管疾患も有した患者が
心血管系事故発生率(%2008 年 7 月第 10 号 第 2 回 CKD は心血管疾患の危険因子東京薬科大学名誉教授橋本隆男 重症の高血圧であったり心筋梗塞の既往の ある患者さんでは腎障害を有する比率が高く 逆に重い腎障害のために透析治療を受けている患者さんには心血管疾患 (CVD) が多いことな
... などから、腎疾患と心血管疾患との間には関連 があるのではないかと考えられていました。そ して慢性腎臓病（ CKD）患者さんのアウトカムを 観察することにより、糸球体ろ過量（ GFR）と心 不全の発症頻度が逆相関することや、維持透 析に至る前でも心筋梗塞や心不全、脳卒中で ...
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消化管疾患の治療にも, 肝胆膵疾患の治療にも, 多種の薬剤が使用される. これらの薬剤のなかには強力で有効性も高いが副作用が大きく, 場合によっては死に至る重篤な副作用を発症する薬剤もあり, 専門医が十分に検討を重ねた後に使用されている. 抗癌剤やインターフェロン製剤, 抗体製剤などがこのなかに含ま
... 小腸内視鏡検査の導入によって，小腸全体を管腔側から詳細に観察すること が可能となり，微細な病変も含めてさまざまな小腸疾患の存在が明らかとなっ た． 特に原因不明消化管出血（ OGIB ：上部および下部消化管内視鏡検査で出 血源が不明な消化管出血と定義されている）の原因検索に小腸内視鏡は積極的 ...
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上腹部症状を有し上部消化管内視鏡検査が必要とされる患者において、検査までに患者の症状を改善する薬剤としての六君子湯の有効性に関する評価
... 胃食 逆流症 君子湯 用性. 論文中の安全性評価[r] ...
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慢性閉塞性肺疾患患者に対する吸気筋トレーニングが身体活動量に与える効果
... Sham 群：1 名）が中途脱落，1 名に測定項目の不備が あり，解析対象は 50 名（IMT 群：23 名，Sham 群：27 名）であった。脱落理由は，経過中の急性増悪が 2 例， ADL に支障をきたす急性骨関節疾患が 1 例，介入継続 拒否が 1 例であった（図 2）。なお，IMT 開始時におけ ...
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身体疾患を合併する精神疾患患者の自宅退院に関連する因子の検討
... PT 開始時の情報から，年齢，性別，精神疾患名，身 体疾患名，既往歴，身体疾患発症時の生活場所（自宅・ 自宅以外），身体疾患発症前の歩行自立度（自立・非自 立），同居家族の有無，介護保険の有無，障害者手帳の 有無を調査した。身体疾患はリハビリテーション対象疾 患規程にしたがい，脳血管疾患，廃用症候群，運動器疾 患の 3 ...
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日本消化器病学会機能性消化管疾患診療ガイドライン 過敏性腸症候群 (IBS) 作成 評価委員会は, 機能性消化管疾患診療ガイドライン 過敏性腸症候群 (IBS) の内容については責任を負うが, 実際の臨床行為の結果については各担当医が負うべきである. 機能性消化管疾患診療ガイドライン 過敏性腸症候群
... ● IBS と心理的異常（うつや不安）は高率に合併する． 解説 IBS と精神疾患の合併を評価した 20 件を超える研究のシステマティックレビュー 1） から，IBS の 54％から 94％は 1 つ以上の精神疾患の診断基準を満たす．ほとんどの研究では IBS の精神疾 患有病率は 90％かそれより少ない程度である．不安，うつ，身体化障害などの合併が多いとさ ...
