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〔学
会〕
東京女子医科大学々会第80回例会
日 時 昭和31年6月29日（金）午後2時半場所 東京女子医大臨床講堂
1． 未熟児出生の環境についての一考察（衛生）水谷民子
昭和28年川崎市中央保健所管内に出生せる未熟児 160名及び対照児147名の二群について，母の妊娠中の 環境調査を行った結果につき報告した。 ・生物学的環境 L 母の年令は両蓋とも平均28∼29才で，両群間に 有意の差を認めない。 2．乳幼児死亡率は未熟噌群96，対照群 126でその 差は有意である。 3．既往の洗死産率は両鮮とも妊娠100中22∼23で ある。両毛間に有意の差を認めない。 4・未熟児分娩率は未熟児群33．0，対照群2．2で両 省聞に有意の差を認める．。 5・妊娠中の健康状態は，疾病者が両群とも30％ で，有意の差を認めない。疾病の第一は妊娠中毒症で ある。 6ゼ分娩状況は，語群とも異常分娩が7％内外で， 有意の差を認めない。 7．（1）栄養の第一として悪阻による食慾の変化をし らべたが，減少したものぽ両群とも55％内外で有意の 差を認めない。 〔2）栄養の第ごとして妊娠中特に栄養摂！反に注意し たものは，両群とも40％内外で有意の差を認めない。 社会約環境 ＆① 労｛力条件の第一として職業を調査した。未熟 児群は対照群に比して商業が多く，その差は有意であ る。 （2）労彷条件の第二として、家族数は両群とも4内 外で有意の差を認めない。 ③ 労仇条件の第三として，乳幼児数は両群とも1 以下で有意の差を認めない。 （・9 労伽条件の第四として，妊娠中収入をともなう 仕察に従事したものは，未熟児群8・7％，対照群15，0 ％で有意の差を認めない。 9．、教育程度は，両群とも60％が義務教育終了以下 で，有意の差を認めない。 10．家族一入当りの平均月収は，両群とも平均6，000 円内外で，有意の差を認めない。 11．妊娠の判明月数は，平均，未熟児群3．3，対照 群3．5で有意の差を認めない。・ 12．妊娠中精神的負担を有したものは，未熟児群 18．1％，対照群8， 2％で有意の差を認める。 2．多発性Plab”mtt細胞性脅髄瞳症の一例（口腔外科）河西一秀
（放射線科）後藤千代
今回左側下顎隅角都に発生して臨床上骨肉腫の診断 のもとに手術され一時良好な経過をとつナこが，其の後 急速に全身の骨に同断の多発を来し死の転悟をとった 多発性Plasma細胞性骨湯這腫症の一例を報告すろ。 症例：小○ト0 49才♀ 鮮魚商主婦。 家族歴，既往症に特記する事項はなく，’特に家系に 悪性腫瘍の既往者はない。 現官歴：現病を自覚したのは，昭和29年12月頃左側 耳介部より下方にかけて刺戟性の歯痛を以て始まり， 30年2月頃には左側下顎隅角部に鈍痛を江って腫脹を 来し，4月頃迄はその腫脹は逐次増大したが，其れ以 後は大した変化もなかったが，更年期障碍でぽないか と5月2日当院産婦人科に来診しtJhl’，外科に廻され 5月7日耳下腺混合腫瘍の診断のもとに手術を行った が，腫瘍び軟組織中でなく，顎骨体にあったので，手 術を中止し，義顎の作製を当科に依頼された。 手術が急がれていたので合成樹脂にてProtheseを 作り5月17日顎骨半側切断手商出手術を行いProthese を挿入した。 術後は経過極めて良好で，6月末退院せしめた。此 の間摘出腫瘍の病理組織学的検索を行った所Plasmo− cytomと診断された。倫退院直前右側頭頂部に限局 した比較的軟かい腫瘤を触知したが，此の腫瘤は入院 当裡のX線フィノレムに骨吸収像として現われている所 から顎骨と何れが原発巣かは不明である。 退院後は概ね隔日叉は2H置きに通院しX線照射及 Sarcomycinの静注を行った。本病の特性上将来他に 多発を来すのではないかと懸念されたが，顎骨部には 再発もなく頭部にはX線治療が効果的に作用し腫瘤は 平坦になる迄縮小していた。 9月末より毎日一回夕刻37．7。C∼38。4℃位の発熱 がありしばしば来院しなかったが10月末よt）急に全身 状態が不良となり通院不能となったので再入院せしめ た。 一 437・一46 入院後全身のX線撮影を行ったが全身の骨特に肋 骨，骨盤及頭蓋骨に腫瘍の多発を来していた。 今回はX線治療もSarcomycinも効果なく，患者は 苦痛の為食餌摂取不能睡眠障碍を来し12月7日死の転 帰をとった。 死後剖検によると，脊椎骨，肋骨，胸骨，頭藍骨に 結節状の腫瘍が多数見られ，大腿骨々髄全長に亘り腫 瘍が充満していた。軟組織では膵頭部に腫瘍が禰蔓性 に浸潤していた。 其の他肺の右上葉，左下葉に肺炎があり，左肋膜腔 に炎症性潴溜液，右肋膜全般の癒着があった。各腫瘍 の病理組織学的所見は全てプラスマ細胞腫であった。 以上多発性 Plasma細胞性骨髄症の一例を報告し た。 3．成人に於ける結腸葺大症の一臨床例 （三神内科）荒 木律 子 最近私は，44才の男子にして，便秘，嘔吐，腹痛発 作を主症状とし，種々検査の結＝果，結腸巨大症と診断 し，クロールプ・マジンとラキサトPル投与により， 長期聞にわたった種々の症状が軽快，一応の寛解をみ たので，比較的稀な疾患として，又外科的な治療でな く内科的治療で軽快した例として報告致します。 本患者は，昭和30年2月頃より便秘と腹痛を訴え， 左側腹部にしめつけられる様な激痛があり，4月頃， 某病院にて下行結腸部の狭窄を診断され手術をうけた が，術後．3目目より上記症状再発，以来疹痛増強し， 11月中旬当内科に入院した。一一三二検査及びX線検査 により，移動性巨大S字状結腸と診断し，ラキサトー 7レ及びクロールプロマジン投与により，自然排便可能 となり，入院後57日間で軽快退院，その後再発をみな い例である。 4．未熟児統計についての一考察 5．未勲児と若干の社会生物学的因子
