産 婦 人 科 学 講 座
教 授 :田中 忠夫 生殖免疫学・出生前診断学 教 授 :落合 和徳 婦人科腫瘍学，腫瘍内分泌 学，中高年女性医学・産婦 人科手術
教 授 :安田 允 婦人科腫瘍学・婦人科病理 学
教 授 :落合 和彦 周産期の生理と病理・婦人 科細胞診・更年期医学・ス ポーツ医学
教 授 :佐々木 寛 婦 人 科 腫 瘍 学・細 胞 診 断 学・内視鏡手術・放射線生 物学
教 授 :神谷 直樹 生殖内分泌学（骨代謝）
准教授 :恩田 威一
(健康医学センター)
産科における栄養と代謝・
出生前診断学・周産期医学 准教授 :礒西 成治 婦人科腫瘍学
准教授 :新美 茂樹 婦人科腫瘍学 講 師 :小林 重光 婦人科腫瘍学
講 師 :岡本 愛光 婦人科腫瘍学・分子産婦人 科学
講 師 :大浦 訓章 周産期学 講 師 :山田 恭輔 婦人科腫瘍学 講 師 :高野 浩邦 婦人科腫瘍学 講 師 :高倉 聡 婦人科腫瘍学
教育・研究概要
I.婦人科腫瘍学
① Mappi ng 250K Ar r ay‑GI ST解析法を用 い た卵巣癌おけるコピー数異常領域の検討 Genomi c I dent i f i cat i on of Si gni f i cant Tar get s i n Cancer （GI ST）は機能的に重要な遺伝子の変化
（DM）を検出する方法として注目されており，われ われは 卵 巣 癌 手 術 検 体 を 用 い て Mappi ng 250K Ar r ay‑GI ST解析を行っている。I Cを得た卵巣癌手 術検体 78例（漿液性 28例，明細胞 23例，類内膜 14 例，粘液性 5例，混合型 6例，LMP 2例）を用い検 討した結果，1.22の増幅ピークおよび 33の欠失 ピークからなる合計 58の CNVが検出された。2.
CNV平均数は漿液性 19. 0，混合型 12. 8，明細胞 7. 1，
粘液性 5. 6，類内膜 4. 6，LMP3. 0であり，漿液性が最 も多かった。3.漿液性における共通 CNV領域は 8p23. 3,6q24. 3,11p15. 5など 10領域であった。以上 より卵巣癌における CGH/SNPおよび CGH 解析 論文 18報と比較し 30% 以上の論文で一致する領域
に存在する DM 候補遺伝子は 6遺伝子に絞り込ん だ。
② CD147 （EMMPRI N,Bas i gi n）は，癌細胞お よび癌細胞周囲間質細胞における MMP産生を誘 導し，癌細胞の浸潤・転移に関与する細胞膜糖蛋白 である。これまでに子宮悪性腫瘍の手術摘出標本を 用いて免疫組織学的検討を行ったところ，子宮体癌 119例中 116例（97. 5%），子宮頸部扁平上皮癌 59例 中 49例（83. 1%）の症例で発現していることを確認 した。特に子宮体癌においては，その発現と臨床進 行期や組織分化度，無病生存期間との間に統計学的 な相関を認めることを確認し報告した。今後，新た な予後分子マーカーとして期待される。
③ 米国 Cor r el ogi c Sys t ems社 Ser um Pat t er n Bl ood Tes t システムを使用したプロテオミクス
卵巣がん診断を日本人血清に適応し，日本人の上皮 性卵巣がんの血清診断にも有効な検査方法かどうか を確認するため精度評価を実施した。その結果，49 検体に対する精度は，米国モデルの修正を行うこと で感度 89. 5%，特異性 86. 7% を示した。適切な日本 化プロセスを経ることで高い精度を出す潜在力があ ることが示された。
④ Mi t ochondr i a微細形態の Scor i ngによる卵 巣癌の薬剤感受性診断
白金耐性細胞に特異的な Mi t ochondr i a （MT）微 細形態の変化を Scor i ng化し卵巣癌の薬剤感受性 診断を試みた。白金感受性が評価可能な臨床検体 24 例を対象とし MTの形態変化を電顕写真により臨 床情報とは独立に Scor i ngし臨床的白金感受性と 比較検討した。単変量，多変量解析から El ect r on dens i t y値，MT分布様式の 2因子に臨床的薬剤感 受性との強い相関を認めた。これらの Scor e平均値 は薬剤感受性 9例で 1. 44，耐性 19例で 3. 58であり 本 Scor i ngの感受性診断への有用性が示唆された。
