解説：リハビリテーションにはさまざまな治療介入手
新生児に対するリハビリテーションスタッフによる介入の実態調査
... 21） は，小児リハにかかわる PT の数は他の領域 に比べて増加していないと述べ，その原因として PT の 手による操作が大きく対象児に影響するため，一人ひと りの技術に大きく左右されてしまうと指摘している。ま た，木原 22） は小児領域の PT は，特別な領域とみなさ ...
9
第 3 章認知症への対応 治療の原則と選択肢 75 解説 エビデンス. リハビリテーション認知症の中核症状を構成する記憶や注意等の認知機能そのものの向上を目的としたリハビリテーション ( 以下, リハ ) は,Cochrane Library でも認知症に対する認知機能向上効果の有意性が示されていな
... 1) によると，「軽〜 中等度の BPSD 患者は cognitive enhancer によって治療すべきであり，コリンエステラー ゼ阻害薬 cholinesterase inhibitor(ChEI)は，無関心，精神病症状，情動不安定，気分，脱抑 制，異常行動に対して優れた効果がある．memantine は情動不安定で攻撃的な行動に対 ...
94
すべてが変わったリハビリテーションの概念と治療体系
... 邦文要旨： 運動器は皮膚に被覆されているためにこれまでその動きに関して十分には明らかにされて こなかった．従来の研究手法では様々な欠点があったのである．我々の教室では十数年前よ り独自に骨関節の 3 次元動態を解析するシステムを開発してきた． これは従来の CT，MRI，X ...
8
訪問リハビリテーション従事者に対するアセスメント能力の向上を目的とした介入の長期効果
... 項目の選択や実施などに関する主観的評価を用い， 介入前，介入後 6 ヵ月，介入後 1 年の時期に評価した。【結果】介入後 6 ヵ月，介入後 1 年での自己研鑽 時間，SPE 項目の知識の程度や実施の頻度は改善した。また，利用者の病状変化の気づき経験は増加し， ...
11
高齢脊椎変性疾患の手術治療と予防リハビリテーション
... おわりに 高齢脊柱変形と骨粗鬆症性椎体骨折患者の病態と手術 療法の実際，高齢者腰椎固定術後の理学療法，予防リハ ビリテーションについて当院での経験を基にまとめた。 高齢脊椎変性疾患を中心に留意すべき症状や手術治療， 術後理学療法と予防リハビリテーションについての取り 組みについて述べた。また当院におけるプール教室や運 動機器を用いた水中運動療法，患者教育としてのヘルス ...
6
2 1 心臓リハビリテーションプラン 従来の心疾患治療 心疾患発症 治癒 主治療 追加治療 心臓手術 薬物療法 カテーテル治療 オプション治療 リハビリテーション 高齢者 治療に伴い麻痺が生じた症例 社会復帰目的 ベッドコントロール目的 早期退院 これからの心疾患治療 心疾患発症 症状改善 予後改善
... 入院中に行った場合には，治療開始から 30 日に限り早期リハビリテーション加算として 1 単位 につき 30 点を加算でき（早期リハビリテーション加算），さらに，2012 年度から「初期加算」が加 わり，条件を満たした施設（表 1-3）においては，治療開始 14 日間，45 点をさらに加えることが ...
5
I. 臨床神経生理学とは? リハビリテーション ( 以下リハビリと略す ) 医学は,dysmobility( 動きにくくなること ) を診断, 評価そして治療する医学である. 脳卒中をはじめとして, 脊髄疾患, 神経筋疾患, 骨関節疾患, 小児疾患, 心疾患や呼吸器疾患などさまざまな病気により, ヒ
... 以上のように，リハビリ医学と臨床神経生理学には，その対象とする疾患の診断，病態の評価， 生体情報の治療への利用などの点で幅広く関連しているといえる． 2 臨床神経生理学の楽しみ方 神経生理学とは，個々の神経細胞やその集団が示す生理学的な現象を手がかりに，脳や脊髄など ...
