胸腔鏡下食道切除術を施行した一例
第2群 第 3 会場 内視鏡 鼓膜 座長 伊藤 吏 山形大 山内 大輔 東北大 O-6 内視鏡下耳科手術を施行した浅在化鼓膜の 2 例 上塚 学 他 大阪労災病院 O-7 当科での内視鏡下鼓膜形成術 接着法 の検討 岡上 雄介 他 天理よろづ相談所病院 O-8 慢性穿孔性中耳
... O-81．Collet-Sicard 症候群を呈した右内頸静脈血栓症後に診断された頸静脈孔 PEComa の一例 小宗 徳孝、他（九州大病院） O-82．左前帯状皮質硬膜動静脈瘻に伴う拍動性耳鳴に対して塞栓術にて改善を認めた 1 例 高橋 雅章、他（東京警察病院） ...
26
胸腔鏡下ドレナージ術を施行した膿胸を伴う降下性壊死性縦隔炎の1例 第75巻07号1824頁
... は初回のドレナージ手術から48～72時間後にCT検査 を行い非ドレナージ領域の有無を確認することを推奨 している．本症例は手術 １ 日後にCTを撮影し，非ド レナージ領域がないことを確認できたが，非ドレナー ジ領域があれば再手術の予定であった．術後 １ 日目の ...
6
主な手術実績根治的前立腺全摘除術 85 ( ロボット支援手術 85) 膀胱全摘除術 12 ( 腹腔鏡下手術 12) 腎摘除術 23 ( 腹腔鏡下手術 21) 腎部分切除術 18 ( ロボット支援手術 18) 腎尿管全摘除術 26 ( 腹腔鏡下手術 26) ドナー腎摘出術 17 ( 腹腔鏡下手術 17
... 1) 鏡視下手術を中心にした低侵襲治療 泌尿器科領域では、開放性手術に代わって腹腔鏡手術が広く行われるようになりました。術後の疼痛が軽く、回復 が早いなど低侵襲であるだけでなく拡大された視野で行うことでより丁寧な手術が可能となるなどの利点があります。泌 ...
5
血や食道静脈瘤治療による穿孔のほか, 腫瘍性病変に対する内視鏡的粘膜切除術 粘膜下層切開剥離法などの治療やバルーン拡張術などの内視鏡治療に伴う穿孔も, その普及とともに増加している. 医原性穿孔は大きく, 内視鏡施行中に起こる術中穿孔と治療後に起こる遅発性穿孔の二つに分けられる. 遅発性穿孔では,
... センターを受診した．来院時，前胸部と頸部に皮 下気腫を認め，左呼吸音が聴取不能であった．血 圧は120/83mmHgであったが，酸素マスク10l/ 分で酸素飽和度95 ％であった．胸部 X線像で頸 部皮下気腫，左水気胸，縦隔の右方への偏位およ び縦隔気腫像を認めた（図1）．胸部 CTで両側の ...
57
直腸脱を合併した骨盤臓器脱 ( 腟断端脱 直腸瘤 ) に対して一期的に腹腔鏡下仙骨腟固定術および直腸固定術を施行した 1 例会陰部の所見 : 腟後壁および腟断端部が会陰外へ脱出 しており さらに直腸壁が全層性に約 4 cm に渡って肛門外へ脱出していた ( 図 1) Stage Definition
... と し て 、 ①泌 尿 器 科 に お い て 図 3 の 如 く ポ ー ト 孔 を 作 成 し 、 腟 断 端 周 囲 に お い て 前 方 は 膀 胱 尿 道 移 行 部 ま で 、 後 方 で は 直 腸 腟 中 隔 を 肛 門 挙 筋 の レ ベ ル ま で 剥 離 し た 。 Y 字 型 の メ ッ シ ュ を 、 腟 壁 ...
5
1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 本院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに実施された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が保険適用外の疑いがあり, その内の 8
... ２．調査の経緯 2-1 問題発覚に至った経緯 ●年●月に腹腔鏡下肝切除術を受けられた患者さんが，術後●日目に敗血症と多臓器不全で亡く なられた。●頃，千葉県立がんセンターで腹腔鏡手術を受けた患者さんが複数名亡くなられていた ...
7
術を施行された 4,211 例のうち 2,728 例 ( %) は腹腔鏡鏡下胆摘を選択され 例 ( %) は開腹胆摘を選択されていた (OS ) 世界中で 急性胆嚢炎に対しては腹腔鏡下手術が第一選択とされる傾向にあるが 地域による差異が存在する様子である (1)Coccolini F, Catena
... 胆嚢とその周囲の炎症が高度になると、LCの難度は高くなり、術後合併症の頻度が 高くなる。中でも胆道・血管損傷などの重篤な合併症の発生率は開腹胆摘術の2-5倍と 推測される 1, 2 ） 。胆嚢の良性疾患はCommon diseaseであり絶対数が多いため、たとえ合併 症発生率が低くても総数は多い。これらの重篤な合併症を減らすために、手術難度を適 切に評価し、treatment ...
