2） 一般演題，ポスター等
1. 研究分野紹介 教 授 : 荒井 啓行
准教授: 古川 勝敏 助 教: 海老原孝枝
東北大学における高齢者診療は，1987年当時の東北大学医学部付属病院に診療科として老人科 が設置されたことに遡ります．旧第1内科講師であった佐々木英忠氏が初代教授となりました．そ の後，内科病態学講座 老年病態学分野となりましたが，2008年学内措置により加齢医学研究所 脳科学研究部門 老年医学分野へ改組となり現在に至っています．現在の分野は，荒井啓行教授を 含む7名のスタッフ，3名の大学院博士・修士課程学生，臨床心理士などの研究補佐員3名，6名 の臨床教授等によって構成されています．また，スタッフメンバーは東北大学歯学部，東北薬科大 学，福島県立医科大学，鳥取大学保健学科，島根大学医学科，同志社大学など広く学外講師を兼務 しています．当分野出身者で教授として転出された方々は以下の通りです．
筑波大学呼吸器内科学教授 関沢 清久（故人）
佐賀大学地域医療科学教育センター教授 堀川 悦夫 福岡教育大学障害児教育講座教授 中村 貴志 城西大学薬学部薬学科教授 沼崎 宗夫
東北大学医学系研究科 先進感染症予防学寄付講座教授 山谷 睦雄
東北大学加齢医学研究所 高齢者薬物治療開発寄附研究部門教授 大類 孝
放射線医学総合研究所 分子イメージング研究センター チームリーダー 樋口 真人 東北大学サイクロトロン・RIセンター 核医学研究部教授 田代 学
平成24年日本の高齢化率即ち65歳以上の高齢者が全人口に占める割合は24%を超えました．
高齢化率が21%を超えた社会を「超高齢社会」と呼んでいます．日本はまぎれもなく世界一の超 高齢社会を形成しています．日本の総人口は平成19年にピークを迎え現在は減少に転じています が，総人口を1億2,500万人とするとその24%に相当する約3,000万人が65歳以上の高齢者とな
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脳科学研究部門 146
ります．そして，平成23年における平均寿命は男性79.6歳，女性86.4歳と昭和22年の時の平均 寿命が男性50.6歳，女性53.9歳であったことを考えると，短期間で実に見事に長寿社会を達成し たことが分かります．
人間は誰でも長生きをしたいと思っていますが，老人になることを望みません．それは自分が老 人になる日など思いも及ばない遠い先のことで現在の自分とは関係がないことのように考えてしま うからです．しかし，老人にならずして（若い姿のまま）長生きをすることなどあり得ないことで す．50歳を過ぎる頃の年齢になるとはるか水平線の彼方に自分の老人像が現れてきますが，でき るだけそのことには触れずに考えないようにして暮らし続けます．ですからこれまで高齢者を対象 とした観察研究は限定的でした．方波見康雄先生の著書の中に「子供嫌うな自分も来た道じゃ，老 人嫌うな自分も行く道じゃ」という言葉があります．老年医学は老人を積極的に観察対象とし，自 分の将来を見据えながら想像力で切り開く新しい学問と言えます．認知症，誤嚥性肺炎，骨粗鬆症 など長寿社会を達成したが故の新たな医学的課題が突き付けられています．高齢者は複数の疾患を 抱えていることが多いのですが，WHOは健康について「Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.」（健康とは，身体的，精神的及 び社会的に完全に安寧な状態であることを意味し，単に病気がないとか，虚弱でないということで はない）と提唱しています．たとえいくつかの疾患を抱えていても，高齢者の健康は，自立した日 常生活を営めることがポイントとなります．また，米国でボルチモア老化縦断研究を考案したDr.
