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人工呼吸開始後の操作
700 シリーズ人工呼吸器
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5-10
4. 手動吸気キーを押してください(キーを押しつづける必要はありません)。キー のランプが点灯し、ディスプレイに次のメッセージが表示されます。
ｼｭﾄﾞｳｷｭｳｷｶｲｼ
5. 手動吸気が完了すると、手動吸気キーのライトが消えて、現行設定条件によ る人工呼吸動作を継続します。
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人工呼吸開始後の操作
5700 シリーズ人工呼吸器
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5-11 呼気ポーズが終了すると、この操作中は停止されていた強制換気が直ちに供 給されます。
呼気ポーズは、患者が呼吸を開始した場合、アラームが発生した場合、呼気相 (ポーズを含む) が 20 秒以上続いた場合、または人工呼吸器でリークが検出され た場合にも終了します。何らかの理由で呼気ポーズを中止すると、次のメッセージ が表示されます。
ｺｷﾎﾟｰｽﾞｷｬﾝｾﾙ
吸気ポーズキーを使用すると、以下の操作を実行 できます。
• 患者のコンプライアンス ( 患者の肺が持つ順 応性の概算値) と抵抗 (一定の流速での圧降下 に基づく、患者の気道制限の概算値) を計算す るには、吸気ポーズキーを押してすぐに離し、
瞬間的な吸気ポーズ (2 秒以下 ) を生成しま す。
• レントゲン撮影のために、また換気力学上の目的で患者の肺を膨脹させるに は、ポーズ開始から 2 秒間以上吸気ポーズキーを押し続け、拡大吸気ポーズを 生成します。ポーズは、キーを押し続けている限り継続します (ただし、最大 10 秒まで)。拡大吸気ポーズが終了すると、コンプライアンスと抵抗も表示 されます。
吸気ポーズは強制換気中に実行されます。自発モードを選択している場合、直前の 呼吸の呼気流速が 2 L/分を下回ったときに、現行の無呼吸設定に従って強制換気 が供給されます。コンプライアンスの計算は VCV 呼吸と PCV 呼吸の両方で可能 ですが、抵抗の計算が可能なのは VCV 呼吸だけです。
一時ポーズが必要な場合、ポーズの前または途中で解除キーを押すと操作を中止 できます。吸気ポーズ (一時または拡大) は、アラームが発生したり、回路内圧 が回路内圧上限設定値に達した場合にも中止されます。
吸気
7-00086 ポーズ
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人工呼吸開始後の操作
700 シリーズ人工呼吸器
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5-12
何らかの理由で吸気ポーズを中止すると、次のメッセージが表示されます。
ｷｭｳｷﾎﾟｰｽﾞｷｬﾝｾﾙ
1. 吸気または呼気中に吸気ポーズキーを押してください。キーのランプが点灯 し、現在または次の強制換気の吸気相の最後でプラトーが追加されます ( 呼 気弁は閉じておきます)。
• 一時ポーズの場合、吸気ポーズキーを押してから離してください。
または
• 拡大ポーズの場合、ポーズがスタートしてから 2 秒間以上、吸気ポーズ キーを押し続けてください。
吸気ポーズがスタートするまで、次のメッセージが表示されます。
ｷｭｳｷﾎﾟｰｽﾞｶｲｼ
吸気ポーズの実行中は、次のメッセージが表示されます。
ｷｭｳｷﾎﾟｰｽﾞﾁｭｳ
2. 吸気ポーズは、以下の時点で終了します。
• 人工呼吸器で安定したプラトー圧が検出されるか、または 2 秒が経過し たとき (一時ポーズの場合)
または
• キーから指を離すか、または 10 秒が経過したとき (拡大ポーズの場合) 3. 吸気ポーズが終了すると、患者のコンプライアンスと抵抗の計算値がメッ
セージウィンドウに 30 秒間表示されます。
C =(xxx)? R =(xxx)?
