馨學士藤井寅三郡 （昭和6年11月5日受附）

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金澤害科大學山田内科教室

    （主任山田教授）

糞便中二讃見セル喰腎血轟（Nephro巾agos

  samgui口鉗i凹s，MiyakeetScriba）二1就テ

馨學士藤井寅三郡

（昭和6年11月5日受附）

 N6ph・opb・gu… ㎎uina・iu・（Miyake et Sc・1ba）ハ明治26年（1893）三宅，スクリバt1｝

爾氏ガー患者ノ血繊維素尿中ヨリ始メテ蟹見シ且之ガ命名チナセリ．爾來該譲八本邦二於デ

ノミ褒見セラレ，赤星一淵上ω（ユ894），熊谷（3〕（1896），古川〔4〕（工896），水野一石丸｛5二（1898），

丸茂〔6〕（1904），杉邨m（］908），齋藤㈹（Ig10），酒井〔9〕（19工7），木村一須田一岸田｛1竈〕（1922），

中山｛11〕（工924）兵等ノ報告アルモ，皆尿中ヨリ獲見セルモノニシテ，未ダ糞便中ヨリ護見サ レタル記載ヲ見ザルガ如ク，唯芳賀氏U2エ（1895）ノ1例アルノミナリ．余ハ最近談議チ糞便 中ヨリ護見1シタルテ以テ裁二報告セント欲ス、

症   例

 患者。14歳 女學生，官吏族，値崩地，金澤市十三間町中町，初診 昭和6年8月3日．

 勃難産．特記スヘキモノナシ．

 艶筐症．幼時麻疹チ経過セシ外著患ナシ．1昨年夏，急性大腸軸答鬼二罹リ，嚢熱及腹痛チ訴へ約1週 間ニシテ治癒ス．

 現痛雇．3，4日前ヨリ全身倦怠，心摩九潅，眩録感，食後嘔氣，右側回旨都終痛テ誌フ．便通．1日1固 軟便，排尿1日6，7回．

 主訴，右側回旨部疾痛．

現症．駿格榮養中等，構霞血ニシテ胸部臓誰：異常ナシ．腹部右側回盲部二駆脇抵抗，筋緊張アリ．

脈揮83，髄温37皮6分，尿透明黄褐色。酸性，蛋白及糠反唾婁陰性，其他異常チ翻メス．糞便ハ普通黄色，

総下痢懐，潜血反騰弱陽性，検鏡スル昌不満化食物窟腔片ノ他二「ホコリダニ」科（丁趾s㎝emidae）二慶 スル農麗テ蟹見ス．他ノ寄生轟卵川之テ認メス．

 診断及経過．盲 腸周園炎ノ疑ノ下二局所氷嚢貼布，流動食擬蚊チ命シデ治療シタルニ熱ハ4日間ニシテ 36厘6分二下降シ，同音部牒痛低抗等ハ約5日間ニシテ表〕，後軽法治癒ス，

 麺彊．糞便中二言忍メタ〃轟騒ハ8月3日，8日ノ2回ノ糞便検査二於テ毎回5，6赦ノ標本二合計4個ノ 簸髄チ得タリ．ツノ中2個ハ雄姦，1個ハ幼患，1個ハ雌姦（岸囲（10）氏ノTa閑㎝emus latissim5二相當

スルト思川レ・モ之ヨリ大ナリ）ナリキ・而ルニ同年12月16日再ビ同患者ノ糞便検査ノ機曾ヂ待テー糞塊 刈標本70敷枝チ製シテ雑益1個，雌盛1個（三宅氏記載ノモノ二相當ス）チ翻メタリ．倫同時二「コナダ ニ」科（Tymglyph曲e）二届ス〃ナフソト思ハルル轟髄チモ襲見シダ・レモ之ガ記載ハ他日ノ機會二…裏ルペ

