再ビ頭髪部癌腫直撃テ（頭髪部角化性癌腫ノ病理雪加）

再ビ頭髪部癌腫直撃テ︵頭髪部角化性癌腫ノ病理雪加︶

金澤警科大學病理學敷室︵圭任中村敷授︶

      助手 茶   谷良

    目  次

一−緒  言

二︑三盛例

三︑所見縛括並二卑見

頭髪部角化性癌腫ノ頭蓋骨並二頭蓋内組織二封λ〃態

度

﹁頭髪部角化性癌腫ノ遽隔的培殖

 所謂側性増殖ノ知見補遺

 扁干上皮癌腫二於ケル遊走細胞殊二

 胞浸潤並二其意義

 搬器組織ト岩塩生トノ關係

四︑本篇ノ梗概 ﹁エナジソ嗜好細

一︑緒

昌

   襲二頭髪部皮層二原理セ川角化性扁尊上皮癌腫ノ症例ヲ槍査シ︑其所見二基キテ此部高塚ケル角化性癌腫ノ病理二

  關シ︑柳原卑見ヲ述べシコトアリ①︒ソノ潮時既一二言セルが如ク︑此部が他部ノ皮膚ト異ナレル車軸並二局所的關係

  ヲ有シ︑其病憂二特殊ナル鮎寄スルコト明自ナルモノァルニ毛唐ラズ︑砥部二原登セル此種癌腫ノ系統的二検索記載

  セラレタルモノ殆ンド無ク︑筆力一一統計的観察︑治験例等が少数二散見セラルこ圃過ギズ︒馬事ノ槍シタル所モ僅力

  三二例昌過ギザリシヲ以テ︑知見爾全量ラズ︑種々ノ鮎二講究ヲ要ス〃モノ少ナシトセズ︒殊二其骨質ヲ侵襲シテ頭

  蓋腔内二癌腫ノ増殖スルコトアルハ︑成書二毛記載セラル・所ニシプ︑頭髪部癌腫ノ増殖二關スル事項中黒毛注意ヲ

要スルモノナル毛︑野毛其精細ナル槍索二心リク監訳ンド愚管ザルが如ク︑此方面龍胆ヶル重大ナル歓階ヲ示ス壬ノ 鋤

      原 著  茶谷朋再ビ頭髪部癌腫二就テ︵頭髪部角化性癌腫ノ病理迫加︶       1八三ー

（S64）

    原著  茶谷一−再ビ頭髪部癌腫二就デ︵頭髪三角化性癌腫ノ病理追加︶      一入四ー

タル一一似タリ︒臨床署學二於テ近時長足ノ進歩ヲ途ゲタルモノ・一日所謂驕外科ニシプ︑殊遇騰腫瘍例ノ治験モ漸ク

多キヲ加ヘントシ︑從ッテ頭蓋内二於ケル腫瘍組織ノ増殖態度昌關シタハ決シテ等閑回附スペカラザルモノァリト信

ズ︒就中頭蓋内二増殖セル頭髪部癌腫ニハ︑頭蓋骨三二膿組織二原注セル腫瘍組織ノソレト相似タル治療的効果ヲ齎

スベキ可能性アリト思考シ得ベキ鮎アルヲ以プ︑其増殖蔓延二關スγ考察ハ留二腫瘍學上玉昧アルノミナラズ︑ 一面

臨床馨家二参考トナル黙亦少ナカラザルベシ︒而シテ余ノ曼二槍査セル症例中一例二於グハ︑如斯頭蓋内増殖二封シ

聯ヵ考察ヲ試ムルコトヲ得タリ︒今三更二同様ナル癌腫ノ三例ヲ槍索スルノ⁝領事ヲ得︑種々ナル鮎二於テ前報告所述

ノ卑見ヲ確認シ得タルノミナラズ︑癌腫組織ノ頭蓋骨及頭蓋内組織二封スル態度工就プモ梢精細二槍嫉スル所アリ︑

且所謂側性増殖︑幡多︑﹁エオジン嗜好細胞浸潤︑療痕組織ト癌登生トノ濃鼠等軸就プモ講究スル所アリシヲ以プ︑以

下項ヲ追ヒ一7記述ス川所アラントス︒尚同時二他部ノ皮膚二言登セル角化性癌腫ノ一例ヲモ槍セルラ以・7︑鼓二並記

シテ殊二幅組織像ヲ彼此相饗照スルニ便セリ︑又以プ頭髪部癌腫二極スル見解ヲ明確ナラシムルニ與ル所無キニ非ザ

ルベシ︒

二︑實  験  例

材料 第二例ハ剖検後︑其他山添レモ外科的二切除セラレテ三巴エ巴宣鵬心室父ハ﹁フォルマリン液中二剃刃セラレタルモノナリ︒

検査方法 前報告二記載セル所二塁等シキヲ以テ此二細説セズ︒唯特殊ナルモノハ共卑下二半蓮スベシ︒

      第  國  例

林○太○  男  四三歳︑ 農業︒      朗径症 生來健ニシテ酒チ嗜ム︒家族關係二癌腫二罹患セルモノ無シQ

病歴 大正十三年十二月廿日入院︵金澤讐科大學附鷹讐院第一外科︶︒

診漸﹁カンクロイド﹂︒

主訴 頭部ノ腫瘤︒ 現病歴 三歳ノ頃後頭部二火傷チ受ケ樫亭主糎ノ廠痕チ以テ治癒セリ︒

大正十三年三刀癌痕部二癖痒感アリ︑掻破セ〃爲メニ此部二潰瘍チ生ジ︑

漸次周園二組織ノ増殖チ來シ︑胡桃大トナリ︑六月二十六日讐師ヨリ切除

  手術チ受ケタリ︐而モ其後組織ハ再ビ壇殖シ今日ノ苗田及べ︒

   現症 騰墨筆︑榮養中等．皮膚口少シグ汚青色チ呈セリ︒呼吸︑消化︑

  泌尿︑生殖器︑紳経系統二異常無シ︒圭訴ノ病竈毛髪頂部ヨリ後頭部三旦

 ・可テ存シ︑大サ手掌大臣シテ前端状二組織ノ増生セル部アサ︒其面漁潤シ

  悪臭チ放テリ︒

   虚説及経過十二月二十二日前警報闇黒ノ皮膚約一面チ距テ・健康皮膚

  組織ノ部二切開チ施シ︑．腱膜組織チ骨組織ヨリ剥離シ切除セリ ︵第一標

  本︶︒着膨腫瘤中央部ノ底面栂指頭面明倍大ノ部ハ骨面ト癒着チ現ハセリ︒

  該癒着部チ嶢灼シテ止血シ︑沃度フォルムガーセ﹂チ充填シデ手術チ了︵

  タリ︒其後腫瘤ト骨面トガ癒着チ現ハセシ部ハ再ビ強キ肉芽チ二二シ來リ︑

  扁李腫瘤状二増生チ來セルチ黒棚・︑十四年三月六日再ビ趾部二観血的思置

  チ行ヒ該肉芽組織チ切除シ︵第二標本︶︑骨トノ癒着部ハ槌下難トチ以テ

  切除セリ︒然〃二其後頭痛︑嘔吐︑上下肢ノ知箆麻痺︑運動障碍等ノ症状

  チ現ハシ︑叉左側頸部及鎖骨上窩淋巴腺ノ腫脹チ來シタ〃チ以テ三月十二

  日該淋巴腺チ帯出セ可︒尚其他ノ症状ハ一週間回りニシデ清退セリ︒而シ

  テ爾少シク巡警ナル肉芽ハ存シタソドモ創面ハ著シク小トナリテ六刀五日

  一一邊院セ︒

   以上ハ石川外科教室圭任石川教授ノ好意ニヨリ貸油皿ラソタ〃病歴中座

  可其要項チ韓嘩出題〃モ焔ナリ︒雌二深謝ス︒

   肉眼的所見

   因二山小例題略本ハ一撮⁝第一外科＋工任田中敦授ノ好意ニヨリ曲浦班ハセラソタ〃モ

  ノナリ︑並二深謝スO

   第囲標本 標本ハ病田部周邊ノ有髪皮膚○・五一一糎ト共二切除セラ

の レタルモノナリ︒新生物ノ大サ長径一一糎︑短径入・五雲チ算シ︑不正構

︵ 圓形チナシテ皮膚ノ面ヨリ隆マソ可︒其表面ハ一般二品シ〃凹凸不午ニシ 36

       原 著茶谷11再ビ頭髪部癌腫二就テ︵頭髪部角化性癌腫ノ病理追加︶ チ︑就中其中央部ハ粟粒大乃璽大豆大ノ灰白黄色ノ結節状部ニヨリテ占メラレ︑殊二大豆大嘗ハ斯ルモノノ敷常置績シテ突出セ〃無二於テハ著シ〃蕩塊状チ呈セリ︒其面二欝リ淡褐淡赤色或ハ暗赤黒灰色ノ血液状浸潤チ認メシムルモノアリ︒該嘉塊状部ノ附近口器テ黒影邊部二近グ︑揮指頭面大ノ著シキ凹階部アリ︑其底部ハ標本ノ裏面二破開セリ︒而シテ此部ハ上記嘉塊﹁側二輪テ少シク潮拙墾ノ状チ呈セリ︑凹下部ノ内面亦李滑ナラズ︒上記表面ノ結節状部ノ間ノ部ハ︑屡く淡キ黒灰色話磯ノ物質チ以テ充タサル︒如露腫瘤組織ノ周縁部︵即基底部︶ハ一一ご糎ノ粗掴於テ少シク光澤ア〃灰白色或ハ灰白白色チナセル皮膚組織チ以テ覆ハソ︑其面諭ナリ不卒ニシテ各部表面ノ腫瘤状部ト連ナソリ︑其境界一部ハ穂不明瞭ニシテ此部渉磯ナ

