成人虚血型もやもや病
当院における虚血性心疾患患者の 糖尿病および耐糖能異常についての現状
... HbA1cのみ 糖尿病型 新しい糖尿病診断基準に基づく臨床診断のフローチャート 糖尿病型：血糖値（空腹時≧126mg/dL、OGTT2時間値≧200mg/dL、随時 ≧200mg/dLのいずれか） * HbA1c ≧6.5% （NGSP）（HbA1c（JDS）≧6.1%） ...
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日本の脳動脈瘤の特徴と脳動脈瘤クリッピング術における脳虚血対策
... 井川 房夫 要 旨 未破裂脳動脈瘤の保有率は人種差，地域差はなく 3～5％とされるが，くも膜下出血の破裂率は日本が世界 で最も高い国の一つで，未破裂脳動脈瘤の破裂率が欧米に比較して約 3 倍高いためとされる．未破裂脳動脈瘤 の破裂危険因子として高血圧，年齢が 70 歳以上，動脈瘤のサイズ，部位があげられる．治療は日本ではク リッピングの方が多く，成績もコイル塞栓術に比較して劣らない．脳動脈瘤クリッピング術では親血管一時血 ...
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頭蓋内主幹動脈狭窄の遺伝子解析研究―もやもや病関連遺伝子RNF213の解析―
... 虚血性脳卒中（脳梗塞）の主要な原因の一つである頭蓋内主幹動脈狭窄はアジア人種に多い発症が知られてお り，遺伝的要因の関与が示唆されてきた．近年，もやもや病の疾患感受性遺伝子として ring finger protein 213 （RNF213）が同定された．我々は RNF213 ...rs112735431）が ...
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重症虚血肢バイパス術後の日常生活活動の改善と長期予後は関連する
... CLI 治療の究極的な目的は，高い QOL を維持した生 命予後の改善である。したがって，退院後の ADL の変化， 理学療法の評価やリハビリの継続状況等の追跡が必須で， 長期における ADL の回復や維持に関連する因子が明ら かになれば，より適切な治療方法の提供が可能となる。 また，救肢に成功したとしても，複雑な病態をもつ CLI 患者では虚血症状の再発の危険性は常にあり，その予防 ...
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フコイダン前投与により誘導される虚血肢の血管新生作用に関する研究
... 研究で認められたフコイダンの前後投与による虚 血肢の血流改善効果を説明できるかもしれない． 以上の考察から，フコイダンは虚血を発症する 以前から投与されることが重要であることが分か る．フコイダンは機能性食品として種々の疾病を 予防するサプリメントとして期待されているが， 本研究からもフコイダンがPADを予防する機能 ...
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成人病（１）.PDF
... いわゆるこれが“糖尿病”と呼ばれているものです。 次に血液中の糖分とインスリンの関係について述べます。 糖分とインスリンの関係 膵臓には消化酵素を作る大切な役目があるとともに、ランゲルハンス島という非常に小 さな島のように存在する細胞があります。このランゲルハンス島（この細胞には A細胞と B 細胞とがあります）の B 細胞がインスリンを作っていて、血液中に供給しています。食 ...
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循環器病の診断と治療に関するガイドライン ( 年度合同研究班報告 ) 目 急性動脈閉塞症 慢性動脈閉塞症 身体所見 無侵襲診断 画像診断 急性肢虚血
... 間歇性跛行を有する患者で安静時の ABI が正常の場 合には，運動後に ABI を計測するのが有用である（エ ビデンスレベル B ）． しばらく歩くと下肢のだるさや痛み等から歩けなくな り，しばらく休むと再び歩けるようになる症状が間歇性 跛行である．速足や階段，坂道の歩行では平地歩行より も症状が出やすくなる．腸骨・大腿動脈の病変では腓腹 部，内腸骨動脈への血流障害では臀部（臀筋跛行），下 ...
