対象：外傷性脳損傷後遺症
外傷性脳損傷に対する減圧開頭
... Introduction Ø外傷性脳損傷後、脳浮腫や⾎腫、脳挫傷、⽔頭症 の影響で頭蓋内圧が亢進しうる。 Ø頭蓋内圧亢進によって、頭蓋内還流圧が低下する ことで脳虚⾎をきたすことがある。 ...
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Clinical Question 4 ACL 損傷の自然経過は 要 約 Grade Ⅰ ACL 完全断裂を放置すると, その後に明らかな外傷がなくても, 半月 板損傷や関節軟骨損傷をきたす. サイエンティフィックステートメント 解説 関節鏡で ACL 損傷を認めた患者で, 受傷からの期間 (TFI
... ACL 損傷は受傷から競技復帰までに一般的には 6 ヵ月以上の期間を要する重大 な損傷であり，スポーツ現場にとってはその予防が最重要課題である．近年，メ タアナリシスや RCT で ACL 損傷予防トレーニングの有効性が報告されている一 方，予防効果がなかったというエビデンスレベルの高い報告もある．また，訓練効 果に関する RCT ...
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脳神経外科専門研修総合南東北病院プログラム はじめに 脳神経外科診療の対象は 国民病とも言える脳卒中 ( 脳血管性障害 ) や脳神経外傷などの救急疾患 脳腫瘍に加え てんかん パーキンソン病 三叉神経痛 顔面けいれん等の機能的疾患 小児疾患 脊髄 脊椎 末梢神経疾患などです 脳神経外科専門医の使命は
... 脳神経外科専門研修総合南東北病院プログラムは（一財）脳神経疾患研究所附属総合南東 北病院を基幹施設とし、南東北グループ病院と富永病院を連携施設として構成されるプロ グラムである。大学研修プログラムにはない豊富な術者として症例数を通して脳神経外科 領域の基本的・応用的かつ実践的臨床能力をもつ地域に根差した脳神経外科専門医を育成 するプログラムである。年間手術件数は 2520 件、腫瘍 366 件、血管障害 948 件、頭部外 傷の開頭術 ...
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脳血管疾患後遺症の片麻痺患者に適用する家庭用手指リハビリテーション支援装置の基礎的研究
... そこで，本研究では，手指の動きを促すことで上肢全体の機能回復を狙うというア プローチを発案し，これをロボット補助リハビリテーションとして実現することで， 治療期間の短縮や機能の再獲得を日常生活で実現することを目標とすることとした． 本研究は，指先のリハビリテーション支援装置を提案することをテーマとし，この 発案が妥当なのかを研究するものである．結果は以下 3 つにまとめられる．（１）家 ...
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日外傷会誌 30 巻 4 号 (2016) 重症頭部外傷に対し CT 直後から実施する脳低温療法 + バルビツレート療法の有効性 関西医科大学総合医療センター救命救急センター 1) 大阪大学医学部附属病院高度救命救急センター 2) 1) 早川航一 1) 岩村拡 長崎大学病院救命救急センター 3) 2
... また，本研究は先行する Clifton らの研究とは いくつかの相違点が存在する．一つは，inclusion criteria が異なる点である．本研究では我々が過 去に報告した頭部外傷の予後規定因子に関する研 究 10） から得られた知見をもとに inclusion criteria を設定した．本予後規定因子に関する研究では， 対光反射が両側で消失していること，CT で広汎 なくも膜下出血を認めること，同じく CT ...
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はじめに 脳神経外科診療の対象は 国民病とも言える脳卒中 ( 脳血管性障害 ) や脳神経外傷などの救急疾患 脳腫瘍に加え てんかん パーキンソン病 三叉神経痛 顔面けいれん等の機能的疾患 小児疾患 脊髄 脊椎 末梢神経疾患などです 脳神経外科専門医の使命は これらの予防や診断 救急治療 手術および非
... 研修カリキュラムは、日本脳神経外科学会の専門研修プログラム整備基準に沿って作成しております。 １. 専門研修後の成果 専攻医は、脳神経外科研修プログラムによる専門研修の後、厳正な試験に合格することで、上記「領 域専門医の使命」で示した高度な専門的知識、診療技能、判断能力と高い倫理性を有する脳神経 外科専門医となります。更に所定の生涯教育を継続して受けることにより、国民医療の向上、健康・福 ...
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クモ膜下出血における早期脳損傷の役割～新しい治療ターゲット～
... 要 旨 クモ膜下出血（subarachnoid hemorrhage; SAH）を発症すると，生命の危険に陥るだけではなく，重篤な後遺症 を残すこともある．予後改善のために SAH 後亜急性期に生じる脳血管攣縮が以前より研究され，様々な治療 が試みられてきたが，形態的に攣縮が軽減しても予後改善が得られないことがわかってきた．近年 SAH 後 72 ...