ル物質チ附スルアリ︑一部ハ明力二表皮組織ノ清失チ示シ此二新生組織ノ

面チ現ハセリ︒此際憲衣・皮が噛︻ミ断ラソタル如クナソ〃部アリ︐叉腫瘤ノ一

部チ被覆スル如キ状ニアレ部アリ︑斯レ部二三褐灰自色ノ不正形ノ小・斑少

数二認メラ〃︒而シテ此ノ如キ腫瘤ノ基底ヂ作レル部ヨリ周園ノ有髪皮膚

骨接ス〃部ハ︑一・般二徐々二相移行スレ毛︑黒褐色チナセ〃該有髪皮膚ト

病竈部ノソレト目明カニ匪別セラ〃︒語学移行縁ハ不正ニシテ︑時トシテ

可ナリニ廣ク周園皮膚ノ部二侵入セルチ認メシム︒標本底面ハ灰白白色ノ

腱膜組織二裏付ケラy一般二著シキ凹凸チ認メズ︑然レドモ上記穿孔部及

附近二於テハ︑少シク不興ニシテ一部細雪粒状チナセリ︒又長樫二於テ穿

孔部二近グ栂指頭面大ノ輝蔓性二隆マソ〃部アリ︑其一部ハ組織破ラソデ

腫瘤駿ノ脆キ組織チ此部下認メシム︒穿孔部及隆起部帯同之二近キ部等二

於テ︑腱膜組織内二不正形一一暗赤色血液状浸潤ラ示セリ︒

    割面訴長裡圃二致シテ割噺シテ槍スルニ︑腱膜底部此内新生組織ノ表

面二至〃⁝迄ノ厚サバ一般二一・二一一︒六群島シテ︑前記麗塊耳駿チナセル

中央部ハ更二二シ︵二︒二方︶︒該新生組織ハ肉眼上︑大鷺樹回状乃至網状

       ！八五1

〈366＞

     原 著

チナセ〃聞質レ︑其問二存セ〃實質ノ部㍗チ匪別セラ財︒砂質ハ帯褐淡紅

色或ハ灰白白色チナセル︑粟粒大乃至牛乳粒大或ハ稀二少シク大ナ叡組織

塊ノ蜂案状集團ニシテ︑屡其間二微細ナル籍締組織チ半纏シメ︑此繊維喬

太クシテ明カニ間質組織二績ケ耳︒笹蟹淡紅色チナセル實質ノ部ノ中心部

﹃点状二灰白白色チ示スモノ存ス︑叉甚ダ少敷ナソド毛点状帯赤灰白色

ノ部認メラ財︒而シデ斯ル新生組織ノ基底ハ深ク腱膜組織ノ上二坐シ︑其

境界ハ一部二三デ明力論認メラル爵号︑一般ニハ然ラズシテ︑上記ノ實質⁝巣

ハ屡浸潤性二腱膜組織二侵入セル状チ認メシメ︑此二点状或ハ稽細索出チ

ナセル小智チ毯ミ︑無二新生物ノ中央部二於テハ︑該組織ノ下縁二丁ベリ︒

カ・ル部二近ク腱膜二︑西瓜種子大ノ暗赤色血液状浸潤部チ認メシム︒然

ソドモ雨隠二於テハ︑尚可ナリノ厚サ︵0・ニーO・三無︶二腱膜組織ノ存ス

ル部アリ︒皮膚及皮下脂肪織ハ標本ノ邊縁二一テ略正常ノ像アリ︑両側共

新生物基底岡邊ノ部曲相接シ︑此部二於テ脂肪織及毛髪失ハレ新厘絹織ハ

直チニ腱膜ト皮膚組織ト陣門リ︑之チ歴迫セル状チ示セリ︒更二新生物ノ

表面二近ソグト共二眞皮菲薄トナ可︑反之表皮ハ肥厚チ現ハγ且色素チ失

ヒテ灰白色トナリ︑新生物周邊ノ上部ヨリ表面邊縁ノ一部テ被︵サ︒

 第二標本全艘トシデ稻﹁→︸形チナシ長径六糎︑短径五糎︑共

奔馬ハ不平ニシテ︑粟粒大︑小豆大野川大豆大ノ断節恥部ニヨリゴ・占メラ

ソ︑且撫牛部ハ黒灰暗赤色血液状浸潤チ示セリ︒邊最戸︑栂指頭大︑不正

形ノ部毛髪ザ有シ帯褐灰白色チナセル皮膚組織チ認メγム︒組織ノ底面ハ

不惑ニシテ一般二血液瓢湖潤チ示セリ︒

   り 割面 淡黄灰白色ノ結締⁝織性組織ヨ成り厚サ○．三一○．五十︑灰々二

少数二点状灰白色ノ部チ認メシムルノ︑︑・︒ 顯微鏡的検査所見

 第一煙階本 新生組織ハ賦質上皮細胞群二輪質結締織ヨーー形成セラル︒ 茶谷11再ぜ頭髪部癌腫二就テ︵頭髪部角化性癌腫ノ病理追加︶ 一八六！

 蕩心細腫 概観スレバ角化性︑非角化性細胞及其移行層︵中間層︶細胞チ

分千ウベシ︒筆画各個細胞ノ形態二就テ事序二記サンニ︵前墾田ハ可ナ

精細三記載シアーー︶︒

角化細胞ハ其噺面長紡錘形チナシ叉屡弓形チナ美ナリ︑核チ認メシメ

メ︒ 非角化性細胞 皮膚種子層細胞二該當シ︑助か二胞間橋子有ろ〃細胞ナ

財二二其大サ一定セズ︑形態亦彼二軍シ可ナ協動不整ナリ︒略二型テ分チ

得ベグ︑一ハ種子層深部ノ細胞二相當シ︵種子層深暦ト云ハソ︶︐一般二原

形質二比シ核ハ可ナリ鋸南ナリ︑他ハ種子層上部ノ細胞二該當シ︵種子暦

淺暦ト云ハソ︶︑之ト甚ダ相似タル状チ三所ドモ︑屡く之ヨリ大ニシ昌・︑

其胞状秘ニハ榎高騰榛ゴー﹁エオジメ﹂二︐策喝︑昭刺大−小賠⁝数個乃至時トシテ敷−十個先端別シん彪︐コドァザぴ︑爾種子暦最深層ノ一列チ形成セ〃所謂基底細

胞ハ一差識者ト其襯チ異ニシ︑正銘圓柱状チナスモノアVドモ少グと・

多クハ楕圓形︑紡錘形等チナシ︑基底二直立︸シテ斜位チ取り︑葵殆

門順位酒蔵勘旺︐ヵ弘ザい細胞小︑原形質乏シク︑胞膿二比シ大ニシ昌ノ﹁ク

ロマチン﹂多キ一核チ有シ︑染色性網著明︑核小膿明瞭テ敏〃モノアリ︒

襖﹂義細胞瀕思慕轡於引﹁引ゴ．喬素善マズ．而シテ之等種子暦

細胞ノ核ノ造斗酒︑前報告二述ペタル如キ形態ト染色トチ示シ︐核小罷ノ

形態不整ナルモノアルノミナラメ︑理性核仁トノ關係官シク明照ナラザル

アり︒ 中間層細胞モ亦大弐皮慮ノ高層細胞ト似タ〃性状チ有シ︑即皮膚穎粒層

細胞二嘆美シ﹁ケラトヒアリン頼粒チ有ス〃モノ︵第一型︶ト︑其透明眉細

胞二類似シ胞鷺強嗜酸性色素性ニシテ光輝アリ．扁挙︑楕圓形ノ﹁〃ロマ

チン﹂二乏シキ核或ハ其痕跡チ認メシムルモノ︵第二型︶ト存ス︒ 紳騨師煮繭新生紺織ノ全磐亘リテ概饗ルニ︑上記・如養質細胞

（ 367 ）

樹相集りテ不規則ナ〃大小ノ胞巣チ作ル︑胞巣ノ稽定型的ナ〃モノハ︑其

者邊墨池種子層細胞チ有シ︑中部二角化細胞アサ︑之等ノ中間部チ占メテ

移行暦型細胞チ常命シム︒然ンドモ公論序列チ示スづレハ多カラズシテ︑

多敷ノ胞巣ハ穎粒暦二相當スベキ細胞チ猷キ︑乱曲種子層淺層二丁〃ベキ

細胞認メラソザル毛ノァリ︑一般二二牝傾向甚ダ強クシテ︑二三ノ過﹂牛ノ

部属角牝暦或ハ透明層二相當スル細胞ニヨリ前帯ラレ︑乃至之筆ノ細胞ヨ

サ成ソル葱根状盟チ現ハシ︑幽思二二種子層ノ数三時トシテ唯一層ノ基底