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第74巻 15 第1号 215 ような患者は Young adults を超えている患者を対象とし 調査時年齢は 2 29 needs YASHCN といわれ 原疾患や新たな合併症 歳が 歳が27 7 4歳以上が 4 であっ も加わった医療的問題が生じ 思春期 成人期を迎え た それによ
... 気の理解度を上げてゆく働きかけを12歳から20歳台に かけて小児科医が行う必要があるという13）。また，成 人診療科の医師は小児慢性疾患，特に知的障害・発達 障害を有する患者への対応には不慣れであることから， 成人診療科医師の小児慢性疾患に対する知識・経験の 蓄積を小児科医師と密に連携しながら行うことが大切 である。さらに，生殖医療に対して，遺伝カウンセリ ングも含めた[r] ...
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A09 機能性消化管疾患診療ガイドライン 2014 機能性ディスペプシア (FD)
... Suzuki H, Inadomi JM, Hibi T. Japanese herbal medicine in functional gastrointestinal disorders. Neurogastroenterology & Motility 2009; 21: 688-96. 効性 関 記載 いしそ 要約: 漢方薬 一部薬剤 FD 患者 病態生理改善 呼応し ス プシ 症状改善作 用を示 ...
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非肥満・非アルコール性脂肪性肝疾患患者の臨床経過~肥満・非アルコール性脂肪性肝疾患患者との比較~
... NAFLD 患者の２００７年度にお ける脂肪肝の有無と臨床データ（表３） ２ ０ ０ ０年に非肥満者 NAFLD 患者であった６ １名の うち、２ ０ ０ ７年度に脂肪肝が消失していた者は１ １名、 引き続き脂肪肝と診断された者は５ ０名であった。 両群における２ ０ ０ ７年度における臨床データを比較 ...
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資料4-1_保健医療計画（心血管疾患）300216
... ○ 大動脈解離の治療においては、解離の範囲や合併症の有無等を踏まえ、厳格 な降圧を中心とした内科的治療、もしくは大動脈のうち必要な範囲を人工血管 で置き換える大動脈人工血管置換術等の外科的治療が選択されます。 ○ 発症から２週間以内の急性大動脈解離は死亡率が高く、予後不良な疾患であ り、発症後の死亡率が１時間ごとに１～２％ずつ上昇すると言われているため、 ...
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(3) 心筋梗塞等の心血管疾患 1 第 6 次愛媛県地域保健医療計画の進捗及び評価 心血管疾患の代表的な疾患には 急性心筋梗塞 大動脈解離及び慢性心不全があります 急性心筋梗塞は 冠動脈の閉塞等によって心筋への血流が阻害され 心筋が壊死し心臓 機能の低下が起きる疾患です 大動脈解離は 大動脈壁が二層
... ・県内において、病態ごとの専門的な治療を行うことができる医師や医療機関の偏在 が顕著であることから、地域の実情に応じて 、 患者の来院後速やかに初期治療を開 始し、30 分以内に専門的な治療を実施できる体制の整備が必要です。 ・地域連携パスを導入している医療機関や心血管疾患リハビリテーションを行う医療 ...
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第 3 節心筋梗塞等の心血管疾患 , % % % %
... 禁煙外来を行っている医療機関数 【医療施設調査】 循環器内科医師数・心臓血管外科医師数 【医師・歯科医師・薬剤師調査】 心臓内科系集中治療室（CCU）を有する病院数・病床数 【医療施設調査】 心臓血管外科手術が実施可能な医療機関数 【NDB】 心血管疾患リハビリテーションが実施可能な医療機関数 【診療報酬施設基準】 ...
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意識障害患者の抜管part 2
... FOUR scoreはICUで挿管されている患者の脳幹反射、呼吸機能 非言語的な意識の表出を評価するために開発されたが、 今回の研究では抜管の失敗との関連有意ではなかった CRS-Rは植物状態、MCS、閉じ込め症候群、抑うつ状態など の鑑別に用いられる。合計点は抜管の失敗と有意な関連は なかったが、 ...
