興 味 ア ル 胃 癌 例

十

全

會 雑 誌

第三十二岩第四號︵第二百五十五號︶ 昭和二年四月一H並行

原 潜

興味アル胃癌例

   ︵故馨學博士杉村一郎氏ノ特志解剖︶

陽

金澤讐科大學病理學敷室︵圭任中村敷授︶

     學生 眠  本  清

一

故本學助手杉村一郎戸出大正八年金澤醤學露華學校テ出テ︑富国附属醤院第一内科教室二在リテ戦雲怠ラザリキ︒氏ノ學術二熱心

ナルトソノ人格ノ崇高ナルト軸上ク人ノ敬慕セル所ニシテ吾等後輩ノ以テ範トセル所ナリキ︒大正十五年﹁心臓冠歌血管ノ生理學

的研究﹂ナル論文テ提出シテ馨學博士ノ撃位ラ授ケラレ︑ソノ馬術ト手腕トテ暴馬二期待セル所大ナリシニ︑不幸病二犯サレ遽二

春闘ノ客トナリシバ︑誠二痛惜二耐ヘザルナリ︒而シテ氏ハ心月再掛先ツ開聞ハザルラ知ルや身体テ解判二附セム事テ潰三爵セラル︒

氏ハ生前少聖画者トシテ學界二画工シ死シテ亦斯界二稗盒セラル︒此黙吾人ラ開襲スル事大ナリト謂フベシ︒予ハ大正十五年夏期

休暇ヲ利川シ氏ノ剖検例二就テ検索スルテ得タリ︒究理二か所見ラ報告シ以テ故人ノ崇高ナル遺志ト遺族ノ尊志二酬ヰント欲ス︒

〈449）

臨床上︑ワ記載

       O 年齢三十歳

家族史二・ハ特託ズベキ事ナシ︒・

   原 薯一 取本興味アル胃癌例

@ 

@ 

@ 

@  @￡羅大鶏熊紅藍難潔或離隔舗講

︵故讐學博士杉村﹂廓氏ノ特志解剖︶       一ぬー

（450）

     原 著  眠本11興味アル胃癌例

間ニシテ治セサ︑其他特記スベキ疾患ニカカサシ事ナシ︒

 現病一蓋 同年二月初旬ヨサタ食後胸部︑上腹部．背部ニカケテ帯状痛       の アリテ安眠チ障碍セラル︒然ソドモ趨床後ハ常ニコノ帯状痛ハ沿散セリ︒

而シデ漸次全勇倦怠チ畳工〃二到ソリ︒二月十七日頃ヨリ上記ノ障碍ハ贈

進シテ安眠スルチ得ズ．其頃家族ハ高度ノ貧血アルチ注意セサ︒二十日頃

ヨリ頓二全身ノ倦怠チ増セリ︒二十二日風帯黒﹁テール標便チ排泄シ︑十

二指腸潰瘍ノ診噺ノ下二山田内三二入院セリ︒其際ニケ塵二厭痛点チ存セ

リ〇一円十二指暗部二︑他ハ廻盲部ニアリ︑屋二日サ上行結腸二澹ヒデ著         明ナル﹁グ似音チ聴ク︒潜出血ハ甚グ著明ニシテ︒血色素含最中三九％

（Q薩

梛ｧ画︶ナリ︒内科二入院南帯﹁テール様便艦上第二減ジ︑三月四日ニ目詰

黄色トナソリ︒経過中﹁グル音及蠕動不安チ伸︵ル腹部ノ痔痛調質第二増

セリ︒血色素含量ハ三月二日 五四％︒三月十二日 五五％︒三月十九日

ニハ五九％トナリ︒糞便ノ潜出血ハ三月十二日マデ強陽性︑興後次第二極           小ノシ︑三月十七日士トナリ︑十八日以來常二陰性ナ可〇三月廿七日全︷月読         ︵ 下交好トナリ退院セリ〇三月廿九日再ビ腹痛︵嬬動不安・チ伴フ︶チ來シ︑四

月二十二日迄殆yド毎週強度ノ腹痛チ訴︵︑毎度怒責ニヨリ排便シテ民需

セリ︒四月二十二日影戯日々腹痛來サ︑蠕動不安ハ日々増強セリ︒且著明

ナル藏痩チ來セリ〇五月ご日再ビ山田内科二入院ス︒欽食後嘔氣チ催スニ

到ソリ︒五月五目﹁レントゲン槍査ニヨリ横行結腸二著明ナル狭窄アルチ

認メラソ︑十四日泉外科山斗プル︒

 當時ノ局塵所見トシテハ腹部ハ中等度二膨浦シ︑上腹部及少シ〃右方二

著明ナル一蠕動運動誤認メシメ︑厭山口ヨリ古同キ﹁グル立日チ聴カシム︒上行結

腸ハヨ．グ隅知シ得プル︒右側肋弓ノ下部歴召出Ψ鏡敏ナリ︒胸部臓器等二         ハ攣ナシ︒五月十六日 尿二蛋白︑糖チ見メ︒糞便ニハ潜血惜︒血色素含       ︵ 量五五％︒白血球敷五五〇〇︒ ︵故讐學博士杉村一郎氏ノ特恩解剖︶       一二一  五月十八日 手術︑手術晧腹腔所見ハ胃大轡部二大ナ〃穿孔性潰瘍アサ テ横行結腸ト強〃癒着シ︑結腸ハ禽二強ク狭穿セリ︒幽門部及十二指腸鼓 腹部ハ謄嚢ト輕グ繊維性二癒着ル五部ハ容易二審離スルチ得タリ︒横行結 腸ト下行結腸トノ間二割一側吻合術チ行倒ソタ可︒  五月二十二日 再手術 左季肋部小切開．廻盲部二小切開チ加フルニ︑ 腹腔内僅二混濁セル液チ認メシム︒コノ部二尊テ一小腸締係二糞痩チ作ラ

