糖尿病の遠ざけ方、つき合い方
C O N T E N T S 糖尿病治療のエッセンス目次 はじめに 1 病診連携 2 糖尿病治療 管理のあり方 2 病診連携における患者紹介 2 1. 専門医への紹介状の記載項目 2 2. かかりつけ医への逆紹介状の記載項目 2 糖尿病患者初診のポイント 3 1. 糖尿病の診断 3 2. 病歴聴取
... 効型，速効型，混合型，中間型と持効型溶解の5種類がある． 3 インスリン治療の実際 ● インスリン治療の基本は健常な人の血中インスリン値の変動パターンを再現することで ある．ヒトでは常に少量のインスリンが分泌されており，これが基礎インスリン分泌で ある．食事をすることによって血糖値が上昇するが，これに合わせて分泌されるインス ...
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糖尿病予備群は症状がないから からだはなんともないの 糖尿病予備群と言われた事のある方のなかには まだ糖尿病になったわけじゃないから 今は食生活を改善したり 運動をしたりする必要はない と思っている人がいるかもしれません 糖尿病予備群の段階ではなんの症状もないので そう考えるのも無理はないです しか
... 予備群の段階から生じており、心臓や脳血管の病気になりやすくなります。75gOGTT の 2 時間値が高くなるタイ プの境界型の方は正常型と比較すると、2.2 倍も心血管病による死亡が多いとも言われています。 ...
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１．「糖尿病」
... 2. 経口摂取が不可能な場合、ブドウ糖や砂糖を口唇と歯肉の間に塗りつけ、また、 グルカゴンがあれば1バイアル(1mg)を家族が注射するとともに、直ちに主治医 と連絡をとり医療機関へ運ぶ。1型糖尿病患者では、あらかじめグルカゴン注射 液を患者に渡し、その注射方法について家族を教育しておくことが望ましい。ブ ドウ糖は処方ができるので、あらかじめ1包１０gのブドウ糖を渡しておく。 3. ...
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川柳からみた糖尿病の臨床
... ロールできていない場合の怖さである． 糖尿病の治療法 糖尿病の治療法は 1 運動，2 食事療法で，それでも 十分でない場合，内服薬が用いられ，インスリン分 泌の状況や糖尿病の型によってはインスリン治療が 用いられる．糖尿病に関する初期教育も十分行わず， ...
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肝臓病教室 お酒との付き合い方
... ※飲酒が原因の病気や精神疾患がある場合、社会や家庭内で深刻な問題がある場合は専門機関に相談。 ■10～19点で、肝臓病や糖尿病の治療中： 回復の妨げ、悪化の恐れがあります。まず2週間お酒をやめて お酒の影響を確かめましょう。 ...
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します また 血小板減少症などの診断にもなります 血糖糖尿病が妊娠をきっかけに発見されたり 既に糖尿病に罹っていて 妊娠中に発見されることがあります 既に糖尿病と分かっていて妊娠された場合を糖尿病合併妊娠 妊娠中にはじめて対糖能低下 ( 糖尿病の傾向 ) が指摘された場合を妊娠糖尿病といいます 糖尿
... 血糖 糖尿病が妊娠をきっかけに発見されたり、既に糖尿病に罹っていて、妊娠中に発見され ることがあります。既に糖尿病と分かっていて妊娠された場合を糖尿病合併妊娠、妊娠中 にはじめて対糖能低下（糖尿病の傾向）が指摘された場合を妊娠糖尿病といいます。 ...
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糖尿病型と判定する 血糖値が糖尿病型でかつ HbA1c が 6.5% 以上で糖尿病型であれば 糖尿病と診断できる 血糖値が糖尿病型でかつ糖尿病の典型的症状があるか確実な糖尿病網膜症が確認された場合も 糖尿病と診断できる 血糖値は糖尿病型であるが HbA1c6.5% 未満で上記の症状や確実な網膜症がな
... まず【初期治療】を担う医療機関が、治療及び教育と指導等を行います。血糖値が安定した 場合には、この患者を【安定期治療】を担う医療機関が引き継いで治療を行いますが、患者の 状態によっては、【初期治療】を担う医療機関での受診も促すものです。 一方血糖コントロールが不可となった場合や、糖尿病昏睡等の急性合併症を発症した場合に ...
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糖尿病センターの歴史をふりかえる 2
... 前回、睡眠時無呼吸症候群のマウスピースによる治療についてお話ししました。 今回、マウスピース治療の効果となぜ日本人は睡眠時無呼吸症候群を起こしやすい かについてお話ししたいと思います。 口腔内装置（マウスピース）は睡眠時に装着することによって、下顎を前に突き出し、 上気道を拡大し、ふさがりにくくし、無呼吸の発生を防止します。すでに1995年にアメ ...
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糖尿病に対する運動療法の最前線
... 総エネルギー消費量の内訳 1 日あたりのエネルギー消費量＝総エネルギー消費 量（total energy expenditure：以下，TEE）は，基礎 代謝量，食事誘発性体熱産生，運動，運動以外の身体活 動に分けられる（図 4）。運動選手のように運動量の多 い一部の人を除けば，運動が TEE に占める割合は小さ い。たとえば体重 60 kg ...
