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婦人科領域二於ケル赤血球沈降現象二就テ

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Academic year: 2022

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(1)

    北陸馨﹁學舟ロ      一 一〇↓八 −

 牛血球二於タハ

ニ︑動物ノ血球ハ昇乗ノ溶血作用二封シテ各々特有チル経過ヲトルモノニシテ︑其ノ溶血帯ノ状況ハ各血球二就テ殆

 ド﹁ユンスタント﹂ナリ︒

三・昇乗ノ溶血作用ハ温度二影響シ︑高温ナル程其ノ溶血作用早ク︑且ツ其ノ流血出展シ︒ コレニ反シ低温二於プハ

 其ノ作田川著シク逞延シ且ツ其ノ溶血帯狡小トナル︒

四︑血清ノ存在其ノ血球ノ溶血作用ヲ保護ス卿が如キ作用ヲ有ス︒非洗溝血球ノ抵抗皿洗漁血球ノ抵抗ヨリモ大ナ

 リ〇五︑血球ノ新奮ニョリプ其ノ抵抗二著シキ相違アソ︑陳奮ナルモノ程抵抗弱シ︒

六︑昇乗ノ溶血作用ハ無璽溶媒中二於プハ著シク阻止セラル︒

    婦人科領域二於ケル赤血球沈降現象二就テ

       金澤讐科大學産科婦人科敷室

       小   山   正   直

 一七九七年フン・7一刺︵国茸虻也が最初赤血球沈下速度二郷テ槍シ︑次イデー九一六年フエレウス︵閏巴︼目善︒︒︶ハ本反鷹

ヲ以プ⁝妊娠二特有ナルモノナリト構シプヨリ二瀬︑ 一九ご○年リンツエンマイェルハ姓娠後継期︑産褥︑分娩等二於

テハ毎常赤血球沈下反歯ノ上進ヲ來セドモ︑之ヲ以ナ直チニ妊娠特有反慮ト爲ス能ハザルコトヲ難ジ︑而屯一九二二

年赤血球沈下速度ノ渥速ニョソプ臨床上共ノ疾患ノ国後判定二下用サレ得ベキ事ヲ繕ヘタリ︒斯クテ叉﹀ぎO崔㏄窪ド

周﹃o白ヨQ芦剴︻毎σq①博県議搾Φ〒O川Φ宏曾旨暦寺ノ本一反r磨ヲ⁝以テ鑑別診臨剛ノ一新介助トシテ報告セラル︑アリ︒

 然り而シテ現代世人ノ寧・興昧ヲ喚起シ︑驚異ノ戚ヲ以プ刮目セラル所ノモノハ之が原因的本態二關スル研究ニシ

(2)

テ學潜ノ諸説未ダ悉ク一致セル所ヲ知ラズ︒

 余論監本研究ヲ試︑・︑ント欲シ︑産婦人科領域二於ケル各種疾患ノ赤血球沈下反鷹ヲ槍シ︑筒赤血球沈下反旙ト赤血

球溶解現象トノ關係︑及ビニ一二該反癒ノ原因的研究二就プ述べントス︒       .

 一︑赤血球沈下反慮ノ實験方法︒

  ピ診賢①︸二冨㊦δ呪ρ国9目幅︑嵩︒Qノ原聞単二改良ヲ加岬へ︑五%ノ傭酸加里水溶液ノ○・五金ヲ⁝乾燥セル試瞼階官二取り︑之二上

・ 肢正中酢豚ヨリノ血液二・○蝿ヲ加へ数周混合シ︑内径○・駅馬︑高ず入・五器ノ粍ヲ以プ度盛リセル細試瞼管二入

  レ︑室温二於・7幾分間二幾粍沈下セ〃カヲ測定セリ︒

 二︑赤血球溶解現象ノ實瞼方法︒

  精製食油ヲ以テ○・二五%︑○・三〇%︑○・三五%︑○・三七五%︑○・四〇%︑○・四二五%︑○・四五〇/川︑○・五〇%︑

  Q五五%︑○・六〇%︑○毛○%︑○・入五%ノ逓降霊低調食璽水溶液ヲ作り︑婁照トシプ蒸溜水ヲ用ヒ︑其ノ各

  々ノ一・○髭ヲ各思慮管二鼠取シ︑日疋二品剛臆赤血球沈降中皿度二二ヒタル残血液ヲ鯉豊玉セザルニ先チプ︑沖署射針ヨソ

  ニ滴ヅ・落下ツ︑能ク宮盛混合霧シメ︑卦i四十分後二各種試験管二塁ヶル赤血球ノ溶血現象ヲ槻察セリ︒

 實験山斗シタル患者ハ本院産科婦人科二通院セル外歩患者並二入院患者ノ凡ソ百五十堅塁シテ︑轡師トシプ本激室

産婆ノ好意ニョリテ健康血液ヲ得タリ︒

 赤血球沈下反慮ハ妊娠二於蝉声二山几進セルラ認メ︑共ノ沈下速度タルや妊娠月数ノ進ムニツレテ速叢サレ︑姓娠末

期ヨヲ産褥第一日二於プ最高度二達シ︑殊二腎職疾患︑脚氣等ノ合併症アリプ浮腫ヲ伴ヒタルモノニ於7ハ頗ル著明

二沈下充瀧ヲ來シ︑瀧褥十蝕日ヲ経テ涯延セラル・二至ル︒      の          即チ濠褥二心テ生殖器ノ熔解ト野鄙︑全身廊液磁器ノ李常二復奮スルヲ見ル可ク︑高度ノ出血ヲ俘ヒタル子宮外娩

