薬物起因性（薬物アレルギー）
IRUCAA@TDC : №６：ジアゼパムによる薬物性口腔乾燥症の分子機構の解明
... 結果および考察：単回投与群では，投与の２時間後 と１６時間後ともに全ての唾液腺において遺伝子量に 変化は見られなかった。継続投与群では，最終投与 の２時 間 後 に 全 て の 唾 液 腺 に お い て PAC１-R， StAR，CYP１１A１の遺伝子量が有意に増加した。 これらの結果により，DBI の関連遺伝子の唾液腺 での存在が証明された。ジアゼパムによりプレグネ ノロンの産生が促進され，ベンゾジアゼピン受容体 ...
2
片頭痛の薬物治療
... わが国では片頭痛は適応症ではないが，国際的には慢 性片頭痛に用いられているトピラマートを投与した． トピラマートはイオンチャネルや AMPA/ カイニン酸型 グルタミン酸受容体の阻害薬であり，わが国では抗て んかん薬としてのみ認可されている．同薬投与によって 体重減少がみられることがあるので，肥満合併例には 使用しやすい．ただし，高尿酸血症や異常感覚が有害 事象として知られている．本症例では，片頭痛症状の ...
7
薬物相互作用 (11―抗がん剤の薬物相互作用)
... CDHP は腎排泄型であるため，腎 障 害 時 に は CDHP が 排 泄 さ れ ず DPH 阻害作用が遷延する．そのため ５ﾝFU の代謝が抑制され，血中５ﾝ FU 濃度が高濃度に維持され，有害 事象が増強する可能性がある（図 ３）．従って，腎障害時には TSﾝ１ の投与量を減量することが添付文書 に記載されており，血清クレアチニ ン値のモニタリングも必要である． ワルファリン 10) ...
4
薬物相互作用 (34―食事と薬の薬物相互作用）
... これらの薬剤は食直前（ナテグリニ ド食前10分，ミチグリニド食前５分 以内）に服用しなければならない． ３. 食直後服用する薬剤（表３） イトラコナゾールカプセルやエキ ノコックス治療薬であるアルベンダ ゾールなどの脂溶性の高い薬剤は小 腸から吸収されやすい．また，脂溶 性の高い薬剤はリンパ系を介して吸 収される．エトレチナートは食事中 の脂肪と胆汁酸とのミセルに溶け込 み吸収が促進することが知られてい る 7) ...
5
薬物依存からの回復 [ PDF
... このような嗜癖状態を医療化（medicalization）し、 主に精神医療の側からアプローチした際には「依存症」 という観点から考察される。依存性薬物の使用を繰り返 すと、依存状態に陥る。依存とは乱用の繰り返しの結果 生じた 「止めようと思っても簡単にはやめられない状態」 と理解される。この依存状態は便宜的に２つに分けると 理解しやすい。1 つは精神依存、もう１つが身体依存で ...
4
薬物相互作用 (35―オピオイド鎮痛薬の薬物相互作用）
... ァリン，ダイノルフィンなどの内因 性ペプチド，また麻薬拮抗性鎮痛薬 であるペンタゾシンやブプレノルフ ィン，未規制鎮痛薬であるトラマド ール，さらに麻薬拮抗薬であるナロ キソンなども含まれる．オピオイド は，オピオイド受容体と結合し，鎮 痛のほか，呼吸抑制，血圧低下，幻 覚やせん妄，掻痒感，腸管運動抑制 などさまざまな作用を示す． オピオイドは，特に疼痛をはじめ とした緩和医療の現場において，鎮 ...
7
薬剤開発・薬物治療
... nuclear factor（NF）- κB を活性化し，interleukin（IL）- 6 など種々の炎症性サイトカインが産生される．さ らにサイトカイン受容体のシグナル伝達系である JAK-STAT （ Janus kinase-signal transducers and activation of transcription）経路の活性化は，NF-κB の転写活性化作用を増強する．IL-6 は，炎症増幅回 ...
10
アセナピンマレイン酸塩舌下錠 薬物動態試験概要表 Page 1 目次 薬物動態試験概要表 薬物動態試験一覧表 分析方法及びバリデーション試験 薬物動態試験 : 単回投与時の薬物動態
... 2.6.5.5.C SD ラットに 1 mg/kg 皮下投与後のアセナピン（ORG-5222）及び N-脱メチルアセナピン（類縁物質G * ）の in Vivo 脳透過性試験. Study title ：In Vivo Brain Penetration Study of Asenapine (ORG-5222) and N-desmethyl Asenapine (類縁物質 G* ) in Sprague Dawley ...
88
薬物相互作用(12―ベンゾジアゼピン系睡眠薬の薬物相互作用）
... ５. アルコール アルコールとベンゾジアゼピン系 睡眠薬を同時に服用した場合には， チトクロームＰﾝ450での代謝拮抗が 起こり，両者の血中濃度が上昇し， それに加え，アルコールは，ベンゾ ジアゼピン系睡眠薬とベンゾジアゼ ピン受容体との結合を増強させる． その結果，種々の中枢神経抑制作用 は増強する．ベンゾジアゼピン系睡 眠薬の作用増強は記憶回路にも作用 を及ぼし，一過性前向性健忘を生じ やすくする．また，臨床的に最も問 ...
4
薬物相互作用 (14-糖尿病治療薬の薬物相互作用）
... 抑制，末梢組織でのインスリン感受 性の改善など様々な膵外作用により 血糖降下作用を発揮する．単独使用 では低血糖をきたす可能性は極めて 低い．重大な副作用として乳酸アシ ドーシスが挙げられている．乳酸ア シドーシスの発現を避けるために は，乳酸アシドーシスを起こしやす い患者（禁忌症例）にメトホルミン を投与しないことが重要である 7) ． 禁忌症例を表３に示す．ヨード造影 剤や腎毒性の強い抗生物質（ゲンタ ...
