血栓をともなう頸動脈プラーク
J Jpn Coron ssoc 2011; 17: C 図 1 FDG 集積を示す有症候性頸動脈硬化の PET/ CT 画像と内膜剝離標本上段 ::FDG-PET.: 造影 CT. 頸動脈硬化プラーク.C: 造影 CT と FDG-PET の融合画像. 赤矢印 : 動脈硬化プラーク
... III．動脈硬化プラークの画像診断 動脈硬化病変の評価は，古典的な動脈造影が gold stan- dard であるが，狭窄度など動脈内腔の情報が得られるも のの，血管内腔の濃淡を二次元画像で描出することから 動脈硬化プラークや血管壁の性状に関する情報は得られ ...
7
エコノミークラス症候群（急性肺動脈血栓症）の予防 住民主導による実動型の防災訓練を実施しました！ | いわき市役所
... Ａ．エコノミークラス症候群になりやすい方には傾向があります。 ①肥満の方 ② 40 歳以上の女性 ③糖尿病をもつ方 ④身長が低い方 ⑤足に静脈瘤（血液停滞によるコブ）がある方 ⑥喫煙者 ...
2
無症候性2型糖尿病患者における頸動脈maximum-IMTの冠動脈病変予測能に関する検討
... (＞1.10) を有する病変を冠動脈不安定プラークと定義した。冠動脈狭窄病変、または冠動脈不安定プラークを 独立変数とし、max-IMT、 低比重リポ蛋白 (low-density lipoprotein, LDL) コレステロール (LDL-C) ...
4
無症候性2型糖尿病患者における頸動脈maximum-IMTの冠動脈病変予測能に関する検討
... に示す。冠動脈狭窄病変 を有する群はそうでない群と比較し、有意に高齢であり、男性の割合、糖尿病罹患 期間、高血圧、降圧薬の内服割合、糖尿病網膜症、プラーク数、mean IMT、max-IMT が有意に高値であった。また FRS、UKPKD、JALS-ECC が有意に高値であった。 一方、HDL-C ...
78
テクニカルノート JNET 2: , 2008 Catheter Exchange Technique を用いた Balloon-assisted Coil Embolization にて, 治療し得た広頸大型破裂脳底動脈瘤の 1 例 1) 伊藤英道 2) 吉田浩 1) 森嶋啓之 2)
... うな６mmの広頸な動脈瘤に対して，瘤頸部を含めた母 動脈の近位側から遠位側，すなわち脳底動脈から左後大 脳動脈までバルーン長が７mmのHyperForm balloonで十 分にカバーすることが可能か否かに疑問があったため， バルーン長が10mmの HyperGlide balloonを選択した． ...
7
血管のオートファジー機能低下が動脈硬化進展や大動脈瘤形成を促進する
... なお本研究は、日本大学との共同研究として、文部科学省JSPS科研費課題番号JP16H01205、 JP 26293220、 JP16K01833、国立研究開発法人日本医療研究開発機構(AMED)の革新的先端研究開発支援事業(AMED- CREST)『恒常性維持機構オートファジーに着目した栄養素過剰摂取に起因する疾患の原因解明と治療法確 ...
6
頸動脈狭窄症に対する発症急性期ないし亜急性期血行再建術の手術成績
... CEA を選択しており，と くに急性期群では CAS 後の虚血性神経合併症の発現 を抑制した可能性がある．術前画像で梗塞範囲を確認 し，神経症状の軽度の症例であれば，虚血性神経合併 症の発現に関しては，慢性期とほぼ同等の成績が得ら れると考えられた．また CEA と CAS の両手技群にお いても，手術施行時期による違いはみられなかった． 2）急性期血行再建術の手技選択：CEA か CAS か ...
7
第 38 回日本 IVR 学会総会 技術教育セミナー 相良佳子 他 テーテルを総頸動脈に誘導できるか 安定が得られる かは手技の成功を左右する大事なポイントであり 事 前の検討が必要となる 特に重要な血管解剖は大動脈 弓部からの頸動脈分岐であり 大動脈弓頂部と総頸 腕頭動脈起始部の高さにより typ
... type を用いているが，大動脈との分岐角度が急峻 な場合には Simmons type も使用している。また，カ テーテルの追従が困難な場合には固めのワイヤーを用 いることもある。また浅側頭動脈にガイドワイヤーを 挿入し，それを表面から圧迫して保持する方法も報告 されている。基本手技から少し外れるが筆者らの施設 ではガイディングカテーテルとしてバルーンカテーテ ...