ソタリ︒爾右側季肋部二一遡痩チ作ラソタ︒午後三時三十分輸血三百

靖︒廿五日甚ダ輕キ咳漱喀疾アリ．無帽三八度二上ル︒二十六日午後拾時

右側前胸下部二下垂野上性水泡音チ聴グ︒脈搏一五六︑熱三九度︑呼吸

三六︒二十七日午前十時右側前胸上部二乾性蝿音チ臆〃︒右側前面下部

ヨリ後面下部二畳敷ノ漁性麟音チ聴キ︑之一二致シテ濁音チ呈ス︒二十九

日タヨリ黄疸表ハル︒三十日血色素含量四九％︵ロ︒替三囲︶︒三十一日午前次

第二衰弱表ハソ來甥脈搏緊張ハ時々減退シ︑敷ハ磐加ス︑午前十一時試験

的輸血一〇蝿︑午後二時二〇〇蝿輸血チナス〇三時十五分悪粟︑伽戦一傑來り約

三十分間持績セO百計擢ハ小︑蛸罰数︵一五〇一一六〇︶トナリ︑四肢ハ次第〜

二尊冷ス〇六夢一日午後九時突然脈搏聚張チ減ジ︐鼻翼呼吸著明下ナレド

モ﹁チアノーゼ﹂起ラズ︑患者目張キ呼吸困難チ訴フ〇六月二日朝七時四十

分急二脈搏不動トナゆ．紳識時々刻々不明瞭㍗ナリ︑同時二﹁チアノーゼ﹂

著明トナリ︑次第二死戦期乱入〃︒入時空識全ク不明瞭トナリ八時二十分

心臓及呼吸停止ス︒ ︵上記ノ外種々ナ〃掃手法︑経口的及非経口的藥剤ハ

症状二鷹ジテ投底盤ラレ︑叉各種ノ臨機ノ臨画チ講ゼラレタリ︒︶

 以上ハ泉外科教室日下部助広幅ノ好意ニヨリ貸手セラソタル病歴中ヨリ

ソノ要チ記セルモ︐ナリ︒遊唄厚ク感謝ノ意チ表ス︒

病理解剖上所見大要

（451 〉

 大正十五年六月二日午後四時三十分中村教授執刀剖検︒

 諸事三五・八延︐身長一六一・査糎Q

 膿形可ナリニ大︑骨格中等︑榮養不屈︑臓痩セ〃男ノ屍︒

 剖検上ノ所見ハ剖槍記事ノ器裁ニヨラズ︑特配興啄深キ鮎チノミ記スニ

止メン︒

 皮下脂肪織聾育弱シ︑色鯉シ︒筋肉獲育亦弱ク一般二赤味少シ︒

 腹壁内面 其正中線ノ手術創廠痕部二遮り大綱及腸管漿膜面ハ一部繊維

素性粘着チ轡ムモ︑手チ以テ剥離シ得︒左側二叢り肝左葉ノ横隔膜面及脾

臓雪泥翻り横隔膜下二相テ灰白黄色泡沫チ含メ〃華語セル濃厚ナッ悪臭ア

ル液状物質二百兜許チ容ソ︑漿膜面灰白色脆キ物質テ以テ覆ハレ︒小腸

ハ回腸管玉ノ間ニアタリ所々繊維性ノ輕キ癒着チ螢メルモ︑手ヲ以テ容易

ク剥離シ得︒其腹壁︸腸管トノ癒合ハ一般二於テ完全ナリ︒右側季肋部下

二塁テ療養シ創ノ内面二當リチハ又小腸ノ一二幅部ハ粘着シ︑此創二向ソ

デ腸管ノ腔チ開ケリ︒横行結腸ト下行結腸トノ問二吻合手術ノ跡アリ︒腸

．間膜ハ一般二恩澤ノ性チ失ヒ︑所尋粘着チ螢メサ︒骨盤腔二汚血色凝血臓

物チ容ソ︑其S字状腸及膀胱ノ一二繊維素性粘着チ管ミ︑爾個濁セル液状

物数食匙チ容ソタリ︒漿膜面一般二汚磯色チ呈シ︑糖質表面二於テハ甚ダ

脆シ︒腹腔内諸他臓器ノ位置ハ一般二三正常ナリ︒横隔膜ノ高サ左第六肋

骨下縁︑右ハ測り得ズ︒

 前縫隔脂肪織撫育弱シ︒淋巴腺ノ著シキ腫大チ認メズ︒        ユ  左胸腔肋膜面略奪馬脚シテ其身肋膜下部二図り僅カニ細血管充盈セリ︒

而シテ肺下縁週評力二繊維素性粘着チ管ミ︑此部ハ可ナリニ赤シ︒肺ノ横

隔膜面識横隔膜トノ間二繊維素性粘着チ瞥メサ︒此部ハ血管ノ充盈可ナリ

     原 著  取本睡興味アル胃癌例 ︵故馨學博士杉村一郎氏ノ特志解剖︶ 二強シ︒胸腔内赤味アル潤濁セ〃液チ容ル︵百蝿絵︑比重一〇一四︶︒  右胸腔其肋膜面心澤ニシテ異常ノ液状内容物ナグ叉癒着粘着チ認メズO  胸腺ハ其位置二塁テ大部分脂肪織牝シ其色ハ黄シ︒  心嚢内二藁黄色ノ戸籍ノ液約二〇蝿︑其内面ハ滑澤ナリ︒  心臓 大サバ颪痩セ〃屍者ノ拳二比シ少シク大ナリ︑外面一般二滑澤︑ 外膜下脂肪織獲育弱シ︒大動脈癬ノ閉鎖官能水チ以テ検ス〃二完全ナサO 左心室腔ノ大サ尋常︑壁ノ．厚サ筋暦二於テ一一一・藍瓶︑筋肉極メデ僅カニ 黄味チ帯ビ︑透徹ノ性乏シ︒肉柱乳鳴筋ノ號育中等︑隔壁ト前壁トノ間昌 明ラカニ歯性腱索チ認メシム︒内膜一般御殿滑欝膜ノ形態ニハ何レニモ異 常チ認メズ︒左心房腔ノ大サ壁ノ性難山異常チ認メズ︑心耳二血栓ノ形成 ナシ︒右心室腔ノ大サ尋常．圓錐部ノ周回入︒七糎︐壁ノ厚サ筋暦二於テ 四粍．肉柱乳薦骨筋ノ獲聖断・等︑内膜準滑︑心膜ノ形跡⁝ハ何ソニ於テモ異常 チ認メズ︒右心房腔少シク廣シ︒壁ノ性駿二異常チ認メズO卵圓孔ハ閉鎖 シ︑心耳二血栓ナシ︒ 左肺臓大サ形態二異常ヲ認識ズ︒外面一般二種滑個シ下部ニアリテ ハ少シ〃透徹ノ性乏シ︑殊二横隔膜面二當サテハ灰白淡黄ノ膜様チ呈セル 繊維素性物質チ以テ覆ハル︒色上葉ハ淡ク︑下葉ハ赤〃後ノ部ハ少シグ暗 赤ナリ︒肋膜下二粟粒大ノ暗赤色ノ斑チ継目シム︒硬度李等二軟︑塵ニヨリ

テ竿等二捻髪音チ聰カシム︒割面一般二上葉二於テハ少シク肋膜切ロヨリ

邊縮シ︑下葉重訳シ〃隆マソリ︒色ハ淡紅下葉二於チハ淡紅ノ中二不正形

ノ斑チ永眠シム︒厭皆ヨサデ泡沫チ隠撮ル赤色液チ出スモ其量多カラメ︒

氣管枝粘膜一般二李滑︑色淡紅︑泡沫チ含メル粘液駿物質チ僅力二容ルレ

ノミ︒血管内面一般二李滑．異常ノ内容物チ認メズ︒氣管枝淋巴腺大豆大

      一三1

〈452）

     原 著  取本睡興味アか胃癌例

ア毛ノ撒個眼面黒灰色限局性病竈チ有ス〃モノ無シ︒︐

右肺臓二二比シ容積大ナ顎︒各葉無二濡話磐箭縁ノ部二繊維素性

粘着アル画品滑澤︑下葉ニチハ少ツク透徹ノ性二野シ︒横隔膜二面名ル後

ノ部ニハ小見手掌面大ノ部膜檬ノ繊維紫性物質チ以テ覆ハル︒肋膜下二黒

盛大︑﹁ソyズ大ノ赤色叉ハ暗赤色斑ヲ散在性二認メシメ︑殊山下無二数

多シ︒一般二色ハ上葉︑中葉ニ脚韻ク︑上葉後部︑下葉ニハ暗赤︑淡キ部

門軟ナル毛暗⁝赤ナル部ハ重三ハ職革二鯛⁝レ︐斯﹁カル靱或ハ叢ナル部一＝ア四二哺

ニヨサ捻髪音チ聰〃事甚芽少シ︒軟ナ〃部一＝プ認可ナリニ之チ聰ク︒其他

上葉側面二於テ下葉二近ク肋膜下二・来粒大ノ石膏二硬キ乾酪榛竈存セリ︒

割面上葉隠アサテハ肺組織ハ肋膜ノ切ロヨリ少シク退縮シ︑上葉下部及下

葉二在リテハ少シク肋膜切三口サ隆マソリ︒外面ヨサ見テ淡ク見目シ部ハ

割面淡紅︑暗赤ナ可シ部八割出監赤ナサ︒色淡キ部二二テハ泡沫チ含メル

赤色液チ出ス毛．其量ハ多カラメ︒韓蒔田二二鯛レシ部ハ殆yド泡沫チ含

響ザル一部ハ掴濁セル暗赤色ノ液ヂ出ス前幅量ハ甚・少シ︒曲繰或ハ蟄ナル

部ヨリ一片チ取りテ水中計画ズルニ直チニ沈降ス︒汗管枝粘膜一般二色暗

赤．上葉二薦スルモノハ色淡紅︑内面卒滑︑泡沫チ含メル粘稠ナ〃物質テ

容ルルモ誌面ハ少シ︒血管内面奉滑︑洗面枝淋巴腺鷲⁝正大︑大豆大ノ毛ノ

鍛個︑其二個一＝アハ境界鏡利ナル乾酪様竈チ認メシメ．其大部分ハ石標二

硬シ︑其他ノ部ハ一般二黒灰色︒

頸部臓器ハ開槍セズ︒

 腹部臓器ハ連索ノママ一塊トシデ取出セリ︒

脾臓其表面ハ汚磯膜様撫子以テ強〃覆ハル︒長径一一糎．幅径六糎︑

幅径二糎9宜︵膜繕撚物チ去サ槍λルF二表面ハ灰白黄色︑硬︷度略帥尋常ナリO割

面碑ノ小玉被膜切ロヨ桐生退縮シ一般二輪泥状チ呈シ割面チ刀刃チ以テ磨

スルニ灰白赤色ノ泥三物チ多量二附シ來ル︒

      一四一 ・左腎臓 其位置二於テ楡ス〃二脂肪嚢脂肪織ハ襲育弱シ︒長径﹂一沖 五器︑幅径五・五糎．厚裡三・二糎．重量一七〇瓦︒外面一般円滑澤︑全照 門シテ腎極大キク︑色赤味少ナシ︑硬度略尋常︒割面輔質ノ境界ハ認メ得 ルモ分二面ハ極星︑大サノ關節略尋常サつの一般二皮質ハ僅カニ黄味チ帯 ビ︑透徹ノ膝許少シ︒腎孟大サ 尋常︑並等周園脂肪織擬育弱シ︒ ・右腎臓脂肪嚢脂肪織機育弱シ︑被膜ノ剥離容易ナリ︒長径＝糎︐ 幅径五・五糎︑厚径三・五器︑重量一七〇瓦︒外面一般図滑澤︑左二比シテ