52
Japanese Journal of Acute Care Surgery 2018; 8: 163~167 原著特集 : 胸部 縦郭における ACS の治療戦略 大動脈食道瘻治療に対する胸腔鏡下食道切除の安全性 海老原裕磨 1), 七戸俊明 1), 倉島庸 1), 村上壮一 1), 松居喜郎 2
... 5 例，女性 1 例であっ た。すべて胸部大動脈瘤食道穿破症例であり，うち 1 例 は大動脈置換後の吻合部感染瘤の食道穿破症例であった。 VATS-E 前に TEVAR 内挿術を施行された症例は 5 例で あった。人工血管置換術後の症例では ...
5
5. 腹腔鏡下内外括約筋間隙剥離の視野展開 6. 腹腔鏡下手術が奏功した多発消化管瘻合併の急性膵炎後膵膿瘍の 1 例 石川県立中央病院消化器外科 伴登宏行 腫瘍の下縁が外科的肛門管にかかるような直腸癌に対しても 内括約筋切除により肛門を温存できるようになってきた われわれは腹腔鏡下に腹腔側から内外括
... 三角、胆嚢管周囲を十分に剥離 した後に術中胆道造影（IOC）を行い結石の有 無や胆嚢管、胆管の走行を確認する。胆嚢管を ガイドワイヤー、ダイレーターを用いて拡張し た後に胆道鏡を挿入する。バスケットカテーテ ル、バルーンカテーテル、水圧などを用いて結 ...
5
膵十二指腸動脈瘤破裂に対してTAE施行後に腹腔鏡下正中弓状靭帯切除を行った正中弓状靭帯圧迫症候群の1例
... 膵頭十二指腸動脈瘤の治療に関しては， 1951 年に Van Ouwerkerk 4) が初めての外科的瘤切除術を報告し て以来，様々な治療が報告されている。従来は，開 腹下での瘤の切除や流入動脈の結紮や血行再建が主 流であったが，近年では血管内治療による治療例が 多く報告され，その有用性や安全性が明らかになり つつある ...
6
その他 学会発表 免疫調整流動食 MHN-02 を用いた食道癌周術期栄養管理 山辻知樹, 磯田竜太郎, 田村卓也, 石田尚正, 平林葉子, 髙岡宗徳, 深澤拓也, 林次郎, 繁光薫, 浦上淳, 吉田和弘, 中島一毅, 森田一郎, 当科での腹腔鏡下虫垂切除術の検討 吉田和弘, 猶本良夫, 羽井佐実,
... 共同 2014年11月 第76回日本臨床外 科学会総会 ◎林次郎, 猶本良夫, 羽 井佐実, 森田一郎, 中島 一毅, 山辻知樹, 浦上淳 , 吉田和弘, 繁光薫, 深 澤拓也, 髙岡宗徳, 平林 葉子, 石田尚正, 磯田竜 太郎 ...
6
腹腔鏡下Sugarbaker法にて修復した傍ストーマヘルニアの1例 第75巻09号2597頁
... 精 一 1） 加 治 正 英 1） 清 水 康 一 1） 症例は82歳，男性．42歳時に直腸潰瘍にて直腸切除術，77歳時にストーマ脱にて人工 肛門形成術の既往がある．2012年 ９ 月に腹痛と嘔吐を主訴に当院へ救急搬送され，癒着 性イレウス・傍ストーマヘルニアの診断にて緊急入院となった．保存的加療にてイレウ ...
5
食道がん術後患者に生じた身体活動量低下を月一回の外来フォローにより改善できた1 例
... 認め，気管切開も同時に施行され，人工呼吸器管理となっ た。術後 9 日目に人工呼吸器から離脱し，術後 39 日目に 気管チューブが抜去された。気管チューブ抜去後，嗄声 などの発声に関する問題はなく，反回神経麻痺の症状は 認められなかった。栄養管理に関しては，術後 3 日目か ら経腸栄養が開始された。経口摂取は，術後の気管切開 ...