12
教育講座 : 大動脈ステントグラフト術における画像診断の活用 腹部動脈瘤の治療であっても 小柄な女性の場合には治療中にデバイスが大動脈弓部を超えることもある もしも大動脈弓部に壁在血栓があると血栓を飛ばす可能性があるので 必ず CT で弓部まで全部撮ることにしている もし弓部に壁在血栓がある場合には
... れはつなぎ目がないので非常に良いが、手技が煩雑なためもう一つ普及していない（図 3）。 【6 各デバイスの解剖学的要件】 各デバイスには、適応に関する解剖学的要件がある。例えば、中枢ネックはどの程度の血管径まで 対応できるかという表示があるが、あるデバイスは外径であったり、あるデバイスは内径であったり する。一番解りにくいのは Medtronic のデバイスである。Endurant は外径であるが、Valiant は胸 ...
10
血栓塞栓症の防止対策 抗凝固療法の最近の動向 国際血栓止血学会における静脈血栓症の啓発活動 * 浦野哲盟 国際血栓止血学会 (international society on thrombosis and Haemostasis:ISTH) は, 血栓症の概念を確立したドイツの病理学者 Rudolf
... 民公開講座（2015年：東京と大阪，2016年：名古屋） を開催した．2017年は市民公開講座（津）のほかに 各種メディア媒体（SNSおよび湘南ケーブルテレビ の「情報カフェ！ 湘南ワイド」）を利用し，より多 くの市民への広報を試みた．2018年は兵庫医科大学 の池田正孝先生とがん研究会有明病院の保田知生先 生の担当で市民公開講座を開催した．また6月に札 ...
6
内頚動脈剥離術後プラークを用いた動脈硬化進展における分子学的機序に対する検討 学位論文内容の要旨（平成24年度修了：平成19年度以降入学者） ｜ 北海道大学 医学部医学科｜大学院医学院｜大学院医理工学院｜大学院医学研究院
... 結果 患者は先行する急性の脳虚血症状の有無により有症候群 (n=31) と無症候群 (n=34) に大別 された。 超音波エコーによる分析により、 脆弱なプラークが有症候群で多く認められた (p = 0.033 、カイ二乗検定 ) 。免疫染色およびウェスタンブロッティングでは、有症候群のプラー ...
2
頚動脈プラークにおけるvasohibin-1の発現について
... （論文内容の要旨） 【背景】脳梗塞の原因として、頚動脈狭窄症は重要な原因の一つである。頚動 脈狭窄症における脳梗塞のリスク評価において、従来は狭窄率で評価を行って きたが、近年では頚動脈プラークの性状評価が重要であるとされている。頚動 脈プラークの不安定化の原因として、プラーク内出血が挙げられるが、これは 頚動脈血管壁の vasa vasorum ...
2
内頚動脈剥離術後プラークを用いた動脈硬化進展における分子学的機序に対する検討 学位論文審査の概要（平成24年度修了：平成19年度以降入学者） ｜ 北海道大学 医学部医学科｜大学院医学院｜大学院医理工学院｜大学院医学研究院
... 内頚動脈剥離術後プラークを用いた動脈硬化進展における分子学的機序に対する検討 動脈硬化は血管内皮細胞障害を端とし、単球浸潤及び脂肪吸収、炎症・線溶と関係を持ちながら、狭心症や心筋梗 塞・脳梗塞に至る原因となるが、マクロファージが重要な役割をはたすことが知られている。動脈硬化巣プラーク ...
1
IMT は頸動脈の内膜中膜複合体の肥厚度を超音波断層装置で測定する方法で 1.1mm 以上を異常とする 4) 総頸動脈の IMT は 1.0mm 以下を正常とし 年齢とともに 0.01mm~0.015mm/ 年増加する 5) IMT の計測については Max-IMT CCA mean IMT mea
... IMT を測定することには意味があるだろうか。つまり、リスクファクターとしてフォ ローするのが有用かどうかということである。血圧や脂質、体重のように、治療によりリスクの増減 の目安になる、分かりやすい指標が数多くある中で、あえて（数値的な）変動が少ない IMT をフォ ローアップ指標に追加することで得られるメリットがあるのかどうかを一度自分なりに考えてみた ...
