. の前階級ミ見ゐべき「ヘマトキシリン」に. 濃染せろ一層が存在し中に象牙質削片を. 含有して居ろ。此所見は全く前例さ同一である。尚充填材に直接して壌死せる本 a. 來の根端組織ミ想像せらゐ玉層が介在して居るが，「エオヂン」に紅染する石灰化層. b. ざ母はる〉ものは存在しない。充填材には少しく象牙質削片が混在し，．根端の一側には「リーマー」による穿孔時に破折し. たる象牙質の破片が横はり，一部は少しく吸牧せられ，一部は其周園に既に骨様 C. 質の添加を見るこさが出來る。周園の結コロアリ. 締織中には毫も細脆暖潤を認あす，一般に廣く癒痕化して緻密なる組織さ化し，. 根端を包園せんさする状が窺はれる。更に根端より離れたる組織内にも「ヘマトキシリン」に梢㌃濃染せる細胞様叉は穎. a嘗新生の行はれつ㌧ある部分b．i康痕化ぜる組織 c．「リーマー」による根管. 粒歌の物質の集合叉は癒合ざ思はる〉も. 第 117 圖’. のが各所に散在し，或は比較的大きな，或. 第115圖の根端附魅振大47倍. は比較的小さ．な不正な塊をなして居る6. 而しτ其中に象牙質叉は骨の1削片ざ悪は・a. れるものが混在しジ其周園に墜に骨g新. e. 生添加が行はれ，既に出來上つ乖骨梁材．に本來の梁材ぶり．も遙に細いので地較的 b. d. 二容易に匿別する事が出來る。118圖に於 …てめ及c等はボ來の骨梁材で「リーマー」. によbて恐らく穿孔破壌せられたのであゐ事は骨縁が粗髄で創片が附著せるこε C. により明である。而して此粗糧なゐ骨縁に封しても「ヘマトキシリン」に濃染せる. 層が附著し，更に其上に骨の新生が行は a．骨梁材の二部 b．「ヘマトキシ・リン」仁濃染し石. れつああるのを見る。但し骨の吸牧は殆. 灰化しつ」ある暦c．破折せる象牙質の一部d．根端外に押し出されれる糊剤e．新生しつ、あろ骨質. んさ見られない。新生骨間の結締織は緻.

(20) 38. 一花澤・近藤・松宮・關根・松井＝種ぜナよる根轡充墳に關する實験的硫究一 680. 第 118 圖．㍉、 ’密で織維に富み，毫第1鯛のa轡礁大1°°倍・、も糸田胞の瀾罐むるこεが出來ない6. が翻蔽リ豪一」によ，りて起れる組. 織の損傷が極めて迅. C. b速に補修せちれ餌あるざ共に夕根端外に歴出せられたる充 d. 環材も周園の組織に. 封しては殆んさ炎症刺戟を及ぼすごさな一．a…リrマー」によりズ穿孔也られアニる範園L＼三. 暁b．及c．本來の骨梁材d．新生骨. くして，却つて祖織. の搬痕化を捉進しつ. こ r。策 119 曽圖゜ − r一つあるが如き良好なる憂化を示すものであ. 灘轟翻講魏歯＿一る．．、第119圖は遠心根の所見であゐガ「レン d トゲン」像の示す如く組織は「リーマー」により根端より骨質を通じて鼻膿底にまで一 a 直線に穿孔せられ，其中には充境材が充満されて居る。充填材中には血液や骨削片な. b さが混在する。充填材が骨質ざ接鰯する所では殆んさ何等の攣化がないが，其軟組織さ接せる部分には近心根の揚合ε同一なる. 中には時には骨創片が認められる。併レ母の新生は極めて限局せる部分に葺け認めら C. かなり廣き範園値り嫉化し，細韓潤乱繊維化ゼる骨髄 h田一マー」による骨は杢く存在レない。但し部位により「ヘマト. 禦欄繍繍辮鰯二評キジリン・膿染せる蹴撚化禰 e歯根膜f．根端∵ ㍉ ’ 團結締織さの間には炎性浸潤ざ思はるふ細胞群を見るこさが出來るけれさも，之を強度の籏大下に精検するさ主εして大小種々なる組織.