• xxx は、コンプライアンスまたは抵抗の計算値です。
• 0.0 から 9.9 までの値は x.x、10 から 99 までの値は _x.x、100 以上の値 は xxx と表示されます。
• C ( コンプライアンス ) は mL/cmH2O 単位で測定され、R ( 抵抗 ) は cmH2O/L/秒単位で測定されます。
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人工呼吸開始後の操作
5700 シリーズ人工呼吸器
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5-13
• 丸括弧 (( )) は、値が間違っている恐れがあることを示します。吸気時間 が短く、コンプライアンスや抵抗が大きい場合、両方の値が丸括弧で囲ま れます (患者の気道閉塞をチェックするか、または設定を調整して吸気時 間を延長してください)。
• 疑問符 (?) は、値が間違っている恐れがあることを示します。プラトーの 最後で圧力が不安定になった場合に両方の値の後に表示されます(圧力不 安定の原因としては、過度のリーク、過度のチューブ移動、患者と人工呼 吸器の不適合などが考えられます)。吸気圧の上昇が速すぎたり遅すぎた りすると、抵抗の値の後に疑問符が表示されます (原因としては、最大流 速や一回換気量が所定の呼吸回数に対して不適切であることが考えられ ます)。
• 3 つのダッシュ (---) は、人工呼吸器が PCV である場合、R の後に表示さ れます。これは、PCV では抵抗を測定できないためです。
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人工呼吸開始後の操作
700 シリーズ人工呼吸器
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5-14
...6
SECTION
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6-1 6
メニューキー
メニューキーを使うことでいつでも次のことを行うことができます。
• 発動中のすべてのアラームの確認
• 自動的にリセットされたすべてのアラームの確認
• 自己診断テストの実行 (実行手順については第 4 章をご覧ください)
• ユーザー設定の選択 (気管内 (ET) チューブサイズ、人工呼吸の日付と時間、
アラーム音量、PCV 時間 (760 人工呼吸器のみ)、およびボリューム LED バーの ON/OFF (760 人工呼吸器のみ) の設定を含む)
• 酸素センサー機能の使用 (キャリブレーション、酸素濃度アラームリミット の ON/OFF、および酸素センサー表示の ON/OFF を含む)スタンバイモード の設定(スタンバイモードにする方法については第3章をご参照ください)
• バッテリーデータの確認
• ソフトウェアーーリビジョンの確認
• 保守点検情報の確認
• EasyNeb ネブライザ機能の使用 (ネブライザ開始、ネブライザ停止、および ネブライザの状態確認を含む)
メニュー情報はメッセージウインドウの2行目に表示されます。(1 行目は、最優 先アラームやオートリセットアラームがある場合に備えて、関連する呼吸/操作 の情報を表示するために空行になっています。)
メニュー機能にアクセスする時は:タッチして、回して、入力。
1. メニューキーにタッチするとメニューキー のランプが点灯し、最初のメニュー機能が メッセージウインドウに表示されます。
メニュー
700 シリーズ人工呼吸器
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メニューキー
700 シリーズ人工呼吸器
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6-2
2. ノブを回して希望するメニュー機能を選択 します。
3. 希 望 す る メ ニ ュ ー 機 能 に 入 る と き は 入 力 キーを押してください。各種メニュー機能を 表 6-1にまとめました。
• ノブを回すことでメニュー項目のスク ロールやメニュー設定の変更を行うこと ができます。
• 機能や設定を選択する時は入力キーを押します。
• 現在のメニュー機能や表示されている設定をキャンセルする時や、メ ニュー機能を終了する時は解除キーを押します。
• メニュー機能に全く影響を与えることなく、任意の患者データを確認した り、アラームのリセットキーや消音キーを押すことができます。
• 任意の設定キーまたはアラーム設定キーを押すと、メニュー機能が終了 し、その時点で行っていた変更がキャンセルになります。
入力
表 6-1: メニュー機能
メニュー項目 機能
1. ﾊﾂﾄﾞｳｱﾗｰﾑ 優先度の高いものから順に発動中の他のアラームを一覧表示することがで きます。(発動している最優先アラームは、いつもメッセージウインドウの 1行目に表示されます。)
