心房間交通に対するステント留置
![大腿膝窩動脈病変に対する自己拡張型ナイチノールステントの臨床成績 財団法人平成紫川会小倉記念病院循環器内科副部長曽我芳光先生 [ 背景 ] ナイチノールステントによる大腿膝窩動脈ステント留置後の長期臨床成績はまだ明らかになっていない 我々はナイチノールステントによる大腿膝窩動脈ステント留置術の中期成](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAP///wAAACH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAICRAEAOw==)
大腿膝窩動脈病変に対する自己拡張型ナイチノールステントの臨床成績 財団法人平成紫川会小倉記念病院循環器内科副部長曽我芳光先生 [ 背景 ] ナイチノールステントによる大腿膝窩動脈ステント留置後の長期臨床成績はまだ明らかになっていない 我々はナイチノールステントによる大腿膝窩動脈ステント留置術の中期成
... ［ 結果 ］ 対象患者の61%が糖尿病、76%が跛行、20%が血液透析を受けていた。平均病変長は151±75mm、平均観察期間は22±11ヵ 月であった。1年、3年、5年の一次開存率は、それぞれ79.8%、66.9%、63.2%、二次開存率はそれぞれ90.4%、87.3%、86.2%であっ た。観察期間中に53例（10%）が死亡し、このうち38％が心血管系イベントでの死亡であった。また、ステント破損は14%に発生 ...
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浅大腿動脈病変における自己拡張型ナイチノール製ステント留置の長期成績に対する術後血管内超音波検査 (IVUS) 所見の影響 兵庫医科大学循環器内科助教三木孝次郎先生兵庫医科大学循環器内科助教福永匡史先生森之宮病院循環器内科部長川崎大三先生 [ 背景 ] これまでの血管内超音波検査 (IVUS) に関
... 患者及び手技 5年間で、兵庫医科大学にて新規SFA病変に対しEVT 439 件が施行された。このうち解析対象から除外した症例は、手技 中に自己拡張型ナイチノール製ステントが使用されなかった症例 （48病変）、膝関節下側の病変に追加のEVTを必要とした症 例（42病変）、IVUSカテーテルがステント内を通過しなかった症 例（37病変）、血栓病変にEVTが施行された症例（21病変）、 ...
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原著 original article 頸動脈狭窄に対する自己拡張型ステント留置後フォローアップ時のステント径と内腔の検討 Self-expansion of carotid artery stents after catorid artery stenting. 大阪府立急性期 総合医療センター脳
... 週 間 以 上 前 よ り 抗 血 小 板 剤 （ ク ロ ピ ド グ レ ル 7 5 ㎎ 、 ア ス ピ リ ン 1 0 0 ㎎ 、シ ロ ス タ ゾ ー ル 2 0 0 ㎎ ）の う ち 2 剤 を 投 与 し 、 術 3 か 月 後 よ り 1 剤 に 減 じ た 。 術 後 は 術 1 週 間 以 内 に 1 回 と 、 以 後 3 か 月 毎 に エ コ ー で フ ォ ロ ー し 、 再 狭 窄 ...
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1 1 和文要旨 目的 頚動脈狭窄症に対する頚動脈ステント留置術(CAS) の現時点での問題点の一つとして plaque protrusion が挙げられ 術後の遅発性脳梗塞を引き起こす原因になりうるとされる 本研究では Dimensional Rotatinal Angiography( DRA)
... Evaluation of plaque protrusion following carotid artery stenting using 3D-Rotational Angiography. 和歌山県立医科大学 中央放射線部 １ ) 脳神経外科 ２ )[r] ...
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ナイチノール性自己拡張型ステント留置術が有効であった動脈性胸郭出口症候群の 1 例 Successful endovascular therapy for arterial thoracic outlet syndrome : A case report 1) 槇田俊生 1) 川島理 1) 三友堂病
... 最後に，治療に関する検討を行う．動脈性TOSに 対する外科的治療は，胸郭出口部での除圧と変性した 鎖骨下動脈の血行再建術が主体である．しかし，本 症例は鎖骨下動脈の狭窄後拡張や瘤状変化が始まっ ていない，早期の状態であった．そのため，鎖骨下 動脈に対するグラフトを使用した血行再建術の追加 は必要なく，腋窩進入法もしくは鎖骨上進入法によ る除圧術のみが選択されると考えられる．除圧術に ついては第 1 ...
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YAKUGAKU ZASSHI 127(8) (2007) 2007 The Pharmaceutical Society of Japan 1309 Notes 経皮的冠動脈ステント留置術施行後の再狭窄に影響を及ぼす臨床的因子の検討 佐藤 ( 朝増 ) 沙智子, a,b 三田充
... の結果では，年齢は再狭窄率発生のリスク因子とし て挙げられることが示されたが，この違いは，調査 した患者の年齢の幅にも左右されるかもしれない． 年齢が再狭窄に影響する詳細な機序については不明 であるが，今回の調査対象患者の年齢は 3184 歳と 年齢分布が広いため，年齢による再狭窄リスクの増 加が検出されたものと考えられる．ただし，本研究 のサンプルサイズでは年齢の相違についての検出力 は約 60％であり，今回の研究条件における結論の ...