        ゆ  む  り  り        娠︑萄萄欺鬼胎︑流産二於プハ甚シク速ナル沈下速度ヲ示スモ︑出血未ダ甚シカラザルトキ叉ハ出血後日数ヲ経⁝過シ

    北陸讐學會      一一〇九1

(3)

    北陸留學曾−       1一一〇︐ー

テ血液獣態復奮シツ・アルガ如キモノニ於プハ沈下速度⊥几進ノ程度少キが如シ︒      む 而シテ子病二於プハ︑輩純二浄腫アル毛ノニ比シテ︑赤血球沈下速度ノ少シク逞延セラルが如キ現象ヲ示セヲ︒

 赤古写球・溶に解櫓脚象皿ハ並息遺出坤堂⁝非姫婦二於70了四〇似仙倉κ六日水溶液巾−ニプ⁝僅二業一献⁝セルニ︑妊娠⊥剛ぬ†期ニアリテハ○.四〇

一○・四五%ノ間日往來シ︑末期二近クニ從ヒプ愈々溶解現象ノ雀進ヲ認メ得ベク︑産褥早期二及ビ○・四五%ノ食盤水

塾7赤.血球ノ溶解スルヲ見ルハ︑赤血球抵抗ノ妊娠現象ノ進ムニツレテ低下セルラ想像スルニ難カラズ︒而シテ該反

癒ハ産褥数日ノ中二漸時恢復ずル可クシプ︑十籐日ノ後結ハ︐全ク季常二復蹄スルモノ・如シ︒

 子宮外姓娠︑葡萄状鬼胎ニプハ赤血球ノ速二沈下スルニ拘ラズ赤血球溶解現象ハO・四〇%食豊水ニテ微量二溶解シ

  り子病ニァリプハ赤血球沈下速度比較的遅ク︑而絶赤血球溶解現象ノ低下セルハ︑血球ノ抵抗カノ比較的増加セルラ示

ス毛ノ・如シ︒

         ゆ ゆ       ゆ 無適性二戸遇セル子完ム滞流産二告解ハ比較的赤血.沈下速度速ナレド毛︑大出血後三週除H一一渉リタル毛ノニァリテ

の沈下逞延ヲ示セリ︒

 り り む   麟帯血液ニブハ赤血球溶解現象ノ著シク充進セルニ拘ラズ︑沈下速度ハ甚シク逞延セリ︒

 む  り  な   ワ      む  む  の    の  ゆ  き    健康婦人二於プハ赤血球沈下速度ハ九十分一百四十分ナレドモ諸種ノ腎臓炎︑子宮癌腫二二タハ︑産褥婦ト同様工

        お  む  お  り     む  り  ゆ  む       の  り  の     む       の  り  り  り沈下充進ヲ來シ︑出血牲メトロパチー︑子宮糖鳩器炎之戦機ギ︑爾子宮筋腫二於テ壬比較的速ナル沈下速度ヲ示ス事

      の の り   り    き り   む       の   り       の   む ほ のヲ乱郷ル可ク︑子宮内膜炎︑子宮後屈症ニァリ凹7ハ怖相々遅ク︑画竜繕六嚢腫〃ニァリプ一更二一遅延スルコト多ク︑外陰⁝部﹁浩嘱瘍

ノ場合ニハ殆ド健康婦入ノ毛ノト大ナル差異アルヲ認メズ︒

       り め      の 而シテ健康婦人二於プモ︑月経中及ピ観血的手術後駆月経前及ビ衛前剛比シ著シク沈下速ナリ︒

       ゆ  り  の  の       り   り       の     む 赤血球溶解現象ハ子宮後屈症︑子宮筋腫︑卵巣嚢腫︑軍純子宮内膜炎等ニァリタハ健康婦人二連ケルモノト類似シ︑

姓娠及ビ癌腫二於プ見ルが如キ溶解現象ノ著明ナル山鳩⁝進ヲ見ザリキo

(4)

     の        の  の      の  の  の  む    然レド毛子宮外妊娠︑子宮癌︑子宮附属器炎ニアリテハ赤血球溶解現象ノ充進ヲ來シ︑健康婦人ノ月縄後期国器目︒ζ・・︐Φ