ハ赤味稽強シ︒少籔ノ粟粒大ノ嚢胞テ認メシム︒硬度計尋常ナリ︒割面灰

白暗赤色︑爾質ノ境界ハ認説得ルモ分明ニハ非ズ︑皮質一般二透徹ノ性二

乏シ︑腎孟ノ大サ尋常︑腎孟周園ノ脂肪織ノ號育弱シ︒

膀胱空瓶︑粘膜稽黄色二染着シ僅二潤濁ノ襯アリ︒

直腸直腸トs字並部三旦ソル部二於テハ甚グ硬固ナル傾塊ト軟泥様糞

便一恥？容ソ︑粘膜面ハ平滑⁝︑缶﹈一般二二キモ所為ョ可テハ稽赤キ部アリO

物質欠損等限局性初嵐ハ見ズG

 賦川書幅道ノ通過性ハ明ラカナラズ︒重量＝六一〇瓦︑外面右葉ハ午

飯ナソドモ︑細葉横隔膜面二面デハ灰白黄色汚搬ノ物質チ一面二附着セ

リ︒硬度略尋常︑色塊ク黄味チ帯ベリ︒割面雪質ハ被膜切ロヨリ少シク隆

マu黄味チ帯ビ明ラカニ掴濁セリ︒小葉ノ像ハ分明チ触ク︒色所ニヨ可灰

白赤斑駄ナリ︒割面二於ケル謄管血管二異常チ見メ︒     田目其將魍膜面ハ殊二胃底部二忌寸出臆面m色チ皇翫シ繊維素性物質チ以テ覆ハ

ソ潤濁セリ︒腔皿盛空虚︑前壁二恩テ之チ開キ検スルニ噴門部二異常チ認

メメ︒胃粘膜李滑．一般二歯磨ノ状チ明ラ望洋認メシメ︑胃底ヨリ小轡二

↓旦リテハ缶︸赤シO胃底ヨリ礎⁝⁝部二一旦り虹田部勉卿阯駐い著ツク肥厚シ■ 即帽厚セル中

央部二當リテ栂指頭面大︑不正形癖甘雨チ呈セル淺キ物質訣損チ表ハシ︑

此部胃壁ハ周圏ト強グ相癒著シ殊二横行結腸ノ一部トハ大綱テ挾ミデ強ク

（453）

癒着シテ廉痕様チ呈シ周部二當可テ横行結腸腔ハ辛ウジテ小指チ逓ジ得ル

大サトナソリ︒

 り  

 割面︵物質鮫損部チ逓ジ大王二力行セ〃切割面︶物質敏損中心部ハ腺暦粘

膜筋及粘膜下膜チ欠損シ底ニハ筋暦露ハレ︒物質欠損部周園ハ各暦三二肥

厚シ︑縁二近キ最モ厚キ部二於テハ壁ノ全層一轍二蓮ス︒腺履ノ肥厚ハ物

質欠損底ノ中心ヨリ幽門側︵約三・五糎︐畷剥奪︵約三三二及プ︒粘膜心

膜肥厚低唱自色トナ可︑幽門卿ス三横撃ア突然常態二移行シ︑噴門側ハ

約一・充糎ヨリ徐々二移行ス︒冥応ハ肥厚シ筋繊維ハ白色線條ニヨリテ不

規則二分劃セラル︑コノ肥厚ハ幽磧門門各々約三二嫁二野ベリ︒物質欠損

部ノ底二相當シ筋暦ハ胃内腔二凸チ向ケ轡曲隆起セリ︒漿膜モ亦肥厚セ

サ︒胃腸ノ癒着セル部ハ其ノ厚サ約○︒弄糎二達スル組織ヨリ成レリ︒大

腸二於テハ漿膜︑筋層︐粘膜下膜ノ心裡ヲ認メ粘膜面徽漿二丁メリ︒コノ

肥厚届書ハ癒着部ヨリ漬⁝側︵肛門側︶ニハ分明ナラザソドモ近側ニテ亦評点

心良二及ベリ︒

 十二指腸⁝内面ハ黄色二染着セ〃モ︑平滑ニシテ物質欠損等チ認メズ︒

 大動脈皿内面李三二シデ色淡〃壁少シク薄〃可ナリニ揮力性アリ︒

 頭芸描腔 ハ開心セズ︒

 病理解割上診断

 胃硬球癌厘︐癌加養延二因ル横行結腸猿窄︐大腸吻合︑大腸穿孔性腐敗

性腹膜炎︑繊維素性横隔膜肋膜炎︑漿液性肺炎︑肋膜下盗血︒右肺上葉及

氣管枝淋巴腺限局性幅下性結核症︑罪質性腎臓炎︒

      顯微鏡的検査所見   ︐

 瞼査法 胃物質訣損部申央部チ逓ジ大疑二並行シテ割チ施シ大腸ト癒着

セルマ・絹織片チ作り︑爾肺臓万事管枝淋巴腺ヨリ組織片テ取り﹁チエロ

イヂン包埋法ニヨリ載天チ製シ﹁︵マトキシリン﹂一﹁エオジン複染法チ圭

     原 著﹁ 双本11興味ア〃曽口癌例 ︵故磐學博士杉村二怪獣ノ特輯解剖︶ トシ亡く曾Ω団霧︒昌氏法及蜜麟＝︒q氏結締織繊維染色法チ用ヰタリ︒     胃物質欠損部ノ中央部チ通過セル切片ト周邊部チ逸過セル切片トニ於 デ稽異レル所見二接セルチ以テ別チデ記載スベシ︒  一︑物質訣損中央部ヲ通ジ大町二並行シテ取レル組織片ヨリ 作レル標本二就テノ所見

F物質欠損部ハ固有腺層︑粘膜筋︑粘膜下膜チ猷キ底ハ上皮性細胞が強〃

浸潤性二塁セル筋雪国成V︑幽門側ノ縁二二テハ直轄底二轡斜二源

下シ︑粘膜筋海端露出シ︑ソノ下方ノ縁ハ肥厚セル粘膜下膜ノ噺端ニヨリ

形成セラソ︑噴門側ノ縁日＝ア粘膜筋噺端ハ弓形一一下方二轡曲シ殆ンド筋暦

ト直接シ爲押縁ハ総デ腺暦ヨリ形成セラレ粘膜下組⁝織チ露出セズ︒雨縁共

管理死姦物チ附著セズシテ比較的鏡帯ナリ︒

野営簿筆癖大部分筋讐リナソドモ磧門側・肇約一親野大︵弱

廓大︶ノ部透明ナル組織ヨ成ソΨ︒而シテ廿ノ部ハ周園トノ限界可ナリ

一一

s利二見工︑強廓大一＝ア槍スルニ問質ハ毛細管チ伸︵〃少量ソ結締織ヨ

リ成り今流細胞ハ多クハ粘液化シ原形質内二滴状ノ物質チ含ミソノ物質ハ

・暮Ω双頭氏法ニデハ淡〃赤染セリ︒核ハ圓形︑楕圓形．不正形ナ〃ア

サ︑叉胞鴫強〃粘液化セル爲歴迫セラレ扁牛トナソルアリ︒ソノ大サ卒等

ナラズシテ可染質二富メリ︒該細胞ハ明ラカニ管腔チ形成セルモノアソド

モ多クノモノニハ管腔認メ難グ論集状二群在セリ︒コノ粘液化セル部分ハ

喰門側二審テハ潰瘍ノ噴門側ノ縁チ形成セル腺層二接シ︑幽門側及下方ハ

内筋層臨接ス︒コノ筋暦二接セル部生直テハ次第二他ノ異レル細胞群二移

行ス︑即チ胞艦ハ多角形ニシテ﹁エナジン﹂二善染シ核ハ圓形叉ハ不正形ニ

シテ﹁クロマ4ン質二富ミ著シグ濃染セルモノニ▽テ︑カカル細胞ハ細キ

熱性索チナシテ連績セリ︒而シテコノ細胞睡中ニモ粘液化セル細胞混在セ

ルモ漸次ソノ数チ減少セ可︒コノ細胞索ハ物質鉄損底チナセ〃筋暦中二浸

      −五ー

（ 454）

     原 著  双本u興味ア〃胃癌例

潤性二密二存セリ︒カ・ル細胞ノ核ノ大サバ一定セズシテ上記粘液化セル

部二野キモノハ一般二大ナyド毛之チ隔ソル剛胆ヒソノ大サチ減セリ︒叉

一般二核ノ造構チ認メ難キモノ多ケソド駐粘液牝セル部ヨリ遠ヵソル筋層

内二子テハ土匪ノ像チ認メ得ルモノ可ナリニ多シ︒カ︑〃細胞ノ澄潤ア〃

物質欠預底ノ内筋層ニハ筋組織旧著シ〃萎縮シテ殆ンド全ク結締織ニヨリ

テ置換セラソ︑ソノ結一締織内二散在性二野二少許ノ筋繊維チ認メシムルノ

ミナリ︒コノ筋層二浸潤性二進メル細胞ニハ種々ノ時期ノ核分剖像テ多軸

一二認メシメ︐多ク画塾画期ノモノニシテ不正年令像モ亦多カラザソド氏譜

メラソ得︒

 む     む む       む     む      物質全損部ヨリ幽門側ノ腺下部 腺画調斜二通下シ潰瘍︵物質鋏損部︶縁

チ形成ス︒潰瘍周園部ノ腺層ハ肥厚シ固有胃腺ハ単玉分岐延長シ間質結締

織モ亦増加セリ︒胃小窩ノ像チ明ラカ隠士ズ︒粗密下部二十テハ増加セル

結締織及粘膜下暦ヨリ分岐上行セル滑雫筋繊維ノ爲二腺管ハ隔離セラレ一

部稽萎縮チ示セ〃モノア．ソドモ︑其他ノ部二於テハ腺細胞ハ股ナ形叉ハ類

圓形ニシテ準々ハ﹁エオジン﹂二淡染シ細穎撞着ナルモノァリ︒核ハ曲形︑

楕身形ニルテ腫大シ︵殊二腺層上部ノ唱ノニ於テ蘇り︶︐﹁クロマチソ質二

上シグ淡染セルモ腺十二近キモノニ於テハ可ナリ一一濃染セリ︒多ク三綱状

ノ像チ認メ得︒卵黄ハ多クハ粘膜筋二蓮セリ︒粘膜口有層二圓形細胞集積

アリー殊二砂層⁝基底部粘膜筋上二罫書細胞が腺管チ包ミテ多一数二言籏セル

チ認ム︒

     む  粘膜筋一般二肥厚シ一二局在性二隆起シテ肥厚セル部チ見ル︑コノ部ニ

デハ筋繊維ノ方向少シク齪サ〃︒筋繊維野間小事形細胞浸潤アリ︒

 む   む む  粘膜下手掴シク肥厚シ緻密トナ可可ナリニ直宮冨メサ︒ソノ結締織繊維

ハ縫橿錯綜シ走行一定セズ︑下暦二於テハ太キ束チナシテ筋層内二侵入セ

リ︒殊二潰瘍縁二近キ方ハ硝子様チ呈セリ︒多数ノ小血管蛇行シ可ナ二二 ︵故盤學博士杉村一郎氏ノ特金解剖︶       i六− 充盈セリ︒ソノ壁自個ニハ異常ナシ︒諸書殊二粘膜筋附近ク圓形細胞集團 ア︑中凶ニケ慮粘膜筋チ通ジ上下ノ集團聯絡セ〃毛ノァリ︒コノ部チ通 ジテ腫瘍細胞画調層内二進入シ腺層基底部二於テ三脚ノ浸潤性曾殖チ螢メ リ︒而シテソノ領域ノ甲形細胞浸潤ハ強度ナリ︒コソヨリ約一親野裡︵弱 廓大︶潰瘍中心二三︵〃方二選テ言葉基底固有男連二於テ極メテ輕微ノ腫 瘍細胞浸潤チ認ム︒即チ散在性二殊二血管二浩ヒ叉墨形細胞浸潤二近ク腫 瘍細胞索ノ浸潤性二歩メルヲ認ム︒ゴソ等ノ腫瘍細胞ハ原形質二乏シク核

