急性尿細管障害の一例
腎尿細管病変の増悪と修復におけるmTOR経路の役割に関する研究
... 京都大学 博士（薬学） 氏名 中川 俊作 論文題目 腎尿細管病変の増悪と修復におけるmTOR経路の役割に関する研究 （論文内容の要旨） 腎臓は、体液の恒常性維持を担う中心的な臓器であり、その最小機能単位であるネ フロンは糸球体とそれに続く尿細管分節から構成される。中でも近位尿細管上皮細胞 ...
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2. 臨床病型 1 発症前型新生児マススクリーニングで発見される無症状例を指す 新生児期に軽度の非特異的所見 ( 低血糖 多呼吸など ) を一過性に示すこともある 2 急性発症型呼吸障害 多呼吸 けいれん 意識障害などで急性に発症し 代謝性アシドーシス ケトーシス 高アンモニア血症 低血糖 高乳酸血
... 血清（または濾紙血）遊離カルニチン濃度を 50μmol/L 以上に保つ。 (2)食事療法：軽度の自然タンパク制限：1.5～2.0g/kg/日（推奨度 B） ビタミンB 12 投与による治療効果が得られない場合は、前駆アミノ酸の負荷 を軽減するため、母乳や一般育児用粉乳にバリン・イソロイシン・メチオニン・ スレオニン・グリシン除去ミルク（雪印 S-22）を併用して、軽度のタンパク ...
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急性期脳血管障害患者における歩行予後予測モデルの交差妥当性
... 【目的】先行研究で考案した急性期脳血管障害患者における歩行予後予測モデルの交差妥当性を当院で の検証標本を用い検討した。【方法】急性期脳血管患者 62 例を対象に，先行研究に準じて The Trunk Control Test，脳卒中運動機能障害重症度スケール，疾患（脳梗塞または脳出血），年齢を発症 5 日以内 ...
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なお 本剤群において間質性肺疾患 9 例 (5.8%) 大腸炎 重度の下痢 8 例 (5.2%) 神経障害 ( ギラン バレー症候群等 )2 例 (1.3%) 肝機能障害 22 例 (14.3%) 甲状腺機能障害 21 例 (13.6%) 下垂体機能障害 1 例 (0.6%) 1 型糖尿病 1 例
... 13 例（3.3%）、肝機能障害 32 例（8.1%）、 大腸炎・重度の下痢 18 ...3 例（0.8%）、甲状腺機能障害 60 例（15.3%）、 副腎機能障害 2 ...3 例（0.8%）、神経障害（ギラン・バレー症 候群等を含む） 20 ...13 例（3.3%）、 ...
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Title 尿道留置カテーテル離脱にむけた急性期病院での排尿管理の検討 : 寝たきり状態の有無と尿排出障害の関連性 Author(s) 土山, 克樹 ; 上木, 修 ; 南, 秀朗 ; 川口, 光平 ; 青木, 芳修 Citation 泌尿器科紀要 (2010), 56(6): Is
... 方法 : 尿道カテーテルが留置となった原疾患の病状 が安定した後，留置カテーテルを抜去する際に，坐位 保持可能な患者（以下，非寝たきり群とする）は尿流 測定，坐位保持不可能な患者（以下，寝たきり群とす る）は排尿時膀胱尿道造影を行い排尿状態を評価し た．いずれも留置カテーテルから生理食塩水もしくは 生理食塩水と造影剤を非生理的速度で膀胱内に注入し 膀胱容量を評価した上でカテーテルを抜去し検査を ...
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在宅療養高齢者における尿路感染予防に関する研究 - 膀胱留置カテーテル留置による尿路感染症を予防するためのケアプロトコール 年 要約 千葉大学大学院看護研究科博士後期課程印田宏子 I. 緒言尿道留置カテーテルの使用は尿路感染症のリスクであり 急性期施設では医療関連感染症の尿路感染症 (C
... 判断され、プロトコールに基づいたカテーテル管理・排尿ケアを実践してもらった。尿 の細菌学的調査と訪問看護師へのインタビューからプロトコールの効果を評価した。紙 面展開では訪問看護師と研究者の評価はいずれも一致し、抜去に向けて取り組むべき課 題が明確になった。適応 2 週間の間に尿路感染の兆候は観察されなかったが、細菌学的 ...
