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名でのケアの場合、1 人の利用者をケアしている時でも、他の利用者を気に留めておかなけ ればならないため、こまめに部屋を確認する必要がある。

⑩利用者薬準備

⑪スタッフ C6 仮眠

⑫利用者 h サチュレーションが鳴る

N4

C6 g

h

i

①薬を塗る

①´ 汚物入れ

②´ カルテ記入

②酸素チェック

③手洗い

③´ 異常音が鳴った のを 2 人で確認

④´ 電気を半分消す

⑤´ 手洗い

④目薬

0m    2.5m   5m 利用者(徒歩)

スタッフ 車イス(自走)

利用者(スタッフ介助)

車イス・移動ベッド(スタッフ介助)

1 階

利用者の薬を準備する様子

L A

J I

D G H B

E M

N

C

K

F

O

N4 C6

g

h

i

①カルテ記入

①´ 歯磨き、洗顔、

シャワー等 ②´ 休憩

0m    2.5m   5m 利用者(徒歩)

スタッフ 車イス(自走)

利用者(スタッフ介助)

車イス・移動ベッド(スタッフ介助)

1 階

利用者のカルテ記入や事務作業をする様子

L A

J I

D G H B

E M

N

C

K

F

O

C6

L A

K O

図 3-3-26 23:20 スタッフ C6 仮眠

図 3-3-25 21:10 利用者薬準備

 看護師 N4 の仮眠後の申し送りの様子を図 3-3-26 に示す。スタッフ C6 と仮眠後の申し送りを行った後、

看護師 N4 は吸入器セットを取り、利用者 g の吸入を開始する(①、②、③) 。スタッフ C6 は、カルテを 確認した後、利用者 g 以外の 2 名の状態を確認して、脱衣所の洗濯物を確認しに行く(①’ 、②’ 、③’ 、④’ ) 。 休憩後の申し送りは、夜間の利用者の状態を把握するために重要な行為であり、必ず行われる。

 起床後の利用者体調チェックの様子を図 3-3-29 に示す。看護師 N4 は利用者 g の注入開始後、利用者 h の状態を確認し、職員コーナーへ戻って、ケア内容をカルテに記載する(①、②、③) 。

 スタッフ C6 は、利用者 i の注入終了後、一度利用者 h の状態を確認し、再び体調チェックのために道 具を準備して利用者 i の所へ戻る(①’ 、②’ 、③’ 、④’ ) 。体調チェックは施設到着後と翌朝等に行われ、

それぞれの細かい変化などをカルテに記載しておく。

 利用者 g の車イス移動の様子を図 3-3-30 に示す。看護師 N4 は利用者 g の歯磨き、 体位変換を一通り行い、

スタッフ C6 と 2 人がかりで車イスに移動させる(①、 ②、 ③) 。その後、 注入準備のためキッチンへ移動し、

手を洗ってから準備を始める(⑤、⑥) 。

 一方、利用者 i にはスタッフ C6 が付き添い着替えやおむつを交換し、処理した後カルテに記入し、利 用者 g の車イス移動を手伝う(①’ 、②’ 、③’ 、④’ ) 。

⑬仮眠後申し送り

⑭利用者体調チェック

⑮利用者 g 車イス移動

N4

C6

g

h

i

②吸入器セット

①仮眠後申し送り

①´ カルテ確認

②´ 様子確認

③´ 様子確認

④´ 洗濯物確認

③吸入開始

0m    2.5m   5m 利用者(徒歩)

スタッフ 車イス(自走)

利用者(スタッフ介助)

車イス・移動ベッド(スタッフ介助)

1 階

休憩間の申し送りをする様子

L A

J I

D G H B

E M

N

C

K

F

O

N4

C6

g

h

i

①注入開始

②様子確認

③カルテ記入

①´ 注入終わり

②´ 様子確認

③´ 体調チェック の道具をとる

④´ 体調チェック

0m    2.5m   5m 利用者(徒歩)

スタッフ 車イス(自走)

利用者(スタッフ介助)

車イス・移動ベッド(スタッフ介助)

1 階

体調チェック用の道具を運ぶ様子

L A

J I

D G H B

E M

N

C

K

F

O

L A

K O

図 3-3-29 7:20 利用者体調チェック

図 3-3-28 6:10 仮眠後申し送り

 利用者 h の発作時の様子を図 3-3-31 に示す。利用者 h の状態確認とおむつ交換を行う際、発作が発生 したため、スタッフ C6 は、職員コーナーにいた看護師 N4 を呼び、発作が落ち着くまで 2 名で見守る(①、

①’ 、②’ 、③’ ) 。その後、スタッフ N4 が着替えやおむつ交換を担当し、利用者トイレ内で処理した後、

手を洗い職員コーナーに戻る(②、③、④) 。

 日中一時支援スタッフへの申し送りの様子を図 3-3-32 に示す。スタッフ N4 は短期入所時の利用者の

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