頚動脈狭窄（頚動脈ステント） 治療成績 2
調査概要 目的 デザイン 調査対象者 国内初の DES の承認 製造販売後の 2005~2007 年の 3 年間に 初回の PCI あるいは CABG が施行された症例の治療実態の把握 治療成績の評価及び治療成績に影響を与える因子の探索 ( 主要評価項目 : ステント血栓症 死亡 心筋梗塞 脳血管障
... ２） データのチェック 多施設共同の観察研究においては、施設や担当者間のバラツキや人為的なエラーを防ぐため、 定義を徹底し、標準業務手順書を定めるなどデータの質を保つ仕組みが重要となる。本調査研 究では、参加施設の医師ではなく研究協力者（約８名）がカルテ調査を行い（2.3.2）、定義に従 ってデータ収集・入力を行っており、施設や担当者間のバラツキは小さいものと考えられる。 ...
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S1-1 ステント併用コイル塞栓術の成績および中期フォローアップ結果 東 S1-2 登志夫 福岡大学医学部 脳神経外科 ステント併用脳動脈瘤塞栓術の治療成績 有村 S1-3 ステント支援脳動脈瘤塞栓術５年の経験と中期成績 長谷川 S1-4 公一 神戸市立医療センター中央市民病院 脳神経外科 仁 新潟
... S1-3 ステント支援脳動脈瘤塞栓術５年の経験と中期成績 長谷川 仁 （新潟大学脳研究所 脳神経外科） S1-4 The mid-term follow-up results of stent-assisted coil embolization Kwon O-Ki （Professor of Seoul National University, College of Medicine, Chief of ...
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プログラム第 会場 ( 大ホール B) 第 日目第日目9:00-0:00 一般演題 OCT() 座長 : 石原正治 ( 兵庫医科大学内科学冠疾患科 ) 園田信成 ( 産業医科大学第 内科学 ) O- 遠隔期ステント内再狭窄症例に対する薬剤溶出性バルーンの治療成績 OCT による検討 五十殿弘二 福井
... 亮 2 、亀甲 真弘 2 、日高 史郎 2 1 玉水会病院 内科、 2 県民健康プラザ 鹿屋医療センター 内科・循環器科 O5-2 分岐部病変における Proximal Optimizing Technique のステントベンチ比較 ○久米 輝善、山田 亮太郎、岡本 公志、古山 輝将、玉田 智子、今井 孝一郎、福原 健三、 河村 愛、根石 陽二、上村 ...
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反対側の内頸動脈高度狭窄あるいは閉塞性病変を合併した症候性内頸動脈閉塞に対するSTA-MCA bypass の治療成績
... 両側の前頭葉に梗塞巣が出現した（Fig. 2A）．術後 1 週 間の MRA では，double bypass により MCA が良好に 描出され，逆行性に右の前大脳動脈水平部（A1）および ACA ...まで描出されていた（Fig. 2B，C）．周術期以後に 左片麻痺はすみやかに改善し，術前に認められていた 高次脳機能障害も著しく改善を認めた．術後 3 週間で の脳循環代謝 PET ...
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肝移植の治療成績向上を目指して
... 炎ウイルスです。 C 型肝炎に対する肝移植の治療成績は、他の疾患（胆汁うっ滞性肝硬変 など）に対する肝移植に比べ 不良といわれています。左図 のように、せっかくきれいな 肝臓を移植するのに、移植後 72 時間以内には、ほぼ 100 ％ の例において C 型肝炎ウイル スが再感染してしまいます。 移植後は拒絶反応を抑えるた め免疫抑制剤を服用する必要 があり、 C 型肝炎ウイルスの 増殖がより活発な状態となり、 ...
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Storz Modulith SLXの治療成績と補助療法に関する考察
... 女子尿道憩室癌は女性の全悪性腫瘍の 0.02%ときわめて稀な疾患である。今回我々はこの ような稀な疾患を経験したので、文献的考察を踏まえて報告する。 68 歳女性。6 年前に外陰部不快感、排尿後出血のため近医受診、精査されるも異常所見な く、経過観察されていた。その後も間欠的出血は繰り返し、 4 年前に CT で膀胱頚部腫瘤を 指摘され当院紹介。 MRI で尿道を取り囲むような嚢胞状構造を認めたが、明らかな腫瘍性 ...
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小児生体肝移植Roux-en-Y再建術後の吻合部胆管狭窄に対する経皮経肝的胆管拡張術の長期成績
... 経皮経肝的胆管拡張術による術後吻合部狭窄は、75%(39/52 人)で無再発であり、 過去の論文に比して良好な治療成績と思われる。また、25%(13/52 人)は再発し、無 再発群に比べて退院時の ALT が高値だった。この数値は肝細胞障害を反映し、再発 群のなかには持続炎症による肝内胆管損傷を伴う症例が含まれていた可能性も考え られる。小児生体肝移植 Roux-en-Y ...
