脳転移の認められる患者
当院におけるニボルマブの使用経験 ニボルマブが奏効した一例 症例 50 歳代男性 現病歴 H24 年 X 月より頭蓋内圧亢進症状あり 脳外科にて CT 施行され 多発脳転移 肺癌疑いにて大学病院紹介となった 脳転移摘出術 全脳照射施行され H25 年 Y 月より CDDP+PEM による化学療法開始
... 【最後に】 本症例は、もやもや病を合併した妊婦の脳出血症例であった。 もやもや病は、日本人に多発する原因不明の進行性脳血管閉塞症であり、両側の内頚動脈終末部 に狭窄あるいは閉塞とその周囲の異常血管網を認める。家族性の発症を 10～20％に認め、男女比 は 1：2.5 で、有病率は 10 万人に対して 3～10.5 ...
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2分吸入キセノンCTによる，認知症患者の脳血流量評価：キセノン吸入時間短縮による患者への負担軽減の試み
... し，CBF の低い領域については 2 分間の吸入ではエ ンハンス量が小さく，算出される CBF はノイズや頭 の動きの影響を受けやすい．そのため，4 分吸入に比 べ誤差が大きくなる可能性が高いことを考慮に入れる べきである．脳梗塞急性期における虚血コアやペナン ブラのような，CBF が低下した領域の検出力を見極 ...
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生体腎移植を受けられる患者さんへ
... ○術前にこれらのウイルスに対する抗体の有無を調べてあります が、抗体を持っていても罹患することがあります。呼吸困難、発熱、 咳、下痢、発疹などが起きた場合は、すぐ知らせてください。 ○免疫抑制剤は適正な血中濃度を保っていても、長期的に腎臓を 障害する副作用を起こすことがあります。腎機能低下を認めた場 合、減量の必要が生じることがあります。 ...
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アルツハイマー病患者におけるcDNAサブトラクション法を用いた脳部位特異的遺伝子発現の解析
... 患者における病理学的変化は、アルツハイマー病発症の十～数十年前からおこるため、 認知症症状が認められない期間が非常に長く、また、脳組織にてアミロイドの沈着や神 経原線維変化が形成されても認知症状を発症しない患者も多い。本研究では、病理学的 及び臨床的にてアルツハイマー病と診断された患者脳組織において遺伝子発現解析を ...
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被殻出血患者における各脳領域の損傷度による歩行自立度の予後予測
... も存在する。しかしながら，これらの先行研究は脳領域 の測定における細分化の程度が異なるため，各脳領域内 に占める損傷域の割合から損傷の程度（以下，脳領域の 損傷度）を細かく測定することで，必ずしも高精度の脳 画像解析機器を用いなくても歩行の予後予測ができる可 ...
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富山医療圏における脳出血患者の原因と予後解析データ
... 梅村 公子 1 ，堀江 幸男 1 ，田中耕太郎 3 ，黒田 敏 2 要 旨 富山県では脳出血死亡率が最近 10 年間に男女とも漸増傾向にある．こうした背景を踏まえて，最近 6 年 3 カ月間に当院脳卒中センターに入院した急性期脳出血患者（連続 892 例）について，抗血栓療法の有無に分けて ...
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アルツハイマー病患者におけるcDNAサブトラクション法を用いた脳部位特異的遺伝子発現の解析
... い後頭葉皮質について、AD 患者脳組織及び生理的老化患者脳組織より RNA を抽出し、cDNA サブトラク ション法によって相対的な遺伝子発現の増減についてサブトラクションを行い、遺伝子発現の相対的な 差が認められるクローンを得た。陽性クローンとして得られたもののうち、ユビキチンプロテアソーム ...
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急性期脳梗塞患者における自宅退院の可否に関連する因子の検討
... Mann-Whitney の U 検定または t 検 定を行った結果，入院時 Alb 値について自宅群中央値 ...Gr，高次脳機能障害であり，離床時 の収縮期血圧低下は有意差を認めなかった（表 2）。 次に各関連因子の自宅退院の可否への影響度を検討す るために行った多重ロジスティック回帰分析の結果を示 す（表 ...
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転移性胃癌・大腸癌患者における、Irinotecan による遅発性下痢に対する半夏瀉心湯の有効性評価
... Abstractor のコメント 市販後調査によれば、 CPT-11 の副作用として、下痢の頻度は 43% ( 重篤例 ...QOL の改善効果が示されたと考える。し かし、本試験には、若干の問題点がある。 (1) 半夏瀉心湯の投与期間を CPT-11 の投与 後 3 日間と設定した根拠が示されていない。 報告者らは CPT-11 ...
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脳内出血患者における急性期病院退院時の機能予後とその要因
... には χ 2 検定を用いた。また，機能予後に影響を与える 要因を検討するため，群間比較で有意差が認められた項 目のうち，在院日数を従属変数，その他の項目を独立変 数，機能予後をアウトカムとした cox 比例ハザード分 析を行った。この際，多重共線性の有無を考慮するため に，各調査項目で有意差を認めた項目に対し内相関を求 めた。さらに，cox ...
