院内予後ハイリスク患者
IRUCAA@TDC : 口腔扁平上皮癌術後症例の転移ハイリスク群に関する臨床的検討－頸部転移陽性例の治療法の選択と予後について－
... 理組織検査から NCCN ガイドラインにおける術後 が多く存在し，化学療法が不可能な場合や減量せざ 治療の適応となる頸部リンパ節複数転移あるいは節 るを得ない場合，あるいは適応可能であっても完遂 外浸潤を認めた３８例について，術後治療の内容と再 できない場合には，セツキシマブなどの有害事象が 発転移および生存率など予後との関連を検討した。 少なくかつ治療効果の高い化学療法との併用が治療 ...
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緩和ケア受療がん患者の生命予後予測と口腔内状況
... 患者の緩和ケアの推進が，重点的に取り組むべき課 題として位置づけられている 3) 。緩和ケアとは，生 命を脅かす疾患による問題に直面している患者とそ の家族に対して，痛みやその他の身体的問題，心理 社会的問題，スピリチュアルな問題を早期に発見 し，的確なアセスメントと対処（治療・処置）を行 うことによって，苦しみを予防し，和らげること で，Quality of Life（生活の質：以下，QOL）を改 ...
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Microsoft Word - ハイリスク薬業務GL本文Ver2.1.( ).doc
... また入院時に患者が持参した薬（持参薬）の対応については、薬剤師による 評価の必要性と利点は明らかであることから、持参薬に含まれるハイリスク薬 についても薬剤師が当然関与すべきである。 以下に、ハイリスク薬に関して特に注意すべき事項を列挙する。これ以外の 医薬品においても、それぞれの施設の特性や実情に応じて必要な医薬品をハイ ...
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循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2011 年度合同研究班報告 ) 3. 非観血的検査 7 4. 血液生化学検査 観血的検査 リスク評価と院内および短期予後 リスク評価に基づいた治療指針 緊急入院と転院 初期治療 33 4.
... Braunawald の分類が役立つ（表2）．高リスク患者は短 期予後が不良であると推測されるので，入院の上，心電 図モニタ，集中管理が可能な病室へ収容されるべきであ る．特に，収縮期血圧が低下している患者，肺野に湿性 ラ音が聴取される患者，収縮期雑音が新たに出現した患 者，左脚ブロックが出現した患者などは緊急入院の絶対 ...
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富山医療圏における脳出血患者の原因と予後解析データ
... 5．抗血栓薬内服開始となった原疾患 抗血栓療法中の脳出血発症患者（198 例）について， 抗血栓薬開始となった原疾患について示す． 最も多かったのが，脳梗塞二次予防と心房細動（発 作性心房細動）で，それぞれ 28.8％（57 例）ずつであっ た．ただし，心房細動（発作性心房細動）の 57 例中 9 例には抗凝固療法は行われておらず，単独でアスピリ ンが投与されていた．残る 48 例は，抗凝固療法また ...
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ハイリスクな状態にある初妊婦およびその夫の親準備性
... Ⅴ．研 究 方 法 １．研究施設および対象者 本研究では，少数例を用いて検出力を高めるために 主要な要因でマッチングの手法を用いた。マッチング の条件は，周産期死亡のリスクがより高いとされる妊 娠28週未満の早産児が実数，発生率ともに急速に増 加している現状（齋藤，2009, pp337-338）から妊娠週数， 年齢，妊娠期に妊婦やその夫に対して行う保健指導が 親準備性におよぼす少なからずの影響を考慮し保健指 ...
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慢性疾患患者の退院後の療養生活からみた病棟看護師による退院支援内容の検討 : 退院支援ハイリスク者事例に関する看護記録とインタビューから
... ことが効果的であると考えられた。 2 点目に，院内の連携状況の課題が考えられた。 事例 A では，栄養士の個別栄養指導で具だくさ んスープが提案されたが，仕事の繁忙期は自炊す ることができないため，A さんの生活の中に取り 入れることが難しかった。これは，栄養士が A さんの生活状況の把握が十分でなかったことが原 因であったが，一方で，病棟看護師は仕事の繁忙 期に生活習慣が崩れやすいことを把握していた。 ...
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ハイリスク児の母親とかかわる助産師の体験
... があった。ゆっくりかかわることのできない背景に は， 「（別の患者から）ナースコールで呼び出されたり とか」， 「N（ICU）につきっきりになると，その間（受け） もっている患者さんを誰も看る人がいなくって」とい うように，他の患者も受け持ちながらハイリスク児の 母親をケアすることの難しさがあると考える。本研究 より，業務の忙しさによってゆっくり母親の話を聴く ...
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IFN-γ ＋874T/A多型non-AA型は低リスクMDSの予後不良因子となる
... び 常者 225例について,Th1ケモカイン多型の CXCL 1 0 -1447A/Gと Th2ケモカイン多型の CCL2-2518G/A多 型を解析し,I TPの発症リスクや臨床的特徴との関連を検 討した.遺伝子型の決定は PCR-RFLP法により行った.こ の研究は群馬大学の I RBの承認を得て い る.【結 果】 CXCL1 0 -1447A/G多 型, CCL2-2518G/A多 型 と も に, I TPと ...