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脳の機能回復と神経可塑性
... IV）を微量注入することにより 脳出血を引き起こす 5） 。運動障害スコア（motor defi cit score: MDS）を用いて機能回復の時間経過を調べると（0 ∼ 12 点で 評価，もっとも重症な場合 12 点），本脳出血モデル作成の翌日 には，MDS が 9 ∼ 10 点程度と強い運動麻痺を呈しており，そ の後徐々に回復を示し，3 点台にまで回復を示す。この自然回 ...
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頭部外傷 高次脳機能障害 呈し 症例 ~ 床 動作定着 目指し ~ 阿比留 嗣益田賢 朗 田新 京都大原記念病院 回 頭部外傷 高次脳機能障害 呈し 症例 対し 主 床 生活 主体 床 動作 着目し自宅生活 い 院後 動作定着 目指し評価 理学療法 行 ここ 報告す 氏名 :A 氏性別 : 男性 齢
... 左立 中期 け 外側半月板へ 圧縮スト ス 疼痛 原因 考え理学療法評価を行った 圧痛 左膝外側関節裂隙後部 認 た 膝外反 スト ステスト み/＋ 右/左 膝回旋不安定性 テスト 左膝関節 い 後外側回旋不安定性 を 認 た Q-angle 19 ま /22 ま leg-heel alignment LHA －10ま/－10ま あった 関節可動域検査 ROM 膝関節伸展 5ま/－5ま ...
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被殻出血患者における各脳領域の損傷度による歩行自立度の予後予測
... に占める損傷域の割合から損傷の程度（以下，脳領域の 損傷度）を細かく測定することで，必ずしも高精度の脳 画像解析機器を用いなくても歩行の予後予測ができる可 能性があると考えられる。実際に，脳出血および脳梗塞 患 者 を 対 象 に， コ ン ピ ュ ー タ 断 層 撮 影（Computed ...
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くも膜下出血急性期脳損傷のメカニズム
... ． 脳虚血においては，SOD1 の過剰発現は Akt/GSK3β 生 存シグナル経路を活性化することでアポトーシスを抑 制する 5） ．したがって SAH においても，酸化ストレス の減少は Akt/GSK3β 生存シグナル経路の活性化を介 して急性期脳損傷を軽減する可能性がある．そこで， 我々は SAH 急性期脳損傷と酸化ストレスとの関係を ...
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慢性期脳卒中後遺症者の歩行再建
... 運動療法の 2 型糖尿病に対する効果とそのメカニズム 803 はじめに 日々の臨床において我々は，歩行の獲得を目標にすることが 多いが，歩くことに意識しない歩行（自律的な歩行）をめざさ ないと，日常生活では実用的でないことは周知のとおりであ る。今回，当院外来通院中の慢性期脳卒中後遺症者の歩行の再 建を目的に，外来理学療法を再検討した。特に麻痺側足部機能 と身体中枢部の関係，麻痺側と非麻痺側の関係などに着目した ...
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16 福島大学総合教育研究センター紀要第10号 が 病因としての心的外傷 pshychic trauma であ る 近年の日本でも大震災後の外傷後ストレス障害 PDSD あるいは児童虐待による後遺症に関心が持 たれている そこで本稿では フロイトがヒステリー の中でどのように心的外傷を発見したのか
... この例では，二系列の性愛的体験が外傷的契機であ り，男女一組の発見場面が補助的契機である。性的外 傷に基づくヒステリーを分析すると，性の支配する以 前の時期に得た印象は子どもに対して何ら作用は現 さないが，性生活を理解するに至った時，回想とし て外傷的な威力をもつということである。このよう に，ヒステリー現象の現れる転換が外傷の直後に行わ ...
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CT 所見に基づく臓器損傷分類の治療方針との相関性に関する研究 (肝・脾損傷)
... れた。統計学的により適切な検討を行う上では，各 損傷程度において多くの症例蓄積が可能となるよう， さらに多くの施設と協力し，全体の症例を増やして 検討すべきであると考えられた。また，治療方針に 関しては，個人レベルでも，施設ごとにおいても統 一されたプロトコールで診療が行われていたわけで はないため，ばらつきが生じ得た可能性がある。実 際の治療方針決定は，診療プロトコールがどうであっ ...