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資料2-4 重症下肢虚血疾患治療用医療機器の臨床評価に関する評価指標(案)
... 1 重症下肢虚血疾患治療用医療機器の臨床評価に関する評価指標（案） １．はじめに 下肢閉塞性動脈硬化症における下肢の予後は総じて良好であるが、一旦重症虚血肢に陥 ると予後は不良であり高率に下肢切断に至る。この重症虚血肢は高齢化、透析患者の増加、 糖尿病の増加に伴って経年的に増加してきており、臨床における重要性は急速に高まって ...
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4. 虚血性心臓病 5 5. 肥大型心筋症 (HCM) 6 6. 心肥大を伴うその他の心疾患 7 7. 拡張型心筋症 (DCM) 7 8. 催不整脈性右室心筋症 (ARVC) 7 9. その他の心筋疾患 8 10.Brugada 症候群 先天性 QT 延長症候群 (LQTS) 8 12.
... 15 心臓弁膜症 （1） 大動脈弁狭窄症 大動脈弁狭窄症は心臓弁膜症の中で最も突然死を来た す疾患で，成人（平均年齢 60 歳）の 15 ～ 20 ％に突然死 がみられ，死亡例 70 例中 44 例は突然死であったという 報告もある．突然死の原因は，心室細動や持続性心室頻 拍と考えられている．持続性心室頻拍や心室細動例（心 肺蘇生例）では， ICD を中心に二次予防を行う． 大動脈弁圧較差は弁狭窄の重症度判定に有効である ...
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309 進行性ミオクローヌスてんかん 概要 1. 概要ウンフェルリヒト ルンドボルグ病 (Unverricht-Lundborg 病 :ULD) ラフォラ病(Lafora 病 ) 及び良性成人型家族性ミオクローヌスてんかん (benign adult familial myoclonus epile
... ウンフェルリヒト・ルンドボルグ病（Unverricht-Lundborg 病：ULD）、ラフォラ病（Lafora 病）及び良性成人型 家族性ミオクローヌスてんかん（benign adult familial myoclonus epilepsy：BAFME）は、進行性ミオクローヌス てんかん（progressive myoclonus ...
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副腎皮質腺腫を伴う副腎髄質過形成の 2 例 560 出血性もやもや病と無症候性もやもや病の脳血流量 / 脳血液量比の評価 C-PiB PET 陽性認知症の線条体集積の有無の検討 561 レビー小体型認知症が疑われた症例に施行した各種検査の比較 : 第 2 報 I-イオフルパ
... ［背景と目的］厚生労働省通知（医政発第 0430 第 1 号）に より，診療放射線技師の業務に放射線検査等に関する 説明・相談を行うこと，が追加された．そこで，受診 者にわかりやすい説明を行うための基礎的資料を作成 することを目的として，PET 検診施設の HP 記載内容を 調査した．［方法］がんと生活習慣病の早期発見サイト PET 検査ネット（http://www.pet-net.jp/）に登録している施 設の HP ...
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慢性脳虚血がアルツハイマー病におけるアミロイドβの蓄積を亢進させる機序についてモデルマウスを用いた検討
... 脳表血流の測定，および，脳梁の粗鬆化の病理学的評価により， BCAS 術による慢性脳虚血モデ ルマウスの作成が，問題なく再現できていることを確認した．さらに， APP/PS1 マウスに対して BCAS 術を施行し，術後 5 週の段階では空間作業記憶が低下しないことを示し， BCAS 術により 脳内での Aβ 蓄積が亢進することを，病理学的に確認した．一方で，脳内 Aβ 量を変動しうる因子 ...
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虚血性脳障害とミトコンドリア機能不全
... 要 旨 心肺蘇生後に起こってくる心停止後症候群を如何に軽減させるか，それは早期から積極的に脳保護を念頭に 置いた治療を行い，脳機能不全までの段階で負のカスケードを阻止して機能改善を図っていくことである．心 肺蘇生時の救命救急処置法の改善および脳梗塞時の血流改善治療法の進歩および脳指向型集中管理法の併用に ...