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原著 original article 頸動脈狭窄に対する自己拡張型ステント留置後フォローアップ時のステント径と内腔の検討 Self-expansion of carotid artery stents after catorid artery stenting. 大阪府立急性期 総合医療センター脳
... 、 2 0 1 1 年 以 後 、 C a r o t i d W a l l s t e n t 留 置 が 可 能 な ら 、 プ ラ ー ク 性 状 に か か わ ら ず C a r o t i d W a l l s t e n t を 用 い て き た た め 、 ス テ ン ト 選 択 に よ る バ イ ア ス は 少 な い と 考 え て い る 。 ...
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浅大腿動脈病変に対する S.M.A.R.T. CONTROL ステントの長期成績 J-SMART Registry 一般財団法人厚生会仙台厚生病院循環器内科医長 鈴木健之先生 [ 背景 ] 浅大腿動脈病変治療におけるステントの使用には議論の余地が残されている 積極的な内科的治療と組み合わせたナイチ
... ® ステントを使用した。日本では、浅 大腿動脈病変に対するステント留置は承認されていないこと ...® ステントが使用されるのは浅 大腿動脈病変のベイルアウトのためのみである。このような症 例では、ステントは標的病変の近位および遠位10mmをカバー するように留置し、ステントサイズは対照血管径より1～2mm ...
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1. 疾患概念 第一章 もやもや病 ( ウイリス動脈輪閉塞症,cerebrovascular moyamoya disease) は 1957 年に特異な脳血管撮影所見 が初めて報告され 1),1960 年代に疾患としての概念が確立 された 2)-6). その病態においては, 両側内頚動脈終末部に
... （1）脳卒中急性期 ①虚血発症 虚血発症もやもや病の超急性期における rt-PA による血 栓溶解療法は，「rt-PA（アルテプラーゼ）静注療法適正治療 指針」の初版（2005 年）では適応外であったが，第二版 （2012 年）では慎重投与に変更された 29） ．これは同剤の安 全な使用成績が症例報告されているための変更である が，症例ごとの出血リスクを判断し，安全性を重視しての ...
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破裂性腹部大動脈瘤に対するステントグラフトによる血管内治療の臨床成績
... EVAR を行うにあたっては症例毎の解剖学的要 件も重要な要素といえる．一般に EVAR に使用する デバイスには，必要とされる解剖学的要件が設定さ れている．大動脈径が明らかに大きいものや，ステ ントグラフトによってカバーされるランディング ゾーンが明らかに短いものに関しては適応外となる ため，術前の CT による評価は必須である．我々は中 枢大動脈径が 32 mm 以上，中枢ランディングゾーン が 5 mm 以下のものは EVAR ...
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胃癌による胃出口狭窄症に対する治療法の実態調査 岡山大学 生命倫理審査委員会 情報公開文書一覧
... ント挿入術）があります。現在、バイパス手術およびステント術がどのような患者に行われ、どの程度の 効果と安全性があるのかよく分かっていない状況です。本研究では、胃癌による胃出口狭窄症の患者さん に行われているこれらの治療の有効性、安全性及び治療予後の実情を把握するとともに、治療成績に影響 を与える因子を検討することにあります。 ...
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YAKUGAKU ZASSHI 127(8) (2007) 2007 The Pharmaceutical Society of Japan 1309 Notes 経皮的冠動脈ステント留置術施行後の再狭窄に影響を及ぼす臨床的因子の検討 佐藤 ( 朝増 ) 沙智子, a,b 三田充
... Abbreviations: OR: odds ratio, CI: conˆdence interval, DES: drug-elut- ing stent (i.e., sirolimus-eluting stent). 示す．調査対象となった全患者 49 例のうち，6 ヵ 月前後のフォローアップ期間で狭窄率 50％以上の 再狭窄を認めた患者は 10 例（20％），認めなかった 患者は 39 ...
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) Case report 2) Title: Acute ischemic stroke 患者における Tandem occlusion の 4 Simultaneous approach 治療 : ステントリトリーバーのプッシュ 5 ワイヤを使用した血管拡張術
... e 2 ( F i g u r e 3 ) は 8 2 歳 男 性 で ， 右 共 同 偏 視 ， 左 半 身 麻 痺 ， 構 音 障 害 を 認 め ， 近 医 に 搬 送 さ れ た 。 M R I で 右 内 頚 動 脈 閉 塞 が み ら れ ， 拡 散 強 調 画 像 で 散 在 性 に 小 梗 塞 巣 を 認 め た 。 皮 質 症 状 も 伴 っ て お り ， N I H S S ス コ ア ...
