A.2.6 1000 時間ごと ( または使用 3 ヶ月ごと ):
C.5 性能
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700 シリーズ人工呼吸器
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C-6
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700 シリーズ人工呼吸器
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C-7 測定装置および表示
装置 (続き)
目的:吸気時間 (760 人工呼吸器のみ) センシング位置:マイクロプロセッサ 範囲:0.00 ～ 9.90 秒
型:吸気時間の測定値
目的:呼気一回換気量
センシング位置:呼気側 範囲：0～9L
型:差圧計 目的:総分時換気量 センシング位置:呼気側 範囲:0～99L 型:差圧計
目的:自発分時換気量
センシング位置:呼気側 範囲:0 ～ 99 L
型:呼気流速の測定値から計算 目的:FIO2センサー
センシング位置:吸気側マニホールド 範囲:18～109%
型:ガルバニック電池
表 C-5: 性能 (続き)
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700 シリーズ人工呼吸器
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C-8
呼吸回路システムの 試験成績(700シ リーズ人工呼吸器と 指定の専用回路を使 用)
酸素モニターの厳格な要件(ISO 7767に記載されているような)に適 合させるため、この規格を満たす外部モニターの使用をお勧めしま す。
700シリーズ人工呼吸器は、供給された最大換気量を2.5Lと仮定して、
ガスの圧縮率によるボリュームロスを自動的に調整します(自動コンプラ イアンス補正)。
コンプライアンス補正が正常に機能するには、実際に患者で使用す るように構成した回路でSSTを実行する必要があります。
患者回路試験の仕様は、図 C-1 に記載の構成例に基づいています (ウォータートラップなしのヒーターワイヤー付加湿器およびウォー タートラップ付きヒーターワイヤーなし加湿器)。
表 C-5: 性能 (続き)
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700 シリーズ人工呼吸器
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C-9
図 C-1. 患者回路構成の推奨例
ヒーターワイヤー付加湿器、ウォータートラップなし
呼気フィルターへ
250 mm
120 mm 1500 mm
1500 mm
吸気フィルターへ
ヒーターワイヤーなし加湿器、ウォータートラップ付き
呼気フィルターへ 1200 mm
1200 m m
300 mm
300 mm 120 mm
250 mm
吸気フィルターへ
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700 シリーズ人工呼吸器
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C-10
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D-1
APPENDIX D
呼吸の供給
どの換気モードも、強制換気か自発換気、あるいは同期式間欠的強制換気(SIMV) (強制換気と自発呼吸の混合)に分類されます
強制モードで供給される呼吸のパラメーターは、人工呼吸器の設定条件によって 決まります。従量式換気 (VCV) 呼吸タイプの場合、設定条件には、呼吸回数、最 大吸気流速、一回換気量、およびプラトーが含まれます。プレッシャーコントロー
ル換気 (PCV) の場合は、呼吸回数、吸気圧、I:E 比または吸気時間、および立ち
上がり時間が含まれます (PCV は、760 人工呼吸器のみでのご使用となります)。
強制モードの呼吸は、人工呼吸器、オペレーター、患者のいずれによっても開始 できます。740 および 760 人工呼吸器では、強制換気を矩形波 (一定流量) で供給 します。
• 人工呼吸器による調節(VIM)呼吸は、呼吸回数設定によって決まる回数で供 給されます。VIM呼吸が供給されるときには強制インジケーターが点灯しま す。
• 補助(PIM)呼吸は、患者が強制換気を開始させると供給されます。PIM呼吸
が供給されるときにはアシスト／補助インジケーターが点灯します。
• オペレーターにより開始された強制(OIM)呼吸は、オペレーターが手動吸気 を押すと供給されます。人工呼吸器は、少なくとも200msの呼気相が現れ、
呼気流速が最大呼気流速の30%以下に落ちるまで手動吸気を供給しません。
人工呼吸器は、無呼吸換気中は手動吸気を供給しません。VIM呼吸が供給さ れるときには強制インジケーターが点灯します。
自発モードは、パラメーター(最大吸気流速と一回換気量を含む)の一部が患者 によって決定される呼吸を供給します。自発モードの呼吸は、患者により開始さ れます。患者が自発呼吸を開始するとき、吸気流量と一回換気量は、患者の呼吸 努力とサポート圧設定の組み合わせ (740 人工呼吸器の場合 ) か、またはサポー ト圧、立ち上がり時間、および呼気感度の組み合わせ (760 人工呼吸器の場合) に よって決まります。自発呼吸が供給されるときには自発インジケーターが点灯し ます。
700 シリーズ人工呼吸器
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700 シリーズ人工呼吸器
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D-2
700シリーズ人工呼吸器システムでは、3種の換気モードを選択できます。
• アシスト／コントロールモード(強制換気のみで構成されます。)
• 自発モード(自発呼吸のみで構成されます。)
• SIMVモード(強制換気と自発呼吸の両方を入れることができます。)
換気中、フロー情報がメッセージウィンドウに表示されます (この情報を図 D-1 に波形で示します )。この情報は、人工呼吸器の設定条件を選択する上で役に立 ちます。
• 最大吸気流速と吸気終末流速は次のように表示されます。
ｷｭｳｷ : Pk xx End xx
ｷｭｳｷ：は吸気流速を指し、Pk は最大吸気流速、End は吸気終末流速 を示します。
• 呼気終末流速は次のように表示されます。
ｺｷ: End xx
ｺｷ：は呼気流速を指し、End は呼気終末流速を示します。
図 D-1. 流速波形 最大吸気流速
吸気終末流速
呼気終末流速
7-00052
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700 シリーズ人工呼吸器
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D-3
D.1
アシスト／コントロールモード
アシスト/コントロールモードの間、人工呼吸器は、従量式換気 (VCV、740 お よび 760 人工呼吸器の両方で使用可能 ) か、プレッシャーコントロール換気 (PCV、760 人工呼吸器だけで使用可能) によって強制換気のみ供給します。
VCV呼吸が開始されると、人工呼吸器は、一回換気量と流速の設定に基づく呼吸 を供給します。プラトー時間を設定することでVCV 呼吸の吸気相を延ばすこと ができます(ただし、呼気時間は短くなります)。PCV 呼吸が開始されると、人 工呼吸器は、吸気圧、I:E 比または吸気時間、および立ち上がり時間の 3 つの設 定値に従って呼吸を供給します。
アシスト/コントロールモードの間は、呼吸回数の設定により、VIM 呼吸が供給 される時期が決まります。PIM 呼吸か OIM 呼吸によって呼吸回数が増える場合 は、設定されている呼吸の供給回数が増加し、分時換気量が多くなります。
人工呼吸器は通常、以下の場合に呼吸の吸気相を停止します。
• 設定された一回換気量を供給し終えたとき (VCV 呼吸)、または
• プラトー時間が終わったとき (VCV 呼吸)、または
• 設定された I:E 比に達したか、または吸気時間が終了したとき (PCV 呼吸) 人工呼吸器は、予め設定された呼吸回数で VIM 呼吸を供給します。患者の呼吸 努力を検知した場合、感度の設定により決められた通り、人工呼吸器はPIM呼吸 を供給します。オペレーターが手動吸気を押すと、人工呼吸器はOIM 呼吸を供 給します。アシスト／コントロールモードの間は、無呼吸換気が作動することは ありません。(無呼吸インターバルは20秒に固定されており、呼吸回数の設定で きる最低値は 3 回／分になっているからです。)
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700 シリーズ人工呼吸器
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D-4