⑤ mi cr oRNA（mi RNA）は約 22塩基の非翻訳 RNAで，標的遺伝子の翻訳過程を調節することで，
細胞の増殖，分化，アポトーシスなどの重要な生物 学的役割を果たしている。現在我々は，卵巣癌にお けるパクリタキセル耐性獲得機構と mi RNA発現 変化を検討することで，薬剤耐性の新たな分子生物 学的機構を解明し，抗癌剤耐性卵巣癌に対する臨床 応用可能となりうる分子標的治療の開発を目的とし て研究遂行中である。
⑥ 卵巣癌罹患危険因子および予後因子の解析 初期卵巣癌の診断は困難であり，診断時には 70%
がすでに I I I 〜I V期の進行癌である。その 5年生存
率は 11〜24% と報告され予後は不良である。予後改
善のためには治療法の改善とともに卵巣癌の高罹患 危険因子を明らかにし，予防につなげることが重要 である。今回の検討によりあらためて初回手術時の 残存腫瘍径が最も強い予後因子であることが確認さ れた。また PS，残存腫瘍径，組織型（粘液性癌およ び明細胞癌あるいはそれ以外）を用いた予後予測イ ンデックス（PI EPOC）を作成した。
⑦ 卵巣癌における血清 I DOバイオマーカーの 検討
われわれは包括的ヒトゲノム発現解析によりパク リタキセル（PTX）耐性関連遺伝子を 8遺伝子に絞 り 込 み，な か で も I DO（I ndol eami ne‑2, 3‑di ox- ygenas e）は漿液性腺癌における PTX耐性獲得能に 関 与 し て い る こ と を 報 告 し た。さ ら に 抗 サ ン ド イッッチ法による血清 I DO値測定法を確立し，同意 を得た種々の組織型の卵巣がん手術検体 26症例お よび良性卵巣腫瘍手術検体 3症例を用いて術前血清 I DO値と免疫組織化学的検討により腫瘍組織にお ける I DO蛋白発現を評価した結果，漿液性腺がんに お い て が ん 組 織 I DO蛋 白 発 現 パ ターン と 血 清 中 I DO値が相関する傾向が認められた。以上より漿液 性卵巣がんにおいて血清 I DOがバイオマーカーに なりえる可能性があることが示唆された。
II.
周産期母子医学
① 抗リン脂質抗体（APA）による I UGRの病態 解明
APAは習慣流産の原因となりうることが良く知 られているが，妊娠初期への影響のみならず，周産 期合併症として，胎盤機能不全を本態とする妊娠性 高 血 圧 症（PI H）や 重 症 胎 児 発 育 遅 延（s ever e‑
I UGR）をも引き起こすことが知られている。我々 は，妊娠初期に投与すると流産が誘発されることが 証明されている抗マウス B2GP1依存性カルジオリ ピン抗体を入手し，投与量や投与時期を検討するこ とにより I UGRモデルマウスの作成に成功した。ま た，抗体投与量の増量や早期投与を行うことにより，
母胎血圧の上昇や早産も誘導し得た。このマウスの 病理学的検索により，APAによる胎盤機能不全や 腎障害は免疫複合体の沈着よりも血管内皮障害が本 態であることが判明した。今後さらに I gGレセプ ターや補体のノックアウトマウスを用いた検討を行 う予定である。
② 妊娠維持に関与する I DOの発現に対するプ ロラクチンの影響
プロラクチンは，プロゲステロンの産生を促進す ることより着床期には必須の内分泌であることが証
明されている。妊娠中にその濃度は急上昇し乳汁分 泌に関与しているが，妊娠そのものへの関与はあま り報告されていない。我々は，妊娠後期におけるプ ロラクチンの役割の一つに，妊娠維持に有益な蛋白 である I DOの発現を増強させていることを報告し た。その働きには生理的濃度の I NF‑γが必須であ り，腫瘍免疫，感染免疫においても重症な役割を担っ ている I DOの発現機序の解明への糸口としてシグ ナル伝達経路などの検討を行っている。
③ E6/E7/hTERT導入ヒト絨毛上皮不死化細 胞株の樹立
栄養膜細胞（Tr ）の機能の解析には不死化細胞株 を用いた