細胞チ認ムルニ過ザルモノアリ︑勿論力・ル部ノ種干∴層細⁝胞旧著一シク扁爪丁

トナレ可︒而シテ一般二斯〃角化ノ傾向ハ中部ノ巾層二士モ強グシテ︑此

六二最モ多ク大ナ〃胞㎝果認メラソ︑之ヨリ用邊ノ側田鰻ルトトモニ︑胞巣

ノ角化部ハ僅力二僅少トナ虚傾向チ有セリ︒尚如斯胞巣ノ外回小ニシテ唯

一一二暦ノ種子暦ヨリ形成セラル・胞漿︑或ハ碕少シグ大ナルモノ三井ラ

γ︑斯ルモノハ所為ョ可銀側或ハ十数個集篠シデ現ハル・部アリ︒之等ノ

胞東二於テ殊二種子層深層及之ト淺暦トノ境界二面シ部等ノ細胞二︑刎副﹁

λ核分剖像チ認メシム︐一般二丸型的ノモノニシテ︑母星期︑子星期二二

スルモノ多グ︑少福二糸毬転調アルモノチ見ル︐之等二曲ジテ甚ダ稀二非

定型的分剖像︵多極分剖．不相封性分剖︑﹁クロマチソ横逸等︶チ認メシム︑

其基底暦ニアルモノハ必ズシモ基底二垂直ノ方向二分割セズ︑斜位︑横位

チ取ルモノアリ︑艦齢賢君青苗．引分剖〆途巾攣性二階ゾ︑〃モノア聖叉種

子暦淺霊長二於デ稀二直接分割像チ雪嶺シム︒核分身像ハ一般二稽集籏的

一一ｻハγ常二壌殖強キ部二多ク存セ耳︒瓦斯著明ナ〃進行性ノ攣チ認メシ

ム〃一方薄刃テ︑豪雨シキ退行性二化ナ現ーハ︑シ．即種子暦二於テ︑少激二

其細胞が核空胞形成チ現ハスモノ存ス︑爾大ナ〃胞璽小中心部ニハ細脚高浸潤⁝

︵後述︶チ來シテ絹織崩壇シ︑或ハ角化細胞破片下遊走細胞トガ混在シ冴大

ナ〃竈チ形成シ︑實質ハ甚ダ狭キ帯状ノ組織トシテ︑著シク塵迫セラソ雰

     原著茶谷−一再ビ頭髪部癌腫二就テ︵頭髪八角化性癌腫ノ病理追加︶ 〃状二型スルモノ門脈ラズ︒而シデ斯〃崩主部或混然ラザル角化部二於テ︒石灰沈着チ來シ︑不正微細顯粒状︑或ハ略同質皇儲騒基性色素嗜好性チ現

ハセル大小ノ部チ形成セ可︑蒲シテ屡上記中部中暦ノ大ナル胞巣中二︑カ

・ル攣テ認メシム︒如斯石灰沈着チ現ハセル胞巣ニシテ爾塀殖性強キゴト

チ認メシムルモノ無キニアラザルモ︑一般二斯ル胞轡不四種千層甚ダ奔薄ナ

リQ間質ハ大部分眞皮組織ヨリ成り︑及新生組織ノ下部二軸テハ一部腱膜．

組織自個ヨリ形成セラル︒一般二可ナリニ細胞二富メか繊維性紺織︸ナ可

繊維ノ方向ハ錯雑セリQ而シテ所々少数乍ラ核分金像テ有シ︑或メ更二幼

若ナル結締織ヨリ成ソル部アリ︒然レドモ斯ル部ハ叉遊走細胞浸潤チ來タ

シテ懸粗トナリ︑加之一部紅玉テハ粘液闘乱檬二無蓋トナソル部アリ︑殊

二増殖性強キ胞巣が不・規則ナ〃増殖チ富商ル間ノ部二見プル〇一般二大ナ

ル胞巣が集ソル部二於テハ︑国都ノ繊維性間質組織甘干ナケレドモ︐小索

並ビ存スル部ニハ可ナサニ幽繍富一ナレ観アリ︒間質チナセル部ニハ小動脈枕冒

ノ性状チ有スルモノ可ナリ多数二淺存シ︑且毛細管就中其新生セラソタル

モノモ多グ三幅ラル︒之等ノ血管ハ屡充盈シ︑間隙一部二於テ組織内血液

浸潤チ現ハセo加之動脈管二於テ潮曇内膜が可ナリニ強〃繊維性二肥厚

セルモノアリ︒

 如斯造構チ有ス〃新生⁝藤織ハ︑外方二向ヒテ楡制殖ス〃ノミナラメ︑深部

及側方二眞皮組織テ侵襲シ︑更二下方腱膜組織二向ヒテ不言ナル増殖チ螢

メリ︒其上皮脂及間質が上下ノ方向テ取ルモノアソドモ︑必メシモ然うズ

一般二甚ダ不整ニシテ索状︑欝木鉢等チナセル上皮群が種々ナル方向二錆雑

セ可︒而シテ胞巣大ニシテ塵迫性二曾殖スル毛ノ多ケレド毛︑叉之等ノ毛

ノヨリ細長ナル上皮索チ分破シ寝潤性二組織間隙チ⁝進メルモノ少ナカラ

ズ︒ 新生組⁝織ノ基底二座スル腱書軸組織⁝ハ︑野鼠富ナ〃勘繊維性物縣貝テ有スル強キ

       一入七；

：（ 368 ）

     原 著

結締組織ヨ可成り︑其太キ繊維単二造縮締織細胞或ハ毛細管内被細胞チ

可ナリ多敷二認メシム︒一部ノ毛細管ハ充盈シ網状チ呈スル部アサ︑叉其

骨膜面及雌器近キ部二三テ可ナリ廣汎性二︑其他ノ一部ニモ僅カニ組織内

二血液浸潤チ示セル部アリ︒實質胞⁝巣ハ該腱膜組織⁝ノ表層ノミナラズ︐﹂新

生組織ノ中部二於テハ．其大部分子侵襲シ︑一部二三テハ其全層二亘リテ

塵迫性或ハ浸潤性開催魁セー︑殊二其小索チナス毛ノハ︑毛細警其他ノ小

血柵官ノ周園二於ケル淋巴腔チ傅四ヒテ︑基琳貝伽繊⁝継ノ方祠二浸潤スルモノ小アナ

カラズ︒之等ノ侵襲部二藍り︑及二二近キ部二於テ︑肉芽性墾チ呈スル部

アリ︑重器梅毒細胞澄潤ニヨコ繊維遜粗トナリ︑此不二實質業ノ侵入スル

像細見プル︒然レドモ叉大ナル胞巣チナスモノニァ耳テハ︑其周圃二當ソ

ル僅少ノ基質組織が粘液組織様二潔粗トナソルゴト多シ︒一般二腱膜組織

ハ正常ノ方向チ取〃モ︑新生組織ノ増殖部ノ附近二於テハ︑一定ノ高温二

亘り︑間質結締織繊維ノ走行ノ小忌ト︑増殖ノ像乃至上記ノ如キ攣チ認メ

シム︒ 新生組織ノ表屋部上川一般二細胞浸潤強グ︑且此部ノ本質索ハ殊二種子

暦ト角牝暦下ノ間二屡寝端チ生ジ︑下部二液状物質ノ在在チ認メシム︒而

シデ其表面ノ大部分ハ細胞浸潤チ示セル頽敗セ〃角化物質︑實質乃至間質

組織チ面二曝露シ︑周邊ノ一部ノミ表皮組織チ以テ覆ハル︒而シテ肉眼上

面二突隆セル大小ノ結節状部ハ︑主トシテ細胞浸潤ト新生血管トチ伸へ〃

肉芽標間質及不規則ナル實細胞婁ヨリ構成セラレ︑共内大ナ〃一個二於テ

ハ表皮組織チ以テ覆ハル・モ︵後述︶︑其他上略ルゴト無〃ジテ︑角化物質

或ハ叉實暫ハ細別出動弔が蒲冊ク表皮様︼一面チ覆︵〃部アリ︒

 新生組織⁝ガ虻田⁝燭邊二於テ周園﹇ノ皮膚組織図二封ス〃二戸麿ハチ鏡下二絵⁝スル

ニ︑其塾側二於テ多少ノ差ハアレドモ︑一般二略説近キ鼠子呈シ︑即新生

組織ハ増殖チ現ハセ〃皮虜表皮組織二接近ヴテ︑其下方二於テ二皮最表層 茶谷昭再ビ頭髪部癌腫二就テ︵頭髪部角理性癌腫ノ病理追加︶       一八八ーノ部二増殖ナ螢︑・・珈加之眞皮中層．下層並二更二身部外存スル玉子表層ノ

