配できない場合は市民、事業所等に要請する。病院から災害拠点病院への搬送は、救 急車、ヘリコプターで行う。
医薬品は市の備蓄を使用し、不足する場合は、薬剤師会及び県に要請して確保する ほか、医療用の水を優先的に供給する。
■ 災害時の応急医療システム
■各医療拠点施設
救護所 中継拠点病院 災害拠点病院( 東葛南部)
・順天堂大学医学部附属浦安 病院
・浦安中央病院
・明海小学校 ( 災害発生現場)
・浦安病院
・順天堂大学医学部附属 浦安病院 ※
・浦安市川市民病院
・浦安中央病院 ※
※ 江戸川の洪水の場合
・東京歯科大学市川総合病院
・船橋市立医療センター
2. 避難所医療
避難生活が長期化する場合には、医療救護活動及び健康相談を実施するため、市川 健康福祉センターと協力して避難所に救護所を設置し、浦安市医師会、浦安市歯科医 師会、接骨師会市川浦安支部、その他医療ボランティアの協力により医療チームを編 成し、巡回医療を行う。巡回医療では、医師、歯科医師、接骨師等による診察、健康 相談など避難者の健康管理を行う。
市民によ る搬送等
救急車・ト ラック・タ クシー・市 民による搬 送等
重篤者・重症者・中等症
重篤者 重症者 中等症
ヘリ 救急車
傷 病 者
救護所
○病院２箇所、公共 施設１箇所、災害 発生現場に設置
○トリアージ、応急 手当、助産救護等 の実施
医師会 薬剤師会 接骨師会
中 継 拠 点 病 院
災 害 拠 点 病 院
救護本部
ヘリポート ( 中央公園
野球場）
千葉県災害 対策本部
市民・事業所による搬送等 派遣要請
要請
医療救護班・医薬品 健康センター
全ての 傷病者
重篤者・
重症者 国立病院機構・県立 病院・日赤・医師会 等・災害拠点病院・
医療ﾎﾞﾗﾝﾃｨｱ等
救護班・災害派遣医 療チーム（DMAT）等
医 薬 品 卸 業者・日赤 血 液 ｾ ﾝ ﾀ ｰ 等
医薬品等
また、避難所生活における手洗い・うがいの励行、消毒薬の配布など衛生指導にも 留意し、インフルエンザ等の感染症予防や食中毒の防止を図る。
3. 被災者への医療
自家用車等の狭い場所での生活や避難所生活に起因するエコノミークラス症候群
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、 ＰＴＳＤ
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など災害時特有の疾患について、巡回指導やパンフレット作成による啓発 活動により予防措置をとる。
人工透析等が必要な慢性疾患を抱える被災者には、市内の医療機関で対応し困難な 場合は、県、医療機関との連携により治療が行える医療機関の確保と移送、投薬が受 けられる措置を講じる。
■ 透析患者への対応
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エコノミークラス症候群
血栓症の一種で、エコノミークラスで長時間フライトする乗客にこの症状が見られることから エ コノミー症候群 と呼ばれるようになった。これは、長時間座り詰めの結果、血流が徐々に悪くなり 下肢静脈に血栓( 血の固まり）ができる。この血栓が肺まで達すると肺動脈の血管が詰まり息苦しさや 胸の痛みとなり、最悪の場合呼吸困難により死亡することがある。この症状は、平成 16 年新潟県中越 地震において自家用車等で避難生活をした被災者に発生し、注目された。
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ＰＴＳＤ
心的外傷後ストレス障害( Post ‑ Tr aumat i c St r ess Di sor der ）の略で、本人もしくは近親者の生命や 身体保全に対する重大な脅威となる出来事に巻き込まれたことにより生じる障害で、外傷体験が反復 的かつ侵入的に想起され、あたかも過去の外傷的な出来事が目の前で起こっているかのような苦痛に 満ちた情動を伴う錯覚( 解離性フラッシュバック）、孤立感、睡眠障害、過度の驚愕反応などの症状を 特徴とする疾患である。
浦安市健康 センター
災害対策本部 透析医療機関等
千葉県災害対策 本部
受け入れ 医療機関
バス会社等
透析患者
要請
要請・調整 配車
要請
自 力 ・自治 会 等の協力
バ ス・ヘ リ コプター等