頸動脈ステント留置術（
選択的な全身麻酔下の頸動脈ステント留置術
... 須磨 健 1＊ ，松崎 粛統 1 ，渋谷 肇 1, 2 平山 晃康 1 ，吉野 篤緒 1 ，片山 容一 1 要 旨 当施設では頸動脈狭窄症における脳循環予備能低下例などに対して循環動態を安定させることが可能で体動 を抑制できる全身麻酔（全麻）下での CAS を行っている．そこで全麻下での CAS の治療成績を検討した．【対 象と方法】2010 年 7 月から 4 年間で CAS を行った 22 ...
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第 38 回日本 IVR 学会総会 技術教育セミナー 相良佳子 他 テーテルを総頸動脈に誘導できるか 安定が得られる かは手技の成功を左右する大事なポイントであり 事 前の検討が必要となる 特に重要な血管解剖は大動脈 弓部からの頸動脈分岐であり 大動脈弓頂部と総頸 腕頭動脈起始部の高さにより typ
... はじめに 頸動脈狭窄症に対する頸動脈ステント留置術（carotid artery stenting；以下CAS）は総腸骨動脈など末梢血管 領域におけるステント留置術の良好な治療成績や，海 外での CAS の成績を背景に 2000 年頃より本邦におい ても多くの施設で行われてきた。CAS ...
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S1-1 ステント併用コイル塞栓術の成績および中期フォローアップ結果 東 S1-2 登志夫 福岡大学医学部 脳神経外科 ステント併用脳動脈瘤塞栓術の治療成績 有村 S1-3 ステント支援脳動脈瘤塞栓術５年の経験と中期成績 長谷川 S1-4 公一 神戸市立医療センター中央市民病院 脳神経外科 仁 新潟
... 1-O15-3 頸動脈ステント留置術中の局所酸化ストレスの変動 嶋村 則人 （弘前大学 医学部 脳神経外科） 1-O15-4 Filter + proximal protection を用いた CAS における病変の高さと回収 debris の検討 阿部 博史 （立川綜合病院 循環器・脳血管センター ...
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目次 頸動脈超音波検査の意義 ( 推奨度の現状 ) 頸動脈超音波検査の意義超音波所見と病理所見 IMT 評価の意義プラーク診断の意義狭窄病変の診断動脈硬化疾患における頸動脈狭窄合併 1. 目的 2. 適応 3. 用語解説 1) 生活習慣病 2) 短軸像および長軸像 3) 近位壁 (near wall
... 図 25：ドプラ検査時の血管短軸アプローチ操作 3)カラードプラ表示の調節 体表面と平行に走行する頸動脈は，より良好なドプラ入射角を得るためにカラードプラ表示の傾斜（スラントま たはオブリーク）機能を利用する．装置やプローブの種類によってカラードプラ表示の最大傾斜角度は異なるが， 一般には多段階に調整が可能である．ただし，その傾斜方向を誤ると，入射角補正が逆に大きくなり，ドプラ感度 ...
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頚動脈ステント留置術後の虚血合併症は，頚動脈プラークの近位部石灰化とJellyfishサインで予測できる
... 論 文 題 目 Ischemic Stroke after Carotid Artery Stenting can be Predicted by Proximal Calcification and Jellyfish Sign （頚動脈ステント留置術後の虚血合併症は，頚動脈プラークの近位部石灰化と Jellyfish サインで予測できる） ...
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胸部大動脈瘤に対するdebranchingとステントグラフト留置術を併用したハイブリッド手術の有用性：人工血管置換術との比較
... 用して debranching を施行した患者も含まれており， 一定でない。 結 語 今回の研究では，ハイブリッド手術群は，人工血 管置換群に比べて，より高齢で，術前リスクスコア が高いにもかかわらず，手術死亡率，脳梗塞の発生 率に有意差を認めず，手術時間および ICU 滞在期間 は有意に短かく，有用な術式であると考えられた。 しかし，血管内治療に伴う中枢神経合併症のリスク ...
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日本の脳動脈瘤の特徴と脳動脈瘤クリッピング術における脳虚血対策
... 難，広頸，血栓化等で一般にクリッピングも困難であ る．動脈瘤クリッピングが困難な理由として，大き さ，部位，形，親血管や動脈瘤壁の動脈硬化，石灰 化，血栓化，動脈解離，周囲穿通枝との位置関係，再 発瘤などがあげられる．いずれの困難例でもクリッピ ング術では親動脈一時血行遮断が必要となるケースが ...
