頭痛のみを訴える症例
腰椎椎間板ヘルニアを有する症例についてのクリニカルリーズニングに基づく症例検討
... 7） を行ったが，すべて陰性であっ た。このことより，腰椎椎間関節や仙腸関節の疼痛への関与は 低いと判断した。また疼痛部位周囲に走行する筋の緊張や圧痛 の確認を行ったが，症例が訴える疼痛の再現性はなかった。 姿勢や動作と疼痛の関係性を考慮するため，姿勢・動作観察 を行った。立位姿勢の特徴として，骨盤後傾・左側屈，左寛骨 ...
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4. 低髄圧症候群に合併した静脈洞血栓症の 1 例 金沢医科大学 放射線科 豊田一郎 利波久雄 渡邉直人 北楯優隆 金沢医科大学 脳神経外科 飯塚秀明 赤井卓也 正島弘隆 症例は 36 歳 男性 左難聴 耳鳴り 起座に伴う頭痛を呈し 一過性の痙攣を認めたため 精査 加療目的で入院となった MRI で
... 金沢大学 肝胆膵移植外科 林 泰寛、太田哲生 金沢大学 病理 池田博子 50 歳代男性。右側胸部痛を主訴に前医を受診され、肝腫瘤を指摘された。精査のために当院紹介 受診。肝機能は正常，HBs 抗原陽性で無症候性キャリアであった。腫瘍マーカーは，CEA 232.9 ng/mL，CA19-9 51.0 U/mL，AFP 3.0 ng/mL，PIVKA-II 20 mAU/ml であった。CT，MRI ...
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頭痛には、クモ膜下出血、脳腫瘍、脳出血、髄膜炎のような危険な病態の頭痛もありますが、その85%以上の多くは、気質的には異常のない機能性頭痛や、風邪などに伴なう頭痛です
... 臨床では、主訴が頭痛であっても、様々な随伴症状を伴っているこ とがほとんどです。 特によくみられる随伴症状は以下のようなものです。 不眠、イライラ、易怒、動悸、多夢、嘔吐、口苦、下半身の冷え、 むくみ、めまい、フラツキ感、疲れやすい、身体が重い、生理痛、 胸部やわき腹の張痛、首・肩のコリ、眼精疲労、発熱、鼻水、鼻づ まり、喉の痛み ...
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慢性頭痛の診療ガイドライン 2013 発 行 2006 年 2 月 15 日第 1 版第 1 刷 2010 年 11 月 15 日第 1 版第 6 刷 2013 年 5 月 15 日 2013 年版第 1 刷 C 監 修 日本神経学会 日本頭痛学会 編 集 慢性頭痛の診療ガイドライン作成委員会 発行
... D ．痛みは 1 か月以内に寛解する 突発する激しい頭痛や頸部痛は動脈解離の重要な特徴である．解離に伴う頭痛，頸部痛の頻度 は， 60 ∼ 80 ％と報告されている．頭痛・頸部痛の発生機序は，血管壁の解離によって生じるもの で，血管に分布する関連痛と考えられている．椎骨動脈領域では，第 2 ・第 3 脊髄神経が分布し ており後頭部痛や頸部痛を呈し，内頸動脈領域では，三 ...
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CQ V - 1 片頭痛, 緊張型頭痛, 群発頭痛以外の一次性頭痛は, 国際頭痛分類第 2 版 (ICHD-Ⅱ) 1, 2 では その他の一次性頭痛 Other primary headache としてまとめられている. 一次性穿刺様頭痛, 一次性咳嗽性頭痛, 一次性労作性頭痛, 性行為に伴う一次性
... 中等度の持続性の痛みである．痛みの部位は前頭部，側頭部，眼窩部，後頭部に多い．時に頭痛 の増悪がみられ，強度の頭痛のため日常生活に著しい支障をきたす．増悪時に同側の自律神経症 状がみられ流涙や結膜充血が多い．片頭痛にみられる随伴症状を伴うこともある．痛みは慢性に 持続することが特徴であり，いったん寛解し再発を繰り返す場合もその後慢性型に移行すること ...
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4. その他の一次性頭痛疾患 37 本章には臨床的に多様な多くの一次性頭痛疾患が含まれている これらの疾患の病態は, いまだ不明な点が多く, 治療は報告者の個人的経験や非対照試験に基づき示されている これらの頭痛性疾患と同様の特徴のいくつかを有する頭痛が, 他の疾患である可能性がある ( すなわち二
... い F．ほかに最適な ICHD-3 の診断がない コメント 4.9「睡眠時頭痛」は，通常 50 歳以降で発症する が，若年者で起こることもある。痛みは，通常， 軽度〜中等度であるが，重度の頭痛も患者の約 1/5 で報告されている。痛みは，2/3 の症例で両 側性である。発作は，通常，15〜180 分持続する が，より長時間持続したという報告がある。ほと ...