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選択的な全身麻酔下の頸動脈ステント留置術
... 2 例）で全麻下の CAS は 13 例であった．全例 CAS 施 行 7 日前から aspirin と clopidogrel の 2 種類の抗血小 板剤を投与した．術前の脳血流検査において脳循環予 備能が低下している例，対側の頸動脈閉塞例，脳血管 撮影において前交通動脈や後交通動脈の造影が乏しく 側副血行が得られないと予想される例，不安定なプ ラークを伴っている例に対しては患者本人および家族 ...
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平成 27 年 11 月 19 日作成 医療機器回収の概要 ( クラス II) 1. 一般的名称及び販売名一般的名称 : 胃十二指腸用ステント 食道用ステント 胆管用ステント販売名 : (1) Niti-S 胃十二指腸用コンビステント (2) Niti-S 食道用シリコーンカバードステント (3)
... 行なわれることから、何らかの異常があった場合にはステント留置後の確認時に発見する ことができます。異常が確認された場合には医療従事者により適切な処置が行なわれるこ とから、重篤な健康被害に至る可能性はないと考えております。 なお、回収対象品において国内外とも本事象による健康被害についての報告は受けており ません。 ...
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JNET 8: , 2014 原著 鎖骨下 腕頭動脈閉塞性病変に対するステント併用血管形成術 術後拡散強調画像所見の検討 Percutaneous transluminal angioplasty with stent Study of postoperative embolic les
... 性合併症の危険性は，頻度は低いが考慮すべき問題 である． Sharma ら 14） は椎骨動脈の順行性の血流が術中塞 栓のハイリスクであると指摘した．鎖骨下動脈の高 度狭窄もしくは閉塞により末梢の動脈圧が低下する と，病側椎骨動脈の血流は to and fro pattern もしくは 逆行性となり，今回の狭窄病変 12 例でも同様の所見 であった．早川ら 15） は，椎骨動脈の逆行性血流を呈 する左鎖骨下動脈狭窄の 5 ...
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図 1 各種薬剤溶出性ステントのステントデザイン. したものに改良されている ( 図 1). 薬剤溶出性ステントの適応の拡大とその成績薬剤溶出性ステントの適応は, 当初は無作為比較試験で, その有用性が確認された病変が適応とされていた ( オンラベル適応 ) が, その強力な再狭窄予防効果から, オ
... 強力な再狭窄予防効果のある薬剤溶出性ステントが本邦でも積極的に使用され，j-Cypherレジストリーを含め多くのデータ が蓄積され，その有用性が確認されてきた．実際に急性冠症候群や左主幹部病変などに対しても薬剤溶出性ステントの適応が 拡大してきている．ただ，長期成績の検討から，頻度は少ないものの遅発性の再狭窄や超遅発性ステント血栓症など，薬剤溶 ...
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頚動脈ステント留置術後の虚血合併症は，頚動脈プラークの近位部石灰化とJellyfishサインで予測できる
... 不安定プラークとは，頚動脈壁に形成されたプラーク（粥腫）のうち，血管内腔に流出 して塞栓源となる危険が高いものを指す。学位申請者らは以前から，頚動脈超音波検査で 頚動脈壁の一部が浮き沈みする現症を Jellyfish サインと命名し，脂質に富んだ壊死や出血 成分を含む不安定プラークを覆う線維性被膜の菲薄化と破綻を示し，脳梗塞が発症しやす い現象を報告してきた。頚動脈ステント術(carotid artery ...
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Microsoft Word - ★ステント報告書 docx
... (8)心エコー検査 施行日、左室駆出率、左室拡張終期径、左室収縮終期径、僧帽弁逆流 (9)PCI関連項目 施行日、術者名(番号化)、Staged PCI、アプローチ部位、シースサイズ、緊急/待機手技、 病変部位、病変分類（新規病変・ステント再狭窄・ステント以外の再狭窄）、ST上昇型急性心 筋梗塞責任病変、入口部病変、非保護主幹部病変、慢性完全閉塞病変、分岐部病変（側枝 ...
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心房細動の機序と疫学を知が, そもそもなぜ心房細動が出るようになるかの機序はさらに知見が不足している. 心房細動の発症頻度は明らかに年齢依存性を呈している上, 多くの研究で心房線維化との関連が示唆されている 2,3). 高率に心房細動を自然発症する実験モデル, 特に人間の lone AF に相当する
... 1．虚血性心疾患は初期にステントを入れると完治する？ 心房細動発症と関連がある多くの因子 表1 が動脈硬化性疾患，虚血性心疾 患の発症関連因子と重複している．共通素因がありそうだからということでは 必ずしもないが，虚血性心疾患の病態イメージと心房細動のそれは非常によく 似ている．まず虚血性心疾患が 1 枝病変⇒2 枝病変と進行していく様子を想像 していただきたい 図2 ...