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遠隔転移 M0: 領域リンパ節以外の転移を認めない M1: 領域リンパ節以外の転移を認める 病期 (Stage) 胃がんの治療について胃がんの治療は 病期によって異なります 胃癌治療ガイドラインによる日常診療で推奨される治療選択アルゴリズム (2014 年日本胃癌学会編 : 胃癌治療ガイドライン第
... 化学療法(抗がん剤)について 【術後補助化学療法】 手術で確実に切除できた後に、細胞レベルで残存するかもしれない微小腫瘍に対し、 再発予防を目的として行う化学療法です。術後の病理組織学検査の結果に応じて、全身 状態、併存疾患に応じて施行する化学療法を決定します。ガイドラインでは、病期Ⅱ/Ⅲ (ただし T3N0 と T1 を除く)の症例を対象としています。 ...
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脳血管障害患者の歩行再建と高次脳機能障害のかかわり
... 重症例の立位・歩行練習では，まず姿勢制御障害に対してア プローチしていくが，脳血管疾患患者は運動麻痺に加え先行随 伴性姿勢調節・適応的姿勢調節能力や抗重力機能の障害が生じ ている。このため，座位保持すらできず難渋することもあるが， 骨盤前傾位をとることが困難である座位では，この抗重力機能 障害を呈した脳血管障害者は圧倒的に不利である 4） 。体幹の抗 ...
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セクシュアル マイノリティのカミングアウト 性の多様性が認められる社会を目指して 金子あゆみ
... による抗レトロウイルス治療の普及により死亡者こそ年々減少傾向にあるもの の、全世界には推定 3400 万人の HIV 陽性患者が存在する。日本においては、厚生労働省 エイズ動向委員会が発表した『平成 25（2013）年エイズ発生動向年報』 10 によると、HIV 感染者と AIDS 患者を合計して 1,590 件が報告された。このうち日本国籍男性の割合は ...
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急性期理学療法実施期間における軽症脳梗塞患者の身体活動量とその特徴
... 年国民健康・栄養調査結果の概要によると，今回 の対象者と同年代（60 ∼ 69 歳）の健常者における平均歩数 は，男性で 6,887 歩，女性で 6,437 歩と報告されていることか ら 13） ，急性期病院入院中の軽症脳梗塞患者における総歩数 （4,214 歩）は低値であったといえる。さらに，総歩数と非リハ ...
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軽症脳梗塞患者における急性期病院入院中の身体活動量と身体機能との関係
... における運動量を算出しているだけで歩数を身体活動量 の指標としては用いられていない。身体活動量の指標と して，歩数は多くの患者にとっても理解しやすい指標で あり，改善を図る際にも目標値を決定しやすいという利 点があることからも，急性期脳卒中患者における歩数を 検討することは重要と考えられる。急性期病院入院中に ...
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492.9 がん患者の QOL を高めるための骨転移の知識とケア 監修 医学書院 がんの進行とともに併発する骨転移を抱える患者に対し 看護師はどのようにかかわっていくとよいのか 骨転移の診断 治療と発症部位 状態に応じたケアのポイントをまとめる がん患者のメンタルケア川名典子 / 著南江
... 495.4 誰も教えてくれなかった婦人科がん薬物療法 勝俣 範之／編集 メジカルビュー社 教科書にあまり書かれていない婦人科がん化学療法の実践的解説書。具体的なレジメンの投 与方法や副作用対策、緩和医療の導入まで、充実の内容をシンプルな構成で解説する。 495.4 癌診療指針のための病理診断プラクティス 婦人科腫瘍 青笹 克之／総編集 中山書店 ...
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脳梗塞患者に対する再生医療開発
... 日目 の時点で NIHSS が 10 点以上である．④来院時に比 し，発症 7 日後の NIHSS 改善度が 5 点以下である． であり，重症の心原性脳塞栓症症例で，かつ脳梗塞発 症 1 週間後においても神経機能回復が十分でない患者 群のみを対象としている．国立循環器病研究センター ...
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脳血管障害患者における全脳CT灌流画像と自動関心領域設定ソフトを用いた脳循環の解析
... は ischemic core の領域のみで低下する傾向を認めるこ とから，定性画像から ischemic core をみつけるために は対側や周囲に比べて CBV が低下している領域を探 すことが有用であることがわかった（Fig. 3）．アルテ プラーゼ静注は施行の条件を満たせば遅滞なく行われ るべきエビデンスに基づいた治療であるので，アルテ プラーゼ静注後可能であればすぐに CT 灌流画像を施 ...
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< 目次 > はじめに P.1 Ⅰ. 中小企業等に対する円滑な資金供給について 1. 新規融資の申込みや継続融資の要請に対する対応に問題が認められる事例 P.3 2. 貸出条件緩和要請に対する対応に問題が認められる事例 P.6 3. 顧客説明等に問題が認められる事例 P.7 4. コベナンツ対応につ
... 法人担当部門は、顧客説明時の留意点や債務者の実態把握などの与信審査 管理について、営業店に対する指導を十分に行っていない。 このため、営業店において、過去に謝絶した融資の再要請の審査にあた り、新たな事業計画など必要となる資料を債務者から徴求していないなど、 不十分な進捗管理のため、検討が長期化した。この間、債務者に対し検討状 ...
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（4）骨転移ニッチによるがんの骨転移と骨病変
... 眠状態や再活性化による再発ならびに悪循環ループ の形成による骨病変の進展をも制御する．今後は， 転移前と転移後の双方におけるがんの骨転移ニッチ 調節因子を標的とする新規の分子標的薬の開発が急 務であり，これらの新規薬剤による効果的な骨転移 ...
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