(21) 681. 一花澤・近藤・松宮・關根・松井＝種々なろ根管充填に關する實験的研究一. 39. 球の集合さ見るべきもので，白血球は少しも存在しない。從つて之は一般の炎症浸潤さは異れるものさ思はる。. 第3例上顎左第一小臼歯匿，第2號犬，生後約1年牛 5％盤酸「モルヒネ」3・5注射，「ヨードチンキ」を塗布し，通法の如く髄膣を開き抜髄を行ひ，「リーマー」にて根端を憤大，但し穿孔せす，Tサヴァノール」にて洗條，乾燥後直に「トリオジン. クパスタ」にて充墳，「セメント」にて封鎖した。抜髄後には殆んさ出血はなかつた。. 第 120 圖第 121 圖第2號犬』6，7，匿は第3例，第ユ20圖に同じ匿は第4例，手術直後手術後54日目. 第 122 圖第3例第2號犬，上顎左第一小臼歯匿. 手術後54日目，擾大12倍 b. 「レントゲン」所見第120圖に示せる. 如く，充填材は根端にまで到達せす，. 54日後に於ても量的には何等の攣化がない。根端には暗影が少し見られるが之は手術直後のものにもあるのであまり重大な意義はないらしい。・組織的所見「一根管噸ごは充墳材τ一ご共……. に少量の象牙質創片が混在し，根端は. 穿孔されて居らない。分岐根管は斜断されナこが其中には生活せる歯髄を藏し. 從つ工根端組織には・毫も一炎性浸潤を認一. 一7 ?ﾈい。唯淫訂す尺喜一・攣花醐ご一じでぼ一一一 ’aの部分に極めて小なる嚢胞の形成を. 一見るこさで，印ち嚢胞壁は複層扁孕上 a．小嚢胞の形成 b．嚢胞形成に關係ある分岐根管. 皮より成り其中央部一部に小室胞あり. て中に剥離せる上皮細胞を含んで居.

(22) 40. 一花澤・近藤・松宮6關根・松井一種々なる根管充填に關する實験的研究一. 682. る。叉此小嚢胞ε密接なる關係ありε思はる〉分岐根管中にも剥離せる上皮細胞が見られる。此黙からするε此分岐根管申の歯髄は一部壌死して小嚢胞の形成に關與したのであらう。併しながら少くεも現在では炎症ミ全く無關係らしい嚢胞は如何に一しで生じたのであるか，、叉此上. 皮の由來は如何等は今之を明瞭に説明するこεは出來ない6唯我々；はか鑑る口腔粘膜景直接關・係を謹明し得ざる嚢胞を下顎歯に磯見し得なかつた鮎よりして，’ Vも亦鼻膣の粘膜さ一定め關. 係あるものなるべしさ推測するのみであゐ第4例上顎左第二小臼歯紅，第2號犬 ∫前例さ同じ）二・一. 第 123 ’圖・守＼・・本例は前例ざ同一なる犬に. 第蠣第2駄上顎麟二柏灘二．麗て同時匪徹行つ儲の・準曝手鰍r4鴫撒47倍1・：、て．印魔同様の｝法により縁髄後近心及還潜既「，一一一そゴにて根端外毎こまで穿孔. c. し「トリオジンク」糊剤を充. 堤し福止嘩心概根瑞外図こまで「パスタ1を逸出せしめ b. ∴鋤根はあ劫韓騨咄、さなかっ弛。．