一部等二曲ヒテモ︑不鵜ナ〃態度テ示シニノ増殖セリ︒而シテ下等ノ部二於

ケ〃實質細胞索ハ大ナル徳万テナシ︑聞知性二増殖シ︑此部二角化性葱根

状髄チ形成スル毛ノアリ︑叉小ナル細胞が単列乃至二i三列等ノ細索ヂ作

りテ忍摺其組織繊維ノ方向二︑組織間隙二侵入セゥチ見〃︒此際侵襲セラ

ル〃﹄呉皮煎︷二腱膜組織ハ︑屡二形細胞浸潤チ示シテ影松粗トナリ︑此部二向

ヒテ言質索ノ侵入チ示シ︑叉繊維密漣シ且其方向錯綜シテ︑新生組織ニヨ

ー1塵迫セラ〃・トトモニ︑多少ノ度二増蛋チモ現ハセ〃藁履認メラル︒而

ジテ皮下脂肪⁝織ハ新生組織二最モ近キ部曲於テハ全〃二曲ソ︑之ヨ可少シ

ク距タソル部二於テハ︑該紐織ノ基質ハ著シ〃繊維性ノ組織トナリ其間二

二カニ脂肪細胞ノ混在スルが如キ状テ示シ︑或断罪〃部二更二圓形細胞浸

潤チ示シテ懸粗トナソリ．り馬櫛組織索ノ如斯部二向ソテ侵入スルモノァリ︑

斯〃際皮下脂肪織中二存スル毛根部或ハ之二近キ造構ヂ有ス〃部ガ︑上記

實質索ノ侵入チ蒙レル部二幾存シ︑細胞︑核︑全形共二稽小氏シテ萎小テ現

ハセルモノアリ︑或ハ毛幹ノ一部二面チ眞皮中層︑上層二相當スル部二認

メシムル絶ノアリ︒之ト二二脂腺︑汗腺が新生組織ノ周邊部二近キ間質中

二認メラル・モノアリ︐並等ノモノハ屡ζ歴賦性二増殖λ〃實質組織ニョ

可デ梅迫セラレタル如キ孝子存シ︑攣形久ハ萎小シ︐進行性ノ像ハ殆ソド

全ク認メラレズσ租新生紺織侵襲ノ周邉部二葉キ本皮組織中二於テハ︑之

等ノ組織ハ歴迫セラソテ多少密瀕ナル観チ呈シ︑之等ノモノノ周園ノ眞皮

組織嵩細胞浸潤チ來シ︑或ハ斯ル部ト新生組織細鱗那トノ問ノ基質親織二

殿シキ圓形細胞集積チ示セリ︒而シテ斯ル部二軸テハ之等ノ上皮性組織ノ

萎小乱殆ソド認メラレズシテ︑稀一二部ノ上皮細胞ハ核都下像チ示セルモ

ノァ可︑叉脂腺癌織ノ脂肪化﹂細胞ハ少ナグシテ︑其基底二三キ部テナセル

脂肪化セザ〃細胞却ソテ多シ〇一般二斯〃上皮性組織が新生實質細胞申二

（ 369 ）

淺存スル場合︑ソV等ノモノが著シ〃散在性二心ス〃コト二野ナリ︒尚如

斯像チ示セか部或ハ新生組織ノ侵襲雪隠レル部ノ眞皮表層部二於テ︐稀二

起毛筋繊維ノ存ス〃チ認メシム︑該繊維ニハ著攣チ認メシメズ︑實質細胞

．ハQ肝圃ノ組織中二階力二認可ラル︑モ︑特二野繊維チ園続スルが如キ特

殊ノ像チ認メシメズ︒如斯新生組織ノ早蒔部ノ表皮下ノ部︑殊二表皮肥厚

下乳頭間上皮索ノ吻合チ現ハセル部︵俊述︶ノ下部叉ハ長キ表皮索ノ間二戸

リテ眞皮組織中・二︑著シク充盈セル小血管ノ認メラル︑部アリ︑斯〃部ヨ

リ更二外方二於ケ〃皮膚眞武器⁝織ハ唯眞皮上暦二於テ︑多少ノ圓形細胞浸

潤ノ存ス〃外︑直接新生組織学關聯セゥ攣チ露髄︾メズ︒次二表皮組織ノ

胱態チ見ルニ︑爾側二於テ少シ〃差アリ︒一側二於テ胴上遽甲皮が新生組

織ノ侵襲チ蒙レ〃部ヨ更二外方二等テ︑先ヅ表皮暦ノ肥厚ト乳頭問上皮

索ノ延長及肥厚下テ現ハシ來り︑新生組織ノ邊縁部チ覆フが如キ部二至ソ

バ︑全ク毛髪脂腺．汗腺組織チ失ヒ︑反之乳頭嵩上砂谷ハ稽密トナリ相互

二吻合チ螢ムニ至〃︒如斯ニシテ肥厚ヲ増スト共二基底細胞二於ケ〃﹁メ

ラニン色素ノ存在及含量へ一悪ナラザル町鳶リ︑著明二之チ含メル部アリ︑

叉之二反スゥ部アリ︒之ト二二眞皮上暦ノ﹁クロマトフォーレン﹂ノ撒︑大

幽サ︑色素含量モ少シク不揃ヒトナサ來可︑所ニヨリ辛皮二﹁クロマトフォ

ーソソ﹂見ラル・二反シ表皮ニハ殆ンド﹁メラニン色素チ映キ︑或ハ之二反

スゥ像アサ︑眞皮︑上皮共二多量ノ色素チ含メ〃部アリ︑上皮細胞間二存ス

〃色素含有性右儒足性細胞ノ敷モ一定セズ︒如斯状チ呈シデ肥厚セゥ表皮

組織ハ正常頭部表皮及乳頭間上皮索ノ三−四倍ノ大サチ有シテ︑新生組織

周邊部ノ上部チ覆ヒ︑其間空冷組織相之二接近スソドモ︑接碧或ハ吻合等

チナセ〃部ハ少シ毛・存セズ︒而シテ斯〃部ノ薪生組織チ穿話︵ウ端ノ部一二至

ソバ︑新生本貫上皮巣ノ著シク接近セ〃部気管︑表皮暦ハ急二其厚サチ減

ジ箪乳頭間上皮索ハ細小トナ二郷下方ヨ■屋セラとア︑表皮層ト李行ス〃

     原 著茶谷一−再ビ頭髪部癌腫二就テ︵頭髪部角化性癌腫ノ病理追加︶ 如キ方向二置カンテ存ス︑而シテ一般二上皮細胞モ燈下ナリ︑ ﹁メラニン色素チ含冒ズ︑核造面胴裏ナリニ明カニシデ︑空胞形成等ノ攣モ認メラレズD此際眞書聖ハ爾﹁クロマトフォーソン﹂認メラかO如斯ニシテ新生組⁝織自認が表面二曝露セラル︑部転封シチ存スル表皮組織ノ最端部ハ︑角化組織ノ厚サチ屠シ且種子暦二相當ス〃細胞ノ二刀扁李化が著明トナソル一方農書一子﹂層藁箒〜部殊二基底細胞暦朋ハ稽急二其細胞配列不整二且疎トナリ細胞叉少シグ大トナリ︑此部ヨリ帯皮下向ヒ細長ナ〃二個ノ上皮索チ表皮下ご沿ヒデ逸り︑細胞ハ一般即応圓形︑長楕環形ニシテ配列亦甜租ナリ︒然yド