ハ大ニシテ圓形不正形ニシテ﹁クロマチン質二富ミ造構チ明ラカごセザル

モノ多グ叉核分剖像チ示セルモノアリ︒

 む        む む   む        物質欠損部ヨリ噴門側ノ躍層部 一般二肥厚シ固有胃腺ハ塀殖セリ︒腺

癬⁝ノ表層ハ壌滅シ︑胃小窩ノ瞳子詳ニス〃子心ズ︒上記肥厚セル粘膜鐡髪

ノ谷二相當シテ腺層二一ケノ深キ溝アリ︑コノ谷ノ底ノ部ニデ腺層ハ粘膜

筋ト共二粘膜下膜内二膨出シテ横書圓形ノ腫瘤チ形成セリ︒コノ部ノ結締

織ハ著回シ〃増殖︸一シ且ソノ走行不正ナ可︒コノ部二於テ腫瘍細胞ハ縫描三乗

状チナシテ﹄授潤シ︑叉ハ索が密二相集リテ存・在セ〃部アリ︒腺細胞ハソノ

問二塵排セラレ萎縮シテ僅二点在シ腺管テ形成セルモノ甚ダ少シ︑づノ部

腫瘍細胞ハ原形質二戸シクシテ﹁エオジン﹂二愛染シ核至大︑圓形不正形ニ

シテ﹁クロマチン質二障ミテ漁⁝染シ多グハソノ造構チ認メ得ザレドモ亦網

朕ノ像テ示シ核膜モ認メ得ラルルモノアリ︑明ラカナ〃核小艘チ認メシム

ルモノハ少シ︒間質内可ナソニ圓形﹂細胞浸潤チ認ムQコノ部チ起点トシテ

粘膜筋層チ突破シ或ハソノ突端チ迂回シ上部ノ腺層内二多敷ノ腫瘍細胞索

ノ侵入セルチ認ム︒コノ浸潤ハ或ハ粘膜固有暦内チ或ハ腺細胞チ歴排シソ

ツ進行セリ︒腺午下牛部ハコノ腫瘍細胞浸潤ト間質結締織増生著シキ爲二

腺ハ一般二萎縮シ︑殊二基底二近キ部ニハ腺管チ形成セ〃モノナ〃結締織

内二索状トナリテ僅身軽セリ︒叉一部二於テ間質結締織増生極メテ強ヰ部

（455）

アリ︑コノ部チ挾ミテ腫瘍細胞浸潤著シケレドモコノ部ニハ腫瘍細胞浸潤

極メテ弱クシテ殆ソド見ラソズ．楼門細胞浸潤衆愚三腺細胞ノ羅列アルノ

ミ︒然ソドモ腫瘍細胞浸潤チ見ザル部ニチハ胃小窩上皮及腺細胞共二三膿

ハヨ〃﹁笛ナジン﹂二罵り核ハ圓形叉ハ横形二近キ欄圓形ニシテ腫大シ少シ

ク濃染シ綱状ノ像チ認メシム〃モノァリ︼関頭メシメザルモノアサ︑核樽酒

像ハ之チ認メメ︒腫瘍細胞浸潤アル部ノ粘膜固有層ハ粘膜筋暦ヨリ分岐セ

〃楼門筋繊維ト堵加セル結締織トニヨリテ著シキ肥厚チ示セルモ︑腫瘍細

胞浸潤ナキ部ニハ著シカラズ︒粘膜固有暦内ニハ可ナリ圓形細胞浸潤ア

リ︑叉粘膜二二近ク二二セル部アリ︒倫四コノ履⁝瘤ノ潰瘍二向︵ル側チ包メ

ル粘膜筋ハ著シク萎縮的トナ腫瘍細胞団平ケ慮二於テ細索状チナシテ之

チ突破シ粘膜下組織チ占ムル腫瘍細胞索ト相連ソリ︒コソヨリ幽門乱闘於

デモニケ塵二於テ粘膜下ノ腫瘍細胞索ノ粘膜筋チ突破シ腺癬内二入ルチ見

ル︒粘膜筋チ突破セル腫瘍細胞ハ粘膜笹戸二於テ先ヅ集團チ作り︑然レ

後︑編戸上部二向ソテ浸潤シ或ハ粘膜筋上チ横二走り．然ル後腺暦チ上行

ス︒粘膜筋上ノ腫瘍細胞ノ集團チ包ミテ内被細胞ノ存在チ認メ得ルモノア

o  上記ノ溝ヨリ内方ノ粘膜雛嚢チ精査スルニ固有胃腺ノ造構不明瞭ニシデ

腺管チ形成セルモノ少ク︑漏蔓性細胞浸潤ノ駅チ呈シテ存セ可︒胃小窩組       4 織ハ著シ〃増生ノ態度チ示セサ︒コノ畜生ハ圭トシテ固有胃腺︵ノ移行部

二二キ部一一於テ明ラカナリ︒即チ大小種々ノ多数ノ胃小窩腔ハ密二相集

可︑ソノ細胞脚高圓柱状ニシデ胞醗ハ濃染シ︑核ハ楕圓形ニシテ﹁クロマ

乎ソ質二野ミテ濃染セリ︒潰瘍二近〃進ムニ從と上皮細胞ハ漸〃異型テ呈

シテソノ高サチ減ジ核毛大トナサ濃染シ大サモ不準等トナサ管腔チ園メド

モ完全四囲非ズ︒尚潰瘍中央二向ヒ進ムニ從ヒ降臨不正形ニシテ濃染シ描

記亦不正形ニシテ大︑﹁〃ロマチソ質二富ミテ濃染セル細胞ノ實性索二移

     原 著  取本11興﹂啄アル胃癌例 ︵故磐墨博士杉村一郎氏ノ特志解剖︶ 行ス︒ゴノ細胞索周密二相集リテ集團チ作りテ存セサ︒而シテ可ナリニ核 分野像チ菅蓑シム︒叉腺暦上方ノ胃小窩腔ハ振大シ壁上皮多〃ハ粘液化シ 核ハ楕湯島不正形トナリ﹁クロマチン誌面富ミテ泡隅染セサ︒叉一ーニノ埜冨