in vitroの実験系が有用であるが，絨毛外 Trあるいは絨毛性 Trの細胞での報告はあるもの の，合胞体 Trを用いた報告はない。そこで，イン フォームドコンセントを得た人工妊娠中絶症例（妊 娠 7週）の絨毛組織を培養液内でリンスし，遠心，洗 浄を行った後，コラーゲンコートディッシュで培養，
クローニングし，E6/E7/hTERT遺伝子を導入し て，不死化細胞株を樹立した。樹立した細胞株は，
hCGβ陽性，サイトケラチン 8,18陽性，インヒビン α陽性の合胞体 Tr細胞の特徴を有し，現在 90継代 以上安定して増殖を続けている。また正常核型を示 し，ヌードマウス皮下接種後 3ヶ月以上腫瘍形成は 認められていない。またこの細胞株を用いて低酸素 状態（1%）1時間培養し，その後正常酸素状態（20%）
に戻し，可逆的に発現変化する遺伝子を 47, 000トラ ンスクリプトからスクリーニングした。低酸素状態 で可逆的に発現変化する遺伝子は pr os t agl andi n I 2
（pr os t acycl i n）s ynt has eを含む 32遺伝子が抽出さ れた。Trの最終的な分化形態である合胞体 Trのヒ ト不死化細胞株をはじめて樹立した。本細胞株は Tr の生理機能および病理変化の解析に有用であり，特 に母児間の 物 質 代 謝 と 輸 送 の 異 常 が 原 因 と な る I UGRなどの病態解明，薬剤の標的分子の探索・毒性 評価などへの応用が可能である。
III.
生殖内分泌学
① 生殖補助医療の発展した現在では妊娠成立に 関して多くのことが明らかになってきているが，着 床現象だけはいまだ不明な点が多い。
CD147は，MMPの発現を誘導し，癌の浸潤や転 移，妊娠成立時の着床現象などに関与しているが，ヒ トの着床現象に対する関与やその機序については明 らかでない部分も多い。
今回，我々は排卵誘発時の着床期子宮内膜におけ
る子宮内膜局所因子の量的関係を検討した。
排卵誘発をすることによって着床期子宮内膜の CD147，MMP2の発現が減少することが示唆され た。
「点検・評価」
産婦人科学の 3本柱である 1）婦人科腫瘍学，
2）周産期母子医学，そして 3）生殖内分泌学の分 野を研究対象としている。研究概要にあるように，教 室の研究メインテーマである腫瘍学に関するものが 幅広いが，このところ周産期医学に関する分野での 研究の展開も目覚ましい。
すなわち，第 59回日本産科婦人科学会では「抗リ ン脂質抗体（APS）による I UGRの病態解明」が優 秀演題賞（周産期医学部門）を受賞し，国際胎盤学 会（I FPA 2008，Canada）では「Exper i ment al i nt r a- ut er i ne gr owt h r et ar dat i on i n naı ve mi ce wi t h pur i f i ed I gG B2‑gl ycopr ot ei n 1‑dependent ant i c ar -
di ol i pi n ant i body」がホットトピック賞を受賞，ま た，第 113回日本産科婦人科学会関東連合地方部会 学術集会において「胎盤の娩出困難症例の取扱い
―癒着胎盤が疑われ，産褥期に搬送された 3症例か らの検討―」が高得点演題として表彰された。
このように，教室の伝統である婦人科腫瘍学の分 野に加えて，胎盤絨毛の不死化細胞株の樹立にみる ように，周産期医学の分野においても新しい研究が 進展してきたことは特筆すべきである。特に不育症 あるいは妊娠合併症（妊娠高血圧症候群，胎児発育 遅延など）の病態に係る抗リン脂質抗体の意義に関 する研究は本邦のトップレベルであり，今後の発展 が大いに期待される。
多忙な臨床の中，国内外で評価される研究を遂行 している教室員の努力には敬意を表するが，今後は より積極的な論文執筆への姿勢を求めたい。
研 究 業 績
I.原著論文
1) Takao M,Okamoto A,Nikaido T,Urashima M, Takakura S,Saito M,Saito M,Okamoto S,Taki- kawa O,Sasaki H,Yasuda M,Ochiai K,Tanaka T.