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脳卒中の外科 47: ,2019 症 例 急性期内頚動脈内膜剝離術後に過灌流症候群によるくも膜下出血をきたした 1 例 1,2 石田裕樹, 中垣裕介, 上山憲司, 村橋 威夫, 杉尾 2 啓徳 遠藤英樹, 進藤孝一郎, 丸賀庸平, 中垣 1 陽一 Subarachnoid Hemorr
... 入院から術前までの経過：左内頚動脈高度狭窄によるア テローム血栓性脳梗塞（動脈原性塞栓もしくは血行力学的 脳虚血）と診断し，内科的治療を開始した．点滴でアルガ トロバン，エダラボン，低分子デキストラン，内服でクロ ピドグレル（75 mg/日），アスピリン（100 mg/日），イコペ ント酸エチル（1,800 mg/日）の投与を行った．入院後は一 ...
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大腿膝窩動脈病変に対する自己拡張型ナイチノールステントの臨床成績 財団法人平成紫川会小倉記念病院循環器内科副部長曽我芳光先生 [ 背景 ] ナイチノールステントによる大腿膝窩動脈ステント留置後の長期臨床成績はまだ明らかになっていない 我々はナイチノールステントによる大腿膝窩動脈ステント留置術の中期成
... 手技およびフォローアップ 全ての患者に対し、EVTの2日以上前から2剤併用の抗血小 板療法（アスピリン100mg/日＋クロピドグレル75mg/日またはチク ロピジン200mg/日）を行った。6Fr.または7Fr.のシースを挿入し、 活性化凝固時間>200秒を維持するために、3000～5000IUの ヘパリンを動脈内にボーラス注入した。病変を通過させるために ...
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内頚動脈剥離術後プラークを用いた動脈硬化進展における分子学的機序に対する検討 学位論文内容の要旨（平成24年度修了：平成19年度以降入学者） ｜ 北海道大学 医学部医学科｜大学院医学院｜大学院医理工学院｜大学院医学研究院
... 得し、狭窄率と安定性はエコーにより評価された。また健常人から採取した末梢血由来単 球から分化・培養させたマクロファージに対して酸化 LDL ・ VLDL 添加を行い、それらに 対して免疫染色、ウェスタンブロッティング、リアルタイム PCR を行いその変化を評価し た。 ...
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内頚動脈剥離術後プラークを用いた動脈硬化進展における分子学的機序に対する検討 学位論文審査の概要（平成24年度修了：平成19年度以降入学者） ｜ 北海道大学 医学部医学科｜大学院医学院｜大学院医理工学院｜大学院医学研究院
... 学 位 論 文 題 名 内頚動脈剥離術後プラークを用いた動脈硬化進展における分子学的機序に対する検討 動脈硬化は血管内皮細胞障害を端とし、単球浸潤及び脂肪吸収、炎症・線溶と関係を持ちながら、狭心症や心筋梗 塞・脳梗塞に至る原因となるが、マクロファージが重要な役割をはたすことが知られている。動脈硬化巣プラーク ...
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Chapter2-CQ5-4 Ⅱ 脳梗塞 TIA 1 脳梗塞急性期 1-8 脳動脈 : 血管内再開通療法 ( 機械的血栓回収療法 局所線溶療法 その他 ) 推奨 1. 前方循環系の主幹脳動脈 ( 内頚動脈または中大脳動脈 M1 部 ) 閉塞と診断され 画像診断などに基づく治療適応判定がなされた急性期
... 1．前方循環系の主幹脳動脈（内頚動脈または中大脳動脈M1部）閉塞と診断され、画像診断などに 基づく治療適応判定がなされた急性期脳梗塞に対し、遺伝子組み換え組織プラスミノゲン・ アクティベータ（rt-PA、アルテプラーゼ）静注療法を含む内科治療に追加して、発症6時間以 内に主にステントリトリーバー （グレードA）または血栓吸引カテーテル（グレードB） を用い ...
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1. 内頸動脈解離による急性閉塞に対し緊急ステント留置術を施行した 1 例 川崎医科大学脳神経外科松下展久木下景太平井聡高井洋樹原慶次郎戸井宏行松原俊二宇野昌明脳卒中医学向井智哉北野貴也八木田佳樹 特発性内頚動脈解離は保存的加療で良好な予後が得られるとされるが 内科的治療に抵抗性の症例もある 今回特
... 施行 2 年経過し徐々に増悪 する両側間歇性跛行を認め外来受診。精査の結果、両側 stent 内再閉塞を認め、EVT による 血行再建とした。 distal embolization の可能性が十分に考えられたため protection device として OPTIMO PPI を両側大腿動脈より留置した。stent は両側外腸骨動脈にまで及んでお り stent distal ...
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