T2D高齢患者のケアにおける課題
韓国の老人長期療養保険制度下における認知症ケアと高齢者虐待の課題
... 人でサービスを提供する機関は 2,373 か所であった（国民健康保険 公団、2017、pp. 116–117）。その他のサービスについては、訪問入浴サービス の利用者が 61,812 人（4,777 事業所）であり、昼夜間保護サービスの利用者 57,165 人（2,373 事業所）よりも多い点が韓国のユニークな特徴である。 なお、2016 年 7 月 1 ...
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図 1 緩和ケアチーム情報共有データベースの患者情報画面 1 患者氏名, 生年月日, 性別, 緩和ケアチームへの依頼内容について,2 入退院記録, 3カンファレンス ラウンド実施一覧,4 問題点のリスト,5 介入内容の記録. 図 2 緩和ケアチームカンファレンス ラウンドによる患者評価入力画面 (
... Schedule） 2） の日本語版 STAS（以下， STAS J） 3,4） を導入し，PCT の各職種が提供可能な情報につい ても CR 前に DB に入力するフォームを構築した．その後， PCT メンバーからの意見をもとに，より効率的かつ効果的に 情報抽出と共有を可能にするためにDBの改良を行ってきた． 今回は，以前報告したDB 1） ...
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特別支援学校における医療的ケア実施体制の課題 : 学校看護師の意識を中心に
... 重症児に対する共通理解として、登校してくる子ども の体調の評価が挙げられていた。看護師がその日の子ど も体調がすぐれていないとアセスメントしても保護者の 都合で、無理に学校に登校させると感じていることや、 教員は、一日授業を受けられるかなど、 「子どもの体調 より授業優先に考えているのではないか」と感じている ...
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入院高齢心不全患者における早期レジスタンストレーニングの安全性と身体機能への効果
... 以下，RT）の安全性と実行可能性および身体機能への効果について検討することである。【方法】RT の 適応基準，禁忌，除外基準を考慮した高齢心不全患者を RT 群とコントロール群との 2 群に無作為割付け した。また，主要アウトカムを膝伸展筋力とし，副次アウトカムを快適歩行速度と SPPB とし，これら ...
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産科病棟における早産児を出産した母親の母乳分泌を促すケアの現状と課題
... ２）データ収集方法 母親の入院中に，母子の属性（年齢，産科歴，分娩 様式，母乳育児の意思決定時期，母乳育児の継続希望 期間，搾乳に関するストレス，搾乳支援に関する満足 度，児の在胎週数，出生時体重）に関する質問紙への 回答，産後 1ヶ月間にわたる搾乳の記録（毎回の搾乳 ...
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タイにおけるエイズ患者の現状と支援活動の課題
... 神的苦痛の緩和が密接に関わっていた。身体的苦痛 の緩和に伝統的植物療法と接触というマッサージに より，苦痛でゆがんだ表情が和らいでいく過程の中 で，看護の原点があると考える。マッサージは，患者 との触れ合いにより患者の孤独感，痛みからの恐怖や 不安をわずかでも軽減するためにも効果があると考え ...
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HOKUGA: フィンランドにおける高齢者ケアの現状と福祉民営化の動向（2005～2013）
... 医療従事者数 の動向 まず，雇用労働者数の観点から，フィンランドの社会福祉・保 医療サービスの全産業に占 める位置についてみていこう。2013年のフィンランドの全産業における雇用労働者数は 230万 1,751人で，このうち 38万 5,479人が社会福祉・保 医療従事者数であった。フィンランドの ...
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高齢心不全患者における入院中の手段的日常生活動作の低下に関連する要因
... 響されている可能性がある。次に，IADL の評価は自己 申告であり，正確性に欠ける可能性も排除できない。そ の対処として，本研究では重度の認知機能低下を有する 者は解析から除外され，さらに必要に応じて家族からの 問診も含めた評価を行った。さらに，運動機能に関して は，退院時のみの評価であり理学療法開始時はされてい ...
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HOKUGA: 北海道内の地域ケア会議の実態からみる地域包括ケアシステムの課題
... ラブル、虐待、支援・サービス利用といった複数の要素を有しており 19 本調査 においても同様の傾向であった。 次に地域レベルの課題では、住み慣れた地域で支えていく地域づくりの方法 や認知症の方を周りの住民がどう支えるか自助互助のテーマが多かった。さら ...
