血管内血行再建術の検討
頸動脈狭窄症に対する血行再建術前の脳血流および脳血管反応性の評価の意義
... 【目的】頸動脈狭窄症に対する内膜剝離術（CEA）やステント留置術（CAS）術前の脳血流評価の意義を検討し た．【方法】術前脳血流検査をした 220 件（CEA: 99，CAS: 121）を対象とし，黒田分類で評価して type 別に手術 結果を比較した．Type I が 115 件（CEA: 35，CAS: 80），II が ...
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1. の発売 1 乳がん 乳房の上皮内がんによる乳房切除 乳房再建の費用をサポート! 2 子宮 卵巣を摘出するから 子宮頚部円錐切除術 子宮筋腫核出術などの 子宮 卵巣を部分的に切除するまで幅広く保障! 当社では 2004 年より 乳がんによる乳房切除 乳房再建や子宮 卵巣の摘出術を保障対象とした
... この資料は 2015 年 12 月 17 日より販売する商品の概要を説明したものであり、契約にかかるすべての事項を記載したものではなく、 保険募集に際して使用することを目的として作成されたものではありません。また、特約は主契約に付加して契約いただきますので単 ...
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小児生体肝移植Roux-en-Y再建術後の吻合部胆管狭窄に対する経皮経肝的胆管拡張術の長期成績
... （論文審査の結果の要旨） 本研究では小児生体肝移植Ｒｏｕｘ-ｅｎ-Ｙ再建術後の吻合部胆管狭窄に対する経皮 経肝的胆管拡張術の長期成績を検討した。経皮経肝的胆管拡張術を受けた１８歳未満の ５２人（男性２３人、女性２９人）を対象とし、観察最終日での臨床的成功率、拡張術 ...
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遺残靱帯組織温存前十字靱帯再建術における自家移植腱の機能再構築に関する生体力学的・免疫組織学的研究 : 成羊モデルを用いた検討
... Japan)を挿入後に5-6 mm ドリルでソケット状骨孔を作成し、 移植腱が関節面から20 mm 骨孔内に留置されるようにした。脛骨骨孔はガイドワイヤー越しに 4.5 mm ドリルで掘 削し、 5.5-6.5 mm ドリルを使用して拡大した。 その後 6 mm dilation rod(Smith & Nephew Endscopy, Japan)を通して移植腱がスムーズに ACL 遺残組織を通過するようにした。 ...
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26 日医学生 初期研修医演題 StO-03-2 StO-03-3 StO-03-4 StO-03-5 StO-03-6 StO-03-7 急性期脳梗塞症例に対する院内体制整備の効果小倉聡子 独立行政法人国立病院機構鹿児島医療センター脳 血管内科 頚動脈の非塞栓性閉塞性病変に対するカテーテル血行再建
... 長 正訓 水戸医療センター／京都第一赤十字病院 急性期脳卒中センター 脳神経・脳卒中科 ★ StO-03-4 椎骨動脈解離患者の発症時主症状と脳梗塞の関連 高橋潤一郎 東京慈恵会医科大学医学部 神経内科 ★ StO-03-5 脳血管系に対しオリゴデンドロサイト前駆細胞が果たしている新しい役割 野呂 高之 京都大学大学院医学研究科臨床神経学／京都大学医学部医学科 ...
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急性期脳主幹動脈閉塞に対する血管内治療後の転帰良好例における早期症候改善についての検討
... 方 法 2012 年 4 月から 2016 年 3 月に当施設で血管内治療 を施行した急性期脳主幹動脈閉塞例のうち，発症前 modified Rankin Scale （mRS）スコア 0–2 で，Thrombolysis In Cerebral Infarction （TICI）グレード 2b 以上の有効再 開通を獲得し，3 カ月後に mRS スコア 0–2 に到達した ...
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邦における報告は少ない 25,30). そこで我々は, 閉塞血管別にIV-tPAの治療成績を検証し, さらにComTの有用性と安全性についての検討を行い, 超急性期脳梗塞に対する緊急血行再建戦略について考察したので報告する. 対象と方法 1. 対象 2007 年 12 月から2009 年 1 月まで
... 今回の検討における問題として，IV-tPA単独群と ComT群における二群間比較が実施されていない点が挙 げられる．本来，ComT実施基準を満たした症例を二群 に割り付けなければ，ComTが有用であるかを結論づけ ることはできない．しかし単一施設では症例数に限りが あり，統計学的な検討を行うことは難しく，本研究での ...
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胸部大動脈瘤に対するdebranchingとステントグラフト留置術を併用したハイブリッド手術の有用性：人工血管置換術との比較
... 。 術式の詳細を表 2 に示す。当施設での全弓部置換 術では脳灌流は逆行性脳灌流と選択的脳灌流を併用 し，循環停止は 25 度としている。末梢側吻合後に 下半身の循環を再開，中枢吻合後に冠循環を再開し て大動脈遮断を解除，最後に頚部 3 分枝を再建して 加温している。全弓部置換術と併施された手術とし て，冠動脈バイパス術が ...
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3T MRI による頭蓋内主幹動脈狭窄症の血管壁描出能に関する検討
... 頭蓋内主幹動脈狭窄症は，頸部内頸動脈狭窄などと 同様に，動脈硬化性変化がベースにあると考えられ る．しかしながら，その口径が小さいことに加え，脳 梗塞の原因病変となることは少ないと考えられていた ため，これまで積極的な画像診断は行われていなかっ た 1） ．最近，臨床の現場で汎用されるようになった 3 テスラ（3T）MRI は，高い signal/noise（S/N）比と周波数 ...