二於テ上皮重畳性チ表ハセルモノァリ︑コレヨ可潰瘍二三キ方二於テハ胃

小窩上皮ハ総テ強〃粘液化セルモ多クハ爾管腔チ形成セサ︒管腔内二脱落

シテ印環状細胞ノ状チ呈セル毛ノアリ︒コノ粘液化セル部モ亦上記ノ實性

細胞索二連績セリO粘膜固有暦野芝細胞浸潤アリO叉腫瘍細胞ハ漏蔓性二

浸潤シ暁雨上記ノ集単記リ連績シ胞稟チ形成シテ蔓延セリ︒

 む     粘膜画面上託ノ如ク腫瘍細胞ニヨリ突破セラルル以外ハ健存セリ︒

  む  む  粘膜下膜 著シ〃肥厚シ叉緻密トナリ可ナリニ核二富メリ︒繊維ハ錯綜

シ走行一定セザレド略︑上記腺層が下方ご濾出セ〃部ニハ横二卒行シテ走

ソリ︒可ナ可二充盈セル小血管ハ蛇行セリ︐ソノ壁高ハ墾化チ認メズ︒諸

等殊二粘膜霊告近〃叉小血管周直紙圓形細胞集籏セリ︒散在性二腫瘍細胞

壁浸潤セリ︑殊二粘膜筋二近ク著シ︑叉結締織二滑ヒテ筋層内二侵入セ

リ︒ む む

 筋暦 結締織曾生シ爲二筋束ハ太キ結締織繊維ノ爲二互二蓮ク相隔テラ

ル︒潰瘍底二二テ筋層ハ上力二牽引セラソタル如ク轡曲セサ︒上記潰瘍底

二於テ粘液化セ〃腫瘍細胞ノアル部ノ直下ノ筋層ハ全〃ソノ配列齪サソ︑

内外筋層チ匿別スルチ得ズ︑殆ンド全ク結締織繊維ニヨ置換セラレソノ

内二上＝赫肋繊維チ交︵タ可︒腫瘍細⁝胞ハ・細索状テナシテ舳肋東間結〜締⁝織内テ

進ミ︑然ル後筋繊維東内二侵入増殖セリ︒筋層内チ浸潤セル腫瘍細胞ハ原

形質二二シク核一大圓形︐不正形ニシテ綱状ノ像チ認メシムルモノ多グ叉

核分剖像チ多数二認諾シム︒

   む

 漿膜 潰瘍二一致シテ肥厚セリ︑殊二潰瘍底二条テ筋層ノ最モ萎縮セル

部二相當シテ最モ強ク肥厚シ叉最肥強ク腫瘍細胞ノ澄潤チ被ムyり︒

      一七1

（456）

     原 著  取本闘興昧アル曽〃癌例

横行結腸トノ癒着部組織ニハ可ナV二大ナ〃血管及神経チ通

ジ叉脂肪組織存在セサ︵大綱組織︶︒腫瘍細胞ハコノ結締織内チ縞目血管雄

気粗掴脂肪組織チ傳ヒデ横行結腸二糊入セリ︒榊経ハ横断叉ハ斜雪意ラソ

デ山仔シ︑ソノ周年ニハ圓形細︸胞浸潤認メラルom膣瘍﹂細胞ハ瀞 維束周面チ露

量ミテ浸潤セル毛ノアリ︑叉東結二侵入蔓延セルモノァリ︒東武二侵入セ

ル腫瘍細胞ハ甚シ〃異型二戸ミ︑細胞艦ノ大サ及核ノ大サバ大嘗シテ叉不

為等ナリ︒多数ノ核分場像組紐二多極分剖像チモ認メシム︒

 ● O       魯

大腸横行結腸二侵入セル腫瘍細胞開先ヅ漿膜下二︑次デ強ク内外筋暦

問ニデ浸潤堪殖セリ︒腫瘍細胞ハ細索チ作サ筋繊維束問結締織チ傳ヒテ筋

繊維垣内二不鵜ノ螢育チナシテ侵入シ之チ細索二押シ分ケテ進行セ可︒血

筋暦ニチハ筋東間結締織ノ豊漁ハ三八ラソズ︒粘膜下膜ハ肥厚シ緻密トナ

可核二無二リ︒散在性二腫瘍細胞索状チナシテ浸潤セ︒蛇行セル血管ノ

       ヘ  ヘ  ヘ  ヘ  ヘ ヘ  ヘ  ヘ  ヘ  ヘ  へ

壁一一攣状ナシ︒小血管無縫二期形細胞集團ア可︒粘膜ニハ癌性攣牝チ認メ 誉

二︑潰瘍中心ヨリ遠称レル部ノ所見

 物質訣損部ハ腺層︑粘膜筋︑粘膜下膜チ認ムル事チ得ザレドモ爾揚縁チ

ナセル腺暦ハ下方潰瘍底二向ヒ轡曲セ虚爲爾側ノ粘膜筋及粘膜下膜ノ藤野

ハ露出セメ︒

 む   む  潰瘍底ハ前切片ノ潰瘍底二塁テ認メタルト同様ノ粘液化セ〃糾織ヨサ成

ソ可︒

       む む む  幽門側ノ腺層 著シク肥厚セリ︒潰瘍縁ヨリ約一理距レル部一＝プ粘膜三

布共二粘膜下隔週出セリ︒腺ハ着シク増殖延長シ︑腺細胞ハ類圓形︑鼠子

形︑胞膿ハ﹁エすジソ﹂二藍染シ︑馬入圓形︑主監形ニシテ可ナリニ腫大セ

〃毛﹁クロマチy質二乏シク淡海セリ︒胃小窩上皮ハ胞罷核共二可ナサニ

腫大濃染セリ︒間質結締織ハ基底部二八テ増シ︑可ナ可二二形細胞浸潤ア ︵故讐畢博士杉村一郎兵ノ︑特写解剖︶       1八一 り︒腺層下界︒粘膜筋上二腫瘍細胞浸潤蔓延セΨ︒づノ浸潤ハ潰瘍基底部 ノ腫瘍紺織ヨリ蓮績シ︑叉粘膜筋裂隙チ逓ジテ粘膜下二蔓延セル腫瘍細胞 下連絡セリ︒腫瘍細胞浸潤アル部ニハ問質結締織堰加シ︑圓形細胞浸潤チ 件ヒ腺細胞ハ萎縮シ正常ノ腺管ノ形成チ認メメ︒  む        順門側ノ腺層層切片ト同様二肥厚セレ粘膜激嚢ノ谷二相當スル溝チ認 メ︑溝ヨリ内側ノ粘膜鐡襲二戸テ固有胃腺ノ形態観サソ萎縮セル所見ハ前 切片塾同様ナリ︑叉糧小窩組織⁝ハ著シキ増殖子方サズ︒然ソドモ粘液化セ ザル實性腫瘍細胞索ハ多撒密二相集リテ存シ︑油層上部ノ大部分チ占有セ リ︒溝ヨ外側ノ腺畑稲増殖著シクソノ厚サバ常態ノ約三倍大挙ナレリ︒ 腺ハ増殖シ腺細胞ハ﹁エナジン﹂二淡染シ核型﹁クロマチン質二乏シケレド

モ可ナリニ腫大セサ︒胃小窩上皮ハ胞艦核共二可ナリニ腫大濃染セリ︒腺

暦下界ニハ腫瘍細胞浸潤蔓延セリ︒臓瘍細胞二接セル腺細胞ハ概シテ萎縮

チ示セリ︒間質内二曲形細胞浸潤アリ︒

   む む     む む    粘膜筋︑粘膜下膜 所見ハ前切片二同ジ︒

 筋暦潰蕩底二相當スル部ハ粘液化セル腫瘍組織ヨリ連績セル實性ノ粘

液化セザル腫瘍細胞索ノ浸潤性癖殖アリ︒然ソドモ前切片二於ケルが如〃

筋繊維ノ萎縮︑配列ノ齪調ハ高度暖国非ズ︒其他ノ部ノ筋層ノ所見及腫瘍

細胞澄潤ノ状況ハ前切片二同ジ︒

 其他漿膜︑大腸トノ癒着骨組織及大腸二於ケ〃所見ハ前切片二等シキ故

略ス︒

肺臓  血管八一汎二著シク擶張充盈セリ︒極出内ニハ﹁エオジン﹂二淡染セル同

質性物質チ容レ︑ソノ内二脱落セル氣胞壁上皮︑白血球︑赤血球及褐色穎

粒含有細胞存セリ︒本所ニヨリテハ繊維素︑多核白血球︑脱落セル氣胞壁

上皮等一＝ア充サレタルアリ︒叉赤血球：・充満セル氣胞チモ認メシム︒氣

管枝上皮細胞淵底績ノママ叉ハ各個二分とア剥脱シ忌日二等ト多核白血球

下ニデ充浦セリ︒

 右肺臓上葉二於テ認メラレタ〃肉眼上米粒大ノ病竈ハ肋膜直下二存セル

皿乾酪由餓ニシテ︑輪⁝状三層チナシテ石灰沈着シ﹁︵マトキシリンピ＝プ泡⁝塾恥セ

サ︒ コ7乾酪竈テ包−︑・テ鞍置シ〃硝チ様チ直江此結締⁝織輪状二三セリ︒

ゴノ結締⁝織内及乾酪竈周圃ノ結締織二接セル部二於テ僅二上皮様細胞及 b§睡夢︒︒氏工人態細胞ノ集客即チ結核性肉芽紺掻ノ淺存セルチ認ム︒ コ ノ竈ノ直上ノ肋膜ハ繊維性二肥厚セリ︒周園肺組⁝織ノ所見ハ上記ノ所見二

      む む    右肺二二枝淋巴腺二於ケ〃病竈ハ大豆大ノ乾酪竈ニシテ．石灰沈着セ 可︒周忌ハ虫干標チ呈セ〃結締織ニテ包マ〃︑づノ結締織内二少轍ノ上皮

標細胞及冒碧σq冨塁漁礁ノ巨富細胞ノ集籏チ認メ得︒

縛括的卑見

（45T ）．

 一︑本例腫瘍ノ診漸

 上記セシ所見ヨリ明ラカナル如ク︑腫瘍細胞ハ明ラカニ上皮細胞ノ性状︑配列ヲ示シ︑シカ毛異型ヲ呈シ多数ノ核

分剖三郷殊二半定型分剖像ヲモ神判シメ登育ノ早キ毛ノニシテ増生セル細胞索ハ浸潤性二不二ノ進入態度ヲ示セル毛

ノナレバ︑本腫瘍が癌腫ナルハ明ラカニシタ︑胃田原同日シソノ細胞ハ大網ヲ挾ミテ癒着セル横行結腸組織二浸潤性

二進ミ鮫二狭窄ヲ起サシメタルモノナリ︒

 ＝︑先登性墾化二就テ

 癌腫が先登的言出ノ存セ〃箇所二縫螢スル事ハ屡認メラルル露ニシテ︑胃二於テハ国漢＄円其他多数ノ學者ニョリタ

軍純性潰瘍ト癌腫トノ承事二就テ研究論議セラレ︑蚕砂上潰瘍二野聯シテ登生セ〃癌腫例少カラザレドモ︑ シカモ街

胃潰瘍ト胃癌トガ如何ナル程度迄關係スルや昌就プハ論者ニョリ可ナリ意見ノ相違アルガ如シ︒癌腫ニシテ潰瘍性攣

化ヲ件ヘル時︑潰瘍性悪化ノ基礎二癌腫ノ生ゼシカ又反訴二癌腫ヲ生ジテ潰瘍性悪化二陥リシカノ瓢ハ之ヲ囁別スル

事シカク簡軍ナルモノ昌アラズ︑從テ論者ノ意見ヲ異ニスル歯止ムヲ得ザル所ナソ︒同︒と辞Nξ働ハd剛︒塁審円魯δ目ノ

診断ハ注意シテ下スペキモノニシプ︑假倉ヒ蕩蕩縁二癌性増殖ヲ謹明シ︑而シテ︑潰瘍底ハ繊維基肥シプ些ノ癌腫組織

    原 著  双・本11興昧ア〃胃癌例 ︵故盤⁝學博士杉村一郎氏ノ特輯解剖︶       一九1

C458 〉：

    原 著  民本四興昧ア〃胃癌働 ︵故讐學博士杉村一郎馬ノ特認解剖︶      L一〇ー

ヲ認メ得ザ〃場合二於クモ直チニ之ヲ以プ臼︒器§惹昌︒欝ト診断スペカラズト言ヘソ︒而シテ望︒塁︒・毫宣︒営タルノ確

      ラ      ラ 讃トシテ次ノ四項ヲ墨グタリ︒即チ一︑疑ハシキ潰瘍が慢性胃潰瘍ノ特徴ヲ有スルコト︒二︑潰瘍縁及潰瘍底ニハ只

      く      く        部分的癌腫浸潤ア認ムルコト︒三︑殊二重要ナルハ組織的造亜聖シテ原登潰瘍性癌腫ハ通例硬性癌ニシテ分化ノ度低       く      ラ キ癌腫ナソ︒四︑潰瘍周團λ粘膜ハソノ部．二特有ナル腺組織ヲ保有シ一般ニハ僅少ナル間質内圓形細胞浸潤ヲ認ムル       ︵ 以外何等特別ナル鍵化ナシ︒9碁︒あモ第四項ト略同様ナル意見即チ原螢潰瘍性癌腫ハ長ラク良好ナル胃底粘膜ヲ有

スト血逓ベタリ︒然うバ本例二野7ハ宜ハノ先瀦眠的西堺ヲ何レニ求ムベキカO宜ハ登一生位置ノ關係ハ並日廿遺盟甲乙田目潰瘍ノ好登

部位︸︑ハ異レリ︒．然レ械モ胃二塁プ認メラレタル物質歓損ハ明ラカニ原登的慢性胃潰瘍ノ所見ヲ示セリ︒帥チ    ・デ︑粘膜筋︑粘膜下膜鉄損シソノ断端露出セリ︒  X ︐二︑．・一側︵幽門側︶ノ潰瘍縁腺層二癌細胞浸潤ヲ認メズ︒

