消化器疾患診断・治療フェーズ2
プログラム 2 月 23 日 ( 土 ) 講演会場 ( 利根前方 ) 8:00~8:45 モーニングセミナー 膵嚢胞性疾患の診断座長 : 真口宏介 ( 手稲渓仁会病院教育研究センター / 亀田総合病院消化器内科 ) 演者 : 植木敏晴 ( 福岡大学筑紫病院消化器内科 ) 共催 :EAファーマ株式会社
... 13:05～13:52 膵臓1 座長（内科）：窪田 賢輔（横浜市立大学附属病院 内視鏡センター 消化器内科） 座長（外科）：青木 琢（獨協医科大学 第二外科） 病理コメンテーター：古川 徹（東北大学大学院医学系研究科 病理形態学分野） 画像コメンテーター：廣橋 伸治（大阪暁明館病院 放射線科） ...
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2-1消化器.doc
... 一般目標 消化器科内科領域の患者の多彩なニーズに対応できる幅広い良識を持ち、専門的知識、主義を 備えた消化器臨床医を育成することが卒後臨床研修の最も重要な目的である。卒後最初の２年間 で行う初期臨床研修においては臨床医として必要な基本的態度、基礎的知識および診療技術の ...
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循環器病の診断と治療に関するガイドライン ( 年度合同研究班報告 ) ダイジェスト版 循環器疾患における末期医療に関する提言 Statement for end-stage cardiovascular care(jcs 2010) 合同研究班参加学会 : 日本循環器学会, 日本移
... に入室したが，その後家族が集中 治療を望まなかった時は，医師はその社会的背景や予後 等を考慮しつつ，最大限の救命努力を家族に提案すべき であろう．それでもなおその意思が固く，特に反社会的 でない場合には，人工呼吸を含む救命処置を行わないこ とは妥当であると考える．同じ集中治療領域でも，救急 領域では医師の判断や家族の希望で，人工呼吸が行われ ...
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<資料> 消化器系・循環器系内科病棟における悪性疾患患者と非悪性疾患患者の倦怠感の比較 利用統計を見る
... る尺度として Cancer Fatigue Scale を開発している。 当病棟は消化器系・循環器系疾患患者が中心の内科病 棟であるが，その中で悪性疾患患者が約 8 割を占め，そ の患者の多くが「だるい」 ， 「けったるい」といった倦怠 感を訴える。症状や検査・治療によって倦怠感の程度や 部位も異なっているが，倦怠感があることにより患者は ...
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外科学特論 腹部救急疾患の診断と治療ハンドアウト用.key
... 出血性疾患 上部消化管出血 大動脈食道瘻 食道静脈瘤出血 マロリーワイス裂傷 胃・十二指腸潰瘍出血 胃・十二指腸腫瘍出血 上部消化管血管腫 上部消化管動静脈奇形 大動脈十二指腸瘻 ...
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小児不整脈の診断 治療ガイドライン 小児循環器学会 小児不整脈の診断 治療に関する検討委員会
... 1） 治療の必要な上室期外収縮は稀である．治療が必要 な上室期外収縮で，基礎心疾患がなく自覚症状が強い 症例では第一選択薬として β 遮断薬，第二選択薬とし てジソピラミド，シベンゾリン，ピルジカイドなどの 遅い解離速度を示す Na チャネル遮断薬（slow drug）， 第三選択薬としてプロパフェノンやアプリンジンなど 中間の解離速度を示す Na チャネル遮断薬（intermediate ...
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（2）呼吸器疾患の性差
... ．過去には陳旧性肺結核や塵肺など基礎疾患 のある肺疾患の男性に多かったが，現在は基礎疾患 のない中年以後の女性に急増している．胸部 CT に よる検診などで発見されることも多く，自覚症状が ない場合も多い．結核と異なり確実な治療法がなく， また経過も長いため長期的な視点での対応が必要と なる．一般に罹患女性の特徴としてやせ型で神経質 な傾向がある．死亡率は高くはないが，難治化する ...