6
60:846 症例報告 血栓回収により得られた血栓の病理所見が診断に有用であった感染性 心内膜炎および非細菌性血栓性心内膜炎による心原性脳塞栓症の 2 例 結城貴和 1) * 下里倫 1) 飯島明 1) 要旨 : 症例 1 は 55 歳男性, 菌血症加療中に左中大脳動脈閉塞から脳梗塞を来し, 血栓回
... 治療経過：感染性心内膜炎は否定できなかったが適応外 項目はなく，発症 1 時間半程度と早期であり，利益が不利益 よりも勝ると判断してアルテプラーゼ静注療法を行った．そ の後の血管造影検査の左内頸動脈撮影で MRA 所見と同様に 左中大脳動脈の描出不良を認め（Fig. 1C, D），Stent Retriver ...
6
Chapter2-CQ5-4 Ⅱ 脳梗塞 TIA 1 脳梗塞急性期 1-8 脳動脈 : 血管内再開通療法 ( 機械的血栓回収療法 局所線溶療法 その他 ) 推奨 1. 前方循環系の主幹脳動脈 ( 内頚動脈または中大脳動脈 M1 部 ) 閉塞と診断され 画像診断などに基づく治療適応判定がなされた急性期
... 次に、rt-PA静注療法単独群と脳血栓回収療法を含む血管内治療追加群との比較研究 5） 、rt-PA 静注を含む標準治療と本療法との比較研究 6） 、rt-PA静注療法と本療法の比較研究 7） が行われたが、 本療法の有効性は示されなかった（レベル2） 。 2014年から2015年にかけて報告された5つのランダム化比較試験（Multicenter Randomized Clinical Trial of ...
6
脳卒中の外科 45: ,2017 症 例 中大脳動脈部分血栓化動脈瘤の 2 症例 岡内正信, 新堂敦, 川西正彦, 田宮隆 Partially Thrombosed Aneurysm in the Middle Cerebral Artery: Two Case Reports Mas
... おり（Fig. 4E），動脈瘤内血栓の飛散による穿通枝梗塞と 診断し，同日に脳動脈瘤コイル塞栓術を施行した．動脈瘤 の頚部より中大脳動脈の分枝および穿通枝が分岐してお り，これらを温存するようにシンプルテクニックでコイル 塞栓術を行った（Fig. 4F, G）．術後の経過は良好で，左上 下肢麻痺も改善し，mRS 0 ...
6
59:77 1 * 急性期脳梗塞, 脳主幹動脈閉塞, 血栓回収療法 わが国では 2010 年の Merci リトリーバー (Stryker), 2011 年の Penumbra システム (Penumbra Inc.) 承認以降, 急性期脳主幹動脈閉塞に対する血栓回収療法が行われるようになり,201
... 1．はじめに わが国では 2010 年の Merci リトリーバー（Stryker），2011 年の Penumbra システム（Penumbra Inc.）承認以降，急性期 脳主幹動脈閉塞に対する血栓回収療法が行われるようにな り，2014 年にはステント型血栓回収機器（stent retriever）で ある Solitaire FR（Covidien），Trevo ...
7
Case 1 不安定プラークを有する CEA ハイリスク症例 CLINICAL PROFILE:79 歳男性 既往歴高血圧症 二型糖尿病 ( インスリン投与中 ) 脂質異常症 間質性肺炎 ( 在宅酸素療法導入中 ) 心臓弁膜症術後 現病歴突然の右眼の見えにくさを主訴に近医眼科を受診 網膜動脈分枝閉塞
... 一方で、CREST 2) では、CASのCEAに対する非劣性が証明されたが、EVA-3S 3) やSPACE 4) 、ICSS 5) では、CEAのCASに対する優位性が 証明されており、CASにおける周術期塞栓症が問題となっている。特にlipid rich plaque、プラーク内出血などの不安定プラーク を有する症例に関しては、周術期合併症を認めやすいといわれており 6), ...
8
頸動脈超音波検査の意義 ( 推奨度の現状 ) 1. 頸動脈超音波の意義生活習慣病には, 頸動脈超音波検査が勧められる A I # 参考 : 欧米での推奨度 ACC/AHA ガイドライン : 冠動脈疾患中等度リスク群において行うことを推奨 ( クラス IIA) 1). NCE-ATPIII: 脂質管理
... 9.3 頸動脈（椎骨動脈）解離 頸動脈解離は，大動脈から解離が波及する場合と，外 傷性や特発性に発症する頸動脈原発性解離の場合があ る．大動脈から波及する頸動脈解離の場合は右側優位に 解離する．頸動脈解離の観察は，真腔および偽腔（中膜 層で解離して，新たに生じた腔）の二層構造，flap ...
49