Nathan Shock は「The object of Gerontology is not merely to increase lifespan, but to minimize the disability and dependence in old age」（老年学の目標は単に寿命を延ばすことではなく，高齢期にお いて障害や要介護状態に陥ることをいかに少なくするかにある）と述べています．壮年期までの医 療が「減点型医療」であるとすれば老年医療は「加算型医療」と言えるでしょう．例えば，メタボ リック症候群の概念に代表されるように壮年期までの医療ではA，B，Cという3疾患を抱えるこ とによってマイナス方向に連続減点されますが，老年期の医療では同じA，B，Cという3疾患があっ ても，減点よりも残された機能をプラス方向に積算してどの程度の日常生活が期待できるかが大き なポイントとなります．退院支援における「高齢者総合機能評価」はこの意味で大変重要です．一 方，壮年期の疾患が高齢期まで持ち越され，高齢者にも依然として高い頻度で見られるというのは 従来の臓器別診療体系の枠組みでの対応が優先されます．当分野は，東北大学の開学以来の理念で もある「実用忘れざる主義」に鑑み，現場主義・実学を重視し，高齢者の医療・介護にとって実用 性の高い研究を育てることを目標にしています．
現在の主な研究
1） アルツハイマー病のタウイメージング開発
老年医学分野 147 2） 認知症のバイオマーカー開発とJ-ADNI研究
3） 東日本大震災の被災地における高齢者の前向きコホート研究 4） 誤嚥性肺炎の発症メカニズムと口腔内環境
5） 終末期における人工的栄養摂取に関する研究
2. 研究報告
1） 著書1. 荒井啓行 知っているようで知らない医療用語小辞典（三浦雅一監守修） ライフサイエン ス社 2011
2. 荒井啓行 よくわかって役に立つ「認知症のすべて」 改定第3版 平井俊策編集 永井書 店 2011
3. 荒井啓行 アルツハイマー病の標準的治療と先端治療 神経疾患の最新の治療 2012-2014 南江堂 2012
4. 荒井啓行，山崎 都 EBMによる老年医学領域の漢方の使い方 大内尉義監修 ライフサ イエンス社 2011
5. 荒井啓行 健康長寿診療ハンドブック 認知症（分担執筆） 日本老年医学会編集 Medical View 社 2011
6. Furukawa, K., Okamura, N., Tashiro, M., Furumoto, S., Iwata, R., Yanai, K., Kudo, K., Arai, H.
Amyloid Imaging and Biomarkers in MCI and Alzheimer’s Disease In : Amyloids : In Amyloids : Composition, Functions and Pathology. In （Irene P. Halcheck and Nancy R. Vernon, eds） NOVA Publishers, 2011
7. 古川勝敏 認知症をめぐる大規模疫学研究 各論 Nun研究 荒井啓行編 認知症学（上） その解 明と治療の最新知見．日本臨床社 607-610, 2011
8. 杉下守弘，古川勝敏 認知症診療に用いられる評価法と認知機能検査 各論 Clinical Dementia
Rating （CDR）荒井啓行編 認知症学（上）その解明と治療の最新知見．日本臨床社 413
-417, 2011
9. 古川勝敏 認知症の薬物治療 各論 根本治療薬 タウを標的とした認知症治療薬 荒井啓行編 認知症学（下） その解明と治療の最新知見．日本臨床社 93-97, 2011
10. 大類 孝，古川勝敏，荒井啓行 認知症の薬物治療 各論 認知症の重症化に伴う医学的諸問
題 誤嚥性肺炎の診断と治療と予防 荒井啓行編 認知症学（下） その解明と治療の最新知 見．日本臨床社 93-97, 2011
11. 海老原覚，海老原孝枝 摂食・嚥下障害─その解明と治療の最新知見 Dysphagia in dementia 認知症学（下）（臨床編） P 517-21，日本臨床社 2011-12年
12. 海老原孝枝，古川勝敏 IV身体合併症・終末期の対応 認知症患者の摂食嚥下障害の対応の
脳科学研究部門 148
仕方，認知症診療Q&A P 277-80 中外医学社 2012年
2） 英文論文
1. Fujiwara H, Takayama S, Iwasaki K, Tabuchi M, Yamaguchi T, Sekiguchi K, Ikarashi Y, Kudo Y, Kase Y, Arai H, Yaegashi N. Yokukansan, a traditional Japanese medicine, ameliorates memory dis-turbance and abnormal social interaction with anti-aggregation effect of cerebral amyloid β proteins in amyloid precursor protein transgenic mice. Neuroscience. 180 : 305-13, 2011
2. Furukawa K, Arai H. Earthquake in Japan. Lancet 377 : 1652, 2011
3. Suzuki M, Uwano C, Ohrui T. Ebihara T, Yamasaki M, Asamura T, Tomita N, Kosaka Y, Furukawa K, Arai H. Shelter acquired pneumonia after a catastrophic earthquake in Japan. J. Am. Geriatr. Soc.