．三︑潰瘍縁昌於ナヨク三二ラルル如ク噴門側縁ノ粘膜ハ潰瘍底二型ヒ傾斜セリ︒  X  四︑潰瘍底二於ク筋層ノ上方ヘノ轡曲ヲ認メ得タリ︒而シテ此噴門側ニハ此着目腫瘍組織浸潤著シ︒  X  五ゐ硬性癌ノ所見ヲ呈セリ︒  ︵  以上ノ組織的所見ハ癌腫ノ生ジプ後軍二潰瘍ヲ示セル毛ノトシテハ合致セザル顯多ク︑寧ロ先胃二潰瘍性墾存シ共

基礎ノ上晶癌一腫ノ登生セシモノトシテ説明シ易キ所アリトス︒

余ハ胃癌昌關スル交厭ヲ参照シ少シク三二關聯セル記載ヲ試ミントス︒

三︑胃癌ノ瀕度

1︑胃ノ癌腫が諸癌腫中ソノ首位ヲ占ムルハ周知ノ事ニシテ︑全癌腫二封スル瀕度ハ四〇％前後ナルが如シ︒  山極働 四五∴％      中村㈹ 四二・七並％

O門9

剴Φ畠＝巳 

H副圃㊦O﹃①一H疹螢冒同一

堕藝屯 石橋鷹津⑰ 三五一四〇％ 三五・四％︵京都帝大病理學敷室︶ 三五・五％ 四〇・五％ 二七・二％ 四四％

国9︼oげ①巳9勲 閑幽8犀

四一％︵以上中村氏㈹ニョル︶ 三七・七％︵同外科學敷室︶ 三二・五％ 二九・六％ 四二・山亭％鶯以上⊥ハ氏鈴叩＋小氏﹁働ニョル︶

  當病理學敷面二於ケル解屍総敷一五五三例中＝一五例︵入・〇四％︶ノ諸臓器癌腫例ヲ見出シ得︑ソノ中胃癌ハ六八例

 ︵四・三七％︶アリ・7︑癌腫三歎職封シブ五四・四％ナリ︒術⊥ハ入雨中輻移ヲ謹明セルモノ三一例︵四五・五％︶︑輻移ナキモ

  ノ三七例︵五四・四％︶アリ︒

  2︑年齢的關係

  癌腫殊二胃癌が一般二老年者二多ク登生スルハ否ムペカラザル事實ナソ︒我が忌門於ケル統計︵中村㈹︑鈴木曲︑

 山丁丁︑石橋・鷹津⑧︑本田①︶二四〇一五〇歳二於プ最多歎ヲ示セヲ︒只原田ゆ及飯塚氏⑥ハ五一一六〇歳二於テ最

 多数チリトセリ︒泰西ノ統計ニチハ多ク下五〇〜六〇歳最多歎ナリトナスが如シ︵国闘①卵麺①魯︒︸ご堵︒︿三野藪幹Φ凶巳け評一戸︒・堕

 国喪Φ浮耳田畠・噸︵以上鈴木氏鋤ニヨル︶︒9葺目窃︒・Φ一ぎ鈴国昏ロ︵以上中村序論ニョル︶日︒巨︒︵山風宮門ニョル︶︶︒

 然レド毛若年者二於ケル胃癌野生ノ記載楽書シトセズ︒φ・移ω巴㈹ノ最近ノ統計ニョルモ若年者ノ癌必ズシモ勘カラズ

  シタご○一二五歳 ○・九％﹂二五一三〇歳國一・七％︑三〇−三五歳 三℃九％ニシプ 殊二若年ニハ清化器系統ノ癌

 腫多ジト︒

  今當病理馬丁室ノ癌腫ヲ年齢別二分類スレバ次ノ如クニシラ︑最高率ヲ示セルハ五一一六〇歳ニシラ次デ四一一五

q O歳ナリトス︒        ㌧ ㌔      ︐      ・ 鋤

     原 著  収本11興味アル胃癌例 ︵故馨學博士杉村一壷氏ノ特志解剖︶       一ご一！

（460）

原著 取本騒興味アル胃癌例

     諸

   實数

一＝1三〇歳

三一−四〇

四一−五〇

五一一六〇

六一i七〇

七一−入○

八一−九〇

不  明

二三＝量塁元8五

︵故磐學博士杉村一耶氏ノ特志解剖︶ 癌腫

％

四

工ハ

ニ三・二 二六・四

一七・六

入・入

 二・四

 一・六  胃 ^{實敷  一}

九

工ハ

一入

一五 七

 一

 一 遍

一一 Z二六二ニー％

二丁土（う西主三主

O

文献ヲ探りプニ一−三〇歳及三一一四〇歳二於ケル胃癌腫二關スルニーニノ統計ヲ摘記セバ

鈴木⑲︵京都病理︶

鈴木︵同外科︶

石橋鷹津⑧

野ξ︵﹄ゆ出︶

︒︒庁⑦咄巳婆︵踊Y

蜜ぎα・︵隠出︶

窓藝︵﹂卿出︶ 一＝⊥二〇歳

六・七％ 四 ％

五・九％

一 ％

三・二％

一・四％ 一∴％

入七恭○亭ホ七［

 二九  八三  ^四

po（i ％ 」一 ＝90（f 」O）6， PO60 PO（C SII

一二

●

〈461）

崔濫 ︵蝋︶

夢冨窪︵前出︶

中村㈹

山 極醐 ︵二〇1二九歳︶      日︒巨︒踊 同    ︵

3︑部位的關係

一一 ｵ一一

九八  ^四一

六％％％％ _％i含

同？

 叢

 ご一一＿．

九〇〇一五

〇二  ＿＿

二％％％％ ^PO6o

       わ ニシテ本邦昌於プハ山極氏ヲ除ク外皆欧洲ノソレ昌比シ著シク高率ヲ示セリ︒

胃癌ノ好登部位トシテ墨グラルルハ幽門部ニシプ次デ小輪ナリ︒而シテ大繭二來ル事ハ稀ナリトセラル︒諸統計ヲ

観ルニ大轡二來ルモノノ全胃癌例昌饗スル割合ハ次ノ如シ︒

 前大幽當冒石菌il i撃山

讐壁皿嗜藝難嘗嘱

    ！N 〈9）

○・九％ 四・一七％︵以上山極言勘ニョル︶

四・八二％

一〇％︵以上中村氏⑯ニヨル︶

四・五％ 四・○％︵石橋氏㈹ニョル︶

二七例   三九・七％

五例    七・三％

 二例    二・九％ H㎝冨巴

今當敷室二於ケル胃癌ノ六入例ヲ部位ニョリ分類スレバ

      ト  謙脅       ノ    系〜

     双本11興味アル胃癌例 ︵故讐學博士杉村一膝兵ノ特志解剖︶ 五・六四％ _二・四％

一・四％

四・六二％

四・四％ 二六例

三例

 一例 三入・二％

四・四％ ﹂・四％

   1一三ー

〈462）

    原著 双本11興味アル胃癌例︵故響學博士杉村一郎氏ノ特志解剖︶      一一四一

  全壁ヲ浸潤セルモノニ例二・九％  不明 二例 二・九％

ノ敷ヲ示セリ︒

4︑癌腫種類トシラノ﹁スキルヌ﹂ノ瀕度    ご    ︹

増幕三二脅癌ノ大部分即チ七五％以上ハ﹁スキ亥﹂ナント萱・・︑園量︒三南島讐昆︶毛二％ハ﹁λキル

ス﹂ナリトセリ︒山極氏ノ統計ニプハ﹁スキ︐ルス﹂ハ三四・入八％トナシ本田氏のハ一入・〇五％ナリトセリ︒

 5︑胃潰瘍性癌腫︵dδ誤＄ ・o言︒巨︶ノ瀕度ノ記載ハ種々ニシテ

  山沢醐   四︼・九％． ．  哩自⇔c︵山船下鋤ニョル﹀一九・二二％

  ∪奪純一︒一冒   一一∴︑．五％         掴警Φ円冒   ：︑   八．七％以上

  ωぴロロ剛今一りω①昌    ． 蒼 一西％       団︒円ω酔     ご      五．山添山ハ％

  男︒巨Φ一頃      二二％︵︒︒繭⇔︸HΦ門ナルモノ︶ 入％︑︵づ即9同ω︒︸︼①一H急喜ナルモノ︶︵以上切︒﹁肋葛ニョル︶

  梁川昇①吋三訂働 ．噛 三i五％         9暮3㎝         一〇i一五％

 二野お霧︵国O菖︒欝潤H働ニョル︶楢山搬痕ヨリ爽生セル胃癌腫七％慢性田目潰瘍ヨリ三生セル毛ノ五一山ハ％アリト︒国①＝犀Φ月

︵円︒蕊Φ片国巡働ニョル︶ハ殆ソド総プノ胃癌ハ潰瘍ノ基礎ノ上二登生スト断ぜり︒山上氏働ハ小ナル胃潰瘍ヨリ登生セル

癌腫モ既二著シク増殖セル爲原螢慣瘍ヲ認心得ザルニ．到レルモノァルベキヲ以テ實際ノ潰瘍性癌ハ四一．九％以上二上        ゆ

 四︑潰瘍性癌腫ソ組織一登生     h       ．圏