栂靖Φ穿孔こ共. に多少の出血ありナこるも少時にして止血した。「セメント」. にて封鎖。. 誼域象績削庁，蠣片，糊鯖の混鉱り鵬物質. h頒根管c灘全泌歯襟. 「レントゲン」所見第120圖. に示せる如ぐ，遠心根は充填1. 材が根端外にまで歴し出され將に鼻腔底にまで達せんεして居るが之に反し近心根では充填材は根端にまで達せす，・・少しく不足せゐ様である。か》翻犬態は更に54日後の所見（第121圖）. に於て砂し瞳り嚇ヒ・・倶麟在の第三小臼雌は「ヨづ勅4曖璽醐剤銃填した例で其遠心根に逸出し些糊蛾ま全く清失レ且根管内の一部にまで吸牧が母んで居る。. 繊的襯第・23圖晦雑54明の騰で遍限鯛見であゐ・自Pち櫨1ま欄姪るまで正しく珊燭群るも，充鮒は根端購で至燵鋤其間には血液珂聯U片歯髄の破壌片なきさ思はる〉も9）〉灘合より㍉成る物質が極めで理想的9♪状態に根端にまで到達し・根. 端の軟組織置絃前述せる「窪マ蔑き沙シ」に濃染せちこ層によりて距てられ，．其周圓には毫も. 炎症浸潤を認むる一窪が出來なψ・曳分岐根管吻醗醜て生存し從つて是抽歯根膜に封する影響はないらしい。、倶し根端より少しく離れ弛る骨髄中には二小部分に綿胞浸潤を見おの. であるが之は連綾切片によりて検査せる結果，隣在歯の根端の攣化さ關聯するものらしいので.

(23) 683. 41. 一花澤・近藤・松宮・關根・松井＝種々なる根管充填に關する實験的研究一. 第 124 圖. あゐ。. 第4例第2號犬，上顎左第二小臼歯蓮心根，. 次に本歯の遠心根の状態を窺ふに第. 手術後54日目，振大15倍. 124圖の如く「リーマー」による穿孔は根端を通じて鼻腔底附近にまで達し，. 充填材も亦之に慮じて根端外に歴出さ. れ，且歯根膜腔内にも側方に向て著し a. く押し出され矧犬態が見られる。此充填材申には多少象牙質叉は骨の創片乃. d. 至血液等が混在して居る。分岐根管内の歯髄は生存せる爲之より爾根膜には. 何等の影響を及ぼして居らない。根端外の充墳材の周園はプ部は「リーマー」. によりて穿通せられたる骨梁材ε相接燭せるが如きも，其大部分は全く石灰 C. ．化せる薄層の類骨質によりズ境せられ啄層の緻密結締織は被膜歌をなして之．を包園し，発全に癖癖化せる歌態を示一し｝ζ居る。術確壌勲られナこる骨梁材は a．根端外に腿出ぜられアころ糊劃 b及c．骨性癒著部一 d．根側に押し出されナこ糊剤. 鰻噂騨. 既に補修機轄によりて改造せられ，一. 第 125. 圖 ’ 7. 第124圖の‘a都附近’ 掻大80倍．．，. f．. a. b e. （i a・根管内の糊鋼 e・結締織性被膜. c b．被膜朕ななぜる歯根膜 f．糊剤. C・分岐根管 d．薄層の類骨質.