モ其核造構ハ表皮組織ノソレト著シキ差異無シ︒而シテ斯ル表皮組織ノ連

績部ト新生組織竈トハ僅カノ間質組織ニヨリ距り︑連関載片ニヨリ槍λ〃

モ雨者ノ連載セ〃モノナル像ハ存セズ︑但シ其表面二於テハ︑前記角化層

ハ︑著明二尉小シ扁雫トナレか上皮暦二裏付ケラレソ・︑他方新生紺織索

二接着シ草山チ覆︵り︒更二他方二於ケル表皮絹織ハ︑下畑ノ隆起セル部

二近グ︑肉眼上巴力三溝状二低マリシ部二近キ所ヨリ︑上世他側二於ケ〃

如グ漸グ肥厚ト次テ乳頭間上皮索ノ吻合レチ生ジ︑之ヨリ腫瘤部ノ表面チ

一州

tト此ハニ幽々著シクナリ︑漸グニシテ大ナ〃角化織が瀞衣面ヨサ組⁝織内部〜

二亘リテ存スル部二至り︑表皮ハ指印ソヒテ内方二連り︑次第二新生組織

竈ノ部二移行セリ︒但シ斯ル移行部ニチハ表皮本葬薄ニシテ︑基底細胞ノ

如キモ斜位或ハ横位チ取可︑其胞艦︐核造構等角化性高根歌艦ノ部二見ラ

〃・モノニ彷彿タゆ︒上記大ナル角化織チ距テ・︑昔話新嘗組織ノ表面チ

覆︵虚表皮組 織アリ︑亦肥厚チ高野シ． 一部ノモノ継手皮組織駆共二輩胱

李扁二新生組織ノ表面二隆マソルモノアリ︑而シテ書論ノ鷹栖︑不鴇ナル

︐塒殖チ管メ〃新生組織索三二サ︑其移行部ハ叉非蒲⁝ナリ︒之等ノ表皮組織⁝

二於ケル﹁メラニン色素及眞皮﹁〃・マ下フォーソン﹂ノ關係ハ前記他側ノ

部二相同ジ︒一同腫瘤表面ノ一早帰突出セル結節黒部二黒テ認メラレタル外

       一入九1

〈370）

     原 此

面被覆表皮組織︵前記︶毛亦賊魁チ現ハセドモ︑其度幽鬼シカラズ︑其基底

細皿Eノ部ハ波状チ呈シ乳頭間上皮索チ認メシメデ︑叉﹁メラニン色素チ鋏

キ︑算置二僅カニ﹁クロマトフォーレソ﹂認メラル・ノミ︑歯周邊部二於デ︑

一方ハ葬瀞ナル表皮暦テ以二・管楽上皮九二蓮サ︑他方ハ細胞浸潤チ示シテ

壌死セル角牝暦ノ部二連ソリ︒

其他新生組織ノ周邊二近キ基底部凋邊ノ唐皮組織其他本組織ノ間質中二往々瀞経繊維ノ断面テ聡察シム︒其時飽組織中二存スルモノ及之二近ク存

スルモノニ於テハ︑外新厘組織索が細動チナシテ之チ圃続シ︑殆ンド全グ

或ハ其・牛チ翫前上〃如キ形チナセリO此際周圃門瀞経鞘ハ極メテ僅カナソドモ

肥厚テ現ハセ〃モノアリ︑紳経繊⁝維自個ニ野臥チ見ズ︒而シテ紳経鞘附近

ノ組織二細胞浸潤チ示セル際二．ハ此鞘ノ嗣園ニモ同標ノ浸潤チ認メシムル

モ︑然うザル際ニハ紳経繊維及鞘ニハ殆ンド何等ノ言置見ズ︑然ソドモヨ

〃薪生組織細胞ノ外套状二園続浸潤スルハ認メラζ所ナリ︒殊二其附近

一一cリ何等箕質細胞團ノ存在チ認メズシテ︑新生組織ノ基底ヨ可少シク距

タソル部二配り．同西陣ナル状態チ呈スルコト見ラル︑部アリ︒爾可ナリニ

太キ瀞経繊維チ認メシム〃部門於テハ︑可ナリ一大ナル實質胞集が之二衝

突シ︑少シ〃之テ歴迫シ︑且之二追随シテ迂回増殖スレが如キ像チ示セル

部アリ︒       た  マ ヘ  へ爾上記セレ種々ナル部二於ケル金力繊維ノ状態チ槍ス〃二︑正常皮膚ノ

部二於テハ其事皮上番部二念︑多少紛斜セルモノ叉ハ断裂セ〃モノアソ

下毛︑二度ハ輕シ︒然レド毛新生組織ノ内部蝦蟹テハ略中央部ノ若干部チ

除キ︑一般二其上層部二於デハ間質中二可ナリノ呈二丁力繊維ノ存スルチ

認メシメ︑其アルモノ恩讐紛糾シ︑或ハ叉伸展セラレタ〃状二存シ︑太サ

亦午等ナラザルモノ多シ︒而シテ所々二⁝散在性二少数宛⁝認メラソ︑唯一部

二於テノミ可ナリニ集リテ存スル部ア可︑二部酒屡圓好細胞浸潤チ示シ︑ 茶谷再ビ頭髪部癌腫二就二・︵頭髪部角化性癌腫ノ病理追加︶       一九〇一斗二 ﹁︒フラスマ細胞浸潤テ昌小セ〃部二 一致スルコトー多グシテ︑ 斯ル三二 21其繊維山外ノ濃淡不随ナ激コトγり︑或一同時二膨大チ示シ叉ハ願粒状轟⁝燗嘆ヂ示セルモノァリ︑叉断裂テ示セ〃モノ等ア可︑加之微細ナ〃モノハ甚ダシグ色淡キモノアリテ明力二退行性攣チ示セリ︒多形核白血球浸潤部

