⽀援 ↓
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セルフコントロール
■患者・家族自身が痛みの状況を観察し、コントロールできるよ
うに促す■患者自身が痛みをコントロールしている実感を持てるように関
わる■患者の病状悪化に伴い、患者に代わって家族が痛みのコント
ロールをする場合、患者の病状や家族の理解に合わせて、痛 みの緩和方法を具体的に教育し、家族の不安を軽減するよう に努める5⽉5⽇：朝より体がけだるい。どうも薬が体に合っていないらしい。夜の薬
を８時に３錠に増量して呑むことにしてみる。相変わらず昼から眠い。ぐっす りと眠れる眠さでなく、薬のための眠気が襲うようである。いろいろ試してみ て⼀番良いところで量を定めるのが良いだろう。頭もぼんやりして集中⼒が全 然ない。明⽇は⽇曜⽇なのでゆっくり朝も眠り、実験してみる。5⽉6⽇：夜８時に薬を１錠増やしたのだがあまり変わりなく、むしろ頭が悪
い。･･･違う⽅法で研究してみる。夜の痛み⽌めは今迄通りとしプロテインを 試飲してみる。⽿が痛いのは他に原因があるのでは、調べてもらう。5⽉5⽇：朝より体がけだるい。どうも薬が体に合っていないらしい。夜の薬
を８時に３錠に増量して呑むことにしてみる。相変わらず昼から眠い。ぐっす りと眠れる眠さでなく、薬のための眠気が襲うようである。いろいろ試してみ て⼀番良いところで量を定めるのが良いだろう。頭もぼんやりして集中⼒が全 然ない。明⽇は⽇曜⽇なのでゆっくり朝も眠り、実験してみる。5⽉6⽇：夜８時に薬を１錠増やしたのだがあまり変わりなく、むしろ頭が悪
い。･･･違う⽅法で研究してみる。夜の痛み⽌めは今迄通りとしプロテインを 試飲してみる。⽿が痛いのは他に原因があるのでは、調べてもらう。5⽉7⽇：起床を30分延ばしてみるがあまり変化はないようである。温シップ の貼り替えをする。体⼒がどんどん落ちるような気がする。盛り上がる志気が ほとんどない。フォローは医者でも看護婦でもなく⾃分⾃⾝である。必ず研究 をしてみる⼼算である。
5⽉8⽇：娘が眠気覚ましを貰ってきてくれたので１錠飲んでみた。テストを当 分繰り返してみる。温シップも24時間貼るとかぶれるので、夜貼ることにす る。･･･眠気⽌めを飲んだだけでこうも違うものかと疑う。いろいろと⾃分から 質問を出して、その結果の組み合わせをしてみると⾯⽩い。なんだかやる気が 出て来る。⼀番重要な⾯は精神⾯である。何かに向かってやる気があると⾃然 と体はついてくる。それに乗るといつの間にやら良い⽅向で忘れている。
5⽉7⽇：起床を30分延ばしてみるがあまり変化はないようである。温シップ の貼り替えをする。体⼒がどんどん落ちるような気がする。盛り上がる志気が ほとんどない。フォローは医者でも看護婦でもなく⾃分⾃⾝である。必ず研究 をしてみる⼼算である。
5⽉8⽇：娘が眠気覚ましを貰ってきてくれたので１錠飲んでみた。テストを当 分繰り返してみる。温シップも24時間貼るとかぶれるので、夜貼ることにす る。･･･眠気⽌めを飲んだだけでこうも違うものかと疑う。いろいろと⾃分から 質問を出して、その結果の組み合わせをしてみると⾯⽩い。なんだかやる気が 出て来る。⼀番重要な⾯は精神⾯である。何かに向かってやる気があると⾃然 と体はついてくる。それに乗るといつの間にやら良い⽅向で忘れている。
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セルフコントロールのための⽀援
■痛みとオピオイドに対する正しい知識
■痛みの治療計画と鎮痛薬の具体的な使用方法
■医療スタッフへの痛みの伝え方
■薬物療法以外の緩和方法と生活の工夫
解放されると 痛みから …
病気になっても
健康でいてね
ち
ｰ ちゃ
んより
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Aさんとご家族が見せてくれた奇跡の軌跡
事例紹介 A
さん40
歳代 ⼥性⼩学⽣と中学⽣の⼆⼈の娘さんとご主⼈の4⼈家族。隣にご 主⼈の両親が住んでいる。
主婦。料理が得意、⾷べることが好き。
5年前にスキルス胃がんと診断。ご主⼈と⼆⼈三脚で⼿術や 化学療法、温熱療法・リンパ球療法など可能な限りの治療を 受けてきた。
そして、「病気を忘れるほど」順調に4年が経過した。