(24) 42. ・一一ﾔ澤。近藤・松宮・關根・松井＝種々’なる根管充翼に關する實験的研究一. 684. 部には現時爾骨の新生が行はれつ》あろのを見ゐ。叉或る部分には前述せるが如き「ヘマトキシリン」に濃染せる石灰化の前階級ε見るべき層をも登見するのであゐ。「かくの如く根端外に. 逸出せる充璽材を園続する組織は極めて良好なる歌態に於て癩痕化し，毫も細胞浸潤を認め得ざるのに，之よりも稽気距旗れろ一側の骨髄幽には稽支廣い範園に亘りて輕度の細胞浸潤が散在的に認められゐ。之は一見矛盾した憂化の様に思はれるが，蓮綾切片による観察の結身は明に根端部の攣化さ關聯を有する，ものであるこεが確められ弛。 Ψ 、、 ’ 、. 更に本歯に於て其最も特異なる攣化ミして注目すべき事實は近心及び蓬心の雨根に亘り根端以外のかなりに廣い範園に於て骨性癒著の起つたこさであるα今其癒著の款態を精検するに部位によりて一檬でなく，或は増生白垂質ざ直に癒著し，或は増生せる白塁質が少しく吸牧せら. れたる後其面に轡の添加を來し，或は吸牧が象牙質にまて及んf後で其面に骨の癒著を見ろに至り，或は又部位によりて現時白垂質乃至象芽質が吸牧せられつ》ある駄態を示して居る。而し. てか》ゐ比較的廣汎なろ骨性癒著は如何なる厚因によりて起れるものなめやは明瞭でないが，余等は次の例に於ても之に類似せる骨性癒著の起れるものを検し得弛る黙よむして本充填材ミ何等かの關聯を有するにあらざるなきかを疑ふものである。. 第5例上顎左第二切歯匿，第7號犬，生後約1年牟・5％盤酸fモルヒネ」3・5cc注身†，’「ラバーダム」防漁を行ひ，一通法により髄腔を開き，他屍㌘. 一」にて根麿口籏大，抜髄，「アンヂホルミン」にて血液を清掃し．「アルコール」乾燥，琳瘍ジンクパスタ」にて充填デ「セヂント」にて封鎖した。276日間放置。. 「レントゲン」所見本例は手術の直後に爲眞を撮影せざりし⇒ヒめ手術後2佑日を経iヒる第126. 第三26 圖圖ミ比較するこミが出來ないのは遺憾である。圖に於て延は. 饗認熱講第一懸創リー…・にて脚構孔職根管内に掻缶隅・1璃3 入し焔ま蟷洞捌鍵すして276日騨置し津る例で根端部には大なる嗜影を生じ，組織的の所見では鼻腔底さ交通したる大なる上皮性膿瘍を來し喪例である。次の匿は邸ち、本例で根端外には穿孔せす，「トリオジンクパスタ」を充填ピたもので根端には殆んさ攣化が認められない。其次の匿は「ヨ. ードホルム」，石炭酸樟臆の充漫例であろ。左側の手術例は本．例ざ關係なきが故に弦には之を省略する。. 組織的所見第127圖は匿の根端附近を示したもので，充填. 材は根端にまで到達せす，分岐根管内の歯髄は爾生存し，從つて根端には著しい憂化殊に炎症浸潤は全く之を認むるこざ. が出來ない。唯aの部分には第3例匝の揚合ミ同じく根端の一側に小嚢胞の存在せるこεで，之が根管充墳5如何なる關係があるかは不明である。更に圖の右側に於ては」の根端に大なる上.

(25) 685. 一花澤。遊藤。松宮・鯛根・松井三種々なる根管充填に蘭する實験的誘究一. 第 127 ，圖第5例，第7號犬，上顎左第二切劇旦，根端部，レ. 手術後276日月，㌃振大20倍. 藍3. 波性鵬生鶴た礁騨影響を受けて歯槽骨は全く濡失し，. 歯根膜繊維は嚢膣を園続するが如き排列を示すに至つて居る。. かくの如く隣接せる歯牙に異れる實験を試みたろ結果は根端に. a. 起れる病攣の混同を來し，各自本來の憂化を窺ふこざ困難ミなつたのは余等の不注意に蹄せねばならぬ。. 次に本例に於て他の連綾切片に就て検査したる結果第128圖に示せるが如く根中央部に於て a・小嚢胞. 第’128 圖．第5例，第7號犬，上顎左第二切歯，. 蓮心の口蓋に偏ぜる部分縦断. 手術後276日目振大8倍. 深く象牙質中にまで達ぜる吸牧を見，且骨性癒著を來しヵこε. が叢見されたのであろ。此癒著は前例芝異り象牙質ミの吸牧性癒著のみで，既に安静の状態にあるらしく，互大細胞や造骨細胞は之を認むるこεが出來ない. 跨鱗. ばかりでなく，a部では象牙質中に深く吸牧の進行せる面に骨質を添加し，脂肪細胞を含める骨髄が穫存して居る。. 。薩夢墾. 綜合的観察以上記遽せる5例を総括するさ次表の通りである。. この5例中根端組織に殆ん♂. b薩. 異常を見す，從つて成績の良好. なりしは第4例で，之は根端を a．骨性癒著な來ぜろ部分 b．歯歯艮. i穿孔しナこるも充填材を根端外に押し出さなかつナこものである。.