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J Jpn Coron ssoc 2011; 17: C 図 1 FDG 集積を示す有症候性頸動脈硬化の PET/ CT 画像と内膜剝離標本上段 ::FDG-PET.: 造影 CT. 頸動脈硬化プラーク.C: 造影 CT と FDG-PET の融合画像. 赤矢印 : 動脈硬化プラーク
... 法では軽減しなかった． VIII．冠動脈プラークとステント留置部位の 炎症活動性の評価 活動性の高い炎症の存在はプラークの不安定化要因と して重要視されており，FDG-PET はプラーク炎症を検出 する有力なモダリティであるが，空間分解能や時間分解 能の問題から冠動脈への応用は困難であった．しかしな がら，近年，MSCT との融合画像により冠動脈プラーク やステントの炎症活動性の評価を ...
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YAKUGAKU ZASSHI 127(8) (2007) 2007 The Pharmaceutical Society of Japan 1309 Notes 経皮的冠動脈ステント留置術施行後の再狭窄に影響を及ぼす臨床的因子の検討 佐藤 ( 朝増 ) 沙智子, a,b 三田充
... 薬剤の DES への応用が試みられている．現在，欧 米で臨床に使用されている DES にはシロリムス溶 出 ス テ ン ト （ CYPHER, Cordis Corporation ） と パクリタキセル溶出ステント（TAXUS, Boston Scientiˆc Corporation）があり，わが国においては 2004 年 8 月に CYPHERが保険適用となり，積極 ...
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JNET 8: , 2014 原著 鎖骨下 腕頭動脈閉塞性病変に対するステント併用血管形成術 術後拡散強調画像所見の検討 Percutaneous transluminal angioplasty with stent Study of postoperative embolic les
... また，術中の病変部の血流変化を狭窄病変と閉塞 病変で比較すると，狭窄病変では前拡張を行う前よ り順行性の血流が保たれていたのに対し，閉塞病変 では後拡張までガイディングカテーテルが wedge し た状況で手技を行っており，後拡張後に初めて順行 性の血流が得られた．狭窄病変では前拡張，ステン ト留置，後拡張による debris は，順行性の血流が保 たれているため鎖骨下動脈末梢へと飛散する可能性 ...
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1 1 和文要旨 目的 頚動脈狭窄症に対する頚動脈ステント留置術(CAS) の現時点での問題点の一つとして plaque protrusion が挙げられ 術後の遅発性脳梗塞を引き起こす原因になりうるとされる 本研究では Dimensional Rotatinal Angiography( DRA)
... 6 p r o t r u s i o n が 挙 げ ら れ る ．p l a q u e p r o t r u s i o n は 遅 発 性 脳 梗 塞 を 引 き 7 起 こ す 原 因 の 一 つ と 考 え ら れ て お り ( 1 ) ，術 中 術 後 の ス テ ン ト 内 腔 8 ...
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動脈瘤と静脈瘤の体に優しい治療法 ～ステントグラフト内挿術とラジオ波焼灼術～
... ②弓部大動脈瘤 治療法 ステントグラフト ハイブリッド 開胸：弓部置換 麻酔 全身麻酔 全身麻酔 全身麻酔＋ 人工心肺＋ 脳分離 傷 片側鼠径 片側鼠径＋ 両側腋窩＋左頸部 胸骨正中切開 手術時間 2時間程度 5時間程度 8時間以上 合併症 出血 感染 神経系 少量 稀 脳梗塞 輸血の可能性あり 肺炎 脳梗塞 輸血あり 肺炎・創感染 脳梗塞 死亡率 1.9％ 2-3% [r] ...
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浅大腿動脈病変に対する S.M.A.R.T. CONTROL ステントの長期成績 J-SMART Registry 一般財団法人厚生会仙台厚生病院循環器内科医長 鈴木健之先生 [ 背景 ] 浅大腿動脈病変治療におけるステントの使用には議論の余地が残されている 積極的な内科的治療と組み合わせたナイチ
... 経過観察および成績 評価はベースライン時と治療後1ヵ月、3ヵ月、6ヵ月、12ヵ月に 実施し、その後は12ヵ月間隔で実施した。評価項目には、主要 有害イベント（死亡、下肢大切断、標的病変再血行再建術）、 Rutherford分類によるPADの重症度診断、足関節上腕血 圧比（ABI）、超音波検査で評価した病変開存性、およびX 線検査で評価したステント破損が含まれた。再狭窄は超音波 ...
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2017 年 4 月改訂 ( 第 4 版 )( 新記載要領に基づく改訂 ) *2014 年 10 月改訂 ( 第 3 版 ) 承認番号 21400BZY 機械器具 7 内臓機能代用器 高度管理医療機器腸骨動脈用ステント バード血管用ステント (E- ルミネックス )
... (6) 中程度、又は重度の石灰化した血管への本ステントの留置は 避けること。 ［ステント留置の不成功及び不十分な拡張が原因 による合併症を引き起こすおそれがある。］ (7) びまん性病変部、又は長期にわたって完全に閉塞した血管へ の本ステントの留置は避けること。 ［ステント留置の不成功及 ...