 胃潰蕩が長期三旦リテ治癒セザル事が潰瘍性癌腫ノ登生ノ素因ヲナス事ハ国≧切言ノ説ケル所ナリ︵山極氏幽ニヨ

ル︶︒十二氏⑳ハ潰瘍縁粘膜上皮が持久性二増生シコノ増生ハ慢性反復性刺戟ニョリテ盆旺盛トナリ塗二生理的再生

ノ域ヲ超エテ癌腫細胞ヲ生成スト説ケツ︒而シテ本例二念テソノ癌腫登生ヲ按ズルニ︑潰瘍縁粘膜二於ケル組織増生

  及癌腫像ノ所見ニョリコノ部粘膜が明ラカニ旺盛ナル増生ヲ來シ︑途二癌腫細胞ヲ生成ズ〃二到リシモノト認ム可キ 

  モノナリ︒

  層五︑登生局所

  疏山極・杉原爾氏神ハ最初期ナラザル癌腫二於プ毛原螢局所ハ可ナリ久シク奮状態ヲ維持シ︑周邊縫血忌ノ新シキ部ト

  劉照シ得トナシ︑叉軍純再生的増生︑再生的増生ノ違型二品ヶル︑腺腫形成︑腺腫性癌︑腺腫粘液一膠榛鍵性或ハ粘

  液1旗国腺腫性癌︑軍純癌︑﹁スキルス性癌浸潤ノ間ニハ孚フペカラザル登生上順序及移行ノ存スル事ヲ回読セソ︒本

  例癌腫ハ噴門側ノ潰瘍縁ヲナセル腺層二於テ異型増生ヲ始メタルニ源ヲ登セリ︒帥チコノ部二於テ胃小窩上皮ハ著シ

  ク増生シ︑増生セル細胞ハ潰瘍二近ヅク程釜〃異型ヲ示シ腺腔モ狭少ス︒胞禮ハ核ト共蓋不正形ニシテ大︑胞朧ハ暗染

  ジ︑乳核ハ﹁クロマチソ質二富ミ分野像ヲ警急シム︑而シテ漸ク細胞ノ實性索二移行セリ︒叉コレヨリ表層二於テ胃小

  窩腔ハ工大シ壁上皮ハ粘液化シ核ハ濃染シ異型トナヲコレヨリ潰瘍二幅ヅケバ粘液化高度トナリ︑遽二上記ノ異型的

  ナル細胞ノ冷性索即チ癌腫細胞二移行セリ︒而シテコノ細胞索ハ密二相論ジプ可ナリ廣大ナル浸潤性集團ヲ形成セリ︒

  即チコノ部二心タハ胃小窩上皮増生︑ソノ異型的壇殖︑膠様．墾性腺腫癌︑及軍純癌ノ像ヲ認メシメコノ部ヲ原螢局所

  ト見渡シテ誤ナシト信ズ︒而シテ．コノ部以外二於テハ﹁スキルス﹂ノ状態ヲ示噸ルモノナリ︒潰瘍底二於・ア認メラルル

  粘液化部ハ上記ノ粘液化部ト同様ノ所見ヲ呈セルモノニシテ︑コ一元相連レル毛ノナラム︒即チ共二噴門側ノ潰瘍縁

  ヲナセル腺層ノ胃小窩組織部ナレー3モ潰瘍底二向ヒ傾斜シ其後コノ縁が消化シ去ラレシ爲ソノ連絡ヲ見出シ得ザル昌

  到りシモノナフ︒故ニコノ部毛下智局所ノ一部ト見徹スベキナリ︒以上ノ如クニシテ本例二於ヶル胃小窩上皮ヨリ癌

 腫登生ノ裡路ヲ形態學的二二標二送別シ得ベシ︒即チ︑﹁ハ胃小窩上皮ノ増殖−粘液化−膠様癌ヲ維テ﹁スキルス﹂二移        ︵       ラ

⑬行セル壬ノニシタ︑に胆魂目小窩上及ノ増殖異型トナリ粘液程ヲ饗シーグ﹁スキルス﹂二移行セルモノナリ︒ q  六︑癌腫組織ノ増殖二就プ      ︑

     原 著  双本興味ア〃胃癌例 ︵故讐學博士杉村一郎氏ノ特志解剖︶       1一五1

（4G4）

    原 著  収本跡興味ア〃胃癌例 ︵故讐學博士杉村一耶氏ノ特志解剖︶      一一六−

 潰瘍底ノ膠様癌ハ漸次實性細胞索摺糠行シ︑潰瘍底ヲナセル筋層ヲ密二浸潤シ又一方噴門側ノ粘膜下膜内二侵入セ

ソ︒唾腺層下界粘膜縫上ヲ李面構二噴門二向ヒ浸潤蔓延セリ︒他ノ膠様癌ヨリ下灘セル癌細胞索ハ上述ノ如キ大集團

ヲ作ソ︑之ヨリ細論ヲ出シ雪吊胞巣状ヲナシテ腺層面ヲ下降シ︑粘膜艦上二葉シ︑然ル後三層内ヲ噴門5向ヒ蔓延ス︒

幽門側腺寸感粘膜下膜ヘハ第二切片二於テ見ラルルが如ク底ヲナセル膠機癌組織ヨリ連績侵入セルモノナリ︒

 1︑腺層内蔓延及ソレニ俘フ隣接生理的腺組織ノ態度

 癌腫組織二隣接セル上皮細胞二面プ多少ノ度二於プ見ラルル増殖即チ所謂﹁側方増生﹂二戸スル諸家ノ見解今尚匿々

笛シク一定セズ︒癌腫寄生物論ヲ拒絶シツッ省傳染説二面タル隣接上皮ノ癌愛ヲ説ク冒・弓畠軍門ノ如キアソ︵藤浪氏

㈹ニョル︶︒空ごげ㊦詳ハコノ周邊部ノ増殖ハ癌腫新生二面ズシ早漏登癌腫組織自個ノ増殖二他ナラズトシ︑ゆ自旨碧ロ並

ニソノ門下及切︒﹃︒・計団客①屋︒ロ及O︒含ω同2冒①碁客等温之二宮セリ︵藤浪氏④ニョル︶︒山僧氏㈲ハ之ハ代償再生的増殖

ノ意昧二解スベシト言ヘリ︒藤浪氏㈹ハ隣接部上皮細胞ノ増殖ハ種々ノ意義ヲ有シソノートシテ癌腫侵入増殖ニョ〃

曝気トシテ増殖スルモノニシテ之ヨリシタ直チニ癌腫組織二丁ズルモノニ非ズ︒他ノ意義トシテ若シ隣接部二於テ癌

腫組織成立スレパトテ決シテ傳染ヲ受ヶタル如クシテ癌腫トナレルモノニ非ズシラ豫メ癌腫トナルペキ素因ヲ有セシ

モノガコノ際猫立憲ニソノカヲ展開シテ民話ノ癌腫ヲ成立セシ毛ノトナスベシト説ケソ︒本例二選テ腺層内二於ヶル

癌細胞ノ蔓延方法ハま胃肖葺言︵川上氏働︶ノ説ケル如ク腺層下界ヲ淋巴管又ハ組織間隙ニョリテ李網状二蔓延シ︑ン

ンヨリ団Φ8屋窪及Oo巨①冨︵藤浪氏ω昌ヨル︶又ハ藤浪氏④︑松岡氏鋤ノ説ケルが如ク腺管間質内ヲ浸潤上昇セリ︒又

ハ頃︒≡嚢一三︵川上氏㎝︶︑松岡氏曲ノ記宅ルが如ク腺管内へ毛侵入セルァリ︒而シク癌細胞二身鯛セル腺細胞ヌハ胃小

窩上皮ハ多クハ被働的二項迫セラレ萎縮セルモ稀ニハ曲筆生的態度ヲ示セルモノァリ︒然レドモ癌細胞トノ限界ハ明

ラカニシテソノ間二移行像ヲ認ム中事ヲ得ズ︒癌細胞二接心ザル腺−上皮細胞ハ増生セリ︒ コノ増生ハ果シテ山極氏

㈹ノ代償再生的増生トナスペキモノナリヤ︑面白藤浪氏④ノ反慮的増殖ト解スベキ毛ノナリヤ︒山凡慮④ノ所謂代償

再生的増生トナスベキモノ存シ亦意義ヲ有センモ︑一汎ニハ藤浪氏のノ所謂反慮的増殖トナスノ細革ナルヲ信ズ︒腺

層内ヲ蔓延セル癌細胞ノ由來二三ァリ︒一ハ原螢竈ヨリ直接腺層下界︑粘膜筋上ヲ浸潤蔓延セルモノニシテ︑他ハ粘

膜下膜内二侵入シ蔓延セル癌細胞が粘膜筋ノ裂隙ヲ通り叉ハ之ヲ突破シテ躍層内二入レルモノナフ︒

 2︑粘膜下新馬筋層内ニテ癌細胞ハ藤浪氏④忌詞ぜル如ク抵抗少キ所ヲ進士リ︒即チ粘膜下膜内二於プハ原登局所

二黒キ部一二薙然トシテ浸潤性二進ムモ︑少シク隔レバ主トシテ淋巴管及組織間隙ヲ進ムヲ認メ︑筋層モプハ先ヅ筋

繊維束問ヲ結締織二澹ヒテ進入シ而ル後東内筋繊維間隙二侵入セリ︒

 3︑血管二封スル態度

 本例二恩テ血管周團二圓形細胞浸潤ヲ認メシムル毛血管自個ニハ何レニ毛癌性侵蝕ヲ蒙ムレルモノヲ認メズ︒

 4︑末梢紳纒二封スル關係

 騨経束周密ニハ圓形細胞浸潤ヲ認ム︒紳経束周團及紳蛍蛾内ヲ浸潤セル癌細胞ハ甚シク異型ヲ呈シ︑胞騰大︑核亦

大ニシテ不正形︑胞状ヲ呈シ不正分剖像及多極分剖像ヲ認メシム︒紳正史外資内二浸潤セル癌細胞ヲ認ムルヲ得〃毛

之ノミヲ以テ紳縄内侵入径路ヲ追ヒ得ザリシナソ︒

 幽趣画塾性乾酪竈ノ存在ハ此際重キヲ置クベキニ非ズ︑肋膜︑肺臓及腹膜ノ攣化ハ重要ナレドモ胃腸ノ癌性攣化ト

直接關係ヲ有セザレバ之二鯛レザルペシ︒

結 論

（465）

 一︑本篇ハ三十歳ノ男子二於ケル胃癌腫ノ病理解剖的並二組織學的記載ナリ︒