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一過性脳虚血／再灌流傷害によるペリサイト由来神経幹細胞の誘導
... 7．結 論 iNSCs は脳動脈の閉塞による非致死的，致死的虚血 ／再灌流傷害の病態下でも誘導されることが明らかと なり，このような病態下において誘導される iNSCs は 脳ペリサイトを起源とし，in vivo，in vitro において ニューロンを産生する能力を有することがわかった． 脳血管ペリサイトは BBB/neurovascular unit の構成細胞 ...
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九州大学病院の遺伝子治療臨床研究実施計画（慢性重症虚血肢（閉塞
... ②既に実施されているヒト幹細胞臨床研究と比較して新規性が認められる事項 詳細は「臨床試験計画書 2 背景と根拠」 参照 申請者らは既に行った前臨床試験により、今まで臨床研究は全く行われていない新規 のヒト心筋より採取した心臓幹細胞を含む細胞群が成人ヒト血清を用いて多分化能を 有したまま培養することが可能であること、心臓幹細胞とbFGF徐放シート移植を併用 ...
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脳虚血・再灌流障害とグルタチオンの脳保護効果
... タチオンペルオキシダーゼにより，酸化型グルタチオ ン（GSSG）に 変 換 さ れ る 際 に ROS を 消 去 す る（図 1） 4） ．神経系においてグルタミン酸およびグリシンは 豊富に存在するため，GSH の生合成はシステイン依存 的である．さらに，システインは酸化されやすいた め，GSH 生合成にはシステインの酸化二量体であるシ スチンの取り込みが律速段階になる（図 1）．さらに， ...
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非虚血性心疾患における血中心筋トロポニンT
... 103.桑原康秀、佐藤幸人、西清人、山根啓一郎、磯田圭、松岡龍彦、宮本忠司、谷口良司、 鷹津良樹。急性心不全加療中に PATHFAST にて観察しえた BNP と心筋障害マーカーの乖 離。第 54 回日本心臓病学会学術集会 2006 9 26 鹿児島 104.Taniguchi R, Sato Y, Nishio Y, Tamura T, Ozasa N, Haruna Y, Miyamoto T, Takatsu Y. ...
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アンケート 2 疾患名 :1 型糖尿病 1. 日本における有病率 成人期以降の患者数 ( 推計 ) 小児期 : 人成人以降の患者数 : 小児期発症 1 型糖尿病 3 万人程度 ( 但し 成人発症 1 型糖尿病については不明 ) 2. 小児期の主な臨床症状 治療と生活上の障害 生命維
... 3. 成人期の主な臨床症状・治療と生活上の障害 社会的発達の遅れが目立つ一方大人としての自覚が進む為、行動異常がめだつ。嘘を ついたり感情を爆発させたりで精神科の対応が必要になる。 肥満による DM は 20 歳以降に増加する、睡眠時無呼吸など成人医療が必要になる。 外見が普通に見えたり言葉巧みだったりで、一般人には障害面が隠れてしまい行動問 ...
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もやもや病の術後過灌流現象と脳循環代謝
... れ，脳虚血症状や出血を生じる 1） ．浅側頭動脈（STA）- 中大脳動脈（MCA）吻合術などの直接バイパスや種々 の間接バイパスが有効な治療として確立している 2, 3） ． 良好な治療成績が報告されている一方で，直接バイパ ス術後急性期にはバイパス吻合部周囲の局所的高灌流 が一過性の神経症状やけいれん，頭痛などの原因と なっており，術後の過灌流現象として知られている． 脳循環動態の精確な評価は PET ...
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九州大学病院の遺伝子治療臨床研究実施計画（慢性重症虚血肢（閉塞
... 歯は歯ぐきとぴったりつながっているかのように見えますが、実は歯と歯ぐきの間にはわ ずかな隙間があります。この歯と歯ぐきの境目の溝を歯周ポケットといいます。歯周ポケッ トは、２ mm以下の浅い溝ならよいのですが、深い溝になると口の中の汚れが溜まりやすく なり、放っておくと歯周病となってしまいます。歯周病が進行してしまうと、いずれは歯を ...
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