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浅大腿動脈および膝窩動脈近位部の慢性完全閉塞病変に対する自己拡張型ナイチノールステント留置後 5 年の臨床成績 済生会横浜市東部病院循環器内科 阪本泰成先生平野敬典先生 [ 目的 ] 浅大腿動脈および膝窩動脈近位部 (SFPA) の慢性完全閉塞 (CTO) 病変に対して自己拡張型ナイチノールステント
... 自覚症状や足関節上腕血圧比（ABI）測定などの臨床項 目の評価は、手技前、手技から24時間後、72時間後および1ヵ 月後に行い、以後3ヵ月ごとに実施した。また、手技後は6ヵ月 ごとに超音波検査も実施し、再狭窄の有無を評価した。評価 項目は、一次開存率、二次開存率、主要有害事象（全死亡、 肢切断の有無、EVT後の外科的な血行再建術の必要性）、 Rutherford分類、ABI、超音波検査による再狭窄の有無、お ...
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無症候性2型糖尿病患者における頸動脈maximum-IMTの冠動脈病変予測能に関する検討
... 緒言 動脈硬化疾患は糖尿病特有の合併症ではないが、糖尿病患者の生命予後ならびに 生活の質は心血管疾患によって大きく左右されるといっても過言ではない。なかで も、冠動脈疾患はより早期から出現することから、糖尿病患者の生活の質にとって 極めて重要である。糖尿病患者の初発心筋梗塞発症は非糖尿病患者の 5 倍以上であ り、2 型糖尿病患者は冠動脈疾患の既往がなくても冠動脈疾患の既往を有するもの ...
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第 38 回日本 IVR 学会総会 技術教育セミナー 羽室雅夫 第 38 回日本 IVR 学会総会 技術教育セミナー 門脈系ステント 2. 経頸静脈的肝内門脈静脈短絡術 Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt : TIPS 大阪府済生会中津病院 放
... 絡路狭窄・閉塞が報告されている 5） 。肝性脳症は約 30％ の症例で見られると報告されているが，大多数が内科 的治療にてコントロール可能な軽度のものである。肝 腎不全も報告により差があるが 10％以下がほとんどで ある。早期短絡路閉塞の原因としては，短絡路胆管瘻 やステント短縮による血栓形成が考えられ，ステント の追加が必要な場合がある。晩期狭窄・閉塞は内膜肥 ...
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1. 内頸動脈解離による急性閉塞に対し緊急ステント留置術を施行した 1 例 川崎医科大学脳神経外科松下展久木下景太平井聡高井洋樹原慶次郎戸井宏行松原俊二宇野昌明脳卒中医学向井智哉北野貴也八木田佳樹 特発性内頚動脈解離は保存的加療で良好な予後が得られるとされるが 内科的治療に抵抗性の症例もある 今回特
... 下腿動脈病変に対する血行再建の適応は Rutherford4 以上すなわち安静時疼痛か潰瘍壊死 である。下腿動脈病変に対する血行再建は足部バイパスが Gold Standard であるが 全身状態や施設の社会的事情から現実的ではなく EVT を行わざるを得ない症例もあるであ ろうと予想される。下腿動脈病変に対する血管内治療は同側順行性か、対側山越えか、 DistalPuncture ...
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反対側の内頸動脈高度狭窄あるいは閉塞性病変を合併した症候性内頸動脈閉塞に対するSTA-MCA bypass の治療成績
... CAS）と頸動脈内膜剝離 術（carotid endarterectomy; CEA）を施行された． すべての STA-MCA bypass 術は double anastomosis で施行されており，各々において proximal MCA と cortical MCA の 1 本ずつを recipient として選択した． 吻合手技における遮断時間は平均 24 分であった．ま ...
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XIENCE PRIME SV 薬剤溶出ステント 2013 年 3 月 8 日 ( 第 1 版 ) 本品は非臨床試験 において 単一留置 あるいは最大 68mm までステントをオーバーラップさせて留置した場合 特定の MRI 検査で危険性のない MR Conditional に該当することが立証され
... Upgrade)(Philips Medical Solutions)、ソフトウェアバージョンリリース2.5.3.0、送受信ヘッドコイル付MRシステム ○ ■ エクスプレスＳＤ 腎動脈拡張用ステントシステム 2013年6月14日改訂（第2版） 本品は、磁界強度3テスラ（以下、T）以下、最大全身平均比吸収率2.0W/kgでの15分間のMRI撮影での安全性が検証され ...
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