シ

灯ﾕ及幼患等ハ標本取扱中条ノ不注意ノタメ紛失シタルチ以テ，今回ハ雄姦ノ書風載ノミテナス＾＝シ、

      【205】

．420

藤    井

 量鰹 殆ンド白色透明時二帯黄色．

 測定 顎髄部前端ヨリ後髄部後縁マデノ長サαI04粍，後髄部最大幅O．064粍

 形態顎麓部ハ圓筒形，先端紬ク突出シ腹面ヨリ見ル時ハ中央二縦線ヲ見ル氣管ナラン カ．鰯髪ノ上顎ハ非常二小サク見難シ．

 前麓部 孚固形ナリ．

 後髄郵 明瞭二前髄部ヨリ境界サレ頼ル大，後端ハ用形テルモ，腹面中央線ヨリ後方二向 ヒ小ナル孚固形ノ突出アリ，中央ハ太キ縦溝ニヨリ分タル，排泄賓ナランカ。背面デ被フ甲 ハ前騒都ト後餓部トチ被ヒ両者ノ間二明瞭ナル境アリ．後鐙部ノ外側両縁ヨリ梢外方二出ル 如ク見ユ．

 歩脚ハ4野アリ，5節テ具へ，第1歩脚，第2歩脚ハ共二前髄部ヨリ出デ前方二向ヒ，一策 3，第4歩脚ハ後髄部ニアリ後方二向フ．第1，第2，第3歩脚ノ末節ニハ有柄ノ花粥状吸 盤ヂ具7．第4歩脚ハ長大ニシテ弓状ヲナシ麓長ノ約3分ノ2位アリ，末節ニハ吸盤ノ代リ

ニ1本ノ強大ナル鷲爪ノ如キ水ト1本ノ小ナル爪トアリ，叉第5節基部近クニ第3歩脚全長 テ超ヘル剛毛1本アリ之等ハ外棚上特異ナリ．

 毛ハ多ク剛毛且短ナルモノ多ク騒ノ背面，腹面ニハ蓬ダ砂ク歩脚ニハ所々ニアリ．

 判定以上記載セル事項及寡員附固ニョリテ談議ハ羽二三宅一スクリバ氏ノNephmphag・一

・S・㎎ui㎜riu・ノ雄轟二一致ス．

 余ノ側ニアリテハ岸田氏ノ圃ヨリモ三宅一スクリバ氏ノ篤眞圃ニヨク似タリ．芳賀氏ノ側 ニァリテハ脚末節二吸盤テ護明セスドイヒ言巳載甚ダ簡軍且挿圃モ鉄クルナ皿テ知悉スルチ得 ズ，残二本邦二於テ明流42年原田｛1帥氏，同科年角田U了〕比等ノTyrogIyphidus二關スル記載テ ナス以前マデハNeph岬h2gus sa㎎uinar1usトTyroglyp舳・sトハ混交サレ，スベテ前者二 麗スルモノト言巳載サレアル如キ感アレバ黒シテ芳賀氏ノ例ガNeph．ophヨgu．sa㎎uina．iusナ

リシヤ否ヤ疑ナキ能ハズ．

考   察

 三宅一ズク リバ氏ノ該譲護見以來前記名敷ノ人ニョリテ報告セラレタルモ談議二關スル記 載ハ誰リ明瞭ナラズ，蘇ニソノ動物學上ノ所属二開シテ八三宅一スクリバ氏ハ之テTy・ogly−

phid舵二近キモノトシクリ．而ルニ1923年二至リ岸舳1仙15〕氏ハ動物學上ノ詳細ナル研究テ 護表シテ三宅一スクリバ氏ノ記載ノ誤謬ヲ指摘シ談議八丁肌sommidae二篤スルモノナル事テ 明ニシタリ，之ヨリ先MaxlBraun，S．HirstUき〕，Oudemans伽｝，B1anc＆Ro11ot｛1日〕比等モ 恐ラクTarso口em曲6二麗スルモノナラント云ヘリ．