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目 次 CONTENTS 1. はじめに 3 2. 下部尿路症状 4 3. 疫学 5 4. 排尿の仕組み 6 5. 下部尿路機能の分類 7 6. 蓄尿障害の疾患 病態 治療 8 1 腹圧性尿失禁 8 2 切迫性尿失禁と過活動膀胱 10 Ⅰ. 抗コリン薬 13 1 トルテロジン 13 2 ソリフェナシ
... 蓄尿症状は頻尿、尿意切迫感、尿失禁とに分かれます。昼間頻尿は日中 の排尿回数が多いもので、夜間頻尿は夜間に排尿のために１回以上起き るものです。尿意切迫感は急に生じる抑えられないような強い尿意で我 慢がむずかしいものです。尿失禁は尿が漏れるもので、腹圧性尿失禁は ...
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成22 年8月平成 22 年 ₈ 月 15 日発行広島市医師会だより ( 第 532 号付録 ) 図 1 短時間 形成された円柱が尿細管内で滞留している時間 長時間 正常 / 軽度 腎臓に対するダメージの度合 重度 基質成分封入変性 変性 尿細管上皮 上皮円柱 硝子円柱 赤血球白血球脂肪 硝子円柱
... ４．各種円柱の概要と臨床的意義 ① ①硝 硝子 子円 円柱 柱（ （ hhyyaalliinnee ccaassttss） ）： ： 各種円柱の基質となるもので、成分とし て全く何も含まないものから少量の成分（細胞 2 個以下、顆粒 1/3 未満 など）を含むものまで多彩です。硝子円柱は健常人でも認められ、特に 激しい運動後では出現頻度が高くなりますが、続いて出現するような場 ...
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3 上部尿路閉塞 腎後性腎不全景知識2. 上部尿路閉塞の原因上部尿路閉塞の原因としては結石, 悪性腫瘍, 放射線治療による炎症性狭窄などがあるが, 神経因性膀胱や前立腺肥大症などの下部尿路通過障害による尿閉状態か らでも腎後性腎不全は起こりうる 上部尿路の尿流を直接閉塞する可能性のある悪性腫瘍として
... 急性がなくても尿管ステント挿入あるいは腎ろう造設を早期に行うこともある。 上部尿路閉塞から腎後性腎不全を来した場合の治療については，まず尿流を確保 することが必要である。原因疾患が悪性腫瘍で治療に時間がかかる，あるいは治療 困難である場合には，緊急的に尿流を確保するためには内視鏡的（経膀胱的）に尿 ...
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手足のしびれ 脱力感 手指の使いにくさ ( ボタンがかけにくい 字を書きにくいなど : 巧緻運動障害という ) 歩きにくさが典型例での症状となる 進行例では四肢麻痺がより重症化し 膀胱障害 ( おしっこができらない 回数が多い 残尿感 失禁 ) や便秘が出現する 2) 臨床症状は 脊髄への圧迫の程度
... 参考文献 4 に紹介されていた一症例は勉強になった。ごく簡単に症例の説明をすると、「70 歳女 性入浴中に首を下に向けたと同時に右後頭部から右肩の疼痛を主訴に来院。右上下肢筋力低 下、C8 領域異常知覚、尿閉、肛門括約筋緊張消失。頭部 CT/MRI 異常なし、頚部 CT 椎間孔狭 ...
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急性呼吸不全で集中治療を要し，重症筋無力症クリーゼの診断に至った1例
... 人工呼吸器の weaning に伴い鎮静剤・鎮痛剤を 漸減したところ，徐々に覚醒が得られ，挿管管理下 でも筆談や身振り・頷きなどによる病歴聴取が可能 となった．来院 1 か月前から呼吸困難感・嚥下困難 感が出現し，2 週間ほど前から離床困難や呂律障害 があったこと，そしてこれらの症状の程度には波が あったことが分かった．神経診察では，両側眼瞼下 ...
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強迫性障害外傷後ストレス障害急性ストレス障害全般性不安障害 [ 一般身体疾患を示すこと ] による不安障害物質誘発性不安障害特定不能の不安障害身体表現性障害身体化障害鑑別不能型身体表現性障害転換性障害疼痛性障害心気症身体醜形障害特定不能の身体表現性障害解離性障害解離性健忘解離性とん走解離性同一性障害
... DSM-IV では、広場恐怖は、広場恐怖を伴うパニック障害およびパニック障害の既往 暦のない広場恐怖の経過中に生じることから、広場恐怖の記載および基準はこの項で 独立して取り上げてある。広場恐怖の基本的な特徴は、逃げることが困難であるかも しれない（または恥ずかしくなってしまうかもしれない）場所または状況、またはパ ...