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禁忌 ( 次の患者には投与しないこと ) [ 全効能共通 ] (1) 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 (2) 出血している患者 ( 頭蓋内出血, 消化管出血等の臨床的に重大な出血 )[ 出血を助長するおそれがある.] (3) 凝固障害を伴う肝疾患の患者 [ 出血の危険性が増大するおそれがあ
... にワルファリンを反復投与し、PT-INR が 2.0～3.0 に到達した後に、本剤 15mg 1 日 1 回反復投与に 切り替えた際、aPTT、第Ⅹa 因子活性阻害及び内在性トロンビン産生能（ETP）への影響は相加的で したが、切り替え時の PT 及び PT-INR のピーク値を本剤単独投与時のベース値で除し比較したこと ろ、それぞれ ...
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日本消化器病学会機能性消化管疾患診療ガイドライン 機能性ディスペプシア (FD) 作成 評価委員会は, 機能性消化管疾患診療ガイドライン 機能性ディスペプシア (FD) の内容については責任を負うが, 実際の臨床行為の結果については各担当医が負うべきである. 機能性消化管疾患診療ガイドライン 機能性
... 6 疾患ガイドラインで用いた Minds（Medical information network distribution serv- ice）システムとは異なる，GRADE（The Grading of Recommendations Assessment, Develop- ment and Evaluation）Working Group ...
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頸椎変性疾患患者に対する理学療法の効果
... て，セルフエクササイズ，通院の頻度が減少した可能性 もあると考える。また，MDT 群，DCME 群ともに，伸 展時痛を有すると改善度が高い傾向であった。この原因 として，MDT 群，DCME 群ともに伸展時痛を有する症 例が多く，それにより所見面や日常生活機能面に影響し たと考える。年齢については，MDT 群，DCME 群とも ...
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Round Table Discussion記事 「冠動脈疾患患者の脂質管理」
... 現実的ではありません。そこで，優先して治療対象とすべき 患者については，どのように見分ける必要があるでしょうか。 飯島 先ほどの横井先生のお話のように，IVUSやOCT， 血管内視鏡などを活用して冠動脈内のリスクを評価するこ とは理想的だと思います。しかし，これはどの施設でもで きることではありません。そこで，これを代用する簡便な方 法としては，血管造影所見によって情報を得ることができる ...
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発刊にあたって 本邦における炎症性腸疾患の患者数は毎年増加の一途をたどり,2009 年度の潰瘍性大腸炎, クローン病の患者数は, それぞれ 12.1 万人,3.2 万人が登録されている. これら患者数の増加に伴い, 近年は炎症性腸疾患の専門家以外の医師が両疾患を診療する機会も希ではなくなった. この
... pile）など）と続発性難治性病変（肛門周囲膿瘍，痔瘻など）がある，CDに特有な肛門病変に対しては，まず腸 管病変に対する内科的・外科的治療を行い，同時に肛門病変の改善を待つことから始める．CDに続発する肛 門病変のうち，痔瘻に対してはseton法が有効である．通常型病変に対しては一般的な治療法で対処する 22, 23） ． ...
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18 ることである 2. 文献検討文献データベース CiNii にて 血液透析 および 患者満足度 のキーワードを検索したところ 2 件の文献が得られた 下山ら (3) は 195 名の HD 患者に対して KDQOL-SF TM を用いて調査を行った すべての腎疾患関連 QOL は国民標準値よりも
... (4) 調査項目は研究対象者の属性（年齢、性別、 婚姻、同居者の有無）、HD に関する質問項目（1 週 の HD 回数と HD 時間）、ESRD により HD を受け て い る 対 象 者 の た め に 開 発 さ れ た 尺 度 ： KDQOL-SF TM （the Kidney Disease Quality of Life Short Form） version1.3（以下、KDQOL と略す） ...
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長期臥床となった高齢心疾患患者における回復期リハビリテーション病院入院での運動療法効果
... 本研究の限界として，先行研究で運動耐容能との関連 が報告されている性別，年齢，糖尿病の既往といった項 目 1）18） の検討が不十分な点が挙げられる。特に本研究 では 65 歳以上の高齢患者かつ LVEF ≧ 30％の症例を対 象としており，低左心機能症例や若年患者でも同様の傾 向を示すかは不明でありその解釈には注意を要す。 ...
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