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わが国における糖尿病と合併症発症の病態と実態糖尿病では 高血糖状態が慢性的に継続するため 細小血管が障害され 腎臓 網膜 神経などの臓器に障害が起こります 糖尿病性の腎症 網膜症 神経障害の3つを 糖尿病の三大合併症といいます 糖尿病腎症は進行すると腎不全に至り 透析を余儀なくされますが 糖尿病腎症
... 血糖コントロールの血糖値の指標には、空腹時血糖値と食後血糖値がありますが、どち らの方が死亡の危険率との関連性が高いのでしょうか。 DECODE Study は欧州を中心として行われた大規模疫学研究で、糖尿病患者を一部含む ...
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糖尿病の薬について 糖尿病とうまく付き合うために薬を知ろう
... 要な場合があります シックデイの際にはどうすればよいか、医師からあらかじめ指示を受 けるようにしましょう 特にインスリン治療中の方は、食事がとれなくても 自己判断でインス リン注射を中断してはいけません ...
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糖尿病合併双胎妊娠における糖尿病網膜症の検討
... 対象および方法 対象は 1977∼2010 年に東京女子医科大学糖尿病 センターで妊娠中の管理を行い，出産した糖尿病合 併妊婦である．糖尿病合併双胎妊婦 10 例のうち 7 例が 1 型糖尿病，3 例が 2 型糖尿病であった．糖尿病 ...
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妊婦の糖尿病管理
... もつ妊婦では，スクリーニング検査を省略して 75gOGTT を行っても良い． 3．診断基準：スクリーニング陽性の場合に， 75gOGTT を行い，診断する（表 3）．現在の診断基 準は，「将来の糖尿病の発症」を指標として定めら れている．しかし最近「周産期合併症の増加」を 指標とするべきという考え方に変わりつつあり， ...
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妊娠糖尿病の方へ
... お母さんの血糖が高いままだと赤ちゃん（胎児）に多くのブドウ糖が運ばれるため赤ち ゃんが分泌するインスリンも多くなります。そのために母体や胎児に合併症がおこりや すくなります。 血糖コントロールを行っていけば、お母さんや赤ちゃんの合併症を予防 することができます。そのために ...
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メトホルミン塩酸塩 2.5 臨床に関する概括評価 Page 2 目次 2.5 臨床に関する概括評価 製品開発の根拠 型糖尿病の病態 型糖尿病の治療 型糖尿病治療におけるメトホルミン塩酸塩の位置付け...9
... 1C の推移）を考慮し増量が必要と判断した場合には、 2250 mg/日に増量することとした。有害事象発現等の場合は減量又は休薬を可とした。こ のため、投与群は最大投与量（各被験者の投与期間中の 1 日指示投与量のうち、最も高い 投与量）とした。なお、開始用量である 500 mg/日投与後に中止した長期投与試験の 2 例 （うち 1 ...
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専門医 とが地域における 糖尿病医療連携パス を構築し これを推進することが求められている 糖尿病連携手帳 は医療連携を円滑に推進するためのツールとして 糖尿病専門医 かかりつけ医と糖尿病患者を結ぶ役割として 現在活用されている また 患者の教育ツールとしても有用である 一方 糖尿病予備群や糖尿病初
... ① 理解しやすさの向上 個人参加型疾病管理サービスにおける患者への情報提供にあたっては、前述のよ うに患者が理解しやすい形で行われることが必要である。 例えば、患者に対する情報提供をパソコンの画面を通じて行うことを想定すると、 トップページの総合管理画面では健康状態を一覧で把握できる。そこでは、総合評 ...
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糖尿病GL-00.qxd
... このような経口血糖降下薬とインスリン療法の併用については，導入時にインスリン単 剤に切り替えるよりは，経口血糖降下薬に加えて夕食前または就寝前にインスリンを追加 したほうが，良好な血糖コントロールが得られるとの報告がある 42〜44） ．この場合，インス リン併用による低血糖の発現，体重増加傾向などを考慮し，その使用に注意する必要があ ...
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糖尿病の合併症としての骨粗鬆症
... ことも大切である ４５）∼４７） ．骨粗鬆症治療薬としては， HbA1c と骨吸収マーカーが負の相関を示し， 現在， 主に用いられている骨吸収抑制薬は血糖コントロー ル不良例では治療効果が薄くなる可能性があること を示唆する．一方で，骨吸収抑制薬使用にて低カル ボキシル化オステオカルシンが低下することからイ ンスリン抵抗性が起こることが，マウスで報告され ているが，臨床的にはメタ解析でも骨粗鬆症治療に ...
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糖尿病網膜症診療の現状
... まとめ 眼の異常では様々な症状を起こす。 そして、同じような症状でも色々な原因がある。 症状がなくても進行する病気は、重篤な結果をもた らすことも。そのため、健診を受けることが重要。 検査機器・治療方法の進歩により眼科疾患の多く ...
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災害と糖尿病
... 薬の特性をよく知る ① αグルコシダーゼ阻害薬 商品名ベイスン、 ボグリボース 、グルコバイ、セイブル これらの薬は休んでも急に病態が悪化する危険は少ないでしょう。 ② ビグアナイド薬 商品名 メトグルコ 、ジベトス これらの薬は休んでも急に病態が悪化する危険は少ないでしょう。 ③ チアゾリジン薬 商品名 アクトス 、 ピオグリ[r] ...
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