7
2. 予定術式とその内容 予定術式 : 腹腔鏡補助下幽門側胃切除術 手術の内容 あなたの癌は胃の出口に近いところにあるため 充分に切除するためには十 二指腸の一部を含め胃の 2/3 もしくは 3/4 をとる必要があります 手術は全身麻酔 (+ 硬膜外麻酔 ) の下に行います 上腹部に約 25cm の
... ・癒着性腸閉塞：腹部手術の術後には程度に差はありますが、腸管と腹壁やそ の他の臓器との間に癒着が生じます。そのため腸管の狭窄が起こり、腸閉塞 が生じることがあります。多くの場合、絶食やイレウス管という管を鼻から 腸に通して減圧を行うことで保存的に改善しますが、これで治癒が得られな い場合や頻回に腸閉塞を繰り返す場合などは手術が必要となることがありま す。 ...
10
れる看護援助について考察する. 研究方法 本研究は, 質的記述的研究であり, 診療録からデータを収集し, 内容分析を行った. 1 対象患者 2009 年 1 月 2010 年 12 月の間に, 関東圏のがん専門病院において胸部食道がん根治的手術を受けた患者で, 開腹 開胸, 腹腔鏡 胸腔鏡による術式
... 困難の内容は, 食道外科外来の看護師 が記載した看護記録から収集した 2) の看護記録は, 診療の一部として記載されたものである が, ...それを活用し, 食道外科外来における医師の 診察前または診察後に, 看護師が患者全員に対し半構造的な問 いかけを行い, ...
8
3. 実績 2017 年度消化器外科手術件数 手術件数 1401 件内訳 (HP 手術室 1352 件 CL 手術室 49 件 ) 術式 全体件数 食道悪性腫瘍手術 ( 消化管再建手術を併施 ) 11 食道切除再建術 ( その他 ) 1 食道手術 ( その他 ) 1 胃切除術 ( 悪性腫瘍手術 )
... 高橋 知子 他： Evaluation for Postpattum Pelvic Floor Using 3-Dimention Endoanal and Enovaginal Ultrasonography IUGA Regional Symposium 亀田看護大学 2017．11.30－12.2 林 賢 他： 腹腔鏡下肝 2 区域切除の導入と短期手術成績の検討 第 30 ...
7
鉗子 ENDO-PSI (Ⅱ) 製品 NO.EP002 食道空腸吻合がすべて鏡視下で行える! 腹腔鏡補助下胃全摘術において 鏡視下再建術でサーキュラーステイプラー を用いる際の食道巾着縫合及び食道切離を 本品をトロカー創より腹腔内に 挿入して 体外操作により鏡視下で簡便に行えます 専用縫合糸 NC-
... 早期胃癌に対する腹腔鏡補助下胃全摘術の標準化に向けて ２００９年１２月 第２２回日本内視鏡外科学会総会 腹腔鏡補助下胃全摘術の Circular Stapler による再建法とその注意点 腹腔鏡補助下噴門側胃切除術の再建に Circular Stapler ...
12
シンポジウム 2 肝細胞癌に対する腹腔鏡下肝切除の適応 第 1 会場 / 暁光 (9:45 ~ 10:25) 司会 : 久保 正二 ( 大阪市立大学大学院肝胆膵外科 ) 永野 浩昭 ( 山口大学大学院消化器 腫瘍外科学 ) SY2-1 肝機能不良例 再肝切除例に対する慢性肝障害併存肝細胞癌腹腔鏡下肝
... 座長：宮澤 光男 （帝京大学医学部附属溝口病院 外科） 谷合 信彦 （日本医科大学 消化器外科） O3-1 肝腫瘍の局在および胆管走行の同定に有効であった PINPOINT カラー蛍光内視鏡システムを用いた腹腔鏡下肝切除術の一例 兵庫医科大学病院 外科学（肝胆膵外科） 岡本 共弘 ...
11
腹腔鏡下付属器切除術1ヵ月後に 発生した尿管損傷の1例
... がん・生殖医療の特色 1. がんと診断された患者さんは、 同時に多発する問題の自己解決 が求め られ、 短期間にいくつもの選択を余儀なくされる。 2. 原疾患が診断され後療法が始まるまでの間、 妊孕性温存治療に与えら れた期間は長くても1ヶ月以内であることが多い 。つまり、体外受精- 胚凍結を行えたとしても１クールぐらいが限度であり、一生分の妊孕 ...
66
腹腔鏡下前立腺全摘除術について
... ため直腸の合併切除が必要な場合があります。手術中に修復できた場合でも、5-7日 間の絶飲食と、尿道カテーテルを2週間程度入れておく必要があります。また目に見 えない小さな損傷が術後に悪化することもあり、場合によっては追加手術が必要な場 合や、治療が長引くことがあります。その場合は便が通過しないようにする必要があ るため、一時的に人工肛門で便がお腹から出る状態にすることがあります。 ...
5