59 : 1968-1969, 2011
4. Mattsson N, Andreasson U, Persson S, Arai H, Batish SD, Bernardini S, Bocchio-Chiavetto L, Blan-kenstein MA, Carrillo MC, Chalbot S, Coart E, Chiasserini D, Cutler N, Dahlfors G, Duller S, Fagan AM, Forlenza O, Frisoni GB, Galasko D, Galimberti D, Hampel H, Handberg A, Heneka MT, Her-skovits AZ, Herukka SK, Holtzman DM, Humpel C, Hyman BT, Iqbal K, Jucker M, Kaeser SA, Kai-ser E, Kapaki E, Kidd D, Klivenyi P, Knudsen CS, Kummer MP, Lui J, Lladó A, Lewczuk P, Li QX, Martins R, Masters C, McAuliffe J, Mercken M, Moghekar A, Molinuevo JL, Montine TJ, Nowatzke W, O’Brien R, Otto M, Paraskevas GP, Parnetti L, Petersen RC, Prvulovic D, de Reus HP, Rissman RA, Scarpini E, Stefani A, Soininen H, Schröder J, Shaw LM, Skinningsrud A, Skrogstad B, Spreer A, Talib L, Teunissen C, Trojanowski JQ, Tumani H, Umek RM, Van Broeck B, Vanderstichele H, Vecsei L, Verbeek MM, Windisch M, Zhang J, Zetterberg H, Blennow K. The Alzheimer’s Associa-tion external quality control program for cerebrospinal fluid biomarkers. Alzheimers Dement. 7 : 386-395, 2011
5. Okamura N, Mori M, Furumoto S, Yoshikawa T, Harada R, Ito S, Fujikawa Y, Arai H, Yanai K, Kudo Y. In vivo detection of amyloid plaques in the mouse brain using the near-infrared fluorescence probe THK-265. J Alzheimers Dis. 23 : 37-48, 2011
6. Yang G, Niu K, Fujita K, Hozawa A, Ohmori-Matsuda K, Kuriyama S, Nakaya N, Ebihara S, Oka-zaki T, Guo H, Miura C, Takahashi H, Arai H, Tsuji I, Nagatomi R. Impact of physical activity and performance on medical care costs among the Japanese elderly. Geriatr Gerontol Int. 11 : 157-65, 2011
7. Akishita M, Arai H, Arai H, Inamatsu T, Kuzuya M, Suzuki Y, Teramoto S, Mizukami K, Morimoto S, Toba K Working Group on Guidelines for Medical Treatment and its Safety in the Elderly Survey on geriatricians’ experiences of adverse drug reactions caused by potentially inappropriate medica-tions : commission report of the Japan Geriatrics Society. Geriatr Gerontol Int. 1 : 3-7, 2011 8. Kaneta T, Okamura N, Minoshima S, Furukawa K, Tashiro M, Furumoto S, Iwata R, Fukuda H,
Takahashi S, Yanai K, Kudo Y, Arai H. A modified method of 3D-SSP analysis for amyloid PET
老年医学分野 149 imaging using ［¹¹C］BF-227. Ann Nucl Med. 25 : 732-9, 2011
9. Shirotani K, Futakawa S, Nara K, Hoshi K, Saito T, Tohyama Y, Kitazume S, Yuasa T, Miyajima M, Arai H, Kuno A, Narimatsu H, Hashimoto Y. High Throughput ELISAs to Measure a Unique Gly-can on Transferrin in Cerebrospinal Fluid : A Possible Extension toward Alzheimer’s Disease Bio-marker Development. Int J Alzheimers Dis. 2011 : 352787, 2011