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11. 食道癌ESD 治療の経験(第27回群馬消化器病研究会)
... （群馬大院・医・病態 合外科学） 【目 的】 食道癌は自覚症状を伴った進行癌で発見され ることが多く, これらに対し外科的手術を中心として, 放射線療法や化学療法が行われていた. 近年, 検診の普 及や特殊光などの内視鏡診断機器の開発がすすみ, 比較 的早期に発見される症例が増加してきている. これら早 期癌に対して, 従来は内視鏡的粘膜切除術 (EMR) が中 心で行なわれてきていたが, 手技の向上や処置器具の改 ...
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各科紹介 院内センター 今号では日本鋼管病院に特定疾患対処をめざす院内センター ( 消化器肝臓病センター 糖尿病センター 透析センター ) メタボリック予防 ガン予防や健康診断を総合的に実施するドック 健診センターを紹介します 消化器肝臓病センター 平成 15 年 8 月 1 日より 消化器疾患 (
... ■高血圧 【腎臓】急性腎不全や慢性腎不全、ネフローゼや腎盂腎炎などの病気の診断と治療にあたっています。 慢性腎不全の患者さんに対しては、透析導入前より当センターの専属スタッフによる血液透析なら びに腹膜透析（CAPD）についての患者指導を適宜行い、適切かつスムーズに透析療法を導入できるよう な環境作り（血液透析用の内シャント造設術や腹膜透析用のカテーテル挿入・埋没術（SMAP）等）に力 ...
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イがん診療の強化 1 消化器病センター及び乳腺センター消化器内科と連携の下で外科を強化し 消化器を中心としたがん治療などを行う消化器病センターを設置するとともに 乳がんへの対応強化のため乳腺センターを設置します 2 呼吸器外科の新設 ( 肺がんへの対応 ) 呼吸器外科を新設し 肺がんへの対応を強化し
... オ リハビリテーションの強化 急性期における医療の質向上を目指し、心疾患、脳血管疾患、運動器疾患などの患者に係わ るリハビリテーションを強化します。 青葉病院のリハビリ部門職員は現状６人で、１００床当たりでは１．５人となっています。 同規模病院の全国平均は４．８人（政令市・都道府県立病院では３．４人）であり、現状のリ ...
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~ 専門科の紹介 ~ 消化器内科 消化器内科医長 とみたあきひこ冨田明彦 医師 後期研修医 たましろあつこ玉城温子 015 年度実績 ( 統計 ) 上部 ( 胃 十二指腸 ) 医師 4 名の消化器内科医で 上部 下部消化管 肝胆膵の消化器系疾患全般の診療を行っています 地域の消化器疾患診療に対するニ
... 療 心 房 細 動 し ん ぼ う さ い ど う カテーテルアブレーションの治療は「薬 物療法をうけているにも関わらず症状が繰 り返す」「薬の副作用のため内服の継続が 難しい」「長い薬物治療ではなく、根治を 目指したい」というような患者さんに適し た治療方法です。ながく心房細動に悩んで いる…アブレーションを検討したいが施設 になくて困っているなど、是非当院へご紹 介ください。 ...
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よくある消化器疾患と画像診断
... 外傷診療 複数の医師、看護師やコメディカルが一度に 診療業務に当たるため、適切な診療が円滑に 進められるようチーム医療の重要性を強調 画像診断の中心的役割を果たすＣＴ検査につ いて、診療上の位置づけと読影の原則を明確 にした ...
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I. 臨床神経生理学とは? リハビリテーション ( 以下リハビリと略す ) 医学は,dysmobility( 動きにくくなること ) を診断, 評価そして治療する医学である. 脳卒中をはじめとして, 脊髄疾患, 神経筋疾患, 骨関節疾患, 小児疾患, 心疾患や呼吸器疾患などさまざまな病気により, ヒ
... 診察は医療従事者が五感を用いて患者を調べることにより可能となる．診察の基本は視診，触 診，聴診，打診などである．つまり話を十分に聞き問題があると思われるところは必ず，よく観察 する，触ってみる，聴いてみる，手や器具でたたいて音を聴くことである．患者を診ずに，また触 らずにはわからない，また気がつかないことがあってはならない．そして評価の目的は，患者・対 ...