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症例 生来健康な 54 歳女性 現病歴 急性発症のめまいと歩行障害で救急搬送 頭部 MRIで右小脳半球 PICA 領域の一部に 急性期脳梗塞あり入院 アスピリン開始 急性期管理を行いつつ 脳梗塞の原因検索を開始した
... Fig. 1. Forest plot of the effects of PFO closure vs. medical therapy on ischemic stroke recurrence in patients with cryptogenic stroke and PFO. Two subgroups were analyzed according to the device used for PFO closure. ...
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低酸素環境におけるHIF-1αとSMAD3の協調的な転写制御が尿細管上皮細胞に与える影響
... Brenner の糸球体過剰濾過説があるが、近年では尿細管・間質の低酸素が 腎障害の原因かつ結果であるとする慢性低酸素仮説が注目を集めている。血管障害、糸球体障害、 ...
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液中に存在する AIM が活性化し 尿中に移行してゴミを掃除する役目を果たす それにより迅速に尿細管の詰まりが解消され その結果 腎機能は速やかに改善することを明らかにしていた 今回本研究グループは ネコの AIM はマウスやヒトの AIM と異なる特徴を持ち 急性腎障害が生じても活性化せず尿中に移
... 性のある薬剤など、多彩な原因によって発症する。自然軽快する場合もあるが、長期 の入院を必要とし死亡率も高い。何よりも AKI 患者は、慢性腎不全を発症するリスク が高まるため、AKI の積極的な治療が望ましいが、これまで実用化に至った治療法は なかった。AKI の重要な病理学的特徴の一つは、壊死した近位尿細管上皮細胞が脱落 ...
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腎性尿崩症の3例
... １）宮岡等：精神障害のある救急患者対応マニュアル，医学書院，2007 ２）Marieen L. A. Kortenoeven, Horst Schweer, Rik Cox, et al : Lithium reduces aquaporin-2 transcription independent of prostaglandins. Am. J. Physiol. Vol. 302 no. 1, ...
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尿路結石と後腹膜リンパ節腫脹により両側水腎症を呈したサルコイドーシスの一例
... 【要旨】 42 歳，男性． 2001 年 2 月，近医にて両側肺門部と頚部リンパ節腫脹， ACE 上昇を指摘されていた． 2004 年 4 月，右側腹部 痛にて当院紹介受診．両側水腎症と診断され，腎瘻造設後尿管カテーテル留置術を施行された． Ca, ACE, リゾチーム高値を 認め，皮膚生検・経気管支肺生検にて非乾酪性類上皮細胞肉芽腫を認めたことより，サルコイドーシスと診断した．また両 ...
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第 62 回神奈川腎炎研究会 尿定性 尿比重 尿 ph 5.5 尿蛋白 (3+) 尿潜血 (2+) 尿沈査赤血球 /HPF 白血球 5-9 /HPF 扁平上皮 1-4 /HPF 尿細管上皮 0-1 /HPF 硝子円柱 多数 /WF 上皮円柱 5-9 /WF 顆粒円柱 1-4
... 多数認め，本症例では糸球体基底膜に細顆粒状 の沈着物が連続性帯状に観察される所見は認め ず，典型的な軽鎖沈着症の病理像とは異なる像 で，電顕像からは，あまり軽鎖沈着症としての 典型的な所見は認められませんでした。しかし， M蛋白血症に関して，マルクの施行，全身評価 を行ったところ，骨髄腫の診断基準を満たさず， ...
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腹腔鏡下付属器切除術1ヵ月後に 発生した尿管損傷の1例
... がん・生殖医療の特色 1. がんと診断された患者さんは、 同時に多発する問題の自己解決 が求め られ、 短期間にいくつもの選択を余儀なくされる。 2. 原疾患が診断され後療法が始まるまでの間、 妊孕性温存治療に与えら れた期間は長くても1ヶ月以内であることが多い 。つまり、体外受精- 胚凍結を行えたとしても１クールぐらいが限度であり、一生分の妊孕 ...
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小児神経芽腫の一例
... 3 切除不能の片側性腫瘍で ,正中線（対側椎体縁）を越えて浸潤.同側の局所リンパ節 の転移は不問 .または,片側発生の限局性腫瘍で対側リンパ節転移を認める.または, 正中発生の腫瘍で椎体縁を越えた両側浸潤（切除不能）か ,両側リンパ節転移を認 める . ...
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