10. Ebihara S, Ebihara T, Kanezaki M, Gui P, Yamasaki M, Arai H, Kohzuki M. Aging deteriorated perception of urge-to-cough without changing cough reflex threshold to citric acid in female never -smokers. Cough. 7 : 3, 2011
11. Ebihara S and Ebihara T. Dysphagia in dementia. Nihon Rinsho. Suppl 10 ; 517-21, 2011 12. Ebihara S, Ebihara T, Yamasaki M, Kohzuki M. Stimulating oral and nasal chemoreceptors for
pre-venting aspiration pneumonia in the elderly. Yakugaku Zasshi. 131 : 1677-81, 2011 Review
13. Ebihara S, Ebihara T. Cough in the elderly : a novel strategy for preventing aspiration pneumonia.
Pulm Pharmacol Ther. Review 24 : 318-23, 2011
14. Ebihara S, Kohzuki M, Sumi Y, Ebihara T. Sensory stimulation to improve swallowing reflex and prevent aspiration pneumonia in elderly dysphagic people. J Pharmacol Sci. Review 115 : 99-104, 2011
15. Hasegawa T, Konno M, Baba T, Sugeno N, Kikuchi A, Kobayashi M, Miura E, Tanaka N, Tamai K, Furukawa K, Arai H, Mori F, Wakabayashi K, Aoki M, Itoyama Y, Takeda A. The AAA-ATPase VPS4 regulates extracellular secretion and lysosomal targeting of α-synuclein. PLoS One. 6 : e29460, 2011
16. Ebihara S, Ebihara T, Kohzuki M. Effect of aging on cough and swallowing reflexes : implications for preventing aspiration pneumonia. Lung. 190 : 29-33, 2011 Review
17. Furukawa K, Ootsuki M, Kodama M, Arai H. Exacerbation of dementia after the earthquake and tsunami in Japan. J Neurol. 259 : 1243, 2012
18. Futakawa S, Nara K, Miyajima M, Kuno A, Ito H, Kaji H, Shirotani K, Honda T, Tohyama Y, Hoshi K, Hanzawa Y, Kitazume S, Imamaki R, Furukawa K, Tasaki K, Arai H, Yuasa T, Abe M, Arai H, Narimatsu H, Hashimoto Y. A unique N-glycan on human transferrin in CSF : a possible biomarker for iNPH. Neurobiol Aging. 33 : 1807-1815, 2012
19. Furukawa K, Ikeda S, Okamura N, Tashiro M, Tomita N, Furumoto S, Iwata R, Yanai K, Kudo Y, Arai H. Cardiac positron-emission tomography images with an amyloid-specific tracer in familial transthyretin-related systemic amyloidosis. Circulation. 125 : 556-7, 2012
20. Niu K, Hozawa A, Guo H, Ohmori-Matsuda K, YCui Y, Ebihara S, Nakaya N, Kuriyama S, Tsuboya T, Kakizaki M, Ohrui T, Arai H, Tsuji I and Nagatomi R. C-reactive protein is a predictor of high medical-care expenditures in acommunity-based elderly population aged 70 years and over : The Tsurugaya Project. Archives of Gerontology and Geriatrics 54 : e392-7, 2012
21. Niu K et al. A tomato-rich diet is related to depressive symptoms amongan elderly population aged 70 years and over : A population-based, cross-sectional analysis. Journal of Affective Disorders 144 : 165-170, 2012