Increased synthesis of indoleamine‑2,3‑diox- ygenase protein is positively associated with impaired survival in pati ents with serous‑type,but not with other types of,ovar ian cancer. Oncol Rep 2007;17(6):1333‑9.
2) Ueda K,Yamada K,Urashima M,Ishibashi Y, Shirai M,Nikaido T,Takahashi H,Okamoto A, Saito M,Yasuda M,Ohkawa K,Tanaka T. Asso-
ciation of extracellular matrix metalloproteinase inducer in endometrial car cinoma with patient outcomes and clinicopat hogenesis using mono- clonal antibody 12C3. Oncol Rep 2007;17(4):
731‑5.
3) Seike M,Yanaihara N,Bowman ED,Zanetti KA,Budhu A,Kumamoto K,Mechanic LE,Matsu- moto S,Yokota J,Shibata T,Sugimura H,Gemma A,Kudoh S,Wang XW,Har ris CC. Use of a cytokine gene express ion signature in lung adenocarcinoma and the s urrounding tissue as a prognostic classifier. J Nat l Cancer Inst 2007;99 (16):1257‑69.
4) Saeki T,Sano M,Komoike Y,Sonoo H,Honjyo H,Ochiai K,Kobayashi T,Aogi K,Sato N,Sawai S,Miyoshi Y,Takeuchi M,Takas hima S. No increase of breast cancer i ncidence in Japanese women who received hor mone replacement ther- apy:overview of a case‑control study of breast cancer risk in Japan. Int J Clin Oncol 2008;13(1):
8‑11.
5) Teramukai S,Ochiai K,Tada H,Fukushima M.
PIEPOC:a new prognostic index for advanced epithelial ovarian cancer ―Japan Multinational Trial Organization OC01‑01. J Cl in Oncol 2007;
25(22):3302‑6.
6) Takakura S,Saito M,Ueda K,Motegi M, Takao M,Yamada K,Okamoto A,Niimi S,Sasaki H,Tanaka T,Ochiai K. I rinotecan hydrochloride (CPT‑11)and cisplatin as first‑line chemotherapy after initial surgery for ovar ian clear cell adenocar- cinoma. Int Surg 2007;92(4):202‑8.
7) Itoh H,Iwasaki Mi,Hanaoka T,Sasaki H, Tanaka T,Tsugane S. Urinary bisphenol‑A con- centration in infertile Japanese women and its association with endomet riosis:A cross‑sectional study. Environ Health Pr event Med 2007;12(6):
258‑64.
8) 遠藤尚江，川嶋正成，林 博，江崎 敬，新美茂樹，
田中忠夫．卵管病変に対する子宮卵管造影検査と腹腔 鏡検査所見の比較．日産婦内視鏡会誌 2008;23(1):
248‑51.
9) 高田 全，杉本公平，窪田尚弘，林 博，江崎 敬，
田中忠夫．子宮内膜の骨化生 子宮鏡下に治療した続 発 性 不 妊 の 1例．日 産 婦 内 視 鏡 会 誌 2008;23(1):
261‑3.
10) 高橋絵理，林 博，齊藤隆和，遠藤尚江，楠原淳子，
野澤幸代，三沢昭彦，大黒信依，高田 全，杉本公平，
江崎 敬，新美茂樹，田中忠夫．子宮内膜症性不妊症に
おける腹腔鏡下手術の治療予後 :特に卵管癒着スコア と妊娠率の関連性．日産婦内視鏡会誌 2008;23(1):
252‑6.
11) 野澤幸代，林 博，江崎 敬，楠原淳子，高橋絵理，
三沢昭彦，大黒信依，高田 全，杉本公平，遠藤尚江，
新美茂樹，田中忠夫．Laparoscopic ovarian drilling の対象症例の選択について．日産婦内視鏡会誌 2008;
23(1):257‑60.
12) 杉本公平，西畑美希，市川清子，黒田 浩，青木宏 明，吉村康恵，高田 全，小野美代子，佐野みどり，菊 池幸子，大芝孝次，野田文子，米山富美江，窪田尚弘，
遠藤尚江，江崎 敬，長谷川美奈子，村尾明美，楠原淳 子，高橋絵理，野澤幸代，林 博，矢内原臨，齋藤隆和，
大浦訓章，田中忠夫．不妊患者に対する医療者の接し方 についての検討 不妊患者の環境とアンケート結果か らの考察．日受精着床会誌 2008;25(1):223‑31.