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高齢者の適正な医薬品使用に向けた在宅医療の現状と課題 1. 在宅医療の役割 2. 在宅医療における薬剤治療 3. 高齢者の薬剤治療に関する在宅医療のエビデンス 東京大学医学部在宅医療学拠点山中崇 1 1. 在宅医療の役割 1 生活を支える医療 & 緩和ケア Home-Based Primary Ca
... 長時間作用型は使用 すべきでない。トリアゾ ラムは健忘のリスクが あり使用すべきでない。 ほかのベンゾジアゼピ ン系も可能な限り使用 を控える。使用する場 合最低必要量をできる だけ短期間使用に限る。 ...
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一般病棟における看護師の教育背景と高齢患者への身体拘束に対する認識との関係
... 年数が短い看護師は，ケアに対する自信のなさや事故 が起こることへの恐れから身体拘束を使用すると述べ ている．その一方で，経験年数の長い看護師は，看護 師としての経験をとおしてさまざまな患者と向き合い ながら，身体拘束を使用せずにケアを行っていること が考えられる．看護師は，身体拘束を使用すること ...
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精神科ショートケアにおけるマインドフルネスをベースとした治療プログラムによる身体表現性障害患者への介入
... の症状の安定性が保たれていることを参加条件とし た。対象疾患としてはDSM-5における抑うつ障害群、 不安症群／不安障害群を主な対象と想定し、他の疾患 群については症状の程度等に応じて個別に参加可能性 を判断した。重度のうつ状態、頻回なフラッシュバッ クや解離症状、集団の維持に関わる易怒性・衝動性が ...
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高齢入院患者におけるTwo-Square Step Test とADL および歩行自立度との関連
... The Relation of the Two-Square Step Test to Activities of Daily Living and Walking Ability in Elderly Hospitalized Patients 1）聖マリアンナ医科大学病院 （〒 216‒8511 神奈川県川崎市宮前区菅生 2‒16‒1） Shingo Koyama,[r] ...
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Microsoft Word 認知症高齢者のケアマニュアル.doc
... ６．行動障害の背景にある心の 状態を理解する。 行動障害自体、物忘れが主な原因であるとしても、その背景には、その 時の援助者との人間関係、生活の状況や心理状況を映しだしているとも 考えられます。周囲になじみのいない寂しさ、不安、孤独、外部の人が 自分のスペースに出入りする嫌悪感やストレスなど、本人を取り巻く生 ...
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特別養護老人ホームにおける終末期ケアの現状と課題 : A県下の施設職員への調査から
... 考察 現状として，特別養護老人ホームの職員は終末期ケア に高い意欲を示しているものの終末期ケアに対する知識 や技衝について不安や不足がみられた。特別養護老人ホ ームにおいて終末期ケアを実施することについては品要 性を強く感じているが，あくまでも在宅ケアを補完する ものとして位霞づけていることが明らかになった。また， 実際に実施することについては，施設の未整備，職員体 制[r] ...
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高齢化時代における地域コミュニティの現状と課題-香川大学学術情報リポジトリ
... 第七章 高齢化時代における地域コミュニティの現状と課題 三木町の各公民館における自主グループ活動 自主グループ活動 カラオケ、太鼓、大正､琴、川柳など17団体 カラオケ、史談会、書道、詩吟など13団体 カラオケ、太鼓、詩吟、生､け花など10団体 婦人体操、カラオケ、日舞、囲碁など17団体 太鼓、大正､琴、民謡、生け花など12団体 詩吟、大正､琴、民謡、白[r] ...
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韓国の老人長期療養保険制度におけるケアマネジメントの課題 : 在宅ケアを中心に
... 前述の 2 等級の判定を受けた男性高齢者の事例で、標準長期療養利用計 画書と長期療養サービス提供計画書の関係性を吟味してみる。表 3 は、訪 問療養サービスを提供しているある事業所が作成したサービス計画書であ る。同表では、問題領域が、身体機能、認知機能、行動変化に区分され、 それぞれに短期目標と長期目標が設定されている。短期目標はより具体的 ...
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地域包括ケアにおける「自助」「互助」の課題
... は，セルフケアへの人々 のコミットメントを求める言説が，個人的側面（個人的責任， 個人的要因，自助努力の強調）に偏った公衆衛生施策を増強し たと指摘した 5） 。また，整備が進められてきたセルフケアのス キル向上のための各種プログラムの有効性の評価も進められて ...
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一般病棟に勤務する看護師の非がん高齢患者への終末期緩和ケアに対する認識
... 分一番は重症な人を一番に看なあかんのですけど，そ の次か次くらい．そんな一番下ではない』や『一緒に 精いっぱい最期まで生きようというか，闘おうみたい な気持ちで．できないところはお手伝いさせてもらっ てっていう風に病棟のみんなで動いてるつもりです』 など，《優先順位は上じゃないが意識して関わるよう にしている》や《最期まで責任をもって看ていきたい》 と考えていた． ...
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