(26) 聾. 686. 一花澤・近藤・松宮・關根・松井＝種々ナよる根管充填に關する實験的研究一. 績成. 織組化端攣根の. 良. 化﹁痕搬. 破納. 搬く化梢痕化痕搬. 29. 99馴. 92. しな. 92. の落底脱腔の鼻も. 92. しな. 扮穿. 99 恨精．. 胞嚢成小形. ，. しな，. 訂孔，穿. 癒治. 開54. 99・. 閑54. 犬根號心2蓮第匿. 個穿. 犬根號心2近第匿. ，. 搬滝化稽痕. 綱第. 良. 胞．嚢成上形. @29f. す寧穿. 朋マ76. 犬讐第. 嘲第. m. 浪稽. ” 1. 帳稽. 化’痕搬. ，. 朋54. 犬轡第. 棚第. 99. 99. 良. 99 の落底脱腔の鼻も. 陥9. 存生. 開9. 犬根號心13遠第匿. 綱第. ”、. 朋9. 犬根號心13近第匿. ー99、. 田9. 犬根號心12遠第劃. すぜ存残. 犬根號心13近第劃. 瑚第. 29. 息形管の根肉成. 材化填攣充の. 孔・穿無端有．根の. 管の根髄岐歯否分内生. 歯態．内状管の根髄. 験数實日. 位部﹁. 例験、實. 99. 其他穿孔をしなかつ溜例（第3鰹第5例では根端繊に毫も炎鍛淘親なかつたがダ小なる嚢胞の形成を見たこさは注目に慣すゐものである。其他充填材を根端外に逸出せしめた総ての例にありては何れも其充填材を園続して石灰化層乃至結締織性の被膜を作り，周園は廣く搬痕化せんεするの傾向甚だ盛であ偽こεは「ヨードホルム」を主農ざせる充填材に比して著しく異れる黙である。叉根端外に押し出された充填材は「ヨードホルム」剤さ異り毫も吸牧される. 鼓融く且郷の例擁蔓て分岐根管内の歯髄が生存して居つ惇は著し呼實であゐ。余等は初め「トリオジンクパスタ」の根管充填を試みるに當り，若し糊剤を根端外に逸出せし. 醇鰍棋腕含漏・「・嚇・・ム・の作用によりて組織に醸畷症を趣しめ・騰んで嫉組織を壊死に陪らしむろものなるべしさ豫測を下して居つたのであつ弛が事實は全く之に反して却つて蕪刺戟性なるべしさ信じたる「ヨードホルム」食盤水糊剤の如きが，永く根端組織に炎症を残し，「トリオジンクパスタ」にありては根端組織に封しては大髄に無害に作用し，著1. しく組織め搬痕化を促進する力あゐが如き結果を得たるは余等の全く意外ざし弛所である。勿論余等はかふ、ゐ少数の實鹸例を以て直に「トリオジンクパスタ」Q根管充填材さしての優秀なる. こさを主牽す為ものではないが，今後の研究に大なる噌示を與ふるものであるこさを信じたいざ思ふ・爾此黙に關しては目下術多数の實験を重ねつ》あるを以て近く錆二同の報告ざして登表すゐつもりである。. 稿を終るに臨み本研究中多撒の「レントゲン」爲眞の撮影に繕大なる助力を辱ふしたる本校「レントゲン」室三崎砂郎學士蚊に本問題の研究資金さして多額の御寄附を恭ふした松風陶歯製造株式會肚々長松風憲二氏に封し謹んで感謝の意を表する。.

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