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月経に関連した頭痛に関する当帰芍薬散の効果
... （松田邦夫「活治験録」173ｂ） ☆冷えると痛むという症状から 温める処方を用いて奏効 した例． これは胸が痛いということで、右胸から右の背中が強く痛いというのが主訴です。もちろん病院でいろいろ な検査。ところが、引っかからないんですね。結局、ペインクリニックで痛みだけ止めようと思ったけれども、こ れも効かない。どうもそういう痛みは、冷えると悪化するということで、脈も非常に小さいし、足も冷たい。少し ...
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第 51 回神奈川腎炎研究会 急性腎不全を伴った Streptococcus suis 敗血症 髄膜炎の一例 西脇宏樹平出聡柴潤一郎山本弓月岩崎滋樹 症例症例 :64 歳男性主訴 : 頭痛家族歴 : 兄 : 前立腺癌 (?) 既往歴 :39 歳頃刃物切傷, 64 歳足白鮮嗜好 : タバコ 20 本
... 症・髄膜炎の一例」について発表いたします。 症例は，64歳の男性で，頭痛を主訴に来院 されています。バックグラウンドとしては，家 族暦，既往歴などに，今回の経過で問題になる 点はなかったのですが，本症例について重要な 点として，職業で，精肉場でブタを取り扱う仕 事をしていた点が後に問題になってきます。 現病歴です。入院二日前仕事から帰宅後，悪 ...
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片頭痛の仕組みと改善方法
... 以上）は 32%の患者にみられ，健康関連 QOL（SF-36）は身体的健康度だけでなく， 精神的健康度の下位尺度点数も低下していた．そして，下肢痛・しびれの程度が強い と歩行能力が低下し，身体的 QOL が低下する一方，下肢症状が強く歩行能力が低下 すると抑うつ的になり精神的 QOL も低下するというパス解析モデルに関し，その適 合性が良好であった（適合度指標：GFI=0.945）．つまり，腰部脊柱管狭窄症の身体 症状は，身 体的 ...
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58: は脳神経センター大田記念病院, 倫理委員会の承認を 2017 年 11 月 1 日に得ている ( 承認番号 141). 2. 症例 1 Case 1(28 歳女性 ) 2002 年 9 月下旬, 出産 ( 正期産 )10 日目. 夜中に突然両こめかみの拍動性頭痛
... 竹丸 誠 1） 竹島 慎一 1）2） 原 直之 1）3） 姫野 隆洋 1） 志賀 裕二 1）3） 竹下 潤 1） 高松 和弘 1） 野村 栄一 1） 下江 豊 1） 栗山 勝 1） * 要旨： 可逆性脳血管攣縮症候群（reversible cerebral vasoconstriction syndrome; RCVS）11 例を報告する．男 性 2 例，女性 9 例で平均年齢 47.9 ± 14.1 ...
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302 音声言語医学 はじめに聴覚情報処理障害 (auditory processing disorders, APD) は, 標準純音聴力検査では正常であるにもかかわらず, 聞き取りにくさを訴える症状のことを指しており, 欧米を中心に研究, 症例報告が多数見られる 1-4).APD 症状として訴え
... 分な診断や指導が行われていない例については，理解 を促すことも重要となる．先に述べた複数言語環境の 問題がある場合には，母語となる言語の語彙力や構文 力などの言語力の向上が不可欠と考えられる．このよ うな背景要因に対するアプローチが行われたうえでも 聞き取り困難が残る場合には，環境調整，補聴，聴覚 トレーニング，視覚的手段の活用などが挙げられ る 22） ...
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11. 頭蓋骨, 頸, 眼, 耳, 鼻, 副鼻腔, 歯, 口あるいはその他の顔面 頸部の構成組織の障害による頭痛あるいは顔面痛 137 も, これに該当する 頭蓋, 頸, 顔面, 眼, 耳, 鼻, 副鼻腔, 歯または口腔の障害と時期的に一致して, 以前より存在する一次性頭痛の特徴をもつ頭痛が慢性化す
... 緒言 多くの頭痛が頸部，項部または後頭部領域に由 来するようにみえるか，もしくはこれらの部位に 限局しているため，頸椎およびその他の頭頸部構 造組織における疾患は頭痛のよくある原因として みなされることはまれではない。変形性頸椎症 は，実際 40 歳を過ぎたすべての人に見出すこと ができる。しかし，大規模比較試験では，このよ うな変化は頭痛のある人もない人もほぼ同程度に み ら れ ...
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走行時に腰痛を訴える長距離陸上競技者に対し 足底挿板による母趾側の機能改善が有効であった一症例 田中夏樹 1) 岡西尚人 1) 山本昌樹 2) 1) 平針かとう整形外科 2) トライデントスポーツ医療看護専門学校 キーワード : 腰痛 股関節機能 足部機能 足底挿板 はじめに 伸展型腰痛に対する運動
... sign を認め，CT 像では明らかな Acetabular Retroversion と大腿骨頸部の後捻が認められた 運動療法は，股関節の屈曲可動域改善を目的として，梨状筋を中心とする深層外旋六筋，股関節後方関節包の ストレッチングを行った．運動療法開始４週目に㸪股関節の屈曲 90°㸪内旋 25°㸪股関節伸展位内旋15°と 改善し，腰痛は著明に軽減しスポーツ復帰が可能となった． ...