ニハ大抵渾力繊維テ見ズ︒如斯間質ノ蝿力繊維ハ新生組織周邊部二於デハ

殊二塁シグ多量二存λル部γり︐斯ノ如キモノハ屡新生組織が表皮下二増

．埴チ螢一町か部二一致シテ見ツレ︑士衣・皮ト新生組織間︑筆答新生組⁝織胞縦果ト

胞縦果トノ間ノ部分二身テハ︑密二紛糾セレ粥力繊維塊アリテ︑殆ンド礪勘曳

性孝悌部チ悪心︑其部ノ結締組織ハ全グ之ニヨリデ占メラソタ〃如キ状チ

示セリ︒表皮ノ乳頭間上皮が著シク増生シテ眞皮中二侵入セ〃部ノ周園二

當リデモ同県ノ像チ呈セリ︒新生組織上層部λ中央部恥共二︑一般二其中

暦︐下層二念デモ︑少量二二力繊維が散准性二存ス〃チ認メシム︑叉前記

ト同様ノ攣チ現ハセリ︒

 最後二上記實質︑間質︑周邊三等二記載セ〃細胞浸潤ノ状態二就テ精査

スルニ︑其問結目於ケルモノハ︑主トシテ判形細胞二二淋巴球及﹁プラス

マ細胞ニシデ︑之二塁許ノ造結締織細胞チ混ズ〃部最モ多シ︒一般二之等．

ノ細胞ハ混在スソドモ︑所一一ヨリ其多少アサテ︑殊二淋巴球脚菊生組織周

邊部及北．基底部二近キ閲質︑其他周園眞皮組織︒腱膜等ノ部二於テ多グ︐

之二野力二小ナ〃﹁プラスマ細胞サ混ジ︐其問二君結締織細胞チ少敷二認

メシム︒次二新生組織ノ表厨部造畢二近キ部︒表面ノ結節福部︑其他二於

テ間質組織二浸潤セル細胞中︑圭ナレ毛ノハ﹁プラスマ細胞ニシテ其大小

ハ種々ナリ︑之二二撒ノ淋巴球標細胞チ混ジ︐且多クノ造結締織細胞乃至

新生小血管チ伴ヒ︑其血管壁細胞壁核分剖像チ現ハセ〃モノ可ナリニ認メ

ラル︒禽﹁プラスマ細胞ノ胞膣ハ︑時トシデ嗜酸性色素性細葉粒状チ呈シ︑

蘇二大型﹁プラスマ細雨胞ヨ門出阿大ニシテ如斯性状チ呈スルモノァリ︒更二

（371）

頼粒前記ノモノヨη爪河少シク大ニシテ︑光澤アルモノノ集合ス〃アリ︑其

A面倒願粒甜戴ハ前記ノヱいノヨリモ少ナグ︑北ハ車・軸状核一瞬議論メラル︑叉穎粒

が一暦大口ンデ淋巴球盛大ナ〃モノ︑或ハ爾少シグ大ナ〃モノ等︑同様牲

肌チ有シテ大サチ異ニセル小艦チ︑之等浸潤細胞ノ部二品メシム︒然レド

毛血管ノ外膜細胞が門プラスマ細胞二類似スルが如キ像テ認メズ︒爪珂之等

ノ細胞二混ジテ︑核淡明ナル所謂組⁝織球㍗認ムベキ細胞及多形核白血球ヂ

モ認諾二塁メヴム︒上述ノ如キ国形細胞浸濁ハ扁般二礪蔓性ナルモ︑叉間

質が豊富二存スか所ニデハ︑一部二於テ強キ繊維性造畢チ示シ︑細胞浸潤

黒石テ軽グ或ハ殆ンド之チ訣クル部アリ︒其他實質胞巣ノ角化部︑三韓性

崩埋甜︑或ハ角化部ト移行暦トノ問等二集積シ來ソ〃細胞ハ︑圭トシテ中

性色素嗜好性多形核白血球ニシデ︑此モノハヨク種子暦細胞ノ聞隙チ遊走

セリ︑新生組織h表暦 部二黒テモ斯ル翻朋胞浸潤少ナカラズ︒紛新生組 織ノ中

部中層ヨリ某底腱膜ノ岩層部三旦リテ︑圭トシデ多形核白血球が廣汎三二

浸潤スル部アリ︒此部門精査スルニ︑叢論ノ大部分ハ全ク崩壌セラソ︑唯

角化性蟻巻駅寵及胞集ノ遺昔物ト認ムベキ淡明︑胞状ノ核チ有ス〃細胞列

チ僅カニ其部二認メシムルノミニシデ︑増殖性傾向チ認ムルゴトチ得ズ︑

唯一部田舞．テ謹カニ胞稟状チ示セルモノアルモ︑其種子層ト角化層㍗ノ間

二︐甚ダシキ多形核白血球浸潤チ來シテ胞巣．罪状二擾がり︑且種子層甚ダ

薄グ︑上述遺墨胞樂ト同檬ノ状チ貸切可︒而シデ斯ル多形核白血球ト共二︑

新生血管︑造結締織細胞︑組織球及多核巨態細胞︵後述︶ニヨリデ如斯部以外

ノ組織チ占メ居レリ︒旦斯ル造構チ示セ畝竈ハ︑其欝血二於テ淋巴球浸潤

チ現ハセ〃羅二次第二相移行セリ︒此竃怨讐ト周園トノ移行部︑之等ノ部

二審キ．場所∴於テ並二胴部ノ新生組織間質薬罐二近キ腱膜ノ部二二常り圭

トシテ浸潤細胞ト混在シデ︑著明二﹁エナジン嗜好性白血球ノ存スルチ認メ

シム︒其腱肺組織二子メラル︑モノハ︑他ノ﹂細胞ヲ伸フゴト少ナグシテ︑碍腰

     原 著茶谷11再ビ頭髪部癌腫二就テ︵頭髪六角牝性理腫ノ病理追加︶ 混濁二其繊維ト繊維トノ間ノ部二二シ︑多少其繊維ノ方向二撒個相並ベルが如キモノアリ︒一般二細胞ハ飴リ大ナラメ︑類圓形︑楯圓形︑長楕圓形等子ナシ︑多グ多形核性ニシデ︑二一三温温稀二爾少シク轍多キ﹁グロマチン﹂二富メル物質ノ蓮績セルモノヨリ成り︑三等ハ可ナーー密二相接シ︑甚ゲ短カキ糸状物︼＝ア相連ルモノ多シ︑叉淋巴球ノ核大鷺ハ少シク大或ハ小ナル軍核ノモノモ可ナV乱脈シO共二胞囎⁝内二﹁エオジン﹂二好一染ス〃可ナリニ大ナ〃席糊粒チ充タシ︑其大サバ略相等シ〃︑北．醜列モ亦可ナリニ平等ナo而シテ如斯部ノ外新生組織全部一二旦リテ圓形細胞浸潤ア田部ニハ混在スル

コト認メラル︑モ︐殊二多勲三訂メラル︑ハ新生⁝紺⁝織ノ周﹂晶群眞皮組織及

基底腱膜チ侵襲セル部二於ケル實質胞巣ノ間質部及挫︑周園維織鄭腱膜親織

ノ部ナリ︒斯ル細胞が可ナリニ一部二君・在シテ認メラ〃︑如キ部二於テー

注意シテ親察スル暗ハ．側副近キ小血管二於デ同種細胞ノ赤血球中二混在

スルチ認メシムルモ︑核分剖チ現品セルモノハ何ソニ絶景メラソスO其他

一般二實質上皮性胞巣が殊二二中部曽於デ中性色素嗜好性多形核白血球浸

潤チ蒙ムレ〃場合二於テハ︑応唱甚ダ少激二酸性色素嗜好性白血球チ混在

スルモノナリ︑然ルニ本貫ノ周邊部二丈テ︑其部が一般二瀬蔓性二強ク圓

形細胞浸潤チ現ハセ〃眞皮組織ノ中竪蔀二二リ︑此世チ野面スル實胞質巣

ノア〃モノが︑其中部角化層ノ部組織鷺粗トナリ細胞浸潤子現ハシ︑實質

細胞ノ一部ノモノハ核染色チ失ヒ︑離断チ示セル部ア可︑而シテ此浸潤細

胞ハ殆ンド全ク﹁エナジン嗜好性白血球ヨー−成り︑中性色素嗜好性多形核

自血球ハ撒個引過ギズ︑且該﹁エオジン嗜好細胞ニハ軍核チ示セルモノ多

ク．叉細⁝胞巾二一ハ紡の染価﹈少シ〃不一艮トナリ退行性攣チ示セルモノモ旧此在セ

リ︒而シテ該胞巣ノ周園基底細胞二相欝スベキ部前之二近キ細胞ハ尚認メ

ラル・モ︑整然トシテ基底細胞ノ配列チ示セ〃モノ無ク︑種子暦淺暦榛ノ

形態テ示セル開脚牛多角形ノ細胞ニョーーテ形成セラソ︑其増殖性ハ強キモ

       一九一1

（ S72 ）

     原著

ノレ豊野ラレズ︒而シテ此竈ノ周園二等ケ〃細胞浸潤ハ﹁エナジソ嗜好細

胞チ混在スルゴト一般二甚ダ多シ︒之等澄潤細胞ノ間二野デ︑少敷二且散

在性二︑所謂﹁マ．ス下細胞ト認ムベキ︑里核ノ胞鷺豊平評論色嚢性三郷粒

状チ呈ス〃細胞子堕メシメ︑勢州新生組⁝織ノ周邊部及六二近キ眞皮ノ浸潤

細胞二混ジテ可ナU多数二出現シ︑叉基底部或ハ之ユ近キ部三ア血管周園

二﹁プラスマ細胞浸潤チ認ムル﹁酷遇︑之二混在シテ存ス畝コ下モ可ナリニ

多シ︒然シナガラ叉可ナリニ腱膜深部ノ著攣チ二階ザル部二才テ其繊維問

二散在性二品蜀二合スル毛ノアリ︒

 爾上簗種々ナ〃遊走性細胞ノ外︑多核巨態細胞ノ荏スルハ本新生組織二

野ケ〃著明ナレ所見ノ一二薦セo該当単細胞ハ新生組織ノ間質内．基底

二近キ腱膜内︑殊二細胞浸潤或ハ肉芽性理チ示セル三二出現ス〃ノミナラ

メ︑畦トシデ胞⁝巣ノ一部局侵入セルモノ認メラル︒形態ハ稀二類元形︑楠

轡形等チナス毛ノアレドモ︑．多グハ不正形ニシテ︑其大サモ亦甚ダ不同ナ

リ︑其周園組織トノ境界ハ略認メラル︒核ハ櫃圓形︑長柱圓形等チナシ︑

核造構ハ認メラル・モノア可︑明瞭チ映クモノア可デ一繕樺ナラザソドモ︑

底マ浸潤細胞中二野守ラル・組織球ト相似タリ︒核ノ配列ハ不整ノモノア

ソドモ裁グ掬ツハ 一側囲二信熈シテ佳帰り山仔シD 聯腰・〜晶月ル山物暫ハ姫郷二石灰沈賠有一ナ昌小セル

破片二接着シテ存シ︑加之之チ自盟内二撮取セ〃像亦ヨグ認メラ〃︒カ︑

ル際核ハ異物︾反邪念二集リテ存シ︑定型的異物巨万細胞ノ像チ示セリ︒

而シテ胞巣内二侵入セルモノハ角化暦ト種子層トノ間∵一存シ︑本細胞ノ胞

幽阻

jヨリ雨恩順チ離間セ〃モノアリ︒調馬巨罷幽細⁝胞が種子暦淺暦二該當スベキ

細胞二接着シ︑之チ抱擁シ︑雌蕊セソトスル像チ示セ〃部アリ︑叉一部ノ

巨態細胞門柳著明ナル退行性攣チ認メザル﹁エオジン嗜好細胞チ膿内二戸

取セ〃モノア耳O

 心謫標本 本組織ノ圭要ナ〃構成々分ハ．繊維性結締組織及之ト並 様細胞認メラソ︑爾酸性色素嗜好性並二然ラザ〃自血球が之等二混在シ︑ リ︒浸潤セル細胞ノ圭ナ〃モノハ﹁プラス々細胞ニシテ︑之二次デ淋巴球﹃ チ現ハシ︑殊二肉芽組織チ呈シテ懸粗トナソル部就中血管澗園等二著明ナ 汎ナル出血竈チ形成シ︑叉斑状二出血セル部アリ︑且斑雪二子形細胞浸潤 目弾リ︒二本組織ノ表癬或ハ底面二二レ〃四叉ハ之二項キ部二於テハ︑廣 ノ方向テ取〃モノ多ク且一般二充盈シ加之周園組織二藍く出血性浸潤チ現 綜シ︑表暦部二於テハ後者多シ︒蘇二肉芽斗組織部一一於ケル血管ハ︑上下 件︵ル肉芽性組織ナリQ而シデ本組織ノ深部二於テハ前者多グ．繊維ハ錯 ビ存スル稽ζ幼若ナル績締組織︑就中多クノ新生毛細血管其他ノ小血管テ        1九二ー茶谷目再ビ頭髪部癌腫二就テ︵頭髪部角化性癌腫ノ病理追加︶

