血液透析（homodialysis;HD）
高血液流量透析（高血流透析）について
... 透析会誌 43 : 551-559, 2010 鈴木一之ら:血液透析条件・透析量と生命予後 ―日本透析医学会の統計調査結果から― 「今日の透析では除水コントローラーがあるのでQb増加は除水速度増大に直接結 びつかず、また透析液からの酢酸負荷も軽微である。さらに透析中にQbを上げて ...
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透析透析透析透析を始められためられためられためられた方へ困ったことがあればったことがあればったことがあればったことがあれば 何でもごでもごでもごでもご相談相談相談相談くださいくださいくださいくださいこれからこれからこれからこれから透析透析透析透析を始めるめるめるめる上で 透析透析透析透析がスムーズス
... 血液を血液ポンプで体外に引き出し､透析器(ダイアライザー)という装置を通し て血液中の老廃物や余分な水分を取り除き体に戻す操作を行う療法です。 腎臓は 24 時間フルに働いていますが、透析では時間も効率も限られており､ 腎臓の働きを十分に代行することはできません。通常は４～５時間の透析を週 ３回します 。しか し、透析療 法のみ では腎臓の ...
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日本透析医学会雑誌 44 巻 9 号 序 文 慢性血液透析用バスキュラーアクセスの作製および修復に関するガイドラインは,2005 年に大平整爾委員長のもと日本透析医学会より初版が発行された. 最近では, 種々学会や刊行誌にガイドラインを参考にした発表も数多くみられている.2011
... VA の作製について，変化または進歩を模索してみよう．1）VA 作製方法の変化：外シャント時 代を経て内シャント時代（AVF）へ移行し，患者背景の変化により動脈表在化・AVG・血管内カ テーテル留置法が必要となり，ネックレス型 AVG などさまざまな変法も試みられている．種々の 方法が存在するために選択肢は増えたといえるが，VA の種類は直接的に生命予後に影響するため その選択に慎重たるべきことを銘記しておきたい．2）VA ...
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a b c d 図 1. レンバチニブ投与前の CT 所見 a,b:2010 年 1 月 c,d:2015 年 7 月 : 右肺門部および右傍咽頭間隙リンパ節転移 一方, 血液透析患者に対するレンバチニブの有効性 安全性を検討した報告は未だなく, 今回われわれは血液透析中の甲状腺癌患者に対してレンバ
... 今回われわれは血液透析中の根治切除不能な甲状腺癌患者に対してレンバチニブを使用した１例を経 験した。本症例では過去の文献を踏まえレンバチニブの初回投与量を14mg/日とした。有効性について はday139の時点で腫瘍縮小率42％と治療効果を認めた。一方，安全性についてはGrade3の手足症候群・ 下痢・高血圧，Grade1・2の気管支出血・肺感染症・肝機能障害・血小板数減少・悪心・疲労感を認め ...
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第 59 回日本心臓病学会学術集会パネルディスカッション 慢性透析症例での心血管疾患をいかに治療するか? 血液透析患者の生命予後や心血管病理所見に対する内科的治療の影響 1, 1 中村敏子 * 吉原史樹 2 植田初江 1 河野雄平 Satoko NAKAMURA, MD, PhD 1, *, Fum
... 一方，中膜石灰化は両群に同程度認められ，関連する因子は 透析期間やリン吸着剤内服であった．図1には，CAD（＋）群 とCAD（−）群の冠動脈主幹部と末梢部の病変を提示してい る．CAD（＋）群では，有意な狭窄と石灰化を認めている．図 2には，主に中膜石灰化病変を提示している．CAD（＋）群で は，内膜病変と中膜病変が認められる．CAD（−）群では， 主に中膜石灰化を認める．④大動脈各部位（上行大動脈， ...
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原 著 透析会誌 43 ): ,2010 透析患者の生命予後に影響する因子の解析 血清アルブミン値などの栄養指標に基づいて 藤田半羽 1 寿実子 3 慶行 1 山岡慶之 4 重松隆 永井 2 万智子 2 中谷剛 1 中紀クリニック血液浄化センター 栄養部中谷病院血液浄化センター オリオン
... 値の上昇には透析時間の延長や薬剤投与などで対処す べきであると思われる．また，高齢者には十分な食事 摂取を促しても，なかなか食べられない患者が多く， 嗜好に合わせた食事の提供や栄養補助食品の積極的な 利用，あるいは在宅介護支援センターなどとの連携に より，家族や介護者などへの積極的な栄養サポートの 介入が必要になってくると考えられる． ...
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目次 はじめに 1 第 1 章腎臓の病気とその治療 1. 腎臓のしくみ 2 2. 腎臓の働き 3 3. 慢性腎臓病 (CKD) と腎不全 4 4. 腎臓病 ( 尿毒症 ) の症状 5 5. 透析療法とは 6 6. 血液透析のしくみ シャントをつくる 6 7. 腹膜透析のしくみ 8 8. 透析開始の目
... 3）動脈硬化 透析患者さんの多くは高齢で、高血圧や糖尿病などの合併症があり、これらが危 険因子となって脳卒中や心筋梗塞、狭心症、末梢動脈疾患などの動脈硬化性疾患を 起こしやすくなります。透析患者さんではリンやカルシウム代謝のバランスが崩れ て血管の中膜が肥厚し石灰化しているのが特徴です。血管は石灰化すると硬くガチ ...
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低グルテリン米を利用した血液透析患者の血清リンコントロールの有用性と実用性
... 35人の約70％の患者が「高い」と答え、食味と販売価格が購買に対する患者の意識に及ぼした 影響は高かった。入手方法では．31人の約60％の患者が「無回答」だった。 Fig。7は、対象者51名のうち27名が 家庭で摂取している米の価格の調査結 果である。300円台／kgと400円台／k gがそれぞれ7人で全体の半数以上を 占めていた。「ゆめかなえ」をlkgの 価格に換算[r] ...