5
脳卒中の内科的治療と リハビリテーション
... 死亡率が低下します。 自立して自宅に退院できる可能性が高くなります。 入院期間が短くなります。 クリッピング手術，再出血予防，血管攣縮の予防 脳 梗 塞 詰まった血栓を溶かす治療（血栓溶解療法） ...
55
安心ハート手帳 ( 急性心筋梗塞医療連携パス ) の利用の手引き ) はじめに急性心筋梗塞の治療後は 心臓リハビリテーション ( 運動療法のほか 薬物療法 食事療法 禁煙なども含む治療 ) を継続することで健康な生活をめざします 安心ハート手帳 ( 急性心筋梗塞医療連携パス ) は あなた を中心に
... 安心ハート手帳（急性心筋梗塞医療連携パス）は、 『カテーテル治療を 行った急性期病院』と『かかりつけ医療機関や運動施設、かかりつけ薬局 など』が治 療の内 容や目標 、スケジュールを共 有し、切れ目のない、質の 高い医療を提供するシステムです。普段の診察は、かかりつけ医療機関が 行いますが、必要に応じて急性期病院が対応しますのでご安心ください。 ...
52
第 24 回日本慢性期医療学会 in 金沢 褥瘡 1 各務原リハビリテーション病院での褥瘡治療に対する取り組み 1 各務原リハビリテーション病院 看護部 2 各務原リハビリテーション病院 リハビリテーション科 3 各務原リハビリテーション病院 みかみ ちづこ 三上 知津子 看護師 1 安
... H27 年に褥瘡数の増加が見られ、今後の対策を模索するため、職員の意識調査を行った結果を報告する。 【取り組み】 H27 年 •H28 年に看護 • 介護職員を対象にポジショニングにおける意識調査を実施した。 初回の調査では、院内のポジショニングは「あまりできていない • できていない」との回答が半数見られ、クッ ...
19
リハビリテーション 疾患別リハビリテーション改届 疾患別リハビリテーションには 心大血管疾患 脳血管疾患等 運動器 呼吸器 廃用症候群の各リハビリテーション ( 以下 リハビリ ) があります ( 各リハビリの主な施設基準は次頁以降の表を参照 ) 疾患別リハビリの所定単位は 20 分 1 単位 で
... 失語症、失認及び失行症／高次脳機能障害／重度の頸髄損傷／頭部外傷及び多部位外傷／慢性閉塞性肺疾患（COPD）／心筋梗塞／狭心 症／ 軸索断裂の状態にある末梢神経損傷（発症後1年以内に限る）／外傷性の肩関節腱板損傷（受傷後180日以内に限る） ／回復期リハ ビリ病棟入院料の算定患者／ 回復期リハビリ病棟の在棟中に回復期リハビリ病棟入院料を算定した患者であって、当該病棟の退棟日から ...
5
脳血管疾患後遺症の片麻痺患者に適用する家庭用手指リハビリテーション支援装置の基礎的研究
... 重さの感覚に“内部モデル”という概念がある.物体の重さや大きさについて視覚情報 に基づく運動イメージである．この内部モデルに基づいて物体から得られる視覚情報 と過去の経験に基づき運動プログラムを選択し，日常生活の物体をヒトが操作すると 考えられている．しかし，我々の実験では視覚情報のない重さの感覚の再現を行った ...
111
在宅で利用できるリハビリテーションサービス 在宅で利用できるリハビリテーションには 訪問リハビリテーション と 通系リハビリテーション があります これらのリハビリテーションは 病院や施設で頑張ってきたリハビリテーションを自宅に帰っても続けたい! 一生懸命練習してきたのに 自宅に帰ってみたらうまくで
... 〈通所系リハビリテーションとは＞ 介護保険施設、病院、診療所、その他の施設に通って、日帰りでリハビリテーションを行うも のです。多くの事業所が送迎を行っています。リハビリテーションのみならず、食事・入浴など 日常生活上の支援を受けることもできます。利用定員、時間、リハビリテーション専門職の配置 は事業所によって様々です。 ...