 二︑登生ハ大豊部ノ胃潰瘍二績登セルモノニシデ︑ソノ登生機轄ハ潰瘍縁粘膜ノ秩序凱サレ︑

受ケタルニ由ルモノト思考ス︒而シタソノ登生局所ハ潰瘍ノ噴門側ヲナセル豊富ナリ︒

    原 著  収本11興味アル胃癌例 ︵故讐學博士杉村一郎武ノ特志解剖︶ 加フ川二慢性刺戟ヲ

一七ー

（ 466 ）

     原 著  双本n興味アル胃癌例 ︵故讐學博士杉村一郎氏ノ特志解剖︶      一一入1       ・

 三︑登生局所ラ7ハ尊堂癌ノ像ヲ呈スル部アリ︑其他ノ蔓延部ニプハ﹁スキルス﹂ニシテ腺層︑粘膜下膜︑筋層︑漿

膜ヲ浸潤シ︑﹁爾横行結腸ト癒着シテ之ヲ侵襲シ之三々度ノ狭窄ヲ起ずシ白蝦リ︒    ・ 乙 

 四︑潰瘍周國ノ粘膜毒忌三側性増殖ヲ認メタル毛胃腺細胞ト癌細胞トノ間一二直接移行像見ラレズ︒

 五︑粘膜下膜内ノ蔓延ハ淋巴管及組織間隙ニョリ︑筋層内二郷プハ筋間結締織内ヲ次デ筋繊維ノ組織間隙二侵入セ

リ〇

 六︑癌細胞ハ末梢紳纒ヲ侵蝕セリ︒

       峯  者  丈  献

 ．一︶濠︒ぎ噛ひ影夢︒ざσq剛︒・畠Φき暮︒巳︒①・卜轟轟①お葵    樽︶閃︒誘呼剛d凶︒・巨︒げΦ︿︒ロ自魯Q雷二毛鐸﹃譜島田・蝉這島島誤り・   耐︶江藤

．健︑最初期胃癌二就テ︑癌第十二年︑大正七年︑一頁︒    昌︶藤浪鑑︑癌腫ノ病理︑東京讐二本雑誌︑第十九巷︑明治三十八年︒    ㎝︶原

 ．田綱僑t癌ノ統計的観察︑喜々十五年︑大正十年︑二二九頁︒   ゆ︶竃窪器﹃﹁国生出聾︒σq魯①器画窃O鍔9琴霧・ぐ剛呂劉9鴫︑融＞3ぼく冨︼︒︒︒︒・浸詮・

 学年．鹿鱒    ﹃︶本田蘭︐胃癌ノ統計的調査︑癌第十七年︑大正十二年︑七九頁︒   ︒︒︶飯塚實︐癌ノ統計的調査︑癌第十年︑大正五年︑二九

 頁︒    引コ︶君門松藏．鷹津三郎︐癌ノ統計的研究︑癌第九年︑大正四年︐一九六頁︒    お︶川上漸︑初期ノ胃癌腫二身キテ︑癌第六年︑明

 治四十五年︑二一〇頁︒    ＝︶翼謡言§目団P蟹穿げgげ幽曾︒︒儲︒邑♂昌窟鋳9︒σq団q・畠雪＞5障︒邑φ口︒︒齢卜巳お︒一団Fごお轟     樽︶

 云O菖鑑讐￥d︒億↓︒︐畠①国①帰座壁塗弊O窪コ≒αq断①・島島・営鰹の一おゆ一・  鵠︶村上小七鄭．胃上皮性腫瘍初期善言状態二就キテ︑癌第十四年︑大正

 九年︑一七頁︒   一晶︶松岡遺留︑胃癌療法二封シ臨床讐家ノ注意チ梶ス︑癌第一年︑明治四十年︑二三八頁︒   着︶南大曹︑λ澤蓮吉監修

 内科學︑第三巻︑第三版︑大正十年︑二四ご頁︒   蕊︶中村八太郎︑胃肉腫二就テ︑附胃洗腫二關スルーニノ記述︑譜第五年︑明治四十四年︑

 一二三頁︒    鵠︶O﹃舞︒﹁噌鵠①穿蟹oq㊦讐門蜜轟詔旨鋳9︒臓①h冒・Nβ門囹9︒鋳巳︒α⇒凶①FΩ魯霧Φ宮q︒O籠︒ぎ9話gdざ自雪円9三関︒︒脳霧寓謎窪肇≦〒

 島︒≦．︒︒≧︒ぼく田﹄証し蕊堅ロα．悼冒    一︒︒︶β雷窪窪輯噌N霞国①琴沖三︒・島︒︒・＜霞ぎヨヨ9自・く︒冨閑器げ︒︒ぎ甘σq窪象︒ぎロと言円．ン︒雷審夢巳︒σq団︒餌＄

 百一〇き甑︒ぎσq剛︒鈴︒︒o春山剛雪く営⇔山．ゆ盾おま・︵切Φ鳴．O①三冨一言彗重刷巴㎡Φ日︒剛弩弓墓ぎざ竃ロ．至恩90α毎ぎぎト霧8琵琶㊦頃亀．告．︒︒・男﹃・一﹂り一︒⇔・oQ・︼︒︒・︶

 一uう︶鈴＋Φ信苫我︐武邦二丁・ゲル麗心性腫瘍ノ統堅剛的研究︑山尽都讐歯髄弛鱒第十五巻︑第山ハ前罪奴酷刑O        障O︶和m国馳魍仙隅︑qり字駿結阻物部腺m厘性庶隅ノ一例︑

 十全會雑誌︑第二十五告．第三號一頁︒    憶︶和田誼俊︐陰虚癌二就テ︑十全會雑誌．第二十七巻︑第十號︑一頁︒    鵠︶誕剛＝停Oヨ一寄・

 尾零ぎ鵬噌のHあ穿盛事缶cpり労50話ロ寓㊦象︒竃ΦL罫︾馬卸㈹Φ切飢・一・さ誤・o自・α09    鵠︶由極量二郎︸胃癌獲生論馳明治三十八年︒    博鼻︶山

極勝幽昌郎︐杉原格藏︑癌腫ノ組織獲生二關ス〃知見補遺︑癌第一年︑明治四十年︑六〇頁O

胃潰瘍ヨー1移行セル胃癌 ︵臨床講義︶ 山 田  上

詩

郎 講述

     災本清一君が興味ア〃胃癌例トシテ勾留學博士杉村一郎君ノ特恩解剖所見チ報告ス〃二當ソチ嘗テ同君が自分ノ教室ノ助手トシテ長〃研究セうどプ

     居プレ同君ノ登病前後ト病理解剖的所見トノ間二興味アル診噺上注意スベキ所見二賞遇セ〃チ以テ其ノ病理解剖後臨床講義トシテ學生二講述セル事

     アリシチ非上君ノ筆記セルモノアルチ以テ双本君ノ論丈二附帯シテ記載セン下墨ス〃ノデアル︒︵山田︶

   私ノ教授生活中二於テ最モ悲シイ事實テ臨床講義トシテ電撃二話サネバナラント云フ事ハ實二残念ノ至デアルガ：・⁝諸君モ既二御承

  知デアラウが私ノ教室二居ラレタ逝クナツタ殿酉學博士杉村淋ノ病﹂氣轟ツイテデアリマス︑ ソレデ串ゆ者ハ居リマセンが只病歴並病献テ話

  スコトニ致シマス︑之ニョッテ多少トモ諸君テ利スル事柄ガアツタナヲバ杉村君が最後二特志解剖ラ遺言シテ逝ッタ意志が幾分デモ通

  ルダロウト思フ︒

   患者O 

→二 ¥止威ノ田刀子O脳戦業ハ殿闘師O

   家族歴トシテ︒父ハ死亡︒母ハ健在︒

   母系ノ祀母が卒中デ死亡シテヰル外取立テテ云フ程ノ事ナク概シテ皆長生テサレタト云フ︑兄弟ハ三人︑患者ハソノ長兄︑次ハ妹デ

  健在二十四歳デアル︑末弟ハ清化不良デ死亡シテヰル︑患者ハ四年以前結婚シ暴子こ人︑一人置四歳︑一人ハこ歳︑共二健全デアル︒

   へ  あ  へ

   既記症︒ 出産晋通︑母乳榮養︑尋常ノ嚢育ヲナシ別物塞グベキ事ハナイ︑只幼年ノ頃カラ多少感冒二躍⁝リ易ク︑ドチラカト云フト

  下痢二傾キ易カッタ︑下痢ノ傾向ノァルト云フ事ハ多分患者ガニ十七一八歳ノ頃÷デ縫綾シテヰタ︑ダカラ私モ能ク杉村君二﹁君モ僕

  二言テヰルナ﹂ト云ツテヰタ事ガアル︑ソノ他川目別二病氣ヲシタト云フ事ラ聞ヵナイ︑ ソシテ三后⁝ノ三冠家デアツタ﹁諸君ノ申ニモ

  杉村君ト庭球テ遊ンダ人モァルダラウト思フ﹂之ノ様二別丁病氣ラシタコ下ハナカツタガ元亨が顔色ノァマリスグレナイ方デアツタ︒

  ．解読︸月頃二皮膚一一何ヵ出血斑ガアリ軍純性紫斑病ノ檬ナモノ一一罹ッタ事ガアル︑然シ之モ一週間バカリノ安静デ治癒シタ︑之以外

  何モ病氣ニカ・ツタ記惜㎜ハナイ︒

   今度ノ病氣ハ︵以下二月二十二日テ基準トシテ話シマス︶約二週間程以前研究室デ馬験中瓦斯ノ漏レテヰルノラ知ラズ晶六時間バカリ

 實験ラ績ケテ居タト云フ︵間君ハ之ノ様二云ッテヰルが然シ本當二瓦斯が漏レテヰタ・メニ次ノ⁝機ナ病献ガアツタカドウカバ不明デァ 備ル︶ソノタメニ學イL悪心等が馨プ工蒔聞程攣サγタ・然芝委早言ツ プ治癒シタ・

       原 著  双本闘興味アレ胃癌例 ︵故磐學博士杉村一理氏ノ特志解剖︶      i．一九⁝