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１，透析液汚染調査の狙い
... 2．従属栄養細菌とは 自然の水環境は栄養源が非常に乏しいため、水中を生息場所としている細菌類はその環 境に適応して、微量の有機物を利用できる能力を獲得しています。有機物を低濃度に含む 培地( R2A *1 培地等)を用いて低温(25℃)で長時間( 5 日間以上)培養したとき、培地上に集落 を形成する菌すべてを従属栄養細菌と呼びます。そのほとんどが、普通寒天培地や血液寒 ...
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日本透析医会雑誌18巻2号
... 旨 透析患者において副甲状腺ホルモン（PTH）は尿 毒症物質であり，二次性副甲状腺機能亢進症は難治性 貧血の一因とされている．維持透析下二次性副甲状腺 機能亢進症へのマキサカルシトール（OCT）投与に よる PTH分泌抑制が造血能へ与える影響を検証する． 対象は香川県下の透析施設において 2001年 1月まで に OCTが投与された維持血液透析患者 36例で，観 ...
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日本透析医会雑誌Vol.33，No.1
... 1 ヒント①：フェリチンの変動の実際 最初に，考えるヒントとして 図 1 の症例を提示する． 赤血球造血刺激因子製剤（erythropoiesis stimulating agent; ESA）の C.E.R.A. を，2 週に 1 回投与している 症例である．月 1 回の採血では，ガイドラインの基準 通りにヘモグロビン（Hb），フェリチン，トランスフ ェリン飽和度（TSAT）が維持されており非常に良好 ...
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聖徳大学研究紀要聖徳大学第 28 号聖徳大学短期大学部第 50 号 (2017) わが国の維持血液透析患者の End-of-Life Careに関する文献検討 *1 梅村美代志 *2 山田恵子 Examination of documents about End-of-Life Car
... ２） 透析患者にとっての“good death” 提言（案）が発表される以前の中元（2010）の報告では，透析の 中止と非導入に関して，全国の血液透析ならびに腹膜透析を行っ ている透析施設1,200施設より無作為に450施設を選び直接医療 に携わっている看護師，臨床工学技士に郵送法によるアンケー ...
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透析学会２０１０年
... 透析歴と PWV に相関はなかった。最長期透析患者ではPWVが低 く、 PWVを低く保ったからこそ長生きしたものと考えられた。図3：内 服未症例での年齢と PWVにはかなり相関があった。図4心血管系合 併症の有無による EPA/AAとPWVとの相関関係は無かったが、心血 ...
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透析療法期における理学療法
... 入院中の透析患者に対する理学療法 入院中の透析患者は，入院の原因疾患，疾患の重症 度，原因疾患によって出現した機能低下や活動制限が 患者ごとに多様であり，障害構造に応じた個別的理学 療法を実施しなければならない。しかし，これまでの先 行研究において入院中の透析患者を対象とした理学療法 の成果は十分に明らかにされていない。その中で，脳神 経疾患，整形外科疾患，切断，心血管疾患，呼吸器疾 ...
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症例報告 透析会誌 50(3):207~212,2017 強皮症腎クリーゼを呈し維持血液透析導入となった皮膚硬化を欠く限局型強皮症 (sine scleroderma) の 1 例 増古紳太郎 川嶋聡子 佐藤由利子 内田裕子 小澤祐子 國沢恭平 窪田沙也花 福岡利仁 軽部美穂 駒形嘉紀 要 伸也 有
... から敗血症となり死亡している．本例を含む 2 例が ssSSc であり，いずれも 80 歳台と高齢であった（症例 5，6）．本例は維持血液透析に移行したが，約 2 年経過 後も順調に外来透析を継続している．一方，もう 1 例 は，早期に ssSSc と診断し，ACE 阻害薬加療を開始し たことで，腎機能増悪を回避することができた．レイ ノー現象は本例を含む 3 例で陽性（症例 2，3，6），抗 ...
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透析医療の法律問題
... 風疹症候群に関するわが国の判決 ① 東京地裁判決昭和54年9月18日（原告＝子の両親，被告＝産婦 人科医師） ――被告は，妊婦の血液検査の結果がＨＩ抗体価512倍であったに もかかわらず， 先天性異常児出産の危険 はないと判断し，それに ついて 説明することを怠った （ 慰謝料 各300万円）。 ...
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維持血液透析患者における心臓血管外科術後の嫌気性代謝閾値強度での運動処方の検討
... た処方心拍数が HR AT を超える割合（%over AT）も算出した。【結果】透析群において Karvonen 法で k = 0.13，HR rest +α で α = 11 の定数で求めた処方心拍数は，HR AT との ICC がそれぞれ 0.9 と 0.92 であり， %over AT が 36.8% と 15.8% であった。【結語】α = 11 で求める HR rest +α の処方心拍数は，心大血管術 ...
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維持血液透析患者に対する自覚的困難さに注目した移動動作評価表の信頼性と妥当性の検討
... Introduetion: Patients with chronic renal failure who are receiving hemodialysis {HD) Therapy are likely to experience perceived clifficulty in performing lower-limb related activi[r] ...
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維持血液透析患者の栄養状態と身体機能の性別と年代別にみた代表値
... 2）調査項目 （1）患者背景（栄養状態を含む） 患者背景に関する項目として，年齢，性別，末期腎不 全の原因疾患（糖尿病，腎硬化症，腎炎，その他），喫 煙の有無，透析期間，Body Mass Index（以下，BMI）， 血清アルブミン（serum albumin；以下，Alb） ，Geriatric Nutritional Risk Index（以下，GNRI） ，血清ヘモグロビン （serum ...
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