側聞二後者甲所ニヨリ可ナリニ多〃γテ︑瀬⁝曼性二受皿二浸潤スル部アリ馳叉

之二軍力二他ノ遊走細胞チ混ズ虚部アリ︒上記﹁エすジン嗜好細胞中ニハ

マタ箪核ノモノアリ︑唯一部二於テ浸潤細胞ノ或部二限局シ殆ンド此細胞

ノミが哨仔ス〃部アリ︒然レドモ周園ノ鳴凹凸﹂細胞トハ生利ナ虚境界﹂無〃次筑叩

二移行セ可︒

 如斯基質ノ間二於テ︑所々二散在性二小ナル上皮性胞集チ認メシム︒該

胞皿果ハ表層一＝プモ深部一＝アモ︐肉芽性チナセル部将存シ︑一般二小索チナ

スモノ多ク︑角化傾向乏シクシテ︑最モヨ〃浸潤性二殊二血管ノ周園ニソ

ヒテ増殖セリ︒如斯増殖〜一般二可ナリニ不早耳シテ︑種々ナル核分剖像

チ現ハセリ︒然ソドモ一部二野テハ津島ノ胞集が多少歴器性二獲育シ︑胞

回内二言根羽角化性小君子形成シ︑種子層細胞ハ墨黒非薄ナルモノモ認メ

ラル︒掌上其幽く大ナルモノハ︑中部崩書シ白血球浸潤ヂ來シ︑一部ノモ

ノ淵瀬〃浸潤ニヨリ胞巣心土二号大ス〃モノアリ︑或四叉石灰沈着チ認メ

シムルモノアリ︒而シテ斯ル上皮性胞樂ハ︑新書組織ノ中部或ハ之ヨリ少

シ〃周邊二近キ部二︑甚ダ少敷二且限局ヴテ認メラル︑ノミニシテ︑其他

ノ部ハ全グ斯ル竈ノ存在チ認メズ︒

（S75＞

 其他基質結締織内二士テ︑殊二上認ノ如キ退行性攣チ現ハセル胞巣が存

スル部ノ間質組織二巡り︑石灰沈着チ示セル不正形ノ物質当月ラソ︑精査ス

〃二其邊縁二堰殖強カラザ〃L⊥皮性細胞甚ダ少撒回避スか如キモノアソド

モ︑一般ニハ然ラズシテ︑此モノハ導く不正形ノ胞盟チ有スッ多核口態細

胞ニョデ抱擁セラソ︑叉石灰沈着物ノ小ナルモノハ明カニ其髄内二選取

セラソテ存スルチ三色シメ︑明カニ異物山都細胞ノ性駿チ現ハセサ︒爾斯

〃部ヨリ少シク距リテ．少シク表暦二︑不正形チナセル小骨片アリ．該骨

片ハ脱灰セザル標本ナルニ拘ラズ︑﹁︵マトキシ可ど染色性甚ダ弱グシテ馬

齢縁部ノミ細線状二﹁︵マトキシリソ﹂肩甲マリ︑其度ハ石灰沈着チ現ハセ

〃上皮巣ノ部二野シ却ッテ染色性弱グ︑大部分ハ骨小鷺不明瞭二︑骨小管ノ

走行モ明親シ得ズ︑明カニ脱灰性攣チ現隅隅リ︒煙室邊ハ著シキ出︒蕩窪で

民窩チ現ハシ︑此部剛節リ︑類曲形︑淡明ナル︑核数個チ有スル巨態細胞

面当ラル︒   のの  頭蓋骨組織 検査二供シタル骨組織ハ襲ト樋トチ以テカキ取ラレタ〃モ

ノニシテ︑其多士琳チ佳躍メテ脱灰シ︑組織標本チ作製セッモノナ〃ガ一敬二︑

此ニハ主トシテ新生組織が骨組織二勤ス〃態度チ検索スル品等メソトス︒

 一般二骨質片ハ其内部一一於テハ︑骨暦板野骨小管等ノ状二著攣チ見ズ︒

最モ著明ナル三二ハ酬髄腔ノ部チ占ム〃骨紬髄組織二於テ認メラル︑モノニシ

テ︑即多グノ該組織ハ殆ンド全グ繊維性組織ト化シ︑脂肪細胞等ハ殆ンド認

メラソズO宜ハ三三朧官ハ可ナリニ充盈スレ部アリ︑叉一部二恩ニノハ髄腔部二

著明ナレ漏蔓性血液浸潤チ示セリ︒新生實質組織ハ︑如斯繊維性骨髄組織ノ

一部二尊テ︑殊二三形細胞学潤アサヂ懸粗トナレル三二認メラ〃σ該胞巣

ハ角化傾向著明ナ〃有核扁午細胞チ有シ葱濃墨艦チ形成スル毛ノ多〃︑且

斯ルモノ集りデ塵排性山登育シ︑ 一般二こ組回雪個トハ上記繊維性物質温

潤り距タレリ0而シテ斯ル部ノ周埴遊二於テ︑骨組織二近キ部ニハ細索チナ

     原 著 シタ〃胞巣認メラル︒骨組織ノ邊縁ハ不正ニシテ葺く出9噴︒︒剛凱唱氏窩チ作・リ︑書斎多核擬態細胞チ有シ︑或ハ共縁が結締織ニヨリーア直接二侵サ〃・モノアリ︑又一部二於チハ︑骨組織ノ線ハ弧状等チナシ．其縁二沿︵ル骨組織ノ薄層ハ︑﹁エオジン﹂染着甚ダ輕度ニシデ石灰ノ沈若殆ンド認メラVメ︑豊玉小鮒少ナグ︑骨小管ハ星芒駅テナサズ︑且其縁二三−一一暦ノ﹁オステオプラステン﹂ガ可ナリ剛気二相並べ虚モノアリテ︑骨組 織ノ新生チ示セサ︒如斯像ハ新生組織侵襲邪二近キ骨梁二於テモ認メラ〃・^む 頸部淋巴腺 大サバ指頭大ナ功︒之ヨリ戴片標本チ作りテ検スルニ︑該腺清士ノ一部二二デ淋巴腺組織淺存スルノミニシテ︑其大部分ハ上記頭部

二見タ〃新生組織ト同檬ノ性状チ有スル實春望集ニョリ早占メラレ︑増殖

強シ︒俄シ角牝傾向強グ叉其胞集ノ大部分が酸性色素嗜好性細顧粒状二壌

死チ現ハシ︑或ハ圓形細胞殊二白血球集籏ニヨリ崩壊セレモノ等ヨク見プ

ル︒其間質チナセル部二多核巨態細胞ノ存スル所モアリ︒而シテ淋巴腺自

個ノ他叉周園被膜結締織内ニモ浸潤性二増殖セル部アサQ

 ニ       鐙骨上窩淋巴腺大サバ頸腺ヨリモ少シク大ナリ︒其組織學的所見ハ上

認セル所二略相同ジQ

 以上ノ所見ラ概括スルニ︑本領ハ頭髪部火傷癩痕二績嚢セル癌

腫ニシテ︑病凸部切除後三二再獲シ︑此際頸部及鎖骨上窩ノ淋巴

腺﹁一輔移ラ來セルモノナリ︒原病三部ハ肉眼上表三二向ヒテ明カ

ニ乳階性壌殖ヲ瞥ムト共二︑深部昌向上テ眞皮並二腱膜組織ラ突

キ破りテ増殖セリ︒之テ鏡検スル昌︑．定型的角化扁李上皮癌ノ構

造ヲ示シ︑ H般二著シク角化ノ傾向張ク︑胞集ハ王トシテ厭排性︑

増殖ラ螢﹁ムモ︑ηA﹁部可ナリー二浸m潤性賦層殖ヲ州覗ハセリ︒甘難槙子尉屑

回腸種々ナル時期及正型︑不正型ノ核分心像アリ．殊二正型ノモ

茶谷11再ビ頭髪部癌腫二就テ︵頭髪部角牝性癌腫ノ病理追加︶九三ー

（ 374 〉

    原 著

ノ多シ︒同時二重撮胞形成ノ如キ愛ラ現ハスノミナラズ︑角化部

二方テハ石灰年若テ來セリ︒而シテ其檜殖部二當レル眞皮歯腱膜

組織ハ屡霧粗トナリ︐蝶形細胞浸潤テ現高シ︑叉結締組織副帯七

一五二壇殖ヲ現ハス部アリ︑↓久厭燭迫性二四満塁ヲ示セル部アリ︒殊二

其基底押扇ナ腱膜組織二接スル部奉戴リ︑胞巣内二多形核白血球

戦馬シテ鍵無二鑛ガリ︑叉全ク崩壊相馬レルモノァリ︑且結締織

及血管ノ新生シ侵入スルテ認メシメ︑倫多核恒態紺胞モ出現スル

アリテ盛ナ．ル貧戸部ラ示セリ︒ 一船⁝二間質組織ニハ甲形細胞浸潤

アリ︑殊二基底部及周邊部ニハ﹁エガジン．嗜好細胞甚ダ多数一存

シ︑多クハ多核性ナレドモ又⁝早核ノモノ可ナリニ存ス〇一部二於

テ細血管ト親⁝密ナル關⁝係ラ示セリ︒爪年上斗組⁝織周邊部問研只二残存

セル皮膚附馬鞭ハ︑履．萎小テ示シ︑之二言キ周邊眞皮組織ノ部二

存スルソレハ︑．多ク不慶ニシテ︑稀出土カニ反身性二層殖シ︑核

分剖像ラ↓不セルモノアリ︒獄人紳巡駄繊維⁝東国川国園淋巴腔二絹⁝啓爾スル部

二︑癌組織ノ外套歌二増殖セル部アリ︑此際其凋園二於クル細胞 茶谷蒔再ビ頭髪部癌腫二就テ︵頭髪八角化性癌腫ノ病理追加︶

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浸潤ハ必叢ナラズ︑癌腫組織二隣接セル表皮ハ全書性檜殖ヲ現ハ