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循環器病の診断と治療に関するガイドライン ( 年度合同研究班報告 ) Ⅰ ガイドライン作成にあたり 1 ガイドライン作成の背景 近年の画像診断の進歩によって, 循環器疾患の非侵襲的診断法の重要性は著しく向上し, 多くの疾患や病態において画像診断法は大切な役割を果たしている. 我が国
... 者の予後は欧米より良好であるが 208 ） ，年齢や合併症， 運動能力を加味した評価が重要である．慢性冠動脈疾患 の重要な予後決定因子は，梗塞合併の有無，心筋梗塞量， 可逆的虚血心筋量（有意な狭窄に伴うリスク領域の大き さ）と虚血重症度，そして左室収縮機能である．これら はいずれも，心臓核医学的手法，ことに負荷心筋血流イ メージングと心電図同期法によって評価できる．心臓核 ...
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5. 直腸カルチノイドの内視鏡治療(第27回群馬消化器病研究会)
... いる. 腫瘍径に比して深達度が浅いことが多いことから, 早期癌症例には縮小手術を推奨する報告の一方, 進行癌 症例も少なからず存在することや, 局所切除後の再発例 の報告もあり, 術式の選択には慎重を要するとの意見も ある. 絨毛腫瘍からの大量の粘液 泌により脱水, 電解 質異常をきたすことがあり, EDSと呼ばれる. EDSを併 発する頻度は絨毛腫瘍の 0.76∼2.4％と稀であるが, 腫瘍 径が ...
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循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2010 年度合同研究班報告 ) 目 成人先天性心疾患の頻度 4 2. 自然歴 術後歴 4 3. 診断 内科治療 妊娠出産管理 避妊, 妊娠中絶 遺伝 心理的問題 社会的
... 2）左心不全の特徴 左心不全は，左右短絡疾患による容量負荷，左室性単 心室，術後心筋保護と関連した機能障害，加齢による拡 張障害，僧帽弁閉鎖不全，大動脈弁狭窄，閉鎖不全等で 認められる．左右短絡に伴う心不全を成人期に認めるこ とは少ない．小−中等度欠損の心室中隔欠損でも， 50 歳代以降，有意な左室拡大を認め，心房細動の合併率も 高い．修復術後の遺残短絡を含め左右短絡疾患では，加 ...
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消化器科
... 平成 26 年度の検査件数は，上部消化管内視鏡検査：1,731 件(治療内視鏡：67 件)，下 部消化管内視鏡検査：1,301 件(治療内視鏡：420 件)と，パラメディカル・スタッフの協 力もあり年々増加傾向にあります。 入院患者はそれぞれの専門性を生かし，消化管疾患は神谷と中塚が，肝疾患は熊谷と近 ...
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冠動脈疾患の病態解明と新しい診断治療技術の開発
... 検討した研究が報告されている。ARB 治療群では，炎 症細胞の浸潤が減弱し，不安定化に関与すると考えられ るシクロオキシゲナーゼ２（COX‐ ２）や MMP‐ ２，‐ ９の 発現が低下し，病変の安定化が認められた １ １） 。レニン‐ アンジオテンシン系の活性化が動脈硬化をはじめとする 生活習慣病に伴う臓器障害に関与している。心血管イベ ント抑制に向けてレニン‐アンジオテンシン系の阻害薬 ...
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日本肝臓学会肝炎診療ガイドライン作成委員会 ( 五十音順 ) 朝比奈靖浩 東京医科歯科大学消化器内科 大学院肝臓病態制御学 泉 並木 武蔵野赤十字病院消化器科 桶谷 眞 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科消化器疾患 生活習慣病学 熊田博光 虎の門病院肝臓センター 黒崎雅之 武蔵野赤十字病院消化器科 *
... による 治療が開始されたのは 1987 年である。当初は投与期間が 28 日間に限定されていたが、2002 年に は 6 か月間に延長され、さらに 2011 年になって B 型慢性肝炎に対するペグインターフェロン (pegylated interferon: Peg-IFN)が一般臨床で使用可能となった。IFN は、HBV DNA 増殖抑制作 用とともに抗ウイルス作用、免疫賦活作用を有しており、さらにペグ化された ...
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消化器疾患に対する新たな治療開発の試み : 消化器癌と肝硬変に対する治療を中心に
... 個々の消化器癌患者に conversion therapy を含めたさ まざまな選択の中から最適な治療を提供するためには， 正確な診断だけではなく，治療経過中における効果，耐 性化をリアルタイムでモニタリングできる方法の開発が 望まれている。Liquid biopsy は内視鏡や生検針などを用 いて組織採取を行う従来の生検に代わって，血液などの ...
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