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『慢性頭痛の診療ガイドライン2013』 第1刷 正誤表
... トラマドール筋注 Ⅲ ＋ ─ 時々～頻繁 C ＊＊ 4 ─ マグネシウム製剤 Ⅲ ＋ ─ まれ C ＊＊ 2 ─ エビデンスの質 Ⅰ．システマティック・レビュー / メタ・アナリシス あるいは 1 つ以上のランダム化比較試験による， Ⅱ．非ランダム化比較試験による / あるいは分析疫学的研究（コホート研究や症例対照研究）による Ⅲ．記述研究（症例報告やケースシリーズ）による ...
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孤立性片麻痺性片頭痛の1例
... か月 を要し，有害事象がなければ 3∼6 か月は継続投与を 行い，コントロールが良好であれば緩徐に漸減し， 可能であれば中止することが推奨されている．ただ し，片麻痺性片頭痛や片頭痛性脳梗塞などの特殊な 片頭痛に対して予防療法を行っている場合の継続期 間や中止時期に関するエビデンスは不足しており， 予防療法の中止に関しては慎重に行うべきとされて ...
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35:168 脳卒中 35 巻 3 号 (2013:5) 年齢性 閉塞静脈洞 Table 1 臨床的特徴 症状出現 初診時臨床症状 初診時 から D-dimer 推定される原因 診断まで 頭痛けいれん 局所神経脱落症状 (μg/ml) 症例 1 22 女 上矢状洞 4 日 + なし 3.38 アンチ
... 例に認めた．局所神経脱落症状を呈する例 を 7 例で認め，残りの 3 例は頭痛を単独症状とし た．局所神経脱落症状を認めた 7 例のうち 5 例は軽度 の運動麻痺や高次機能障害を認めるのみで，残りの 2 例は意識障害を伴っていたが，昏睡などの重症の意識 障害を呈する例はなかった．また 4 例でけいれん発作 ...
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頭痛の種類と特徴 一次性頭痛はさらに緊張型頭痛 片頭痛 群発頭痛に分けられますが それぞれ図 2に示すような特徴を有します この中で 片頭痛および群発頭痛は動くと頭痛が悪くなるという血管性の頭痛の要素が強いのに対して 緊張型頭痛では症状の増悪がない点が異なります また 片頭痛は女性に多く認められます
... 片頭痛と間違いやすい疾患に、副鼻腔炎・側頭動脈炎・三叉神経痛などが挙げられます が、発熱などの随伴症状の有無、瞬間的な痛みの性状などにより鑑別されます。 緊張型頭痛と間違いやすいものに後頭神経痛が考えられますが、緊張型頭痛に比較し、 症状が強く、びりっとした痛みであること、著効する薬剤がある点で異なります。 ...
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2 日本臨床免疫学会会誌 (Vol. 31 No. 1) I. はじめに 私たちは従来, シェーグレン症候群と診断されて いた症例のなかに, 涙腺 唾液腺の持続性腫脹を呈 する一群を見出し, これらの症例は, ステロイド治 療により, 腺腫脹が速やかに消退するのみならず, 腺分泌能の改善が認められる
... ればならないと考えられる． IV. ま と め 今回，私たちは当科で経験した全身性 IgG4 関連 疾患（systemic IgG4-related plasamcytic syndrome ; SIPS）40 例の検討を行なった．これらは組織中へ の IgG4 陽性形質細胞浸潤を特徴とする共通する病 態基盤を有する全身性慢性炎症性疾患であるため， ...
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第 3 回 4/19 頭痛 めまい 難聴 しびれ 視力障害 (1) 授業の一般目標 頭痛 めまいなどの脳疾患および耳鼻科領域疾患を説明できる, 生命に危険を及ぼす頭痛, めまいを説明できる 行動目標 (SBOs) 頭痛 めまい, 難聴 しびれ 視力障害の仕組みとその対応について説明できる 準備学習項
... 原則として定期試験(100 %)を評価点とする。定期試験は，各講義担当教員が出題し，その総 合評価とする。なお，配点の比重は各講義担当の講義回数に比例する。 全身の健康は口腔からであり，歯科衛生士の担うべき事は多い。口腔機能は人のライフサイク ルを通して生命の維持から生活の質にいたるまでと幅広い範囲に影響を及ぼしていることを十 ...
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9. 感染症による頭痛 115 する 新規の頭痛が ICHD-3βの第 1 部に分類されるいずれの一次性頭痛の特徴を有する場合もこれに該当する 一次性頭痛の特徴を有する既存の頭痛が, 感染に一致して慢性化, または有意に悪化した場合 通常, 頻度または重症度 ( あるいはその両方 ), 程度が 2
... 痛」 （またはそのサブタイプの 1 つ）の両方の診断 が与えられるべきである。 急性か，慢性か，または持続性か？ 感染症による頭痛は，通常，感染活動期と一致 し，感染根絶後の 3 ヵ月以内に消失する。時に， 病原体によっては感染が効果的に治療できず，活 動性が存続する。原因が存在するためこのような 場合の頭痛は寛解に至らず，3 ヵ月後には「慢性 化」とよばれる。その他まれに，感染が消失また ...
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