ノブを回すと、他の発動中のアラームを表示します。
アラームリセット・キーを押すと一覧表示がクリヤーされます(消えます)。
解除キーを押すとメニュー項目の表示画面に戻ります。
2. ｵｰﾄﾘｾｯﾄｱﾗｰﾑ 前回アラームリセット・キーを押した時点以降に自動リセットされたア ラームを一覧表示します。
ノブを回すと自動リセットされた他のアラームも確認することができます。
アラームリセット・キーを押すと一覧表示がクリヤーされます(消えます)。 解除キーを押すとメニュー項目の表示画面に戻ります。
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メニューキー
6700 シリーズ人工呼吸器
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6-3 3. ｼﾞｺｼﾝﾀﾞﾝﾃｽﾄ ショートセルフテスト (SST) または拡張セルフテスト (EST) を開始します。
SST と EST の詳細な実行手順については、第 4 章をご覧ください。
4. ﾕｰｻﾞｾｯﾃｲ 以下の機能を選択します。
• ｷｶﾝﾅｲﾁｭｰﾌﾞ : 患者の ET チューブのサイズを入力できます。これにより、
PCV (760 人工呼吸器のみ) と PSV で呼吸の供給を適宜調整できます。
• ﾋﾂ゛ｹ/ｼ゛ｶﾝｾｯﾃｲ: 人工呼吸の日付と時間を設定します。解除キーを押す とメニュー項目の表示画面に戻ります。
• ｱﾗｰﾑｵﾝﾘｮｳ : 可聴アラームの音量を、1 から 5 までのレベル (5 が最大) で設定できます。設定後はメニュー項目の表示画面に戻ります。アラー ム消音が ON になっているときでも、アラームの音量を調節することが できます。解除キーを押すと変更を行わずにメニュー項目の表示画面に 戻ります。
• PCV ｼﾞｶﾝｾｯﾃｲ (760 人工呼吸器のみ): I:E 比か吸気時間のどちらかの設 定を選択できます。この設定は、呼吸回数の設定を変更しても変わりま せん。
• ﾎﾞﾘｭｰﾑ LED ﾊﾞｰ (760 人工呼吸器のみ): ボリュームバーグラフを ON ま
たは OFF に設定することができます。解除キーを押すと変更を行わず
にメニュー項目の表示画面に戻ります。
5. ｻﾝｿｾﾝｻｰ 以下の酸素センサー機能を選択します。
• ｻﾝｿｾﾝｻｰｷｬﾘﾌﾞﾚｰｼｮﾝ: 酸素センサーの 2 点キャリブレーションを実行す ることができます。この機能を実行できるのは、通常の換気を開始する 前だけです (患者には接続しないでください)。
注:
酸素センサーのキャリブレーションは、週 1 回または新しい患者に 使用するたびに行うことを推奨します。
• ｻﾝｿｱﾗｰﾑ : 酸素センサーを ON/OFF に設定することができます。解除 キーを押すと変更を行わずにメニュー項目の表示画面に戻ります。
• ｻﾝｿｾﾝｻｰﾋｮｳｼﾞ: 酸素センサーの読み値をメッセージウィンドウに表示す るかどうかを設定することができます (ただし、アラームが発動してい る場合は表示されません)。この読み値は、1 秒間に数回更新されます。
解除キーを押すとメニュー項目の表示画面に戻ります。
6. ｽﾀﾝﾊﾞｲﾓｰﾄﾞ 人工呼吸器を待機状態(人工呼吸動作を行わない状態)にすることができ ます。スタンバイモードの設定/解除については第3章をご参照ください。
表 6-1: メニュー機能 (続き)
メニュー項目 機能
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メニューキー
700 シリーズ人工呼吸器
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7. ﾊﾞｯﾃﾘｰ 内蔵バッテリーと外部バッテリーの残り稼動可能時間 (残量) を表示しま す (ただし、人工呼吸器がバッテリーで 2 分間以上作動してからでないと 表示されません)。
解除キーを押すとメニュー項目の表示画面に戻ります。
8. ｿﾌﾄｳｪｱｰﾘﾋﾞｼﾞｮﾝ 人工呼吸器に現在インストールされているソフトのバージョンを表示しま す。
解除キーを押すとメニュー項目表示画面に戻ります。
9. ｻｰﾋﾞｽｷﾛｸ 酸素センサーの残り寿命、内蔵バッテリーの残量 (残り稼動可能時間)、ま たは次回のプリベンティブメンテナンス (PM) までの時間を確認すること ができます。
10. ﾈﾌﾞﾗｲｻﾞ 人工呼吸器に接続している EasyNeb ネブライザを起動/停止したり、その 現状を確認したりできます。
表 6-1: メニュー機能 (続き)
メニュー項目 機能
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メニューキー
6700 シリーズ人工呼吸器
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