16
神経リハビリテーションにおける物理療法と運動療法の新たな治療戦略
... TMS は 1985 年に開発された比較的新しい医療用ツールで あり，診断，治療に用いられるものであるとともに大脳皮質運 動野を中心とした神経生理学的検査を行うものとして発展を遂 げている。TMS は頭皮上においたコイルから強力な磁場を瞬 時に発生させて，脳や神経を刺激するものである。刺激の結果 ...
3
神経リハビリテーションにおける物理療法と運動療法の新たな治療戦略
... 名の慢性期脳卒中患者に対して麻痺側手関節部 に電極を貼付し，正中神経への 2 時間の電気刺激を行った。刺 激強度は，痛みがなく支配神経領域に感覚異常を感じる程度 とし，パルス幅 1 ms の 5 連パルス（パルス周波数 10 Hz）を 1 Hz で実施した。コントロール条件として感覚閾値以下強度 の電気刺激を行った。その結果，正中神経刺激条件前後で有意 ...
5
神経リハビリテーションにおける物理療法と運動療法の新たな治療戦略
... F4 に一致した部位を選択することになり，それぞれの部 位は頭囲計測からの比率によって算出される。電極の設置部位 が決定すればマーキングを行い，生理食塩水で浸したスポンジ カバーを設置した刺激電極をその部位に設置する。さらに，電 極と頭表間にすき間ができないようにバンドや包帯などで固定 し，あらかじめ設定した強度と時間で通電を開始する。 tDCS ...
4
目次第 1 章序論 研究背景 脳卒中のリハビリテーションの現状 ロボットを用いたリハビリテーションの出現 Hybrid Assistive Limb R とは HAL による介入効果検
... 少 な い こ と が 過 去 の 研 究 か ら も 明 ら か と な っ て い る 31, 32 ) ． 原 は Swane ら に よ る 脳 卒 中 発 症 後 の 経 時 的 な 運 動 麻 痺 回 復 中 枢 神 経 再 組 織 化 の ス テ ー ジ 理 論 32) を 引 用 し た う え で ，以 下 の よ う に 述 べ てい ...
60
急性期脳卒中患者に対する早期かつ充実したリハビリテーション介入の効果
... 緒 言 我が国の脳卒中治療において，脳神経外科手術をはじめとす る治療技術の発展に伴い死亡率は減少している 1） 。しかし，脳 卒中は要介護者となる原因疾患の第 1 位，特に重度要介護者と なる原因の約 4 割を占めており 2） ，要介護となる要因として脳 卒中による後遺障害の影響はきわめて大きい。 ...
2
通所リハビリテーションにおける運動機能に対する介入効果に 1 年間の生活空間の変化が及ぼす影響
... KE は股関節と膝関節を屈曲 90°に，HA は股関節 内外転中間位，RO は肩関節屈曲 90°，肘関節伸展 0°に て実施した。測定は 2 回測定し最大値を採用した。 その他，基本属性として年齢，性別，体重，現病・既 往歴と初期評価までの通所リハの利用歴，追跡期間中の 通所リハの利用回数，追跡期間中の入院の有無を診療録 ...
7
急性期脳卒中患者に対する口腔ケアと摂食嚥下リハビリテーション介入の効果
... 結 果 男性 181 例，女性 143 例，平均年齢は 70.1±13.6 歳 であった．病型は，脳梗塞 60.8％，脳出血 25.3％，く も膜下出血 9.3％であった（Fig. 1）．退院先は，自宅 46.3％，回復期リハビリテーション病院 30.2％，療養 型・施設 7.7％，死亡 13.3％であった（Fig. 1）．退院時 経口群は 262 ...
5