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脳神経外科専門研修京都府立医科大学プログラム はじめに 脳神経外科診療の対象は 国民病とも言える脳卒中 ( 脳血管性障害 ) や脳神経外傷などの救急疾患 脳腫瘍に加え てんかん パーキンソン病 三叉神経痛 顔面けいれん等の機能的疾患 小児疾患 脊髄 脊椎 末梢神経疾患などです 脳神経外科専門医の使命
... (3) 基幹施設と連携施設の合計で原則として以下の手術症例数を有する。 ア 年間５００例以上（昨年手術実数 1496 ） イ 腫瘍（開頭、経鼻、定位生検を含む）５０例以上（昨年手術実数 196 ） ウ 血管障害（開頭術、血管内手術を含む）１００例以上（昨年手術実数 513 ） エ 頭部外傷の開頭術（穿頭術を除く）２０例以上（昨年手術実数 85 ） ...
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< 目次 > はじめに...3 本ガイドラインのポイント...4 Ⅰ. 脳血管疾患対策の必要性 正しい理解 1. 脳血管疾患と交通事故 脳血管疾患の種類と概要 脳血管疾患の後遺症とリハビリテーション 脳血管疾患の原因と予防法 脳血管疾患発症時の
... 脳血管疾患対策を進めるに当たっては、社内教育の場を設ける等により、対策の必要 性を社内全体で意識共有を図るようにしましょう。 また、事業者や運行管理者は、受診した結果により就業上の措置を決定する際、運転 者に対し不当に差別的な扱い（例えば、適切な措置を行えば安全運転を続けていくこと ができる運転者に対し直ちに乗務から外すなど）をすることのないようにしてください。 ...
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20.11:40-12:40 10/14[ 7 ] 泌尿器科外傷 2( 医原性損傷 外傷初期診療と泌尿器科医の役割 ) 外傷 救急医療 21.11:40-12:40 10/14[11] 男性不妊症の診断と治療 内分泌 生殖機能 性機能 22.13:00-14:00 10/13[ 4 ] 転移性腎細胞
... 以外への感染伝播を予防するための個人防護具についても、その装着や扱いを誤ると、むしろ感染を広げる可能 性もあることから、適切な使用を理解する必要がある。自分自身を守るという点からいえば、針刺し・切創、皮 膚・粘膜暴露時の対応を十分に理解し、また、院内・診療科内でもそのような場合の対応の流れを周知すること が重要である。注射針による針刺しは安全器材の普及により発生頻度が減少しているが、手術場で医師が受傷す ...
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宮城県対脳卒中協会会報 はじめに 脳卒中 は 脳梗塞 脳出血 くも膜下出血 の総称です 英語では 一撃 を意味する stroke と表記され 文字通り罹患した場合には死亡もしくは後遺症を残す可能性の高い恐ろしい病気です 厚生労働省の人口動態統計における 平成 26 年の死因別死亡数では 悪性新生物
... ３ 脳動脈瘤 脳動脈瘤は未破裂脳動脈瘤と破裂脳動脈瘤を区 別して考える必要があります。未破裂脳動脈瘤が 破裂した場合、くも膜下出血を起こします。未破 裂脳動脈瘤では、将来の出血を予防することが治 療の目的となる一方、破裂脳動脈瘤では救命が治 療の目的となります。外科治療の手段として、ク リッピング手術（開頭手術）とコイル塞栓術（血 ...
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脳神経外科専門研修熊本大学大学院生命科学研究部脳神経外科学分野プログラムはじめに 脳神経外科診療の対象は 国民病とも言える脳卒中 ( 脳血管性障害 ) や脳神経外傷などの救急疾患 脳腫瘍に加え てんかん パーキンソン病 三叉神経痛 顔面けいれん等の機能的疾患 小児疾患 脊髄 脊椎 末梢神経疾患などで
... プログラムの特徴や固有の教育方針・実績など このプログラムでは、日本脳神経外科学会専門医認定制度内規に基づき、脳神経外科専門医 を取得できる臨床能力を身につけることを目標に連携施設(11)及び関連施設(18)をローテ ーションすることで、様々な症例を経験できるようにしている。基幹施設である大学病院で は、病理部、神経内科、放射線診断科と定期的なカンファレンスを設けている。また、より 深く専門知識を習得できるように各施設と共同して ...
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軽度外傷性脳損傷患者の実態調査報告書 2013 年 軽度外傷性脳損傷友の会斎藤洋太郎ひらの亀戸ひまわり診療所石橋徹明治国際医療大学臨床鍼灸学講座小井土善彦福田文彦 2014 年 7 月 31 日
... （８）MTBI と診断されるまでの疾患名 MTBI と診断されるまでの疾患名は、「むちうち損傷」が 37 名（67.3％）と最も多く、 次いで「打撲（頭部打撲含む）」が 31 名（56.4％）、「うつ病など精神病」が 21 名（38.2 ％）、「頸髄損傷」と「脳脊髄液減少症」が 18 名（32.7％）、「自律神経失調症」が 17 ...
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