 談議ノ内寄生性二開シテハー部學者ハ採尿ノ際化ヨリ課テ混入セルモノナラント雲ヘリ，

熱ルニ該誰ハ多タノ場合，血尿テ訴アル患者ノ尿中二護見サレ，残二稻葉通珊22）氏八人腎

臓組織切片申二談議ノ存在スルヲ護見ゼルテ以テツノ内寄生・雌ナル事始ンド確實ナリ余モ亦

糞便糠査二際シテハ探便器具等充分ナル注意テ沸ヒ，他ヨリノ混入ノ嬢テ避ケ，同一患者ノ

      【206】

糞便中二蟹見セル喰腎血筋（N・phτoPh宮gu畠昌aηg・in虹1u・，M1yak㏄t Scrib・）．二就テ  421

糞便二於テ8月及12月ノ胴回二夏ル検査二於テ該譲テ護見シ荷第2回検査當時二於テハ既二 同市内宗叔町2番丁（前任屈地ヨリ約15，6町隔ル）二鱒居シテ3ク月テ経タルヲ観レハ金 ヵソノ内寄生椎タル事ヲ思ハシム．

 寄生部位二就テハ從來主トシテ臨床的所見並二尿鐘化等二基キ腎臓内二寄生セルモノナラ ント思考セラレタルモ，タ・ 齋藤氏ハソノ1例二於テ恐ラク膀胱内二寄生スルモノナラント 言巳載シ，芳賀氏ハ糞便中二談議テ多数襲見シタル事ヲ述ベタリ、余ノ検索ニョレバ該巖ハ恐

ク腸管内ニモ寄生スル事アルテ信ぜソト欲ス．

 侵入経路ハ金ク不明テルモ少クトモ余ノ例二於テハヵノTyrogIyid㎝ノ如ク食物ト共二滴 化管内二來レルモノニ非ズヤト考ア，本例二於テ尿ノ再三ノ検査二於テ議髄テ褒見セザルハ 勿論他二何等ノ異常テキラ皿テ尿路ヨリ腸管内へ移行シタルモノトハ思ハレス叉肛門附近皮 樽ニハ何等ノ鐘化テ呈セサリキ．

 病原性二就ヰテ本証ノ寄生セル患者ハ尿ノ劉ヒテ主トシ血尿，繊維素灰及乳磨灰，蛋白尿 等テ呈スルノ外，貧血，歳痩，浮腫，熱嚢等テ認ム，芳賀氏ノ例ハ49歳ノ婦人二於テ譲誰ト 同時二虫同憂卵デモ護明シ強度貧血，食慾不道，胃部停滞，十二指腸部駆痛，肝臓肥犬テ星セ ルモノニシテ氏ハ貧血ノ原因チ本議ガ腸粘膜内二入リ母轟ハ産卵シ吸血スルモノナラント表 ヘリ．然ルニ余ノ例二於テハ回盲部疾痛微熱等ヲ認メシモ，之テ以テ直ニソノ原因テコノ鍛 鐙ノ寄生二騎シ難シ．耐シテ身験的二何等異常ラ星セチル健康時二於デモ議鑓テ…登明シ得タ

リ．之ニヨリ或時ニハ病的二働ヰシニ井ザルヤテ思考セシム．街余ノ例二於テ轟卵テ見出シ 能ハザリシテ遺憾二思7モ本患者ニハ1回モ他ノ寄生轟卵ヲ褒見セサリシ事ラ附加ス、

 年齢職業等ニハ特別ノ開係ナ辛ガ如シ．

 寄生季節八四季何レニモ認メラル・モ木例二於テハ夏季二於テ議題テ多ク襲明シ得タリ．

結   論

 1．1城ノ女子ノ糞便1申二N・phrophagus sa㎎uim・iu・（Miyak t Sc・ib・）ノ雄轟3個チ 護見セリ．

 2．該魏ハ腸管中ニモ寄生スル事アルテ主唱セント欲ス．

 3．該譲ハ腸骨ニモ寄生シ或ハ病的ノ或ハ非病的ノ意義テ有スルニ非ズヤト思惟ス．

 欄筆二鴬リ恩師山田教授ノ御検閲チ謝ス．

文   嚴

1）H，Miy乱ke㎜．J．S6riba，Vor1重u石ge Mitteilung 置bfr einem mue皿 mensch1ichen P趾鵬iten．

丑erI・k1i皿・W㏄h㎝schr．Nr．16，S．374．1893。一NoPhmph乱guミ白anguinarius，ei皿口。uer mensch1．

Par乱昌it im Urogenita！app日mt．M三一t、乱us d．med．FakuIしd．kai昌er1．U皿三v．エu Tokyo．氾d．IH，S．1，

