警告
• できるだけ細菌感染のリスクを防止するとともに部品を破損させな いよう、運転中、人工呼吸器には必ず吸気フィルターと呼気フィル ターを取りつけ、取扱には注意してください。
• 700 シリーズ人工呼吸器と一緒に空気圧で作動するネブライザを外付
けで使用すると、患者回路の流量が増加し、一回換気量、スパイロメ トリや関連する各種アラーム、FIO2レベル、患者トリガー等が影響を 受けることがあります。(ただし、Nellcor Puritan Bennett 社の EasyNeb™ ネブライザを使用すると、人工呼吸器の性能や患者データに影響を及 ぼすことなく、患者にエーロゾル療法を施すことができます)
• 患者に害が及ばないよう、酸素濃度の高い環境下で700 シリーズ人工 呼吸器とともに使用することが認められた患者回路以外のものは使 用しないようご注意ください。静電気防止チューブや伝導性のチュー ブも使用できません。接続部でのリークを避けるために、ISO 基準に適 合 し た コ ー ン ／ ソ ケ ッ ト に よ る 接 続 機 構 を 備 え た コ ネ ク タ ー と チューブ以外のものは使用しないようご注意ください(または、かえ りのあるカフを備えた接続機構をISO 基準適合の接続機構に接続する ためのコネクターを使用してください)。
• 弊社指定の 700 シリーズ人工呼吸器用患者回路、もしくは表 C-5 に記 載されている最大抵抗値を超えない回路を使用してください。ただ し、記載の抵抗値を超える回路を使用しても、人工呼吸器が SST (ショートセルフテスト)をパスしている限り、その換気動作が妨げら れることはありません。
注意
人工呼吸器にアクセサリー類を追加するとシステム全体の抵抗が増大す ることがあります。当社が推奨する人工呼吸器回路の構成に変更を加える 際には、付記 Cに記載する抵抗値を越えないよう注意してください。
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人工呼吸器のセットアップ
2700 シリーズ人工呼吸器
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2-11 注:
• Nellcor Puritan Bennett 社では、15日毎、患者交代時、呼吸器の患者
回路交換時にはSST を実行してくださるよう推奨しています。ただし、
病院毎にSST 実行プロトコルが大きく異なっていることから、全ての 病院の状況に適合できるような、あるいは各病院の手順に適合しうる ような具体的な方法を指定することはできません。
• 人工呼吸器で供給している酸素濃度レベルが酸素濃度設定値の上下 10％の範囲を越えると、酸素センサーがこの変動を検知してアラーム を発動させるようになっています。人工呼吸器の酸素濃度測定値は、
メニューキーのユーザー設定機能で確認できます。
• 患者回路の吸気側と呼気側、収集バイアル、回路内のウォータート ラップの水分を定期的にチェックしてください。条件によっては、非 常に短期間で水分が一杯になることもあります。特に深刻な場合に は、そのような水分が蓄積して回路が閉塞し、人工呼吸器が閉塞サイ クリングモードに入ることもあります。必要に応じて、収集バイアル とインラインウォータートラップの水分を捨て、清掃を行ってくださ い。
• Nellcor Puritan Bennet 社では、内径 5 mm以下(5 mmを含みます)の
チューブを使って患者の人工呼吸を行う際には小児用回路をご使用 くださるよう推奨しています。
図 2-8に、患者回路(吸気フィルター)、加湿器(使用時)、吸気側チューブ、患 者Yピース、呼気側チューブ、収集バイアル、呼気フィルターの接続方法を示し ました。
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人工呼吸器のセットアップ
700 シリーズ人工呼吸器
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2-12
図 2-8. 患者回路の接続
人工呼吸器 (患者から)
呼気フィルター (矢印がガスの流れる
方向を示しています)
人工呼吸器 (患者へ)
吸気フィルター (矢印がガスの流れる
方向を示しています)
加湿器
収集バイアル
患者吸気側チューブ
患者 Ｙ ピース 患者呼気側チューブ
(吸気フィルタと患者の Y ピース間に EasyNeb™ を 取り付ける)
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人工呼吸器のセットアップ
2700 シリーズ人工呼吸器
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