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JNET 8: , 2014 原著 鎖骨下 腕頭動脈閉塞性病変に対するステント併用血管形成術 術後拡散強調画像所見の検討 Percutaneous transluminal angioplasty with stent Study of postoperative embolic les
... また，術中の病変部の血流変化を狭窄病変と閉塞 病変で比較すると，狭窄病変では前拡張を行う前よ り順行性の血流が保たれていたのに対し，閉塞病変 では後拡張までガイディングカテーテルが wedge し た状況で手技を行っており，後拡張後に初めて順行 性の血流が得られた．狭窄病変では前拡張，ステン ト留置，後拡張による debris は，順行性の血流が保 ...
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脳血管障害者の嚥下障害に関連する運動要因の検討
... 頸部可動域の改善は頸部周囲筋のリラクゼーションを 図るうえでも重要性が指摘されているが 21） ，運動方向 についての指摘は少ない 12）40） 。本研究において頸部屈 曲の可動域は，嚥下障害あり群・なし群ともに平均約 40 度であり，日本整形外科学会，日本リハビリテーショ ン医学会が制定する参考可動域 60 度と比較しても，著 明な制限があるとはいえない。その理由については，急 ...
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脳血管内治療における脳循環代謝研究
... 最近，急性脳主幹動脈閉塞症に対する血管内的血栓 回収術の有用性が RCT にて示された 4） ．急性期血栓回 収術後の臨床転帰には，閉塞血管の再開通の有無と側 副血行の有無が大きく関わる 13） ．また，閉塞血管灌流 ...
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3. 実績 2017 年度消化器外科手術件数 手術件数 1401 件内訳 (HP 手術室 1352 件 CL 手術室 49 件 ) 術式 全体件数 食道悪性腫瘍手術 ( 消化管再建手術を併施 ) 11 食道切除再建術 ( その他 ) 1 食道手術 ( その他 ) 1 胃切除術 ( 悪性腫瘍手術 )
... 草薙 洋 他：食道胃接合部癌切除術の臨床病理学的検討 第 71 回日本食道学会学術集会 軽井沢プリンス ホテル 2017.6.15-16 高橋 知子 他：Short term outcome and sexualfunction of transanal anterior delorme procedure for rectocele. IUGA The International ...
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脳血管内治療ケーススタディ 広南流20の戦略
... IC に含まれるべき内容は，医療行為の必要性 （病名・病状），内容，期間，危険性・副作 用，予測される結果，代替可能な医療行為の有無と内容，これらを施行しなかった場合に予 測される結果等，とされる．これらは全て，前項の ‘ 適応判断 ’ の段階で，専門家同士によ る十分な検討を経ているべきものであり，言い換えれば，適応検討と IC ...
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骨髄間葉系細胞移植を行った血管含有神経導管によるイヌ尺骨神経30mm欠損の再建
... 以上の研究は、血管茎と骨髄間葉系細胞移植を行った人工神経導管の高等動物 における神経再生能を解明し、今後の整形外科分野における人工神経導管開発 に大きく寄与するものである。 したがって、本論文は博士(医学)の学位論文として価値あるものと認める。 なお、本学位授与申請者は、平成 27 年 11 月 17 日実施の論文内容とそれに関 ...
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破裂性腹部大動脈瘤に対するステントグラフトによる血管内治療の臨床成績
... ．また，本邦においても 破裂性腹部大動脈瘤に対する開腹手術とステントグ ラフトによる血管内治療の治療成績の比較はもとよ り，血管内治療の報告自体も海外と比較して極めて 少なく，その臨床的有効性については明らかにされ てはいないのが現状である．今回，当院における， 破裂性腹部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿 ...
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3. 冠血行再建術の目的 ( ステートメント 1) 6 4. 冠血行再建術適応決定における内科と外科の協力体制 の重要性 ( ステートメント2) 6 5.PCI の治療効果 ( ステートメント3) 6 6.CABG の治療効果 ( ステートメント4) 7 7. PCI と CABG を比較したランダ
... 併した多枝病変など）の患者に対しては，治療方針決定 の前に内科医と外科医が協議し， PCI ， CABG の短期と 長期における治療効果，手技の安全性・侵襲性，再治療 の必要性について十分なインフォームド・コンセントの 場を持つことが推奨される．また同一施設内で心臓外科 ...
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頸動脈狭窄症に対する発症急性期ないし亜急性期血行再建術の手術成績
... （DWI）にて神経放射線科医が判定した．過灌流症候群 の 診 断 は， 安 静 時 脳 血 流 量 が 術 前 の 2 倍 以 上 や， trans-cranial Doppler （TCD）にて中大脳動脈の平均血流 速度（mean flow velocity; MFV）が術前の ...
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人工股関節置換術における骨盤指標の検討と解剖学的再建法の有用性の検討Transverse acetabular ligamentを指標とした股関節解剖学的再建法の検証
... 文 内 容 の 要 旨 博士の専攻分野の名称 博士（医 学） 氏 名 井上 正弘 学 位 論 文 題 名 人工股関節置換術における骨盤指標の検討と解剖学的再建法の有用性の検討 -Transverse acetabular ligament ...
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4. 治療法脳虚血 出血の急性期は血圧コントロールや脳圧亢進対策などの内科的治療を行う 脳虚血発作に対しては外科的血行再建術が有効とされ慢性期に行うことが多い 外科的治療は浅側頭動脈 - 中大脳動脈吻合術を中心とする直接血行再建術と側頭筋接着術を主に行う間接血行再建術 及び両者を併用した複合血行再建
... 参 照 もやもや血管に関して（Fig．１） 脳血管造影検査を行うと、a：脳底部の穿通枝が拡張した血管群から形成される basal moyamoya、b：眼動 脈から篩骨動脈を経由して前大脳動脈の皮質枝と吻合する ethmoidal moyamoya、c：中硬膜動脈から脳表 の皮質枝と吻合する vault moyamoya ...
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