189孔一中外響事新報，第345號，897頁，明治27年   2〕赤星雄態及淵上弦壌：喰腎血轟（？）ノ 實験，中外欝事新報，第350號，1229頁，明治27年。  3）熊谷玄旦：喰腎簸（？）二越困スル魂腎孟

炎ノー倒，杳林之莱，第8巻，第2號，明治29年．  4）古川俊：喰腎姦二因スル血尿患者，杏林

      【20？】

422 藤     非

之棄，第8審，第10號，明治29年   5）水豊欽及石丸傭茨：とクリバ，三宅爾氏ノ喰腎血魏二就 テ，東京轡事新誌，第103蹴，1頁，明治31年．． 6）丸震女真：喰腎姦二就デ，留學中央雑誌 第2巻，1443頁，明治37年．  7）杉屯臆：喰腎血轟二就テ。東京警事新誌，第1566號。4頁・明．

泊41年   8〕齋匿二郎：小昆血尿中ヨリ現ハレタル喰腎血筋（三宅，ヌグリバ）二就テ，児科雑 誌，第140號，38頁，明治45年一第2報，同上，145號，426頁，大正元年一第3報，同上，303號，51 頁，大正14年．  9）…西井一握：Neph・oPh邑gu彗5乱㎎uin趾i・s二就テ，大阪醤師曾々報，第89號，大 正5年．轡學中央雑誌，第14巻，914頁ニョル．  10）ネ村暫二，須田秀＝，岸田久吉：人尿中旱 認メヲレタルだに三就テ，威轡曾雑誌，第43倦，301頁，大正13年．  11）中山ヌ音：食喰血筋ノ ニ例，北越轡學會雑誌，第40年，第2號，380頁，大正14年．  12／芳賀集次郎：轟錨ハ悪性貧血 テ誘蟹スル原因トナルカ，東京警事新誌，第823號，25頁，明治28年。  13）木村暫二，擾田秀二：

所謂喰腎墨Neplmph・g・昌二就テ，日本駿事週報，1442號，大正12年．  14）岸田久吉1N・plm・

ph乱gus5a皿guimrius Miyake et Scribaノ分類上ノ位置，動物撃雑誌，第35経，415號，203頁，1923・

15）岩田久吉：再ビ人尿中ノだに二就テ，動物學雑誌，第35親416號・289頁，1923・   16）

原国元作：日本二於ケル「ドメステクス」歯ノー賢験報告，中外書事新軌第710號，138頁，明涜42 年．   17）角田慶：内寄生轟トシテノー種「ヶ一ぜミルベー」，日本病理學雑誌，第1魁256頁，

明尊台44年．   18）M竈x Brao㎜，S．Hirst：岸田ζ14）二≡1ル．   19）BIaI1c1I．RolI前，De la prεs．chez・1，ho皿me de T肛盲・hom・C−R．Soc・bioL P趾is I・XIX・233．1910E誠u皿一Seifort（23）二…1ル．

20）0山。m読rs，O附mi王t㎝i皿de uriηe㎝in de腕ier㎝，皿ed・WeekbL Nr・12・H蜘（21）ニョル・

21）皿aa皿，Gibt es beim Meuschen e皿dop乱冊sit趾1ebe口de Araciden？αbl i巫自kt・AbしI・頂d・40，

S．693．  22）櫓葉通明：岸田（10）ニョル．  23）趾aum−Soirαt，Die tierisch㎝P虹鍋it㎝

des Me皿soheIl．1Tei1，VI AuHage，1925。

【208】

藤井論文附圖

背．面（♂廓大270倍）

腹面（♂廓大270倍）