13) 飯田泰志，磯西成治，楠原淳子，橋 絵里，永田知 映，平間正規，小林重光，落合和彦．既往帝王切開創に 付着した穿通胎盤の 1例．日産婦東京会誌 2007;56 (1):5‑8.
14) 落合和徳，新美茂樹．【産婦人科に必要な乳腺疾患の 知識 良性疾患と乳がんの鑑別診断を中心に】わが国 におけるホルモン補充療法と乳癌発生リスク．産婦治 療 2007;95(5):462‑7.
15) 佐伯俊昭，竹内正弘，本庄英雄，落合和徳，小林 直，
佐野宗明，佐藤信昭，園尾博司，菰池佳史，青儀健二郎，
高嶋成光．乳癌とホルモン補充療法についてのケー ス・コントロール研究 (厚生労働省がん助成金『ホルモ ン補充療法が乳がんの診療に及ぼす影響とその対策に 関する研究』研究班)．日更 年 医 会 誌 2007;15(1):
110‑2.
II.
総 説
1) 杉浦健太郎，竹中将貴，内野麻美子，上出泰山，川 口里恵，梅原永能，和田誠司，大浦訓章，田中忠夫．【ハ イリスク妊娠とその後のサポート 次回妊娠のケア】
抗リン脂 質 抗 体 症 候 群 合 併 妊 娠 既 往．産 婦 の 実 際 2007;56(9):1305‑12.
2) 恩田威一，竹中将貴，内野麻美子，上出泰山，田中 忠夫．【産婦人科診療 Data Book】 染色体検査のため の羊水検査と絨毛検査．産婦の実際 2007;56(11):
1916‑24.
3) 落合和徳．婦人科 癌 総括．癌と化療 2008;35 (2):206‑7.
4) 落合和徳，小田瑞恵，木村峯夫．【子宮の病理 子宮 頸部】子宮頸部病変の診断と治療．病理と臨 2008;26 (3):223‑9.
5) 岡本愛光，貞岡俊一，落合和彦，安田 允，田中忠 夫．子宮筋腫に対する子宮温存療法．産婦治療 2007;
95(2):211‑23.
III.
学会発表
1) 上田 和，山田恭輔，青木勝彦，鷹橋浩幸，浦島充 佳，岡本愛光，安田 允，大川 清，田中忠夫．子宮悪 性腫瘍における CD147発現と臨床病理学的検討．第 66回日本癌学会学術総会．横浜，10月．［日癌会総会記 2007;66:568］
2) 高尾美穂，岡本愛光，二階堂孝，浦島充佳，斉藤美 里，矢内原臨，高倉 聡，落合和徳，滝川 修，田中忠 夫．ELISA法による血清 IDO値測定法の確立と卵巣 癌症例における癌組織 IDO発現量と血清 IDO値の検 討．第 60回日本産科婦人科学会．横浜，4月．［日産婦 会誌 2007;60(2):680］
3) 林 博，斉藤隆和，長谷川美奈子，村尾明美，楠原 淳子，三沢昭彦，中島邦宣，岡本三四郎，斎藤元章，高 田 全，杉本公平，遠藤尚江，窪田尚弘，新美茂樹，田 中忠夫．Incipient Ovarian Failureの妊孕性について の検討．第 59回日本産科婦人科学会総会．京都，4月．
4) 杉本公平，野澤幸代，林 博，江崎 敬，楠原淳子，
高橋絵理，高田 全，遠藤尚江，齊藤隆和，田中忠夫．
不妊患者に対する医療者の接し方についての検討〜不 妊患者の環境とアンケート結果からの考察〜．第 25回 日本受精着床学会総会・学術講演会．仙台，8月．
5) Yanaihara N,Yamada K,Daikoku N,Ochiai K, Tanaka T.The experience of small cell carcinoma of uterine cervix.XXth As ian and Oceanic Con- gress of Obstetrics and Gynaecology.Tokyo,Sept. 6) 楠原淳子，山田恭輔，矢内原臨，岡本三四郎，三沢
昭彦，大黒信依，田部 宏，高倉 聡，落合和徳，田中 忠夫．卵巣腫瘍における術中病理診断の後方視的検討．
第 113回日本産科婦人科学会関東連合地方部会．東京，
6月．
7) 濱田智美，二階堂孝，清川貴子，岡本三四郎，山田 恭輔，田中忠夫．Mixed endometrial stromal and smooth muscle tumor of t he uterusの一例．第 42回 日本婦人科腫瘍学会．東京，6月．
8) Ochiai K.Chemoradiation for locally‑advanced cervical cancer.The 2007 Gener al Assembly and third Annual Meeting of As ian Gynecologic.Seoul, Nov.