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「心房細動における抗血栓療法に関する緊急ステートメント《
... リンの代替療法として記載している 5) 。 以上の様な状況にあって、一般医家を含めて心房細動診療にあたる医師に対 して、新規抗凝固薬の正しい位置づけ、使用上の注意、ワルファリンとの棲み 分け、出血時の緊急措置など、を周知することは日本循環器学会の極めて重要 な使命である。本来、欧米同様にガイドラインを緊急改訂のうえ対処すべきで あるが、全面改定の時期が迫り、また開発が進行中の他の第 Xa 因子阻害薬も来 ...
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江別市地域公共交通再編実施計画（案） 【公共交通に関する意見募集】地域公共交通網形成計画（案）・地域公共交通再編実施計画（案）に対する意見募集（パブリックコメント） ｜ 北海道江別市公式ウェブサイト
... （北海道中央バス株式会社） ・駅から離れている見晴台方面や元江別、 いずみ野方面とJR野幌駅 の間を８の字型経路で運行することにより、通勤・通学における 速達性のニーズに対応するとともに、中心市街地との接続性の向 上を図り、買物など中心市街地への誘客を促す。 ...
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平成 23 年 7 月 冠動脈ステントの添付文書の見直しについて 1. これまでの経緯 冠動脈ステントは 従来からのベアメタルステント (BMS) に加え 平成 16 年以降に承認された ステントの内皮化を防ぎ急性期のステント血栓症を抑制させる目的で免疫抑制剤等が塗布された薬剤溶出ステント (DES
... １．AMI に対する治療成績等 ステントが経皮的冠動脈インターベンション（ PCI）に導入された 1990 年代初頭においては、ステントを血栓の存在する AMI の責任病変に留置す ることは、ステント血栓症や急性冠閉塞のリスクを高めるとの危惧から治験 時を含め禁忌とされてきたが、アスピリン及びチエノピリジン系の薬剤によ る 2 ...
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COMBO+ステント手帳_A4 2折_190906_1
... ・ 処方されたお薬は、医師や薬剤師の指示を守ってお飲みくだ さい。 ＊ステントを留置してから数カ月は、その周りに血栓という血のかたまりができやすく なります。血栓ができると、心臓の状態を悪化させる原因になります。血栓を防ぐ ために抗血小板薬を長期間きちんと飲み続けることがとても重要になります。 患者さまの自己判断で服用を止めてはいけません。 ...
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胸部大動脈瘤に対するdebranchingとステントグラフト留置術を併用したハイブリッド手術の有用性：人工血管置換術との比較
... Score では 30 日死亡率＋合併症率は， H 群で有意に高値であった (p<0.01) 。結果は，両群間に 手術死亡率，入院死亡率に有意差を認めなかった。 H 群は T 群よりも手術時間および ICU 滞 在期間が有意に短かった (p<.001, p=0.0162) が，人工呼吸器装着時間，術後入院期間に有意差 を認めなかった。術後合併症としては低拍出量症候群と脊髄梗塞を T 群では認めなかったのに ...
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関連する特定の病態の治療と非薬物療法1 特定の病態に対する治療 2) 長期間の胸腔カテーテル留置継続して胸水をドレナージするために, 小口径カテーテルを胸腔内に長期間留置する方法があり 6), デバイスによっては自宅での管理が可能となる したがって, この方法は生命予後の限られた患者の入院期間を短縮
... 死前喘鳴に対する非薬物療法として，体位ドレナージを促すために半腹臥位をと る，丁寧に鼻咽頭吸引あるいは気管吸引を行い，一時的に分泌物を取り除く，家族 に病態生理学的な説明を行うといった方法が行われる 7） 。特に，医療者が詳しく説 明を行い，よく話し合うことで，家族の死前喘鳴に関する理解や恐怖感，懸念につ いて知ることができる。そして，それらについて話し合い，説明することで家族の ...
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I 脳卒中一般 1 脳卒中発症予防 1-1 危険因子の管理 (5) 心疾患 ( 非弁膜症性心房細動に対する抗凝固療法以外 ) 推奨 1. 弁膜症性心房細動 ( 中等度から重度の僧帽弁狭窄症を伴う心房細動 機械弁置換術後の心房細動 ) では ワルファリン (INR ) が勧
... 出血高リスク心房細動例での左心耳閉鎖 心房細動患者の出血リスクを予測するスコアとして、 一般に HAS-BLED スコアがよく用いられ 11） 、 3 点以上が高リスクとなる。出血高リスク例での塞栓症予防について、PROTECT AF 試験 12） ，PREVAIL 試験 13） およびこれらの統合解析 14） において、NVAF に対する左心耳閉鎖システムの使用が抗凝固療 ...
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