4
認知症薬物療法マニュアル
... ●幻覚がある場合は、家族に本当に幻視なのか確認しましょう。「死んだはずの祖母がいたような気がする」 は幻覚ではなく妄想です。本当に子供や虫が見えなければ幻視とはいいません。妄想だけならほかの認知症 でもおきます。ただ、妄想自身もやはり DLB でおきやすいものです。ＡＴＤで幻視、幻聴が出てくること は稀です。ＤＬＢの妄想は独特で、幻視と一体となったような妄想と境目がはっきりしないこともあります。 ...
50
薬物相互作用 (39―前立腺がん治療薬と薬物相互作用)
... 4 ．アンドロゲン合成阻害薬 ・アビラテロン（ザイティガ ® 錠） アビラテロンは男性ホルモンの 合成にかかわる主要な酵素となる CYP17の選択的阻害薬であり，去 勢抵抗性前立腺癌における精巣や副 腎，および前立腺腫瘍組織内のアン ドロゲン合成を抑制する経口製剤で ある．アンドロゲンは前立腺癌の進 行に重要であり，去勢抵抗性前立 腺癌（castration-resistant prostate ...
6
略語および用語の定義 背景および概観 薬物動態 吸収および分布 代謝および排泄 用量比例性 蓄積および変動性 NSCLC患者での薬物動態 内因性要因の影響
... は 1-コンパートメントモデルとも比較し，その後個体間変動モデルの探索を行った。その結果， 個体間変動は指数関数を用いたランダム効果モデルを用い，残差の記述には絶対誤差モデルと 比例誤差モデルを組み合わせた混合誤差モデルおよび比例誤差モデルを用いた。 こうして確率的モデルを確定した後，非線形性を記述するため再度，複数の構造モデルを検討 した。関心のあるパラメータ（この場合，相対バイオアベイラビリティ（F1），中心コンパー ...
171
薬物相互作用（41―慢性骨髄性白血病（CML）治療薬の薬物相互作用）
... タンパクの活 性化が原因となり白血病細胞が増殖 する疾患である．病期は慢性期，移 行期，急性期に分けられ，無症状の 慢性期から始まり移行期，急性期を 経て数年単位で緩徐に進行する．病 期が進行し，白血病細胞が増殖する ことで白血球，赤血球，血小板など の正常な血液細胞が産生することが できなくなり，発熱，貧血，出血な どの症状が現れる．多くは50歳前後 で発症するが無症状の慢性期に，健 康診断などで異常な白血球の増加か ...
4
薬物相互作用（33―抗菌薬の薬物相互作用）
... 50S リボソーム RNA を阻害する ことで，タンパク質合成を阻害し，静 菌的作用を示す．マイコプラズマ， クラミジア，レジオネラなどの細胞 内寄生菌，リケッチア，抗酸菌に抗 菌活性がある．市中肺炎の治療によ く使われる．バイオフィルム形成阻 害作用があるため，びまん性汎細気 管支炎などの慢性呼吸器感染症に対 して，少量長期投与が行われる．エ リスロマイシン，クラリスロマイシ ...
4
薬物相互作用 (13―下剤の薬物相互作用)
... ２. ラクツロース ラクツロースは，糖尿病治療剤α- グルコシダーゼ阻害剤であるアカル ボースと併用することで，消化器系 の副作用が増強される可能性があ る．ラクツロースは，人では消化酵 素がないため，未消化多糖のまま下 部消化管に達する．また，アカルボ ースは，糖の分解を遅らせるため， 未消化多糖類が増加する．このよう な未消化多糖類は，腸内細菌により 分解され，腹部膨満感，放屁の増加， 下痢といった副作用を引き起こす． ...
4
<総説>頻脈性不整脈に対する非薬物治療の進歩 利用統計を見る
... た 15） 。いずれも，高周波カテーテルアブレーシ ョンにより根治可能である。 図 11 は 28 歳女性のベラパミル感受性心室頻 拍である。右脚ブロック型 QRS 波形で，房室 解離が認められることから心室頻拍と診断でき る。図 12 に示すようにアブレーション用カテ ーテルで心室波の前に急峻な Purkinje 電位が 記録されている。この場所で通電すると，図 13 に示すように，心室頻拍は数拍の心室期外 ...
13
致死性不整脈の非薬物療法
... 頻脈性不整脈については心室細動と心室頻拍が問題と なるが，心室細動は特発性の場合を除いて直流除細動を 使用しないと自然停止することはない。また，特発性心 室細動でもしばしば自然停止せずに心臓突然死を引き起 こし，Brugada 症候群はその典型である。基礎心疾患 を伴わない特発性心室頻拍は突然死の危険性が低いと考 えられており，カテーテルアブレーションによる根治率 ...
6
West 症候群の薬物療法
... 6) Commision on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy: Proposal for revised classification of epilepsies and epileptic syndromes. 10) Sorel L, [r] ...
5
薬物動態試験 : 単回投与後の組織分布 ( その3) 薬物動態試験 : 反復投与後の組織分布 薬物動態試験 : 反復投与後の組織分布 ( 続き ) 薬物動態試験 : 反復投与後の組織分布 ( 続き )...
... 試験番号又は報告書番号 178-ME-022 178-ME-061 添付資料番号 4.2.2.2-5 4.2.2.2-6 ラットは同一個体からの経時的な採血ではないため，薬物動態パラメータは 1 時点 3 例の平均濃度の値より算出。カイクイザルの薬物動態パラメータは平均値±標準偏差を表示。 放射能の C max 及び AUC inf はミラベグロン当量として表示した。 ...
89