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高齢心不全患者における歩行自立度の予後不良な集団特性と移動能力の回復過程に関する検討
... 3．各集団における移動能力の回復過程（群内比較） 「介助群」は，「自立群」，「物的介助・監視群」と異な り，入院時から入院 3 週後までの 1 週間間隔における RMI の得点に有意な増加は認められなかった。しかし， 入院時から入院 2 週後，ならびに 3 週後までの 2 週間以 上の間隔においては有意な増加を認めた。「介助群」は， 高齢，認知機能低下，入院前の ADL が低いことに加え， ...
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助産実践能力習熟段階レベルIの助産師の分娩期のハイリスク妊産婦ケア経験からの学習
... に対して恐怖を感じていた。 ②【ハイリスクに対応する不安】 【ハイリスクに対応する不安】は全員が感じていた。 不安は〈ハイリスク分娩の介助（9）〉 〈ハイリスクに伴 う観察内容，技術（7）〉 〈ハイリスク分娩経過の予測と 対応（5）〉 〈複数産婦の分娩経過観察（4）〉 〈新生児蘇生 ...
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IRUCAA@TDC : №６：歯周病患者におけるインプラント治療の予後評価に関する症例対照研究
... 歯周病臨床パラメーターの結果から，確立された 術前の歯周病治療，術後のメインテナンスを行うこ とで，歯周病の悪化リスクが軽減されることが示唆 された。しかしインプラント周囲骨吸収程度の結果 から，重度歯周病の既往は骨吸収を伴うインプラン ト周囲炎の罹患リスクを増加させる因子であること が示唆された。今後，症例数を増やし，さらに長期 的な予後を評価する予定である。 ...
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被殻出血患者における各脳領域の損傷度による歩行自立度の予後予測
... 【目的】急性期の脳領域の損傷度から回復期リハビリテーション病棟（回復期病棟）退院時の歩行自立度 が予測可能か検討することを目的とした。【方法】対象は被殻出血患者 115 例とし，退院時の FIM の歩 行点数から自立群および非自立群，介助群，不可群に分類した。急性期の CT にて，側脳室レベルの 6 領 域，松果体レベルの 14 領域の計 20 領域の全体面積と出血面積を測定し，損傷度（出血面積 / 全体面積 × ...
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緩和ケア病棟入院中の進行がん患者における機能的予後予測指標の開発
... 方法：全国の緩和ケア病棟における多施設共同前向き観察研究の付随研究として行 った。まず、歩行、食事、会話の機能的予後に関わる因子を同定するために単変量解 析を行い、ログランク検定を用いて有意な因子を同定した。次に、Cox 回帰分析及び ステップワイズ法を用いて、モデルに含める予測変数の最適なサブセットを特定した。 次に、スコア値を有意な予後因子の各回帰係数から定義した。 機能的緩和予後指数 ...
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救急外来患者におけてqSOFAは院内死亡を予測するか？
... • qSOFA<2患者は死亡率が低く、重症患者を見逃す リスクがなく、SIRSの代用として重要である。 • さらにSIRSとqSOFAでは死亡予測や72時間以上の ICU滞在に対する偽陰性率に違いはなかった。 (7%;4-10%)(9%;7-11%) ...
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脳内出血患者における急性期病院退院時の機能予後とその要因
... 結 論 脳内出血患者の急性期病院退院時の機能予後およびそ の要因について検討した。Cox 比例ハザード分析の結 果，年齢，入院時 NIHSS，離床開始日が脳内出血患者 における急性期病院退院時の機能予後に影響を及ぼす因 子であることが明らかとなった。また年齢が 66 歳以下， 入院時 NIHSS が 7 点以下，離床開始日が 2 病日目以内 ...
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急性期脳血管障害患者における歩行予後予測モデルの交差妥当性
... 程度の的中率は本 予後予測モデルの交差妥当性を示すものと考えられる。 一方，先行研究と比べ判別的中率の精度は 10％弱程 度 低 値 で あ っ た。 こ の 原 因 と し て， 当 院 で は Stroke Care Unit（以下，SCU）としての機能を有していなかっ たことや先行研究と比べ週の実施頻度に違いがあるが， 当院での実施単位数が少ないことが影響した可能性があ ると考える。村上ら 18） は，SCU ...
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院内急変リスクのある成 患者 に対する 動識別モデルの有 性 2021/03/09 横須賀市 うわまち病院 集中治療部 発表者 : 原納 遥 指導医 : 牧野 淳 1
... ※パイロット研究では︓ アラート発令閾値はAAM score≧8点、12時間の急変リスク≧8% ⼊院患者10⼈あたり1⽇につき1回アラートが発⽣（感度︓24%） ※データスキャンの頻度を6時間毎から1時間毎へ変更したこともあり感度 が⼤幅に向上（評価に必要な数は増えなかった） ...
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心不全患者の入院時臨床検査データからみた予後規定因子
... PNIのカットオフ値に関しては、小野寺ら 3） は40～ 45 は術後合併症のリスクが高く、40以下は切除・吻合禁忌 域と報告している。Nozoeら 20） は結腸・直腸癌症例を用 いて PNI40未満であると予後不良としている。また入院 時の栄養アセスメントとしては、梶谷ら 21） は PNIが30以 下では40以上と比較して死亡率が有意に高いと報告し ...
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