9) Ochiai K,Isonishi S.Systematic lymphade- nectomy is of benefit in platinum resistant patients with advanced ovarian cancer . The Society of Pelvic Surgeons Annual Meet ing.Cleveland,Nov.
10) Takano M,Sugiyama T,Tanaka T,Saito T, Aoki D,Inaba N,Hatae M,Kamura T,Ochiai K, Noda K.Comparison of irinotecan and cisplatin (CPT‑P)versus paclitaxel and carboplatin(TC),
as first‑line chemotherapy for clear cell carcinoma of the ovary(CCC):Japanes e gynecologic on- cology group study.15th International Meeting of the European Society of Gynaecol ogical Oncology (ESGO).Berlin,Oct.
11) Ueda K,Yamada K,Aoki K,Takahashi H, Urashima M,Okamoto A,Yasuda M,Ohkawa K, Tanak T. Study of CD147 expression in en- dometrial carcinoma and cervical carcinoma:cor- relation with clinicopathogenesis.第 66回日本癌学 会学術総会．横浜，10月．
IV.
著 書
1) Eifel PJ,Gershenson DM,Kavanagh JJ,Silva EG編．田中忠夫，山田恭輔監訳．婦人科癌 :MDアン ダーソン癌センターに学ぶ癌診療．東京 :シュプリン ガー・ジャパン，2007.
V.
そ の 他
1) 田中忠夫，杉浦健太郎，恩田威一，大浦訓章，池谷 美樹，和田誠司，梅原永能，林 博，遠藤尚江，斎藤隆 和．母体血清マーカーによる二分脊椎症胎児のスク リーニング−高齢妊娠および生殖補助医療による妊娠 の影響−．厚生労働省精神・神経疾患研究委託 二分脊 椎症の診断・治療及び予防システムに関する研究 平 成 18年度研究報告書 2007;30‑1.
2) 落合和徳，小林 直，新美茂樹．乳がん患者とくに タモキシフェン服用中患者の血中ホルモンプロフィー ルと子宮内膜の変化について．厚生労働省がん研究助 成金による研究 ホルモン補充療法が乳がんの診療に 及ぼす影響とその対策に関する研究 (課題番号 :15‑
19 主任研究者 :佐伯俊昭)．2007;67‑9.
3) 落合和徳．妊娠とがん．岳南産婦人科医会学術講演 会．富士，10月．
4) 落合和徳．婦人科がん．日本がん治療認定機構教育 委員会編．がん治療認定医教育セミナーテキスト．日本 がん治療認定機構教育委員会 :東京，2007.p.122‑8.
5) 落合和徳．解説 :HRTを行う際に患者に伝えるべ き情報 ホルモン補充療法を受けた女性は卵巣がん発 症・死亡リスクが高い．MMJ 2007;3(11):891.
泌 尿 器 科 学 講 座
教 授 :頴川 晋 前立腺癌，泌尿器悪性腫瘍，
腹腔鏡手術 教 授 :小野寺昭一 尿路性器感染症 准教授 :池本 庸 男性科学，前立腺癌 准教授 :山崎 春城 前立腺癌，腫瘍生化学 准教授 :岸本 幸一 尿路感染，老人泌尿器科学 准教授 :和田 鉄郎 尿路性器腫瘍，癌化学療法 准教授 :清田 浩 尿路感染症，前立腺肥大症，
エンドウロロジー
准教授 :浅野 晃司 尿路上皮腫瘍，分子腫瘍学 講 師 :古田 希 副腎腫瘍，尿路結石 講 師 :鈴木 康之 排尿障害，女性泌尿器科 講 師 :波多野孝史 腎細胞癌
講 師 :三木 健太 前立腺癌
教育・研究概要
I.