期ハ○・四〇%ノ食璽水溶液ニテ僅二溶解セルラ見タリ︒

 郎畔チ赤血球病浴解現義甲ハ各種望疾臨心ニョリプ○・三五10・五〇%ノ間二二シ︑各々多少ノ相滝階アルモノニシテ︑羅恥患ノ輕

重及ビ各個騰ノ抵抗大小ニョリテ一定セズ︒

         赤血球沈下反憾ト沈下速度トノ關係

 姓娠分娩手術月経等二丁シ︑其ノ前後比較試験ノ結果赤血球沈下速度充進ヲ雪塊ルモノハ必ズ黄血球溶解現象モ之

二否認シク増進セルラ見ル可ク︑分娩後︑術後︑月維後数週ヲ纒過シ︑身騰ノ状態恢復セルトキハ︑沈下速度ノ遅延

ト同時二赤血球溶解現象ハ低下セラルモノナリ︒

 之ニョリテ是ヲ観レバ︑赤血球抵抗ノ減弱ト沈下速度充血トハ密接ナル湿半アルヲ知り得ベク︑此ノ爾者間二原因

的開係ノ存在ヲ想像スルニ難カラズ︒

 サタ赤血球沈下反癒ノ臨床的懸用畜値二就プ甲論乙駁未グ一致スルトコロナシトスルモ︑本反癒ド疾病トノ間二各

特有ナル關係ノ存在セザル事ハ殆ド疑フ除地ナキモノ・・如シ︒

 血液組成ハ昏個計ニョリプ多少ノ差異ア〃可ク︑叉罹患ノ程度畳目各人ノ諸種刺戟二封スル抵抗ノ大小ハ皆血球沈

下ノ現象二影響スルトコロァル可キヲ以テ沈下速度ヲ論ぜソトスルニハ︑之等ノ各項ヲ考慮シ︑且ッ周到ナル注意ノ

モよ貧レ多姦ノ臨床的所見ト複タザ嵜カラズ・

 赤血球沈下ノ原因二謬論ハ今暫ク之ヲ論ぜズ︑軍二余が商品ル實駿成績ヲ臨床的ノ諸例二癒用スルトキ之ハヲ次ノ

如ク総括スルヲ得ベシ︒

 一︑子宮癌患者二於プ︑甚シク赤血球沈下速度完進ヲ來セル壬ノハ︑子宮癌腫性組織ノ蔓延度モ之二李行シプ甚シ

  キコトヲ知り︑從ツテ手術不能ナル場合多シ︒而シテ書手術後︑沈下速度ノ依然充血セルモノハ再薮ノ疑アルモ

    北陸盤學會        一二一ー

(5)

   北陸讐學會       −一=︼一

 ノニシテ︑手術後再螢如何ノ判定ラ墾考材料トナシ得ペク︑術後ノ豫⁝後ヲ窺フ便トナスコトヲ得ベシ︒

二︑子宮外遊娠ト急性附騰器炎トノ鑑別二向ッテハ沈下速度ノ徐々タルトキハ輸卵管妊娠ナルコト多キモ︑比較的

・新シキ中絶ユシテ腹腔内一一多量ノ出血ヲ惹鵡セル屯ノニ帰山子宮外妊娠ノ場合二子魚籠厨真面ヨリ沈下充進ヲ來

 スモノナリ︒

三︑輸卵管水腫ト劇臥管膿腫トノ鑑別二心プハ前者ハ後者二面シ甚シク渥延セルラ血続リ︒

四︑赤血球沈下速度ノ邊速二貯リテ︑子宮附票器炎二於ナ該炎症ノ急性ナルや面一慢性ナルヤヲ察知スルコトヲ得

 ペシ︒五︑妊娠ト筋腫間二確然タル匠別アルヲ以プ︑ルド〃スペヰーノ爾スル如ク︑囲者ノ鑑別所慮用ずレ得ベシ︒

山ハ

A姫娠二於プ本・反癒ノ甚シク山几⁝進出ルモノハ二二合併症ヲ有スルモノナリ︒

法讐學的血液検査二就テ

       金澤殿画科大學法馨學敷室

       古   畑   種   基

 血液桑畑ハ法馨學的物膿槍査ノ中瀬モ重要ナルモノ・一ツデ︑兇行ノ現場︑死騰ノ周團︑加害者ノ衣服︑携帯品︑

又ハ加害者自己二附着シテ居ル状況二因り︑自他殺ノ鑑別ノ資料トモナリ︑兇行ノ模様︑死亡當時二於ケル被害者ノ

位置等ヲ推定スルコトが出來ルモノデアル︒叉死因不明ノ死膿ノ血液ヲ槍査シ︑或ル種ノ毒物心因ル中毒死ナルコト

ヲ察知シ︑或ハ火焼死腱ノ血液ヲ槍シナ︑果シテ焼死セル毛ノナリャ︑又ハ他ノ方法デ殺害セル後︑火ヲ放チテ其ノ

犯跡ヲクラマサンが爲メニ︑火焼死ナルが如ク装ヘル毛ノナリャ等ヲ看破玄ルコトヲ得下毛ノデ︑法署學的血痕槍査

一極メテ重要ナルモノデ︑實地患家ト錐モ︑ヵ・ル際二於ケル注意点ツキ丞⊥素ヨリ留意スペキモノデァリマス︒普蓮︑

参照

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