セルモ︑其腫瘍組織二直接スル単二於テハ非薄ナリ︒又癌組織表

面ノ凋邊部二表皮ノ乳開田果圃ラ示セル部アリ︒爾癌組織ノ表層

周邊部ノ間質及周園眞皮組織ノ歴迫テ蒙レル部二戸リ︑弾力織維

感覚旧規前壁シテ残存シ︑浪円行性戸出テ現ハセリ︑腫瘍表暦ノ中央部⁝並

二中国︑深暦ノ間質三ハ弾力織維極メテ乏シクシテ亦同標ノ攣ヲ

示セリO 一般二圓形細胞浸潤報即ニハ弾力犀川維ハ攣性シ︑多形核n

血球浸潤部ニハ殆ンド之ヲ見ズ︒次二塁述部組織ハ主トシテ肉芽

組織ヨリ成り︑癌性組織ハ多ク小索テナシ浸潤性月増苑セリ︒其

深部二方テ骨組織ラ侵襲スル部ヲ見ルニ︑骨髄組織ハ繊維性トナ

リ︑癌索⁝ハ主トシテ此部二存シ︑骨組織ハ十二多核E態細胞及繊

維性組織下記リテ吸至当ラレ︑一部二於テハ壁塗自個ニョリテ侵

蝕セラル︒叉一部ノ骨梁ニハ脱灰性慶ラ來シ︑他方反慮性二骨組

織ノ新生ヲ示セル部モ存ス︒

第

二

例

○○○○ 男 四二歳．歩道工夫︒

病歴大要 大正＋四年＋一月＋H初診︵金澤轡科大學附子讐院皮膚

科性病科︶︒

 家族歴 直系其他ノ近親照焼ノ遺傳チ誰明セズ︒

 既径症  生月健階康ナリ〇 一レ七島威ノ敵陣激⁝疾二王惟り■ 一一山ハ鵡威ノ頃陰北坐二下瘡

チ受ケ爾側傾毒チ嚢シタルモ︑﹁サルヴァルサン﹂注射及外科的療法ニョリ

約一〇〇臼チ維テ雪明Ψ︒叉三五歳ノ時左足背部二外傷チ受ケ第三︐四二 末節脱落セリ︒嘗テ妻帯セ〃モ塞兄無シ︒煙草子馬ムモ飲酒セメ︒ 現病歴 二〇歳ノ時偶々日露戦役二士シ︑自ラ志願シテ出征シ︑明治三十七年七／一砲彊ノ破片ノ爲メニ頗項部二射創チ蒙り︑約三ケ月ノ盤療ニヨリ小見手掌大ノ癌痕チ淺シテ治癒セルガ︑年月チ開λ〃ト共二縮少シ近時ハ天保鑓大トナソリ︒然ル召下大正十三年十月隣道工事巾・二石塊川ノ爲メニ醇該癒痕部二裂創チ受ケシガ︐自家治療二委ネデ殆ンド殴圏泊チ加ムザリシ爲メ荏 再治癒セズ︑遽二本年三月頃二至り該病竃ハ一個ノ腫瘍トナリ痩痛チ

（ st5＞

魯川

Oタレバ︑始メデ某殴酉二治子画乙ヒ︑冷却盧旧置チ將天メラソデ百二日︼二合り

民部二二或ハ冷水チ貼用セルモ︑腫瘍盆ζ大トナリ且其中心ハ潰瘍二隅リ

タレパ︑該虚置チ顧γ︑九月下旬ヨリ更二他ノ病院二入院シデ二部ノ掻把

術チ受グルコト前後六回二及べ〃モ著効チ見メ歌十刀下旬ニハ糊帯交換⁝ノ

際二一三鯛ノ爪大ノ骨片が脱失セラレタリ︒斯クテ病勢比論ニシテ頭部輔

贈⁝一二旦−一計雪面ダシ〃就眠スルチ得ザルニ至り︑金澤讐大・皮膚科性病科外

來チ訪ヒ直チ邸中容セラソタサ︒

 現症 奇癖中等︑榮血漿シグ侵サレ貧血チ呈シ顔面二黒度ノ浮腫チ呈セ

可︒口腔山背テ右側扁桃腺一管力一︼腫大セリ︒内科的診査二丁攣ヲ見ズ︒

掴α彗塩引槍査ニョルこ肺門腺ノ敷個が多少腫大セルモ癌韓移噌︸該當スル陰

影チ認メズ︒

   じ     局所々見顧項中央ヨリ左側顛項二部ノ殆ンド全面チ占メ更二後頭部二

至ル手掌二倍大ノ廣面二三リテ矢状裡約一〇糎ノ不規則ナ〃腎臓形ノ翻花

朕瞳綴揚ア甥︒其士馬面ハ汚磯⁝ナ〃肉⁝牙而圃チ呈シ︒・血液性或ハ艘購性ノ分泌皿物チ

以テ被ハレ着工難キ悪臭テ放テ可︒羅臼左側後縁及前端ノ肉芽が隆起セ〃

ガ爲メ其中間部ハ著シ〃隅浸シテ容状ノ肉芽面チ呈シ︑其底面二於テ贋搏

動チ顯著二認メラル︒腫瘍ノ大部分ハ揮力性硬ナ〃モ所々稽柔軟トナソリ︒

隅瓦ニヨ可激二子訴フ︒弼シテ周圃ノ皮膚トハ比較的明確二匠劃セラソ邊

門脇直接シテ健常ノ毛髪チ密生シ︑唯後端二接スル皮膚ハ一帯二丁力二機

赤腫脹セリ︒淋巴腺ハ左側頸部二於ケルモノが四一五個蝶豆大乃至心意大

二腫脹シ彊力性硬磁燭ソ時々偶機痛チ訴フ︒反之右側ハ碗豆大二蓮セ〃モ

ノガニー三個ア〃毛比較一的硬固ナラズ︒蝋蛆骨上窩二於テハ左側ニハ二毛大

ノモノガニー三硬固二隅〃・モ右側円心之ナシ︒腋窩及鼠瞑腺ハ雨側共大

一豆大ノモノ数個鯛知セうル︑モ硬固ナラズ︒

 絶過 入院後腫瘍ノ後縁部曲サ雪天的組織切除チセリ︐左頸部ノ麗脹セ

     原 著茶谷ロ再ビ頭髪部癌腫二就テ︵頭髪部角化性癌腫ノ病理追加︶ 〃淋巴腺ノ一個チ涌出シテ組織的槍索二資セリ︒而シテ土竈部ハ既二外科的慮置チ施シ手当リシ故︑主トシテ﹁リソノー〃﹂ニテ浄化シ且其漏布チ行フニ寺門︑内服藥トシニ・健胃剤テ興︵叉臭剥チ投ジテ鎭痛テ助ケ︑爾饗熱時ニハ安知必林チ服用セシメタリ︒斯クテ入院三跡ハ頭痛輕減シテ心勇稽爽快チ箆エタルガ︑十一月十五日午復ヨリ精紳稽朦踊トナリ歌テ唄ヒ頻昌拍手セリ︒爾後時々意識障碍アリ．二十四日頃ヨ可端手無力鈍感トナリ︑十二月二入食思頓二減ジ︑同四日午後ヨ国税瀞盛衰︵テ細別力チ失ヒ講妄チ獲セリ︒﹁がーセ﹂交換ノ際病竈部二痺薬チ感ゼザルが如キ毛︑他ノ盟雪月一般二輪伽覚過敏トナη切口痺︷痛チ訴フ︒然伊ソドモ四肢ニハ張直一或ハ痙攣等チ認メズ︒艦掴雌ハ三八度内外︑脈搏ハ一〇〇至前後チ往來セリ︒即謄膜ノ刺戟症状チ呈セリ︒十日頃ヨリ尿尿閉止シテ殆ンド食物チ掻ラズ︑十五日午前八時五十分卵円鬼籍二入ル︒ 乱曲瞼切除片ノ組織學的検査ニヨルニ腫瘍ハ定型的ノ﹁カンクロイド﹂ニ

シテ︑頸部淋巴腺ニハ癌組織ノ存スルコトチ認メズ︒

 以上ハ皮膚科性病科教室伊藤助敏授ノ好意ニヨリ貸蹴ハセラソタル同助教

授ノ手記中ヨリ其大要チ糠載セレモノナリ︒鼓二深謝ス︒

病理解剖上所見 ︵＋六H午後一時剖槍︶

 均長一五一糎︑艦重三二・七砥︒骨格中等︑無下不惑ナル男ノ屍︒諸臓

器二軸テ肉眼的並幅理論鏡的検査二塁テ直接頭部新生組織二野聯ス〃点少

ナキテ以デ︑ 一々ノ記載ハ大畑之テ省略シ先ヅ病理解剖上診断チ記サン︒

 病理解剖上欝瞳 頭蓋部癌腫︑左側肋膜繊維性癒着︑右側肺下葉ノ慢性

膿瘍︑肺臓炭粉沈着︑褥瘡︒頭部ノ肉眼的所見

 前記病歴中ノ局所々見ニモ記載セラyタルが如グ︑病竈部ハ圭︸シテ左

側顧項部二相當シテ著シキ物質鋏損チ現ハセル竈テ形成シ︑大凡不正腎臓

       一九五ー